Jaarverslag 2011
Jaarverslag 2011 Maatschap orthopedie en traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
Auteurs: dr. E.R.A. van Arkel Opleider orthopedie
(datum)
Handtekening
drs. B.J.W. Thomassen Onderzoeker orthopedie
(datum)
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
Handtekening
1
Jaarverslag 2011
Inhoudsopgave Inhoudsopgave ..............................................................................................................................................2 1.
Inleiding ..............................................................................................................................................4 1.1.
IZZ Prestatie indicatoren ............................................................................................................................6
1.2.
Doelstellingen................................................................................................................................................9
2.
Personele bezetting ...........................................................................................................................10
3.
Productiecijfers .................................................................................................................................12
4.
Wetenschappelijke activiteiten staf orthopedie................................................................................13 4.1.
dr. E.R.A. van Arkel ..................................................................................................................................13
4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.1.4.
4.2.
R.E. van der Flier.......................................................................................................................................14
4.2.1. 4.2.2. 4.2.3.
4.3.
Congressen ..........................................................................................................................................................16 Cursussen ............................................................................................................................................................16 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................16 Voordrachten ......................................................................................................................................................17 Publicaties ...........................................................................................................................................................17
B.J.W. Thomassen......................................................................................................................................17
4.7.1. 4.7.2. 4.7.3. 4.7.4. 4.7.5.
5.
Congressen ..........................................................................................................................................................16 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................16
J.W.A. Swen................................................................................................................................................16
4.6.1. 4.6.2. 4.6.3. 4.6.4. 4.6.5.
4.7.
Congressen ..........................................................................................................................................................15 Cursussen ............................................................................................................................................................15 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................15 Publicaties ...........................................................................................................................................................16
S. de Lange..................................................................................................................................................16
4.5.1. 4.5.2.
4.6.
Congressen ..........................................................................................................................................................14 Cursussen ............................................................................................................................................................15 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................15
S.B. Keizer ..................................................................................................................................................15
4.4.1. 4.4.2. 4.4.3. 4.4.4.
4.5.
Congressen ..........................................................................................................................................................14 Cursussen ............................................................................................................................................................14 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................14
P.H.C. den Hollander.................................................................................................................................14
4.3.1. 4.3.2. 4.3.3.
4.4.
Congressen ..........................................................................................................................................................13 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................13 Publicaties ...........................................................................................................................................................13 Voordrachten ......................................................................................................................................................13
Congressen ..........................................................................................................................................................17 Cursussen ............................................................................................................................................................17 Posters .................................................................................................................................................................17 Publicaties ...........................................................................................................................................................17 Voordrachten ......................................................................................................................................................18
Wetenschappelijke activiteiten AIOS orthopedie.............................................................................19 5.1.
R.A. van Adrichem.....................................................................................................................................19
5.1.1. 5.1.2.
Congressen ..........................................................................................................................................................19 Voordrachten ......................................................................................................................................................19
5.2.
S.F. Floor.....................................................................................................................................................19
5.3.
C.M. Fortanier............................................................................................................................................19
5.3.1. 5.3.2. 5.3.3.
5.4.
Congressen ..........................................................................................................................................................19 Cursussen ............................................................................................................................................................19 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................19
M. Henket ...................................................................................................................................................19
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
2
Jaarverslag 2011
5.4.1. 5.4.2. 5.4.3. 5.4.4.
Congressen ..........................................................................................................................................................19 Cursussen ............................................................................................................................................................19 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................19 Publicaties ...........................................................................................................................................................20
5.5.
K. Huijg.......................................................................................................................................................20
5.6.
R. Mahdad...............................................................................................................................................20
5.6.1. 5.6.2. 5.6.3.
Congressen ..........................................................................................................................................................20 Cursussen ............................................................................................................................................................20 Voordrachten ......................................................................................................................................................20
5.7.
D.T. Mensch................................................................................................................................................20
5.8.
W.P. Metsaars ............................................................................................................................................20
5.8.1. 5.8.2.
5.9.
R.J.P. van der Wal .....................................................................................................................................20
5.9.1. 5.9.2. 5.9.3.
5.10.
6.
Congressen ..........................................................................................................................................................20 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................20 Congressen ..........................................................................................................................................................20 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................20 Voordrachten ......................................................................................................................................................21
P. van der Woude ...................................................................................................................................21
Overzicht lopende METC goedgekeurde studies MCH orthopedie ................................................22 6.1.
NRC studie; Nederlandse Vereniging voor Arthroscopie Rotator Cuff Studie. (NL19378.098.07) ...22
6.2. Een vergelijkende studie met behulp van model-based (RSA) röntgenanalyse van de Taperloc BoneMaster gecoate steel in vergelijking met de gecementeerde en ongecementeerde HA gecoate Taperloc steel. (NL22820.098.08).........................................................................................................................................23 6.3. The effect of duration of wound drainage on allogeneic blood transfusions using a postoperative retransfusion system after major orthopaedic surgery. (NL27458.098.10) .....................................................24 6.4. ‘Local analgesia in total knee replacement: The effect of local analgesia shots on ropivacaine levels in shed blood collected with a retransfusion device and in patients plasma.’ (NL33364.098.10) ..................25 6.5. Influence of weightbearing on angular measurement in patients with a hallux valgus deformity and validation of two patient-based questionnaires regarding First ray deformity. Hallux research. (NL37757.098.11) ..................................................................................................................................................26 7.1. SANGVIA; Een prospectief gerandomiseerd en controlerend onderzoek over het tijdens de operatie verzamelde wondbloed bij totale heup operaties. (NL26575.098.09) METC NR. 09-031 ..............................27 7.2. Het effect van fysiotherapie op het herstel na een partiële mediale meniscectomie. (NL18078.098.07) METC NR. 07-102 .................................................................................................................28 7.3. Identificatie van vroege artrotische veranderingen van de knie: applicatie van nieuwe diagnostische methoden. (NL21778.078.08)................................................................................................................................29 7.4. Hip Fracture Evaluation with Alternatives of Total Hip Arthroplasty vs Hemi-Arthroplasty. (NL12833.078.06) METC NR. 08-047 .................................................................................................................30 7.5. Subacromial Impingement Syndrome: The identification of etiologic Mechanisms (SISTIM) (NL28090.058.09) ..................................................................................................................................................31 7.6. Cost-effectiveness of two treatment strategies of an anterior cruciate ligament rupture. A randomized clinical study. (NL33702.078.10) METC NR. 11-041....................................................................32
8.
Onderzoek MCH orthopedie in toetsingsfase ..................................................................................33
9.
Manuscripten in process or submitted .............................................................................................34
10.
Publicaties 2011 op een rij ............................................................................................................35
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
3
Jaarverslag 2011
1.
