Jaarverslag Gezondheidscentrum Camminghaburen

Jaarverslag

2006 Gezondheidscentrum Camminghaburen

Jaarverslag

2006 Gezondheidscentrum Camminghaburen

Voorwoord

In dit jaarverslag leggen bestuur en directie van de Stichting Wijkcentrum voor Gezondheidszorg en Maatschappelijke Dienstverlening Camminghaburen verantwoording af over het gevoerde beleid in 2006. Het verslagjaar 2006 is het eerste jaar van uitvoering van het Beleidsplan 2006-2010. Terugblikkend stonden in 2006 bij de planuitvoering de begrippen ‘kwaliteitszorg’, ‘ontwikkeling en vernieuwing’ en ‘bouwen’ centraal. Het Gezondheidscentrum werkt heel bewust en systematisch aan integrale kwaliteitsverbetering van de zorgverlening. Het centrum behoort op dit vlak tot de koplopers in Nederland. Na de certificering van de apotheek in 2005, is in 2006, samen met twee andere centra, deelgenomen aan een landelijke pilot voor de certificering van de discipline fysiotherapie. Daarnaast heeft het centrum geparticipeerd in het kwaliteitsonderzoek ‘Eerstelijnszorgcentra door Cliënten Bekeken’, een landelijke (pilot)methode voor toetsing van kwaliteitsverbetering van gezondheidscentra, vanuit het perspectief van de cliënt. Het cliënttevredenheidsonderzoek is over 5 disciplines van het Gezondheidscentrum uitgevoerd. De resultaten zijn vastgelegd in een rapportage die in januari 2007 is verschenen. Op basis van de uitkomsten van het onderzoek zal een agenda voor kwaliteitsverbetering worden opgesteld. De dienstverlening is in het verslagjaar vernieuwd en uitgebreid met de komst van een sociaal-psychiatrisch verpleegkundige, een samenwerkingsverband met de GGZ Friesland-Noord. De uitbreiding met deze nieuwe discipline past goed binnen de integrale benadering van het zorgaanbod en voorziet zonder meer in een behoefte. Door middel van een brainstormbijeenkomst is een begin gemaakt met de gedachtevorming over trends, ontwikkelingsperspectieven en up-to-date dienstverlening van de apotheek. In 2007 zal dit beleidsmatig verder worden uitgewerkt.

Namens het bestuur, Bart Boudewijn secretaris

3

Een ieder die op dit verslag wil reageren wordt daartoe van harte uitgenodigd.

Voorwoord

Samenvattend kan worden gesteld dat ons Gezondheidscentrum in 2006 in menig opzicht is gegroeid!

Jaarverslag 2006

De meest zichtbare verandering in 2006 is wel de uitbreiding van de huisartsenpraktijk met twee huisartsenkamers geweest; een voor de praktijkverpleegkundige (POH) en een voor het accommoderen van een huisarts in opleiding. De eerste schep voor de nieuwbouw is op 10 oktober feestelijk de grond ingegaan. De oplevering heeft begin 2007 plaatsgevonden. Er werd echter niet alleen fysiek maar ook virtueel gebouwd. Medio 2006 is een eigen website online gegaan. De website is vooralsnog informatief van aard. In een volgende fase zullen waar mogelijk ook interactieve func-tionaliteiten aan de site worden gekoppeld, zoals online herhalingsrecepten. Naast alle interne ontwikkelingen stond (en staat) de invoering van het nieuwe financieringsstelsel voor gezondheidscentra nadrukkelijk op de agenda. De subsidiëring van de gezondheidscentra wordt in twee jaar afgebouwd. In 2007 wordt nog maar 90% van het subsidiebedrag van 2005 toegekend. In 2008 is dit 60%. Per 1 januari 2007 wordt de beleidsregel ‘geïntegreerde eerstelijnszorg en innovatie’ van kracht. Gezondheidscentra kunnen op basis van deze regel in aanmerking komen voor aanvullende financiering, daar waar financiering op basis van de subsidieregeling afneemt. Contracterende partij hiervoor is de zorgverzekeraar. Mede gezien de financiële positie van het centrum, ziet het bestuur de invoering van het nieuwe financieringsstelsel met vertrouwen tegemoet.

Inhoudsopgave Voorwoord

3

Kwaliteitsbeleid

5

Missie, Beleidsaspecten in het kort en Uitgangspunten

5

Organisatie

6

Werkgebied

6

Kwaliteitsbeleidsplan

7

Continuïteit van zorg

7

Betrokkenheid financier

7

Externe samenwerking

8

Kwaliteitsmanagement

9 9

Bevordering kwaliteitscultuur

10

Samenwerking

10

Toedeling van verantwoordelijkheden

10

Personeelsmanagement

11

Materieel management

12

Gegevensverzameling/automatisering

12

Interne kwaliteitsbeoordeling

12

Management van zorgprocessen

14

• Huisartsen

14

• Praktijkverpleegkundige (POH)

16

• Centrumassistentes

16

• Apotheek

17

• Apotheekassistentes

19

• Fysiotherapie

19

• Maatschappelijk werk

21

• GGZ eerstelijnszorg (GGZ Friesland-Noord

22

• Jeugdgezondheidszorg (Thuiszorg Het Friese Land)

22

• Thuisverpleging en -verzorging (Thuiszorg Het Friese Land)

23

• Diëtist (Thuiszorg het Friese Land)

23

• Logopedie

24

Werkafspraken/protocollen

25

Cliëntgerichtheid organisatie

26

Informatie over rechten en plichten van cliënten

26

Bereikbaarheid en beschikbaarheid

26

Privacy

27

Klachtenbehandeling

27

Cliëntenraad/medezeggenschap van cliënten

27

Financiën

30

Balans per 31 december 2006

30

Exploitatie

32

Personalia

33

Overzicht bij- en nascholingscursussen

34

Bijlage: Lijst van gebruikte afkortingen

35

4

Inhoudsopgave

Jaarverslag 2006

Organisatiestructuur

Kwaliteitsbeleid Missie: Stichting Wijkcentrum voor Gezondheidszorg en Maatschappelijke Dienstverlening Camminghaburen, verkorte naam en verder vernoemd als Gezondheidscentrum, hanteert als missie: ‘Het leveren van een breed aanbod van eerstelijnsgezondheidszorg en maatschappelijke dienstverlening, met name aan de inwoners van de wijk Camminghaburen en Blitsaerd. De zorg is erop gericht dat cliënten zoveel mogelijk hun eigen verantwoordelijkheid blijven nemen en zo lang mogelijk hun zelfstandigheid kunnen blijven behouden. We willen hen daarbij helpen door hun gezondheidsproblemen zo breed mogelijk te benaderen en te begeleiden.’ Missie

Beleidsaspecten in het kort

Omgezet naar de praktijk van alledag betekent de missie

• Voorlichting en preventie.

het volgende:

• Het zo weinig mogelijk medicaliseren bij gezondheids-

• Een afgestemd multidisciplinair zorgaanbod waarbij

en welzijnsproblemen.

de diverse disciplines op elkaar zijn afgestemd en waar

• Multidisciplinair (blijven) werken.

zonodig een optimale diversiteit wordt aangeboden

• Samenwerking met andere zorgverleners.

door samenwerking met andere instellingen.

• Het betrekken van cliënten/patiënten bij het beleid.

• Het bieden van adequate voorlichting.

• Cliënttevredenheid is een belangrijk doel.

Problemen met gezondheid en welbevinden vergen

• Streven naar continue verbetering van de zorg en

vaak een bredere insteek.

dienstverlening teneinde deze te verhogen. • Het voldoen aan alle geldende weten regelgeving. De specifieke aandachtspunten en accenten voor 2007

zorg: hulp in de huisartsenpraktijk bij psychische klach-

worden in dit jaarverslag beschreven bij de desbetreffende

ten. Het Gezondheidscentrum heeft sinds mei 2006 de

discipline.

volgende disciplines in huis waarvan de medewerkers bij Bij de dagelijkse uitwerking en levering van het aanbod

• Apotheek.

van het Gezondheidscentrum is een aantal uitgangs-

• Fysiotherapie.

punten van belang. Zo wil de organisatie uitsluitend

Daarnaast werken binnen het Gezondheidscentrum de

werken met deskundige medewerkers die zich richten

volgende disciplines waarvan de medewerkers niet in

op herstel van de balans/harmonie in de cliënt. Het

loondienst zijn van het Gezondheidscentrum:

Gezondheidscentrum volgt een niet-medicaliserend

• Maatschappelijk werk (Stichting Hulp en Welzijn

beleid, zie verder Interne kwaliteitsbeoordeling en het

• Jeugdgezondheidszorg (Het Friese Land).

centrum zoveel mogelijk aansluiting bij en samenwerking

• Thuisverpleging en - verzorging (Het Friese Land).

met relevante voorzieningen in de wijk. De organisatie

5

Uitgangspunten

• Huisartsenpraktijk, inclusief praktijkverpleegkundige.

Kwaliteitsbeleid

het Gezondheidscentrum in loondienst zijn:

Jaarverslag 2006

Vanaf 1 mei 2006 zijn wij gestart met de GGZ-eerstelijns-

• Diëtiek (Het Friese Land).

hanteert als uitgangspunt dat de eerstelijns gezondheids-

• Logopedie.

zorg 24 uur per dag en 7 dagen per week voor cliënten

Alle 9 genoemde disciplines werken nauw samen en

bereikbaar dient te zijn. De voorzieningen zijn er op

stemmen hun zorgaanbod en de hulpvragen op

gericht wijkbewoners zoveel en zolang mogelijk in hun

elkaar af.

thuissituatie te laten functioneren.

Op basis van de missie en de praktijk van alledag legt

Organisatie

Gezondheidscentrum Camminghaburen voor de komen-

Bij het Gezondheidscentrum zijn de volgende mensen in

de jaren het accent op de volgende aspecten.

loondienst: de directeur, huisartsen, een praktijkverpleeg-

Leeuwarden).

Farmaco Therapie Overleg (FTO).

• Sociaal Psychiatrische Verpleegkunde (GGZ Friesland-Noord.

Op meer organisatorisch niveau zoekt het Gezondheids-

kundige, centrumassistentes, apothekers, apotheekassis-

nog steeds het hoofdbestanddeel. Er wonen veel gezinnen

tentes, fysiotherapeuten, een administratief secretariaats-

met jonge en opgroeiende kinderen.

medewerker en een algemeen medewerker. Bij fysiothera-

Het aantal mensen van 65 jaar en ouder is nog beperkt.

pie is het specialisme kinderfysiotherapie aanwezig.

Daarin zal als gevolg van de vergrijzing op de langere ter-

Maatschappelijk werk, GGZ-eerstelijnszorg, jeugd-

mijn een verschuiving optreden en dus een verandering

gezondheidszorg, thuisverzorging en -verpleging,

van de zorgvraag. In de wijk wordt ouderen de mogelijk-

diëtiek en logopedie zijn op samenwerkingsbasis in het

heid geboden gebruik te maken van diverse zorgvoor-

Gezondheidscentrum werkzaam (zie organisatiemodel,

zieningen waarbij zelfstandigheid van de bewoners een

p. 9).

voorwaarde is. In de nabije toekomst zal dit verzorgingsaanbod verder worden uitgebreid, o.a. door de bouw van

Elke cliënt die bij de huisarts komt, kan naar een andere

het Multifunctioneel Centrum (MFC) in Camminghaburen

discipline verwezen worden. Ongeveer 50% van de wijk-

(start bouw in 2007). In Camminghaburen is momenteel

bewoners maakt deel uit van de huisartsenpraktijk. Bij de

geen intramurale woonvoorziening voor ouderen aan-

apotheek ligt dit percentage wijkbewoners op bijna 90%.

wezig. Wel is de Wijlaarderhof zeer geschikt voor bewo-

Een verklaring voor het laatste percentage ligt in het feit

ning van mensen die (intensieve) zorg nodig hebben. In

dat een aanzienlijk deel van de wijkbewoners van elders

het masterplan woonservicezone Leeuwarden wordt de

in Leeuwarden naar Camminghaburen is verhuisd.

wijkvisie Camminghaburen in beeld gebracht. Er wordt

Deze wijkbewoners veranderden niet van huisarts maar

onderzoek verricht naar de behoefte van toekomstige

wel van apotheek, fysiotherapeut en jeugdgezondheids-

woonvormen en woningbehoefte.

6

Kwaliteitsbeleid

Jaarverslag 2006

zorg. De overlap van fysiotherapie, maatschappelijk werk,

Verder zijn er woonvoorzieningen voor lichamelijk en

jeugdgezondheidszorg, thuisverpleging en -verzorging

verstandelijk gehandicapten in de wijk aanwezig. Een

bedraagt ongeveer 50% van de cliënten van de huis-

bijzondere cliëntengroep wordt gevormd door de bewo-

artsen.

ners van het FOCUS-project: lichamelijk gehandicapten met extra zorgbehoefte.

Werkgebied Het Gezondheidscentrum, opgericht 23-12-1981, ligt in de wijk Camminghaburen in het noordoosten van

Bevolking wijk Camminghaburen op 01-01-2006

Leeuwarden en grenst aan de wijk in opbouw Blitsaerd. Het aantal inwoners van Camminghaburen bedroeg op

Leeftijd

0-14 15-19 20-24 25-44 45-54 55-64 65 eo

01-01-2006 11.273. Dit betekent een afname van 270 ten

Aantal

2244

793

561

3205

1959

1318

1193

opzichte van 01-01-2005. Dit heeft te maken met de doorstroom naar de nieuwe wijk Zuiderburen. Hierdoor is ook

In Camminghaburen wonen in totaal 11.273 mensen.

de praktijkomvang van de huisartsen gedaald.

Bron: Gemeente Leeuwarden, Statistisch jaarboek 2006 Algemene Zaken

Vanwege het karakter van het Gezondheidscentrum is

De wijk kent geen specifieke moeilijkheden op het terrein

besloten de zorgverlening van de huisartsenpraktijk, in

van bijvoorbeeld huisvesting of inkomensproblematiek.

samenwerking met de HuisArtsenGroep (HAGRO), voor-

De opgroeiende jeugd vraagt nog steeds aandacht.

lopig alleen te richten op Camminghaburen en Blitsaerd. De wijkgrenzen worden als grens aangehouden i.v.m. de

Binnen het wijkpanel Camminghaburen zijn in 2006 de

oorspronkelijke doelstelling: een voor de wijkbewoners

volgende zaken aan de orde geweest:

goed bereikbare gezondheidszorgvoorziening. De overige

• Wijkconferentie op 18 april 2006.

disciplines hanteren geen wijkgrenzen.

