Jaarverslag 2010
Jaarverslag 2010 Maatschap orthopedie en traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
Auteurs: dr. E.R.A. van Arkel Opleider orthopedie
(datum)
Handtekening
drs. B.J.W. Thomassen Onderzoeker orthopedie
(datum)
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
Handtekening
1
Jaarverslag 2010
Inhoudsopgave Inhoudsopgave ..............................................................................................................................................2 1.
Inleiding ..............................................................................................................................................4 1.1.
IZZ Prestatie indicatoren ............................................................................................................................6
1.2.
Doelstellingen................................................................................................................................................9
2.
Personele bezetting ...........................................................................................................................10
3.
Productiecijfers .................................................................................................................................12
4.
Wetenschappelijke activiteiten staf orthopedie................................................................................13 4.1.
dr. E.R.A. van Arkel ..................................................................................................................................13
4.1.1. 4.1.2. 4.1.3. 4.1.4.
4.2.
R.E. van der Flier.......................................................................................................................................14
4.2.1. 4.2.2. 4.2.3.
4.3.
Congressen ..........................................................................................................................................................16 Cursussen ............................................................................................................................................................16 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................16 Voordrachten ......................................................................................................................................................16
B.J.W. Thomassen......................................................................................................................................16
4.7.1. 4.7.2. 4.7.3. 4.7.4. 4.7.5.
5.
Congressen ..........................................................................................................................................................15
J.W.A. Swen................................................................................................................................................16
4.6.1. 4.6.2. 4.6.3. 4.6.4.
4.7.
Congressen ..........................................................................................................................................................15 Cursussen ............................................................................................................................................................15 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................15 Publicaties ...........................................................................................................................................................15 Voordrachten ......................................................................................................................................................15
S. de Lange..................................................................................................................................................15
4.5.1.
4.6.
Congressen ..........................................................................................................................................................14 Cursussen ............................................................................................................................................................14 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................15
S.B. Keizer ..................................................................................................................................................15
4.4.1. 4.4.2. 4.4.3. 4.4.4. 4.4.5.
4.5.
Congressen ..........................................................................................................................................................14 Cursussen ............................................................................................................................................................14 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................14
P.H.C. den Hollander.................................................................................................................................14
4.3.1. 4.3.2. 4.3.3.
4.4.
Congressen ..........................................................................................................................................................13 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................13 Posters .................................................................................................................................................................13 Voordrachten ......................................................................................................................................................13
Congressen ..........................................................................................................................................................16 Cursussen ............................................................................................................................................................17 Posters .................................................................................................................................................................17 Publicaties ...........................................................................................................................................................17 Voordrachten ......................................................................................................................................................17
Wetenschappelijke activiteiten AIOS orthopedie.............................................................................18 5.1.
S.F. de Boer.................................................................................................................................................18
5.1.1. 5.1.2. 5.1.3. 5.1.4. 5.1.5.
5.2.
Congressen ..........................................................................................................................................................18 Cursussen ............................................................................................................................................................18 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................18 Posters .................................................................................................................................................................18 Voordracht ..........................................................................................................................................................18
J. Jansen......................................................................................................................................................18
5.2.1. 5.2.2. 5.2.3.
Congressen ..........................................................................................................................................................18 Cursussen ............................................................................................................................................................18 Voordracht ..........................................................................................................................................................19
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
2
Jaarverslag 2010
5.3.
R. Mahdad ..................................................................................................................................................19
5.3.1. 5.3.2. 5.3.3. 5.3.4.
5.4.
W.P. Metsaars ............................................................................................................................................19
5.4.1. 5.4.2.
5.5.
Congressen ..........................................................................................................................................................22 Cursussen ............................................................................................................................................................22 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................22 Voordrachten ......................................................................................................................................................22
P. van der Zwaal.........................................................................................................................................22
5.8.1. 5.8.2. 5.8.3. 5.8.4. 5.8.5. 5.8.6.
6.
Congressen ..........................................................................................................................................................20 Cursussen ............................................................................................................................................................20 Publicaties ...........................................................................................................................................................20 Voordrachten ......................................................................................................................................................21
P. van der Woude .......................................................................................................................................22
5.7.1. 5.7.2. 5.7.3. 5.7.3.
5.8.
Congressen ..........................................................................................................................................................20 Cursussen ............................................................................................................................................................20
Robert-Jan de Vos......................................................................................................................................20
5.6.1. 5.6.2. 5.6.3. 5.6.4.
5.7.
Congressen ..........................................................................................................................................................19 Cursussen ............................................................................................................................................................20
E.M. Nelissen ..............................................................................................................................................20
5.5.1. 5.5.2.
5.6.
Congressen ..........................................................................................................................................................19 Cursussen ............................................................................................................................................................19 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................19 Voordrachten:.....................................................................................................................................................19
Congressen ..........................................................................................................................................................22 Cursussen ............................................................................................................................................................22 Lidmaatschappen ...............................................................................................................................................23 Posters .................................................................................................................................................................23 Publicaties ...........................................................................................................................................................23 Voordrachten ......................................................................................................................................................23
Overzicht lopende METC goedgekeurde studies MCH orthopedie ................................................24 6.1.
NRC studie; Nederlandse Vereniging voor Arthroscopie Rotator Cuff Studie. (NL19378.098.07) ...24
6.2. Een vergelijkende studie met behulp van model-based (RSA) röntgenanalyse van de Taperloc BoneMaster gecoate steel in vergelijking met de gecementeerde en ongecementeerde HA gecoate Taperloc steel. (NL22820.098.08).........................................................................................................................................25 6.3. The influence of the presence and duration of a postoperative wounddrain on the bloodlevel of patients in major orthopaedic surgery................................................................................................................26 7.1. Identificatie van vroege artrotische veranderingen van de knie: applicatie van nieuwe diagnostische methoden. (NL21778.078.08)................................................................................................................................27 7.2. Hip Fracture Evaluation with Alternatives of Total Hip Arthroplasty vs Hemi-Arthroplasty. (NL12833.078.06) ..................................................................................................................................................28 7.3.
Het effect van fysiotherapie op het herstel na een partiële mediale meniscectomie (NL18078.098.07) 29
7.4. Subacromial Impingement Syndrome: The identification of etiologic Mechanisms (SISTIM) (NL18078.098.07) ..................................................................................................................................................30
Stand van zaken ..........................................................................................................................................30 8.
Onderzoek MCH orthopedie in toetsingsfase ..................................................................................31
9.
Manuscripten in process or submitted .............................................................................................32
10.
Publicaties 2010 op een rij................................................................................................................32
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
3
Jaarverslag 2010
1.