Inleiding
Door het verder implementeren van het ligduurverkortingsproject, gestart eind 2010, was het mogelijk om een forse bezuiniging te realiseren. De maatschap orthopedie en traumatologie heeft door dit project zelfs de bedden in Mechropa niet meer standaard in gebruik. Alleen op indicatie worden patiënten nu overgeplaatst naar Mechropa. De al langere tijd op handen zijnde verbouwing van de sanitaire voorzieningen op verpleegafdeling C9 is eindelijk geregeld. De doorslag hierin is toch wel de spiegelbijeenkomst van de orthopedie geweest. Dit was een van de belangrijkste verbeterpunten die hieruit naar voren kwam. In 2011 is onze productie, zowel in het A-segment als in het B-segment, goed op peil gebleven. Daarnaast hebben wij ons goed voorbereid op de nieuwe DOT-structuur die per januari 2012 geïmplementeerd is geworden. De orthopedie heeft actief geparticipeerd waardoor er weinig ‘uitval’ zichtbaar was in de DOT financiering. Binnen de coöperatie zijn diverse gesprekken gevoerd, zowel met de verschillende orthopedie maatschappen gezamenlijk, maar ook individuele gesprekken zijn er gevoerd. Deze gesprekken waren hoofdzakelijk oriënterend van karakter, concrete resultaten hiervan zijn lastig te benoemen. Als maatschap orthopedie en traumatologie MCH hebben wij proberen duidelijk te maken dat wij in de Haagse regio grote concurrentie van externe partijen verwachten. Dit is voor ons een reden om niet uit het Westeinde of Antoniushove weg te gaan, om zo voet aan de grond in de thuisbasis te houden. Doordat hier al jarenlang orthopedische zorg wordt geleverd is dit anker zeer sterk. De verschillende coöperatieperikelen die met name gericht waren op gezamenlijk inkopen, heeft veel tijd en energie gekost, waarvan de opbrengst, naar ons idee, slechts marginaal is. Het implementeren van operatie handschoenen is geen procedure waarmee je kunt experimenteren. Jarenlange ervaring van snijdende specialisten hebben geleid tot een bewuste keuze. Dit traject heeft dan ook tot grote ergernis geleid. Wij willen als maatschap graag op een transparante wijze onze kwaliteit en resultaten laten zien. Als middel hiervoor bestaat het zogenaamde IRIS (Medoc) systeem waarin patiënten pre- en postoperatief vragenlijsten kunnen invullen. Deze vragenlijsten zijn vanuit het ministerie en zorgverzekeraars ook belangrijk gevonden, de zogenoemde PROMs (Patient Reported Outcome Measures). Helaas is het in 2011 nog steeds niet gelukt dit systeem verder te implementeren in de kliniek. Peter den Hollander is afgelopen jaar voor een aantal maanden op woensdagmiddag vrij geroosterd geweest. Hierdoor had hij de mogelijkheid om actief te participeren in het bouwen van het elektronisch patiëntendossier (EPD). In november is de maatschap ‘live’ gegaan met het EPD. In het komende jaar zal het verder geoptimaliseerd worden, maar de eerste maanden zijn als zeer positief ervaren. Dokter de Lange heeft aangegeven om per 1 juli 2012 met pensioen te gaan. Naar aanleiding hiervan hebben we bij de Raad van Bestuur, de Koepel en de VMS een sollicitatieprocedure gestart ter vervanging van Samuel de Lange. De uitbreiding naar een zevende man, welke wij in 2011 wilden realiseren is niet gelukt. Tijdens de jaarvergadering in januari 2011 is dr. van Arkel vicevoorzitter van de wetenschappelijke vereniging (NOV) geworden. De belangrijkste portefeuille voor hem is het kwaliteitsbeleid van de Nederlandse Orthopedische Vereniging vorm te geven met concrete normdocumenten voor een orthopedische praktijk. De verschillende onderzoekslijnen hebben progressie laten zien. Vooral de inclusie en afronding van een aantal lopende onderzoeken is eindelijk een feit. De focus van een ieder is hier ook steeds meer opgericht. De resultaten van deze onderzoeken zullen voor een groot deel leiden tot publicaties in 2012. De onderzoekscoördinator, Bregje Thomassen, is aan het einde van het jaar moeder geworden. Wij hebben vervanging weten te regelen in de persoon van Menno Benard waardoor de belangrijkste onderzoeken gecontinueerd konden worden. Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
4
Jaarverslag 2011
Ook dit jaar hebben wij weer twee assistenten kunnen afleveren aan het orthopedisch chirurgen gilde. Rachid Mahdad kreeg halverwege het jaar zijn C-briefje. Hij heeft gedurende een periode van 2 maanden nog gewerkt als boventallig AIOS en is momenteel als fellow werkzaam in de maatschap orthopedie in Leiderdorp. Christian Fortanier is eind 2011 gestart als orthopedisch chirurg in het Boven IJ ziekenhuis.
Uit bovenstaande mag geconcludeerd worden dat het jaar 2011 een aantal belangrijke zaken heeft opgeleverd. Vooral voor de toekomst heeft de maatschap orthopedie en traumatologie goed aan de weg getimmerd met het EPD, de zoektocht naar een nieuwe maat en meer naamsbekendheid door wetenschappelijke output. Een jaar dat getypeerd mag worden als ‘Still going strong….’.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
5
Jaarverslag 2011
1.1. IZZ Prestatie indicatoren Om meer gestandaardiseerd inzicht in ziekenhuizen te krijgen is Zichtbare Zorg Ziekenhuizen (ZiZo) ontstaan. ZiZo streeft ernaar om kwaliteitsinformatie zoveel mogelijk door middel van één kanaal uit te vragen en dat ziekenhuizen daarbij zoveel mogelijk door één organisatie worden gesteund.