• Wijkvisie 2006 en verder, met als hoofdthema’s Leefbaarheid, Veiligheid en Samen Leven.

In Camminghaburen zijn alle geledingen uit de maatschappij terug te vinden zoals uit onderstaande tabel blijkt. Mensen in de leeftijdscategorie 25-54 jaar vormen

• Plannen met betrekking tot multifunctioneel centrum (MFC).

Kwaliteitsbeleidsplan

• Netwerken bijhouden en eventueel uitbreiden.

De bewaking van de kwaliteit en het beheersen van de

• Tapen volgens Mulligan-concept.

kosten van het Gezondheidscentrum vragen continu de aandacht. De hoofdlijnen van het beleid zijn gezamen-

Gerealiseerd in 2006

lijk uitgewerkt in een brainstormsessie op 11 oktober

Algemeen beleid

2005 en verwoord in het beleidsplan 2006-2010 van het

• Website Gezondheidscentrum online vanaf juli.

Gezondheidscentrum. Geïnteresseerden kunnen het

• Uitvoering klanttevredenheidsonderzoek

beleidsplan opvragen. De speerpunten voor 2007 zijn o.a.:

Eerstelijnszorg door Cliënten Bekeken. • GGZ-eerstelijnszorg sinds mei.

Algemeen beleid • Organiseren 25-jarig jubileumfeest.

Apotheek

• Schrijven zorgaanbodplan voor de zorgverzekeraars.

• Handhaving certificering apotheek.

• Afbouw CVZ-subsidie.

• Herhaalpost - koppeling met huisartsen gerealiseerd.

• Implementatie uitkomsten klanttevredenheidsonder-

• Edifact berichten - elektronische recepten koppeling

zoek Eerstelijnszorg door Cliënten Bekeken.

HA Zwaay via computersysteem voor 4 HA gerealiseerd.

Huisartsenpraktijk

• Handhaving FTO niveau 4.

• Starten NHG-accreditatie/certificering met aansluiting

• Het bevorderen van therapietrouw onder cliënten.

op HKZ-certificering op centrumniveau. • Cliënttevredenheidsonderzoek huisartsenpraktijk

• Start onderzoek nieuwe inrichting apotheek. • Gebruikmaken van zorgprotocollen in de apotheek.

via de NPA. Huisartsenpraktijk

• Telefoontriage verder doorvoeren.

• Aanpassingen financiële administratie i.v.m. het nieuwe

• Praktijkomvang vergroten.

zorgstelsel. • Invoeren van de herhaalpost.

Apotheek • Nadere uitwerking onderzoeksplannen verbouwing apotheek: op functies, samenwerking externen, financiële haalbaarheid, architect- en aanbestedingskeuze. • Bevorderen van de aanvraag van herhaalrecepten

Diabcare-project. • De huisartsen sluiten zich aan bij de door de beroepsgroep op te zetten zorgketen voor Diabetes Mellitus. • Gebruik medicom verder optimaliseren. • Aanbouw huisartsenpraktijk.

• Verdere optimalisatie weekdozen. • Overwegen van het aanbieden van baxteren als extra service. • Uitgebreide EUB oogdruppel/maagmiddel. • Uitvoeren van 4 SFK FPZ-projecten. • Hercertificeren in februari 2007.

Fysiotherapie • Handhaving groepsbehandeling fysiotherapie voor kleine groepjes. • Directe toegang bij fysiotherapie zonder verwijzing huisarts. • Deelname geriatrie.

• Onderzoeken of het aanvragen van herhaalreceptuur

• Werkboek KNGF-richtlijnen gemaakt.

via de apotheek kan gaan. • Via software communicatie met niet-Medicom huisartsen mogelijk maken.

• Cursus valpreventie. • Start HKZ-certificeringstraject. • Deelname categorale zorgprojecten, zoals diabetesketenzorg met de disciplines.

Fysiotherapie • Automatisering uitbreiden in contact met huisartsen.

Continuïteit van zorg

• Certificering fysiotherapiepraktijk.

De continuïteit van de zorg wordt gewaarborgd door de

• Uitbreiding groepswerk.

interne overlegstructuur. De overlegstructuren zijn inter-

7

• Handhaven FTO op niveau 4.

Kwaliteitsbeleid

via internet.

• Meting van de kwaliteit van diabeteszorg via het

Jaarverslag 2006

• Starten met opleidingsplaats voor huisarts in opleiding.

disciplinair van aard.

Zwaaij’. Zij werken samen als Huisartsen Onder Een Dak

Het bilateraal overleg, met de huisartsen als spil, vindt

(HOED).

met een vaste frequentie plaats. Binnen dit overleg staan

Gezamenlijk wordt een HAGRO (= huisartsengroep)

werkafspraken en protocollering centraal.

gevormd. De HAGRO komt maandelijks bijeen en verga-

Naast deze interne overlegstructuur wordt er ook extern

dert volgens een vaste agenda. Een deel van de vergade-

met hulpverleners en instellingen overlegd.

ring wordt besteed aan vakinhoudelijke items, zoals fouten/bijna fouten en incidenten, casuïstiek en een referaat.

Betrokkenheid financier

Daarnaast komen organisatorische zaken en ontwikkelin-

Het Gezondheidscentrum komt in aanmerking voor de

gen aan de orde m.b.t. de LHV, ROS, de Friese Huisartsen

subsidieregeling van de overheid (ministerie van VWS)

Vereniging en de Dokterswacht Friesland.

uitgevoerd via het College Voor Zorgverzekeringen

Af en toe wordt tijd ingeruimd voor gasten die nieuwe

(CVZ). De overheid verstrekt subsidie voor huisvesting,

ontwikkelingen op hun gebied in de HAGRO toelichten.

management, overhead en zorgvernieuwingsprojecten.

In 2006 is de GGZ, team interculturele hulpverlening,

Deze subsidie van CVZ vindt nog plaats in 2006. 2007 en

geweest. In december heeft de Dokterswacht Friesland

2008 zullen gelden als overgangsjaren naar een nieuwe

een toelichting op hun beleid gegeven.

financieringssystematiek in afstemming met de zorgverzekeraars. Op landelijk niveau zijn hieromtrent onder-

Overige activiteiten huisartsen

handelingen gaande tussen o.a.: CVZ, LVG en ZN.

Op individuele basis worden nog andere activiteiten ontplooid:

De financiering van de zorg en het geneesmiddelen-

• Deelname, als voorzitter, aan het MCC. Deze commissie

aanbod binnen de gezondheidscentra verloopt via de

coördineert de communicatie en werkafspraken tussen

bekende weten regelgeving. Zo valt de thuiszorg onder werk onder de gemeente en binnenkort ook onder de

de eerste en de tweede lijn. • Met betrekking tot uitgeprocedeerde asielzoekers in samenwerking met Respons.

WMO; apothekers, huisartsen en fysiotherapeuten onder

• SCEN-consultaties.

het tariefstelsel van de verzekeraar.

• Deelname toetsgroep.

Regelmatig vindt vanuit de directie overleg plaats met De

• Deelname nascholingscommissie Texelcursus.

Friesland Zorgverzekeraar, de regionale zorgverzekeraar.

• Deelname aan het Regionaal samenwerkingsverband

Het overleg richt zich met name op de financiën,

Illegalenfonds Fryslân.

• Marktontwikkelingen en tarieven.

Apotheek

Kwaliteitsbeleid

de begroting en de jaarrekening maar ook op: • Continuering van de overeenkomst.

De apotheker treedt op als extern adviseur voor

• Ontwikkeling zorgaanbodplan eind 2007.

Zorgbelang Fryslân.

Externe samenwerking

Verdere externe Samenwerking

Naast de interne samenwerking vindt ook extern overleg

Tevens werken de apotheek en de huisartsen samen met

met hulpverleners en instellingen plaats, zoals met de

de Jeugdpsychiatrische kliniek ‘De Swing’, gevestigd in

leden van de HAGRO ‘Wjerspegeling’(*), apothekers bui-

Camminghaburen. Een arts van het Gezondheidscentrum

8

Jaarverslag 2006

de AWBZ en straks onder de WMO; het maatschappelijk

ten de wijk en thuiszorginstellingen waaronder Palet en

houdt contact over de invulling van de huisartsenzorg bij

zorggroep Noorderbreedte. Ook wordt overlegd met de

‘De Swing’.

Leeuwarder Apothekers Vereniging en de Vereniging voor Fysiotherapie.

Directie

(*) De Wjerspegeling bestaat uit vier huisartsen van het

De directeur van het Gezondheidscentrum onderhoudt de

Gezondheidscentrum en vijf externe huisartsen.

externe contacten op lokaal, regionaal en landelijk niveau. Zij zit onder andere in de werkgroep woonservicezone

HAGRO

Camminghaburen.

De huisartsen, waarmee het Gezondheidscentrum samen-

In het platform hulpverlening van ‘de Brede Wijk’ nemen

werkt, zijn ondergebracht in het Medisch centrum ‘De

vertegenwoordigers vanuit verschillende disciplines deel.

Kwaliteitsmanagement De zorg voor het kwaliteitsbeleid is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van zowel hulpverleners als management. De eindverantwoordelijkheid ligt bij het bestuur van het Gezondheidscentrum. Door de goede overlegstructuur in het Gezondheidscentrum is er sprake van een organisatiebreed draagvlak voor kwaliteitsbeleid.

Organisatiestructuur

in de wijk Camminghaburen en zijn gebruikers van het

In het onderstaande model wordt de organisatiestructuur

Gezondheidscentrum. Allen zitten op persoonlijke titel in

van het Gezondheidscentrum weergegeven. Er wordt

het bestuur; waarvan één op voordracht van de cliënten-

een onderscheid gemaakt tussen mensen in loondienst en

raad. Het bestuur vergadert ongeveer zes keer per jaar en

degenen die in samenwerkingsverband of vrijgevestigd

indien nodig ad hoc.

hun werkzaamheden verrichten. De directeur is verantwoordelijk voor het voorbereiden en ontwikkelen van het beleid en draagt zorg voor de

Het bestuur van het Gezondheidscentrum functioneert

uitvoering ervan. Tevens geeft de directeur leiding aan de

als bestuur op afstand. De voornaamste taken liggen in

medewerkers, verricht zij werkzaamheden op financieel

het initiëren, vaststellen en bewaken van het beleid. De

en accommodatiegebied en entameert zij zorginhoudelijke

dagelijkse gang van zaken wordt afgehandeld door en is

activiteiten. De interne organisatie, personeelsbeheer en

gedelegeerd aan de directeur. Toetsing vindt plaats binnen

-beleid vallen ook onder de verantwoordelijkheid van de

het beleidskader. Alle bestuursleden, op een na, wonen

directeur.


Bestuur

Directeur

Klachtencommissie

Cliëntenraad

Ha

Ca

Fysio

POH

Apo

Aa

MW

SPV

Thuiszorg HFL

Log.

Alg. mede.

= in loondienst = samenwerkingsovereenkomst (MW via Hulp en Welzijn, SPV via GGZ, Thuiszorg via Het Friese Land = vrijgevestigd

9

Adm/secr.

Jaarverslag 2006

Het organisatiemodel ziet er als volgt uit:

Bevordering kwaliteitscultuur Dinsdagochtend is structureel gereserveerd voor over-

• GGZ-eerstelijnszorg samenwerking met Gezondheidscentrum Camminghaburen.

leg, zowel in bidisciplinaire als multidisciplinaire vorm.

• Risico Inventarisatie & Evaluatie (RI & E).

Daarnaast is er ook sprake van monodisciplinair overleg.

• Evaluatie calamiteitenplan.

Eenduidige behandelafspraken voor cliënten worden

• Planning ontruimingsoefening.

doorgesproken, evenals voorlichting naar de cliënt toe.

• Aanbouw huisartsenpraktijk.

Binnen deze overlegstructuur vindt de afstemming plaats

• ECB onderzoek.

tussen de verschillende disciplines, hetgeen de cliënt ten

• Ontwikkeling website.

goede komt.

• Keuze POP of functioneringsgesprek. • Voorbereiding 25-jarig jubileumdag.

Het feit dat alle disciplines hun werkzaamheden onder

• Interne begroting 2007.

één dak verrichten, heeft als groot voordeel dat ad hoc

• CAO-wijzigingen.

overleg tussen hulpverleners eenvoudig en snel te realiseren is. Er is sprake van frequente (korte) consultaties.

Daarnaast wordt regelmatig een interne memo uitge-

De noodzaak van consultatie over veelvoorkomende

bracht met algemene informatie voor (alle) medewerkers.

onderwerpen, is ondervangen door werkafspraken.

Het Gezondheidscentrum Camminghaburen voldoet aan

10


Jaarverslag 2006

alle kwaliteitskenmerken voor gezondheidscentra, zoals

Samenwerking

opgesteld door de Landelijke Vereniging Georganiseerde

De samenwerking in 2006 is op hetzelfde peil gehand-

eerstelijn (LVG). In het kwaliteitshandboek worden de

haafd als het voorgaande jaar. De afstemming tussen de

tussentijdse wijzigingen ingevoerd, op centrumniveau.

apotheek en de huisartsenpraktijk over medicatiebewa-

Het handboek is gestoeld op het Harmonisatiemodel

king, FTO en automatisering had de grootste prioriteit in

Kwaliteitsbeoordeling Zorgsector. De apotheek is in

de samenwerking. Met betrekking tot de ontwikkelingen

december 2005 HKZ gecertificeerd en gebruikt hierbij een

bij de fysiotherapie in 2006 is vanuit meerdere disciplines

digitaal handboek.

gekeken naar mogelijkheden voor vernieuwing in het aanbod m.b.t. vrije toegankelijkheid fysiotherapie zonder

Alle medewerkers volgen na- en bijscholingscursussen.

verwijzing huisartsen en kleine groepsbehandeling voor

Een overzicht is te vinden achter in het jaarverslag.

cliënten met diabetes. In het multidisciplinaire overleg, themateam, zijn onder leiding van een fysiotherapeut, de volgende thema’s behandeld: • Evaluatie protocollen. • Huisartsenzorg in Australië. • Trigger points. Het teamoverleg vindt een keer per vier weken plaats, onder leiding van de directeur. Tijdens deze vergaderingen staan algemene en beleidszaken op de agenda. De volgende onderwerpen zijn besproken/nader uitgewerkt: • Interne begroting 2006. • Cursus omgaan met agressieve cliënten. • Beleidsplan 2006-2010 tussenevaluatie m.b.t. disciplines. • Invoer nieuwe tijden telefonische bereikbaarheid huisartsenpraktijk. • Beleid van het Gezondheidscentrum Camminghaburen bij onverzekerde cliënten. • Jaarrekening 2005 en aanvraag subsidievaststelling 2005.

