Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2012

Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2012 Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2012

Pagina 1

Inhoudsopgave JAARVERSLAG GEZONDHEIDSCENTRUM RANDWEG 2012 .............................................................................................1 INHOUDSOPGAVE ................................................................................................................................................................ 2 ORGANISATIE...................................................................................................................................................................... 3 VOORWOORD ..................................................................................................................................................................... 4 PROFIEL VAN DE ORGANISATIE ................................................................................................................................................ 5 Structuur van de organisatie ...................................................................................................................................... 5 Raad van Bestuur ....................................................................................................................................................... 6 Raad van Toezicht ...................................................................................................................................................... 6 MISSIE, VISIE EN STRATEGIE .................................................................................................................................................. 7 Visie............................................................................................................................................................................ 7 Missie ......................................................................................................................................................................... 7 WERKEN AAN GEZONDHEID ................................................................................................................................................. 11 Disciplines Gezondheidscentrum ............................................................................................................................. 11 SAMENWERKING MET ANDERE ZORGVERLENERS....................................................................................................................... 13 ORGANISATIE.................................................................................................................................................................... 15 ZORGAANBOD AFGESTEMD OP POPULATIE .............................................................................................................................. 18

Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2012

Pagina 2

Organisatie

Naam rechtspersoon

Stichting Wijkgezondheidscentrum Randweg

Adres

Sandelingplein 16 e

Postcode

3075 AG

Plaats

Rotterdam

Telefoonnummer

010-4329933

Identificatie nummer Kamer van Koophandel

41128353

E-mailadres

[email protected]

Internetpagina

www.gcrandweg.nl

Aantal patiënten per 1 januari 2012

9320 patiënten

Aantal patiënten per 31 december 2012

9279 patiënten


Pagina 3

Voorwoord

Voor u ligt het jaarverslag van Gezondheidscentrum Randweg 2012. In dit verslag wordt verslag gedaan van de activiteiten en wordt maatschappelijke verantwoording afgelegd over de realisatie van doelen, doelstellingen en middelen. De verslagperiode betreft kalenderjaar 2012 en tevens boekjaar 2012. Het jaar 2012 zal in het geheugen staan als het jaar van de verhuizing en verandering. Na 15 jaar en zeker de laatste 8 jaar is zeer intensief toegewerkt naar de realisatie van nieuwbouw en de verhuizing naar een nieuw pand waar Gezondheidscentrum Randweg met diverse samenwerkingspartners nu gehuisvest is. In dit verslag wordt daar verslag over gedaan en verder wordt verantwoording afgelegd over de wijze waarop invulling is gegeven aan het bieden van geïntegreerde eerstelijnszorg in de multiculturele wijken in Rotterdam Zuid. Er wordt beschreven op welke wijze door alle medewerkers, management, staf en bestuur een bijdrage is geleverd aan deze boeiende taak. De ontwikkeling van chronische zorgprogramma's, doelgroepgericht en populatie gebonden programma's zijn met diverse samenwerkingspartners verder uitgewerkt en verdere ontwikkeling van zorgprogramma's is gecontinueerd. De wijzigingen in de bekostiging, de veranderingen in de verantwoording aan diverse partijen, de aanlevering van de prestatie-indicatoren voor de GEZ-module en zorginhoudelijke ontwikkelingen hebben de organisatie flink in beweging gehouden. Het resultaat van Gezondheidscentrum Randweg is in 2012 boven verwachting positief door de uitgestelde verhuizing. De uitgestelde verhuizing heeft er toe bijgedragen dat wij lagere huisvestingskosten hadden. De afschrijvingskosten van de investeringen in 2012 kwamen via het resultaat ten laste van de bestemmingsreserve nieuwbouw. Voor 2013 verwachten we dat het gezondheidscentrum het resultaat conform begroting gaat realiseren. Grote investeringen zullen er niet worden gedaan, omdat we deze al hebben gerealiseerd in 2012. In 2013 zal het gezondheidscentrum inzetten op de groei van het patiënten aantal, de personele formatie zal hier zo nodig op worden aangepast. Zoals gezegd een jaar van beweging en vooruitgang waar we met veel genoegen op terug kijken. Er is veel geïnvesteerd, extra werk verricht, gewerkt onder niet altijd optimale omstandigheden, een nieuw pand kent vele kanten, maar we kunnen trots zijn op het resultaat. Een woord van dank en uitspreken van waardering is hier op zijn plaats. Mieke Reynen Bestuurder Mei 2013


Pagina 4

Profiel van de organisatie

Structuur van de organisatie Het bestuur, beleid en ondersteuning van Stichting Gezondheidscentrum Randweg is statutair onder gebracht bij Stichting Sprong. Beide stichtingen voeren eenheid van beleid en bestuur uit. De wens is om deze constructie te wijzigen, hiertoe zijn in 2012 verschillende oriënterende gesprekken gevoerd waarover in dit verslag de voortgang wordt beschreven.

Raad van Toezicht

Raad van bestuur

Administratie

Secretariaat

Ondersteuning

Centrum manager

Managementteam: Raad van bestuur Centrummanager Medisch adviseur huisarts Financieel adviseur ( HEAD)

Paramedici

Huisartsenpraktijk

Fysiotherapie oefentherapie Mensendieck leefstijladviseur

huisartsen centrumassistenten praktijkondersteuning somatiek en GGZ


Samenwerking Podotherapie, diëtiek, logopedie, CJG, Vraagwijzer, apotheek maatschappelijk werk, Star, SPV, psycholoog, wijkverpleegkundige, Samen een in Feijenoord,

Pagina 5

Raad van Bestuur De bestuurder is statutair (eind-)verantwoordelijk voor de strategie en beleidsvoering. Gezondheidscentrum Randweg en Stichting Sprong hebben gekozen voor eenheid in beleid en bestuur uitgevoerd door één bestuurder. De bestuurder is bevoegd namens de beide stichtingen te handelen en naar buiten te treden. De bestuurder is bevoegd tot het nemen van besluiten aangaande de stichtingen nadat in het managementteam de diverse standpunten zijn besproken. De bestuurder vervult verder de rol van werkgever. De werknemers en centrummanagers van de stichtingen leggen in hiërarchisch opzicht verantwoording af aan de bestuurder. De bestuurder legt verantwoording af over het gevoerde beleid aan de Raad van Toezicht. Het bestuur van de organisatie is opgezet volgens een Raad van Toezicht-model. Bestuurder: Mieke Reynen Secretariaat bestuur: Ellen Schaar-de Ruijter

Raad van Toezicht De Raad van Toezicht toetst de hoofdlijnen van het gevoerde beleid. De bestuurder legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht. De Raad van Toezichtleden leveren door hun positie, netwerk en deskundigheid een bijdrage aan het benodigde maatschappelijk draagvlak voor de activiteiten van de stichtingen. De Raad bestaat uit drie leden. De Raad is volgens het jaarplan en vooraf vastgelegde rooster, zes keer bijeen geweest. Daarnaast is er in 2012 intensief overleg geweest en zijn extra vergaderingen uitgeroepen om intentie om te fuseren binnen OSER en later Stichting Zorg en Zuid en Tarwezigt te bespreken. In mei in de jaarlijkse themabijeenkomst is de toekomst Sprong in relatie tot OSER en de strategische koers besproken. Aan de bestuurder is de opdracht gegeven te onderzoeken wat de mogelijkheden en consequenties zijn van fusie en welke andere perspectieven in de regio aantrekkelijk zijn en een toegevoegde waarde bieden voor de georganiseerde 1e lijn in Regio Rijnmond. In verband met de kleine samenstelling van de Raad is begin 2012 besloten om geen gebruik meer te maken van auditcommissies. Aan de hand van de Governancecode zijn nieuwe afspraken gemaakt over honorering vanaf 2013. Verder is de werkwijze geagendeerd en is een jaarplan en werkplan opgesteld. In de raad zijn de volgende punten aan de orde geweest, voortgang beleid en strategie, ontwikkelingen fusie en samenwerkingstraject met koepels regio Rijnmond, ontwikkelingen binnen de sector, zorginhoudelijke vernieuwingsprojecten, nieuwbouw Randweg, kwartaalrapportages, afwikkeling en ontmanteling stichtingen GCOW en GCML, zelfevaluatie Raad van Toezicht. Samenstelling op 31 - 12 - 2012 Marco van Alderwegen Monique Rademaker Aniek Dane

voorzitter lid lid


Pagina 6

Missie, visie en strategie De veranderingen in de zorg volgen zich op tempo op. Dit vraagt om een strategische koers die zowel de belangen van de cliënten, medewerkers en de organisatie behartigt. Dit vraagt om goede afstemming en samenwerking met andere partijen en hierin kunnen belangen tegengesteld zijn. De visie en missie is bij deze keuzes het uitgangspunt.