Decubitus score bij totale heupprothesen 2008
2009
2010
2011
AH
0/160
3/159
2/160
1/167
WZ
2/129
0/106
0/108
0/113
AH onbekend
26
5
7
1
WZ onbekend
14
8
11
1
Percentage
0.35%
0.75%
0.37%
0.36%
Screenen pijn tot 72 uur na OK, orthopedie De grafiek ‘% voldoende gescoord’ geeft weer of patiënten minimaal 1x gescoord zijn in de eerste 72 uur na de operatie. Deze grafiek geeft geen inzicht in de pijnscores die gescoord zijn. Hieruit komt duidelijk naar voren dat op de afdeling C9 in Westeinde zeer matig (<30%) de pijnscores worden bijgehouden (MCH-breed 60%). Dit is ook terug te zien in het percentage ingevulde vragenlijsten. De grafieknaam geeft aan % ingevulde vragenlijsten 2010, dit is echter 2011.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
6
Jaarverslag 2011
Teveel pijn tot 72 uur na OK, orthopedie
Weer is er een groot verschil in pijnscores te zien tussen de verpleegafdeling in AH en WZ. De norm voor teveel pijn ligt op 5% van de patiënten. De orthopedie heeft hier slechts in de maanden januari, april, september en oktober onder gescoord. Uit onderstaande tabel mag dan ook geconcludeerd worden dat er dringende behoefte is aan verbetering, maar dat een deel van de waarden te zien in de grafiek ‘% patiënten met te veel pijn (>7)’ is te herleiden naar Neurochirurgische patiënten. Perc patiënten met teveel pijn (>7) Januari
4
Februari
6
Maart
7
April
4
Mei
7
Juni
11
Juli
13
Augustus
6
September
2
Oktober
3
November
8
December
7
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
7
Jaarverslag 2011
Complicatieregistratie orthopedie In totaliteit zijn er 305 complicaties geregistreerd. De complicaties worden- naast de dagelijkse meldingen in de vaste structuur van de overdracht- per kwartaal besproken tijdens de onderwijsmiddag orthopedie. Het is onbekend of de complicaties alleen zijn voorgekomen bij ingrepen/verrichtingen uit 2011. Hierdoor blijft het lastig om een eenduidige indruk te geven m.b.t. de kwaliteit van de ingrepen. Aantal 3 24 16 1 14 5 2 1 2 3 5 1 1 2 1 1 5
Complicatie Infectie rond hechting Oppervlakkig effect Diepe infectie Lokale wondnecrose Wondlekkage Musculaire bloeding Peesruptuur Subluxatie Capsulitis / functiebespreking Fissuur Fractuur Psuidoarthrose Misalignement Dislocatie Osteomyelitis Materiaalbreuk Uitgebroken o.s. materiaal
Aantal 13 3 13 3 7 2 3 12 4 24 3 9 1 1 2 1 1
1 Malpositie o.s. materiaal 1 Te lang o.s. materiaal 2 Malpositie prothese 4 Geinfecteerde prothese 4 Aseptische loslating 33 Luxatie prothese 2 Plexuslaesie 1 Zenuwlaesie 1 Post spinale hoofdpijn 10 Nabloeding / haematoom 1 Vaatlaesie 1 Sudeckse dystrofie 11 Trombose 4 Embolie 1 Falen OK instrumentarium 6 Persisterende pijn 2 Persisterende deformiteit o.s. = osteosytnthese eci = (e causa ignota) onbekende oorzaak
1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 7 3 1 5
Complicatie Insufficiëntie orgaan Infarct Infectie orgaan Retentie Bloeding orgaan Decubitus Koorts eci Psychische decompensatie Foute dosis medicijnen Orthopedische work-up Delier Hartritmestoornis Pneumonie Blaasretentie postoperatief Urineweginfectie Allergische reactie overige medicijnen Allergische reactie pleisters Bloeding in operatiegebied onderste extremiteit Wondlekkage/seroom onderste extremiteit Diepe wondinfectie heup Oppervlakkige wondinfectie bovenbeen Oppervlakkige wondinfectie knie Diepe wondinfectie knie Oppervlakkige wondinfectie onderbeen Oppervlakkige wondinfectie voet Pseudoartrose phalangen voet Onvoldoende repositie fractuur tibiaplateau Fissuur bot Instabiliteit totale knie prothese Overige niet beschreven complicaties Anaemie Bloedtransfusie Overlijden patiënt
* De 33 luxaties kwamen voor bij 24 patiënten, waarvan 6 patiënten in 2011 zijn geopereerd (1.7%). Een kophalsprothese is geluxeerd i.v.m. epilepsie en hemiparese, de rest van de luxaties kwamen voor bij totale heupprothesen. Acht patiënten hebben meer dan één luxatie (7x2, 1x3) gehad.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
8
Jaarverslag 2011
1.2. Doelstellingen Gehaalde doelstellingen van 2011 •
Het Elektronisch Patiënten Dossier opnemen in de planning van I&A en start bouwen tweede helft 2011
•
Verbouwing van de sanitaire ruimtes op C9 is gerealiseerd
•
Het procesverbeteringsplan heeft tot een reductie van bedden in Mechropa gezorgd. Maximaal twee bedden. Volledige reductie van Mechropa, geen bedden meer
•
Folders via nieuwe lay-out ziekenhuis en uitbreiding met nazorg informatie voor de afdelingen. De volgende folders zijn aangepast THP, TKP, artroscopie, algemene afdelingsfolder WZ. Verder zijn er folders ontwikkeld met adviezen voor postoperatieve zorg en behandeling ontwikkeld
Doelstellingen voor 2012 •
Een nieuw, goed gemotiveerd maatschapslid aannemen als vervanging voor dokter de Lange
•
Het implementeren en optimaliseren van het EPD zoals geïntroduceerd in 2011
•
Werkzaamheden over beide locaties uniformeren zowel voor de poliklinieken, secretariaten en afdelingen
•
Harmonisatie van de prothesiologie intern (binnen maatschap)
•
Verdere samenwerking zoeken in de regio
•
De verdere koppeling en uitrolling van het Medoc (Iris) systeem voor de zorgpaden monitoring o
PROMS monitoring
•
De promotie van de eerste AIOS opgeleid in het MCH, Peer van der Zwaal, definitief maken
•
Het actualiseren van het folder materiaal (afdelingsfolder AH, VKB en de schouderfolders) en nabehandelingprotocollen o
•
•
Meer uniformiteit met de afdeling sportgeneeskunde en fysiotherapie
Meer PR activiteiten ontplooien o
Regelmatiger updaten van de internetsite
o
Meer twitter berichten versturen
o
Meer informatie verstrekken in de regio (v Arts tot Arts) en intern (KICK/Piccolo)
Ondersteuning voor de polikliniek in de vorm van een nurse practitioner / physician assistant
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
9
Jaarverslag 2011
2.
Personele bezetting
Divisie manager
Willeke Brinkman
Orthopedisch chirurgen
dr. E.R.A. van Arkel R.E. van der Flier P.H.C. den Hollander S.B. Keizer S. de Lange J.W.A. Swen
Wetenschapper
Bregje Thomassen
AIOS
Sebastiaan Floor Christian Fortanier
tot 1 december
Marjolijn Henket
per 1 juli
Kristel Huijg (sportgeneeskunde)
tot 1 oktober
Suzan de Jong (sportgeneeskunde)
per 1 oktober
Rachid Mahdad
tot 1 augustus
Wieneke Metsaars
tot 1 juli
Daniel Mensch Robert van der Wal
per 1 juli
Pieter van der Woude ANIOS
Raymond van Adrichem
Secretariaat
Astrid Bottemanne-Jacobs (WZ / AH)
tot 1 februari
Nathalie van Dorssen-Eekma (WZ) Liesbeth van den Driesche-Schippers (AH) Marianne Hack (WZ) Ruth Hermsen-van der Mark (AH) Angela Kriek-Veenhof (WZ) Jacqueline Kruit-Meulenberg (AH) Netty Verseput (WZ) Polikliniek
Leonie van der Boom-Vrijhof (WZ) Sharda Dewnarain (WZ) Marleen Dobbe (AH) Morena Firma (AH) Roxanne Gordijn (WZ) Monique Kroes (WZ) Brenda van Leeuwen (AH) Etty Marti (WZ) Willemien Rebel (AH) Hanneke Uilenhoed (WZ) Emily van Winsen (WZ)
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
10
Jaarverslag 2011
O.K. terreindeskundigen
Nicole van den Ham Serge Hansen Esther de Jonge-Oudshoorn
Zorgmanagers
Bianca van der Mik (secr AH) Rene Cuelenaere (afd WZ) Karin Kokshoorn (poli AH, afd AH) Wendy Schneider (FT WZ/AH, poli & secr WZ)
per 1 november
Jochem de Lange (FT WZ/AH, poli & secr WZ)
tot 1 oktober
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
11
Jaarverslag 2011
3.
