JAARVERSLAG IVVU 2013 Voorwoord In 2013 waren er veel ontwikkelingen met betrekking tot de ouderenzorg in de toekomst. Een aantal daarvan was in 2012 aangekondigd, zoals het vervallen van de ZZP’s 1 – 3 en een deel van ZZP 4, de overheveling van PV en BG naar de WMO, de overheveling van VP naar de Zvw en een bezuiniging op de huishoudelijke hulp in de WMO, maar kreeg pas vorm bij de uitwerking in 2013. De uiteindelijke uitwerking is tot stand gekomen na veel overleg tussen kabinet en belangenorganisaties en kabinet en Tweede Kamer. Op 24 april 2013 werd het Zorgakkoord bereikt en op 25 april 2013 stuurde de staatssecretaris een brief over de Hervorming Langdurige Zorg naar de Tweede Kamer. Een aantal maatregelen was inhoudelijk gewijzigd, een aantal bezuinigingen verzacht en op een aantal punten moest nog nader onderzoek/overleg plaatsvinden. Belangrijke punten waren onder meer de invoering van een aanspraak wijkverpleging in de Zvw en, later in het jaar, de overheveling van de PV naar de Zvw in plaats van de Wmo. Wetsontwerpen voor een nieuwe Wmo 2015, Wet langdurige zorg en Zorgverzekeringswet zijn voorbereid en zullen in 2014 worden besproken en tot wetgeving leiden. Al deze ontwikkelingen leiden tot onduidelijkheid en onzekerheid voor de zorgorganisaties op korte en lange termijn en tot beleid van bijvoorbeeld Achmea Agis Zorgkantoren, dat daar (soms) op vooruit loopt. De IVVU heeft alle ontwikkelingen zo goed mogelijk gevolgd en aan de orde gesteld in bijvoorbeeld kwartaalontmoetingen, een leergang, kennisbijeenkomsten en overleg, zodat de leden breed worden geïnformeerd over de betekenis en gevolgen voor de eigen organisatie. In dit verslag kunt u uitgebreid lezen over het grote aantal uiteenlopende activiteiten en projecten dat in 2013 is georganiseerd en de aandacht die daardoor is uitgegaan naar onder meer beleidsbeïnvloeding, kennisoverdracht en informatievoorziening. Het bestuur gaat daarbij uit van de belangen van en meerwaarde voor de leden, waarbij het zich bewust is van de grote verschillen tussen en mogelijkheden van de leden. Deze verschillen vragen om een adequate inzet van de IVVU, die door alle leden herkend kan worden. Ook zijn in dit jaarverslag een bestuursverantwoording en een financieel overzicht 2013 opgenomen. In 2013 heeft Bob Pluijter zijn lidmaatschap van het bestuur beëindigd. Bob Pluijter heeft bijna 4 jaar deel uitgemaakt van het bestuur en had veel aandacht voor de positie en levensstijl van de cliënt. Daarnaast was hij, binnen de IVVU, steeds erg gericht op thema’s in het kader van maatschappelijk verantwoord ondernemen, zoals duurzaamheid, het realiseren van meerwaarde in de keten en de ontwikkelingen in het kader van wonen en private dienstverlening. Het bestuur wil Bob Pluijter op deze plaats bijzonder bedanken voor zijn betrokkenheid bij en inzet voor de IVVU. Wij hopen dat u het jaarverslag met plezier zult doornemen en zijn benieuwd naar uw reactie. Mirjam Groenendijk Voorzitter IVVU
Pagina 1 IVVU-0140089
Belangen: Samenwerking en Overleg Met het oog op de belangen van de leden en de (regionale) invulling van overheidsmaatregelen zoekt de IVVU samenwerking en overleg met andere partijen en neemt de IVVU, indien relevant, deel aan projecten en activiteiten van deze partijen. Een aantal contacten, waaruit blijkt dat de samenwerking inhoudelijk zeer kan verschillen, wordt hieronder kort toegelicht. Achmea Agis Zorgkantoren / Zorgkantoor Utrecht De belangrijkste partij waar de leden en de IVVU mee te maken hebben is Achmea Agis Zorgkantoren. Hoewel Achmea en Agis formeel nog verschillende concessiehouders zijn, is het beleid van hun zorgkantoren op alle vlakken volledig geharmoniseerd. Met ingang van 1 februari 2013 zijn de structuur, het management en de inkopers gewijzigd, waardoor de meeste aanbieders te maken kregen met nieuwe medewerkers en de bestaande relatie opnieuw moesten opbouwen. Ook de IVVU kreeg te maken met andere contactpersonen, hetgeen reden was de nieuwe regiomanager, de heer Bijwaard, uit te nodigen voor de een kwartaalontmoeting. Door het jaar heen streeft de IVVU er naar om regelmatig, zowel bestuurlijk als ambtelijk, met Achmea Agis Zorgkantoren (AAZ) in contact te treden en constructief mee te denken over (verbeteringen in) het beleid van AAZ. De gesprekken met AAZ verliepen in een positieve sfeer, maar hadden niet altijd het door de IVVU gewenste resultaat als gevolg van de (landelijke) beleidsuitgangspunten van AAZ. Zonder ook maar te proberen een volledig inzicht te geven in de grote diversiteit aan onderwerpen van overleg, volgen hierna een aantal belangrijke thema’s die in 2013 aan de orde zijn geweest. De hoofdlijn die de IVVU steeds heeft gevolgd is dat de beschikbare contracteerruimte in 2013 voor Zorgkantoor Utrecht zo goed mogelijk moet worden benut in zorgkantoorregio Utrecht en dat geleverde productie ook moet worden gefinancierd en niet moet leiden tot een (eigen) risico voor de zorgorganisaties. In aansluiting hierop moeten de productieafspraken 2014 realistisch zijn met oog op een fatsoenlijke transitie en succesvolle transformatie van de sector in de komende jaren. In 2013 is vanaf het voorjaar veel gesproken over de hervorming van de langdurige zorg. Binnen een week na het zorgakkoord en de brief van de staatssecretaris over de hervorming, volgde eind april een brief van AAZ waarin zij haar beleidslijn formuleerde. In deze beleidslijn gingen zij veel verder dan het landelijk beleid. Zo moesten de ZZP 1 – 3 voor 2017 volledig zijn afgebouwd. Verder gaf AAZ aan geen ZZP’s zonder