JAARVERSLAG 2002 MAATSCHAP ORTHOPEDIE. Medisch Centrum Haaglanden

JAARVERSLAG 2002 MAATSCHAP ORTHOPEDIE Medisch Centrum Haaglanden

In het jaar 2002 functioneert de afdeling orthopedie in dezelfde samenstelling als in 2001. Overheid: De desastreuze bemoeizucht van de overheid en het enorme tekort aan verpleegkundigen verhinderen als nooit tevoren een goede bedrijfsvoering, waardoor de productie daalt ten opzichte van 2001. Op zeker moment is het aantal klinische bedden gedaald tot 9 (1998 nog 35). De Raad van Bestuur geeft toe dat de orthopedie zwaarder is getroffen dan anderen. Kanteling: Het wordt tijd het heft in eigen handen te nemen. Wij maken dankbaar gebruik van de kanteling van de organisatie door met onze medisch manager (Ewoud van Arkel) actief te lobbyen voor meer verpleegkundigen. De vacatures blijken verbazend makkelijk te vervullen en al snel stijgt het aantal bedden tot 20. Mechropa: Frans Peter Bernoski onderhandelt met Mechropa en zorgt voor 5 extra bedden (zorgvernieuwingsproject), uitbreidingsmogelijkheid tot 8 bedden. Met het Zorghotel erbij hebben wij nu 27 bedden in september 2002. De gemiddelde verpleegduur daalt van 8.5 in 2001 tot 7.1 in 2002 ( in 1997 nog 11.2). O.K.: Op de O.K. is de situatie nog niet verbeterd, maar de orthopedie doet er alles aan om vrijkomende sessies van anderen op te vullen waardoor de verworven bedden toch kunnen worden opgevuld. Polikliniek: De productie op de polikliniek blijft gelijk. Wel is daar een ruimteprobleem, maar dat kan deels worden opgelost door het centrum voor Dansers en Musici te verhuizen naar C9. Spoedeisende Hulp: Op de afdeling Spoedeisende Hulp moeten regelmatig patiënten worden geweigerd door tekort aan opnamecapaciteit. Beleidsmatig merken wij niet veel van het feit dat de traumatologie speerpunt nr. 1 is in het Medisch Centrum Haaglanden. Een locatieoverschrijdende maatschap traumatologie met de chirurgen (zoals die al jaren in het Westeinde bestaat) blijft een ideaal waaraan de chirurgen en orthopeden van locatie Antoniushove nog even moeten wennen. De samenwerking met de traumatologen Hoogervorst en Rhemrev is prima, ook buiten de wekelijkse traumabespreking op dinsdagmiddag.

Jaarverslag 2002 Maatschap orthopedie Medisch Centrum Haaglanden

1

Uitbreiding staf: Uitbreiding van de staf met een vierde orthopedisch chirurg (waarvoor in 2001 al overeenstemming werd verkregen met ziekenhuis en verzekeraars) kan door capaciteitsgebrek nog niet worden geëffectueerd. Een extra AGIO uit de Borst-gelden gaat net aan onze neus voorbij als gevolg van de onduidelijke regelgeving (tegen de tijd dat de Raad van Bestuur er achter is hoe te handelen is het jaar voorbij). Fusie: Met de orthopeden in locatie Antoniushove bestaat de samenwerkingsovereenkomst maar de verdere besprekingen over en fusie van maatschappen verlopen stroef; de verschillen in cultuur en inkomen zijn enorm. Medisch manager: Hoewel de kanteling van de organisatie erg veel en slecht bezoldigde inspanning vraagt van met name Van Arkel en daarmee van de maatschap (de medisch manager werkt ook nog voor zes andere specialisten die daaraan niets bijdragen) zijn de inspanningen niet tevergeefs en wordt er veel bereikt met name in het aantrekken van eigen personeel en verbeteren van de logistiek. De sfeer op de afdeling, de O.K. en de polikliniek is exemplarisch mede door ons motto: “zinnig, zuinig, leuk”. Visitatie: De visitatie van de opleiding in 2003 doet ons de puntjes nog eens extra op de I zetten. Zijn de doelstellingen uit 2001 bereikt? - Uitbreiding van de maatschap: verschoven naar 2003. - Uitbreiding AGIO’s: verschoven naar 2003. - Verkorting van de verpleegduur: bereikt. - Capaciteit voor heuploslatingen is adequaat, bovendien daalt het aantal patiënten met een loslating. - Er is een traumatoloog aangetrokken. - Er is veel werk gemaakt van de kanteling en met succes. - Fusie van maatschappen orthopedie en traumatologie stagneert nog. - Een verpleegkundig spreekuur is gestart. Toekomstig beleid: - In 2003 zullen wij definitief overgaan tot het benoemen van een vierde orthopedisch chirurg en zullen wij proberen 2 extra AGIO’s te krijgen uit de Borst-gelden zodat wij gaan functioneren met vier orthopeden en vier AGIO’s (en geen AGNIO’s meer). - Wij streven naar een maatschap traumatologie van alle chirurgen en orthopeden van Medisch Centrum Haaglanden van beide locaties. - Het versterken van onze functiegroep (orthopedie, traumatologie, revalidatie, MCDM) met de fysiotherapie en de gehele traumatologie ( een deel zit nu bij functiegroep 1). - Streven naar een adequate beloning voor de inspanningen van de medisch manager. - Fusie van maatschappen orthopedie met als doel uitbreiding van de orthopedische capaciteit.


