Jaarverslag 2006 Stichting Synergos Voortbouwen op een stevig fundament

Jaarverslag 2006

Stichting Synergos

Voortbouwen op een stevig fundament

Stichting Synergos Stratumsedijk 28a 5611 NE Eindhoven T (040) 21 41 136 F (040) 21 41 188 [email protected]

Synergos bedrijfsonderdelen Diagnostisch Centrum

• Bloedafnames

Eindhoven

• Functieonderzoeken

(DCE)

• Relatiemanagement

Diagnostisch Centrum

• Bloedafnames

‘s-Hertogenbosch

• Functieonderzoeken

(DCH)

• Relatiemanagement

• Financiële Administratie • Automatisering Eerstelijns Facilitair Bedrijf (1FB)

• Facilitair & Logistiek • Personeel & Organisatie • Management & Advisering • Datamanagement & Onderzoek

• Medische diagnostiek voor derden Justus Medisch Centrum

• Medische keuringen

(Justus)

• Medische expertises • Psychologische diagnostiek en behandeling • Laboratorium • Bloedafnamedienst

Synergos Centraal

• Dienstencentrum • Kwaliteit, Arbo, Milieu • Planning & Control • Communicatie

Synergos Zorgbedrijven BV

CV Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant (PoZoB)

• Gezondheidscentrum Riethoven BV

• Praktijkondersteuning • Organiseren en leveren ‘ketenzorg’/Diabetes Zorgstraat

‘Het is onze missie om in deze veranderlijke samenleving excellente medische diagnostiek en faciliteiten te blijven leveren voor de eerstelijnsgezondheidszorg.’

Samenvatting Stichting Synergos levert excellente medische diagnostiek en

Dankzij verdergaande efficiencyverbetering kon het ordersluitta-

faciliteiten voor partijen in de eerstelijnsgezondheidszorg. De

rief voor laboratoriumanalyses verder dalen. Het bedraagt nu

hoofdactiviteit is het produceren van diagnostiek op aanvraag

€ 7,20 (ziekenhuizen: € 11,90). Een laag ordersluittarief geeft

van huisartsen en verloskundigen, tegen geldende NZa-tarieven.

ons een belangrijk concurrentievoordeel in de markt.

Daarnaast houdt Synergos zich bezig met:

Het eigen vermogen is in het verslagjaar toegenomen met

• het leveren van diagnostiek aan andere partijen dan huisartsen

€ 100.664 en bedroeg per ultimo 2006 9,5 % van het balansto-

en verloskundigen; • het bieden van facilitaire diensten aan organisaties in de eerstelijnsgezondheidszorg; • het uitvoeren van medische keuringen;

taal en 7,8 % van de exploitatiekosten. Van dat bedrag is € 67.445 toegevoegd aan de collectief gefinancierde gebonden reserves. De overige € 33.219 is toegevoegd aan de nietcollectief gefinancierde gebonden reserves.

• het doen van wetenschappelijk onderzoek; • het exploiteren van een gezondheidscentrum.

Het aantal medewerkers steeg met 63 tot 413 per eind 2006,

Ook zijn er waardevolle samenwerkingsverbanden met medisch

een toename van 18%.

specialisten en gezaghebbende organisaties in de gezondheidszorg.

Een groot deel van 2006 stond in het teken van een omvangrijke verbouwing van de gebouwen Stratumsedijk en PC Hooftlaan. In

Speerpunten in 2006 waren klantgerichtheid, uitbreiding van het

’s-Hertogenbosch heeft op 2 januari 2006 Diagnostisch Centrum

werkgebied en kostenbeheersing. De inspanningen hebben

’s-Hertogenbosch (DCH) zijn deuren geopend. Al meteen in het

geleid tot een omzetgroei van 15%.

eerste jaar van zijn bestaan heeft DCH een belangrijke bijdrage geleverd aan de omzet van Synergos.

‘Pleiten voor landelijke regelgeving’ Désirée Drossaert, zorginkoper bij zorgverzekeraar VGZ “Als zorginkoper doe ik mijn best om voor onze verzekerden de beste zorg in te kopen voor een goede prijs. In die functie zit ik regelmatig rond de tafel met Synergos. VGZ beschouwt Synergos als innovatieve partner, die actief meedenkt over de versterking van de eerste lijn. Een van de aandachtspunten is dat de marktwerking in de zorg het maken van prijsafspraken in de hand kan werken. Dat kan leiden tot oneerlijke concurrentie. VGZ en Synergos pleiten voor landelijke regelgeving die waarborgt dat aanbieders als gelijken kunnen concurreren op kwaliteit en prijs. Dat is voor ons allebei de uitdaging voor de komende drie jaar.”