behandeling meer te willen contracteren en de aangekondigde bezuiniging van 5% in 2017 te willen realiseren door verdere afbouw van het intramuraal volume. De IVVU heeft naar aanleiding van deze brief contact gezocht met ActiZ om de beleidslijn direct op landelijk niveau onderwerp van discussie te maken. Dit heeft onder meer geleid tot bestuurlijk overleg tussen AAZ en IVVU en mede als gevolg daarvan aanpassing van de gepubliceerde beleidslijn door AAZ. In een aantal subregionale bijeenkomsten heeft AAZ haar beleid naar de Utrechtse situatie heeft vertaald en toegelicht. Ook individuele en samenwerkende leden hebben in de media aandacht gevraagd voor de negatieve gevolgen van de beleidslijn van AAZ. De aandacht voor het beleid van AAZ is het hele jaar gebleven en zal ook in 2014 worden voortgezet. Net als in voorgaande jaren heeft de IVVU ook in 2013 veel energie gestopt in het volgen en beoordelen van de Zorginkoopprocedure 2014. In het voortraject is met AAZ contact geweest over de evaluatie van de inkoopprocedure 2013 en zijn de verbeterpunten die daaruit naar voren kwamen besproken. Na het verschijnen van de Zorginkoopprocedure 2014 zijn ook dit jaar notities geschreven waarin het inkoopbeleid is geanalyseerd en van kanttekeningen voorzien en is de inkoopprocedure besproken met de leden in een bijeenkomst, die in samenwerking met de HEAD is georganiseerd. Met het oog op een goede uitgangspositie voor de leden in de komende jaren is dit jaar veel aandacht besteed aan de herschikking, overproductie bij de leden, benutting van de contracteerruimte in de zorgkantoorregio, mogelijkheden om productie aan te passen op de productieafspraak en de toepasbaarheid van de knelpuntenprocedure.
Pagina 2 IVVU-0140089
Over deze onderwerpen is zeer intensief contact gezocht met AAZ, die op een aantal punten geen informatie heeft willen geven. Daarom is ook contact gezocht met de NZa om de werkwijze van AAZ ten aanzien van beleidsregels en contracteerruimte te toetsen. Voor een deel lijken de inspanningen effect gehad te hebben bij de herschikking maar voor een groot deel is ook de conclusie dat AAZ veel beleidsruimte heeft en weinig transparantie biedt ten aanzien van de uitvoering van de zorginkoop. De IVVU blijft inzetten op meer transparantie en gezamenlijke verantwoordelijkheid. Achmea Agis Zorgkantoren organiseert regelmatig gezamenlijke bijeenkomsten voor de Raden van Advies van de tien zorgkantoren. In deze bijeenkomsten gaat het vaak over algemene hoofdlijnen van beleid, waaruit helaas weinig toepasbare adviezen volgen. De algemeen secretaris van de IVVU maakt deel uit van de Raad van Advies van Zorgkantoor Utrecht, die ontevreden is over de werkwijze van AAZ ten aanzien van de Raad van Advies. Eind 2013 zijn over de taak en positie en verwachtingen ten aanzien van de Raad van Advies vragen gesteld aan de directie van Achmea. In 2014 zal dat een vervolg krijgen. Veiligheidsregio Utrecht (VRU) en Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) De afgelopen jaren is de aandacht voor crisisbeheersing en zorgcontinuïteit toegenomen. De IVVU heeft in dit kader regelmatig contact met de VRU en ROAZ en maakt deel uit van het projectteam OTO (Opleiden, Trainen en Oefenen), dat adviseert over OTO-activiteiten. Gesproken is onder meer over de ontwikkelingen in de sector en de mogelijke gevolgen daarvan voor de veiligheid van thuiswonende ouderen met een zwaardere zorgvraag en de communicatie tussen VRU en de zorgorganisaties. In 2013 zijn diverse activiteiten georganiseerd voor bestuurders, managers en andere direct bij de zorgcontinuïteit betrokken medewerkers in de V&V-sector. Naast de reguliere platformbijeenkomsten van de VRU, zijn specifieke masterclasses georganiseerd voor bestuurders van zorginstellingen en is speciaal voor managers in de caresector een cursus Crisiscoördinator ontwikkeld, waar de IVVU nauw bij betrokken is geweest. Aan deze cursus, die in 2013 twee keer is georganiseerd, heeft bijna tweederde van de IVVU-leden deelgenomen. In bijna alle gevallen zijn de kosten volledig gedekt door een bijdrage uit de OTO-middelen. Utrechtzorg Utrechtzorg en IVVU weten elkaar te vinden als specifieke activiteiten daarom vragen. Zo is er in het afgelopen jaar overleg geweest in het kader van sociale en technische innovatie in de zorg en uiteraard het Sectorplan Zorg voor de regio Utrecht. ActiZ Op landelijk niveau bestaat een goed contact met ActiZ, waaraan op ambtelijk en bestuurlijk niveau invulling wordt gegeven. De goede relatie tussen ActiZ en IVVU is onder meer zichtbaar geworden door de aanwezigheid van de heer Koster bij een kwartaalontmoeting, bestuurlijk overleg over de beleidslijn van Achmea Agis Zorgkantoren en acties die in dat kader zijn ondernomen en het uitwerken van een modelovereenkomst VPT. Daarnaast maken medewerkers van ActiZ en de algemeen secretaris van de IVVU regelmatig gebruik gemaakt van elkaars kennis, ervaring en deskundigheid. Hogeschool Utrecht De IVVU participeert regelmatig in onderzoek van de HU met het oog op het verbeteren van de ouderenzorg in de toekomst. De afgelopen 2 jaar heeft de IVVU deel uitgemaakt van de stuurgroep van het project PETZ, Predictors voor het gebruik van E-Health door ouderen en professionals in de zorg, van de HU en een tweetal andere hogescholen. In het project is onderzocht welke elementen goede voorspellers zijn voor de vraag of ouderen of professionals ontwikkelingen in het kader van EHealth ook zullen gaan toepassen. De resultaten van het onderzoek zijn gepresenteerd in een bijeenkomst voor de leden.
