JAARVERSLAG 2009 CONSULENTENWERKING AMPEL SAMENWERKINGSVERBAND VOOR PSYCHISCHE HULPVERLENING AAN MENSEN MET EEN VERSTANDELIJKE BEPERKING West – Vlaanderen
De consulentenwerking als project binnen het SEN gepland van mei 2007 tem december 2008, werd in 2009 verder gezet, als overbruggingsjaar naar een definitieve erkenning. Ampel werd, net zoals de andere provinciale consulentenwerkingen voor ongeveer ¼ FT ondersteund vanuit het SEN. In 2009 was ¾ FT coördinator werkzaam. Bijkomende middelen vanuit Cgg Prisma en vanuit De Lovie vzw maakten deze ¾ functie mogelijk. Vanaf september 2009 werd Ampel aangevuld met een halftijdse medewerker. PC. St. Amandus maakte hiertoe de nodige middelen vrij. I. Overzicht aanmeldingen consulentenwerking AMPEL werkingsjaar 2009
2004 2005 2006 2007 2008 2009
Lopende aanmeldingen
Nieuwe aanmeldingen
10 12 20 31 19
24 14 33 44 29 27
Totaal aanmeldingen 24 24 45 64 60 46
In 2009 waren we actief omtrent 46 aanmeldingen. 19 aanmeldingen van de vorige werkjaren werden verder uitgewerkt, 27 nieuwe aanmeldingen liepen in de loop van 2009 bij Ampel binnen. 20 consulten werden in de loop van het jaar afgerond. Net zoals de vorige jaren zijn er nog de niet geregistreerde vragen naar adressen van psychiaters, therapeuten, informatieve vragen omtrent psychische en gedragsproblemen (vb. gebruik van video, gebruik van een time-out ruimte, theoretisch kader van Prof; A. Dosen / gebruik en interpretatie van de SEO…) 1. De aanmelders
TABEL 1 Aanmelders*
2004
2005
2006
2007
2008
2009
N=24
N=14
N=33
N=44
N=29
N=27
1.
MPI
2
1
3
3
2.
Tehuis werkenden
2
1
2
2
1
3.
Tehuis niet-werkenden
7
4.
Dagcentrum
5.
Begeleid wonen
6.
Kortopvanghuis
7.
Thuisbegeleiding
3
1
4
3
8.
Pleegzorg
1
1
2
2
1
9.
Consultatiebureau
3
6
5
4
11
1
4
6
2
2
1
9
4 3
1
1
1
1
10. Ucbo
1
11. Beschutte Werkplaats totaal aanmeldingen Vlaams Agentschap voorzieningen 12. Familie – zelf
13. Onderwijs:
15
11
12
30
4
2
7
2
15
BLO BuSO
1
2
14. CLB
2
2 1
1
1
15. ATB 16. BJZ JRB
2
1
17. Politie
1 1
18. CAW
1
19. JAC (jongerenadviescentrum)
1
1
2
20. VAC (vertrouwenartsencentrum) 21. Psychiatrische thuisbegeleidingsdienst
1
7
22. Psychiatrisch Ziekenhuis/Centrum
1
PAAZ
2
23. Arts
1
24. Beschut Wonen
1
1
1
1
25. Ombudsman GGZ 26. CGG – ambulante GGZ 27. Azielcentrum – niet begeleide minderjarigen
2
2
1
28. OC. Rode Kruis
1
29. RVT
1
30. PLANvzw
2 1
31. Mini-Plex (outreach project Fioretti)
1
32. OCMW
1
2
2. Woonsituatie 2004
TABEL 2 Woonplaats
2005
2006
2007
2008
2009
11
10
1
4
2
1
3
11
9
3
specificatie
geen gegevens
1
2
Geen woonplaats / opvang Familie
7
6
zelfstandig (geen begeleiding)
15
17
1
VAPH
1
2
TNW
4
3
TW
1
1
MPI 4
2