Visie De Stichting heeft de volgende visie geformuleerd: • Sprong staat voor een multidisciplinaire- en multifunctionele eerstelijnsvoorziening die in diverse wijken van Rotterdam actief is en voorziet in de behoeften van wijkbewoners. • Sprong wenst meerwaarde te geven aan haar klanten door de schaal en de kwaliteit van geïntegreerd aanbod van zorg en welzijn. • Sprong wil zich ontwikkelen tot een organisatie waarin de kwaliteit van zorg en een professionele bedrijfsvoering hand in hand gaan. • De gezondheidscentra hebben een sterke aantrekkingskracht in de wijk en zijn het punt waar bewoners terecht kunnen voor informatie en advies, preventieve activiteiten, hulpverlening en behandeling op het gebied van gezondheid, zorg en welzijn. • Er zijn goede samenwerkingsverbanden met andere zorgaanbieders, welzijnsorganisaties, gemeentelijke instanties, woningcorporaties, opleidingsinstituten en zorgverzekeraars.

Missie De missie is het bevorderen van een goede gezondheid, actieve leefstijl en algemeen welbevinden en bij ziekte of gebrek zolang mogelijk de regie over eigen leven blijven houden. De gezondheidscentra bieden daartoe waar nodig op ieders individuele omstandigheden afgestemde informatie, dienstverlening en/of zorg en aandacht voor de lichamelijke, psychische- en sociale vragen van de patiënt. Dit alles bij voorkeur in de eigen woonomgeving. Sprong kiest daarbij voor een patiëntgerichte werkwijze en het tegengaan van niet-noodzakelijk onderzoek, hulpverlening, medicijngebruik of verblijf in ziekenhuis of verpleeghuis. Om de zorg en dienstverlening naadloos te laten aansluiten, wordt er wijk gericht gewerkt vanuit een integraal samenhangende zorgorganisatie, waarin diverse zorgaanbieders samenwerken met ruimte voor de eigen professionaliteit van de medewerker. We verwezenlijken onze missie door te werken aan optimalisatie en professionalisering van de professionele-, cliënt- en managementkwaliteit binnen de organisatie. Kenmerkend voor de organisatie is het multidisciplinaire karakter van de gezondheidscentra, waardoor patiënten op één locatie terecht kunnen voor een breed spectrum van goed op elkaar afgestemde eerstelijnszorg en de professionele en kwalitatieve ondersteuning door staf en management. Uitgangspunten bij zorg en dienstverlening: • De cliënt staat centraal; er wordt vraag gestuurd gewerkt, vanuit de wijk; • Het integraal benaderen van het lichamelijk, geestelijk en sociaal welbevinden; • Uitstekend gekwalificeerde en goed geoutilleerde, samenwerkende professionals; • Er is een brede focus op kwaliteit (cliëntkwaliteit, professionele kwaliteit en management kwaliteit); • Op de cliënt afgestemde multidisciplinaire zorg; • Goed bereikbare, laagdrempelige wijk voorzieningen met minimale wachttijden. De organisatie is geen doel op zich, maar een instrument om tot een zo goed mogelijke geïntegreerde eerstelijnsgezondheidszorg te komen. Waarden die hierbij in de organisatie gelden zijn: • Respect voor de patiënt; de patiënt staat centraal en wordt als gesprekspartner gezien (er zijn patiëntenrechten vastgelegd en er is een privacy- en klachtenregeling); • Betrouwbaar/gedegen; de patiënt moet zich bij de zorg en hulpverleners van de Sprongcentra in goede handen voelen/weten; • Professioneel; de aanpak, werkwijze en optreden van de organisatie is professioneel; • Efficiënt/doelmatig; in de organisatie wordt efficiëntie en doelmatigheid nagestreefd; • Menselijke maat; Sprong is een organisatie van mensen voor mensen. Het product wordt voornamelijk gevormd in het contact tussen hulpverlener en hulpvrager; • De centra staan open voor samenwerking met andere partijen op het gebied van zorg, welzijn en welbevinden en staat open voor nieuwe ontwikkelingen; • De centra bieden opleidingsmogelijkheden voor aankomend beroepsbeoefenaren. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2012

Pagina 7

Strategie en bestuurlijke ontwikkeling De toename van de zorgkosten en ingezette beleid maakt dat het landschap van zorg en welzijn de komende jaren ingrijpend veranderen. De wijzigingen in het stelsel, overheveling van AWBZ naar WMO, afbouw van voorzieningen, veranderingen in de basis ggz, transitie jeugdzorg, wijzigingen in de ouderenzorg, stevige rol van wijkverpleegkundige, overheveling van de 2e naar de 1e lijn, groei van de chronische zorg, accent op preventie en leefstijl en participatiewet veranderd. We zien verder dat de marktwerking de verhoudingen in het krachtenveld zich verscherpt en meer druk komt te staan op samenwerking en delen van kennis. Dit staat innovatie en nieuwe samenwerkingsverbanden in de weg. De gezondheidszorgmarkt karakteriseert zich verder als een markt waarin de klant centraal staat en waar het onderscheid tussen aanbieders in toenemende mate wordt bepaald door de kwaliteit van de diensten die worden geleverd. Financiering van de zorg vindt steeds meer plaats onder regie van de preferente zorgverzekeraar. De kwaliteit van de zorg kan verbeteren door het optimaliseren van de interne processen en gemeenschappelijke zorgontwikkelingsprojecten. Tevens komen er meer richtlijnen en verplichtingen op het gebied van transparantie, verantwoording in weten regelgeving. Dit vraagt om een goede administratie en ICT-omgeving die in kleine organisaties lastig zijn te organiseren. Bundeling van processen en krachten biedt hierin ruimte en voorkomt dat op verschillende plaatsen werk wordt gedaan dat efficiënter georganiseerd kan worden. Om dit integraal te managen is eenheid van beleid en bestuur van belang voor een toekomstbestendige organisatie. Deze ontwikkelingen zijn de aanleiding geweest om vanuit OSER te zoeken naar nauwere samenwerking tussen de koepels. Sprong neemt deel aan deze overleggen vanuit hun vastgestelde visie en missie. De organisatie staat voor samenhang en innovatie in de eerste lijn. Door het management is de strategische koers uitgezet en vastgelegd in de notitie Strategische Koers Sprong 2010-2014, Groeien, boeien, binden en verbinden. Hierin is de ambitie voor de komende jaren vastgelegd. Deze koers is nog steeds actueel. Het afgelopen jaar heeft Sprong een actieve rol vervuld in de samenwerking met de Stichting OSER, de bestuurder heeft de rol van voorzitter op zich genomen en is belast met de bestuurlijke aansturing van de uitvoering van het samenwerkingsproject Zichtbare Schakels waarin de wijkverpleegkundige actief is in de wijk in nauwe samenwerking met de huisarts. Binnen OSER wordt door de vier afzonderlijke koepels voor de geïntegreerde eerstelijnszorg, die actief zijn in de regio Rijnmond steeds meer gezamenlijk opgetrokken. Redenen hiervoor zijn dat zij veelal opereren op dezelfde thema's, dezelfde vraagstukken tegenkomen en participeren in dezelfde overlegvormen. Hierdoor wordt efficiënter omgaan met de tijd en middelen wat een win-win situatie oplevert. Binnen OSER zijn nieuwe zorgprogramma's ontwikkeld en zijn verschillende projecten opgepakt. Verder heeft er een taakverdeling plaatsgevonden en heeft iedere bestuurder een gebied waarvoor men verantwoordelijk is. Op deze wijze kan OSER een duidelijk gezicht krijgen in de regio Rijnmond, een ambitie die iedere afzonderlijke koepel niet kan realiseren. Dit betekent concreet dat een afvaardiging van OSER gesprekken voert en samenwerkingsafspraken maakt met partners uit de eerste lijn, tweede lijn, om de ambitieuze doelstellingen omtrent geïntegreerde eerstelijnszorg te realiseren. Met de welzijnsorganisaties en onderwijsorganisaties investeren we in preventie, samen met gemeentelijke organisaties. In 2012 zijn door deze goede samenwerking gesprekken gevoerd om deze samenwerking verder te onderzoeken en te e kijken of minder vrijblijvende samenwerking ook mogelijk is. In het 1 kwartaal is onder begeleiding van Twynstra Gudde een intensief traject ingezet waarvan de uitkomst inderdaad een toegevoegde waarde liet zien. Dat resulteerde in gesprekken met bestuurders en Raad van Toezicht waarin deze voorstellen zijn besproken. Voor de zomer leek een fusie OSER een serieuze optie. Na de zomer door het vertrek van twee bestuurders stonden deze plannen op losse schroeven en na financiële problemen bij een van deze stichtingen niet meer haalbaar. Dit was voor alle partijen teleurstellend omdat allen de voordelen en toegevoegde waarde erkende. Vanuit Sprong en Zorg op Zuid/Tarwezigt is einde van het jaar het initiatief gekomen om gezamenlijk te onderzoeken of nauwere samenwerking tussen deze organisaties toekomst biedt. Deze gesprekken bieden perspectieven en worden voortgezet.