Stichting Synergos | Jaarverslag 2006


Voortbouwen op een stevig fundament Nu 2007 goed en wel onderweg is, kan stichting Synergos met tevredenheid terugkijken op 2006. De ondertitel van dit jaarverslag, dat wij met gepaste trots aan u presenteren, luidt ‘Voortbouwen op een stevig fundament’. Dat betekent: de organisatie staat als een huis, het zwaartepunt ligt nu op het gecontroleerd verder bouwen op die solide basis. 2006 stond daarom in het teken van groei en focus, met name focus op klantgerichtheid, uitbreiding van het werkgebied en kostenbeheersing. Om te voldoen aan de groeiende vraag naar verschillende soorten medische diagnostiek richtten we ons in voorgaande jaren vooral op diversificatie van ons dienstenpakket. Momenteel zien we ons meer en meer uitgedaagd door de concurrentie én een overheid die vooralsnog een half geleide marktwerking voorstaat. In die competitieve omgeving is het verleidelijk om te gaan voor korte termijnbelangen en snel gewin. Stichting Synergos zal echter altijd kiezen voor een stabiele en duurzame ontwikkeling van de eerstelijnsgezondheidszorg. Dááraan blijven bijdragen door het leveren van excellente medische diagnostiek en facilitaire ondersteuning, dat is en blijft onze missie. In 2006 hebben wij onze strategische groeidoelstellingen gerealiseerd. Aan die groei heeft vooral de regio ‘s-Hertogenbosch bijgedragen. Het doet ons goed dat steeds meer aanvragers in deze regio de meerwaarde van onze organisatie ontdekken. Stichting Synergos streeft ook in de regio Den Bosch naar een doelmatige samenwerking met instellingen en medisch specialisten in de tweede lijn. Daarvandaan bereiken ons steeds meer signalen dat hier een zekere wederkerigheid in ontdekt wordt. Onze klanten stellen – terecht – steeds hogere eisen aan onze (proces)kwaliteit en ondersteuning. Stichting Synergos streeft dan ook continu naar kwaliteitsverbetering. Zo is er in 2006 stevig geïnvesteerd in de implementatie van nieuwe ICT-systemen, medische apparatuur, aanpassing van onze huisvesting en kwaliteitsborging. Hierdoor stegen de kosten in nagenoeg dezelfde tred als de opbrengsten. Kwaliteitsverbetering lijkt dus niet te verenigen met het streven naar kostenbeheersing. Toch betaalt kwaliteitsverbetering zich terug in verbetering van de doelmatigheid en besparing elders in ‘lifetime’ zorgprocessen. Wanneer we het resultaat corrigeren voor reductie van het ordersluittarief in 2006 ten opzichte van 2005, dan komen we nagenoeg op eenzelfde resultaat uit als in 2005. Reductie van het ordersluittarief heeft geleid tot een lagere marktprijs van onze diagnostiek en daarmee tot een betere concurrentiepositie. Het netto resultaat van de hogere bezettingsgraad is onmiddellijk geherinvesteerd in verbetering van (proces)kwaliteit en technieken. Onze organisatie kenmerkt zich sinds jaar en dag door een sterke sociale binding, hoge ambities en gedrevenheid. Deze drie eigenschappen kenschetsen de mensen die werken in en met ons bedrijf. Nu de druk op de organisatie toeneemt, zijn we blij en trots te zien dat deze kwaliteiten zich laten vertalen in flexibiliteit en veranderingsgezindheid.

Eindhoven, 8 maart 2007 Jules Keyzer

Luc Harms

Voorzitter Raad van Bestuur

Lid Raad van Bestuur



Inhoudsopgave Samenvatting

5


7

Profiel & prestaties

11

Profiel van stichting Synergos

11

Diagnostisch Centrum Eindhoven en ‘s-Hertogenbosch

Eerstelijns Facilitair Bedrijf

Justus Medisch Centrum


CV PoZoB

Externe relaties

Governance

Raad van Toezicht

Raad van Bestuur

Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek

Klankbordgroep Verloskundigen

Ondernemingsraad

Management

Risicobeheersing

Visie, missie en strategie

Groei en focus

Drie pijlers

Strategie voor 2007

Prestaties

Algemeen

Financieel-economisch

Productie per bedrijfsonderdeel

Kwaliteit, Arbo, Milieu

Sociaal jaarverslag

Verslag Ondernemingsraad

Verslag Raad van Toezicht

15

18

20

Samenvatting van de geconsolideerde jaarrekening

De geconsolideerde balans De geconsolideerde exploitatierekening Het geconsolideerde kasstroomoverzicht Toelichting en accountantsverklaring