Begeleid of beschermd wonen
2
2
pleeggezin
1
3
2 1
1
Kortopvang
1
Internaat gemeenschapsonderwij s
2
BJZ GGZ
2
2
1 Beschut wonen PTZ PC
1 1
1
1
6
2
1
PZ PAAZ Geen woonvorm Opvangcentrum
1
RVT
1
gemeenschapsinstelling
1
2 1
3
3. Leeftijd
TABEL 3
2004
2005
2006
2007
2008
2009
5
1
5
4
6
3
1
2
0
0
1
4
2
0
6
6
4
4
Leeftijd geen gegevens 0 – 11 jaar 12-15 jaar
2
16-18 jaar
3
19-25 jaar
3
4
3
5
4
11
26 - 30 jaar
5
1
4
5
3
4
3
5
3
4
0
2
4
4
1
2
2
4
0
1
2
4
3
0
2
2
2
1
0
0
0
0
31 - 35 jaar 36 - 40 jaar
1
41- 45 jaar
4
46 - 50 jaar 51 - 60 jaar
1
1 1
1
61 - 70 jaar 71 - 80 jaar
4. Geslacht
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Man
13
8
18
24
18
15
Vrouw
10
6
15
18
11
11
Geen gegevens
1
TABEL 4 Geslacht
2
4
1
5. Verstandelijke Beperking TABEL 5
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Verstandelijke beperking Geen gegevens
3
Onduidelijk *
1
1
Normaal begaafd
2
2
1
2
1
2
3
Zwakbegaafd
1
Licht verst. Beperking.
10
3
19
17
6
7
Matig verstand. Bep.
7
4
18
15
16
13
Ernstig verstand. Bep.
3
6
3
4
4
1
1
1
Diep verstand. Bep.
2
* verkregen testgegevens onbetrouwbaar, gezien de afkomst van de betreffende personen (Iran, Marokko, Somalie, Roma, Afghanistan), en bijgevolg culturele factor + taalbarrière
6. Aangemelde problemen
Net zoals de voorbije jaren, kregen we ook dit jaar een aanmelding mbt. een man uit een andere cultuur. Het betrof een Afghaanse man, voor wie de familie een vlucht uit Afghanistan regelde. Hij was toen nog minderjarig, en raakte in eerste instantie tot in Turkije waar hij enig tijd verbleef. Van daaruit trok hij op zijn eentje verder, en kwam in Oostende terecht. Hier werd hij meegetrokken door Tsjetsjeense criminelen – wat hem duidelijk een 2de trauma opleverde. Hij kwam hierbij eveneens in aanraking met het gerecht. De complexiteit van de problematiek (vermoedelijk een lichte verstandelijke beperking, oorlogstrauma ? vluchtverhaal ? bijkomende traumatische ervaringen hier in België, ontwikkelen van een psychiatrische problematiek) maken het opmaken van een duidelijke beeldvorming van de man en zijn problematiek erg moeilijk. Nog moeilijker wordt de zoektocht naar de gepaste behandeling en ondersteuning. samen met alle betrokken hulpverleners slaagden we erin toch enige duidelijkheid te scheppen omtrent beeldvorming, ondersteuningsnoden en verwachtingen. Daarnaast bestond de taak van Ampel erin om het professionele netwerk rond de man te ondersteunen in hun zoektocht naar de gepaste behandeling/woonplaats. 5
Ggz aan mensen met een verstandelijke beperking uit vreemde culturen, al dan niet met persoonlijke traumatische vluchtverhalen, blijft oi. een onontgonnen terrein.