Pagina 3 IVVU-0140089
Kwartaalontmoetingen De IVVU organiseert jaarlijks 4 kwartaalontmoetingen, waarin de IVVU-leden de gelegenheid hebben elkaar te ontmoeten en op strategisch niveau met elkaar over actuele thema’s van gedachten te wisselen. Voor een inhoudelijke toelichting en bijdrage aan de discussie worden deskundige sprekers uitgenodigd. Na afloop is er, tijdens het afsluitende buffet, gelegenheid tot napraten en netwerken. Twee kwartaalontmoetingen worden gecombineerd met een algemene ledenvergadering (mei en november). In gesprek met de heer Bijwaard, manager zorginkoop Achmea Agis Zorgkantoren Op 12 maart 2014 was de heer Bijwaard gast in de kwartaalontmoeting. Met hem en zijn collega zorginkopers is kort gesproken over de evaluatie van de zorginkoopprocedure 2013 en wenselijke verbeteringen voor 2014. De meeste aandacht ging uit naar het regeringsbeleid en de gevolgen daarvan voor de zorg(aanbieders). Centraal in het gesprek stond de wijze waarop Achmea Agis Zorgkantoren, samen met de sector, invulling wil geven aan het regeringsbeleid om op een goede wijze de overgang te maken van de huidige situatie naar een nieuwe houdbare ouderenzorg. De heer Bijwaard heeft een toelichting gegeven op de scenario’s die zij ontwikkelen met betrekking tot de behoefte aan zorg, witte vlekken en capaciteitsontwikkeling. Bij de bijeenkomst waren 20 bestuurders/managers van 15 leden aanwezig. In gesprek met de wethouders Verkroost en Mittendorff Tijdens de kwartaalontmoeting op 28 mei 2013 heeft een interessant gesprek plaatsgevonden over de afbouw van de AWBZ in relatie tot de opbouw van de Wmo met de wethouders Verkroost (Stichtse Vecht) en Mittendorff (De Bilt). De "conclusies" van het gesprek waren dat partijen samen invulling moeten geven aan de transitie en wensen richting het zorgkantoor goed moeten afstemmen. De vernieuwing is niet te stoppen en gaat door. Belangrijk is dat er voldoende tijd is voor aanbieders om invulling te geven aan het beleid van de gemeenten. Het proces moet niet worden geforceerd, want dat brengt onvoorspelbare risico's met zich mee en onnodige kosten. In de transitie moeten gemeenten voldoende aandacht hebben voor het bestaande vastgoed en eventuele alternatieve inzet daarvan. Aan de bijeenkomst hebben 21 bestuurders/managers van 18 leden deelgenomen. In gesprek met de heer Koster, directeur ActiZ Met de heer Koster heeft tijdens de kwartaalontmoeting op 17 september 2013 een levendige discussie plaatsgevonden over de actuele ontwikkelingen in de sector, inclusief de laatste informatie in het kader van Prinsjesdag (op diezelfde dag), de transitie die het gevolg is van alle overheidsmaatregelen voor zorgorganisaties en het perspectief dat ActiZ ziet voor de toekomst. Met betrekking tot dat laatste heeft de heer Poiesz, hoogleraar Management in de Zorg (leerstoel ingesteld door ActiZ) onderzoek gedaan. Het onderzoek stelt dat zorgaanbieders, door te zorgen voor persoonlijk doel, competentie en faciliterende context kunnen bijdragen aan de kwaliteit van fysiek, mentaal, sociaal en emotioneel functioneren van de ouderen en daarmee aan hun gezondheid en welzijn. De heer Koster heeft in de kwartaalontmoeting de resultaten van het onderzoek toegelicht. 16 bestuurders en managers van 13 leden hebben de bijeenkomst bijgewoond. In gesprek met de heer Nies, voorzitter van de Raad van Bestuur van Vilans Tijdens de kwartaalontmoeting op 19 november 2013 is met de heer Nies gesproken over de ontwikkelingen in en de toekomst van de sector. De heer Nies heeft een inleiding gehouden met de titel “Van transitie naar transformatie”. Volgens hem kan transitie worden vertaald in de vraag “hoe haalt mijn organisatie 2015?” en transformatie in de vraag “wat is mijn organisatie in 2020?”. Transitie kijkt naar de korte termijn en is goed als er een lange termijn transformatie achter zit. De zorg moet niet meer organisatie gestuurd (bijv. huidige intramurale instellingen) of professional gestuurd (bijv. buurtzorg), maar uiteindelijk persoonsgestuurd worden georganiseerd. Het gezondheids(zorg)concept wijzigt hierdoor en de patiënt wordt weer mens. Zorgaanbieders worden meer en meer lokale (zorg)ondernemers. Elementen daarbij zijn anders betalen, anders kijken naar kwaliteit en anders organiseren. Deze kwartaalontmoeting is door 17 bestuurders/managers van 14 leden bijgewoond.