Inleiding
Het jaar 2010 wordt gekenmerkt door grote tegenstellingen. Deze zijn binnen de orthopedie van invloed geweest op de bedrijfsvoering van de maatschap orthopedie & traumatologie. Het jaar 2010 heeft een goede productie laten zien binnen de afspraken die met het ziekenhuis zijn gemaakt. Stijging van de productie in het B-segment gaat automatisch gepaard met een beperkte stijging in het A-segment omdat er geen selectie van patiënten aan de poort plaatsvindt. De wachttijden voor de orthopedie in het MCH zijn nog steeds kort te noemen. Hierdoor kunnen we veel patiënten helpen. De maatschap werd in 2010 door gelicht door een extern bedrijf Logex. Deze doorlichting heeft laten zien dat wij het in vergelijking met andere maatschappen in Nederland nagenoeg gelijk doen. Uit deze cijfers kwam naar voren dat wij meer schouder DBC’s openen dan andere maatschappen. Dit is te verklaren door de specialisatie van dr. E.R.A. van Arkel en J.W.A. Swen die zich specifiek toegelegd hebben op de artroscopische schouderchirurgie. Erg vervelend was de veranderde visie van het management t.a.v. de externe fysiotherapie in MCH Antoniushove. De Raad van Bestuur heeft de deadline voor een projectplan gesteld op maart 2011. In dit plan moet uitgegaan worden van “een minimale omvang van de interne fysiotherapieafdeling met daarnaast mogelijke inzet van 1e-lijns fysiotherapeuten ten behoeve van diverse specialismen en een reductie van de totale kosten. Dit was destijds in 2009 ook het uitgangspunt voor het aantrekken van de externe fysiotherapeuten. Verder werd er een OK-reductie opgelegd, welke niet volgens de normale procedure, zoals omschreven in het OK reglement, was verlopen. In de maand oktober werd de OK-reductie doorgevoerd ten behoeve van de neurochirurgie. Er werden verschillende argumenten gegeven welke niet op juiste cijfers bleken te berusten. Na veel overleg en discussies werd een en ander teruggedraaid. Er is in april een uitgebreid beleidsplan gepresenteerd bij de Raad van Bestuur, dat in samenwerking met Janneke van Zelst, stafmedewerker Marketing & Sales, werd geschreven. Er was een duidelijke conclusie van de Raad van Bestuur, die in een korte zin samen te vatten is.’Het is een goed plan, maar kan niet tot uitvoering gebracht worden’. Het plan behelst een onderbouwing van een jaarlijkse groei van 5%; hiervoor zou een uitbreiding met een 7de orthopedisch chirurg / plaatsvervangend opleider moeten plaatsvinden. Deze groei werd niet toegestaan omdat binnen het MCH geen enkel specialisme mag groeien, behalve de intracraniële neurochirurgie. Orthopedie levert voor een ziekenhuis altijd een batig saldo op. Dit geldt ook voor deze maatschap orthopedie & traumatologie. Een kosten baten analyse laat een zeer positief financieel resultaat voor MCH zien.
De maatschap heeft in 2010 een aantal zaken georganiseerd, die aantonen dat ze kwaliteit en doelmatigheid hoog in het vaandel heeft staan. In september werd een spiegelbijeenkomst georganiseerd voor prothesiologie (totale heup of totale knie) patiënten. Tijdens deze spiegelbijeenkomst konden patiënten zelf hun ervaringen delen met alle betrokken disciplines. Dit was een zeer nuttige bijeenkomst waar veel verbeterpunten uit naar voren kwamen. De patiënten waren zeer tevreden, m.n. over de snelle en persoonlijke behandelingen de efficiënte manier van werken op de polikliniek. De verzorging en behandeling op de afdeling werd ook als zeer prettig ervaren. Echter er was een duidelijk smet op deze verzorging en behandeling omdat de sanitaire voorzieningen zeer te wensen over lieten. De sanitaire voorzieningen werden als te klein, vochtig, ongemakkelijk, vies en gevaarlijk ervaren. Vooral door het gebruik van losse hulpmiddelen zoals een toiletverhoger ontstaan er gevaarlijke situaties. In september 2009 heeft er ook een audit THP plaatsgevonden. Uiteindelijk ontvingen wij hiervan in mei 2010 een rapport, deze termijn is uitzonderlijk lang te noemen. Dit auditrapport en deze spiegelbijeenkomst hebben de maatschap doen besluiten een procesverbeteringsplan te schrijven. Dit plan is hoofdzakelijk geschreven om Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
4
Jaarverslag 2010
patiënten actiever te betrekken bij hun operatie en daarnaast de samenwerking met Mechropa opnieuw tegen het licht te houden. Deze samenwerking is ontstaan in 2000 toen er geen thuiszorg gegarandeerd kon worden bij patiënten die een protheseoperatie hadden ondergaan. Deze garanties kunnen in het huidige zorgsysteem wel verstrekt worden met daarnaast meer mogelijkheden voor zorg.
In 2010 hebben twee orthopedisch chirurgen hun opleiding binnen de ROGO Leiden en expliciet binnen het MCH met goed gevolg afgerond. M. van den Besselaar is nu werkzaam in het Maxima Medisch Centrum te Eindhoven. J. Jansen heeft besloten om nog een half jaar een fellowship in Engeland te gaan volgen om meer ervaring op te doen. Verder heeft de sportarts in opleiding, R.J. de Vos, die afgelopen jaar met veel enthousiasme zijn orthopedische jaar heeft doorlopen, veel publiciteit opgeleverd. Hij promoveerde in Rotterdam op zijn proefschrift “Imaging and Treatment of Chronic Midportion Achilles Tendinopathy”. De onderzoekscoördinator heeft in 2010 haar opleiding tot Epidemioloog afgerond aan het VU/ EMGO instituut. Zij zal nog een projectplan moeten schrijven en dan mag zij zich epidemioloog noemen. Er is goede samenwerking tot stand gekomen met andere ziekenhuizen uit de regio. De samenwerking met het Erasmus MC heeft zelfs de eerste externe wetenschapsstudent opgeleverd. Verder hebben we samenwerking gezocht met de orthopedie in ’t Lange Land ziekenhuis om te participeren in een onderzoek. Het aantal publicaties is afgelopen jaar tegengevallen; dat wordt verklaard door dat in de voorgaande jaren veel onderzoek is opgezet dat recent is afgerond. Wij verwachten dat dit aantal komend jaar zal stijgen door een aantal grote onderzoeken die recent zijn afgerond en momenteel verwerkt worden tot een publicatie. Binnen dit traject valt ook het gesprek van dr. E.R.A. van Arkel met de regieraad van het Ministerie van VWS waarin er gepleit werd voor meer experimenteel onderzoek in topklinische centra. Project in het kader van topklinische zorg zijn de meniscustransplantaties die al 15 jaar door dr. E.R.A. van Arkel worden uitgevoerd. Verder zijn er bedrijven die autologe kraakbeentransplantaties en meniscusprotheses op de markt willen brengen via centers of excellence. De maatschap is druk bezig om dit soort behandelingen voor Nederland binnen te halen.
Concluderend kunnen we stellen dat de maatschap druk bezig is om verdere verbeteringen in te voeren. De maatschap zal in 2011 verder op zoek gaan naar mogelijkheden om hun eigen doelstellingen te kunnen behalen. Wij hopen hierbij op een positieve bijdrage van het management.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
5
Jaarverslag 2010
1.1. IZZ Prestatie indicatoren Om meer gestandaardiseerd inzicht in ziekenhuizen te krijgen is Zichtbare Zorg Ziekenhuizen (ZZZ) ontstaan. ZZZ streeft ernaar om kwaliteitsinformatie zoveel mogelijk door middel van één kanaal uit te vragen en dat ziekenhuizen daarbij zoveel mogelijk door één organisatie worden gesteund.