2

Personele bezetting Orthopedisch chirurgen

:

dr. F.P. Bernoski S. de Lange dr. E.R.A. van Arkel

Secretariaat

:

Nathalie van Dorssen Leontine de Rijk

Polikliniek

:

Leonie van der Boom- Vrijhof Emily van Winsen Getty Bennet Etty Marti Hanneke Uilenhoed Wim van der Heijde

O.K. terreindeskundigen

:

Serge Hansen Annelies Langeveld

Gipsmeesters

:

Addy Nidhansingh Liesbeth Beverwijk Ria Walcott Margreet Luger Bas Poisz (i.o.)

Org. manager

:

Ron de Leeuw

Med. manager

:

Ewoud van Arkel

Unitcoördinator

:

Fia de Reus

AGIO’s

:

Jan Willem Swen Herman Kaptijn


3

Produktieaantallen Orthopedie Orthopedie WZ Opnamen Verpleegdagen Dagopnamen Eerste polikliniekbezoeken Totaal polikliniekbezoeken -eerste consult -herhaalconsult -éénmalig traumatologisch consult Gemiddelde verpleegduur

Traumatologie WZ Opnamen Verpleegdagen Dagopnamen Eerste polikliniekbezoeken Totaal polikliniekbezoeken -eerste consult -herhaalconsult -éénmalig traumatologisch consult Gemiddelde verpleegduur

2000

2001

2002

668 5.770 545 5.773 12.819 5.326 7.392 101 8.63772

690 5.867 529 6.402 14.563 6.443 7.928 192 8.50290

632 4.528 426 6.503 15.309 6.718 8.442 149 7.16456

2000

2001

2002

375 5.067 114 2.628 7.832 2.196 5.444 192 13.512

383 357 4.691 4.298 114 78 2.081 1.763 7.808 7.776 2.220 2.221 5.588 5.555 0 0 12.24804 12.03922

Bron: Bedrijfsgegevens december

Congresbezoeken 2002 met accreditatiepunten ACTIVITEIT E.R.A. van Arkel NOV-jaarcongres Tilburg 10th ESSKA congres Rome ICRS 4th symposium Toronto Canada 16th ESSE / SECES Boedapest Hongarije Totaal S. de Lange NOV jaarvergadering Lustrum congres Erasmus NOV voorjaarsvergadering Traumadagen Kniecongres Antwerpen Totaal Jaarverslag 2002 Maatschap orthopedie Medisch Centrum Haaglanden

DATA

PUNTEN

23-27 april 15-18 juni 18-21 sept

5 5+6 5+4 5 30

5 april 24 mei 7+8 nov 16 nov

3 2 2 5 3 15

4

Publicaties 2002: E.R.A. van Arkel: -Arkel E.R.A. van. Thesis. Human meniscal transplantation. Maastricht 2002 -Arkel E.R.A. va n. Boer H.H. de. Survival analysis of human meniscal transplantations. J.Bone Joint Surg Br 2002;84-B:227-231 S. de Lange: -Te jong voor een pijnlijke scheve rug. H.E. Henkus, J.H.J.M. Bessems, J.A.L. Wurzer, S. de Lange Ned. Tijdschr. Geneesk. 2002 2 nov’146 (44) pp. 2069-2072 F.P. Bernoski: -Effect of cementbone interface conditions on stresses in cemental all-polyethilene acetabualar cups. AMR new. F.P. Bernoski