Productiecijfers
Totaal
AH
WZ
Eerste poli bezoek
13821
4776
9045
Eerste consult
15503
4929
10574
Herhaalconsult
30168
12543
17625
DBC gesloten A-segment
14598
5500
9098
DBC gesloten B-segment
1596
898
698
Opname
1645
826
819
(Zware) dagopname
806
402
404
Verpleegdag
8869
3691
5178
THP
355
201
154
TKP
246
139
107
Productiecijfers
2009
2010
2011
% Toename
12.542
13.707
13.821
2.0%
Eerste consult
15.075
16.529
15.503
-6.2%
Herhaalconsult
20.585
30.352
30.168
-0.6%
1639
1706
1645
-3.6%
10.287
10.503
8869
-15.6%
6.28
6.16
5.39
-12.5%
THP = 356
THP = 342
THP = 355
THP = 3.8%
TKP = 269
TKP = 293
TKP = 246
TKP = -16%
Eerste polikliniekbezoeken
Opnamen Verpleegdagen Gemiddelde verpleegduur Operatiesessies
Dit betekent dat in Antoniushove ruim 56% van de prothesiologie wordt geopereerd en in het Westeinde 43%. Antoniushove
Westeinde
56.6% THP
43.4% THP
56.5% TKP
43.5% TKP
De volgende B-segment DBC’s zijn geregistreerd voor een voorste kruisbandlaesie en meniscuslaesie
Beschrijving
DBC open/gesloten
05 – 11 – 1805 – 212
Meniscuslaesie + dagopname
407
05 – 11 – 1805 – 213
Meniscuslaesie + klinische episode
30
05 – 11 – 1820 – 213
VKB laesie + klinische episode
157
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
12
Jaarverslag 2011
4.
Wetenschappelijke activiteiten staf orthopedie
4.1.
dr. E.R.A. van Arkel
4.1.1.
Congressen
•
NOV jaarvergadering, 27-28 januari, Groningen
•
NVA jaarcongres, “Everything you always wanted to know about the meniscus but were afraid to ask”, 1 april, Ermelo
•
NOV voorjaarscongres, 20 mei, Utrecht
•
International Arthroscopic Surgery Meeting, “The meniscus”, 15-16 juni, Malaga
•
Lustrumsymposium Sportgeneeskunde MCH, 29 juni, Leidschendam
•
NOV najaarscongres, 6-7 oktober, Noordwijkerhout
•
Sportho congres, “P(o)olshoogte nemen”, 11 november, Den Haag
4.1.2.
Lidmaatschappen
•
NOV (vice-voorzitter)
•
NVA
•
NVOT
•
ISAKOS
•
ESSKA
•
ICRS
•
Voorzitter kwaliteitscommissie NOV
4.1.3. •
Publicaties Groot FP, Thomassen BJW, Arkel ERA van. Een voetballer met een enkel distorsie; drukverband en naar huis? Ned Tijdschr Traum 2011:19;9-11.
•
Jansen JA, Keizer SB, Thomassen JW, Arkel ERA van. Ossificatie van de syndesmose na enkel trauma. Ned Tijdschr. Geneeskd. 2011;155:A3053.
•
Nelissen E, Arkel ERA van, Hazelbag HM. Traumatic neuroma of the infrapatellar branch of the saphenous nerve after hamstring harvesting. J Knee Surg 2010;23:233-236.
•
Zwaal P van der, Pekelharing J. Thomassen B. Swen JW. Arkel ERA van. Stand van zaken: Letsels in de rotatorencuff; diagnose en behandeling. Ned Tijdschr Geneeskd 2011;155:A3693.
•
de Witte PB, Nagels J, van Arkel ER, Visser CP, Nelissen RG, de Groot JH. Study Protocol Subacromial Impingement Syndrome: The Identification of pathophysiologic Mechanisms (SISTIM). BMC Musculoskelet Disord. 2011 Dec 14;12(1):282. [Epub ahead of print]
4.1.4.
Voordrachten
•
Meniscus transplantation, The Dutch experience. Arkel ERA van, 1 april, NVA Jaarcongres, Ermelo
•
De sporter, orthopeed en sportarts: alleen maar winnaars, 29 juni, Lustrumsympsosium Sportgeneeskunde MCH, Leidschendam
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
13
Jaarverslag 2011
•
Meniscal injuries in children, Arkel ERA van, International Arthroscopic Surgery Meeting: The Meniscus, 15-16 juni, Malaga, Spanje
•
Meniscal transplant: artroscopic technique, Arkel ERA van, International Arthroscopic Surgery Meeting: The Meniscus, 15-16 juni, Malaga, Spanje
•
Pre-recorded surgery/ clinical cases, Arkel ERA van, International Arthroscopic Surgery Meeting: The Meniscus, 15-16 juni, Malaga, Spanje
•
A practical description to different types of meniscal injury, Arkel ERA van, International Arthroscopic Surgery Meeting: The Meniscus, 15-16 juni, Malaga, Spanje
•
Cuff pathologie: de NRC cuff studie, Arkel ERA van, Sportho congres, “P(o)olshoogte nemen”, 11 november, Den Haag
4.2.
R.E. van der Flier
4.2.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen
•
AAOS, 15-19 februari, San Diego, USA
•
NOV voorjaarscongres, 21 mei, Utrecht
•
EFORT congres, 1-4 juni, Kopenhagen, Denemarken
•
NOV najaarsvergadering, 6 oktober, Noordwijkerhout
•
Unicondylar knee replacement, 12 oktober
•
ROGO middag, Anatomie voet/enkel, 2 november, Leiden
•
Amphia 1
4.2.2.
ste
Annual Shoulder Meeting, 1 december, Breda
Cursussen
•
Zenith Total ankle replacement, 24 mei
•
Visitatietraining, 30 november, Utrecht
4.2.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVOT
•
NERASS
•
VSG
•
CKV
4.3.
P.H.C. den Hollander
4.3.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen
•
NVA congres, 31 maart – 1april,
•
Huisartsenscholing, 6-9 april, ,Belgie
•
HA dagen, 14-16 april, Antwerpen, België
•
NVA Lustrumcongres, “New Horizons in Arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
14
Jaarverslag 2011
•
Lustrumsymposium Sportgeneeskunde MCH, 29 juni, Leidschendam
•
Zimmer Knierevisie Congres, 23- 24 september, Noordwijk
•
NOV najaarsvergadering, 6-7 oktober, Noordwijkerhout
•
PFC knieprothese, 18-20 oktober, Rome
•
Masterclass VKB NVA, 3 december, Utrecht
4.3.2.
Cursussen
•
Scopie cursus OLVG, 15 april
•
Kniecursus DePuy Madrid, 5-7 oktober
4.3.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVOT
•
NVA
•
KNMG/Orde
•
Staf
4.3.3.
Voordrachten
•
Symposium DCH, 28 oktober, Haagse Hoge School, Den Haag
•
NVA Scopiecursus, 23 april, OLVG
4.4.
S.B. Keizer
4.4.1.
Congressen
•
Traumaoverleg Traumacentrum West-Nederland, 5 april, Den Haag
•
ROGO middag ‘Infecties’, 27 mei, Leiden
•
NVOT, Our Worst case symposium, 12 mei, Utrecht
•
Refereeravond Orthopedie, Infecties, 14 juni, Leiden
•
Advanced Exeter Symposium, 16 juni, Nijmegen
•
Lustrumsymposium Sportgeneeskunde MCH, 29 juni, Leidschendam
•
NOV najaarscongres, 6-7 oktober, Noordwijkerhout
•
ROGO middag, Anatomie voet/enkel, 2 november, Leiden
•
’Bearing Surfaces in Hip Arthroplasty’, 14 november, Utrecht
•
Refereeravond Orthopedie, “Heupluxaties bij THA, preventie en behandeling”, 13 december, Leiden
4.4.2.