Pagina 8

Gezondheidscentrum Randweg Gezondheidscentrum Randweg is gevestigd in multifunctioneel centrum ’t Slag en heeft alles onder één dak: huisartsen, fysiotherapeuten, praktijkondersteuners (ook GGZ), specialist ouderengeneeskunde, oefentherapie, diëtist, podotherapie, psycholoog, consulent ouderen, maatschappelijk werk, logopedist, laboratorium diagnostiek, prikpost, wijkverpleegkundigen en een sociaal psychiatrisch verpleegkundige. In het gebouw is verder de apotheek, CJG, Vraagwijzer en het ontmoetingscentrum voor ouderen van Laurens gehuisvest. Met de Bibliotheek en kinderopvang zijn verder goede samenwerkingsafspraken. Gezondheidscentrum Randweg bestaat inmiddels 39 jaar en is gevestigd in de deelgemeente Feijenoord. Het gezondheidscentrum heeft patiënten uit de wijken Vreewijk, Bloemhof en Hillesluis ingeschreven. De populatie kenmerkt zich als zeer divers, met diverse achtergronden zowel qua etniciteit, gezinssamenstelling als leefstijl. Deelgemeente Feijenoord is met recht een multiculturele deelgemeente te noemen. Onder de 68.478 inwoners zijn veel nationaliteiten vertegenwoordigd. Het aandeel autochtonen van de totale bevolking ligt op 35%, gevolgd door Turken (20%), Surinamers (11%), Marokkanen (10%), Antillianen (4%), Kaapverdianen (2%). De overige procenten worden verdeeld over mensen uit alle windstreken. Deze diversiteit heeft in het zorgaanbod de aandacht. Gemeenschappelijk is het lage opleidingsniveau en lage inkomen of afhankelijk van uitkering. Alle patiënten hebben een lage ses. Het gezondheidscentrum kan als volgt getypeerd worden:  Een samenwerkingsverband met een veelheid aan eerstelijns disciplines.  Een ruim aanbod aan hulp- en dienstverlening, dat laagdrempelig toegankelijk is voor de bewoners van de wijken Bloemhof, Hillesluis en Vreewijk.  Een centrale positie van de zorgverleners in de eerstelijn om onnodige verwijzingen naar de tweedelijnszorg te voorkomen. Het doel van Gezondheidscentrum Randweg is laagdrempelige populatiegerichte eerstelijnszorg te bieden en de wijkbewoners zoveel mogelijk te betrekken bij het gezondheidscentrum. In het gezondheidscentrum werken verschillende disciplines samen aan het welzijn en de gezondheid van alle patiënten die ingeschreven zijn bij het gezondheidscentrum. Het aanbod van de zorg is afgestemd op zorgvraag van de inwoners van de desbetreffende wijken. Preventie is daarbij even belangrijk als het leveren van zorg. Het bevorderen van een gezonde leefstijl door voorlichting zijn voor goede preventie sleutelbegrippen. Dit komt terug in specifieke programma’s en protocollen en beschikbaar voor alle wijkbewoners.

Missie en visie Het gezondheidscentrum heeft als doel laagdrempelige eerstelijnszorg te bieden en de wijkbewoners zoveel mogelijk te betrekken bij het gezondheidscentrum. Wij streven naar samenwerking met externe partijen met als doel het waarborgen en verbeteren van de kwaliteit van het zorgaanbod. De visie van het gezondheidscentrum is het verbeteren van de kwaliteit van zorg voor de inwoners in de context van hun leefomgeving en hun gezondheidssituatie. Daarbij is samenwerking in de zorg van essentieel belang om de zorg zo optimaal mogelijk te organiseren. Voor bewoners geldt bovendien dat zorg slechts één aspect is van hun welbevinden. Voldoende voorzieningen op het vlak van wonen, werk, spelen, onderwijs, welzijn en sociale aspecten zijn daarin essentieel. Het gezondheidscentrum investeert in goede samenhang en samenwerking met partijen die hierin acteren. Vanuit deze visie is de strategische koers 2010-2014 uitgezet die is beschreven in Groeien, Boeien, Binden en Verbinden, het Strategisch Beleidsplan Sprong. Het beleidsplan en het jaarplan zijn de uitgangspunten geweest in de aanpak in 2012 en actieve participatie in het project Samen één in Feijenoord en Zichtbare Schakels OSER.


Pagina 9

Managementteam Het managementteam bestaat uit bestuurder, centrummanagers huisarts en HEAD. In het managementteam worden zaken omtrent financiering, overheids- en gemeentelijk beleid, organisatie, zorginhoudelijke zaken, financiën beleid intern en strategie besproken. De bestuurder is bevoegd om besluiten te nemen nadat zaken in het managementteam zijn besproken en afgestemd. In het centrumoverleg worden beleidsstukken en besluiten teruggekoppeld en besproken. Vanuit de diverse overleggen binnen Randweg worden zaken voor besproken en teruggekoppeld door de centrummanager in het centrumoverleg en teruggekoppeld naar het managementteam. Het managementteam heeft een adviserend huisarts op deze wijze is de artsensectie vertegenwoordigd in het MT, wat de communicatie en implementatie van projecten en initiatieven heeft verbeterd. Eind 2012 heeft deze huisarts te kennen gegeven te willen stoppen met deze taak gezien de levensfase waar ze zich nu in bevindt en prioriteiten heeft gesteld. De managementtaken heeft ze daarom opgegeven. De centrummanager is lange tijd afwezig geweest in verband met zwangerschapsverlof en is bevallen van een zoon. Zij is in de periode vervangen door een interim centrummanager. Na haar verlof stond de verhuizing voor de deur waar nog veel voor moest gebeuren. Ondanks dat extra ondersteuning is ingehuurd lukte het haar niet om de balans te vinden en heeft ze zich ziek moeten melden. Eind november heeft zij haar werkzaamheden weer geleidelijk opgepakt en is haar waarnemer een tijdje mee blijven lopen om facilitaire taken af te ronden. In verband met de verhuizing moest hier extra op ingezet worden. Het managementteam komt maandelijks bijeen. In 2012 hebben elf vergaderingen plaatsgevonden. Samenstelling Mieke Reynen Marianne Poot Louise van Es Marlies van Doorn Eugenie van Vendeloo

bestuurder centrummanager Gezondheidscentrum Randweg centrummanager ad interim gedurende zwangerschapsverlof (van 15-1-2012 tot 1-7-2012) adviserend huisarts HEAD Hoofd Economische en Administratieve Dienst


Pagina 10

Werken aan gezondheid Het gezondheidscentrum kenmerkt zicht door multi-disciplinaire samenwerking vanuit diverse disciplines aan een divers zorgaanbod afgestemd op de populatie van de wijk. In het gezondheidscentrum zijn 41 medewerkers werkzaam. Het aantal medewerkers van het gezondheidscentrum in loondienst is 32 per 31 december 2012. Disciplines welke werkzaam zijn in het gezondheidscentrum en zorg leveren zijn:

Huisartsen In het gezondheidscentrum zijn acht huisartsen werkzaam. Allen werken parttime en dragen zorg voor vijf praktijken. De patiënten zijn op naam van huisarts ingeschreven en kunnen bij afwezigheid eigen huisarts terecht bij duo arts, PA of AIOS. De huisartsen hebben naast hun taak als huisarts een rol in de ontwikkeling, implementatie nieuw aanbod of projecten, coördinatie van zorgprogramma’s, opleider, NHG accreditatie of gebruik van nieuwe media, hulpmiddelen. Randweg is een academisch gezondheidscentrum en participeert in onderzoek, primeur en heeft een prominente rol in opleiden. Een van de huisartsen is in 2012 afgestudeerd als kaderarts Diabetes en we kennen een huisarts met aantekening verslaving. De meeste huisartsen hebben zich gespecialiseerd in een doelgroep of aandoening. Verder is door de huisartsen gewerkt aan de accreditatie voor het NHG, het Inloopspreekuur en kwaliteitsverbetering assistentes. De methodiek LEAN is verder opgepakt voor verbetertrajecten. De volgende projecten zijn opgepakt: • CVRM • Verbetering voorschrijfgedrag (FTO) • Vrouwenspreekuur • Stoppen met roken • ICT (website, e-consult, online afspraken) • Ouderenzorg • Obesitas • Jeugdgezondheidszorg