Decubitus score bij totale heupprothesen 2008
2009
2010
AH
0/160
3/159
2/160
WZ
2/129
0/106
0/108
AH onbekend
26
5
7
WZ onbekend
14
8
11
Percentage collum fracturen die binnen een kalenderdag zijn geopereerd door de orthopedie
ASA 1-2
AH
WZ
Totaal
Teller
1
16
17
Noemer
1
16
17
% ASA 3-5
100% 100% 100%
Teller
0
26
26
Noemer
1
30
31
0%
87%
84%
3
3
3
3
% ASA onbekend Teller Noemer %
100% 100% 100%
Screenen pijn tot 72 uur na OK, orthopedie De grafiek ‘% voldoende gescoord’ geeft weer of patiënten minimaal 1x gescoord zijn in de eerste 72 uur na de operatie. Deze grafiek geeft geen inzicht in de pijnscores die gescoord zijn. WZ: 64.1% AH: 89.8% % Voldoende gescoord 100% 80% 60% 40% 20% 0% jan
feb
mrt
apr
mei
jun 2 AH
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
jul 9 WZ
aug
sep
okt
nov
dec
MCH
6
Jaarverslag 2010
Teveel pijn tot 72 uur na OK, orthopedie De grafiek ‘% patiënten met te veel pijn’ geeft het percentage patiënten weer die tijdens de eerste 72 uur na OK teveel pijn hebben ervaren. Dit betekent dat ze minimaal een keer een pijnscore hoger dan 7 hebben gehad. WZ: 12.3% AH: 5.9% % patienten met te veel pijn (>7) 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% jan
feb
mrt
apr
mei
jun 2 AH
jul 9 WZ
aug
sep
okt
nov
dec
MCH
Naar aanleiding van het grote verschil tussen de verpleegafdeling in AH en WZ m.b.t. de pijnscores hebben we een verzoek ingediend bij de stafmedewerker om de data per specialisme te mogen inzien. Dit heeft zij gedaan voor de periode januari 2011. Hieruit blijkt dat vooral patiënten van de neurochirurgie op de verpleegafdeling orthopedie/neurochirurgie teveel pijn ervaren.
ORT
NCH
# vragenlijsten
39
38
# te veel pijn
3
8
# vaak genoeg
12
14
# patiënten
57
62
% vragenlijsten
68%
61%
% te veel pijn
21%
21%
% vaak genoeg
21%
23%
Complicatieregistratie orthopedie In totaliteit zijn er 259 complicaties geregistreerd. De complicaties worden per kwartaal besproken tijdens de onderwijsmiddag orthopedie.
Aantal
Complicatie 8 Infectie rond hechting 23 Oppervlakkig effect
o.s. = osteosynthese eci = (e causa ignota) onbekende oorzaak
10 Diepe infectie 2 Lokale wondnecrose
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
7
Jaarverslag 2010
14 Wondlekkage 1 Peesruptuur 1 Subluxatie 2 Capsulitis / functiebespreking 1 Synovitis / artritis 2 Fissuur 2 Fractuur 1 Perforatie schacht 5 Pseudoartrose 3 Misalignement 1 Osteomyelitis 3 Materiaalbreuk 1 Uitgebroken o.s. materiaal 8 Malpositie o.s. materiaal 1 Onvoldoende stabiliteit o.s. 3 Malpositie prothese 3 Geïnfecteerde prothese 1 Aseptische loslating 1 Foute maat prothese 50 Luxatie prothese*
* De 50 luxaties kwamen voor bij 28 patiënten, waarvan 14 patiënten in 2010 zijn geopereerd (4%). Een kophalsprothese is 5x geluxeerd i.v.m. epilepsie en hemiparese, de rest van de luxaties kwamen voor bij totale heupprothesen. De totale
7 Zenuwlaesie
heupprothesen waren 8 revisies en 19 primaire
5 Nabloeding / hematoom
prothesen. Meerdere patiënten (n=12) hebben
1 Vaatlaesie
vaker dan 1 keer een luxatie gehad.
10 Trombose 2 Falen OK instrumentarium 6 Overlijden patiënt 16 Ritmestoornis 20 Insufficiëntie orgaan 4 Infarct 12 Infectie orgaan 2 Retentie 1 Bloeding orgaan 1 Decubitus 4 Huidlaesie 1 Koorts eci 17 Psychische decompensatie 7 Foute dosis medicijnen 11 Orthopedische work-up
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
8
Jaarverslag 2010
1.2. Doelstellingen Gehaalde doelstellingen van 2010 •
Volledige staf heeft Train de Trainerscursus gevolgd
•
Opstellen langetermijnbeleidspan
•
Invoeren van elektronisch portfolio AIOS
•
Uitbreiding naar Diagnostisch Centrum Haaglanden en Voorschoten
•
Optimaliseren samenwerking poliklinische fysiotherapie MC Haaglanden
•
Patiënt based outcomes opzetten (implementatie IRIS)
•
Vormgeven van zorgpaden (eenduidige patiënteninformatie, protocollen en zorgtrajecten definiëren)
•
Uitbreiding van klinische onderzoeken en wetenschappelijke publicaties (is ook een van de langetermijn doelen)
Doelstellingen voor 2011 •
Het kwaliteitssystemen IRIS (Identification Registration Information System), functionerend hebben voor alle onderzoeken en de belangrijkste ingrepen (TKP, THP en VKB)
•
Het Elektronisch Patiënten Dossier opnemen in de planning van I&A en start bouwen tweede helft 2011
•
Verbouwing van de sanitaire ruimtes op C9 is gerealiseerd
•
Het procesverbeteringsplan heeft tot een reductie van bedden in Mechropa gezorgd. Maximaal twee bedden
•
Samenwerking met andere afdelingen om de orthopedie op sportmedisch gebied verder te ontwikkelen
•
Coöperatie/fusie HAGA
•
ZBC
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
9
Jaarverslag 2010
2.
Personele bezetting
Divisie manager
Willeke Brinkman
Orthopedisch chirurgen
dr. E.R.A. van Arkel R.E. van der Flier P.H.C. den Hollander S.B. Keizer S. de Lange J.W.A. Swen
Wetenschapper
Bregje Thomassen
AIOS
Stefan de Boer Joris Jansen
tot 1 augustus
Rachid Mahdad
per 1 juli
Wieneke Metsaars Eelco Nelissen
tot 1 juli
Robert-Jan de Vos (sportgeneeskunde) Pieter van der Woude Peer van der Zwaal ANIOS
Raymond van Adrichem
Secretariaat
Astrid Bottemanne-Jacobs (WZ / AH)
per 1 augustus
Nathalie van Dorssen-Eekma (WZ) Liesbeth van den Drieschen (AH) Marianne Hack (WZ) Ruth Hermsen-van der Mark (AH) Angela Kriek-Veenhof (WZ) Jacqueline Kruit-Meulenberg (AH) Netty Verseput (WZ) Polikliniek
Leonie van der Boom-Vrijhof (WZ) Sharda Dewnarain (WZ) Marleen Dobbe (AH) Morena Firma (AH) Roxanne Gordijn (WZ) Monique Kroes (WZ) Brenda van Leeuwen (AH) Etty Marti (WZ) Willemien Rebel (AH) Hanneke Uilenhoed (WZ) Emily van Winsen (WZ)
O.K. terreindeskundigen
Nicole van den Ham Serge Hansen Esther de Jonge-Oudshoorn
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
10
Jaarverslag 2010
Gipsmeesters
Jeanette Buijs Laura Dreumel Joop Koekman Mark van de Laan Gijs Nijboer Marianne van Rijn
tot 1 september
Ria Walcott Zorgmanagers
Erica Bonoo-Mirimin (secr AH)
tot 1 augustus
Bianca van der Mik (secr AH)
per 1 augustus
Rene Cuelenaere (afd WZ) Arlette Mandemaker (afd WZ)
tot 1 september
Karin Kokshoorn (poli AH, afd AH) Eric Broeyer (FT WZ/AH, poli WZ, secr WZ) Jochem de Lange (FT WZ/AH, poli WZ, secr WZ)
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
tot 1 februari per 1 maart
11
Jaarverslag 2010
3.