Cursussen
•
Masterclass enkelscopie, 7 oktober, Noordwijkerhout
•
GTS cadaver course, 19 september, Wenen, Oostenrijk
4.4.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVOT
•
DHS
•
NOV Werkgroep voet en enkel
•
OK commissie MCH
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
15
Jaarverslag 2011
4.4.4. •
Publicaties Ossification of the syndesmosis following trauma to the ankle. Jansen JA, Keizer SB, Thomassen BJ, van Arkel ER. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3053.
•
BJW Thomassen, SB Keizer, P Pilot. Indicator donorbloed niet eenduidig. Medisch contact 2011;66 (17):1062-65.
4.5.
S. de Lange
4.5.1.
Congressen
•
NOV jaarvergadering, 27-28 januari, Groningen
•
NOV najaarscongres, 6-7 oktober, Noordwijkerhout
4.5.2.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVOT
4.6.
J.W.A. Swen
4.6.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21-22 januari, Utrecht
•
Refereeravond, 9 februari, Leiden
•
Wervelkolom symposium, 17 februari, MCH Antoniushove, Leidschendam
•
Symposium DC, 18 februari, Voorschoten
•
Wervelsymposium Percutane Fixaties, maart
•
Voorjaarsvergadering DSS, 1 april, Utrecht
•
NOV voorjaarscongres, 21 mei, Utrecht
•
NVA Lustrumcongres, “New Horizons in Arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
•
Lustrumsymposium Sportgeneeskunde MCH, 29 juni, Leidschendam
•
Congres Kraakbeen transplantatie, 4-5 oktober, Leuven, Belgie
•
NOV najaarscongres, 6-7 oktober, Veldhoven
•
Knie congres, 18 t/m 20 oktober, Rome
•
DSS Jaarvergadering, 5 november, Nijmegen
•
Traumadagen, 3-4 november, Amsterdam
•
Sportgeneeskunde / Fysiotherapie symposium, 19 november, MCH Westeinde, Den Haag
4.6.2.
Cursussen
•
MIS schouder / kadavercursus, 10- 11 mei, Wenen, Oostenrijk
•
Cadaver training MIS Spine, 7 juni, LUMC Leiden
•
Huisartsen nascholing, 26 augustus, Scheveningen
4.6.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVA; onderwijscommissie en kascommissie
•
NVOT
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
16
Jaarverslag 2011
•
ISAKOS
•
ESSKA
•
ICRS
•
AOSpine
•
DSS
•
OTC associé (instructeur)
•
Gemandateerde van de maatschap
•
Commissies MCH: VIM commissie, SEH commissie, Time Out commissie, Commissie Electieve OK’s bij Jehova’s getuigen
4.6.4.
Voordrachten
•
Artroscopiecursus 1: Introductie cursus artroscopie en hands on, 15 april, OLVG, Amsterdam
•
Scopiecursus NVA, State of the Art, schouderscopie, 8 juli, Utrecht
•
Orthopedische polsblessures bij sport: os naviculare en lunatum problematiek, Sportho congres “P(o)olshoogte nemen”, 11 november, Den Haag
• 4.6.5. •
Samenwerking met ZBC’s, “Voorbeelden uit de praktijk”, Kwaliteitsdag NOV, 15 november, Soestduinen Publicaties Van der Zwaal P, Pekelharing JF, Thomassen BJW, Swen JWA, van Arkel ERA. Rupturen in de rotatorcuff: diagnose en behandeling. Ned T v Geneeskunde 2011; 155: A3163.
4.7.
B.J.W. Thomassen
4.7.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen
•
RSA congres, 7-8 april, Leiden
•
NOV voorjaarscongres, 20 mei, Utrecht
•
ROGO middag ‘Infecties’, 27 mei, Leiden
•
EFORT congres, 1-4 juni, Kopenhagen, Denemarken
4.7.2.
Cursussen
•
Effectief Leiderschap, Remco Claassen, 1-4 februari, Mierlo
•
RSA cursus, 6 april, Leiden
4.7.3. •
Posters A prospective, randomized, controlled trial of retransfusion of intra-operatively collected filtered whole blood in total hip surgery with the Sangvia™ Blood Reinfusion System, NATA congres, 7-8 april, Dublin, Ierland
4.7.4. •
Publicaties Van der Zwaal P, Pekelharing JF, Thomassen BJW, Swen JWA, van Arkel ERA. Rupturen in de rotatorcuff: diagnose en behandeling. Ned T v Geneeskunde 2011; 155: A3163.
•
Jansen JA, Keizer SB, Thomassen BJW, van Arkel ERA. Ossificatie van de syndesmose na enkeltrauma. Ned T v Geneeskunde 2011; 155:A3053
•
Thomassen BJW, Keizer SB, Pilot P. Kwaliteit of kosten. Wat geeft de doorslag? Med Contact 2011; 66(17):1062-66
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
17
Jaarverslag 2011
•
Groot FP, Thomassen BJW, Arkel ERA van. Een voetballer met een enkel distorsie; drukverband en naar huis? Ned Tijdschr Traum 2011:19;9-11
4.7.5.
Voordrachten
•
Wetenschap en de ROGO, ROGO dag Leiden, 27 mei
•
Safety of retransfusing shed blood after local infiltration analgesia in TKA, EFORT congres, 2 juni
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
18
Jaarverslag 2011
5.
Wetenschappelijke activiteiten AIOS orthopedie
5.1.
R.A. van Adrichem
5.1.1.
Congressen
• 5.1.2. •
NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen Voordrachten Primaire hoekstabiele platen niet aanbevolen als interne fixatiemethode voor arthrodese van het glenohumerale gewricht. R.A. van Adrichem, H.H. Kaptijn, W. Schaasberg, R.G.H.H Nelissen, NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen
5.2.
S.F. Floor
GEEN GEGEVENS AANGELEVERD GEKREGEN
5.3.
C.M. Fortanier
5.3.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen
•
NOV voorjaarscongres, 20 mei, Utrecht
•
NVA Lustrumcongres, “New Horizons in Arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
•
NOV najaarscongres, 6-7 oktober, Noordwijkerhout
5.3.2.
Cursussen
•
Voet & enkelcursus: Hallux valgus en rigidus, Nijmegen
•
AO trauma course: Principles in operative fracture management,
•
Dissectie voet, Leiden
•
Scopiecursus NVA, State of the Art, schouderscopie, 8 juli, Utrecht
5.3.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVA
•
NVOT
5.4.
M. Henket
5.4.1.
Congressen
•
Traumadagen, 3-4 november, Amsterdam
•
NOV najaarscongres, 6-7 oktober, Noordwijkerhout
5.4.2.
Cursussen
•
Voetcursus,
•
schouderprothese cursus
5.4.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVA
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
19
Jaarverslag 2011
5.4.4. •
Publicaties Vochteloo AJ, Henket M, Vincken PW, Nagels J. Bony avulsion of the supraspinatus origin from the scapular spine. J Orthop Traumatol. 2011 Dec 2.
5.5.
K. Huijg
Geen wetenschappelijke activiteiten in 2011
5.6.