Pagina 4 IVVU-0140089
Kennisbijeenkomsten en deskundigheidsbevordering In 2013 is veel aandacht uitgegaan naar de ontwikkelingen in het kader van de hervorming van de langdurige zorg. Over dit thema en de gevolgen voor zorgaanbieders is een leergang opgezet en zijn verschillende kennisbijeenkomsten georganiseerd. Daarnaast is een masterclass opgezet over Zorg en Serious Gaming. Deze bijeenkomsten waren met name bedoeld voor bestuurders, managers en direct bij het onderwerp betrokken (beleids)medewerkers. De overige bijeenkomsten in het kader van deskundigheidsbevordering, zoals zorg en technologie en duurzaamheid, hadden een heel praktische insteek of specifieke inhoud voor bijvoorbeeld medewerkers in de zorg of facilitaire zaken. Leergang Innoveren van locaties voor intramurale zorg Het vervallen van de lichte zorgzwaartepakketten in het kader van de hervorming van de langdurige zorg heeft ingrijpende consequenties voor zorgorganisaties in de intramurale ouderenzorg, met name voor het toekomstig gebruik van de bestaande gebouwen, die daardoor deels in het regime van scheiden van wonen en zorg gaan vallen. Dat leidde tot veel vragen en onzekerheden, mede omdat de eerste effecten zich al in 2013 gingen voordoen. Om de leden bij deze ontwikkeling te ondersteunen, heeft de IVVU door adviesbureau AAG een leergang laten ontwikkelen in het kader van scheiden van wonen en zorg, waarbij nadrukkelijk de bestaande gebouwen (grootschalig en kleinschalig) het uitgangspunt zijn. In de leergang stonden de keuzes die een zorgorganisatie kan maken voor de (nabije of verdere) toekomst ten aanzien van het aanbod op het gebied van zorg, wonen en welzijn binnen de bestaande locaties centraal. De leergang bestond uit 4 modules met de thema’s “strategie en omgeving”, “zorg en bedrijfsvoering”, “wonen en (huur)wetgeving” en “service en dienstverlening” en een terugkombijeenkomst, waarin de individuele situatie van de eigen organisatie kon worden besproken. Van alle leden konden per module 2 (verschillende) deelnemers aan de leergang deelnemen. In totaal zijn er 52 verschillende deelnemers geweest, waarvan er 18 3 of 4 modules hebben bijgewoond. De andere deelnemers hebben die modules bezocht die passen bij hun verantwoordelijkheid in de organisatie. Elke module is bezocht door gemiddeld 30 managers/beleidsmedewerkers van 19 leden. Bijeenkomst IVVU en Hogeschool Utrecht inzake Beeldzorg en Zorgtechnologie In de bijeenkomst zijn de resultaten van het PETZ project, waarbij de IVVU vanaf de start betrokken is geweest, gepresenteerd. In het project is onderzocht welke elementen kunnen voorspellen of ouderen en professionals in de zorg wel of geen gebruik gaan maken van e-health/zorgtechnologie. Het onderzoek heeft zich specifiek gericht op beeldzorg. Voor het onderzoek is gebruik gemaakt van vragenlijsten en observaties, die in samenwerking met de Florida State University zijn ontwikkeld en ook in Florida zijn toegepast. In presentaties van onderzoekers van de HU zijn de uitkomsten van de vragenlijsten en observaties toegelicht en is daarnaast ingegaan op de training voor professionals die op basis daarvan is ontwikkeld en die erop is gericht hen de bekwaamheid en competenties te geven om gebruik te maken van e-health technologie. De bijeenkomst vond plaats in de modelwoningen van Technologie Thuis Nu! en een rondleiding maakte dan ook deel uit van het programma. Er waren 20 deelnemers van 11 leden bij de bijeenkomst. Bijeenkomst Actuele ontwikkelingen rond de hervorming langdurige zorg Tijdens deze bijeenkomst voor medewerkers van servicebureaus is aandacht besteed aan enerzijds Indicatiestelling en Zorgtoewijzing en anderzijds AWBZ en Wmo. Mevrouw Troost, relatiebeheerder bij het CIZ, heeft recente wijzigingen in de indicatiestelling toegelicht en inzicht gegeven in de ontwikkelingen die gaan plaatsvinden rond de organisatie van indicatiestelling en het CIZ als gevolg van de hervorming van de langdurige zorg. Mevrouw Welling, adviseur bij HHM, is in haar presentatie vooral ingegaan op de Kern-AWBZ en de Wmo en de gevolgen van de transitie voor de burger/cliënt, de gemeenten en zorgaanbieders. Aan de hand van een overzicht is gesproken over de maatregelen die zijn aangekondigd in het kader van de hervorming van de langdurige ondersteuning en zorg. De bijeenkomst is druk bezocht door 31 deelnemers van 17 leden van de IVVU.