Hans Begeman, huisarts

Toedeling van verantwoordelijkheden Huisartsen Iedere huisarts draagt een eigen verantwoordelijkheid voor het dagelijks functioneren in de huisartsenpraktijk. De functie van huisarts omvat het geheel van taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden die samenhangen met de huisartsengeneeskunde binnen het

Gezondheidscentrum. Deze verantwoordelijkheid is vastgelegd in een professioneel statuut voor huisartsen.

Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige De Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige, via een samenwerkingsovereenkomst met GGZ Friesland-Noord gede-

Praktijkverpleegkundige (POH)

tacheerd in het Gezondheidscentrum, is zelf verantwoor-

De praktijkverpleegkundige heeft als professional op

delijk voor het dagelijkse werk.

hbo-niveau een eigen verantwoordelijkheid en aansprakelijkheid voor door haar uitgevoerde delen van huisarts-

Thuiszorg Het Friese Land

geneeskundige zorg. De huisarts is eindverantwoordelijk

De medewerkers van Thuiszorg Het Friese Land zijn zelf

voor de huisartsgeneeskundige zorg die door de POH

verantwoordelijk voor hun dagelijkse werkzaamheden.

wordt verleend. De POH werkt als verpleegkundige bin-

De sectoren Jeugdgezondheidszorg, thuisverpleging en

nen het kader van de wet BIG.

-verzorging en diëtist vallen allen onder Thuiszorg Het Friese Land en hebben eigen verantwoordelijkheden.

Centrumassistentes De centrumassistentes werken, voor wat betreft het assis-

Logopedie

teren in de huisartsenpraktijk, onder de verantwoordelijk-

Bij de uitoefening van de werkzaamheden hebben de

heid van de huisartsen. Voor de taken die specifiek met

logopedisten een individuele professionele verantwoor-

het Gezondheidscentrum te maken hebben, werken zij

delijkheid. De verantwoordelijkheid van de logopedist is

onder verantwoordelijkheid van de directeur.

vastgelegd in een statuut van de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie.

Apothekers

Personeelsmanagement

van taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden

Selectiebeleid

die samenhangen met het verstrekken, al dan niet op

Het selectiebeleid valt onder de verantwoordelijkheid van

recept, van geneesmiddelen binnen de apotheek van het

de directeur. De betreffende discipline met een vacature is

Gezondheidscentrum.

altijd betrokken bij de sollicitatieprocedure. Bij de benoe-

De verantwoordelijkheid van de apotheker is vastgelegd

ming van een huisarts, apotheker of fysiotherapeut wordt

in een professioneel statuut.

het bestuur bij de procedure en de benoeming betrokken. De directeur is bevoegd het overige personeel te benoemen.


Apotheekassistentes De apotheekassistentes bereiden en leveren recepten af onder toezicht van de apotheker.

Fysiotherapie Voor de uitoefening van hun dagelijks werk is iedere fysiotherapeut in het Gezondheidscentrum zelf verantwoordelijk. Het werk omvat het, veelal op verwijzing van een arts, onderzoeken, behandelen en begeleiden van cliënten op basis van een globale indicatiestelling.

11

Tevens is de fysiotherapeut belast met fysiotherapeutische zorgverlening van preventieve en consultatieve aard. De verantwoordelijkheid van de fysiotherapeut is vastgelegd in een professioneel statuut.

Maatschappelijk werk De maatschappelijk werker, via een samenwerkingsovereenkomst met Hulp en Welzijn Leeuwarden gedetacheerd in het Gezondheidscentrum, is zelf verantwoordelijk voor het dagelijkse werk.

Jaarverslag 2006

De apothekers zijn verantwoordelijk voor het geheel

Jaco Meurs, directeur

Functioneringsgesprekken

gebouw.

De directeur heeft in 2006 functioneringsgesprekken

• Schilderen gedeeltelijk binnenwerk.

met de medewerkers in loondienst gevoerd. Op verzoek

• Liftinstallatie aanpassingen conform warenwetbesluit

van de medewerkers die op detacheringsbasis in het Gezondheidscentrum werken, is ook een gesprek gehouden. Deze gesprekken hebben een algemener karakter

liften. • Risico inventarisatie Legionella Pneumophila opgesteld en uitgevoerd.

gehad.

• Statusinspectie meerjarenbudgettering 2005-2014.

De apotheker heeft met de apotheekassistentes en de alge-

• Aanpassing noodverlichting.

meen medewerker functioneringsgesprekken gevoerd. De functioneringsgesprekken zijn gericht op de functie-

Stagiaires

vervulling en hetgeen ermee verband houdt, zoals werk-

Jaarlijks biedt het Gezondheidscentrum leerlingen van de

sfeer, werkuitvoering en werkomstandigheden. Centraal

opleidingen voor apotheekassistent en doktersassistent de

staat het bevorderen van een goed en doelmatig functio-

mogelijkheid in het centrum stage te lopen. Ook in 2006 is

neren van de medewerker en het zo nodig verbeteren van

hier weer gebruik van gemaakt.

de kwaliteit van het werk. De ontplooiing van de werk-

Tevens hebben twee studenten van de NHL stage gelopen

nemer krijgt volop de aandacht.

onder begeleiding van de directeur. Een student heeft de ontwikkeling van de website op zich genomen en een stu-

Arbeidsomstandighedenbeleid

dent is gestart met de organisatie voor de jubileumdag.

ceerde Arbodienst Maetis Arbo. Het Arbobeleid is gericht

Gegevensverzameling/automatisering

Jaarverslag 2006

op de veiligheid, gezondheid en het welzijn van de mede-

De apotheek, de huisartsen- en de fysiotherapiepraktijk

werkers in relatie tot de arbeid.

werken sinds 2003 met één gezamenlijk ICT-systeem van

Mede op basis van inbreng van medewerkers en de

PharmaPartners.

Arbowetgeving zijn de volgende zaken gerealiseerd:

De apotheek werkt met Pharmacom, de huisartsenpraktijk

• Draadloze headset voor de centrumassistentes.

met Medicom en de fysiotherapiepraktijk met Fysicom.

• Enkele aanpassingen op werkplekken.

Om tot een samenhangende dienstverlening te komen,

• Aanleg acht parkeerplaatsen voor medewerkers.

zijn op dit systeem meerdere zorgverleners aangesloten

• Aanpassingen airco.

onder de naam ‘Local Health Server’. Het grote voordeel


• Preventiemedewerker aangesteld.

is dat de gegevens van deze systemen onderling gekop-

• Twee extra BHV-ers opgeleid en aangesteld.

peld zijn en op deelgebieden gegevens kunnen worden

12

Het Gezondheidscentrum is aangesloten bij de gecertifi-

twee medewerkers die via de WAO uit dienst traden.

• RI & E.

uitgewisseld, met in achtneming van de privacyregelgeving.

In 2006 zijn conform het prikaccidentenprotocol bij desbetreffende medewerkers in het preventiekader hepatitis B-vaccinaties en titerbepalingen uitgevoerd. Het verzuimpercentage (excl. o.a. zwangerschaps- en/of bevallingsverlof) was in 2006 2,36% (in 2005 8,30%); dit i.v.m. reïntegratie ven een medewerker uit de WAO en

Materieel Management De directeur draagt zorg voor een doelmatig beheer en onderhoud van het Gezondheidscentrum, zowel wat betreft de inventaris alsook andere materiële zaken. Het bestuur is eindverantwoordelijk. In 2006 is het volgende gedaan ter verbetering van of onderhoud aan het gebouw: • Het periodiek onderhoud installaties/apparatuur/

Anne Jan Barkmeijer, apotheker

Huisartsenpraktijk

toetsing van het voorschrijfbeleid en de (jaarlijkse) werk-

Het Electronisch Voorschrijf Systeem wordt benut als

afspraken m.b.t. medicatieoverzichten in samenwerking

leidraad bij een beperkt aantal diagnoses met een medica-

met de apotheker of binnen het teamoverleg.

tie-advies. Door de komst van Medicom kunnen de huisartsen de recepten elektronisch naar de apotheek doorstu-

Het Farmaco Therapie Overleg (FTO)

ren. In de apotheek heeft dit als voordeel dat de recepten

(zie verder Apotheek en Professionalisering FTO).

vanuit de aanschrijfbuffer door de medicatiebegeleiding

Het FTO tussen de huisartsen en apotheker vindt vier-

worden gehaald. Er is dus minder kans op fouten.

wekelijks plaats. Binnen dit overleg worden onder meer

De afstemming met de apotheek over medicatiebewaking

afspraken over voorlichting gemaakt en de voorkeurs-

en automatisering blijft voordurend onder de aandacht.

medicatie bepaald. Uit statistische vergelijkingsmateriaal van De Friesland

Apotheek

Zorgverzekeraar blijkt dat de nauwe samenwerking tus-

Het gezamenlijke automatiseringssysteem blijft aandacht

sen huisartsen en apotheker in het Gezondheidscentrum

vergen. Voortdurende afstemming vindt plaats over

haar vruchten afwerpt. Zo leidt intensief overleg en het

afhandeling van medicatiesignalen, cliëntenmutaties en

maken van afspraken over geneesmiddelenbeleid tot een

het gebruik van doseringscodes.

lager aantal voorschriften per cliënt. Tevens leidt het tot

Het digitaal Pharmacomarchief voldoet prima. De ver-

een verlaging van de kosten voor geneesmiddelen per

werkte recepten worden gescand en kunnen gemakkelijk

cliënt. In het Gezondheidscentrum vraagt het optimalise-

worden opgeroepen.

ren van de farmacotherapie continue aandacht. Het farmacotherapeutisch overleg met de apothekers is

Interne kwaliteitsbeoordeling

geïntensiveerd naar het hoogste kwaliteitsniveau met hulp van professionele deskundigen op dit terrein. Dit zal leiden tot nog betere implementatie en evaluatie van

het bidisciplinaire overleg waarin de huisartsen als spil

gemaakte afspraken.

fungeren, alsook binnen het multidisciplinaire overleg. Uit de statistieken van De Friesland Zorgverzekeraar

wordt ruime aandacht besteed aan de intercollegiale

blijkt eveneens dat het gemiddeld aantal behandelingen

kwaliteitsbeoordeling en toetsing.

per cliënt bij fysiotherapie in het Gezondheidscentrum,

Binnen deze overleggen wordt in het kader van kwa-

lager is dan bij de gehele beroepsgroep fysiotherapie in

liteitsbevordering (zo nodig) feedback gegeven, zowel

Friesland.

binnen de eigen discipline als daarbuiten. Het geven van feedback wordt gestimuleerd door de hoge prioriteitsstel-

De nascholingscursussen (zie achterin het jaarverslag)

ling van de uitvoering van de werkafspraken.

hebben een waardevolle invloed gehad op kennis en

Structurele kwaliteitscontroles vinden nog niet plaats.

werkwijze van de medewerkers, zo nodig is deze kennis

Wel is sprake van vrij zware impliciete controles, zoals de

onderling uitgewisseld.


In het monodisciplinaire overleg dat frequent plaatsvindt,

Jaarverslag 2006

De interne beoordeling van de kwaliteit van de verschillende disciplines vindt regelmatig plaats. Zowel binnen

13

Management van zorgprocessen De zorg die vanuit het Gezondheidscentrum wordt geboden is divers van aard. In het hoofdstuk Kwaliteitsmanagement is daaraan al aandacht besteed, met name wat betreft de verantwoordelijkheid van elke discipline.

Dit hoofdstuk gaat in de organisatie van het management

Praktijkomvang

van zorgprocessen. Variërend per discipline wordt een

In december 2005 stonden 5841 cliënten ingeschreven en

deel van het hulpverleningsproces uitgevoerd zonder

in december 2006 was de huisartsenpraktijkomvang 5650.

enige betrokkenheid van andere hulpverleners.

Dit betekent een afname in 2006 van 191 cliënten. Dit

14


Jaarverslag 2006

heeft te maken met de verhuizing van een groot aantal Hieronder staat een overzicht van het basistakenpakket

jonge gezinnen naar de wijk Zuiderburen. Alle cliënten

van elke discipline.

die naar Zuiderburen zijn verhuisd, zijn actief benaderd

Voor het basistakenpakket geldt deels een eigen indivi-

met het verzoek een andere huisarts te zoeken. Dit in het

duele verantwoordelijkheid, bijvoorbeeld bij maatschap-

kader van het beleid van de huisartsen om wijkgebonden

pelijk werk, en deels een gezamenlijke verantwoorde-

te werken.

lijkheid zoals bij de huisartsenpraktijk en fysiotherapie.

Huisartsen De huisarts hanteert een eigen professionele verantwoordelijkheid voor de taken die hij/zij verricht. De huisarts

Cliënten

Totaal

Gemiddelde

Gemiddelde

Gemiddelde

2004

2005

2006

6039

5960

5746

richt zich op de bevordering en de instandhouding van het lichamelijk, geestelijk en sociaal welbevinden van de

De samenwerking met thuiszorg ‘Het Friese Land’ is

cliënten. De integrale en continue zorgverlening heeft

goed. De lijnen zijn kort, men weet elkaar de vinden.

betrekking op zowel het stimuleren van zelfzorg en man-

Dit komt de zorg voor de cliënten ten goede.

telzorg als preventieve en curatieve zorg. Desgewenst

De contacten met thuiszorg ‘Palet’ zijn gecontinueerd.

vindt overleg plaats met andere professionals, binnen of

Er is eerst structureel overleg. Dit komt de zorg voor

buiten het Gezondheidscentrum. Om de continuïteit in

gezamenlijke cliënten ten goede komen.

de persoonlijke zorg te bewaken hebben de ingeschreven

Hierbij merken de huisartsen wel op dat er een grens is

cliënten een vaste huisarts. Elke arts heeft zijn/haar vaste

aan het aantal reguliere overleggen dat mogelijk is. Tijd

vervanger. Iedere huisarts is verantwoordelijk voor de

die gestoken wordt in overleg loont maar teveel overleg

medische zorg voor zijn/haar cliënten. Daartoe biedt hij/

kan ten koste van de tijd voor cliëntenzorg gaan.

zij gelegenheid voor spreekuur, telefonisch overleg en zo

De huisartsen zien dit als een knelpunt in het huidige

nodig huisbezoeken. In combinatie met de cliëntgebonden

beleid. Door de marktwerking komen verschillende

administratieve taken vult dit pakket aan activiteiten een

zorgverleners van verschillende zorginstellingen bij de

volledige dagtaak. Daarnaast heeft de huisarts een aantal

cliënten in beeld. Overleg tussen de zorgverleners ver-

managementtaken en nascholingsverplichtingen.

hoogt de kwaliteit van zorg. Overleg met alle verschillende zorgverleners en zorginstellingen verhoogt echter

Telefonisch spreekuur

niet de efficiëntie van de zorg.