R. Mahdad
5.6.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen
•
Our worst case, 12 mei, Utrecht
•
NOV voorjaarscongres, 20 mei, Utrecht
5.6.2. • 5.6.3. •
Cursussen Cursus Totale heupprothese, april, Edegem, België Voordrachten Transpediculaire schroeffixatie bij Thoracolumbale burstfracturen: is er een verschil in radiologische uitkomst tussen twee en drie niveau fixatie? NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen.
•
Overzicht diepe infecties na THP en TKP en behandelstrategie infecties na prothesiologie van de onderste extremiteit, ROGO dag, 27 mei, Leiden
•
Postoperatieve infecties na THP&TKP, “Houston, we have a problem”, ROGO avond, 27 mei, Leiden
5.7. D.T. Mensch GEEN GEGEVENS AANGELEVERD GEKREGEN
5.8. W.P. Metsaars 5.8.1. • 5.8.2.
Congressen NOV jaarcongres, 27-28 januari, Groningen Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVA
5.9. R.J.P. van der Wal 5.9.1. • 5.9.2.
Congressen Traumadagen, 3-4 november, Amsterdam Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVOT
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
20
Jaarverslag 2011
5.9.3. •
Voordrachten De plaats van vertebroplastiek bij osteoporotische inzakkingsfracturen, najaarsvergadering international college of surgeons, 6 oktober, Dordrecht
5.10. P. van der Woude GEEN GEGEVENS AANGELEVERD GEKREGEN
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
21
Jaarverslag 2011
6.
Overzicht lopende METC goedgekeurde studies MCH orthopedie
Dit hoofdstuk geeft de status van alle onderzoeken weer op 1 januari 2011.
6.1.
NRC studie; Nederlandse Vereniging voor Arthroscopie Rotator Cuff Studie. (NL19378.098.07)
Stand van zaken Orthopedisch chirurg
dr. E.R.A. van Arkel
Assistent
P. van der Zwaal
Onafhankelijk arts
dr. G Collee
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
07-02-2008
Aantal geïncludeerde proefpersonen
100
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
100
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
100
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
Geen
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
2
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de proefpersonen
Nee
ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q1 2011
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q1 2013
De inclusie verliep minder snel dan gepland, daarom is er tussentijds een aanpassing in de verwachte einddatum voor inclusie en einde onderzoek gedaan. De planning was einddatum inclusie Q2 2010 en einddatum onderzoek Q2 2012. Deze is aangepast naar bovenstaande data (q1 2011 en Q1 2013). De definitieve einddatum van inclusie is Q4 2010.
In een brief van 14 januari 2011 hebben wij u geïnformeerd over het feit dat de laatste patiënt op donderdag 13 januari j.l. is geïncludeerd in het onderzoek. In totaliteit zijn er 100 patiënten geïncludeerd, waarvan uiteindelijk 40 patiënten gezien zijn in het schouderlaboratorium in het LUMC te Leiden. Dit schouderlaboratorium is als addendum (nov. 2009) toegevoegd aan het protocol. In december 2011 zijn de laatste metingen bij alle patiënten verricht voor het primaire eindpunt (herstel na 1 jaar). Een jaar later zullen de patiënten nog eenmalig een vragenlijst invullen. Tevens moeten nog 7 van de 40 patiënten (vanuit het amendement) postoperatief gezien en beoordeeld worden in het schouderlaboratorium.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
22
Jaarverslag 2011
6.2.
Een vergelijkende studie met behulp van model-based (RSA) röntgenanalyse van de Taperloc BoneMaster gecoate steel in vergelijking met de gecementeerde en ongecementeerde HA gecoate Taperloc steel. (NL22820.098.08)
Stand van zaken Orthopedisch chirurg
S.B. Keizer
Röntgen
dr. T.P.W. de Rooy
Onafhankelijk arts
dr. G Collee
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
25-10-2008
Aantal geïncludeerde proefpersonen
75
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
75
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
75
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
Geen
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
Geen
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Nee
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q2 2011
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q2 2016
N.B. De inclusie verloopt minder snel dan gepland. Hierdoor zijn per juni 2009 P.H.C. den Hollander, S. de Lange en J.W.A. Swen ook patiënten gaan includeren voor dit onderzoek. BoneMaster I is 20 september 2010 de laatste van de 30 patiënten geincludeerd. Met een 5 jaars follow-up in het onderzoeksprotocol zou het betekenen dat de studie uiterlijk Q3 2015 voltooid is. BoneMaster II de verwachte einddatum voor inclusie en einde onderzoek zijn daarom ook aangepast. De planning was einddatum inclusie Q4 2010 en einddatum onderzoek Q4 2015. Tijdens mijn zwangerschapsverlof zijn de 75 geplande patiënten in het onderzoek gesloten. Dit zou betekenen dat de inclusie voltooid is. Echter zijn er op de operatiekamer geen RSA kogeltjes geplaatst waardoor de 4 van de 9 patiënten niet te gebruiken zijn voor het onderzoek. Wij hebben momenteel nog geen besluit genomen hoe hier mee om te gaan. U zal hier later nadere over geïnformeerd worden.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
23
Jaarverslag 2011
6.3.
The effect of duration of wound drainage on allogeneic blood transfusions using a
postoperative retransfusion system after major orthopaedic surgery. (NL27458.098.10) Stand van zaken onderzoek Orthopedisch chirurg
P.H.C. den Hollander
Assistent (orthopedisch chirurg LLZ)
H.H. Kaptijn
Onafhankelijk arts
dr. G. Collée
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
8-11-2010
Aantal geïncludeerde proefpersonen (lokaal en totaal)
345
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
370
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
570
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
340
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
0
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de proefpersonen
Nee
ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q1 2013
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q1 2013
’t Lange Land ziekenhuis is per 1 maart 2011 gestart met includeren. Het Amphia ziekenhuis is uiteindelijk niet als deelnemend centrum toegevoegd. Hierdoor loopt de inclusie iets achter op schema. Recent nogmaals in ’t Lange Land ziekenhuis en eigen ziekenhuis het onderzoek onder de aandacht gebracht.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
24
Jaarverslag 2011
6.4.
‘Local analgesia in total knee replacement: The effect of local analgesia shots on
ropivacaine levels in shed blood collected with a retransfusion device and in patients plasma.’ (NL33364.098.10) Stand van zaken onderzoek Orthopedisch chirurg
R.E. van der Flier
Assistent
P. van der Woude
Onafhankelijk arts
dr. G. Collée
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
21-03-2011
Aantal geïncludeerde proefpersonen
22
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
20
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
20
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
20
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
2
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de proefpersonen
Nee
ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q1 2011
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q3 2011
In totaliteit zijn er 22 patiënten geincludeerd in het onderzoek. Bij twee patiënten was het niet mogelijk om veneuze bloedsamples af te nemen. Op dat moment hadden de patiënten wel al de onderzoeksmedicatie ontvangen. Zij hebben om die reden postoperatief geen Bellovac ABT bloed terug gekregen. De laatste patiënt is 21 februari 2012 geopereerd. Momenteel zijn al bloedsamples naar de Apotheek Haagse Ziekenhuizen voor analyse. De resultaten hiervan worden begin mei verwacht.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
25
Jaarverslag 2011
6.5.