Bijlage: gebruikte afkortingen en overzicht SAN-leden

34 35 35 37

38


Profiel & prestaties

10


Profiel van stichting Synergos In 1985 ontstond uit de Philips Medische Dienst de stichting

Stichting Synergos treedt eveneens op als beherend vennoot

Diagnostisch Centrum Eindhoven. Deze stichting veranderde in

in de commanditaire vennootschap PoZoB. Door statutaire

2004 haar naam in stichting Synergos. Binnen de organisatie

bepalingen is de zeggenschap in deze vennootschap echter

neemt de stichting Instituut voor Keuring en Screening (IKS, ook

zodanig beperkt, dat de vennootschap geen deel uitmaakt van

genoemd Justus) een bijzondere plaats in. In 2005 zijn de

de economische eenheid.

activiteiten van stichting IKS overgenomen door stichting

De centrale staf van stichting Synergos bestaat uit een directie

Synergos. Vervolgens zijn in september 2005 de activiteiten met

secretariaat, een afdeling Kwaliteit, Arbo, Milieu en een afdeling

betrekking tot farmaceutisch onderzoek en ‘clinical research’

Planning en Control, die tevens zorg draagt voor de communicatie.

overgedragen aan de firma Andromed Eindhoven BV. De in economische zin wel deel uit van Synergos.

Diagnostisch Centrum Eindhoven en ‘s-Hertogenbosch

Ook is in 2005 gestart met Synergos Zorgbedrijven BV, waarvan

Diagnostisch Centrum Eindhoven (DCE) en Diagnostisch

vooralsnog alleen Gezondheidscentrum Riethoven BV deel

Centrum ’s-Hertogenbosch (DCH) leveren op aanvraag van

uitmaakt. Naast deze besloten vennootschappen en de stichting

huisartsen en verloskundigen diagnostiek rechtstreeks aan

IKS zijn als bedrijf ingeschreven in het handelsregister:

patiënten/zorgverzekeraars tegen geldende NZa-tarieven.

• Diagnostisch Centrum Eindhoven

Er wordt tevens intern diagnostiek voor derden geproduceerd

• Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch

en tegen kostprijs geleverd aan Justus Medisch Centrum.

• Eerstelijns Facilitair Bedrijf

Vanuit de diagnostische centra worden ook diagnostiek-

• Justus Medisch Centrum

ondersteunende diensten geleverd. Ten eerste betreft dit de

stichting IKS bestaat in 2006 alleen nog op papier, maar maakt

bloedafname en de logistiek van bloedmonsters vanuit de Inclusief de besloten vennootschappen en de stichting IKS

Bloedafnamedienst Regio Eindhoven. De logistiek van bloed-

vormen deze bedrijven een groep of economische eenheid.

monsters wordt niet alleen voor de eigen organisatie geregeld,

Binnen de groep leveren Diagnostisch Centrum Eindhoven en

maar ook voor de Trombosedienst Regio Eindhoven en andere

Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch op aanvraag van

instellingen in de regio. De werkwijze en kostendekkende

huisartsen en verloskundigen eerstelijnsdiagnostiek aan

tarieven worden in onderling overleg overeengekomen.

patiënten/zorgverzekeraars. De exploitatie van de Diagnostische

De tweede diagnostiekondersteunende activiteit geschiedt

Centra wordt afgestemd met zorgverzekeraar VGZ en ZN

vanuit het Dienstencentrum. Op verzoek van huisartsen worden

namens de overige zorgverzekeraars. De daaruit voortkomende

chronische patiënten begeleid en periodiek uitgenodigd voor

tariefsbeschikking wordt afgegeven door de Nederlandse

geprotocolleerde diagnostiek. Daarbij gaat het om de Diabetes-

Zorgautoriteit (NZa, voorheen: CTG/ZAio).

dienst, Astma/COPD-dienst en Cardiovasculaire Risico dienst.

Eind 2005 heeft stichting Synergos met ZN een raamovereen-

Alleen voor het begeleiden en uitnodigen van patiënten in de

komst gesloten die rechtstreekse declarering naar nagenoeg alle

Diabetesdienst geldt een separaat NZa-tarief.

zorgverzekeraars mogelijk maakt.

