Vennootschap orthopedie. Medisch Centrum Haaglanden

Jaarverslag 2007

Jaarverslag 2007 Maatschap/Vennootschap orthopedie Medisch Centrum Haaglanden

Auteurs: S. de Lange, opleider Orthopedie Maatschap orthopedie MC Haaglanden (datum)

Handtekening

dr. E.R.A. van Arkel, opleider Orthopedie (vanaf 2008) Maatschap orthopedie MC Haaglanden (datum)

Maatschap / Vennootschap orthopedie Medisch Centrum Haaglanden

Handtekening

1

Jaarverslag 2007

Inhoudsopgave Inhoudsopgave ..............................................................................................................................................2 1.

Inleiding ..............................................................................................................................................3 1.1

IZZ Prestatie indicatoren ............................................................................................................................4

1.2

Doelstellingen................................................................................................................................................4

2.

Personele bezetting .............................................................................................................................6

3.

Productiecijfers ...................................................................................................................................8

4.

Wetenschappelijke activiteiten orthopedisch chirurgen....................................................................9 4.1

dr. E.R.A. van Arkel ....................................................................................................................................9

4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.1.4. 4.1.5.

4.2.

dr. F.P. Bernoski ........................................................................................................................................10

4.2.1.

4.3.

Congresbezoeken..................................................................................................................................................11 Publicaties ............................................................................................................................................................11

J.W.A. Swen................................................................................................................................................12

4.6.1. 4.6.2. 4.6.3.

5.

Congresbezoeken..................................................................................................................................................11 Cursussen..............................................................................................................................................................11

S. de Lange..................................................................................................................................................11

4.5.1. 4.5.2.

4.6.

Congresbezoeken..................................................................................................................................................10 Cursussen..............................................................................................................................................................11

S.B. Keizer ..................................................................................................................................................11

4.4.1. 4.4.2.

4.5.

Congresbezoeken..................................................................................................................................................10

R.E. van der Flier .......................................................................................................................................10

4.3.1. 4.3.2.

4.4.

Congresbezoeken....................................................................................................................................................9 Cursussen................................................................................................................................................................9 Posters ....................................................................................................................................................................9 Publicaties ..............................................................................................................................................................9 Voordrachten ..........................................................................................................................................................9

Congresbezoeken..................................................................................................................................................12 Cursussen..............................................................................................................................................................12 Voordrachten ........................................................................................................................................................12

Wetenschappelijke activiteiten AIOS orthopedie.............................................................................13 5.1

M. van den Besselaar .................................................................................................................................13

5.2

J.A. Jansen ..................................................................................................................................................13

5.3

P. Konings ...................................................................................................................................................13

5.4

R. Mahdad ..................................................................................................................................................14

5.5

S.C. Wiersma-Tuinstra..............................................................................................................................14


2

Jaarverslag 2007

1.