Influence of weightbearing on angular measurement in patients with a hallux
valgus deformity and validation of two patient-based questionnaires regarding First ray deformity. Hallux research. (NL37757.098.11) Orthopedisch chirurg
S.B. Keizer
Assistent
P. van der Woude
Onafhankelijk arts
A. Weir
Het onderzoek is gestart per eind februari. De volledige logistiek en kliniek is toen op de hoogte gesteld van de procedures. Momenteel is er nog geen patiënt geincludeerd in het onderzoek. Wij hebben in totaliteit 100 patiënten nodig. Momenteel zijn wij gesprekken aan het plannen in verschillende ziekenhuizen uit de regio (Haga Ziekenhuis, Reinier de Graaf Gasthuis en ’t Groene Hart ziekenhuis) om eventuele deelname te bespreken.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
26
Jaarverslag 2011
7.
Overzicht
lopende METC
goedgekeurde
studies waaraan MCH
deelneemt 7.1.
SANGVIA; Een prospectief gerandomiseerd en controlerend onderzoek over het tijdens de operatie verzamelde wondbloed bij totale heup operaties. (NL26575.098.09) METC NR. 09-031
Stand van zaken Hoofdonderzoeker
B.J.W. Thomassen
Orthopedisch chirurg
S.B. Keizer
Onafhankelijk arts
dr. G Collee
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
30-06-2009
Aantal geïncludeerde proefpersonen
56
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
50
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
300
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
38
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
3
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Nee
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
7 SAE
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q3 2010
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q4 2011
N.B. Dit multi center onderzoek wordt in combinatie met de volgende centra uitgevoerd: - RdGG, Delft - OLVG, Amsterdam - Medical University Vienna, Wenen, Oostenrijk - Hospital Universitario Mar – Esperanca, Barcelona, Spanje - St Olavs Hospital, Trondheim, Noorwegen Het onderzoek is met ingang van 25 maart 2010 gestopt. Uitvoerige informatie m.b.t. de reden van stoppen e.d. is al reeds naar u toe gezonden. Het clinical study report wordt momenteel ondertekend door de principal investigators en de eerste draft versie van het artikel ligt ter review bij de mede-auteurs
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
27
Jaarverslag 2011
7.2.
Het effect van fysiotherapie op het herstel na een partiële mediale meniscectomie. (NL18078.098.07) METC NR. 07-102
Stand van zaken Orthopedisch chirurg
dr. E.R.A. van Arkel
Samenwerkend centrum
Fysiotherapie Sweelinckplein
Verantwoordelijke
F. du Marchie Sarvaas
Onafhankelijk arts
dr. Th.C. de Winter
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
26-03-2009
Aantal geïncludeerde proefpersonen
16 (27 voor OK)
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
90
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
90
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
15
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
1
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Ja, zie onder
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Ja
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Ja
Wat is de verwachte einddatum inclusie
30-6-2010
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
31-12-2011
De studie is voortijdig beëindigd. De inclusie liep vanaf het begin al moeizaam. Er is toen geprobeerd door niet alleen de mediale meniscuslaesies te includeren de inclusies te verbeteren. Dit heeft echter niet tot het gewenste resultaat geleidt. In onderling overleg is besloten het onderzoek voortijdig te beëindigen omdat er geen verbetering te verwachten was. Tevens gaven enkele patiënten aan dat de verplichting om bij de desbetreffende fysiotherapie praktijk te revalideren als lastig werd ervaren.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
28
Jaarverslag 2011
7.3.
Identificatie van vroege artrotische veranderingen van de knie: applicatie van nieuwe diagnostische methoden. (NL21778.078.08)
Onderzoek in samenwerking met het Erasmus MC.
Stand van zaken Orthopedisch chirurg
E.R.A. van Arkel
Samenwerkend centrum
Erasmus MC
Röntgen
B.L. van Meer, OIO Erasmus MC
Onafhankelijk arts
dr. G Collee
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
2-2-2009
Aantal geïncludeerde proefpersonen
94 (totaal 152)
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
160
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
160
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
63
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
10
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Neen
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Neen
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Neen
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Ja
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q3 2010
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q3 2012
Het onderzoek is in 2010 uitgebreid met het Reinier de Graaf Gasthuis te Delft. In een brief van 11 oktober 2010 melden wij u dat de inclusie van deze studie is afgelopen. De laatste patiënt is geïncludeerd op 4 oktober 2010, in totaliteit zijn er 152 patiënten geïncludeerd. Van de 152 patiënten zijn 94 patiënten uit het MC Haaglanden, 2 patiënten uit de Reinier de Graaf Groep en 56 patiënten uit het Erasmus MC geïncludeerd. De verwachte einddatum van de 2 jaars follow-up is 4 oktober 2012. Hieronder een overzicht van de patietnen die voortijdig met het onderzoek is gestopt. MCH Inclusie
94
FU1
78
Lost to FU1
tijdelijk
4
definitief
2
FU2
59
Lost to FU2
4
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
29
Jaarverslag 2011
7.4.
Hip Fracture Evaluation with Alternatives of Total Hip Arthroplasty vs HemiArthroplasty. (NL12833.078.06) METC NR. 08-047
Onderzoek in samenwerking met het Erasmus MC.
Stand van zaken Orthopedisch chirurg
S.B. Keizer
Samenwerkend centrum
Erasmus MC
Verantwoordelijke
P.T.P.W. Burgers, OIO Erasmus MC
Onafhankelijk arts
dr. G Collee
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
02-04-2009
Aantal geïncludeerde proefpersonen
9 (150 NL)
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
12
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
3150 (150 NL)
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
Geen
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
Geen
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Neen
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Neen
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Neen
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
neen
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q4 2010
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q4 2012
N.B. Het totaal aantal benodigde proefpersonen is volgens protocol 150 patiënten. Deze patiënten zijn uiteindelijk geincludeerd door 14 participerende ziekenhuizen. Op 14 februari j.l. is de laatste patiënt geincludeerd in het onderzoek. Daarmee is de inclusie afgerond en de verwachte einddatum voor het onderzoek is dan ook Q1 2013. De laatste MCH patiënt zal op 26 december 2012 voor het laatste follow-up moment gezien worden.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
30
Jaarverslag 2011
7.5.
Subacromial Impingement Syndrome: The identification of etiologic Mechanisms (SISTIM) (NL28090.058.09)
Onderzoek in samenwerking met het LUMC. Stand van zaken Orthopedisch chirurg
dr. E.R.A. van Arkel
Verantwoordelijke
P.B. de Witte
Onafhankelijk arts
P.D.S. Dijkstra (LUMC)
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
28-4-10
Aantal geïncludeerde proefpersonen
31
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
75
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
108
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
30
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
0
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor
Nee
de proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien nee Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest nee
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek
Ja
belemmeren. Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
31-12-12*
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Zie bovenstaande
* of indien vervanger en door lopen onderzoek 31-12-15
Ondanks achterblijvende patiënten aantallen, hopen we in de eerste helft van dit jaar met eerste analyses en opzet voor artikel(en) te komen. Tevens project begonnen m.b.t. analyseren v/d MRI’s van alle geïncludeerde en geexcludeerde pt (wél grote groep). Exclusie-rate licht veel hoger dan verwacht o.b.v. MRI gegevens, maar het is belangrijk studiegroep zuiver te houden. Minder instroom dan verwacht uit perifeer (vrijwel geen van assistenten en in enigszins afnemende mate door orthopeden): jammer, maar deels begrijpelijk i.v.m. uitblijven resultaten bij vooralsnog kleine studiegroep en grote afstand lab-kliniek (38 exclusies, vnl o.b.v. MRI, Tendinitis calcarea op X niet meegerekend)
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
31
Jaarverslag 2011
7.6.