Pagina 5 IVVU-0140089
Kennisbijeenkomst Zorginkoopprocedure 2014 In juli hebben de vereniging HEAD regio centraal en de IVVU een bijeenkomst over de definitieve zorginkoopprocedure 2014 georganiseerd, die is geleid door de heer Weevers, algemeen secretaris van de IVVU. Tijdens deze bijeenkomst voor bestuurders, controllers/HEADs en beleidsmedewerkers is onder meer gesproken over de kansen en knelpunten in de inkoopprocedure, de verschillen met de inkoopprocedure 2013 en de elementen die duidelijk zijn geworden via de vragenprocedure en Nota van Inlichtingen. Daarnaast is gediscussieerd over onderdelen van de procedure die nog niet geheel helder waren en de wijze waarop deze mogelijk konden worden ingevuld. Er waren, vaak ook als lid van de vereniging HEAD, 26 deelnemers, zoals controllers en managers financiën of bedrijfsvoering, van 19 leden van de IVVU. Kennisbijeenkomst Actuele ontwikkelingen rond de hervorming van de langdurige zorg Tijdens de bijeenkomst heeft mevrouw Welling, adviseur bij HHM, onder meer aandacht besteed aan de actuele stand van zaken rond de hervorming van de langdurige zorg en de vraag wat de transitie betekent voor de zorgorganisatie, de medewerker en de cliënt. Mevrouw Hogenbirk, directeur Cliëntenbelang Utrecht, heeft inzicht gegeven in de wijze waarop de gemeenten in de regio Utrecht met de ontwikkelingen in het kader van de Wmo omgaan en op welke wijze de aanbieders daarbij betrokken zullen worden. Zij heeft duidelijk gemaakt dat veel gemeenten zelf nog niet goed weten hoe zij invulling gaan geven aan de nieuwe taken in de Wmo en dat aanbieders er derhalve verstandig aan doen zelf ook nauwe contacten met de gemeenten te onderhouden. Na afloop van de inhoudelijke bijeenkomst is met twee groepen deelnemers het Wmo-spel Nieuwe Wegen gespeeld, dat Bureau HHM heeft ontwikkeld in samenwerking met In voor Zorg! Het spel is gericht op medewerkers met onder meer als doel hen kennis te laten opdoen van de ontwikkelingen en bewust te laten worden van de impact van de aangekondigde wijzigingen. De spelers waren enthousiast over het spel en de mate waarin het bij kan dragen aan het bewustwordingsproces. Aan de bijeenkomst is deelgenomen door 27 managers/beleidsmedewerkers van 17 leden. Het spel is gespeeld door 12 managers van 9 leden. Masterclass Zorg en Serious Gaming Na de zomer is, in samenwerking met Economic Board Utrecht, KvK en Hogeschool voor de Kunsten Utrecht, de masterclass Zorg en Serious Gaming gestart, die bestond uit 3 bijeenkomsten. In de eerste is veel uitleg gegeven over serious gaming en de mogelijkheden daarvan. In de tweede bijeenkomst is gewerkt aan het genereren van mogelijke ideeën voor een game (ongeveer 30 ideeën zijn gepasseerd), die vervolgens zijn beoordeeld en waarna de meest kansrijke is besproken. In grote lijnen gaat het om een game die gespeeld wordt door jongeren (bijvoorbeeld kleinkinderen of schoolkinderen) met ouderen om de ouderen ongemerkt te laten bewegen, waardoor ze onder meer in staat zijn ADL handelingen te blijven uitvoeren. Dit idee is voorgelegd aan twee gamebedrijven, die in de derde bijeenkomst een pitch hebben gedaan. Uit deze presentaties van ideeën voor een uitwerking is de beste gekozen, waarvan bekeken wordt of die in 2014 kan worden uitgewerkt. Duurzaamheid in de zorg In 2012 heeft de IVVU een leergang Duurzaamheid in de zorg georganiseerd en met de deelnemers (11) is besloten in 2013 als kenniskring Duurzaamheid twee keer per jaar bij elkaar te komen om ontwikkelingen in dit kader te bespreken en met elkaar uit te wisselen welke kansen er zijn in het kader van bijvoorbeeld energiebesparing. De deelnemers hebben afgesproken de milieuprestatie van de eigen organisatie te blijven registreren en analyseren met behulp van de Milieubarometer, zodat de resultaten onderling vergeleken kunnen worden. In aanvulling op de bestaande groep is in 2013 een nieuwe mini-leergang Duurzaamheid en zorg gestart (2 bijeenkomsten), waaraan 4 andere leden deelnemen. In deze mini-leergang maken de nieuwe deelnemers onder meer kennis met de Milieubarometer en Milieuthermometer. Na afloop van de mini-leergang gaan deze nieuwe deelnemers in 2014 deel uitmaken van de bestaande kenniskring.