Het telefonisch spreekuur van de huisartsen wordt maximaal benut. Dit voldoet ook aan de wens van veel

Sinds mei 2006 is gestart met een spreekuur van een

cliënten om vragen telefonisch voor te leggen aan hun

sociaal psychiatrisch verpleegkundige, vanuit het GGZ, in

huisarts. Door dit spreekuur kunnen eenvoudige vragen

het Gezondheidscentrum. Dit brengt ons laagdrempelig

van cliënten door de huisarts beantwoord worden via de

advies en korte interventies.

telefoon.

De nieuwe zorgwet

regelmaat en frequentie zichtbaar zijn geworden. In

Begin 2006 is veel energie en aandacht gegaan naar de

vergelijking met landelijke metingen scoort de kwaliteit

invoering van het nieuwe zorgstelsel. Omdat de artsen

bovengemiddeld. Vergelijking met voorgaande jaren is

ook extra cliëntenzorg op zich namen in verband met de

nog niet mogelijk.

afwezigheid van hun collega H. Begeman, wegens zijn

De POH is meer dan volledig bezet met zorg voor diabe-

reis naar Australië tot juli, is een groot deel van het struc-

tes- en hypertensiecliënten, uitstrijkjes bevolkingsonder-

turele overleg in het eerste halfjaar opgeschort. Tijdens

zoek en griepvaccinaties.

zijn afwezigheid zijn waarneemhuisartsen tijdelijk in

Begeleiding bij stoppen met roken is ook een waardevol

dienst geweest.

aspect geworden. Uitbreiding van praktijkondersteuning blijft wenselijk, met name als we de astma en copd zorg

De eerste maanden is er een grote discrepantie geweest

willen verbeteren.

tussen verzekeringsgegevens die wij van cliënten hebben gekregen en de bestanden van de zorgverzekeraars.

Marktontwikkelingen

Uiteindelijk bleek ongeveer 10% van de ingeschreven

De huisartsen zijn koersvast gebleven in de ontwikkelin-

cliënten niet meer ingeschreven of onverzekerd te zijn,

gen rond de ketenzorg diabetes en blijven zich richten op

waarmee de praktijkomvang is gedaald. Dankzij forse

de door de Friese huisartsen gezamenlijk op te richten

inspanningen van de administratie, onder begeleiding

zorgketen.

2006 weer op orde gebracht.

Personeel en organisatie Najaar 2006 zijn er twee huisartsenkamers aangebouwd,

Hoewel de praktijk dus relatief klein was, was de druk op

een voor de huisarts in opleiding en een voor de POH.

het spreekuur groot en is er veel spreekuur gedaan. De

Twee van de huisartsen hebben zich aangemeld bij het

vraag naar laagdrempelige zorg is groot. Er is een begin

huisartsinstituut in Groningen als opleider. Na visitatie

gemaakt met meer telefoontriage door de centrumassis-

kan het opleiden starten in het voorjaar 2007.

gemaakt: de centrumassistentes werken nu met drie

Scholing en ontwikkeling

toestellen i.p.v. twee toestellen. De telefonische bereik-

De huisartsen hebben zich weer ruim voldoende bijge-

baarheid in de ochtend is uitgebreid van twee naar drie

schoold via het ruime aanbod. De Texelcursus was daarbij

uren. Het telefonisch afspraak maken met de huisarts

weer een tweejaarlijks hoogtepunt. Onze collega T. de

tussen 16.00-16.30 uur is vervallen.

Vries-de Haan heeft zich daarbij onderscheiden als des-

Overige aandachtspunten 2006 • Optimaliseren van Medicom EMD gebruik.

Toekomst

• Gerealiseerd is het invoeren van de herhaalpost,

In verband met de noodzaak meer taken te delegeren zal

een hulpmiddel om herhaalreceptuur samen met de

verder geïnvesteerd worden in scholing van de centru-

apotheek efficiënter uit te voeren.

massistentes, met name telefoontriage en het maken van

• Er is gekeken naar de implementatie van diverse

uitstrijkjes.

ondersteunde opties, zoals verwijsbrieven maken en De huisartsenpraktijk moet nog wat groeien om voldoende economische kracht te behouden.

Kwaliteitsbeleid en zorg Meten van cliënttevredenheid heeft plaatsgevonden via

Het tevredenheidsonderzoek zal ongetwijfeld richting

het ECB-onderzoek, uitgevoerd door ARGO. De resulta-

geven aan onze inspanningen voor kwaliteitsverbetering.

ten worden verwacht in januari 2007.

Er zal gestart worden met het opleiden van huisartsen in het voorjaar van 2007.

Meting van de kwaliteit van diabeteszorg heeft plaats-

De viering van het 25-jarig jubileum zal een mooie gele-

gevonden in het DIAB-care-project, waarin uitkomsten

genheid zijn om de uitbreiding van de huisartsenpraktijk

zoals GlyHb maar ook organisatieaspecten zoals controle,

feestelijk te openen.

15

postverwerking.

van zorgprocessen

kundige op gebied van Kleine Kinderkwalen.

Management

tentes. Hiervoor is meer tijd en personeel beschikbaar

Jaarverslag 2006

van E. Bouma, is de administratie in de eerste helft van

De praktijkverpleegkundige (POH)

inzicht verkregen in de effecten van de geboden zorg.

De praktijkverpleegkundige hanteert een eigen verant-

Hierbij moet rekening gehouden worden met het feit dat

woordelijkheid voor de taken die zij verricht. Zij verleent

de werkelijke kwaliteitsverbetering (minder complicaties)

gedelegeerde medisch-inhoudelijke huisartsgeneeskun-

pas op langere termijn zichtbaar worden. Dit aspect valt

dige zorg aan cliënten met een chronische aandoening.

buiten DIAB-care.

De praktijkverpleegkundige geeft voorlichting, adviezen, instructie en educatie ter voorkoming van gezondheids-

Centrumassistentes

problemen; zij begeleidt en coacht met betrekking tot

De centrumassistente (Ca.) vervult in principe een zelf-

gezondheidsproblemen die het gevolg kunnen zijn van

standige functie en zij is verantwoordelijk voor de taken

een chronische ziekte. Zij coördineert en organiseert de

die zij verricht. Taken die onder het assisteren van de

zorgverlening rondom de cliënten die bij haar in zorg zijn.

huisarts vallen, vinden wel onder verantwoordelijkheid

Ook draagt zij zorg voor de eigen administratie en heeft

van laatstgenoemde plaats. De centrumassistente draagt

zij taken op het gebied van de kwaliteitszorg (het maken

zorg voor de eerste opvang van cliënten, zowel telefo-

en borgen van protocollen, verdere ontwikkeling van de

nisch als in direct contact. Daarnaast verstrekt de Ca.

functie).

informatie over het centrum en maakt zij afspraken voor

De categorie cliënten waar de praktijkverpleegkundige

de huisartsendiscipline.

16


Jaarverslag 2006

zich op richt, betreft cliënten met diabetes type 2 en cliënten met hypertensie (cardiovasculair risicomanagement).

De Ca. verricht diverse en binnen de wettelijke kaders

Hiervoor organiseert zij eigen spreekuren. Zij legt huis-

toegestane medische handelingen zoals injecteren, contro-

bezoeken af en heeft telefonisch contact met cliënten.

le van hemoglobine en glucose, het meten van de bloed-

Ook maakt de POH cervixuitstrijkjes in het kader van het

druk en het afnemen van gehoortesten. Daarnaast ver-

bevolkingsonderzoek en begeleidt ze mensen die willen

zorgen de Ca.’s een eigen spreekuur voor de behandeling

stoppen met roken.

van wratten. Overige specifieke spreekuren zijn verder

Zij begeleidt een stagiaire van de post-hbo opleiding

niet ingesteld. Tevens verzorgen de Ca.’s de maandelijkse

praktijkondersteuning van de NHL.

financiële cliëntenadministratie.

Verder participeert ze in het diabetes beweegprogramma, een samenwerking met fysiotherapie en diëtiste.

De Ca.’s passen een lichte vorm van telefoontriage toe zodat de cliënten met hun vragen bij de juiste hulpverle-

In 2006 is het cliëntenaantal dat de praktijkverpleegkun-

ner terecht komen. De assistente plant de afspraken van

dige bezoekt weer toegenomen. De groep cliënten met

de spreekuren van de huisartsen en passen ook hierbij een

diabetes mellitus neemt toe. Ook zijn er meer mensen

lichte vorm van telefoontriage toe. Dit is bedoeld om een

die insuline gebruiken in de eerste lijn gebleven. Op dit

goede indeling te kunnen maken van de werkzaamheden.

gebied wordt intensief met de diabetesverpleegkundige van THFL samengewerkt. Verder gaat haar tijd voor een groot deel op aan de groep hypertensie (cardiovasculair risicomanagement) cliënten. Zij regelt samen met een assistente het griepvaccinatie programma en ondersteunt op verzoek van de huisarts ouderen in de thuissituatie. Haar zorg wordt door de cliënten hoog gewaardeerd. Omdat zij meer tijd voor motiverende gesprekken heeft, slagen meer cliënten er in een gezondere leefstijl aan te nemen (afvallen, stoppen met roken, meer bewegen, betere therapietrouw). Door de intensieve follow-up slagen de cliënten er ook in deze verbeterde leefstijl vol te houden. In 2006 is voor het laatst meegedaan aan het DIAB-careproject. Door deze registratie van meetgegevens is meer

Sigrid Bonsma, centrumassistente

De drukte aan de balie heeft geleid tot een duidelijke

Beleid, beheer en exploitatie

structurering van de werkzaamheden van de Ca.’s:

In het kader van de opneming van de apotheker in de

de baliebezetting is alleen tijdens de spitsuren dubbel,

WGBO hebben de directie en de apotheek in samenwerking met Ton Kelder, adviseur van de LVG, een onder-

mum beperkt. De bezoekers worden duidelijk op de

zoek uitgevoerd naar verandering van de inrichting van

regels in de praktijkfolder gewezen. Zo probeert het

de apotheek. De apotheek wil de cliënten meer privacy

Gezondheidscentrum de doelmatigheid van de ondersteu-

bieden en meer gelegenheid geven om gebruik te maken

ning door de assistentes te maximaliseren. Het gegeven

van de adviesfunctie van de apotheek. Daarnaast wil de

dat gedurende 9 uren per dag de voordeur open is, blijft

apotheek de inrichting, receptgang en ergonomie verbe-

veel aandacht en tijd van de balie eisen, ondanks continu

teren. Een eerste plan met daarin de uitgangspunten voor

herhaalde uitleg over de praktijkregels.

de verbouwing van de apotheek is reeds opgesteld. In

In 2006 was het aantal formatieuren voor de Ca’s 117 uur

2007 zullen deze plannen worden uitgebreid, waarbij de

per week. De verhouding formatie-uren huisartsen ten

ideeën en suggesties van het team en van het cliënttevre-

opzichte van Ca.’s is 3,0 : 3,3.

denheidsonderzoek dat eind 2006 is uitgevoerd, worden

De aansturing van de Ca.’s is evenals in vorige jaren door

meegenomen.

een van de huisartsen bewaakt, evenals de implementatie

Ons doel is om eind 2007 het complete plan van aanpak

van nieuwe werkafspraken en protocollen in verband met

voor de herinrichting van de apotheek gereed te hebben

bijvoorbeeld nieuwe regelgeving, aanpassingen automa-

en in 2008 te kunnen starten met de herinrichting.

tisering en optimalisering van werkafspraken met betrekking tot veiligheid van handelen en het vermijden van

Kwaliteitsbeleid en zorg

fouten.

In 2006 is de apotheek actief bezig geweest om de thera-

Er is een handboek Huisartsenpraktijk over de werkzaam-

pietrouw te bevorderen bij de cliënten. In samenwerking met de huisartsen van het Gezond-heidscentrum zijn criteria opgesteld wanneer cliënten hun medicatie te vroeg

Gezondheidscentrum Camminghaburen gebruikelijk is.

of te laat ophalen. Bij het afleveren van een recept is ca 1750 keer nagevraagd waarom een geneesmiddel te laat catie bijna 1000 keer. Deze gegevens zijn vastgelegd in

theekteam op het gebied van farmacotherapie, gericht

het elektronisch farmaceutisch dossier. Dat dit effect heeft

op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de

gehad op de therapietrouw blijkt uit de landelijke data

cliënt. Deze zorg zien de medewerkers van de apotheek

van de SFK (Stichting Farmaceutische Kengetallen). De

als een continu proces waar inhoud aan gegeven wordt

therapietrouw onder diabetescliënten voor orale bloedsui-

door middel van zorgactiviteiten. Het team probeert deze

kerverlagende middelen ligt in het tweede half jaar van

van de cliënt te verbeteren. Ook wordt veel aandacht

Optimalisatie herhaalreceptuur

besteed aan het voorkomen en signaleren van bijwer-

Met huisartsen van het Gezondheidscentrum

17

werd opgehaald en voor te vroeg ophalen van de medi-

Farmaceutische cliëntenzorg is de zorg van het hele apo-

van zorgprocessen

Apotheek

Management

heden en organisatie ‘achter de balie’, zodat ook eventuele invalskrachten de kwaliteit kunnen leveren die in

Jaarverslag 2006

daarna worden contacten aan de balie tot een mini-

zorgactiviteiten zoveel mogelijk in de dagelijkse werk-

2006 op 93%. Wanneer dit vergeleken wordt met lande-

zaamheden te integreren. Met als doel de therapietrouw,

lijke cijfers blijkt dat onze apotheek behoort tot de top in

de keuze van het juiste geneesmiddel, de omgang met

Nederland op dit gebied.

het ziektebeeld, de gezondheid en de kwaliteit van leven

kingen, interacties en contra-indicaties. Tevens heeft de

Een groot project voor 2006 was het onderzoek of de aan-

apotheek aandacht voor de afspraken en standaarden, het

vraag van de herhaalreceptuur voor de huisartsen van het

verrichten van medicatieanalyses, het geven van gebrui-

Gezondheidscentrum door de apotheek kon geschieden.

kersinstructies, thuiszorgbegeleiding, voorlichting en

Met hulp van de DGV is dit onderzoek besproken met

adviesgesprekken en documentatie. Het team hecht zeer

de huisartsen. Het resultaat hiervan is dat de apotheek

aan de samenwerking met de andere zorgverleners in en

vanaf augustus 2006 de chronische herhaalreceptuur voor

buiten het Gezondheidscentrum, cliëntenverenigingen en

alle artsen van het Gezondheidscentrum invoert. Om het

zorgverzekeraars. De cliënt neemt in dit geheel een cen-

effect te kunnen meten is voor aanvang een nulmeting

trale plaats in.

gedaan.