Physician Assistent Vanaf 2011 is een Physician Assistent werkzaam die intern is doorgegroeid naar deze functie. Gedurende het afgelopen jaar heeft zij zich als zeer waardevolle collega ontwikkeld en werkt zij naar tevredenheid binnen de huisartsenzorg. In het eerste jaar was zij met ter ondersteuning van een praktijk in 2012 is dit uitgebreid naar alle praktijken. Inmiddels zijn er patiënten die graag bij haar terug komen voor een vervolgconsult. Het afgelopen jaar heeft zij een belangrijke bijdrage geleverd in de afstemming, ontwikkeling en implementatie van de GEZ indicatoren, die aangeleverd moesten worden voor de GEZ financiering. De Physician Assistent verder positioneren in het centrum is een van de speerpunten. in 2013.

Praktijkondersteuners somatiek De praktijkondersteuners hebben een essentiële rol in de zorg aan chronische patiënten en nemen een deel van de zorg voor mensen met Diabetes Mellitus, hypertensie, astma/COPD CVRM van de huisartsen over. Er wordt gewerkt volgens protocollen die zijn opgesteld aan de hand van de actuele NHG-standaarden. De taken richten zich voornamelijk op het geven van voorlichting over bijvoorbeeld het leven met een chronische aandoening, de huisarts blijft medisch eindverantwoordelijk. Twee praktijkondersteuners zijn in verband met ziekte langere tijd afwezig geweest. Voor de kwaliteit van de patiëntenzorg heeft dit geen direct merkbaar effect gehad echter wel voor de continuïteit van de zorglevering en invulling van de werkzaamheden. Patiënten moesten langer wachten op een afspraak of konden niet bij de 'vertrouwde' praktijkondersteuner terecht. Hierdoor is een achterstand in de patiëntenzorg ontstaan. Een van de praktijkondersteuner heeft de pilot leefstijlcoach opgepakt. Deze pilot richt zich op de groep pre-diabeten. Middels leefstijladviezen wordt getracht de leefstijl te verbeteren en daarmee het risico op diabetes te verminderen.


Pagina 11

Praktijkondersteuning GGZ Om goede psychosociale, eerstelijnszorg te leveren is er een praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg werkzaam in het gezondheidscentrum. Zij begeleidt patiënten met licht psychosociale problematiek, voert diagnostiek uit en voert onder verantwoordelijkheid van de huisartsen licht therapeutische gesprekken. Door de aanwezigheid van de POH GGZ is er sprake van een taakverlichting bij de huisartsen en kunnen bepaalde taken gedelegeerd worden. Patiënten geven zelf aan een afspraak te willen met de POH GGZ, haar bijdrage in het zorgaanbod wordt door hen enorm gewaardeerd. We zien dit aanbod als een toegevoegde waarde in het 1e lijns aanbod van het centrum Het zorgprogramma 'psychosociale zorg' is in nauwe samenwerking met huisarts en externe partijen tot stand gekomen in 2011. In 2012 is dit programma verder verdiept en is gewerkt aan het protocol psychosociale zorg. Door de toenemende vraag is vanaf de zomer een tweede praktijkondersteuner aangenomen. Zij liep stage bij het gezondheidscentrum in verband met haar opleiding tot POH GGZ. Door deze benoeming is de hele week het aanbod psychosociale zorg gewaarborgd. De praktijkondersteuners GGZ werken nauw samen met de SPV-er en psycholoog welke ook dagelijks spreekuur houden in het gezondheidscentrum.

Fysiotherapeuten De sectie fysiotherapie bestaat uit drie algemene fysiotherapeuten. Er wordt binnen deze sectie hard gewerkt aan het werken volgens de Nza-normen en mogelijkheden om de productiviteit te vergroten, zodat zij kostendekkend zijn binnen de organisatie. Verder is er veel energie gestoken om de kwaliteit van het aanbod te verbeteren en de verslaglegging te optimaliseren. Dit is noodzakelijk voor het verkrijgen van de erkenning tot pluspraktijk. Er heeft wederom een audit plaatsgevonden om als pluspraktijk verder te gaan aangezien deze in 2011 niet is behaald. Ondanks vele investeringen is deze niet toegekend. Hierop zijn gesprekken gepland en is duidelijk gemaakt dat de organisatie deze sectie niet op deze wijze wil continueren. De opties zijn besproken en zullen komende periode verder besproken worden.

Oefentherapeut De oefentherapeut Mensendieck heeft de specialisatie voor geregistreerd bekkentherapeut afgerond. Zij is actief in de acquisitie van nieuwe patiënten en het aantrekken van een nieuwe doelgroep. Deze sectie is actief in het opzetten van nieuwe programma’s en aanbod en timmert aan de weg om haar positie binnen het team te versterken. De oefentherapeut Mensendieck is tevens werkzaam als leefstijladviseur, deze werkzaamheden zijn in de loop van 2012 afgebouwd. De oefentherapie is sinds 2011 een pluspraktijk.

Centrumassistenten Deze functie is essentieel in het centrum en is breder dan doktersassistente. Zij zijn het visitekaartje van het gezondheidscentrum. In de nieuwe locatie is hun werkplek enorm verbeterd en kunnen de verschillende werkzaamheden beter uitgevoerd worden. De sectie bestaat uit negen medewerkers, afgelopen jaar zijn twee nieuwe medewerkers aangenomen. De sectie krijgt ondersteuning van een planner welke na de triage van de assistenten, een afspraak maakt met de patiënten. Op deze manier wordt de telefonische wachttijd voor de patiënten verkort. In deze sectie is opleiden een van de aandachtspunten van het beleid, het gezondheidscentrum participeert in het stedelijk project verbetering tekort doktersassistentes dat binnen OSER is opgepakt. De coördinerend assistente heeft in dit project een trekkersrol en is het kader van dit project ook geïnterviewd in het tijdschrift van de brancheorganisatie DA. Er is binnen de sectie jaarlijks een plaats voor een leerling die opgeleid wordt vanuit een BBL traject. Meerdere assistentes hebben de opleiding voor praktijkbegeleider behaald. Alle assistentes hebben in 2012 de mogelijkheid gekregen om zich in te schrijven in het kwaliteitsregister. Er is door de sectie verder aan diverse scholingen deelgenomen. De onderlinge samenwerking, goede registratie, service en klantvriendelijkheid zijn voor 2013 speerpunten. Verder de triage nog niet voldoende geïmplementeerd en liggen er nog wensen omtrent specialisatie op eenvoudige medische handelingen.


Pagina 12

Samenwerking met andere zorgverleners Binnen het gezondheidscentrum zijn diverse partijen werkzaam. Deze zijn niet, zoals de bovenbeschreven secties, in loondienst van het centrum, zij werken op grond van een samenwerkingsovereenkomst samen aan diverse zorgprogramma’s, projecten en versterken het aanbod van het gezondheidscentrum. Met deze zorgverleners wordt inhoud gegeven aan de integrale multi-disciplinaire en of chronische zorg en levert een adequate zorgverlening voor de patiënten op. Verder worden projecten opgepakt om de ondersteuning, aanbod en diensten aan patiënten te realiseren of te verbeteren. De lijnen zijn kort en de drempels laag. Regelmatig gebeurt het dat zorgverleners even bij elkaar binnen lopen om de gedeelde zorg van een patiënt te bespreken. In verband met de verhuizing naar het nieuwe pand zijn er diverse nieuwe samenwerkingsovereenkomsten aangegaan.

Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundigen/ Eerstelijns Psycholoog In het gezondheidscentrum zijn SPV-ers en een eerstelijnspsycholoog werkzaam die in nauwe afstemming met de huisarts en POH GGZ inhoud geven aan de psychosociale zorg. Zij houden zich bezig met kortdurende therapieën op basis van gerichte doorverwijzing van de huisartsen onder verantwoordelijkheid van de psychiater. Dit in tegenstelling tot de POH GGZ die onder verantwoordelijkheid van de huisarts werkzaam is. Er is tussen de verschillende disciplines regelmatig overleg en afstemming.