Pagina 6 IVVU-0140089
Algemene voorwaarden Volledig Pakket Thuis In 2013 is door de IVVU gewerkt aan een handreiking Volledig Pakket Thuis met daarbij een set specifieke algemene voorwaarden VPT gebaseerd op de algemene voorwaarden zorg zonder verblijf. Het was de bedoeling deze stukken nog in 2013 naar de leden te versturen, maar op het moment dat over een aantal punten afstemming werd gezocht met ActiZ, heeft ActiZ gevraagd of het mogelijk was daarin gezamenlijk op te trekken. De IVVU heeft hiermee ingestemd, omdat een landelijke toepassing met instemming van landelijke partijen de voorkeur heeft boven een regionale invulling. Eind 2013 was er met ActiZ overeenstemming over een landelijke Modelovereenkomst Volledig Pakket Thuis gekoppeld aan de algemene voorwaarden zorg zonder verblijf in plaats van specifieke algemene voorwaarden voor VPT. In de modelovereenkomst zijn specifieke VPT punten opgenomen, die aanvullend op de algemene voorwaarden zorg zonder verblijf geregeld moeten worden. De modelovereenkomst is voorgelegd aan het LOC en begin 2014 zullen de stukken worden verzonden naar de leden van de IVVU en ActiZ. Tentoonstelling Terug naar Toen In het kader van het programma Cultureel Erfgoed en Zorg heeft Landschap Erfgoed Utrecht een reizende tentoonstelling samengesteld, met als motto: Terug naar toen. De tentoonstelling is in 2012 overgedragen aan de IVVU en kan rouleren tussen locaties van leden van de IVVU. In totaal zijn er drie tentoonstellingen met als thema’s: Handen uit de mouwen, Geloof het of niet en Als Kind …. De tentoonstellingen kunnen apart of in combinatie met elkaar worden tentoongesteld. De tentoonstellingen bestaan uit een banier met inleidende tekst, een vijftiental foto’s en een houten kunstwerk met ingebouwde DVD-speler inclusief erfgoedfilm.
Pagina 7 IVVU-0140089
Interne communicatie De IVVU vindt het belangrijk de leden op de hoogte te houden van regionale en landelijke ontwikkelingen en de (mogelijke) consequenties daarvan voor de eigen instelling en wil daarbij aanvullend zijn op informatie van bijvoorbeeld VWS, Achmea Agis Zorgkantoren en ActiZ. Naast bijeenkomsten wordt hiervoor gebruik gemaakt van de nieuwsbrief “infomail IVVU”, directe mails aan bestuurders of andere betrokkenen en nota’s die ingaan op een specifiek onderwerp. Ook is er veel persoonlijk contact via telefoon en e-mail. Begin 2013 heeft de IVVU de bereikbaarheid van informatie, die is verzonden aan de leden, verbeterd met een nieuwe informatiesite. Alle stukken die door de IVVU worden geschreven of verspreid, zijn nu makkelijker dan voorheen te vinden via www.ivvu.nl/informatie, waarvoor alle bestuurders en managers logincodes hebben ontvangen. Op deze specifieke informatiesite is alle informatie gerubriceerd naar project, bijeenkomst of onderwerp. In 2013 zijn er 10 infomails verzonden. De infomails gaan in op verschillende onderwerpen, die op dat moment actueel zijn. De IVVU verstuurt de infomails naar bestuurders en naar alle bij de IVVU aangemelde managers, bestuurssecretarissen en beleidsmedewerkers. De bestuurder kan medewerkers aanmelden waarvan hij/zij vindt dat deze de infomail moeten ontvangen. Ook zijn er 30 direct(i)e-mails verzonden, die steeds ingaan op één specifiek onderwerp, zoals duurzaamheid, crisisbeheersing of een activiteit van de IVVU. De meeste directiemails betreffen de zorginkoopprocedure van Achmea Agis Zorgkantoren of beleid dat door Achmea Zorgkantoren in de loop van het jaar wordt bekend gemaakt. De directe mails worden gestuurd naar de bestuurder en de meest relevante manager(s), bijvoorbeeld de controller/manager financiën, de manager facilitair en/of de manager zorg. Gedurende het jaar is met bijna alle leden wel individueel contact via de telefoon of door vragen via email. Het gaat hier met name om vragen door managers en beleidsmedewerkers over onderwerpen ten aanzien van het beleid van Achmea Zorgkantoren en (interpretatie van) beleidsregels en andere wet- en regelgeving. Indien nodig zoekt de IVVU hierover contact met bijvoorbeeld Achmea Agis Zorgkantoren, ActiZ of CVZ.
Pagina 8 IVVU-0140089
Advisering leden Leden van de IVVU kunnen gebruik maken van de mogelijkheid de algemeen secretaris in te zetten als adviseur/sparringpartner om met hem intern te spreken over beleidsinhoudelijke onderwerpen. Het is aan de algemeen secretaris om (op basis van inhoud en tijdsbesteding) te beoordelen of een adviesgesprek kan worden gehonoreerd. Daarnaast heeft de IVVU, met het oog op aanvullende dienstverlening voor de leden, een tweetal arrangementen afgesproken met gespecialiseerde dienstverleners. Advies en Klankbord Bestuurders van leden van de IVVU kunnen de algemeen secretaris vragen met hen in gesprek te gaan over specifieke vragen over bijvoorbeeld de ontwikkelingen in de wet- en regelgeving en de gevolgen voor de eigen organisatie of problemen bij de uitvoering in relatie tot de productieafspraken. Deze gesprekken kunnen indien gewenst plaatsvinden samen met managers/het managementteam of de raad van toezicht. Een klein aantal leden (6) heeft met de algemeen secretaris van de IVVU contact gezocht voor een gesprek of advies over een specifieke individuele aangelegenheid of strategisch beleid. In één geval was daarbij een manager aanwezig; in een andere situatie de hele raad van toezicht en het managementteam. In 2013 konden alle verzoeken worden gehonoreerd. IVVU arrangementen Voor heel specialistische, specifieke of individuele juridische vragen heeft de IVVU voor haar leden sinds 2003 een arrangement met Bouwman Van Dommelen advocaten. Tegen een gereduceerd tarief kunnen zij het advocatenkantoor inschakelen voor zaken die juridische ondersteuning vragen, zoals arbeidsconflicten, bouwtrajecten, mededingingsaangelegenheden, materiële controle door het zorgkantoor en geschillen met de gemeente of ondernemingsraad. Bouwman Van Dommelen advocaten schrijft met regelmaat artikelen voor infomail, bijvoorbeeld als nieuwe jurisprudentie of actuele zaken relevant zijn voor de leden van de IVVU. In 2013 is eenzelfde soort arrangement overeengekomen met Verder Fiscaal Specialisten met betrekking tot fiscale vraagstukken. Leden kunnen ook hier tegen een gereduceerd tarief fiscaal specialisten inschakelen voor bijvoorbeeld fiscale advisering bij (ver)nieuwbouwplannen of de ontwikkeling van aanvullende dienstverlening, fiscale (quick-)scans op de kansen en risico’s in de bedrijfsvoering en –processen, bijvoorbeeld op terrein van loonheffingen, btw, verhuurderheffing, overdrachts-, schenk- en vennootschapsbelasting en fiscale begeleiding van bestuurlijke en juridische fusietrajecten. Ook Verder Fiscaal Specialisten schrijft artikelen over actuele onderwerpen.