Productiecijfers
Totaal
AH
WZ
Eerste poli bezoek
13707
4883
8824
Eerste consult
16529
4983
11546
Herhaalconsult
30352
12684
17668
DBC gesloten A-segment
13963
5276
8687
DBC gesloten B-segment
1549
894
655
Opname
1706
845
861
Dagopname
310
150
160
Verpleegdag
10503
4272
6231
THP
342
182
160
TKP
293
188
105
Productiecijfers
2008
2009
2010
% Toename
11.414
12.542
13.707
9.3%
Eerste consult
14.370
15.075
16.529
9.6%
Herhaalconsult
16.683
20.585
30.352
47.4%
1515
1639
1706
4.1%
10.109
10.287
10.503
2.1%
6.7
6.3
THP = 379
THP = 356
THP = 342
THP = -3.9%
TKP = 238
TKP = 269
TKP = 293
TKP = 8.9%
Eerste polikliniekbezoeken
Opnamen Verpleegdagen Gemiddelde verpleegduur Operatiesessies
Dit betekent dat in Antoniushove ruim 58% van de prothesiologie wordt geopereerd en in het Westeinde 42%. Antoniushove
Westeinde
53.2% THP
46.8% THP
64.2% TKP
35.8% TKP
De volgende B-segment DBC’s zijn geregistreerd voor een voorste kruisbandlaesie en meniscuslaesie
Beschrijving
DBC open
BDC gesloten
05 – 11 – 1805 – 212
Meniscuslaesie + dagopname
434
446
05 – 11 – 1805 – 213
Meniscuslaesie + klinische episode
20
19
05 – 21 – 1805 – 212
Meniscuslaesie (vervolg) + dagopname
10
6
05 – 11 – 1820 – 213
VKB laesie + klinische episode
154
144
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
12
Jaarverslag 2010
4.
Wetenschappelijke activiteiten staf orthopedie
4.1.
dr. E.R.A. van Arkel
4.1.1.
Congressen
•
The meniscus from craddle to rocker, 4-6 februari, Gent, Belgie
•
Ron te Slaa memoriaal congres, 6 maart, Delft
•
ROGO dag Leiden, “Conflictbeheersing & Onderhandelen”, 23 april, Oegstgeest
•
NVA Lustrumcongres, “New Horizons in Arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
•
ESSKA congres, 9-12 juni, Oslo, Noorwegen
•
NOV najaarscongres, 14-15 oktober, Veldhoven
•
ROGO dag Leiden, Anatomie van de hand en pols, 24 november, Leiden
4.1.2.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVA
•
NVOT
•
ISAKOS
•
ESSKA
•
ICRS
•
Vice voorzitter NVA/ voorzitter onderwijs commissie
•
Voorzitter richtlijn commissie artroscopie van de knie
•
Voorzitter: ZZ indicator ontwikkeling meniscus en voorste kruisband
4.1.3. •
Posters Arkel ERA van, Henkus HE. Witte de P, Brand R. Nelissen R. Bursectomy compared with acromionplasty in the managemnt of subacromial impingement., 09-12 juni, 14th ESSKA congres Oslo, Noorwegen
•
Wal R van der, Thomassen BJW, Arkel ERA van. Long-term clinincal outcome op open meniscal paleograaf transplantation. 09-12 juni, 14th ESSKA congres Oslo, Noorwegen
•
Zwaal P van der, Arkel ERA van, Patellar tentoon reconstruction with semiteninosus and gracilis tentoon autografts. 09-12 juni, 14th ESSKA congres Oslo, Noorwegen
4.1.4. •
Voordrachten Meniscal transplantation; the open and artroscopic experience. The meniscus from craddle to rocker. Arkel ERA van, 5 februari, Gent, België
•
Anthropometric values as predictor for hamstring graft diameter in anterior cruciate ligament reconstruction. NVA Lustrumcongres. Jong S de, Liem I, Arkel ERA van, 27-28 mei, Noordwijk
•
Beheerste introductie innovaties in de zorg. Regieraad Ministerie VWS. Arkel ERA van, 3 juni, Den Haag
•
Arthrex Cursus. Arkel ERA van, 5-11 september, Naples, USA o
A patient with shoulder pain
o
Impingement syndrome of the shoulder
o
Basics in cuff repair
o
Shoulder instability indications
o
Positioning and portals in shoulder arthroscopy
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
13
Jaarverslag 2010
•
o
Arthroscopic knotting technique
o
The meniscus
o
ACL reconstruction graft choices
o
ACL reconstruction pitfalls
Instabiliteit van de schouder. SOS cursus Schouder. Arkel ERA van, 12 oktober, Bilthoven
4.2.
R.E. van der Flier
4.2.1.
Congressen
•
NOV Jaarcongres, 21-22 januari, Utrecht
•
Shoulder Arthroplasty, 5 juli, Utrecht UMCU
•
AAOS congres, 9-13 maart, New Orleans, USA
•
Your own blood symposium, 1 oktober, Gothenburg, Zweden
•
NOV najaarscongres, 14-15 oktober, Veldhoven
•
NOV visitatie Commissie opleiding/kwaliteit, 30 oktober, visitatie Beverwijk CKV
4.2.2.
Cursussen
•
Total ankle replacement, 8 februari
•
Shoulder arthroplasty/anatomy workshop, 2 juli, Affinis
4.2.3.
Lidmaatschappen
•
NOV; Commissie Opleiding & Kwaliteit
•
NVSG
•
NVOT
•
Nerass
4.3.
P.H.C. den Hollander
4.3.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 22 januari, Utrecht
•
IMUKA ‘Current Concepts in Hip pathologie’, 3-5 februari, Maastricht
•
TOWN, 6 april, Den Haag
•
HA dagen, 14-16 april, Antwerpen, België
•
NVA Lustrumcongres, “New Horizons in Arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
•
Zimmer Knierevisie Congres, 23- 24 september, Noordwijk
•
NOV najaarsvergadering, 14-15 oktober, Veldhoven
•
PFC knieprothese, 18-20 oktober, Rome
•
Masterclass VKB NVA, 3 december, Utrecht
4.3.2.
Cursussen
•
Teach the teachers, 8-9 maart, Leiden
•
Heupscopie cursus, 29-30 april, Parijs, Frankrijk
•
MIS schouder / kadavercursus, 10- 11 mei, Wenen, Oostenrijk
•
Heupscopie, 19-20 november, München, Duitsland
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
14
Jaarverslag 2010
4.3.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVOT
•
NVA
•
KNMG/Orde
•
Staf
4.3.3.
Voordrachten
•
Symposium DCH, 28 oktober, Haagse Hoge School, Den Haag
•
NVA Scopiecursus, 23 april, OLVG
4.4.
S.B. Keizer
4.4.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21-22 januari, Utrecht
•
IMUKA ‘Current Concepts in Hip pathologie’, 3-5 februari, Maastricht
•
Refereeravond, het gezwollen gewricht, 9 februari, Leiden
•
Traumaoverleg Traumacentrum West-Nederland, 6 april, Den Haag
•
NVOT, Our Worst Case symposium, 21 april, Utrecht
•
Refereeravond, Osteonecrose van de heup, 22 juni, Leiden
4.4.2.
Cursussen
•
Masterclass Enkelscopie, 8 januari
•
AO Trauma – Advances Osteotomy Symposium, 18 november
•
Train de trainers, 2-3 december
4.4.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVOT
•
Commissies MCH: OK commissie
4.4.4. •
Publicaties van der Zwaal P, Urlings TAJ, Keizer SB, Heterotope osificatie geassocieerd met critical illness. Ned T v Orthopedie 2010;17(4):148-150.
4.4.5. •
Voordrachten Regionale Refereeravond, Osteonecrose van de heup, 22 juni
4.5.
S. de Lange
4.5.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21-22 januari, Utrecht
•
Diagnostiek en kliniek van lage rug- en heupklachten, 25 maart
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
15
Jaarverslag 2010
4.6.