Diëtist De diëtist verbonden aan het centrum geeft de patiënten van het gezondheidscentrum voedingsvoorlichting en dieetadvisering. Patiënten worden door de huisarts of praktijkondersteuner doorverwezen naar de diëtist. De diëtist maakt ook onderdeel uit van het aanbod chronische zorg en met name voor de diabetes zorg, leefstijladvies en obesitas.

Podotherapeut De samenwerking met de podotherapie is binnen de nieuwbouw verstevigd. Er wordt gezamenlijke inhoud gegeven aan de voetzorg in afstemming met de huisarts en er is een samenwerkingsovereenkomst voor de chronische zorg met name het zorgprogramma Diabetes. De podotherapeuten verlenen ook zorg aan patiënten die niet ingeschreven zijn bij het gezondheidscentrum.

Ergotherapeut De ergotherapeut behandelt mensen met een lichamelijke beperking en/of handicap, zodat zij optimaal kunnen functioneren in hun woon- en werkomgeving. De patiënten worden geadviseerd over aanpassingen in hun woning of op het werk en mogelijkheden in het huishouden, zelfzorg, dagbesteding, hobby's, sociale contacten en vervoer. Patiënten worden niet gezien in het gezondheidscentrum, maar de ergotherapeut gaat bij hen langs vanwege het kunnen oefenen en bekijken van aanpassingen in hun eigen omgeving. De ergotherapeut en fysiotherapeuten werken nauw samen en er is regelmatig overleg. Eind 2012 is deze samenwerking in verband met gezondheidsproblemen van de huidige ergotherapeut afgerond. Er wordt nog gezocht naar nieuwe mogelijkheden.

STAR De samenwerking met het diagnostisch centrum STAR is na intrek in de nieuwbouw versterkt. Iedere ochtend worden de behandelruimtes ingezet voor de prikpost die een wijkfunctie heeft voor diverse huisartsen naast de huisartsen werkzaam in het gezondheidscentrum.

Vraagwijzer Veel patiënten die bij de huisarts komen hebben een niet medische vraag en is de hulpvraag meer gericht op welzijn en sociale of levensvragen. Vanuit de integrale benadering die het gezondheidscentrum voor staat is na intrek in de nieuwbouw de samenwerking met de vraagwijzer opgepakt. Deze moet de komende periode nog verder uitgewerkt worden. Voor patiënten een goede aanvulling op het aanbod en wordt een eenduidig advies of ondersteuning geboden. Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2012

Pagina 13

Wijkverpleegkundigen Het project ‘Zichtbare Schakel’ in Rotterdam maakt deel uit van het ‘Uitvoeringsprogramma Zichtbare Schakel. De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt 2009 t/m 2012’. Met de extra inzet van de wijkverpleegkundige functie wil men de integrale aanpak tussen wonen, zorg en welzijn vergroten. In de praktijk betekent dit het vervullen van een makelaarsfunctie voor de wijkverpleegkundigen: zij verbindt vraag en aanbod op basis van behoeften van (kwetsbare) burgers uit de betreffende wijken. Het project Zichtbare Schakels wordt uitgevoerd onder regie van de Stichting OSER. De projectmanager en -coördinator huren een ruimte in het gezondheidscentrum en sturen hiervandaan de Zichtbare Schakels aan. De wijkverpleegkundigen zijn in dienst van diverse thuiszorgorganisaties en zijn voor een vastgesteld aantal uur gedetacheerd naar de Stichting OSER en daar werkzaam als Zichtbare Schakel in een wijkverpleegkundig team. Dit team wordt gevormd door wijkverpleegkundige vanuit diverse zorgaanbieders maar zijn als een aanspreekpunt bereikbaar. De Zichtbare Schakels hebben regelmatig patiënt gerelateerd overleg met de huisartsen en praktijkondersteuners. De nauwe samenwerking tussen huisarts en de wijkverpleegkundigen/Zichtbare Schakel wordt als een duidelijke meerwaarde gezien en levert effectieve zorg op. Huisartsen hebben weer een aanspreekpunt in de wijk. In 2012 heeft een pilot in het gezondheidscentrum gedraaid waarin de overdracht na ziekenhuisopname is opgepakt. Van het project Zichtbare schakels is een apart maatschappelijk verslag. Voor de voortgang en rapportage van de activiteiten verwijzen we u door naar de website van Zichtbare Schakels Rotterdam. http://www.zichtbareschakelsrotterdam.nl/nl/downloads.

Samen één in Feijenoord Het doel van het project Samen één in Feijenoord is het realiseren van een goed sluitend netwerk waardoor er meer binding en verbinding ontstaat tussen de diverse organisaties die betrokken zijn of actief zijn voor het verbeteren van de gezondheid binnen hun het woon- en leefklimaat van de inwoners van de deelgemeente Feijenoord. De aangesloten organisaties bieden hiertoe een multidisciplinair en geïntegreerd aanbod van zorg, welzijn, activiteiten en diensten om te komen tot een sluitende aanpak van deze doelstelling. De 34 aangesloten partners zijn, werkzaam op de terreinen welzijn, zorg, wonen en onderwijs. Vanaf 2007 wordt er in het samenwerkingsverband Samen één in Feijenoord aan veelal multi-problematiek op het gebied van gezondheid, participatie en welzijn in de brede zin van het woord, samengewerkt op het gebied van zorg, welzijn, participatie, wonen, onderwijs, preventie, en voorlichting. Om de doelgroep adequaat te bereiken, als gevolg van cultuurverschillen, onvoldoende taalbeheersing en door onbekendheid met organisaties op het gebied van onder andere zorg en welzijn worden diverse activiteiten en projecten uitgevoerd. is een stap verder noodzakelijk. De algemene achterstanden dragen eraan bij dat wijkbewoners ook op het gebied van hun gezondheid en leefstijl een ongewenste en ongewilde achterstand hebben. Dit is niet alleen naar voor de bewoners zelf, maar legt ook een extra hoge druk op de organisaties die een bijdrage leveren in het welzijn, welbevinden, participatie of gezondheidszorg in deze wijken. Gezondheidscentrum Randweg is naast trekker, projectaanvrager ook deelnemer van dit project en heeft deelgenomen aan de diverse overleggen en projecten. De projectmanager, -leider en -secretaresse van Samen één in Feijenoord verrichten hun werkzaamheden vanuit het gezondheidscentrum. Eind 2012 is afscheid genomen van de projectcoördinator, de match tussen haar persoonlijke kwaliteiten en taken gaf voor teveel partijen spanning en leverde geen positieve resultaten op. Er zal gezocht worden naar een nieuwe projectcoördinator voor de overgangsfase van het project. Voor dit project wordt een apart jaarverslag gemaakt, zie hiervoor: http://www.sameneenfeijenoord.nl/voortgangsrapportage-2012-t/


Pagina 14

Organisatie

Overlegstructuren Binnen het centrum vinden op zowel zorginhoudelijk als organisatorisch niveau overleggen plaats. De overleggen hadden zowel een mono- als een multidisciplinair karakter. Deze overleggen vinden plaats volgens de notitie ‘communicatie en overlegstructuur’. Het centrumoverleg is een belangrijk overleg omdat afstemming en overleg plaatsvindt over beleid en uitvoering van de jaarplan. Besluiten worden hier gecommuniceerd en afgestemd. In dit overleg is vanuit iedere discipline een medewerker vertegenwoordigd. Besluiten worden door de bestuurder genomen na bespreking en afstemming in het managementoverleg. Voorbereiding en afstemming vindt plaats in het centrumoverleg, door de centrummanager. In 2012 is de financiële commissie opgeheven, deze taak en rol is overgenomen door het centrumoverleg en past meer in de lijn van de verantwoordelijkheid van dit centrumoverleg. Wat betreft de zorginhoudelijke overleggen gaat het om het FTO tussen apotheek en huisarts, IOF-overleg tussen de diverse fysiotherapeuten en de casuïstiek bespreking met de verschillende disciplines, centrumassistenten en huisartsen. De centrumassistenten kennen een maandelijks overleg waarin allerlei werk gerelateerde zaken besproken worden en samenwerkingsafspraken gemaakt en afgestemd worden. In het Hagro overleg stemmen huisartsen het medische beleid, nieuwe richtlijnen en de uitvoering af.