Inleiding

Het jaar 2007 staat bekend als het jaar met de vele grote veranderingen. Vooral zaken die van extern opgelegd werden moesten hun weg vinden in het ziekenhuis. Het in de openbaarheid brengen en komen van een aantal essentiele kwaliteitsindicatoren, heeft de zorg drastisch veranderd. Deze kwaliteitsindicatoren hebben geleid tot top-100 lijstjes van ziekenhuizen. Hiermee probeert de media de zorg inzichtelijker te maken. In het verlengde van deze kwaliteitsindicatoren zijn er een aantal registratie systemen geïntroduceerd in het ziekenhuis. De decubitusscreening waarbij risicopatiënten in kaart worden gebracht en preventief behandeld worden. De preziesregistratie, de landelijke registratie m.b.t. postoperatie surveillance wondinfecties. Tevens werd een gestandaardiseerde vorm, OrVeCos, van complicatieregistratie ingevoerd. Dit was de richtlijn van het NOV bestuur. De ingevoerde papierenregistratie maakt het niet mogelijk om een aantal gegevens ‘makkelijk boven tafel’ te krijgen. Deze beperkingen hopen we op te lossen met een elektronische complicatieregistratie in 2008. De maatschap heeft de behoefte uitgesproken om een nieuw, extern persoon aan te stellen die meer toezicht kan houden op de kwaliteit van de zorg en de registraties die landelijk steeds belangrijker worden. De nadruk zal in het begin voornamelijk gelegd worden op het digitaliseren van de complicatieregistratie en het screenen en beoordelen van de huidige zorg met behulp van standaard waarnemingen, zoals decubitus, screening ondervoeding, bloedtransfusies e.d. Over de aanstelling van een klinisch onderzoeker is veel nagedacht en hopelijk kan er in 2008 een persoon aangesteld worden. Begin 2008 is de visitatie gepland waardoor er veel gegevens aangeleverd moeten worden m.b.t. de opleiding, kliniek en de wetenschappelijke activiteiten van ieder maatschapslid. Met deze visitatie zal er ook een verandering van de opleidergroep plaatsvinden. In die zin dat dr. E.R.A. van Arkel van waarnemend opleider, opleider zal worden en dat S. de Lange van opleider naar waarnemend opleider zal gaan. In 2008 zal tevens een belangrijk coördinerend persoon verdwijnen op de gipskamer. Addy die na 33 jaar trouwe dienst met pensioen gaat, zal opgevolgd moeten worden. Deze plek zal opgevuld moeten worden met een persoon die deze verantwoordelijkheden kan dragen. De gipskamer is een belangrijke plek waar vooral de traumatologie behandeld wordt en dit wordt toch gezien als een speerpunt van de maatschap orthopedie. Bernoski zal in 2007 vervroegd met pensioen gaan en er zullen plannen gemaakt moeten worden c.q. er moet een business plan komen om deze 6de plek op te vullen in de loop van 2008. De ontwikkelingen in het ziekenhuis staan ook niet stil, vooral organisatorisch is het ziekenhuis weer doorgekanteld. Een aantal organisatorische groepen zijn samengevoegd tot divisies. In totaliteit zijn er nu 5 divisies en valt de orthopedie onder de divisie Beweging. Aan het hoofd van een divisie staat een organisatorisch divisiemanager en een medisch divisiemanager. Zij zullen rechtstreeks aan de Raad van Bestuur verantwoording afleggen. S. de Lange is als orthopedisch chirurg medisch divisiemanager. De veranderingen op het gebied van de DBC’s en de daaraangekoppelde financiele consequenties zullen het komende jaar goed inzichtelijk worden. Vooral de toename van het aantal ingrepen in het B-segment zal daar een belangrijke rol in spelen.


3

Jaarverslag 2007

1.1

IZZ Prestatie indicatoren

In 2007 was het eerste jaar dat ziekenhuizen concrete cijfers moesten aanleveren m.b.t. de geleverde zorg en de kwaliteit in het ziekenhuis. Er waren een aantal indicatoren die zowel het gehele ziekenhuis bezighielden als aandoening specifieke indicatoren -

decubitus

-

ondervoeding

-

postoperatieve wondinfecties

-

complicatieregistratie

-

heupfractuur (aandoeningspecifiek)

De gegevens m.b.t. decubitus en postoperatieve wondinfecties volgens Prezies zijn inzichtelijk gemaakt. Decubitus bij totale heuppatienten kwam in WZ bij 1.52% van de patiënten voor en in AH bij 1.8% van de patiënten. Een belangrijke opmerking die bij deze lage aantallen gemaakt moet worden is het feit dat er geen volledige registratie heeft plaatsgevonden. In AH was 21% niet ingevuld en in WZ was dit aantal zelfs hoger 30%. Belangrijk voor de toekomst is om registratiesystemen te krijgen die waterdicht zijn. Als er geen volledige registratie is dan is het ook niet mogelijk om procentuele waarden te presenteren. De Prezies gegevens die door de ziekenhuishygiënisten worden aangeleverd aan de landelijke database omvatten de patiënten die in 2006 geopereerd zijn. De Prezies registratie heeft een looptijd van 1 jaar postoperatief bij prothesiologie (implantaten). Op dit moment zijn er alleen gegevens van WZ beschikbaar over het jaar 2006: -

16 patiënten: 2 oppervlak en 14 diepe infecties

-

12 heup, 4 knie

-

Gemiddelde leeftijd 71.3 jaar

-

ASA klasse 2 en 3

-

Gemiddeld aantal dagen na OK: 24.9

-

14 positieve kweken verdeling: staph aureus 5, CNS 3, pseudomonas aeruginosa 2 en 4 andere microorganismen

De complicatieregistratie wordt momenteel op papier gedaan en alle complicaties worden dagelijks bij de overdracht gemeld. Er zijn geen specifieke data bekend omdat de formulieren in geklapperd worden en niet digitaal geregistreerd worden. Een digitaal systeem moet daarom in het komende jaar uitkomst gaan bieden. De registratie wordt wel via de NOV erkende OrVeCos methode uitgevoerd. Deze registratie methode zal ook in de toekomst gebruikt gaan worden.