Aanleidingen tot het stellen van een vraag bij Ampel zijn gelijkaardig als de voorgaande werkjaren. - Problemen tgv. seksueel misbruik (7 x) - seksueel overschrijdend gedrag - stemmingsproblemen - problemen / stoornissen van de hechting - problemen samenhangend met ASS - automutilatie - problematische gezinssituatie - problemen in het contact met anderen. -… Meestal bestaat de aanmelding uit een combinatie van verschillende problemen. Agressie en (depressieve) signalen dat men zich niet goed voelt, zijn meestal de aanleiding voor een aanmelding bij Ampel. Een aantal aanmeldingen maken ook duidelijk dat - indien er geen tussenkomst gevraagd werd – de kans reëel is dat de persoon in kwestie vroeg of laat in aanmerking zou komen met het gerecht. Bij enkele aanmeldingen blijkt ook de grote beïnvloedbaarheid van de mensen met een verstandelijke beperking. Ze komen telkens maar terecht in eerder marginale milieus met alle bijkomende problemen van dien.
7. Hulpvraag
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Advies/informatie
6
1
4
11
11
1
Advies rond opvang/behandelmogelijkheden
1
3
13
5
7
1
Advies in kader van herorientering
2
1
8
4
3
3
Teamondersteuning
16
10
14
30
11
12
Gezinsondersteuning
8
8
11
7
5
9
Individuele Begeleiding/behandeling
5
6
11
7
7
Diagnosevraag/Beeldvorming
15
17
22
12
19
TABEL 7 Hulpvragen
8
6
8. Hulpverleningsaanbod 2004
2005
2006
2007
2008
2009 nieuwe en lopende consulten
10
1
9
6
4
5
6
1
8
7
8
3
Beeldvormend onderzoek en verslag
7
5
15
21
32
23
Team- en/of omgevingsondersteuning door de coördinator/consulent
17
7
9
29
23
16
8
6
8
18
12
10
4
5
2
1
TABEL 8 N aanmeldingen waarop volgend hulpverleningsaanbod van toepassing is Tel. en/of schriftelijke info- en adviesverlening Na indicatiestelling (intake), doorverwijzing instantie/expert of algemene adviesverlening
naar
specifieke
Zorgtrajectbegeleiding Gezinsondersteuning door coördinator/consulent Workshops/vorming
Het opmaken van een beeldvorming houdt steeds volgende stappen in : Gesprek met / observatie van de aangemeld cliënt Gesprek met de familie Gesprek met de professionele hulpverleners Dossierstudie Opmaken van emotioneel ontwikkelingsprofiel ahv. kader van prof. Dosen Avz-r / screening autisme Eventueel video-analyse Eventueel SOPD // Mini-Pass-ad Bij alle aanmeldingen wordt – naargelang de vraag – ook het familiaal netwerk dicht betrokken bij het consult, en mee ondersteund. 1 traject werd onderbroken om de nodige theoretische kennis van het theoretisch kader van Dosen, en de sociaal – emotionele ontwikkeling dmv. een workshop nader toe te lichten. Vervolgens werd de draad van het consult terug opgenomen, en de theoretische informatie toegepast op het consult. 2 aanmeldingen bleven bij de aanmelding, en werd niet ingegaan op aanbod van consult. Bij een van deze 2 aanmeldingen kwam de vraag van de familie, en wilde de voorziening niet mee stappen in het aanbod. Bij de andere aanmelding bleek de tussenkomst van Ampel voor enkele begeleiders dan toch te bedreigend, en werd dan maar beslist – na wat telefonische advies – toch verder te werken. Bij 1 aanmeldingen waren de ouders sterk vragende partij naar advies en ondersteuning mbt. de 7
problemen met hun dochter. Zij verbrak de banden met haar familie, en wilde uitdrukkelijk ook geen contact meer met Ampel. Momenteel verloopt het herstel tussen de ouders en hun dochter langzaam. Ondertussen blijft de vraag bij Ampel nog even open staan, zonder actieve initiatieven.
Samenwerking met DIASS Deze samenwerking werd ook dit jaar verder gezet. Een 6-tal dossiers werden gemeenschappelijk besproken. Deze dossiers zijn niet opgenomen bij het aantal aanmeldingen bij Ampel.