5

Operaties 2002 Morton neuroom

3

Neurolyse

5

Tennisarm

8

Habituele schouderluxatie

21

Bursa schouder

Scopisch

27

Pseudo arthrose humerus

5

Recidief habituele schouderluxatie Cuff repair

3 20

Arthrolyse elleboog

3

Tendo vaginitis stenosans

40

Synovectomie schouder

7

Arthrolyse schouder

2

Schouder prothese

8

Acromion resectie

29

Distale claviculare resectie

1

Naviculare pseudo arthrose Osteotomie radius

2 3

Elleboog arthromie

11

Synovectomie elleboog

4

Pseudoarthrose onderarm

4

Synovectomie pols

1

Synovectomie MCP

3

Arthrodese CMC I

3

Pols arthrodese

1

Dupuytren

0

CTS

9

Polsganglion

9

Wervelkolom fractuur Operatief

5

Conservatief / gips

27

Nekwervelfractuur Operatief

3

Halo

6

Ventrale spondylodese

1

Anterior

cervicale

1

spondylodese

1

Achterste spondylodese Lumbaal

3

Chiari bekken osteotomie

2


6

Exostose wervels/bekken Totale heup

3 cement

131

ongecementeerd

70

revisieheup

50

Intertrochantère femur Osteotomie

4

Girdlestone

6

Pseudoarthrose femur

6

Excisie tumor heup

2

Bovenbeen Repositie

totale heup primair

1

revisie

6

Arthrotomie heup

20

Botbiopsie

12

Bovenbeenamputatie

1

Pandakplastiek

2

Heuparthrodese

1

Tibiakoposteotomie

14

Epiphysiodese knie

1

Kniebandreconstructie LCL/MCL knie

30 ops

3

cons.

16

Habituele patellaluxatie

3

Verwijderen prothese knie

1

Knie revisie operatie

7

O.D. knie

5

Lateral release

4

Patellectomie

0

Onderbeen amputatie

1

Exarticulatie Arthrotomie enkel

3

Synovectomie enkel

10

Chron. enkelbandreconstr.

4

O.D. talus

3

Voorvoetamputatie

1

Corpus liberum enkel

4

Synovectomie knie

14

Pseudoarthrose tibia

2

Arthrotomie knie

18

Laterale meniscus

61

Mediale meniscus

148


7

Corpus liberum knie

11

Extasie overige cfs. Knie arthrotomie

10

Totale knie

125

Hallux valgus ops.

43

Hallux rigidus

4

Hamerteen correctie

77

Enkelarthrodese

1

Pan arthrodese

2

Triple arthrodese

2

Bekkenbot

35

Botbiopsie

18

Arthroscopie

Excisie tumor

knie

289

schouder

73

enkel

13

elleboog

5

heup

2

enkel/voet

4

onderbeen/knie

2

bovenbeen/heup

2

wervel/bekken

1

Klompvoetoperatie Exostose

Totaal


4 klein

13

groot

2 1244

8

Operaties Traumatologie Subscap. humerus Schacht humerus Supra condylaire humerus Schouderluxatie Antebrachius Distale radius Geisoleerde ulnafractuur Vingerfractuur MC # Handwortel # Bennet # Vinger/duim luxatie Ulnairbandje CRCI Perilunaire luxatie Luxatie # humerus Luxatie elleboog Clavicula # Monteggia # Radiuskopresectie Galeazzi Radiuskop osteosynthese Olecranon # Naviculare # A.C. luxatie Tuberculum majus Peeshechting hand Mallet vinger Acetabulum # Bekkenfractuur Jaarverslag 2002 Maatschap orthopedie Medisch Centrum Haaglanden

Conservatief Operatief Conservatief Operatief Conservatief Operatief Conservatief Operatief Conservatief Operatief Conservatief Conservatief Operatief Conservatief Operatief Conservatief Conservatief Operatief

Conservatief Operatief Conservatief Conservatief Operatief Operatief

Conservatief Conservatief Operatief Conservatief Operatief Conservatief Operatief

Conservatief Operatief Conservatief Operatief

41 4 24 7 7 14 35 26 37 218 25 26 215 18 138 21 57 6 2 1 1 1 4 4 28 3 4 2 1 5 16 11 2 20 2 12 2 4 80 4 5 26 12 9

Femurhals # Traumatische heupluxatie Femurschacht

Supra condylaire femur Subtrochanter femur Epiphysiolyse femur Kophals prothese Totale heupprothese voor # Pertrochanter femur # Bimalleolaire enkelfractuur Conservatief Operatief Fibulaschacht # Malleolus # Conservatief Operatief Tibiaschacht # Conservatief Operatief Tibiaplateau # Conservatief Operatief Patellafractuur Conservatief Operatief Enkelband Conservatief Operatief Patellapees /reconstr.pees Pilon tibia Talus# Operatief Calcaneus # Conservatief Operatief Operatie hallux fractuur Conservatief Knieluxatie Operatief Achillespees Conservatief Operatief Metatarsale # Conservatief Operatief Voetwortelluxatie Operatief Voetwortel # Conservatief Calcaneus # Conservatief Operatief Verwijderen O.S. Compartment syndroom

63 2 1 24 4 6 0 36 3 61 7 37 15 32 15 28 21 5 7 4 7 79 1 2 9 2 4 4 3 18 2 4 13 55 8 5 11 4 4 175 18

Totaal

483


Operatief Conservatief Operatief Operatief

10

Operatiezittingen orthopedie / traumatologie Orthopedie Traumatologie Totaal


2000 1365 441 1806

2001 1328 499 1827

2002 1244 483 1727

11

JAARVERSLAG 2002 MAATSCHAP ORTHOPEDIE. Medisch Centrum Haaglanden

Recommend Documents