Nieuwe huisvesting Nadat in 2010 het startsein is gegeven voor de bouw van het multifunctionele centrum 't Slag, is na twee jaar de bouw in augustus 2012 afgerond en konden we het nieuwe pand betrekken. Hieraan voorafgaand is een zeer intensief traject aan voorbereidingen gelopen. Het managementteam heeft in dit traject de regie op zich genomen. Er zijn apart overlegmomenten gepland waarop alleen de nieuwbouw, voorbereiding en verhuizing op de agenda stond. In dit overleg waarin maandelijks alle vorderingen en vraagstukken rondom de nieuwbouw de revue passeren, is daarnaast in het centrumoverleg regelmatig verslag gedaan van de voortgang van de bouw. De verhuizing en nieuwbouw zijn tevens aangegrepen om veranderingen door te voeren. Zo is het inloopspreekuur weer terug, op wens en verzoek van de patiënten, kennen we een avondspreekuur en kan men online afspraken maken. Verder zijn het in centrum i-pads met wifi in de wachtkamer beschikbaar voor online informatie en advies. Ook zijn in de wachtkamers wachtkamerschermen geplaatst waar doorlopend actueel nieuws maar ook achtergrond informatie over gezondheid en ziekten wordt getoond. De wachttijden bij de huisarts zijn zichtbaar en actueel informatie over aan afwezigheid medewerkers is zichtbaar. De verhuizing is goed verlopen, op één dag is een waarnemer ingezet en heeft de patiëntenzorg doorgang kunnen vinden, de overige medewerkers zijn ingezet voor ondersteuning van de verhuizers en inrichten van eigen werkruimte. In het daaropvolgende weekend zijn alle voorzieningen op telefonie en ICT gebied overgezet en aangesloten. De maandag daarop kon de patiëntenzorg in het nieuwe pand hervat worden. Een nieuw pand kent helaas nog vele kinderziekten en de laatste hand moest nog gelegd worden aan inrichting en gebruik van apparatuur. Dit heeft beslag gelegd op het humeur en draaglast van enkele medewerkers. Aangezien de afgelopen jaren niet meer geïnvesteerd is in nieuwe meubelen en apparatuur, is bij overgang naar het nieuw pand fors geïnvesteerd in de inrichting en aanschaf van nieuwe apparatuur. Dit betekende wel dat er veel inventaris in het oude pand is achtergebleven dat opgeruimd moest worden. Een extern aangetrokken medewerker heeft hiervan de coördinatie op zich genomen. Einde van het jaar begin 2013 is het pand pas zodanig ontmanteld dat het voor verkoop bezichtigd kon worden. Helaas zit de tijd niet mee om nu te verkopen. De opening en open dag op 3 november was een groot succes en heeft vele bezoekers en belangstellende naar het centrum getrokken. Het bijzondere karakter van het pand, de goede onderlinge samenhang en samenwerking riep vele reacties op en later verzoeken tot werkbezoek en bezichtigingen van andere zorg en welzijn organisaties. In de loop van 2013 hopen we de laatste perikelen rondom huisvesting achter de rug te hebben en zullen we onze aandacht gaan richten op de inhoudelijke verdieping, mogelijkheden en onderlinge samenhang en samenwerking.


Pagina 15

Medewerkers activiteiten Voor het bevorderen van de onderlinge samenwerking wordt er ieder kwartaal een centrumlunch georganiseerd voor alle medewerkers, georganiseerd door de medewerkers van één van de disciplines. Er hebben ook gezamenlijke activiteiten plaatsgevonden zoals een kerstborrel en avond voor partners medewerkers waarin een rondleiding door nieuwbouw centraal stond. De start van het nieuw pand is feestelijk ingezet met een gezamenlijk samenzijn en rondleiding door het pand. Het jaarlijks teamuitje is uitgesteld naar 2013.

Ziekteverzuim Ziekteverzuim van 01-01-2012 tot 1-1-2013 Werknemers: 32

Kort verzuim: 1.41%

Verzuimdagen: 551.55 Beschikbare dagen: 7528.49

Middel verzuim: 1.81% Lang verzuim: 4.11%

Verzuimmeldingen: 44 (waarvan 4 samengesteld) Ziekmeldfrequentie: 1.28 Verzuimpercentage: 7.33%

Gezondheidscentrum Randweg maakt gebruik van de arbo-diensten van MKBasics.nl die geconsulteerd wordt ter begeleiding en/of advisering van (zieke) medewerkers.

Vertrouwenspersoon Voor de medewerkers van het gezondheidscentrum is via Sprong een contract voor een vertrouwenspersoon, deze is beschikbaar en kan geconsulteerd worden. Hier is in 2011 geen gebruik van gemaakt.

Scholing en deskundigheidsbevordering De verschillende disciplines hebben beroepsinhoudelijke scholingen gevolgd in het kader van deskundigheidsbevordering en accreditatie. Vier medewerkers zijn BHV getraind. De inschrijving van de fysiotherapeuten in het kwaliteitsregister is voortgezet. Verder heeft de oefentherapeut de bijscholing rondom bekken problematiek gevolgd, is er een training beweegprogramma en een training bewegen bij cardiovasculaire problemen gevolgd. Bij de sectie praktijkondersteuning zijn er diverse trainingen gevolgd en symposia bijgewoond, een Langerhans symposium, training zorg bij oncologie en een training over cholesterolverlagers. De assistenten hebben een cursus begeleiden van zwangeren, een training vrouwenspreekuur voeren, hulp bij huidschimmels, transitietraining, oogheelkundige hulpverlening en een training hechten gevolgd. Daarnaast volgt de voormalige planner de opleiding doktersassistente. De huisartsen hebben ook diverse bijscholingen gevolgd op het gebied van interculturele zorgverlening, palliatieve zorg, medische dossiervoering, farmacie, spoedzorg, forensische psychiatrie en de kader opleiding Diabetes.

NHG-accreditatie In 2011 is er volgens plan van aanpak NHG-accreditatie verder gewerkt aan kwaliteitsverbetering van de zorg. Er zijn verbeterplannen opgesteld op het gebied van praktijkorganisatie, medisch handelen en patiënten oordeel. De verbeterpunten zijn verkorten van de telefonische wachttijd, veilig incidenten melden (VIM) en oproepen bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Via een LEAN-traject is er gewerkt aan de telefonische wachttijd, er is een VIM-commissie samengesteld en deze treft de voorbereidende werkzaamheden, voor het bevolkingsonderzoek zijn voorbereidingen getroffen om een vrouwenspreekuur op te starten, hiertoe is een centrumassistente geschoold. In september heeft een toetsing plaatsgevonden en is de accreditatie NHG verlengd. Vanwege de accreditatie neemt het gezondheidscentrum deel aan IPCI (Integrated Primary Care Information). IPCI is een project van de Afdeling Medische Informatica van het Erasmus MC in Rotterdam. Het gezondheidscentrum stelt, geanonimiseerd, zijn gegevens beschikbaar voor onderzoek. Deze database wordt gebruikt voor verschillende studies, promotieonderzoeken en afstudeerprojecten. Door aan te sluiten bij IPCI kan het gezondheidscentrum beschikken over relevante databasegegevens welke gebruikt kunnen worden bij het opstellen van verbeterplannen.


Pagina 16

Academisch gezondheidscentrum Gezondheidscentrum Randweg is aangesloten bij het academisch huisartsennetwerk 'Primeur' onderdeel van ge de afdeling huisartsen geneeskunde van de Erasmus Universiteit. Het gezondheidscentrum voldoet aan de strenge normen om toegelaten te worden tot het academisch netwerk Primeur. In Primeur werken gezondheidscentra nauw samen met de afdeling Huisartsgeneeskunde op het gebied van onderwijs aan medische studenten, de opleiding van (nieuwe) huisartsen, onderzoek en academische patiëntenzorg in de eerste lijn. Voor beide partijen biedt deze samenwerking meerwaarde. De afdeling Huisartsgeneeskunde heeft de huisartsen nodig voor de uitvoering van haar taken op het gebied van studentonderwijs, huisartsopleiding en patiëntgebonden onderzoek. Het gezondheidscentrum kan hiermee de kwaliteit van de zorg vergroten en participeren in wetenschappelijk onderwerp, wat de zorg aan patiënten ten goede komt. De huisartsen werken als academische huisartsen, die patiëntenzorg leveren volgens de laatste wetenschappelijke inzichten en participeren binnen het academisch netwerk en werken mee aan innovaties op hun vakgebied. De doelstelling van Primeur is op langere termijn een bijdrage te leveren aan een betere, academische zorg voor patiënten en een optimale uitwisseling van kennis en ervaring tussen de afdeling Huisartsgeneeskunde en de academische praktijken. Randweg participeert in twee projecten NSAID en Hatsjoe. Verder zijn de huisartsen betrokken bij aktestage, coschap huisartsgeneeskunde en betrokken bij onderwijs van de afdeling huisartsgeneeskunde. Binnen het gezondheidscentrum zijn drie opleiders werkzaam en bieden we plaats aan twee AIOS. Deze twee plaatsen worden optimaal benut.