J.W.A. Swen
4.6.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21-22 januari, Utrecht
•
Refereeravond, 9 februari, Leiden
•
Wervelkolom symposium, 17 februari, MCH Antoniushove, Leidschendam
•
Symposium DC, 18 februari, Voorschoten
•
Wervelsymposium Percutane Fixaties, maart
•
Voorjaarsvergadering DSS, 1 april, Utrecht
•
NOV voorjaarscongres, 21 mei, Utrecht
•
NVA Lustrumcongres, “New Horizons in Arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
•
Congres Kraakbeen transplantatie, 4-5 oktober, Leuven, Belgie
•
NOV najaarscongres, 14-15 oktober, Veldhoven
•
Knie congres, 18 t/m 20 oktober, Rome
•
DSS Jaarvergadering, 5 november, Nijmegen
•
Traumadagen, 11- 12 november, Amsterdam
•
Sportgeneeskunde / Fysiotherapie symposium, 19 november, MCH Westeinde, Den Haag
4.6.2.
Cursussen
•
MIS schouder / kadavercursus, 10- 11 mei, Wenen, Oostenrijk
•
Cadaver training MIS Spine, 7 juni, LUMC Leiden
•
Huisartsen nascholing, 26 augustus, Scheveningen
4.6.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVA
•
NVOT
•
Gemandateerde van de maatschap
•
Commissies MCH: VIM commissie, SEH commissie, Time Out commissie, Commissie Electieve OK’s bij Jehova’s getuigen
•
Onderwijscommissie NVA
•
Kascommissie NVA
4.6.4.
Voordrachten
•
Voordracht Knie arthroscopie cursus, juni, Utrecht
•
Scopiecursus NVA, State of Art, schouderscopie, 9 juli, Utrecht
•
Symposium nieuwe ontwikkelingen bij heup en knie, 30 september, Voorschoten
4.7.
B.J.W. Thomassen
4.7.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 22 januari, Utrecht
•
LIA symposium RdGG, 12 februari, Delft
•
NVA wetenschapsdag, 24 september, Ede
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
16
Jaarverslag 2010
•
NOV najaarscongres, 14 oktober, Veldhoven
•
MCH wetenschapsdag, 26 november, Den Haag
4.7.2.
Cursussen
•
Cadaver cursus, Hyperion Hip Revision Surgery, maart, Wenen
•
* Epidemiologie van ziekten, 12-16 januari, Kerkrade
•
* Principes van epidemiologische data-analyse, 4-6 & 11-13 februari, Amsterdam
•
* Lineaire regressie en variantie-analyse, 26-27 maart & 1-3 april, Amsterdam
•
* Logistische regressie en analyse van overlevingsduren, 19 t/m 20 & 25 t/m 27 november, Amsterdam
•
* Systematische reviews en meta-analyse, 27-29 mei, Soesterberg
* Onderdeel van het Postinitiele Masteronderwijs Epidemiologie, EMGO/vuMC 4.7.3. •
Posters Safety of retransfusing shed blood after local infiltration analgesia in TKA, MCH wetenschapsdag, 26 november
4.7.4. •
Publicaties Long-Term Alendronate use not without consequences? Somford MP, Geurts GF, den Teuling JW, Thomassen BJW, Draijer WF. Int J Rheumatol 2010; Jan
•
Femurfracturen door langdurig bisfosfonaat gebruik. Somford MP, Thomassen BJW, Draijer WF. Ned T v Geneeskunde 2010; 154:A1218.
4.7.5.
Voordrachten
•
LIA and retransfusion drain, LIA symposium RdGG, 12 februari
•
Safety of retransfusing shed blood after local infiltration analgesia in TKA, NVA wetenschapsdag, 24 september
•
Het belang van interim analyse, MCH wetenschapsdag, 26 november, MCH
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
17
Jaarverslag 2010
5.
Wetenschappelijke activiteiten AIOS orthopedie
5.1.
S.F. de Boer
5.1.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21-22 januari, Utrecht
•
NVOT: Our Worst Case symposium, 21 april, Utrecht
•
NVA lustrumcongres “New horizons in arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
•
NOV najaarsvergadering, 14-15 oktober, Veldhoven
•
ROGO middag, Anatomie van de hand en pols, 24 november, Leiden
•
TOWN vergaderingen, Den Haag
•
Refereeravonden ROGO Leiden
5.1.2. • 5.1.3.
Cursussen Cadaver course (artroscopische technieken), september, Artrex, Naples, USA Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVA
5.1.4. •
Posters ‘Heupvorm afwijkingen en het ontstaan van artrose’, Wetenschapsdag HAGA ziekenhuis, 19 november, Den Haag
5.1.5. •
Voordracht ‘De prevalentie van heupvorm afwijkingen’, NOV jaarcongres, 21-22 januari, Utrecht
5.2.
J. Jansen
5.2.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21-22 januari, Utrecht
•
NVOT Our Worst case symposium, 21 april, Utrecht
•
ROGO dag Leiden, “Conflictbeheersing & Onderhandelen”, 23 april, Oegstgeest
•
EMSOS, 5-7 mei, Birmingham, UK
•
NOV voorjaarsvergadering, 21 mei, Utrecht
•
NVA lustrumcongres “New horizons in arthroscopy”, 27 en 28 mei, Noordwijk
•
Knie revisie symposium Zimmer, 23-24 september, Noordwijk
5.2.2.
Cursussen
•
BASK British Knee Meeting, Examination, 26 maart, Oxford, UK
•
OTC advanced, 1-2 juli, Zeist
•
Kruisband cadaver cursus, 6 t/m 8 juli, Utrecht
•
Cadaver course (artroscopische technieken schouder en knie), Smith & Nephew, 10-11 november, York, UK
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
18
Jaarverslag 2010
5.2.3. •
Voordracht ´Longterm clinical results of saddle prosthesis after resection of peri-acetabular tumours´, 6 mei, EMSOS, Birmingham, UK J Jansen, P Dijkstra, A Taminiau.
5.3.
R. Mahdad
5.3.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21-22 januari Utrecht
•
NOV voorjaarsvergadering, 15 mei, Utrecht
•
NOV najaarsvergadering, 14 en 15 oktober Veldhoven
•
Current Concepts in Joint Replacement, December, (Orlando,Florida, VS)
5.3.2. •
Cursussen Cadaver course (artroscopische technieken schouder en knie en HTO), 15-19 februari, Artrex, Naples, USA
•
Cadaver course (artroscopische technieken schouder en knie), Smith & Nephew, 10-11 november, York, UK
• 5.3.3.
Cursus knieprothesiologie, Smith & Nephew, november, Leuven, België, Lidmaatschappen
•
De jonge orde
•
KNMG
•
NOV
•
NVOT
•
NVA
•
VOCA
5.3.4. •
Voordrachten: Postoperatieve infecties na totale heup- en knieoperaties, R. Mahdad, C.T. Pouw, M.C. Muskee, J.T. van Dissel, R.G.H.H. Nelissen, januari NOV jaarcongres, Utrecht
•
Transpedicular Screw Fixation in Thoracolumbar Burst fractures: is There a Difference in Radiological Outcome between Two-Level and Three-Level Construct? R. Mahdad, M. Kusters, M.J. Nieuwenhuijse, P.D.S. Dijkstra. Oktober E-poster, NASS spine congres, Florida, VS
5.4.
W.P. Metsaars
5.4.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21-22 januari Utrecht
•
NVA lustrumcongres “New horizons in arthroscopy”, 27 en 28 mei, Noordwijk
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
19
Jaarverslag 2010
5.4.2. •
Cursussen Cadaver course (artroscopische technieken schouder en knie en HTO), 15-19 februari, Artrex, Naples, USA
•
Cadaver course (artroscopische technieken schouder en knie), Smith & Nephew, 10-11 november, York, UK
5.5.