II. Algemene opdrachten van Ampel
Medewerking aan uitbouw zorgcircuit voor volwassenen met een verstandelijke beperking en bijkomende problemen (deelname federale werkgroep)
Medewerking aan uitbouw zorgcircuit voor kinderen en jongeren met een verstandelijke beperking met bijkomende problemen – federale werkgroep / werkgroep uitwerken voorstel Oost en West-Vlaanderen
Bijdrage Congres MH ID Amsterdam Bijdrage onder de vorm van een posterpresentatie van de resultaten van de focusgroepen dd. 2008, waarbij een 1ste algemene evaluatie van de consulentenwerkingen gebeurde. Deze bijdrage gebeurde in samenwerking met de coördinatoren van de andere provincies, en met de Ugent.
Medewerking SENSEO –project SEN Lid van de regiegroep + kerngroep Voorwaardenkader kandidaat voor de klankbord groepen
Samenwerking SEN-Coördinator West-Vlaanderen Deelname SEN-coördinator aan stuurgroep Overleg omtrent concrete initiatieven voor de doelgroep gedragsproblemen (om. omtrent daderhulp, seo-intervisiegroep)
Interprovinciale samenwerking Onderling overleg coördinatoren van de consulentenwerkingen van de verschillende provincies.
8
Medewerking aan de organisatie van een studiedag omtrent de consulentenwerkingen, ism. de Ugent
III Doelstellingen AMPEL 2010
Consulentenwerking Verdere uitwerking van het aanbod voor kinderen, jongeren en volwassenen met een verstandelijke beperking die vastgelopen zijn. Ampel doet hierbij een aanbod zowel voor het natuurlijk als het professionele netwerk. We engageren ons om 1 maand na de aanmelding een 1ste intake te organiseren. We engageren ons om ten laatste 4 maand na de intake het consult daadwerkelijk op te starten. Afhankelijk van de hoeveelheid en de complexiteit van aanmeldingen zal - net zoals de voorbije jaren – met een wachtlijst gewerkt worden. Zowel tijdstip van aanmelding als de dringendheid van de aanmelding wordt meegenomen. Naast het aanbieden van advies en consult blijft Ampel ook dit jaar zijn meldfunctie, draaischijffunctie tussen ggz en gehandicaptenzorg verder opnemen, in afwachting van het formeel installeren van een meldpunt / aanknopingspunt, wat momenteel ter bespreking ligt bij de uitwerking van een zorgcircuit voor personen met een verstandelijke beperking en bijkomende psychiatrische en /of gedragsproblemen
Stuurgroep – samenwerkingsverband hernieuwen van de engagementen tot medewerking aan de consulentenwerking
Samenwerking met Diass Continueren van de samenwerking onder de vorm van gemeenschappelijke bespreking van aanmeldingen bij Ampel / Diass
Samenwerking met Fides-A Samenwerking op vlak van concrete aanmeldingen bij Ampel / Fides
Website Ampel Uitbouw van een afzonderlijke – beperkte - website voor Ampel, met link naar website cgg prisma.
Medewerking aan de uitbouw van zorgcircuit voor kinderen en jongeren met een verstandelijke beperking en bijkomende psychiatrische en/of gedragsproblemen Deelname aan federale werkgroep Bijdrage aan de concrete uitbouw zorgcircuit West-Vlaanderen
Medewerking aan de uitbouw van zorgcircuit voor volwassenen met een verstandelijke beperking en bijkomende psychiatrische en / of gedragsproblemen. 9
Deelname aan federale werkgroep Bijdrage aan de concrete uitbouw zorgcircuit West-Vlaanderen
Samenwerking met SEN-coördinator West-Vlaanderen Medewerking aan concrete initiatieven doelgroep gedragsproblemen
Medewerking SEN-SEO project
Studiedag Consulentenwerking ism Ugent – 1/10/2010
10