Klachten Gezondheidscentrum Randweg neemt klachten serieus en wil mede hierdoor ook de kwaliteit van zorg verbeteren. Een klacht kan daarbij een hulpmiddel zijn. Hoewel het gezondheidscentrum ernaar streeft klachten voor te zijn ontstaan er soms situaties die niet naar ieders tevredenheid zijn. In 2012 zijn in totaal drie klachten over de bejegening binnen het gezondheidscentrum ingediend. Alle klachten zijn met de betrokkenen besproken en naar tevredenheid opgelost.

Agressie en veiligheid Er wordt in het gezondheidscentrum melding gemaakt van agressief gedrag en/of ongevallen. In 2012 heeft er geen melding plaatsgevonden van incidenten op het gebied van agressie en/of veiligheid. In enkele gevallen heeft de sectie van centrumassistenten wel te maken gehad met verbale agressie, maar dit heeft niet geleid tot excessen.


Pagina 17

Zorgaanbod afgestemd op populatie Het gezondheidscentrum stemt het zorgaanbod af op de populatie middels projecten, pilots en toegespitste zorgprogramma`s. De gegevens voor dit aanbod worden uit de monitoring GGD vastgelegd in kernboodschappen Feijenoord de wijkscan en praktijkstatus van Achmea gehaald. Dit proces vraagt nog verdieping en wordt in 2013 verder ontwikkeld. Naast de reguliere zorg zijn er diverse speerpunten in beleid uitgevoerd. De basis voor deze speerpunten en projecten is de populatie van de deelgemeente Feijenoord. Zoals Van Klacht Naar Kracht (actieve begeleiding van patiënten door de leefstijladviseur), Project 'Samen één in Feijenoord' (netwerk ten behoeve van integraal aanbod op het gebied van zorg & welzijn, wonen, werken en onderwijs). Uitgebreide informatie is te vinden op de websites www.vanklachtnaarkracht.com en www.sameneenfeijenoord.nl . Uit de kernboodschappen van de GGD blijkt dat de inwoners van deelgemeente Feijenoord minder gezond zijn dan andere Rotterdammers: De psychische gezondheid ligt onder het Rotterdamse gemiddelde: 18% van de inwoners in Feijenoord van 16 tot 55 jaar is depressief tegenover 11 % in Rotterdam. Het percentage diabetes mellitus, astma of COPD, artrose heup of knie, aandoeningen aan nek en schouder en reuma is hoger dan in Rotterdam. 13% tegenover 9%. De perinatale sterfte ligt hoger dan de rest van Nederland Het landelijk gemiddelde is 10.1 per 1000 geborenen, het Rotterdamse gemiddelde is 11.6 per 1000 geborenen en in deelgemeente Feijenoord is het 13. De oorzaken blijken vooral te liggen in factoren die al vroeg in en zelfs voor de zwangerschap een rol spelen. Het gezondheidscentrum participeert in het preconceptie project ‘klaar voor een kind’ om een actieve rol te spelen in het terugdringen hiervan door preconceptie-advies te geven en het stimuleren van het eerder in zorg komen van de zwangeren. Een grote populatie inwoners heeft te maken met overgewicht: 36% van de inwoners van 16-55 jaar hebben een matig overgewicht (tegen 30% in geheel Rotterdam). 16% van de volwassenen kampen met obesitas (Rotterdam 12%) dit percentage ligt bij ouderen om 25% (Rotterdam 19%). Het gezondheidscentrum heeft een bijdrage kunnen leveren in het verbeteren van de gezondheid van de inwoners van deelgemeente Feijenoord. Dit is gedaan door het aanbieden van diverse (zorg)programma’s en projecten: - Diabetes - COPD - Psychosociale zorg - Cardiovasculaire risicomanagement/ hartfalen - Ouderenzorg (woonserviceproject Vreewijk) - Van Klacht Naar Kracht/ Beweegkuur - Klaar voor een Kind - Preconceptie zorg

Projecten Randweg Projecten worden uitgevoerd in kader van strategisch beleidsplan, NHG, GEZ bekostiging, participatie Samen één Chronische zorg: Diabetes:  Implementatie NAD set (in samenwerking met OSER) e e e  Afspraken 1 en 2 lijn streven diabeteszorg in 1 lijn  Preventie leefstijlprogramma’s  Registratie en afstemming t.b.v. indicatoren  Zelfmanagement Astma COPD  Invoering en implementatie zorgprotocol • Registratie en afstemming t.b.v. indicatoren CVRM  Invoering en implementatie zorgprotocol  Registratie en afstemming t.b.v. indicatoren


Pagina 18

Doelgroepgerichte zorg Psycho-sociale zorg • • • • Jeugd • • • • • Ouderen • • • • • •

Leefstijlinterventies Uitvoering protocol psycho-sociale zorg e POH GGZ en samenwerking 2 lijn GGZ (SPV en psycholoog) Depressie Klaar voor een kind Pre-conceptie zorg Fit 010 Ieder kind wint e Ketenaanpak jeugd (samenwerking CJG, 1 lijnsaanbieders en gezondheidscentrum) Ouderenmodule Genero dementie keten e e Samenwerking 1 en 2 lijn (huisarts en specialist ouderengeneeskunde) Even buurten Zichtbare Schakels Pilot wijkverpleegkundigen

Lage SES en preventie • Digitale gezondheidstafel • Samen één in Feijenoord • Laaggeletterdheid • Vitaliteitswijzer • Energie in balans • Obesitas Organisatie en service  LEAN (telefonische bereikbaarheid, fysio, logistieke processen)  Inloopspreekuur  Kwaliteitsverbetering, scholing en vacature monitoring assistentes (OSER)  Verbetering voorschrijfgedrag (FTO)  Vrouwenspreekuur  Stoppen met roken  ICT (website, e-consult, online afspraken)  IPC codering implementatie Naast deze projecten is er een plan in ontwikkeld om de morbiditeit die overgewicht met zich meebrengt aan te pakken. Dit is in het jaarplan opgenomen als speerpunt. Hierin heeft de leefstijladviseur en later leefstijlcoach een belangrijke stimulerende rol gespeeld. Er is gekeken in hoeverre het mogelijk is om zelfmanagement te implementeren bij moeilijk bereikbare groepen. Hiervoor is in samenwerking met het CBO een proefimplementatie opgezet. Met het toepassen van zelfmanagement willen we bereiken dat het ziekte-inzicht van, met name chronische patiënten, verbeterd wordt. De werkgroep heeft onderzocht welke zelfmanagement methode geschikt is voor de doelgroep van het gezondheidscentrum. Vanuit het Landelijk Actieprogramma Zelfmanagement is er door een adviseur meegedacht en heeft er uitwisseling van ervaring en kennis plaatsgevonden. De uitvoering hiervan zal in 2013 plaatsvinden.


Pagina 19

Zorgprogramma’s Binnen het gezondheidscentrum wordt met meerdere zorgstandaarden en zorgprogramma`s gewerkt. Een zorgstandaard beschrijft de norm waaraan multidisciplinaire zorg voor mensen met een chronische ziekte moet voldoen. Deze beperkt zich niet tot de inhoud van de zorg maar richt zich ook op de organisatie structuur van het zorgproces en de bijbehorende kwaliteitsindicatoren. Vanuit de zorgstandaard wordt een zorgprogramma opgesteld door (een groep) zorgverleners. Een zorgprogramma geeft in detail de inhoud van de zorg weer. Dit is een richtinggevend document. Vanuit een zorgprogramma volgt een protocol met stapsgewijs de te leveren zorg. Geeft een programma weer wat er gegeven moet worden een protocol geeft weer hoe de zorg gegeven moet worden. Bij de ontwikkeling van zorgprogramma’s zijn zorgverleners van diverse disciplines aanwezig om protocollen op te stellen waarmee gewerkt moet worden om patiënten met een specifieke aandoening voor alle aspecten optimale zorg te kunnen bieden. Het ontwikkelen van de zorgprogramma’s draagt er toe bij dat er een kwalitatief goede en eenduidige zorg geleverd wordt en er een nauwere samenwerking is ontstaan met de specialisten van de omliggende ziekenhuizen. Welke zorgprogramma’s worden uitgevoerd is eerder in het verslag beschreven.