1.2

Doelstellingen 2007 •

Inhoud geven aan de nieuwe divisie

•

Bilocatieve overdracht

•

Gezamenlijk bespreken van alle traumapatiënten WZ en AH met Heelkunde

•

Ontwikkelen van (nieuwe) protocollen samen met de Heelkunde

•

Personeelsplanning op lange termijn in verband met vertrek van 3 maten

•

Rug en nek centrum samen met andere disciplines van de divisie

•

Anticiperen op dreigend tekort verpleegkundigen


4

Jaarverslag 2007

•

Meer spreekuren in AH

•

Nieuwe opleidingseisen implementeren

•

Visitatie 2008 voorbereiden met dr. E.R.A. van Arkel als opleider

Gehaalde doelstellingen 2007 •

Inhoud geven aan de nieuwe divisie

•

Bilocatieve overdracht

•

Gezamenlijk bespreken van alle traumapatiënten WZ en AH met Heelkunde

•

Meer spreekuren in AH

•

Nieuwe opleidingseisen implementeren. De opleidingseisen zijn voor een deel ingevoerd, de OSBs van de AIOS blijven achter ten opzichte van de vereiste aantallen vanuit de opleiding. De OSBs en het doel hiervan zal opnieuw onder de aandacht gebracht moeten worden bij de AIOS, waardoor ze inzien dat dit een meerwaarde is voor de klinische praktijk. Tevens zullen er doelstellingen gesteld worden per ingreep in het uitvoeren van een operatie op OK.

•

Visitatie 2008 voorbereiden met dr. E.R.A. van Arkel als opleider. Visitatierapport is eind 2007 nog geschreven in verband met de visitatie in het begin van 2008.

Doelstellingen voor 2008 •

Aannemen nieuwe orthopedisch chirurg als vervanging voor dr. F.P. Bernoski

•

Ondersteuning zoeken op het gebied van wetenschappelijk onderzoek en kwaliteit

•

Start maken met het proces van digitalisering, mogelijkheden van registratiesystemen

•

Gestructureerde opbouw van het onderwijs voor arts-assistenten


5

Jaarverslag 2007

2.

Personele bezetting

Divisie manager

Cecile Goldman-Corbeij

Medisch manager

Sam de Lange

Orthopedisch chirurgen

dr. E.R.A. van Arkel dr. F.P. Bernoski R.E. van der Flier S.B. Keizer S. de Lange J.W.A. Swen

AIOS

Christian Fortanier

per 01-12-2007

Peter den Hollander Joris Jansen Peer Konings Rachid Mahdad

per 01-06-2007

Saskia Wiersma-Tuinstra AIOS sportgeneeskunde

Bas Bulder

ANIOS

Douwe Van Montfoort

Secretariaat

Nathalie van Dorssen (WZ)

tot 19-09-2007

Liesbeth van den Driesche (AH) Marianne Hack (WZ) Angela Kriek-Veenhof (WZ) Leontine Oostenbrugge (WZ) Netty Verseput (WZ) Polikliniek

Carmen de Boer (WZ)

Tot 30-11-2007

Leonie van der Boom-Vrijhof (WZ) Sharda Dewnarain (WZ) Stefanie den Dulk (AH) Monique Kroes (WZ) Brenda van Leeuwen (AH) Etty Marti (WZ) Sandra Otte (AH) Hanneke Uilenhoed (WZ) Emily van Winsen (WZ) O.K. terreindeskundigen

Nicole van den Ham Serge Hansen Esther de Jonge-Oudshoorn

Gipsmeesters

Joop Koekman Addy Nidhansingh Bas Poiesz Marianne van Rijn


6

Jaarverslag 2007

Ria Walcott Laura Dreumel Unitcoördinatoren

per 01-03-2007

Erik Bellekom (FT AH) Erica Bonoo-Mirimin (secr AH) Eric Broeyer (FT/ poli / secr WZ) René Culenaere (WZ)

Per 01-05-2007

Tom Fransen (WZ)

Tot 01-05-2007

Karin Kokshoorn (poli AH, afd AH)


7

Jaarverslag 2007

3.