E.M. Nelissen
5.5.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 22 januari, Utrecht
•
Regionale refereeravonden, 9 februari, Leiden
•
Klinische onderwijskunde, 10 maart, Leiden
•
NVOT Our Worst Case symposium, 24 april, Utrecht
5.5.2. •
Cursussen Cadaver course (artroscopische technieken schouder en knie en HTO), 15-19 februari, Artrex, Naples, USA
•
CCOC cursus, 19 maart, Utrecht
•
AO hand and distal radius cursus, 25-27 maart, Charleroi, Belgie
•
Pathologische # cursus, 9 april, Nijmegen
•
EFFORT Travelling Fellowship, 16 -22 mei, Denemarken
•
Hand + Wrist workshop, 31 mei, Leiden
5.6.
Robert-Jan de Vos
5.6.1.
Congressen
•
FA medical society meeting, 1 maart, Londen, Groot-Brittannië.
•
NVA Lustrumcongres ‘New Horizons in Arthroscopy’, 27 mei, Noordwijk aan Zee.
•
VSG congres “Sport, Bewegen & Gezondheid”, 25 november, Noordwijkerhout.
5.6.2.
Cursussen
•
Cursus kinderreanimatie, 22 april, MCH Westeinde Den Haag.
•
Cursus Sportmedische aspecten van zweefvliegen, 9 juli, Terlet.
•
Cursus Sportmedische aspecten van zwemmen, 17 september, Eindhoven.
•
Cursus Hoogte en sport, 16 november, Bilthoven.
5.6.3. •
Publicaties Ultrasonographic tissue characterisation of human Achilles tendons: quantification of tendon structure through a novel non-invasive approach Van Schie HT, de Vos RJ, de Jonge S, Bakker EM, Heijboer MP, Verhaar JA, Tol JL, Weinans H. Br J Sports Med. 2010; Epub ahead of print.
•
Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy – a randomised controlled trial. de Vos RJ, Weir A, Van Schie HT, Bierma-Zeinstra SM, Verhaar JA, Weinans H, Tol JL. JAMA. 2010; 303(2): 144-9.
•
Autologous growth factor injections in chronic tendinopathy: a systematic review. de Vos RJ, van Veldhoven PL, Moen MH, Weir A, Tol JL, Maffulli N.. Br Med Bull. 2010; 95: 63-77.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
20
Jaarverslag 2010
•
Clinical tests in shoulder examination: how to perform them. Moen MH, de Vos RJ, Ellenbecker TS, Weir A. Br J Sports Med. 2010’44(5): 370-5.
•
Platelet-rich plasma for treatment of Achilles tendinopathy – Author reply. de Vos RJ, Tol JL, Verhaar JA. JAMA. 2010; 303(17): 1697-8.
•
No effects of PRP on ultrasonographic tendon structure and neovascularisation in chronic midportion Achilles tendinopathy de Vos RJ, Weir A, Tol JL, Verhaar JA, Weinans H, van Schie HT.. Br J Sports Med. 2010 Epub ahead of print.
•
Platelet-rich plasma treatment for ligament and tendon injuries. Paoloni JA, de Vos RJ, Hamilton B, Murrell GA, Orchard J. Clin J Sports Med. 2010; Epub ahead of print.
•
One-year follow-up of a randomised controlled trial on added splinting to eccentric exercises in chronic midportion Achilles tendinopathy. de Jonge S, de Vos RJ, Van Schie HT, Verhaar JA, Weir A, Tol JL. Br J Sports Med. 2010 Jul;44(9):673-7. Epub 2008 Oct 6.
•
Boekbespreking leerboek orthopaedie: Musculoskeletale Aandoeningen. de Vos RJ. Sport en Geneeskunde. Jaargang 43, nummer 1, februari 2010.
•
Editorial: Richtlijnontwikkeling in de Sportgeneeskunde de Vos RJ.. Sport en Geneeskunde. Jaargang 43, nummer 2, mei 2010.
•
Interactive case history: Chronic pain in the Achilles region. de Vos RJ. BMJ Learning website. http://learning.bmj.com/learning/modules
•
BJSM Podcast: Platelet-rich Plasma in tendinopathy. de Vos RJ, A.Weir. BJSM Podcast website. http://podcasts.bmj.com/bjsm/feed/
•
Prevalence of radiological signs of femoroacetabular impingement in patients presenting with long standing adductor related groin pain. Weir A, de Vos RJ, Moen M, Hölmich P, Tol JL. Br J Sports Med. 2010; Epub ahead of print.
•
De Vos RJ. Thesis “Imaging and Treatment of Chronic Midportion Achilles Tendinopathy”. 22 september, Erasmus Universiteit Rotterdam.
5.6.4. •
Voordrachten Should we apply platelet-rich plasma to elite soccer players? “FA medical society meeting”, de Vos RJ, 1 maart, Londen, Groot-Brittannië.
•
Chronische Achillespeesklachten. Onderwijs arts-assistenten orthopedie MCH, de Vos RJ, 27 april, MCH Westeinde.
•
Effects of platelet-rich plasma on Ultrasonographic findings in chronic midportion Achilles tendinopathy NVA-VSG congres ‘New Horizons in Arthroscopy’, de Vos RJ., 27 mei, Noordwijk aan Zee.
•
Relatie tussen echografische structuur van de Achillespees en de ernst van de symptomen VSG congres “Sport, Bewegen & Gezondheid”, de Vos RJ., 25 november Noordwijkerhout.
•
Verdediging proefschrift “Imaging and Treatment of Chronic Midportion Achilles Tendinopathy”. De Arminius, De Vos RJ., 22 september, Rotterdam.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
21
Jaarverslag 2010
5.7.
P. van der Woude
5.7.1.
Congressen
•
NOV jaarcongres, 21 en 22 januari, Utrecht
•
NVOT Our Worst case symposium, 21 april, Utrecht
•
NVA lustrumcongres, “New horizons in arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
•
NOV najaarscongres, 14 en 15 oktober, Veldhoven
5.7.2.
Cursussen
•
AO cursus weken delen en fractuur chirurgie
•
NVA scopiecursus basis en deel 1
5.7.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVA
•
NVOT
•
Care to Move
•
VOCA
5.7.3. •
Voordrachten Wie is er bang voor het kleine bekken..?!?, van der Woude P, van der Zwaal P. NVOT Our worst case, Utrecht
5.8.
P. van der Zwaal
5.8.1.
Congressen
•
NOV-jaarvergadering, 21 en 22 januari, Utrecht
•
VOCA-congres Spine, Rotterdam
•
ROGO dag Leiden, “Conflictbeheersing & Onderhandelen”, 23 april, Oegstgeest
•
NVOT Our Worst case symposium, 21 april, Utrecht
•
NVA lustrumcongres, “New horizons in arthroscopy”, 27-28 mei, Noordwijk
•
14th ESSKA Congress, Oslo, Noorwegen
•
NOV-najaarscongres, 14 en 15 oktober, Veldhoven
•
Traumadagen, 11- 12 november, Amsterdam
5.8.2.
Cursussen
•
Knieprothesiologie cursus, AMC
•
Kadavercursus Benadering Pols
•
Proximale tibia fracturen OTC
•
Arthrex Surgical Skills Training Course, Naples, Florida
•
NVA schouder scopie cursus, Utrecht
•
OTC Trauma cursus: More than basic. Zeist
•
ESSKA Cadaver Knee Course for Residents, Oslo, Norway
•
Shoulder Fracture Course: NCB & Anatomical Shoulder Fracture Prosthesis, Vienna, Austria
•
Stralingscursus: Stralingsdeskundige 4A/M, Leiden
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
22
Jaarverslag 2010
5.8.3.