Medio februari 2007 zal gemeten worden of daadwerkelijk een efficiëntere herhaling tot stand is gekomen met een betere kwaliteit van levering en informatie aan de

Gespreksonderwerp

Aantal gesprekken

Angina Pectoris (nitraten)

42

Astma inhalatie instructie

184

COPD inhalatie instructie

52

Overige huisartsen

Diabetes Mellitus type II

136

In 2006 heeft de apotheek tot doel gesteld ook een effi-

Incontinentie

ciëntere herhaling te realiseren voor niet op ons compu-

Maagklachten (protonpompremmers)

118

tersysteem aangesloten artsen. De apotheek wil graag

Verhoogd Cholesterol (statines)

320

cliënt en een reductie van de kosten.

50

edifact (dit zijn elektronische) recepten ontvangen van

18


Jaarverslag 2006

deze artsen. Door de Stichting Gerrit en Pharmapartners is een koppeling gerealiseerd voor vier huisartsenpraktij-

Naast deze uitgebreide eerste en tweede uitgiftegesprek-

ken. Dagelijks ontvangen we van deze huisartsen Edifact

ken is de apotheek dit jaar ook gestart met verkorte extra

recepten. Voor de cliënt heeft dit als groot voordeel dat

informatie aan de balie. De apotheek is gestart met de

deze niet eerst het recept bij de eigen huisarts hoeft op

groep pijnstillers met en zonder maagmiddelen. In 2007

te halen. De medicatie kan direct in de apotheek worden

wil de apotheek deze procedure evalueren en uitbreiden

opgehaald. Voor 2007 willen we het aantal aangesloten

met nog vier geneesmiddelgroepen.

huisartsenpraktijken uitbreiden naar negen.

FPZ-projecten Website

De volgende projecten zijn uitgevoerd in 2006:

Om het publiek ook op een andere manier te informeren

• Het gebruik van metoprolol in retard vorm bij angina

is er in het afgelopen jaar een website opgezet. Op deze

pectoris (betere therapievorm bij de indicatie angina

site is naast zakelijke informatie ook informatie te vinden over zaken met betrekking tot gezondheid en ziekte. Ons doel is om eind 2007 50% meer bezoekers per dag te hebben dan in 2006. Dit wil de apotheek doen door de website actief te promoten. Daarnaast wil de apotheek in 2007 andere diensten aanbieden via de website. Om de dienstverlening naar de cliënten te verhogen wil de apotheek de mogelijkheid bieden om de aanvraag voor herhaalreceptuur van huisartsen via de website te laten verlopen.

pectoris). • Het opsporen van gebruikers met monotherapie ezetrol (minder rationeel). • Het gebruik van monotherapie langwerkende Betamimetica (minder rationeel). • Gebruik van de combinatie sotalol (bijwerking luchtwegvernauwing) en Beta-mimetica (luchtwegverwijders). • Aldomet gebruikers opsporen (geen voorkeursmedicatie voor hoge bloeddruk, alleen gebruiken tijdens de

Informatievoorziening Ook de informatievoorziening naar de cliënt is verder geoptimaliseerd. De cliëntgerichte informatiefolders zijn

zwangerschap). • Medicijnconsult bij bewoners in de flat Ubbemastins (thuisconsult huidig medicijngebruik).

persoonlijker geworden. Op deze informatiefolders wordt

• Opsturen medicatieanalyse faxen.

nu tevens de actieve medicatiestatus van de cliënt afge-

• Opsporen van chronische gebruikers van langwerkende

drukt. Wij geven dit jaar naast de gebruikelijke eerste- en tweede uitgiftebegeleiding voor cholesterolverlagers, nitraten en bloedsuikerverlagende medicatie, deze begeleiding nu ook voor de groep maagmiddelen.

slaapmiddelen (meer kans op bijwerkingen). • Diabetes risicotest: een kleine 100 cliënten hebben hun glucosewaarde laten meten in de apotheek. • Nascholing over inhalatietechniek is verzorgd voor de apotheekassistentes in Friesland.

In de informatieruimte worden ongeveer 75 gesprekken per maand gevoerd.

In 2007 gaan we met behulp van gegevens van de SFK op vijf ziektebeelden searches uitvoeren om het geneesmiddelengebruik te optimaliseren.

HKZ-certificering

De functie omvat fysiotherapeutische zorgverlening van

Eind 2005 is apotheek Gezondheidscentrum Cammingha-

preventieve, curatieve en consultatieve aard. Aan de hand

buren gecertificeerd. Ook in 2006 heeft de apotheek zich

van beschikbare gegevens stelt de fysiotherapeut een

doorontwikkeld en is verder aan het kwaliteitssysteem

eigen onderzoek in, stelt een behandelplan op en voert

gewerkt. In februari 2007 zal KIWA opnieuw een audit

het uit, toetst de behandeling aan het behandelplan, eva-

uitvoeren in de apotheek en krijgen we opnieuw een

lueert en stuurt zo nodig bij.

verlenging van de HKZ-certificering.

De fysiotherapeut houdt de verwijzer op de hoogte van de ontwikkeling van de cliënt. Hij/zij geeft informatie,

Farmacotherapeutisch Overleg (FTO) op het hoogste niveau

instructie en advies aan cliënten, adviseert over kunst-

In het FTO, het overleg tussen huisartsen en apothekers,

daarbij behorende geautomatiseerde cliëntadministratie

worden afspraken gemaakt over geneesmiddelen en de

wordt door de fysiotherapeut uitgevoerd.

begeleiding van het geneesmiddelengebruik van de cliënt.

Sinds 2003 worden alle inhoudelijke gegevens van de

en hulpmiddelen en aanschaf en aanpassing daarvan. De

In 2005 is het niveau van het FTO gestegen naar niveau 4,

patiënt verwerkt in de computer. Dit computerprogram-

het hoogst haalbare niveau. In 2006 is dit niveau vastge-

ma is in 2004, 2005 en 2006 verder ontwikkeld en wordt

houden.

nu door alle fysiotherapeuten gebruikt. Alle cliëntgegevens worden nu opgeslagen in de computer. In 2006 is de personele bezetting hetzelfde gebleven als in

De apotheekassistente (Aa.) is een zelfstandige functiona-

2005. Alle fysiotherapeuten zijn in 2006 geregistreerd. De

ris die aan de apotheker verantwoording aflegt.

registratie eisen waren dezelfde als in 2005 en wel:

De taken van de Aa. bestaan uit:

• Werken conform de richtlijnen en conform de werkeis

• Het afleveren en bereiden van geneesmiddelen aan de hand van recepten. • Het adviseren op het gebied van recept en receptvrije • Medicatiebegeleiding. • Het geven van voorlichting op vele terreinen waaronder: • Angina pectoris.

• Deelneming aan een klachtenregeling. • Deelneming aan een IOF. • Geaccrediteerde scholingsactiviteiten gevolgd en minimaal 100 punten gescoord. • De verplichte scholing gevolgd.

• Astma/COPD. In 2005 is door het KNGF besloten de deelneming aan een

• Hypercholesterolemie.

IOF niet meer verplicht te stellen. Alle fysiotherapeuten

• Maagzuurremmers.

hebben in 2006 toch deelgenomen aan een IOF. Twee

• Pijnstillende geneesmiddelen.

reguliere fysiotherapeuten zijn in een IOF bezig geweest

• Incontinentie en hulpmiddelen.

met een protocol voor oudere mensen, ‘Hoe kun je inactieve ouderen activeren’. Dit protocol is in 2006 voor een

Iedere Aa. heeft zich gespecialiseerd in een à twee van

groot deel afgerond in samenwerking met de SWOL en

deze deelgebieden. De voorlichting wordt gegeven in een

de Thuiszorg Het Friese Land. Het is de bedoeling dat in 2007 een pilot gaat starten. Het protocol betreft een oefen-

Naast mondelinge voorlichting wordt dan ook schriftelijk

groep voor ouderen.

materiaal meegegeven.

De andere reguliere fysiotherapeut is in haar IOF vooral bezig geweest met inhoudelijke zaken. De kinderfysio-

Fysiotherapie

therapeut heeft in 2006 deelgenomen aan een IOF van

In het Gezondheidscentrum werken vier fysiotherapeu-

kinderfysiotherapeuten in Sneek.

ten, drie reguliere fysiotherapeuten en een kinderfysiothe-

Op 1 januari 2006 heeft de Directe Toegankelijkheid

rapeut. De fysiotherapeuten in het Gezondheidscentrum

Fysiotherapie (DTF)) zijn intrede gedaan. In 2004 en

hebben een individuele professionele verantwoordelijk-

2005 zijn daarvoor al voorbereidingen getroffen, vooral

heid. Cliënten staan op naam van de fysiotherapeut inge-

door het volgen van de verplichte module ‘Directe

schreven.

Toegankelijkheid Fysiotherapie’.

19

aparte spreekkamer.

van zorgprocessen

• Diabetes mellitus I en II.

Management

geneesmiddelen.

algemeen practicus. • Inschrijving in BIG-register.

Jaarverslag 2006

Apotheekassistentes

Helaas hebben we in 2006 niet kunnen meten hoeveel mensen daar gebruik van hebben gemaakt. Ruw geschat moeten dat er ongeveer 25 zijn geweest. De procedure van screenen verliep vlekkeloos. Er is gebruik gemaakt van een screenings- en rapportageformulier Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie van het KNGF. In 2006 heeft het Gezondheidscentrum evenals in 2005 met alle Zorgverzekeraars een contract afgesloten. Voor cliënten die niet verzekerd waren voor fysiotherapie, zijn tarieven gehanteerd van De Friesland Zorgverzekeraar. Michiel Galama, fysiotherapeut

moeilijk gehad. Overheidsbezuinigingen en de vrije

wikkelen. Daarnaast hebben twee fysiotherapeuten een

marktwerking zijn daar vermoedelijk debet aan geweest.

schoudercursus gevolgd, georganiseerd door het MCL.

In 2006 was de verwachting dat door de intrede van de

Een fysiotherapeut heeft de cursus triggerpointtherapie in

DTF het beter zou gaan met de fysiotherapie.

2006 afgerond. Alle cursussen zijn geaccrediteerd door de

In onderstaande tabel is te zien dat voor onze praktijk

KNGF. In 2006 is er door De Friesland Zorgverzekeraar toestem-

totaal aantal verrichtingen in 2006 is lager dan in het jaar

ming gegeven om te starten met een beweegprogramma

2005 en de jaren daarvoor. Vooral in het derde kwartaal

voor Diabetes. Er zijn twee groepen van vier personen

(de zomermaanden) is het aantal verrichtingen gedaald.

gestart. Een in het eerste halfjaar en een in het tweede

Een duidelijke verklaring hiervoor is niet voorhanden.

halfjaar. De personen die mee doen trainen twee keer per week, 24 weken lang. Er wordt samengewerkt met de

maar die wel behandeld zijn, zijn mogelijk niet meegenomen.

diëtiste en met de praktijkverpleegkundige.

Jaar

Manamagment van zorgprocessen

die verwachtingen niet helemaal zijn waargemaakt . Het

De cliënten die niet verzekerd waren voor fysiotherapie,

In 2006 is de basisverzekering ingevoerd en is er geen

In 2006 is een aantal doelen bereikt en wel:

onderscheid meer tussen ziekenfonds en particulier.

• Er is een beweegprogramma diabetes gestart.

In 2006 zijn er 3496 verrichtingen geweest voor De

• De directe toegankelijkheid is geïmplementeerd.

Friesland Zorgverzekeraar.

• Start deelname aan netwerk Geriatrie van het MCL.

20

Jaarverslag 2006

In 2004 en 2005 heeft fysiotherapie in het algemeen het

De fysiotherapie kan dit getal niet vergelijken met voor-

• Organisatie cursus valpreventie samen met het SWOL

gaande cijfers, omdat er toen nog een onderscheid was

in de Wylaarderhof (Lyklamastins). In verband met

tussen particulier en ziekenfonds. Het aantal verrichtin-

onvoldoende belangstelling heeft er geen tweede

1e kwar-

t/m 2e kwar-

t/m 3e kwar-

t/m 4e kwar-

Verder voeren de fysiotherapeuten 1 x per twee weken

taal

taal

taal

taal

cliëntenoverleg met de huisartsen en 1 x per acht weken is

2003

1627

3019

4294

5805

er een bijeenkomst themateam met de andere disciplines.

2004

1554

3019

4303

5765

Hier worden werkafspraken en/of protocollen gemaakt

2005

1291

2578

3885

5310

en/of besproken.

2006

1593

2918

3868

5154

Beleid 2006

gen ligt iets boven het PBBC van 2006, die was namelijk 3400. Het gemiddelde in 2006 was 8,76, dit is ruim onder

cursus plaats gevonden. • Er is een begin gemaakt met de start van intern digitaal

het toegestane gemiddelde van 12.

verwijzen van huisarts naar fysiotherapie en digitaal

In 2006 hebben de drie reguliere fysiotherapeuten een

rapporteren van fysiotherapie naar de huisartsen.

cursus Mulligan gevolgd. Het betreft een mobiliserings/ manipulatie methode. Het doel was op het gebied van mobiliseringmanipulatie een uniforme werkwijze te ont-

• Start HKZ-certificeringstraject fysiotherapiepraktijk. In juni 2007 zal dit worden afgerond.