Productiecijfers

Productiecijfers Eerste

2005

2006

2007

11.395

12.014

12.847

polikliniekbezoeken Eerste consult

14.841

Herhaalconsult

16.066

Opnamen

1900

1589

1453

Verpleegdagen

10.519

9905

Operatiesessies

Segment B 800

Segment A

THP = 403

(totale knie; 300

Segment B 776

TKP = 231

totale heup; 500)

(= totale knie en

(totaal = 634)

totale heup)

Totaal Dagopname

331

Eerste consult

14.841

Eerste Poli Bezoek

12.847

Herhaalconsult

20.113

Opname

1.461

Opname IC

14

Ordertarief

9.060

Overplaatsing Televolttherapie T1

205 2

Totale heup operatie

403

Totale knie operatie

231

Traumatologisch consult

281

Verpleegdag

9.905

Zware dagopname

627

Gemiddelde verpleegduur

6,78

* Orthopedie en traumatologie worden vanaf heden samengevoegd. De maatschap traumatologie is niet meer actief. De heelkunde en orthopedie hebben ieder hun aandeel in de traumatologie.


8

Jaarverslag 2007

4.

Wetenschappelijke activiteiten orthopedisch chirurgen

4.1

dr. E.R.A. van Arkel 4.1.1.

Congresbezoeken

•

NOV jaarcongres, 1-2 februari, Rotterdam

•

NVA jaarcongres; Artroscopie ‘on the edge’, 23 maart, Ermelo

•

ROGO dag Leiden, 30 maart

•

NOV Voorjaarsvergadering, 11 mei, Utrecht

•

ISAKOS, 27-31 mei, Florence, Italië

•

ArthroCologne, 14-16 juni, Keulen, Duitsland

•

NOV Trainingsdag voor Opleiders, 21 september, Soestduinen

•

Boerhaave Stralingscursus 4A, 9-10 oktober, Leidschendam

•

NOV Najaarsvergadering, 12 oktober, Veldhoven

•

10de Somas / Arthrex kadavercursus, 14-20 oktober, Naples, Italië

•

Knee Sports Surgery Course, 29-30 oktober, Coventry, Verenigd Koninkrijk

•

ROGO dag Leiden, 16 november

4.1.2.

Cursussen

•

Klantgerichtheidtraining Inzicht, 18 februari, Den Haag

•

Train de trainers, 27-28 november, Leiden

4.1.3. •

Posters

Henkus HE, Arkel ERA van et al. The accuracy of subacromial injections: a prospective randomized MRI study. 6th Isakos Congress 27-31 may 2007 Florence Italy.

4.1.4. •

Publicaties

Mos de M, Arkel van ERA, Tol H, Verhaar JAN et al. Achilles Tendinosis; changes in biochemical composition and collagen turnover rate. Am J Sport Med 2007;35:1549-1556.

•

Zwaal van der P, Arkel van ERA. Recurrent patellar tendon rupture: reconstruction using ipsilateral gracilis and semitendinous tendon autografts. Injury extra 2007:38;320-232.

•

Jansen JA, Arkel van ERA. Artroscopische stabilisatie van acute acromio-claviculaire luxatie. Beschrijving van een nieuwe techniek en eerste resultaten.Ned Tijdsch Orthopedie, 2007:143-147.

4.1.5. •

Voordrachten

Mos de M, El van B, GrootDe J, Jahr H, Schie van HTM, Arkel van ERA, Tol H, Heijboer R, Osch van GJVM, Verhaar JAN. Achillespees tendinose toont veranderingen in biochemische samenstelling en ombouwsnelheid van het collagen, NOV jaarcongres 1-2 februari 2007 Rotterdam

•

Auw Yang K. Raijmakers N, Arkel van E., Caron J, Rijk P. Willems J, Zijl J, Verbout A. Dhert W, Saris D. Biotechnologie, evidence based medicine & knie artrose; de Orthokin trail. NOV jaarcongres 1-2 februari 2007 Rotterdam

•

Arkel ERA van. Late gevolgen van sportletsels van de knie. Centrale Cursus Orthopedische Chirurgie ondersteextremiteit. 17 maart 2007 AMC Amsterdam.


9

Jaarverslag 2007

•

Zwaal P van der, Arkel ERA van. Arthroscopic repair of a humeral avulsion of the glenohumeral ligament (HAGL-Lesion). 17de NVAjaarvergadering Ermelo 23 maart 2007.