Lidmaatschappen
•
NOV
•
NVOT
•
NVA
•
VOCA
5.8.4. •
Posters Patellar Tendon Reconstruction by Hamstrings Augmentation: Results in 7 cases. Peer van der Zwaal and Ewoud van Arkel, ESSKA Oslo, Norway
5.8.5. •
Publicaties Heterotope ossificatie geassocieerd met critical illness. van der Zwaal P., Urlings T.A.J., Keizer S.B. Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie 2010;17(4):148-150
5.8.6. •
Voordrachten Wie is er bang voor het kleine bekken..?!?, van der Woude P, van der Zwaal P. NVOT Our worst case, Utrecht
•
Volar approach to the scaphoid bone. ROGO-dag, van der Zwaal P, van Arkel E.R.A, Leiden
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
23
Jaarverslag 2010
6.
Overzicht lopende METC goedgekeurde studies MCH orthopedie
Dit hoofdstuk geeft de status van alle onderzoeken weer op 1 januari 2011.
6.1.
NRC studie; Nederlandse Vereniging voor Arthroscopie Rotator Cuff Studie. (NL19378.098.07)
Stand van zaken Orthopedisch chirurg
dr. E.R.A. van Arkel
Assistent
P. van der Zwaal
Röntgen Onafhankelijk arts
dr. G. Collée
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
07-02-2008
Aantal geïncludeerde proefpersonen
98
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
100
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
100
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
Geen
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
2
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de proefpersonen
Nee
ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q1 2011
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q1 2013
N.B. De inclusie verloopt minder snel dan gepland. De verwachte einddatum voor inclusie en einde onderzoek zijn daarom ook aangepast. De planning was einddatum inclusie Q2 2010 en einddatum onderzoek Q2 2012. Einde inclusie was Q4 2010. Dit onderzoek is uitgebreid in het schouderlaboratorium van het Leids Universitair Medisch Centrum. Spieractivatiepatronen in patiënten met RC rupturen wordt bekeken. In totaliteit zullen ongeveer 40 patiënten hier pre- en postoperatief gezien worden. Een korte beschrijving van het laboratoriumonderzoek. Proefopstelling met de arm in een koker, EMG-plakkers, en visuele terugkoppeling van de kracht die u uitoefent op een beeldscherm. Er zal u gevraagd worden een rode stip richting de (stilstaande) blauwe stip te besturen, welke in 24 achtereenvolgende richtingen geprojecteerd zal worden. Tijdens deze opdrachten worden de totale spierkracht en aanspanning van individuele spieren rond de schouder gemeten. Wij verwachten een toename van totale spierkracht en een normalisering van aanspanning van schouderspieren te vinden na de operatie.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
24
Jaarverslag 2010
6.2.
Een vergelijkende studie met behulp van model-based (RSA) röntgenanalyse van de Taperloc BoneMaster gecoate steel in vergelijking met de gecementeerde en ongecementeerde HA gecoate Taperloc steel. (NL22820.098.08)
Stand van zaken onderzoek Orthopedisch chirurg
S.B. Keizer
Assistent
-
Röntgen
dr. T.P.W. de Rooy
Onafhankelijk arts
dr. G. Collée
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
25-10-2008
Aantal geïncludeerde proefpersonen
57
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
75
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
Geen
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
Geen
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Nee
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q2 2011
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q2 2016
N.B. De inclusie verloopt minder snel dan gepland. Hierdoor zijn per juni 2009 P.H.C. den Hollander en S. de Lange ook patiënten gaan includeren voor dit onderzoek. De verwachte einddatum voor inclusie en einde onderzoek zijn daarom ook aangepast. De planning was einddatum inclusie Q4 2010 en einddatum onderzoek Q4 2015. De inclusie zal opgerekt moeten worden naar Q4 2011.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
25
Jaarverslag 2010
6.3.
The effect of duration of wound drainage on allogeneic blood transfusions using a postoperative retransfusion system after major orthopaedic surgery.
Stand van zaken onderzoek Orthopedisch chirurg
P.H.C. den Hollander
Assistent Onafhankelijk arts
dr. G. Collée
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
8-11-2010
Aantal geïncludeerde proefpersonen (lokaal en totaal)
24
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
15 (30)
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
570
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
24
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
0
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de proefpersonen
Nee
ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Nee
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q1 2013
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q1 2013
Nationale multicenter studie i.s.m. Lange Land ziekenhuis, Zoetermeer Coördinerend onderzoeker: drs. B.J.W. Thomassen Status: ’t Lange Land ziekenhuis zal per 1 maart 2011 starten met inclusie. Verder is Amphia nog steeds in bespreking met de maatschap over eventuele deelname.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
26
Jaarverslag 2010
7.
Overzicht
lopende METC
goedgekeurde
studies waaraan MCH
deelneemt Dit hoofdstuk geeft de status van alle onderzoeken weer op 1 januari 2011.
7.1.
Identificatie van vroege artrotische veranderingen van de knie: applicatie van nieuwe diagnostische methoden. (NL21778.078.08)
Stand van zaken onderzoek Orthopedisch chirurg
E.R.A. van Arkel
Samenwerkend centrum
Erasmus MC
Röntgen
B.L. van Meer, OIO Erasmus MC
Onafhankelijk arts
dr. G. Collée
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
2-2-2009
Aantal geïncludeerde proefpersonen
94 (totaal 153)
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
160
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
160
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
Geen
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
Geen
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Neen
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Neen
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Neen
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Ja
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q3 2010
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q3 2012
N.B. De inclusie is gestopt bij 153 patiënten. Dit omdat na 1 jaar bleek dat er een kleiner percentage lost to FU was dan meegenomen in de berekeningen. Op dit moment hebben 73 patiënten de 1 jaars follow-up meting door lopen en zijn er 7 patiënten lost to FU. Ind e groep van 153 patiënten zijn er 72 patiënten die tevens als controle patiënt fungeren met de contralaterale zijde.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
27
Jaarverslag 2010
7.2.
Hip Fracture Evaluation with Alternatives of Total Hip Arthroplasty vs HemiArthroplasty. (NL12833.078.06)
Stand van zaken onderzoek Orthopedisch chirurg
S.B. Keizer
Samenwerkend centrum
Erasmus MC
Verantwoordelijke
P.T.P.W. Burgers, OIO Erasmus MC
Onafhankelijk arts
dr. G. Collée
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
02-04-2009
Aantal geïncludeerde proefpersonen
8 (130 NL)
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
12
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
3150 (150 NL)
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
Geen
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
Geen
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Neen
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Neen
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Neen
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
neen
Wat is de verwachte einddatum inclusie
Q4 2010
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
Q4 2012
De verwachting is dat de studie nog tot Q2 2011 in de Nederlandse centra blijft lopen. De FU periode van dit onderzoek is 2 jaar postoperatief. Het is een internationale multicenter studie, in Nederland participeren 13 ziekenhuizen in dit onderzoek. De verwachting is dat de inclusie eindigt per april 2011.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
28
Jaarverslag 2010
7.3.
Het effect van fysiotherapie op het herstel na een partiële mediale meniscectomie (NL18078.098.07)
Stand van zaken Orthopedisch chirurg
dr. E.R.A. van Arkel
Samenwerkend centrum
Fysiotherapie Sweelinckplein
Verantwoordelijke
F. du Marchie Sarvaas
Onafhankelijk arts
dr. Th.C. de Winter
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
26-03-2009
Aantal geïncludeerde proefpersonen
12
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
90
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
90
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
7
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
13
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Nee
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
Nee
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek belemmeren
Ja
Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
Ja
Wat is de verwachte einddatum inclusie
30-6-2010
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
31-12-2011
De inclusie loopt op dit moment nog steeds matig. De onvoorziene problemen zijn dus ondanks het amendement niet opgelost. Uit dit onderzoek komt naar voren dat er weinig strikte meniscuslaesies zijn. De gedachte is dat het Sweelinckplein contact met ons zoekt om de inclusie te verbeteren. Zij willen dit gebruiken als ondersteuning en onderbouwing voor fysiotherapie bij meniscusletsels.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
29
Jaarverslag 2010
7.4.