Beleid 2007

Met onze begeleiding bereiken we dat:

In 2007 zullen de volgende beleidspunten worden uitge-

• Cliënten meer overzicht en grip op hun leven hebben.

voerd:

• Cliënten zich ondersteund voelen.

• Uitbreiden van groepstraining naar andere cliënten

• Het zelfbeeld en eigenwaarde van de cliënt versterkt is. • Het probleemoplossend vermogen groter is geworden.

groepen. • Bijhouden netwerk geriatrie.

Cliëntprofiel in Camminghaburen

• Afronden certificering en navolgen van de gemaakte afspraken met verbetervoorstellen. • Afronden elektronisch verwijzen intern met de huis-

Geslacht

artsen. • Er wordt nog gekeken naar scholingsplannen in 2007.

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Vrouw

64

47

54

42

44

27

Man

25

21

20

13

12

16

• Begeleiden van de nieuwe medewerker (vervangster van Judith Efdé).

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Maatschappelijk werk

Alleenstaand

11

12

13

7

11

12

Paar

20

13

10

15

7

6

Het maatschappelijk werk dat vanuit het Gezondheids-

Een-ouder gezin

15

6

12

7

8

4

Twee-ouder gezin

39

34

36

25

21

13

centrum wordt aangeboden, wordt uitgevoerd door het

4

3

3

1

9

8

89

68

74

55

56

43

daalt gestaag. Het aantal verwijzingen van huisartsen

Culturele herkomst 2001

naar het maatschappelijk werk daalt erg sterk.

Nederlanders

Een verklaring voor deze trend hebben we tot op heden

Overig

maatschappelijk werk van Hulp en Welzijn Leeuwarden.

Overige Totaal

Het aantal reguliere cliënten in de wijk Camminghaburen 2002

2003

2004

2005

2006

81

56

71

51

47

36

8

12

3

1

9

7

Reguliere cliënten Nieuw ingeschreven

2001

2002

2003

2004

2005

2006

89

68

74

55

56

43

Inkomen

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Groep 1: uitkeringen

7

18

23

24

20

11

Groep 2: overige ink.

64

44

50

35

29

23

6

6

1

8

7

9

77

68

74

55

56

43

Groep 3: geen ink.

2003

2004

2005

2006 37

Totaal

centrum deel aan het teamoverleg en de themateams en heeft afzonderlijk overleg met de huisartsen. In de wijk

21

2002

van zorgprocessen

Aanmeldingswijze 2001

Management

nog niet kunnen ontdekken.

Jaarverslag 2006

Leefverband

Op eigen initiatief

23

6

7

37

13

Verwijzer

66

62

67

18

43

6

Totaal

89

68

74

55

56

43

Het aantal vrouwen dat gebruik maakt van/verwezen wordt naar het maatschappelijk werk is gedaald, evenals de groep twee-ouder gezinnen. Ook het aantal cliënten

Activiteiten van het maatschappelijk werk

met een uitkering daalt. Deze gegevens zijn niet gelijk aan

Het maatschappelijk werk neemt in het Gezondheids-

het beeld wat zich in de rest van Leeuwarden aftekent.

participeren we in het Brede Wijkoverleg, in het buurtnetwerk en zijn we onderdeel van het sociaal team oost.

Resultaten van het maatschappelijk werk Binnen het algemeen maatschappelijk werk worden de meeste hulpverleningstrajecten positief afgesloten, d.w.z. de zelfredzaamheid van de cliënten is toegenomen.

Problematieken

klachten met de huisarts hebben besproken. Het kan ech-

Hieronder een overzicht van de problematiek van de

ter wel nuttig zijn dat zij eens met iemand anders praten

cliëntgroep in Camminghaburen.

dan met de huisarts. Door de GGZ-Elzo probeert de SPV deze hulp zo dicht mogelijk bij de cliënt aan te bieden.

Manifeste problematiek

2002

2003

2004

2005

2006

Inkomen

1

2

2

6

Huisvesting

1

1

2

bij afsluiting

Scholing/opleiding

1

Arbeid

1

3

1

3

5

Relatie tussen partners

8

11

3

5

3

Relaties ouder-kind

5

2

3

7

4

Relaties overig

2

1

1

Gezondheidszorg

2

Overige psychische problematiek

Jaarverslag 2006

4

1

15

13

Identiteitsproblemen

Cliëntgerichte organisatie

2

Echtscheiding

Aangrijpende gebeurtenissen

22

1

24 1

Geweld/misbruik

1

36

5

5

12

10

3

22

11

8

1

Geweld verwerking

Totaal

2

1

Verslaving

Geen antwoord

2

1

2

1

1

8 67

1

55

pelijk werk. De centrumassistentes maken de afspraken.

Deskundigheid en werkwijze De SPV benadert de geestelijke gezondheidsproblemen van een cliënt altijd in relatie tot zijn omgeving. De klacht wordt vaak gezien als een symptoom van de verstoring van de balans tussen draaglast en draagkracht op psychisch, somatisch en sociaal gebied. De interventies zijn gericht op het herstellen van het evenwicht of het bewerkstelligen van een nieuw evenwicht. De SPV stelt aan de hand van een probleemanalyse prioriteiten in een hulpverleningssituatie (waaronder crisissituaties) en bepaalt, in nauw overleg met de cliënt en degenen die de cliënt omgeven (familie, vrienden, collega’s of andere hulpver-

4

4 72

De verwijzingen lopen via de huisartsen en het maatschap-

54

41

leners), welke interventies nodig zijn voor het herstel van het evenwicht. De SPV werkt binnen een sociaal psychiatrisch referentiekader volgens combinaties van verschillende formele richtlijnen. De SPV selecteert interventies uit diverse verpleegkundige zorgmodellen of standaarden

Overige psychische problematiek uitgesplitst

2005

2006

Overige psychische problemen

1

2

Onzekerheid, gebrek aan zelfvertrouwen

3

5

Geen plezier meer in/aan leven

1

Cliënt is overspannen/overwerkt

3

Psychische problemen

1

Overige intra psych. problemen Totaal

1

dures, en past deze toe.

Scholing De SPV heeft de opleiding MGZ-GGZ gevolg. In april 2007 zal zij een twee-daagse curcus ‘De sociaal psychiatrisch verpleegkundige in de huisartsenpraktijk’ volgen.

2 11

en/of ontwerpt ter plaatse nieuwe interventies en proce-

8

Aanmeldingen sinds mei 2006 Sinds mei 2006 zijn er 61 aanmeldingen geweest. Alle ver-

De GGZ Eerstelijnszorg (GGZ Friesland-Noord)

wijzingen zijn via de huisartsen binnengekomen.

Vanaf mei 2006 wordt vanuit het Gezondheidscentrum

gehad bij de GGZ-Elzo. Het maximum aantal gesprekken

GGZ eerstelijnszorg aangeboden. De GGZ eerstelijnszorg

is vijf. Als blijkt dat er doorverwijzing nodig is, dan zal de

is verbonden aan GGZ Friesland-Noord. Een sociaal psy-

SPV dit bij voorkeur verzorgen. Deze GGZ eerstelijnszorg

chiatrisch verpleegkundige (SPV), Mw Rennie Rijpma,

wordt geëvalueerd in maart 2007.

De cliënten hebben een verschillend aantal gesprekken

is op woensdag van 8.30-12.00 uur aanwezig. De SPV richt zich op mensen met psychische klachten.

Jeugdgezondheidszorg Thuiszorg Het Friese Land

Ook kan er een psychiater ingeschakeld worden voor

Basistakenpakket JGZ

advies, medicatie en diagnostiek.

In 2002 is het landelijke basistakenpakket Jeugdgezond-

Veel cliënten vinden het niet prettig om meteen door-

heidszorg vastgesteld. In het basistakenpakket staat

verwezen te worden naar een andere instelling als zij hun

welke activiteiten tot de Jeugdgezondheidszorg behoren.

Het basistakenpakket bestaat uit een uniform deel en

delijke zorg), de gezinsondersteuning en alphahulpver-

een maatwerkdeel. Het uniforme deel beschrijft de zorg

lening.

die op een gestandaardiseerde wijze aan alle kinderen van een bepaalde leeftijd aangeboden moet worden.

De wensen van de cliënt en de kwaliteit van de zorg zijn

Het maatwerkdeel mogen gemeenten zelf invullen en

de belangrijkste uitgangspunten bij de organisatie van de

moet aansluiten bij specifieke lokale omstandigheden.

zorg. Het Friese Land luistert naar de behoeften van haar

Aansluitend op het basistakenpakket zijn in 2004 lande-

cliënten

lijke richtlijnen voor de contactmomenten uitgekomen. In

Het aanbod zorgen welzijnsdiensten wordt hier voort-

verband hiermee is gestart met een bureauvoering vol-

durend op aangepast.

gens deze contactmomenten, waarbij ouder en kind of bij

Het Friese Land werkt nauw samen met de huisartsen

de verpleegkundige of bij de arts komen.

en met de praktijkverpleegkundige (POH) van de huis-

De afdeling Jeugdgezondheidszorg

pleegkundige is het gezicht van Het Friese Land binnen

De afdeling Jeugdgezondheidszorg van Thuiszorg Het

het Gezondheidscentrum en neemt deel aan de team-

Friese Land levert specifieke zorg aan de populatie kin-

vergaderingen en de cliëntbesprekingen met huisartsen

deren van 0 tot 4 jaar met als doel een gezonde lichame-

en apothekers.

artsenpraktijk van het Gezondheidscentrum. De wijkver-

lijke, geestelijke en sociale ontwikkeling te bevorderen.

Diëtist (HFL)

screeningen (hielprik en gehoortests), vaccinaties, perio-

Goede voeding levert een belangrijke bijdrage aan het

diek bepalen gezondheidssituatie (consultatiebureaus),

behoud en bevordering van gezondheid van mensen. De

voorlichting en advisering via consultatiebureaus en

diëtist is de deskundige op het gebied van voeding en diëtiek die op basis van de zorgvraag van cliënten haalbare adviezen geeft.

JGZ en pedagogen. In 2006 waren er 167 (2005: 131)

Op verwijzing van een huisarts, specialist of tandarts

zuigelingen in zorg en 456 (2005: 456) peuters in zorg in

kunnen cliënten met voedings- en dieetvragen terecht bij

Camminghaburen.

de diëtist in het Gezondheidscentrum. De aanmelding

Totaal werden er net als in 2005 50 zuigelingenbureaus en

wordt centraal geregeld. De werkzaamheden van de

52 peuterbureaus gehouden.

afdeling voedingsvoorlichting en dieetadvisering (9.6 formatieplaats diëtisten) bestaan grotendeels uit het leveren van consulten (spreekuur/telefonisch/huisbezoek) en

De JGZ maakt deel uit van de werkgroep Brede Wijk

voedingsvoorlichting. Er is elke werkdag van 13.00-14.30

binnen de wijk Camminghaburen en het buurtnetwerk.

uur telefonisch spreekuur.

Tevens neemt de JGZ binnen het Gezondheidscentrum Camminghaburen deel aan het Themateam, teamvergaderingen en bilateraal overleg.

In 2006 zijn in het Gezondheidscentrum 85 spreekuren (2005: 91 spreekuren) gehouden wisselend op maandagmiddag en woensdagochtend en elke dinsdagochtend.

Thuisverzorging en -verpleging (HFL)

Van maart tot en met december 2006 heeft de vaste diëtist van het Gezondheidscentrum gedeeltelijk onbetaald (studie)verlof gehad in verband met tijdelijke werkzaam-

huishoudelijke zorg in de wijk Camminghaburen. De

heden in het UMCG. Een klein deel van de spreekuren is

verpleging en verzorging zijn 24 uur per dag bereikbaar.

in deze periode overgenomen door een

Deze teams werken nauw samen, waardoor de zorg aan

collega diëtist.

de gezamenlijke cliënten goed wordt afgestemd. De aandacht voor gezonde voeding stijgt met name vanDe wijkverpleegkundige coördineert de geboden zorg.

wege de stijgende prevalentie van overgewicht en aan

Een teammanager is eindverantwoordelijk voor de drie

overgewicht-gerelateerde aandoeningen (zoals diabetes

teams. Er zijn korte lijnen met de centraal georganiseerde

mellitus, hart- en vaatziekten). Een gezonde voeding en

specialistische zorg (verpleging, verzorging en huishou-

leefstijl kunnen de kans op deze aandoeningen verklei-

23

Drie teams van Thuiszorg Het Friese Land leveren vanuit het Gezondheidscentrum verpleging, verzorging en

van zorgprocessen

Samenwerking

Management

huisbezoeken en begeleiding van ontwikkelingsproblemen in de thuissituatie door wijkverpleegkundigen

Jaarverslag 2006

Een gezonde ontwikkeling wordt bevorderd door:

nen. Een voorbeeld van specifieke doelgroepen voedings-

Logopedie

voorlichting is de samenwerking met ongeveer 70 basis-

De logopedisten zijn beschikbaar voor vragen, onderzoe-

scholen in het noorden van ons werkgebied. Een intensief

ken, behandelen en begeleiden van mensen met stem-,

programma van gezondheidslessen in het kader van Kies

spraak-, taal- en hoorstoornissen. De werkzaamheden,

voor Hart en Sport is uitgevoerd. De voedingsvoorlich-

verricht in het Gezondheidscentrum, maken deel uit van

ting zal vanaf 2007 door Zon-Mw worden gefinancierd.

de Praktijk voor Logopedie, gevestigd aan de Westerkade

Voorbereidingen voor de procedure zijn eind 2006 gestart.

17 te Leeuwarden. Drie logopedisten houden zitting in

24


Jaarverslag 2006

het Gezondheidscentrum Camminghaburen, te weten op In 2006 is het Diabetesproject Friesland Noord afgerond.

de woensdagmiddag, donderdag en vrijdag.

Het doel van dit project is om stapsgewijs te komen tot

De aanmelding is centraal. Het eerste onderzoek en de

een allesomvattende en adequate zorg in de eerste lijn

behandeling vinden plaats in het Gezondheidscentrum,

voor mensen met diabetes mellitus type II, of deze slechts

specifiek stemonderzoek vindt veelal plaats op de locatie

met dieet, orale medicatie dan wel met insuline behan-

aan de Westerkade i.v.m. de daar aanwezige fonetograaf.

deld worden. De samenwerkingsprocedures zullen inge-

Cliënten staan op naam van de logopedist ingeschreven.

bed worden in het reguliere zorgaanbod. Dit betekent dat

Sommige cliënten worden door meerdere logopedisten

de nog op te richten Diagnose Behandel Combinatie een

behandeld.

belangrijke samenwerkingspartner zal gaan worden.