•

Arkel ERA van.is de positie van de transfixschroef correct? 17de NVAjaarvergadering Ermelo 23 maart 2007.

•

Tol H, Arkel ERA van, Winter D de, et al The additional value of a night splint to eccentric exercises in chronic midportion Achilles tendinopathy; a randomised controlled trial. 6th Isakos Congress 27-31 may 2007 Florence Italy.

•

Arkel ERA van. Arthroscopic meniscal transplantation. 2nd ArthroCologne 14-16 juni 2007 Koln.

•

Arkel ERA van Schouderartroscopie State of the Art. Artroscopie cursus schouder. 22 juni 2007 Utrecht

•

Arkel ERA van. 10 de Somas Arthrex Cursus Naples 14-20 oktober 2007.

•

o

A patient with pain in the shoulder

o

Impingement syndroom van de schouder

o

Basics in cuff repair

o

Shoulder instability indications

o

Positioning and portals in shoulder arthroscopy

o

Arthroscopic knottying technique

o

The meniscus

o

ACL reconstruction graft choices

o

ACL reconstruction pitfalls

Arkel ERA van. Meniscaltransplantations my experiences. British Meniscaltransplantation group meeting Conventry 29-30 oktober2007

•

Bulder B, Arkel ERA van, Winter de ThC. Voetballer met snowboarders enkel. Wetenschappelijk Sportmedisch Congres VSG. Noordwijkerhout 29-30 november 2007

•

Arkel ERA van. Artrose rond de knie, MCH fysiotherapie symposium 1 november 2007 Den Haag

4.2.

dr. F.P. Bernoski

4.2.1.

Congresbezoeken

•


•

American Academy of Orthopaedic Surgeons, 14-18 februari, San Diego, USA

•

Cementing University, 28-29 maart, Rotterdam

•

Current Concepts in Joint Replacement, 12-15 december, Orlando, USA

4.3.

R.E. van der Flier

4.3.1.

Congresbezoeken

•


•

American Academy of Orthopaedic Surgeons, 14-18 februari, San Diego, USA

•

User conference ESKA prothese, maart

•

Unicoup Knee Artroplasty, oktober


10

Jaarverslag 2007

4.3.2. •

Cursussen Hemi knie revisie congres, oktober, Oostenrijk

4.4.

S.B. Keizer

4.4.1.

Congresbezoeken

•


•

Worst case symposium, 5 april, Utrecht

•


•

Past, Present and Future of the hip resurfacing 6 sept, Tilburg

•

NOV najaarsvergadering, 12 oktober, Veldhoven

•

11e OLVG Knieprothesiologie in beweging, 19 november, Amsterdam

•

NVOT Jaarcongres, 23 en 24 november Kaatsheuvel

4.4.2.

Cursussen

•

MIS instructional Course, 5- 6 juli, Amsterdam

•

AO Pelvic Course, 7 september, Oisterwijk

4.5.

S. de Lange

4.5.1.

Congresbezoeken

•


•

Marketingbijeenkomst MCH, 12 februari, Den Haag

•

ROGO dag Leiden, 13 maart

•


•

Brainstormsessie patientvriendelijkheid, 19 juni, Den Haag

•

NOV Opleidersvergadering OSB, 10 juli & 21 september

•

Veiligheidsmanagement, 11 september

•

NOV najaarsvergadering, 11-12 oktober, Veldhoven

•

ROGO dag Leiden, 16 november

•

NVOT Jaarcongres, 23 en 24 november Kaatsheuvel

•

Refereeravonden ROGO Leiden, 4x per jaar

4.5.2. •

Publicaties P.Vincken, A ter Braak, A.van Erkel, E.Coerkamp, Th. de Rooij, S. de Lange et al. MRImaging:Effectiveness and Costs at Triage of Patients with Nonacute Knee Symptoms. Radiology 2007: 242 (1); 85-93.

•

Ter Braak BPM, Vincken PWJ, van Erkel AR, Bloem RM, Napoleon LJ, Coene MN, van Luijt PA, de Lange S, Bloem JL. Are radiographs needed when MR imaging is performed for non-acute knee symptoms in patients younger than 45 years of age? Skeletal Radiol 2007: 36; 1129-39.


11

Jaarverslag 2007

4.6.