Pagina 9 IVVU-0140089
Bestuursverantwoording De beschrijving van de activiteiten van de IVVU in dit jaarverslag geeft een beeld van de wijze waarop het bestuur inhoud heeft gegeven aan haar taak. De IVVU is een actieve netwerkorganisatie, die, met praktische activiteiten en kennis van de regionale situatie, inspeelt op de ontwikkelingen in het veld. De IVVU wil herkenbaar zijn in kwalitatief hoogstaande dienstverlening en (beleids)ondersteuning ten behoeve van de leden. De uiteindelijke doelstelling van de IVVU is voorwaarden te creëren en de leden te faciliteren, zodanig dat zij hun maatschappelijke functie in relatie tot de zorg en ondersteuning van optimaal kunnen vervullen en ongewenste effecten zoveel mogelijk worden voorkomen. Bovenstaande is het uitgangspunt voor de inzet van het bestuur en staat centraal in de vergaderingen van het bestuur, waarin de voortgang van de activiteiten wordt besproken. Deze vergaderingen (iedere zes weken met uitzondering van de zomer) worden voorbereid en bijgewoond door de algemeen secretaris van de IVVU. De activiteiten van de IVVU zijn ingedeeld op basis van de volgende kerntaken. Beleidsbeïnvloeding en -ondersteuning met het oog op de belangen van de leden, waarin de contacten met Achmea Zorgkantoren / Zorgkantoor Utrecht en andere stakeholders centraal staan. Het realiseren van goede informatiediensten, waarmee tijdig relevante informatie aan de leden wordt verstrekt en vragen van leden worden beantwoord over (sub)regionale en landelijke ontwikkelingen en de consequenties voor de eigen organisatie. Het organiseren van vernieuwende projecten en kennisbijeenkomsten met het oog op adequate ondersteuning van de leden bij de invoering van nieuwe wet- en regelgeving, nieuwe eisen en relevante ontwikkelingen. Een goede inzet van de verenigingsmiddelen, waarbij gestreefd wordt naar de situatie dat, ondanks de onderlinge verschillen, alle leden meerwaarde ervaren en in meer of mindere mate participeren in activiteiten. De beschreven kerntaken bepalen het lange termijnbeleid van de IVVU, waaraan activiteiten worden gekoppeld met een looptijd die varieert van eenmalig tot een jaar. Dat alle bestuursleden bestuurder zijn van een lid van de IVVU maakt dat zij de relevantie van activiteiten voor het collectief van de leden goed kunnen beoordelen. Jaarlijks evalueert het bestuur het eigen functioneren door onder meer te kijken naar de betrokkenheid van de bestuursleden, de samenstelling van het bestuur, het onderlinge samenspel en het samenspel met de algemeen secretaris. In het bestuur van de IVVU opereren de bestuursleden collegiaal, vanuit een onafhankelijke positie (alle bestuursleden zijn, zonder last en ruggespraak, gekozen door de algemene ledenvergadering). Het bestuur legt twee keer per jaar verantwoording af aan de algemene ledenvergadering, die bestaat uit de bestuurders van de leden van de IVVU. In de ledenvergadering in het eerste half jaar wordt gesproken over het jaarverslag en de jaarrekening van het voorgaande jaar. In de ledenvergadering in het najaar komen het beleids- en activiteitenplan en de begroting voor het komende jaar aan de orde en worden bestuursverkiezingen gehouden (elk jaar zijn een of twee bestuursleden volgens een rooster aftredend). In elke ledenvergadering worden bovendien de actuele ontwikkelingen besproken evenals de komende activiteiten en de voortgang van de lopende projecten. In 2013 hebben algemene ledenvergaderingen plaatsgevonden op 28 mei en 19 november. In de laatste ALV hebben de leden de heer Oving, bestuurder van Accolade Zorggroep, gekozen in het bestuur van de IVVU als opvolger van de heer Pluijter.