Interdisciplinair overleg vindt regelmatig plaats, intramu-

In het Gezondheidscentrum vindt afstemming plaats met

raal vaak mondeling en ad hoc.

de fysiotherapeuten rond het aanbod ‘bewegen met diabetes’, hierin is groepsgewijze voorlichting rond voeding bij diabetes opgenomen. Diëtisten van de afdeling Vodi onderhouden contacten met verschillende professionele instellingen (o.a. GGD), hebben zitting in werkgroepen, participeren in multidisciplinaire projecten en leveren in bepaalde gevallen de projectleider (Gemeente Leeuwarden projectleider Overgewicht), de werkgroepvoorzitter of een bestuurslid. Vanaf 2005 is voeding en dieetadvisering opgenomen in het ziekenfonds en vanaf 2006 in de basisverzekering (voorheen AWBZ). Daarbij was het noodzakelijk om via een andere methode te declareren/factureren. Ook werden contracten met afzonderlijke zorgverzekeraars van

Ingrid Zoodsma, logopedist

belang.

Externe contacten worden mondeling en schriftelijk

In 2006 zijn er problemen geweest met betrekking tot het

onderhouden. Er worden, per cliënt, beginsituatie-, evalu-

inspelen op de nieuwe wijze van declareren. Ondanks

atie- en eindverslagen geschreven. Bij een complexe hulp-

het met man en macht inspelen op dit probleem heeft

vraag nemen de logopedisten het initiatief tot telefonisch

een deel van het cliëntenbestand van Vodi op grond van

overleg.

negatieve ervaringen het contact afgesloten. Deze situatie

Externe contacten worden onderhouden met verwijzers

heeft een negatief effect gehad op ons imago bij cliënten

(huisartsen en specialisten, veelal KNO-, kinderartsen en

en verwijzers. Inmiddels kan er elektronisch gedeclareerd

neurologen) en andere hulpvragers (leerkrachten, IB-ers,

worden volgens de eisen van de zorgverzekeraar.

AB-ers, consultatiebureau-arts, wijkverpleegkundige, Audiologisch Centrum, Cedin en GGD).

De diëtist, werkzaam in het Gezondheidscentrum, is ingeschreven in het kwaliteitsregister voor paramedici

Er zijn dit jaar 1458 logopedische behandelingen verricht,

en heeft in 2006 o.a. de post hbo-opleiding gevolgd tot

waarvan twee aan huis behandelingen, een toename t.o.v.

gespecialiseerd diabetes diëtist.

2005 (1301, 19 aan huis behandelingen). Ook dit jaar wer-

den enkele behandelingen, om de wachttijd beperkt te

Protocollen

houden, eerst gestart op de locatie Westerkade tot er weer

De volgende protocollen worden gehanteerd en zijn

ruimte in het dagrooster beschikbaar was voor een ver-

uitgebreid beschreven en geëvalueerd in 2006:

volg in het Gezondheidscentrum.

• Ulcus cruris (open been).

De logopedisten zijn betrokken bij de intervisiegroepen

• CARA.

en kwaliteitskringen in de regio Friesland: het “‘netwerk

• Incontinentie.

vroegbehandeling’ en het ‘netwerk stotteren’.

• Overgewicht.

Daarnaast maakt een van de logopedisten deel uit van de

• Borstvoeding.

werkgroep ‘Logopedie en it Frysk’.

• Hyperventilatie/paniekstoornis.

Alle logopedisten zijn geregistreerd in het kwaliteitsregis-

• Enkelblessure.

ter paramedici.

• Hoofdpijn.

Dit jaar is een vierde jaarsstudent van de logopedie oplei-

• Slaapmedicatie.

ding in Zwolle begeleid in de periode februari t/m juni

• Bedplassen.

2006.

• Diabetes mellitus type II.

Studiedagen/Symposia: er is deelgenomen aan:

• Hypertensie spreekuur.

de NVLF Noorddag, een studiedag ‘sociale vaardigheids-

• Cervix-uitstrijkjes door de POH.

training bij kinderen’ en een Symposium in Joure, georgaprotocollen:

verzorgd m.b.t. kwaliteitsverbetering in de logopedische

• Nieuwe diabeten.

praktijkvoering.

• Diabetes voetonderzoek.

Nascholingscursussen: systemisch kijken naar logopedische

• Voorlichting diabetische voetverzorging.

stoornissen, logopedie bij autisme en PDD-Nos en de

• P.o. Jaarcontrole diabetes.

Thinge stemcursus.

• Glucosemeting in capillair bloed.

Een van de logopedisten is naast de werkzaamheden

• Kwartaalcontrole.

in het Gezondheidscentrum en aan de Westerkade ook

• Bepalen QI.

werkzaam als kwaliteitscoördinator in het Logopedisch

• Meten en wegen patiënt.

Centrum Noord te Groningen.

• CVRM.

Ook in 2007 streven we optimale behandelresultaten na

• Bloeddruk meten volgens RR.

door middel van deskundigheid, goede organisatie en De voorzitter van het themateamoverleg bewaakt de jaarlijkse evaluatie en de multidisciplinaire afstemming.

Werkafspraken/protocollen Gezondheidscentrum In 2006 zijn de bestaande werkafspraken geëvalueerd en

Bilaterale afstemming in de vorm van informatieuitwisseling/afspraken

waar nodig aangepast.

• Rugklachten

• Patellofemoraal syndroom

• Nekklachten

• Tendinitisschouders

• Knieklachten

• Medicatiebeleid

Het themateamoverleg is voornamelijk benut voor geza-

25

menlijke deskundigheidsbevordering, onderwerpen met een gemeenschappelijk raakvlak van de disciplines zijn

De voorzitter van het bilateraal overleg bewaakt de

op de agenda gezet. Ook worden nadere werkafspraken

jaarlijkse evaluatie.

gemaakt of aangepast. De volgende thema’s zijn behandeld:

Monodisciplinaire afstemming

• Evaluatie protocollen en werkafspraken.

Alle disciplines hebben disciplinair overleg. Per discipline

• Huisartsenzorg in Australië.

is een handboek aanwezig met daarin de protocollen en

• Triggerpoints.

werkafspraken die worden gehanteerd.

Onderstaand volgt het overzicht van werkafspraken LVG en protocollen en de stand van zaken daarin.

van zorgprocessen

contactvriendelijkheid.

Management

Tevens wordt nog gebruik gemaakt van de volgende

Workshops/na- en bijscholing: er is een workshop

Jaarverslag 2006

niseerd door twee jubilerende collegae.

Cliëntgerichte organisatie het Gezondheidscentrum Camminghaburen beschikt over een eigen website, informatieboekje en divers foldermateriaal voor cliënten.

Informatie over rechten en plichten van cliënten

26


Jaarverslag 2006

Naast praktische gegevens als namen, telefoonnummers

nisch bereikbaar op de locatie ‘de Hege Wier’ van GGZ Friesland-Noord. • De verpleegkundigen van Jeugdgezondheidszorg

en spreekuren geeft de website en het informatieboekje

Thuiszorg Het Friese Land zijn regelmatig aanwezig

informatie over o.a. de negen samenwerkende disciplines

voor het houden van spreekuren, al dan niet in samen-

vanuit het Gezondheidscentrum en het bestaan van de

werking met een consultatiebureau-arts. Er wordt dage-

privacyregeling, de klachtenregeling en de cliëntenraad.

lijks een centraal spreekuur gehouden, van 13.00-16.00

Het informatieboekje wordt meegegeven als nieuwe

uur. Ouders kunnen dan terecht voor alle inhoudelijke

cliënten zich laten inschrijven of als mensen er naar

vragen.

vragen. Tevens ligt dit gratis boekje op de balie van

Voor het maken van afspraken voor het consultatie-

de centrumassistentes en in de wachtkamer van het

bureau zijn de mogelijkheden uitgebreid tot maandag-,

Gezondheidscentrum.

woensdag- en vrijdagmorgen van 09.00-11.00 uur. • De thuisverzorging en -verpleging (Thuiszorg Het

Bereikbaarheid en beschikbaarheid

Friese Land) is dagelijks in het Gezondheidscentrum

Het Gezondheidscentrum is op werkdagen geopend,

bereikbaar.

zie hieronder de bereikbaarheid van de verschillende

• De diëtist houdt 3 keer per week spreekuur.

disciplines in 2006.

• De logopedisten houden iedere woensdagmiddag,

• De huisartsenpraktijk is op werkdagen geopend

donderdag en vrijdag spreekuur. Op deze dagen en

van 08.00-17.00 uur.

zonodig daarbuiten, vindt ook ad hoc-overleg plaats

De huisartsen van het Gezondheidscentrum zijn aan-

met de overige disciplines zoals huisartsen, wijkver-

gesloten bij de Dokterswacht Friesland voor de avond-,

pleegkundige Jeugdgezondheidszorg (voorheen ouder-,

nacht-, weekenddiensten en feestdagen.

kindzorg) de consultatiebureau-arts, de maatschap-

• De apotheek is op werkdagen geopend van 08.30-18.00

pelijk werker en de SPV’er.

uur. De apotheek is aangesloten bij de Spoed Apotheek Leeuwarden bij MCL voor de avond-, nacht-, weekend-

Fysieke toegankelijkheid

diensten en feestdagen.

Het Gezondheidscentrum is zowel met eigen als openbaar

• Op werkdagen zijn fysiotherapeuten aanwezig tussen

vervoer goed bereikbaar. De parkeerplaatsen zijn in ruime

08.00-17.30 uur. Naast de reguliere fysiotherapie biedt

mate dichtbij aanwezig. Direct tegenover de hoofdingang

het Gezondheidscentrum ook kinderfysiotherapie aan.

zijn twee invalidenparkeerplaatsen gereserveerd. Zonodig

• De maatschappelijk werker is op maandag en dinsdag

kan met de auto tot aan de hoofdingang worden gereden.

aanwezig. Er is op deze dagen telefonisch spreekuur

De ingang van het Gezondheidscentrum is voorzien van

van 12.30-13.00 uur. Op de overige dagen kan voor

automatische deuren. Voor gebruikers die slecht ter been

maatschappelijke dienstverlening naar het hoofdbureau

zijn, is een rolstoel beschikbaar. De bushalte bevindt zich

van de Stichting Hulp en Welzijn worden verwezen.

op 150 meter van het Gezondheidscentrum. Het gebouw

• De sociaal psychiatrisch verpleegkundige van het GGZ

bestaat uit twee verdiepingen. Zowel met de trap als met

Friesland-Noord is aanwezig op woensdag van 08.30-

de lift is de bovenverdieping goed bereikbaar.

12.30 uur. Op maandag, dinsdag en woensdagmid-

Het Gezondheidscentrum wordt beveiligd met een alarm-

dag is de sociaal psychiatrisch verpleegkundige telefo-

systeem.

Telefonische bereikbaarheid

periodes de wachttijden toenemen of dat bij fysiotherapie

Het Gezondheidscentrum beschikt over een moderne

met een wachtlijst moet worden gewerkt.

telefooninstallatie met voldoende lijnen. Er is een centraal

Privacy

de apotheek over een eigen telefoonnummer dat van

Het Gezondheidscentrum beschikt over een privacyrege-

08.30-18.00 uur bereikbaar is.

ling van toepassing op alle medewerkers die in loondienst

Op het centrale nummer kan vanaf 08.00 uur voor alle

zijn bij het centrum. Deze privacyregeling is opgesteld

disciplines worden gebeld. Voor spoedgevallen is een

volgens de richtlijnen van de Landelijke Vereniging

spoednummer beschikbaar.

Georganiseerde eerste lijn (LVG) en is beschikbaar voor

Om de telefonische bereikbaarheid te optimaliseren is er

den vallen onder de privacyregeling van desbetreffende

in de ochtenduren een ruime bezetting van centrum-

organisatie.

cliënten. De medewerkers van de samenwerkingsverban-

assistentes tussen 08.00-11.00 uur om afspraken in te

Klachtenbehandeling

Wegens een goede verdeling van de werkzaamheden in

tencommissie. De commissie kan, aan de hand van de

de praktijk maken we gebruik van een antwoordapparaat

klachtenregeling en volgens een vastgestelde procedure,

tussen 11.00-12.00 uur en tussen 15.00-17.00 uur. De prak-

uitspraken doen over klachten (m.b.t. medewerkers in

tijk is dan alleen bereikbaar voor spoedgevallen en drin-

loondienst bij het Gezondheidscentrum), die door gebrui-

gende mededelingen aan de medewerkers.

kers van het Gezondheidscentrum zijn ingediend. De

Sinds 1997 heeft het Gezondheidscentrum een klach-

klachtencommissie voldoet hiermee aan de wettelijke • De huisartsen houden dagelijks een telefonisch spreek-

eisen. In 2006 heeft de klachtencommissie geen klachten

uur. Zij nemen zelf telefonisch contact met de cliënt op,

ontvangen.

op een van tevoren afgesproken tijdstip. Deze werk

Wel zijn er twee ongenoegens van cliënten bij de directie

wijze voldoet zowel de cliënt als de huisarts.

gemeld, deze zijn intern opgelost.

• Thuiszorg Het Friese Land kent een 24-uurs bereikbaarheid via een centraal telefoonnummer. • De fysiotherapie heeft een eigen telefonisch spreekuur,

de directeur van het Gezondheidscentrum. De folder over de klachtenregeling ligt in de wachtkamers van de disciplines.

• Het maatschappelijk werk heeft telefonisch spreekuur op maandag en dinsdag van 12.30-13.00 uur. • De sociaal psychiatrisch verpleegkundige is op maan-

Cliëntenraad/Medezeggenschap van cliënten

dag, dinsdag en woensdagmiddag telefonisch bereik-

In 2006 is de samenstelling van de cliëntenraad gewijzigd.

baar op de locatie ‘de Hege Wier’ van GGZ Friesland-

Mw. W. van den Akker heeft haar voorzittersschap na

Noord.

ruim 5 jaar overgedragen aan een nieuw cliëntenraadslid

Het Gezondheidscentrum streeft er naar de wachttijden

mw. N. de Jong. Mw. W. van den Akker verdient veel lof

voor cliënten te beperken. Door tijdelijke inzet van extra

voor haar jarenlange goede voorzittersschap. In totaal is

personeel kan voorkomen worden dat gedurende drukke

de cliëntenraad vijf keer bij elkaar geweest om samen met

27

op werkdagen van 12.00-12.30 uur.