J.W.A. Swen

4.6.1.

Congresbezoeken

•


•

NVA jaarcongres; Artroscopie ‘on the edge’, 23 maart, Ermelo

•

Worst case symposium, 5 april, Utrecht

•

Dutch Spine Society: interspinous implants, 27 maart, Heerlen

•

Eurospine, 3-6 oktober, Brussel, Belgie

•

Jaarcongres Dutch Spine Society, 7 november, Nijmegen

•

Spine-line symposium, november, Utrecht

•

Diagnosis and treatment of patellofemoral instabilities, 9 november, Nijmegen

4.6.2.

Cursussen

•

Traumatische wervelkolom letsel, juni, Nijmegen

•

Fellowship Wervelkolom Chirurgie, april-juli, UMC Utrecht

•

Fellowship Spine Surgery, oktober, Bordeaux, Frankrijk

•

Kyphoplastiek cursus, december, Leiden

•

AO degenerative/deformity Spine Course, December, Davos, Zwitserland

4.6.3.

Voordrachten

•

Knie artroscopie, Utrecht

•

Huisartsen nascholing, maart, Brussel


12

Jaarverslag 2007

5.

Wetenschappelijke activiteiten AIOS orthopedie

5.1

M. van den Besselaar

Cursussen •

Heupcursus, 27 januari, Nijmegen

•

CCOC, 9 februari, Amsterdam

•

CCOC, Sportletsels, 19 Maart, Amsterdam

•

Cursus Kinderorthopedie, 1 Juni, Soesterberg

•

Cursus Artroscopie van de schouder, 22 Juni, Utrecht

•

CCOC, Wervelkolom, 29 September, Amsterdam

•

Basiscursus Osteotomie, 5 Oktober, Nijmegen

•

Kniecursus AMC, 2 November, Amsterdam

Congresbezoeken •

TOWN, 9 januari, Den Haag

•

NOV Jaarcongres, 3-4 februari, Rotterdam

•

ROGO dag, 30 Maart, Leiden

•

NVOT Worst Case, 5 April, Nieuwegein

•

NOV voorjaarsvergadering, Utrecht

•

ERASS, Upper extremity surgery in arthritis, 14 September, Leiden

•

ROGO Leiden, 16 November, Amsterdam

•

Traumadagen, 22 November, Kaatsheuvel

5.2

J.A. Jansen

Cursussen •

Knee arthroplasty course, 2 november, Amsterdam

•

Basic osteotomy course, oktober, Nijmegen

•

Exeter hip course, mei, Exeter, United Kingdom

Publicatie •

“Arthroscopic stabilisation of acute acromio-clavicular dislocations, description of a new technique and first results”, Ned Tijdschrift v Orthopedie, december 2007.

Voordracht •

5.3

TightRope poster presentation European shoulder congress SECEC, Brugge, Belgium

P. Konings

Geen gegevens ontvangen


13

Jaarverslag 2007

5.4

R. Mahdad

Cursussen •

Basisopleiding stralingsbescherming deskundigheidsniveau 4 A/M voor medisch specilalisten, Boerhaave comissie, januari, Leiden

•

Basiscursus osteosynthese AIOD, februari, Zeist

•

Examen basiscursus heelkunde, april

•

AO Principles of Operative Fracture Treatment Course for Surgeons, juli, Leeds, United Kingdom

•

Boerhaave cursus: Opzet en interpretatie van klinisch wetenschappelijk onderzoek, november, Leiden

•

Hallux valgus DOOFA, november, Eindhoven

Congresbezoeken •

Symposium Teach the AIOS, september, Amsterdam

•

Symposium patellofemorale instabilitiet, november, Nijmegen

5.5

S.C. Wiersma-Tuinstra

Voordracht •

Computer assisted knee surgery ROGO dag, mei, Delft

•

Better alignment and high reliability with CAS in total knee surgery, poster presentation, 7th Annual Meeting of CAOS-International, juni, Heidelberg, Duitsland

Congresbezoeken •

Jaarcongres NOV, januari, Rotterdam

•

Traumadagen, november, Kaatsheuvel

•

TOWN overleg, 5x per jaar, Den Haag

•

ROGO dag Leiden, november, Oegstgeest

•

Intelligent Knee Surgery Revision Symposium, oktober, Marbelle, Spanje


14

Vennootschap orthopedie. Medisch Centrum Haaglanden

Recommend Documents