Pagina 10 IVVU-0140089
Een bijzondere activiteit van de IVVU betreft het feit dat zij 23 zorgorganisaties vertegenwoordigt in een juridisch proces tegen het CVZ. Het geschil betreft investeringsbudgetten inventaris en is ontstaan in 1999. In 2012 heeft de IVVU in deze zaak gelijk gekregen van het gerechtshof in Amsterdam. De zaak is voor het CVZ echter zo essentieel dat zij tegen de uitspraak van het Hof in cassatie is gegaan bij de Hoge Raad. Als gevolg hiervan heeft de IVVU een cassatieadvocaat moeten inschakelen, omdat alleen een cassatieadvocaat mag optreden bij de Hoge Raad en stukken kan aanleveren voor de procedure. Door de cassatieprocedure, die heel 2013 in beslag heeft genomen, heeft de IVVU kosten gemaakt, die de IVVU bij een positieve uitkomst zal verrekenen met de opbrengst bij de betrokken organisaties of bij hen in rekening zal brengen als de Hoge Raad negatief beslist.
Pagina 11 IVVU-0140089
Financieel overzicht 2013 Het financieel overzicht is opgebouwd uit twee delen. Het eerste deel betreft de exploitatie van de IVVU als vereniging met een bureau, waarvoor de contributie en rente-inkomsten worden aangewend. Het tweede deel betreft de uitvoering van activiteiten en projecten. Hiervoor wordt een begroot bedrag onttrokken aan de bestemmingsreserve van de IVVU. Beide bedragen worden vastgesteld door de ledenvergadering. Voor een gedetailleerde toelichting wordt verwezen naar de (toelichting bij de) Jaarrekening IVVU 2013, die separaat aan de leden is toegestuurd. EXPLOITATIE 2013 Contributie Rente-inkomsten Personeelskosten Huisvestingskosten Bureaukosten Algemene kosten Positief resultaat Totaal
Inkomsten 152.997 11.702
164.699
Uitgaven
127.734 12.660 6.844 16.631 830 164.699
PROJECTEN 2013 Bestemmingsreserve projecten (begroot) 60.000 Kwartaalontmoetingen Leergang Innoveren van locaties voor intramurale zorg Bijeenkomst Beeldzorg en zorgtechnologie Kennisbijeenkomsten Actuele ontwikkelingen rond de hervorming langdurige zorg Masterclass Zorg en Serious Gaming Kenniskring Duurzaamheid in de Zorg Opstellen Algemene Voorwaarden VPT Website informatie IVVU Incidentele projectkosten Totale projectkosten Niet besteed ten opzichte van de projectbegroting*
5.352 24.061 - 2.015 8.727 1.834 - 8.282 1.694 666 605 32.642 27.358
PROCES INVESTERINGSBUDGETTEN Kosten voor (cassatie)advocaat en griffie**
30.788
* Dat € 27.358 van de begrootte € 60.000 voor projecten niet is besteed is een vertekend beeld. In 2013 zijn voor de Bijeenkomst Beeldzorg en zorgtechnologie en de Kenniskring Duurzaamheid in de zorg wel kosten gemaakt, maar daar stonden inkomsten tegenover uit vergoedingen (deelname stuurgroep PETZ) en subsidies (Duurzaamheid). De resterende middelen uit deze projecten zullen in 2014 worden besteed in relatie tot/aan het doel waarvoor ze zijn toegekend. De vergoeding met betrekking tot PETZ wordt ingezet voor Zorg en Serious Gaming en de subsidie Duurzaamheid voor vervolgbijeenkomsten en uitbreiding van de Kenniskring Duurzaamheid. ** Over dit proces is tekst opgenomen in het hoofdstuk Bestuursverantwoording.
Pagina 12 IVVU-0140089
Leden IVVU In 2013 waren de volgende zorgaanbieders lid van de IVVU: Agnietenhove Birkhoven Zorggoed (De Opbouw) Beweging 3.0 De Koperhorst Mgr. Blomstichting St. Pieters en Bloklands Gasthuis Huize Het Oosten De Bilthuysen (De Opbouw) Accolade Zorggroep Zorggroep De Vechtstreek Zorg- en Wooncentrum De Haven Pro Senectute Stichting verpleging en verzorging Beukenstein ISZ De Brug (De Opbouw) Woon- Zorgcentra De Rijnhoven Zorggroep Sint Maarten Woonzorgcentrum Vredenoord Amaris Zorggroep Maria Dommer Zonnehuisgroep Amstelland Zorgspectrum Woon- en zorgcentrum De Wulverhorst Zorgpalet Baarn-Soest (De Opbouw) Bartholomeus Gasthuis Leger des Heils Midden Nederland Vecht en IJssel Zorggroep Charim QuaRijn Warande Antroz
Pagina 13 IVVU-0140089
Amersfoort Amersfoort Amersfoort Amersfoort Amersfoort Amersfoort Bilthoven Bilthoven Bosch en Duin Breukelen Bunschoten Amsterdam (lokatie in Doorn) Driebergen Driebergen Harmelen Denekamp (lokatie in Harmelen) Huis ter Heide Laren (lokaties in Baarn, Amersfoort en Nijkerk) Maarssen Amstelveen (lokaties in Mijdrecht en Vinkeveen) Nieuwegein Oudewater Soest Utrecht Utrecht Utrecht Veenendaal Wijk bij Duurstede Zeist Zeist
Bestuur en bureau Het bestuur van de IVVU bestond op 31 december 2013 uit de volgende personen: Mirjam Groenendijk voorzitter Irene Vriens vice voorzitter Peter van der Meer secretaris/penningmeester Moniek van Jaarsveld Wim Oving Het bureau van de IVVU bestond op 31 december 2013 uit: Marga Overeem secretaresse Kees Weevers algemeen secretaris IVVU Dukatenburg 84 (3437 AE) Postbus 64 3430 AB Nieuwegein t f e w
030 – 6055544 030 – 6044545
[email protected] www.ivvu.nl
Pagina 14 IVVU-0140089