Cost-effectiveness of two treatment strategies of an anterior cruciate ligament rupture. A randomized clinical study. (NL33702.078.10) METC NR. 11-041
Onderzoek in samenwerking met het Erasmus MC.
Orthopedisch chirurg
Dr. E.R.A. van Arkel
Assistent
V. Eggerding (OIO Erasmus MC)
Onafhankelijk arts
Drs. J.H.J.M. Bessems
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
28-9-2011
Aantal geïncludeerde proefpersonen
5
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
24
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
0
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
0
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
0
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de proefpersonen
Nee
ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Ja, uitbreiding aantal locaties
Wat is de verwachte einddatum inclusie
06-2013
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
06-2015
•
‘The use of Fibrin Sealant in total knee replacement surgery.’ FIRST-study A prospective, randomised multi center study Multicenter studie vanuit LUMC/Sanquin i.s.m. t Groene Hart ziekenhuis, MC Leeuwarden, Bronovo/Nebo ziekenhuis, Rijnland ziekenhuis en MCH Status: Gaat niet starten in MCH, interferentie met ander onderzoek
•
An open label, non-comparative, pharmacokinetic and pharmacodynamic study to evaluate the effect of Dabigatran Etexilate on coagulation parameters including a calibrated thrombin time test in patients with moderate renal impairment (creatinine clearance 30-50 ml/min) undergoing primary unilateral elective total knee or hip replacement surgery Multicenter studie vanuit Boehringer-Ingelheim (farmacie) Coördinerend onderzoeker: drs. B.J.W. Thomassen Status: Studie gestart en afgelopen najaar 2011. Geen patiënten geincludeerd, alleen gescreend, geen geschikte (willende) patiënten om deel te nemen.
•
Survey of Osteoarthritis Real World Therapies (SORT) Status: Studie zou starten in najaar 2011. Uiteindelijk zou de inclusie periode voor MCH nog één maand duren voor einde studie. Niet gestart.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
32
Jaarverslag 2011
8.
Onderzoek MCH orthopedie in toetsingsfase •
Comparative roentgen stereophotogrammetry analysis of the Global Tissue Sparing (GTS) stem ® compared with uncemented HA coated Taperloc stem. Multicenter studie met Reinier de Graaf Gasthuis Status: Indiening maart 2012
•
Thrombosis prophylaxis after knee arthroscopy or during plaster cast lower leg immobilisation: determining the balance between benefits and risks. A prospective multicenter randomised controlled trial. Pot(K)Cast Multicenter studie met LUMC en Reinier de Graaf Gasthuis Status: Indiening maart 2012
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
33
Jaarverslag 2011
9.
Manuscripten in process or submitted •
Van der Zwaal P, Thomassen BJW, Urlings TAJ, de Rooy TPW, Swen JWA, van Arkel ERA. Reliability of the Geometric Classification of Rotator Cuff Tears Based on Magnetic Resonance Arthrography. Arthroscopy Re-submitted after major revision
•
Kok L, Benard M, van Arkel ERA. Bilaterale achillespeesruptuur bij gebruik van levofloxacine en glucocorticoïden. Ned T v Geneeskunde Accepted
•
Van der Zwaal P, Pool LD, Hacquebord ST, van Arkel ERA, van der List MPJ. Arthroscopic Side-to-Side Repair of Massive and Contracted Rotator Cuff Tears Using a Single Uninterrupted Suture: The Shoestring Bridge Technique. Arthroscopy Accepted
•
de Witte PB, van der Zwaal P, Visch W, Schut J, Nelissen RGHH, de Groot JH. Arm ADductor Activation during arm ABduction in healthy subjects and patients with rotator cuff tears. Validation of a new measuring instrument. Hum Mov Sci Accepted
•
JF Pekelharing, P van der Woude, SB Keizer. Knie uit de kom? Ned T v Geneeskunde. Accepted
•
BJW Thomassen, LD Pool, RE van der Flier, R Stienstra, BA in ’t Veld. Safety of retransfusing shed blood after local infiltration analgesia in total knee arthroplasty. A pilot study. Acta Orthopaedica Belgica Submitted
•
N.M.A.I. Hanssen, M.G.M. Schotanus, S.J. Arts, BJW Thomassen, P.R.M. Dobbelaar, J.J. van Os, N.P. Kort. ‘Postoperatieve nabehandeling van achillespeesrupturen; gipsimmobilisatie of tapebandage?’ Ned T v Traumatologie. Submitted
•
CE Wyers, JJL Breedveld-Peters, PLM Reijven, JJ Arts, BJW Thomassen, AD Verburg, IC Heyligers, PA van den Brandt, S van Helden, PC Dagnelie. Effect of Nutritional Intervention on Nutritional Intake and Status in Elderly Subjects after Hip Fracture: a Randomized Controlled Trial. Clinical Nutrition. Submitted
•
BJW Thomassen, P Pilot, VAB Scholtes, JG Grohs, K Holen, E Bisbe, RW Poolman. Limit Allogeneic Blood Use with Re-use of Patient's Own Blood: A Prospective, Blinded, Randomized, Controlled Trial in Total Hip Surgery. PloS One. Re-submitted after major revision
•
P Boog, SB Keizer, BJW Thomassen. An unexpected cause of bilateral femoral neck fractures. Current Orthopedic Practice. Submitted
•
Van der Zwaal P, Thomassen BJW, Nieuwenhuijse MJ, Lindenburg R, Swen JWA, van Arkel ERA. Clinical Outcome in All-Arthroscopic Versus Mini-Open Rotator Cuff Repair in Small to Medium-sized Tears: A Randomized Controlled Trial in 100 Patients. Arthroscopy: Submitted
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
34
Jaarverslag 2011
10. •
Publicaties 2011 op een rij Pieter Bas de Witte, Jochem Nagels, Ewoud R.A. van Arkel, Cornelis P.J. Visser, Rob G.H.H. Nelissen, Jurriaan H. de Groot. Study Protocol Subacromial Impingement Syndrome: The Identification of pathophysiologic Mechanisms (SISTIM) BMC Musculoskeletal Disorders 2011; 12:282
•
Van der Zwaal P, Pekelharing JF, Thomassen BJW, Swen JWA, van Arkel ERA. Rupturen in de rotatorcuff: diagnose en behandeling. Ned T v Geneeskunde 2011; 155: A3163.
•
Jansen JA, Keizer SB, Thomassen BJW, van Arkel ERA. Ossificatie van de syndesmose na enkeltrauma. Ned T v Geneeskunde 2011; 155: A3053
•
Thomassen BJW, Keizer SB, Pilot P. Kwaliteit of kosten. Wat geeft de doorslag? Med Contact 2011; 66 (17): 1062-66.
•
Groot FP, Thomassen BJW, van Arkel ERA. Een voetballer met een enkel distorsie:drukverband en naar huis? Ned T v Traumatologie 2011; febr 1: 9-10.
•
Nelissen EM, van Arkel ERA, Hazelbag HM. Traumatic Neuroma of the Infrapatellar Branch of the Saphenous Nerve Following Hamstring Harvesting. J Knee Surg. 2010 Dec;23(4):233-6.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
35