Patiëntgerichtheid Patiëntvriendelijkheid en servicegerichtheid is een voortdurend proces ter verbetering binnen het gezondheidscentrum. Hiermee is reeds een start gemaakt door het opnieuw uitgeven van de patiënten krant. Er heeft een nauwe samenwerking met de apotheek plaats gevonden waardoor de patiënten hun chronische herhaalmedicatie direct bij de apotheek kunnen bestellen en de medicamenteuze zorg geoptimaliseerd wordt. In samenwerking met andere disciplines is er patiënten informatie ontwikkeld. Inmiddels is er een voedingsfolder over cholesterolverlagende producten ten behoeve van patiënten met een verhoogd cholesterol en als onderdeel van het CVRM zorgprogramma. Patiëntgerichtheid, zelfmanagement en e-health spelen een steeds grotere rol in de zorgverlening. Er worden meer en meer eisen gesteld aan de kwaliteit van de dienstverlening. Het is derhalve absoluut noodzakelijk om dit in het oog te houden en als gezondheidscentrum in te spelen op de ontwikkelingen. Een zorgelijke ontwikkeling is de daling van de patiënten aantallen in het eerste halfjaar. De ingezette afspraken en acties en zeker ook de nieuwbouw hebben deze trend doorbroken en vanaf september zien we een stijgende lijn. Zorgelijk is nog wel de uitstroom van patiënten. De reden van vertrek wordt nu opgepakt als speerpunt en we gaan na onderzoeken kijken of en welke veranderingen door gevoerd moeten worden om deze patiënten aan ons te kunnen binden. Bij de verhuizing en opening is publiciteit gezocht en benut om reclame te maken voor het gezondheidscentrum en hun vernieuwde visie, service en aanbod. De ingezette kwaliteitsslag en acties voortkomend uit het klanttevredenheidsonderzoek bieden verder perspectieven in het behouden van patiënten.

Pilot Klanttevredenheid Om de patiënttevredenheid continue te meten is er gekozen voor een andere methode dan voorgaande jaren. Om de zorg aan onze patiënten in de (nabije) toekomst beter in te vullen en blijvend te verbeteren, verzoeken wij onze patiënten om deel te nemen aan een digitaal patiënttevredenheidsonderzoek, ondersteund door Infoscope. Gezondheidscentrum Randweg draait mee in de landelijke pilot van deze methode en we vragen onze patiënten om online een enquête in te vullen. In de enquête worden vragen gesteld over ervaring(en) met de verschillende zorgaanbieders binnen het gezondheidscentrum. Dit onderzoek wordt online uitgevoerd door Amicura middels KOG, Klanttevredenheidsonderzoek Gezondheidscentra. Patiënten worden hiertoe schriftelijk en /of persoonlijk gevraagd hun e-mailadres achter te laten.


Pagina 20

Lean traject Binnen het gezondheidscentrum zijn de interne processen er op gericht om zo effectief mogelijk om te gaan met de beschikbare middelen. Door de kwartaalrapportage wordt er snel en doeltreffend geanticipeerd op de ontwikkelingen. Met het programma 'LEAN' is een bijdrage geleverd aan de klanttevredenheid, de geboden zorg en patiënten logistiek. LEAN is een stijl van organiseren die is ontwikkeld door Toyota sinds de Tweede Wereldoorlog. Dit heeft erin geresulteerd dat Toyota jarenlang een bijzondere combinatie van prestaties heeft geleverd. Eind jaren '80 kreeg deze benadering mondiale belangstelling als opmerkelijke en succesvolle managementbenadering, ook voor andere industrieën en sectoren. Inmiddels begint LEAN ook in Nederland toenemend zijn entree te maken, waaronder recentelijk in de zorg. In de LEAN filosofie gaat het om het verwijderen van verspillingen en het op elkaar afstemmen van waarde toevoegende processen met als doel om, op korte en lange termijn, optimaal te voldoen aan de behoeften van de markt. In de praktijk wordt de LEAN filosofie op verschillende manieren verwoord: "meer doen met minder mensen", "het verwijderen van niet-waarde toevoegende activiteiten", "afslanken", etc. Vaak wordt 'LEAN' met efficiëntie geassocieerd, het verwijderen van verspilling. Dit is echter maar één kant van de LEAN filosofie. Essentieel binnen de LEAN filosofie is een voortdurend streven naar foutloze producten en diensten, die op aanvraag en direct geleverd kunnen worden, in de specificaties van de klant, zonder verspilling van materiaal, arbeidsuren, energie, ruimte en menselijk talent. De LEAN filosofie is een 'continuous improvement' filosofie. Een cultuur van continu verbeteren vereist een veilige werkomgeving, zowel fysiek, emotioneel als professioneel, voor elke medewerker in de organisatie. LEAN vertrekt vanuit een definitie over wat klanten ervaren als waarde toevoeging. Vervolgens wordt elke handeling binnen de organisatie bekeken vanuit dit perspectief. In de gemiddelde praktijk blijkt dat slechts circa 5 à 10% aan handelingen uitvoert die direct waarde toevoegen vanuit klantenperspectief. LEAN is gericht op het maximaal beperken van de activiteiten die geen directe waarde toevoegen. De aanpak gebeurt met een overzichtelijk aantal instrumenten en benaderingen, die medewerkers zelf op de werkvloer uitvoeren, samen met de leidinggevende. Deze instrumenten zijn basale hulpmiddelen zoals planborden, checklists, stickers. Oplossingen worden binnen dagen en weken ontwikkeld en geïmplementeerd i.p.v. verbeteringen die maanden tot jaren duren. Externe expertise is slechts tijdelijk nodig om medewerkers en leidinggevende(n) dit te leren. Zij worden zelf drager en overdrager van deze kennis en visie. Door deze manier van aanpak ontstaat er een betrokkenheid en enthousiasme bij de medewerkers. De kosten dalen en de kwaliteit neemt toe. Binnen het gezondheidscentrum is een werkgroep is ingesteld om LEAN te implementeren. Externe begeleiding heeft plaatsgevonden om de methodiek eigen te maken. In deze werkgroep zijn de huisartsensectie, centrumassistenten, praktijkondersteuners en fysiotherapie vertegenwoordigt om op deze manier een groot draagvlak te creëren binnen de diverse disciplines. Er is gewerkt aan de telefonische bereikbaarheid en interne organisatie van afspraken maken en agendabeheer n planning.

Bereikbaarheid en beschikbaarheid Door de verhuizing naar het nieuwe pand is tevens de slag gemaakt in een betere bereikbaarheid. Er is een nieuwe telefooncentrale met meer mogelijkheden om patiënten eerder en adequater te woord te staan. Hierdoor is het mogelijk om direct in het scherm te zien, wie er belt en hoelang men in de wacht heeft gestaan. Hier wordt direct op ingespeeld. De website van het centrum is vernieuwd en het is vanaf 2012 mogelijk om online af spraken te maken. Van deze dienst wordt steeds meer en vaker gebruik gemaakt. Een dienstverlening die door de patiënten enorm wordt gewaardeerd. Het verzoek om inloopspreekuur is dit jaar weer opnieuw verbeterd ingevoerd, dit punt is al vele malen genoemd in het klanttevredenheidsonderzoek en bij klachten of gesprekken met patiënten als wens uitgesproken. De spanning tussen patiënttevredenheid en medewerkerstevredenheid speelde hierin een rol, waarin de patiënt prioriteit heeft gekregen. Aan het einde van het jaar is door een aantal disciplines en een praktijk het avondspreekuur gestart. Dit naar volle tevredenheid van patiënt en betrokken medewerkers. Er is een nieuwe folder van het centrum gemaakt en deze is breed in de wijken verspreid en aan patiënten uitgereikt. Verder is de patiëntenkrant uitgebracht. Hierin staat algemene informatie over het centrum, stellen nieuwe medewerkers zich voor en worden organisatorische ontwikkelingen beschreven. Zoals eerder aangegeven hebben de assistentes via LEAN gewerkt aan het terugbrengen van de telefonische wachttijd. Het doel hier voor was de terugbrengen naar 1.51 minuut. Dit is gelukt. De telefonische bereikbaarheid van de spoedlijn is verbeterd door het aanpassen van de boodschap op het bandje en er is een aparte telefoonlijn voor collegiaal overleg aangelegd. Daarnaast zijn patiënten, specialisten en collega’s aangesproken op oneigenlijk gebruik van de spoedlijn.


Pagina 21

Jaarverslag Gezondheidscentrum Randweg 2012

Recommend Documents