Tot slot hebben beide diagnostische centra een afdeling die zich toelegt op het onderhouden van contacten met de aanvragers en het vertalen van vragen uit de markt in concrete dienstverlening.

‘Prima start gemaakt’ Geraline Leusink, huisarts en directeur van Diagnostisch Centrum ‘s-Hertogenbosch “We hebben in ‘s-Hertogenbosch een prima start gemaakt, mede dankzij de schat aan kennis die er in Eindhoven aanwezig was. Inmiddels maakt 40% van de huisartsen in deze regio gebruik van de diensten van het Diagnostisch Centrum. Een prima score voor het eerste jaar, vind ik. Als het gaat om medische diagnostiek wil een huisarts vooral snelheid en kwaliteit. Op deze punten onderscheiden we ons van de tweedelijnszorgaanbieders. Ook met de verloskundigen uit de regio hebben we een uitermate goede samenwerking. Met dank aan ons team, dat altijd weer streeft naar de hoogst mogelijke kwaliteit en service.”


11


een BV, waarvan Synergos Zorgbedrijven BV de enige aandeel-

Eerstelijns Facilitair Bedrijf (1FB) is in 2004 ontstaan door de

houder is. Stichting Synergos is voorts enig aandeelhouder van

samenvoeging van afdelingen die geen medische activiteiten

Synergos Zorgbedrijven BV. Ondanks haar rechtsvorm kent de

verrichten, maar gericht zijn op ondersteuning van de bedrijfs-

BV geen winststreven omdat immers de aandelen in handen zijn

voering. 1FB heeft drie klantgroepen:

van een niet op winst gerichte stichting.

• de eigen organisatie; • externe klanten;

CV PoZoB

• partners met wie kostenverdeelovereenkomsten zijn aange-

Commanditaire Vennootschap Praktijkondersteuning Zuidoost

gaan. In kostenverdeelovereenkomsten wordt vastgelegd dat

Brabant (PoZoB) is enkele jaren geleden opgericht door en voor

bepaalde bedrijfsonderdelen zoals de financiële administratie

huisartsen. Het bedrijf hield zich in beginsel bezig met de

voor gezamenlijke rekening en risico tegen vooraf overeenge-

organisatie van praktijkondersteuning namens en voor rekening

komen verdeelsleutels worden geëxploiteerd.

van de deelnemende huisartsen, conform contracten met zorgver-

Partners in de kostenverdeelovereenkomsten zijn:

zekeraars en de wettelijke kaders. In 2005 heeft de vennootschap

• Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken

in samenwerking met de SGE een zorgstraat of eerstelijns-DBC

• Coöperatieve Centrale Huisartsen Posten Zuidoost-Brabant U.A.

ontwikkeld voor integrale zorg aan diabetespatiënten in de eerste

• Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg

lijn. Eind 2005 is met zorgverzekeraars overstemming bereikt over

• CV Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant

de inzet en afname van deze dienstverlening in de regio. In 2006

• Stichting Trombosedienst Regio Eindhoven

is een overgangsregeling van kracht geweest en in 2007 zal voor

• Wijkgezondheidscentrum Heikant

het eerst een zelfstandig tarief voor de zorgstraat worden


afgegeven door de NZa. Inmiddels worden er ook zorgstraten ontwikkeld voor andere chronische aandoeningen zoals Astma/

Justus Medisch Centrum verzorgt bedrijfskeuringen, verzeke-

COPD, hartfalen en osteoporose.

ringskeuringen en medische expertises in opdracht van

Stichting Synergos treedt op als beherend vennoot op verzoek

verzekeringsmaatschappijen en bedrijven. Daarnaast houdt dit

van de deelnemende huisartsen, die allen commanditair vennoot

onderdeel zich bezig met psychologische diagnostiek en

zijn. Statutair en wettelijk draagt Synergos het economisch risico

behandeling. Een derde belangrijke activiteit van Justus Medisch

en voert zij het beheer over de vennootschap. Daartoe heeft de

Centrum is het leveren van diagnostiek en aanverwante

stichting drs. A.C.M. (Arnold) Romeijnders, huisarts te Steensel,

diensten, anders dan in het kader van de eerstelijnsgezond-

benoemd tot directeur. Stichting Synergos is krachtens een

heidszorg, aan derden. Het gaat daarbij om:

recente statutenwijziging onderworpen aan het gezag van de

• productie van röntgenfoto’s voor leeftijdonderzoek (ten

raad van afgevaardigden van alle vennoten.

behoeve van AMA-onderzoek); • prenatale diagnostiek en aanverwante diensten in opdracht

Omdat CV PoZoB gezien moet worden als een typische bestedingshuishouding en omdat de zeggenschap van de

van en in samenwerking met het academisch ziekenhuis

beherend vennoot sterk is beperkt, valt deze buiten de consoli-

Maastricht (azM);

datiekring (zie jaarrekening).