De klachtencommissie voerde haar jaarlijkse overleg met

Clientgerichte organisatie

plannen met de huisartsen en de POH.

Jaarverslag 2006

telefoonnummer voor alle disciplines, daarnaast beschikt

de directeur van het Gezondheidscentrum verschillende

• Meerjaren beleidsplan 2006-2010.

zaken te bespreken vanuit het perspectief van de cliënt.

• Vragen van een cliënt schriftelijk behandeld.

De cliëntenraad verzamelt haar kennis o.a. door aanwe-

• Advisering Cliënttevredenheidsonderzoek

zig te zijn op bijeenkomsten die worden georganiseerd

(ECB-onderzoek).

door de LOC, het Zorgkantoor Friesland en de Friese

• Sollicitatieprocedure nieuwe cliëntenraadsleden.

Ouderenbonden. De leden blijven hierdoor op de hoogte

• Benoeming nieuwe voorzitter van de cliëntenraad.

van de ontwikkelingen in de gezondheidszorg. Tevens ontvangen zij het LVG Nieuwsbulletin.

Als cliëntenraad is het belangrijk dat er sprake is van een open en heldere communicatie met cliënten en dat ieder-

In februari 2006 heeft de cliëntenraad een informatiebij-

een kan beschikken over de juiste informatie vanuit het

eenkomst georganiseerd met de directeur van Zorgbelang

Gezondheidscentrum.

Fryslân, mw. S. Atsma. Suggesties voor het functioneren van cliëntenraden zijn hierbij uitgewisseld.

De directeur houdt de cliëntenraad op de hoogte van de stand van zaken van het Gezondheidscentrum. Maar de

In 2006 heeft de cliëntenraad o.a. de volgende punten

waarneming van de huisartsen is geregeld en hoe het psy-

• Begroting 2006.

chosociale hulpverleningstraject wordt afgesloten.


Jaarverslag 2006

• Jaarrekening 2005.

28

leden stellen zelf ook vragen, zoals bijvoorbeeld hoe de

behandeld:

Jaarverslag 2006

Clientgerichte organisatie

29

Financiën balans per 31 - 12 - 2006

31 - 12 - 2006

31 - 12 - 2005

________________

________________

€

€

781.076

660.722

Actief Vaste activa Materiële vaste activa: Bedrijfsgebouwen en -terreinen Machines en installaties

79.389

89.946

Kantoorinventaris

61.183

68.785 921.648

819.453

88.337

87.907

Vlottende activa

30

Financiën

Jaarverslag 2006

Voorraden: Voorraad medicijnen apotheek Vorderingen: Debiteuren

295.291

253.532

Belastingen en premies sociale verzekeringen

17.363

-

Overige vorderingen en overlopende activa

13.219

10.782

Liquide middelen

325.873

264.404

378.363

262.325

1.714.221

1.434.089

========

=======

31 - 12 - 2006

31 - 12 - 2005

_________________

_____ _________

€

€

159.369

147.999

21.853

19.671

Passief Eigen vermogen Egalisatiereserve Bestemmingsreserves

181.222

167.670

Voorzieningen Egalisatievoorziening onderhoud

49.170

Egalisatievoorziening loonkosten arbeidsongeschiktheid

56.573

47.977 51.971 105.743

99.948

Langlopende schulden Leningen o/g Hypothecaire leningen

-

6.807

940.980

774.487 781.294

Kortlopende schulden Aflossingsverplichtingen Belastingen en premies sociale verzekeringen Overige schulden en overlopende passiva

40.312

33.312

206.325

183.014

49.056

43.159

190.583

125.692 486.276 1.714.221

1.434.089 ========

31

=========

385.177

Financiën

Leveranciers en handelskredieten

Jaarverslag 2006

940.980

Exploitatie Staat van baten en lasten over 2006

Realisatie

Begroting

Realisatie

2006

2006

2005

_________

_________

_________

€

€

€

BATEN Inkomsten apotheek

2.400.140

2.296.200

2.313.997

Kostprijs van de inkomsten

1.661.150

1.600.000

1.587.089

________

________

________

Brutomarge apotheek

738.990

696.200

726.908

Inkomsten huisartsen

602.260

520.000

514.802

Inkomsten fysiotherapie

142.525

120.000

121.121

27.250

26.856

26.591

________

________

________

Inkomsten uit verhuur

TOTAAL BATEN

1.511.025

1.363.056

1.389.422

=======

=======

=======

1.190.059

1.141.521

1.105.133

199.731

185.450

201.706

32

Financiën

Jaarverslag 2006

LASTEN Personeelskosten Huisvestingskosten Praktijkkosten Organisatiekosten

TOTAAL LASTEN

Financiële baten Diverse lasten Saldo voor subsidies Vast te stellen subsidie CVZ/Regeling

Saldo na subsidies

30.431

34.910

30.834

180.093

148.530

153.713

1.600.314

1.510.411

1.491.386

=======

=======

========

6.628

8.651

11.095

-

4.739

________

________

________

-93.756

-147.355

- 98.052

93.756

147.355

98.052

________

________

_______

-

-

-

=======

=======

=======

Personalia op 31 - 12 - 2006

Bestuur

Apothekers

Dhr. R. van Poppelen

voorzitter

Dhr. D. Krol

Dhr. B. Boudewijn

secretaris

Dhr. A.J. Barkmeijer

Dhr. D. Popma

penningmeester

Mw. M. Hoelen

algemeen lid

Cliëntenraad

Apotheekassistentes Mw. A. Melein

Mw. A. Nadrjan

Mw. Y. Bergsma

Mw. E. Pesman

voorzitter

Mw. J. van Haaster

Mw. Y. Postma

Mw. B. Kley

secretaris/ penningmeester

Mw. A. Hoeksema

Mw. H. Kootstra

Mw. T. de Vries - Taihan

algemeen lid/ Zorgbelang

Mw. H. v.d. Werff

Mw. M. Lommerts

Mw. J. Hanzens - Visser

algemeen lid

Mw. T. Alma

Mw. A. Osinga – Methorst

algemeen lid Fysiotherapeuten

Klachtencommissie

Mw. L. Ballast

Mw. A. Rietveld

voorzitter

Mw. J. Efdé

Dhr. H. Houtsma

namens de patiënten/

Dhr. M. Galama

Zorgbelang

Mw. F. v.d. Zwaag

Mw. V. v.d. Pol

kinderfysiotherapeut

namens de medewerkers Mw. E. van Balen

Mw. J. Meurs GGZ eerstelijnszorg Administratief secretariaatsmedewerker

Mw. R. Rijpma

Mw. G. Miedema Logopedie Algemeen medewerker apotheek

Mw. D. Krijthe

Dhr. W. Haan

Mw. I. Zoodsma Mw. M. Yntema

Huisartsen Dhr. H. Begeman

Jeugdgezondheidszorg

Dhr. E. Graff

Mw. M. Fondse

consultatiebureau-arts

Mw. T. de Vries-de Haan

Mw. G. Betten

consultatiebureau-assistente

Mw. E. van Zanden

Mw. U. Folkertsma

verpleegkundige JGZ

Mw. L. van der Veen

verpleegkundige JGZ

Praktijkverpleegkundige (POH)

Centrumassistentes Mw. S. Bonsma

Mw. M. Rozeboom

Mw. H. Delfstra

Mw. B. de Vries

Mw. A. v.d. Ploeg

Mw. L. de Niet

teammanager teams

Mw. G. v.d. Heide

wijkverpleegkundige

Diëtist Mw. J. Melman

33

Thuisverpleging en -verzorging

Mw. L. de Groot

Overzicht bij- en nascholingscursussen

Maatschappelijk werk Directeur

Jaarverslag 2006

Mw. N. de Jong

Algemeen Aanbod

Wat bracht het jaar 2005 aan meerwaarde

Thuiszorg Het Friese Land

Effectief omgaan met verbale agressie

Antibiotica-resistentie

Afdeling Jeugdgezondheidszorg

van patiënten

Dyslipidemie

Verpleegkundigen/consultatiebureauarts

Astma en COPD

Casuïstiek besprekingen met pedagoog

Directeur

Zuurgerelateerde aandoeningen

Werkwijze MEE

BHV - herhalingscursus

Osteoporose

Bureau Jeugdzorg

Preventiemedewerker Werkconferentie: De stap naar veran-

Neuropatische pijn

Vaccineren

Personeels- en organisatiemanagement

Hartafwijkingen

dering

Kwaliteit van de apotheekbereiding

Over gewichtige zaken:

BMIP (Begeleiding Medicatie

- Problemen/risico’s bij overgewicht

Huisartsen

Individuele Patiënt)

- Opvoedingsaspecten bij overgewicht

Texelcursus

Arbeidsrecht en arbeidsomstandigheden

- Signaleringsprotocol

Aspirant huisartsopleider

- Overbruggingsprotocol

Aspirant huisartsopleider

Apotheekassistentes

Kindergeneeskunde

Agressie in de apotheek

Gastro-enterologie

Bijwerkingen (geen werking zonder

- Motiverende gesprekken

Maagklachten

bijwerkingen)

Refereeravond Risicokinderen over de

AED-reanimatie

COPD/Astma

scheidingslijn

Interacties

Refereeravond Adoptiekinderen

huisarts

Opleiden doe je samen

Refereeravond Kindermishandeling

Astma bij kinderen

Palliatieve zorg

Refereeravond Kinderen op dieet

Parkinson

Vaccinatie toets

- Hoe ga je om met overgewicht in de

Overzicht bij- en nascholingscursussen 2005

praktijk

Orthopedie voor de (verpleeg)-

Huid- en brandwonden

Diëtist

34

Jaarverslag 2006

Overzicht bij- en nascholingscursussen 2006

Pijn en benauwdheid op de borst

HBO-opleiding gevolgd tot gespeciali-

Wetenschapsdag KNMP (focus of pano-

seerd diabetes diëtist

Praktijkondersteuner

Reumatische aandoeningen

Samenwerking en expertise in chro-

Wondjes in de apotheek/wondverzorging

nische complexe zorg Motiveren van patiënten Centrumassistentes

Symposium Drugsverslaving tijdens zwangerschap

Administratief secretariaatsmedewerker

Opleiding

Het globe 2003 Hands on lab

Opleiding Supervisie en Coaching door

BVH-cursus

een verpleegkundige JGZ

Opleiden, (stagiaires) doen we samen

Algemeen medewerker apotheek

De zorgwet via DFZ

BHV-cursus

Apotheker

Fysiotherapie

Antidepressiva

Cursus Mulligan

(Verkorte) opleidingen voor verzorgen-

Bacteriële infecties en antibiotica

Schoudercursus Ann Cools

den B en C/D

Effectief vergaderen (DGV)

Triggerpointcursus (afronding)

Afdeling Thuisverpleging en -verzorging Scholing voor de BIG(*) registratie Cursus Grensoverschrijdend gedrag

rama) Hypertensie en cardiovasculair risicomanagement De opleider als coach Sturingsmechanismen van de zorgverzekeraar

(*) Wet BIG Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg, daarvoor worden verschillende scholingen gegeven, zoals: het geven van sondevoeding, katheteriseren en injecteren.

Lijst van gebruikte afkortingen

AWBZ

= Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten

Apo.

= Apotheker

BIG

= Wet op de beroepen in de Individuele Gezondheidszorg

BHV

= Bedrijfshulpverlener

Ca.

= Centrumassistentes

COPD

= Chronische longziekten

CVRM

= Cardio Vasculair Risico Management

CVZ

= College Voor Zorgverzekeringen

DGV

= Deskundige Geneesmiddelen Voorziening

DHV

= Districts Huisartsen Vereniging

ECB

= Eerstelijns zorgcentra door Cliënten Bekeken

EMD

= Elektronisch Medisch Dossier

EPD

= Electronisch Pharmaceutisch Dossier

FPZ

= Farmaceutische Patiëntenzorg

FTO

= Farmacotherapeutisch Overleg

Fysio.

= Fysiotherapeuten

GCO

= Gemeenschappelijk Centrum Onderwijsbegeleiding

GGZ

= Geestelijke Gezondheids Zorg

HAGRO

= HuisArtsen Groep

Ha.

= Huisartsen

HFL

= Het Friese Land (thuiszorg)

HNP

= Hernia Nuclei Pulposi

HWL

= Hulp en Welzijn Leeuwarden

ICPC

= International Classification of Primary Care

IOF

= Intercollegiaal Overleg Fysiotherapie

JGZ

= Jeugdgezondheidszorg (via Thuiszorg het Friese Land)

KNMP

= Koninklijke Nederlandse Maatschappij voor Pharmacie

KNGF

= Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie

KNO

= Keel Neus Oor

LVG

= Landelijke Vereniging Georganiseerde eerste lijn

Log.

= Logopedisten

MCL

= Medisch Centrum Leeuwarden (ziekenhuis)

MCC

= Medisch Coördinerend Centrum

Mw.

= Maatschappelijk werker

NHL

= Noordelijke Hogeschool Leeuwarden

NVD

= Nederlandse Vereniging van Diëtisten

PBBC

= Praktijk Basis Behandel Capaciteit

PCPF

= Patiënten Consumenten Platform Fryslân

POH

= Praktijkondersteuner huisartsenpraktijk = praktijkverpleegkundige

POP

= Persoonlijk Ontwikkeling Plan

RI & E

= Risico Inventarisatie & Evaluatie

RSI

= Repetitive Strain Injury

SFK

= Stichting Farmaceutische Kengetallen

SWOL

= Stichting Welzijn Ouderen Leeuwarden

VWS

= Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport

WDH

= Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen

35

= Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Personalia

= Apotheekassistentes

ADHD

Jaarverslag 2006

Aa.

Jaarverslag 2006 Colofon 36

© Uitgave Gezondheidscentrum Camminghaburen, Leeuwarden, juni 2007 Tekst en fotografie: Gezondheidscentrum Camminghaburen Vormgeving: Seinen & Van Leeuwen, Leeuwarden Digitaal drukwerk: CSL, Leeuwarden Oplage 150

GEZONDHEIDSCENTRUM c a m m i n g h a b u r e n

Gezondheidscentrum Camminghaburen Havingastate 1 8925 AZ Leeuwarden Telefoon Gezondheidscentrum (058) 267 20 00 Telefoon Apotheek: (058) 267 19 19 www.gc-camminghaburen.nl

Jaarverslag Gezondheidscentrum Camminghaburen

Recommend Documents