Subacromial Impingement Syndrome: The identification of etiologic Mechanisms (SISTIM) (NL18078.098.07)
Stand van zaken Orthopedisch chirurg
dr. E.R.A. van Arkel
Samenwerkend centrum
Fysiotherapie Sweelinckplein
Verantwoordelijke
F. du Marchie Sarvaas
Onafhankelijk arts
dr. Th.C. de Winter
Datum eerste proefpersoon geïncludeerd
29-6-2010
Aantal geïncludeerde proefpersonen (lokaal en totaal)
5 (20)
Hoeveel proefpersonen zouden er volgens planning geïncludeerd moeten zijn
15 (30)
Totaal aantal benodigde proefpersonen volgens protocol
80
Hoeveel proefpersonen hebben tot op heden het onderzoek volledig doorlopen
2 (13)
Hoeveel proefpersonen zijn voortijdig met het onderzoek gestopt
0
Heeft het onderzoek een verloop genomen dat in noemenswaardige mate voor de
Nee
proefpersonen ongunstiger is dan in het onderzoeksprotocol is voorzien Zijn er ernstige ongewenste voorvallen/bijwerkingen geweest
1 collaps na toedienen van subacromiale injectie.
Zijn er onvoorziene problemen (geweest) die de voortgang van het onderzoek
Ja
belemmeren Zijn er amendementen op het onderzoeksprotocol geweest
nee
Wat is de verwachte einddatum inclusie
1-8-2013
Wat is de verwachte einddatum van het onderzoek
1-8-2014
De inclusie loopt trager dan verwacht maar vordert gestaag. De achterlopende inclusie wordt voornamelijk veroorzaakt door het feit dat de radiologen streng zijn in hun beoordeling van MRIs. Hierdoor vallen veel patiënten alsnog uit. Tevens spreekt de populatie in het MCH die zich met deze klachten presenteert slecht Nederlands.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
30
Jaarverslag 2010
8.
Onderzoek MCH orthopedie in toetsingsfase •
‘The use of Fibrin Sealant in total knee replacement surgery.’ FIRST-study A prospective, randomised multi center study Multicenter studie vanuit LUMC/Sanquin i.s.m. t Groene Hart ziekenhuis, MC Leeuwarden, Bronovo/Nebo ziekenhuis, Rijnland ziekenhuis en MCH Status: Goedgekeurd wetenschapsbureau
•
An open label, non-comparative, pharmacokinetic and pharmacodynamic study to evaluate the effect of Dabigatran Etexilate on coagulation parameters including a calibrated thrombin time test in patients with moderate renal impairment (creatinine clearance 30-50 ml/min) undergoing primary unilateral elective total knee or hip replacement surgery Multicenter studie vanuit Boehringer-Ingelheim (farmacie) Coördinerend onderzoeker: drs. B.J.W. Thomassen Status: Goedkeuring METC en wetenschapsbureau, start onderzoek maart 2011
•
‘Local analgesia in total knee replacement: The effect of local analgesia shots on ropivacaine levels in shed blood collected with a retransfusion device and in patients plasma.’ Lokale studie Coördinerend onderzoeker: drs. B.J.W. Thomassen Status: Goedkeuring METC en wetenschapsbureau, start onderzoek maart 2011
•
Cost-effectiveness of two treatment strategies of an anterior cruciate ligament rupture. A randomized clinical study. Multicenter studie via Erasmus MC i.s.m. Reinier de Graaf Gasthuis Coördinerend onderzoeker: OIO Erasmus MC (sollicitatie procedure) Status: Indiening METC en wetenschapsbureau maart 2011
•
Glenohumeral translation and range of movement analysis following open and arthroscopic Bankart repair Multicenter studie via Reinier de Graaf Gasthuis Coördinerend onderzoeker: Status: Ingediend METC
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
31
Jaarverslag 2010
9.
Manuscripten in process or submitted •
BJW Thomassen, LD Pool, RE van der Flier, R Stienstra, BA in ’t Veld. Safety of retransfusing shed blood after local infiltration analgesia in total knee arthroplasty. A pilot study. Submitted BMC Musculoskeletal Disorders
•
FP Groot, BJW Thomassen, ERA van Arkel. Een voetballer met een enkeldistorsie; drukverband en naar huis? Accepted Ned Tijdschrift voor Traumatologie
•
de Witte PB, van der Zwaal P, Visch W, Schut J, Nelissen RGHH, de Groot JH. Arm ADductor Activation during arm ABduction in healthy subjects and patients with rotator cuff tears. Validation of a new measuring instrument. Human Movement Science. Accepted with revision
•
Jansen JA, Keizer SB, Thomassen BJW, van Arkel ERA. Ossificatie van de syndesmose na enkeltrauma. Accepted Ned T v Geneeskunde
•
Nelissen EM, van Arkel ERA. Traumatic Neuroma of the Infrapatellar Branch of the Saphenous Nerve Following Hamstring Harvesting. Accepted J Knee Surgery
•
Thomassen BJW, Keizer SB, Pilot P. Kwaliteit of kosten. Wat geeft de doorslag? Accepted Med Contact
•
de Vos RJ, Thomassen BJW, van Arkel ERA. Resorption of gluteus minimus calcification after conservative treatment: A case report. Submitted to Acta Orthopaedica Belgica.
10. •
Publicaties 2010 op een rij Somford MP, Geurts GF, den Teuling JW, Thomassen BJW, Draijer WF. Long-Term Alendronate use not without consequences? Int J Rheumatol 2010; Jan
•
Somford MP, Thomassen BJW, Draijer WF. Femurfracturen door langdurig bisfosfonaat gebruik. Ned T v Geneeskunde 2010; 154:A1218.
•
Heterotope ossificatie geassocieerd met critical illness. van der Zwaal P, Urlings TAJ, Keizer SB Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie 2010;17(4):148-150
•
Ultrasonographic tissue characterisation of human Achilles tendons: quantification of tendon structure through a novel non-invasive approach Van Schie HT, de Vos RJ, de Jonge S, Bakker EM, Heijboer MP, Verhaar JA, Tol JL, Weinans H. Br J Sports Med. 2010; Epub ahead of print.
•
Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy – a randomised controlled trial. de Vos RJ, Weir A, Van Schie HT, Bierma-Zeinstra SM, Verhaar JA, Weinans H, Tol JL. JAMA. 2010; 303(2): 144-9.
•
Autologous growth factor injections in chronic tendinopathy: a systematic review. de Vos RJ, van Veldhoven PL, Moen MH, Weir A, Tol JL, Maffulli N.. Br Med Bull. 2010; 95: 63-77.
•
Clinical tests in shoulder examination: how to perform them. Moen MH, de Vos RJ, Ellenbecker TS, Weir A. Br J Sports Med. 2010’44(5): 370-5.
•
Platelet-rich plasma for treatment of Achilles tendinopathy – Author reply. de Vos RJ, Tol JL, Verhaar JA. JAMA. 2010; 303(17): 1697-8.
•
No effects of PRP on ultrasonographic tendon structure and neovascularisation in chronic midportion Achilles tendinopathy. de Vos RJ, Weir A, Tol JL, Verhaar JA, Weinans H, van Schie HT.. Br J Sports Med. 2010 Epub ahead of print.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
32
Jaarverslag 2010
•
Platelet-rich plasma treatment for ligament and tendon injuries. Paoloni JA, de Vos RJ, Hamilton B, Murrell GA, Orchard J. Clin J Sports Med. 2010; Epub ahead of print.
Maatschap orthopedie & traumatologie Medisch Centrum Haaglanden
33