• ondersteunende diensten aan BoBZ met betrekking tot bevolkingsonderzoek borstkanker; • diagnostiek aan klinische patiënten in opdracht van instellingen voor geestelijke gezondheidszorg; • diagnostiek voor overige instellingen zoals penitentiaire inrichtingen en organisaties voor verslavingszorg;

Externe relaties Stichting Synergos onderhoudt vele vruchtbare relaties, niet alleen met aanvragers, patiënten, zorgverzekeraars en andere klanten, maar ook met leveranciers, branche- en overheidsorganisaties. Ook kennen we een aantal bijzondere samenwerkings-

• diagnostiek voor keuringen en expertises.

verbanden. Hieronder zetten we de belangrijkste relaties en

Voor de productie van de diagnostiek wordt intern een beroep

samenwerkingsverbanden kort op een rij.

gedaan op DCE.


Relaties Onze relatie met diverse specialistenmaatschappen, verbonden

Stichting Synergos heeft op 1 januari 2005 Synergos Zorgbedrij-

aan ziekenhuizen in de regio, ervaren wij als bijzonder waardevol.

ven BV opgericht als houdstermaatschappij voor bestaande

De volgende specialisten waren in 2006 verbonden aan Synergos:

gezondheidscentra die niet langer als zelfstandige entiteit willen optreden. Gezondheidscentrum Riethoven BV trad per 1 januari

Voor de regio Eindhoven:

2005 als eerste toe. Deze vennootschap exploiteert de huisart-

Audiometrie

senpraktijk in Riethoven die voorheen door prof. dr. V.J.M.

Maatschap KNO-heelkunde (Catharina-ziekenhuis):

(Victor) Pop werd gedreven en nu gerund wordt door drs. C.A.

• dr. F.C.P.M. (Frank) Adriaansen

(Corien) van der Sluijs en drs. J.J.H. (Jos) Ruskus. Deze twee

Audiologisch Centrum Eindhoven:

huisartsen werken in dienstverband.

• drs. D. (Dick) van de Kloet

De huisartsenpraktijk in Riethoven is zakelijk ondergebracht in

12


Cardiologie

• dr. R.J.P. (Robb ert) Rijnders

Maatschap Cardiologie (MMC Veldhoven):

• dr. H.P. (Herman) Oosterbaan

• dr. M.C. (Rien) Huige, medisch leider Cardiovasculaire Risico

Röntgen- en echodiagnostiek

Dienst

Radiologie (Eurad):

Gynaecologie

• drs. D. (Daniël) Roos

Maatschap Gynaecologie (MMC Eindhoven):

Maatschap Radiologie (Catharina-ziekenhuis):

• drs. D. (Diederik) Veersema

• ir. P.J.M. (Peter) Brands

Interne Geneeskunde

Urologie

Maatschap Interne geneeskunde (Catharina-ziekenhuis):

Maatschap Urologie (Jeroen Bosch Ziekenhuis):

• dr. A.N. (Arnoud) Roos

• dr. H.P. (Harrie) Beerlage

• dr. M.C. (Marion) Blonk, medisch leider Diabetesdienst Maatschap Interne geneeskunde (MMC Eindhoven):

Samenwerkingsverbanden

• dr. A.G. (Louis) Lieverse

Stichting Synergos is een groot voorstander van meer samen-

Longonderzoek

werking in de zorg en brengt dat ook in praktijk. In 2006 werkten

Maatschap Longartsen (MMC Veldhoven):

we samen met de volgende organisaties:

• dr. J.D.J. (Joost) Janssen

• Met Máxima Medisch Centrum bestaat een joint venture in de

Maatschap Longziekten (Catharina-ziekenhuis): • dr. F. (Frank) Smeenk, medisch leider Astma/COPD-Dienst

Trombosedienst Regio Eindhoven. • Stichting Diagnostisch Centrum Tilburg (DCT) heeft tot april

Medische microbiologie

2006 gefungeerd als zelfstandig agentschap voor DCE in de

Stichting PAMM:

regio Tilburg. DCT voerde daarbij het diagnostisch onderzoek

• dr. H.T. (Jeroen) Tjhie

- uitgezonderd de laboratoriumanalyses - zelfstandig uit, onder

Oogheelkunde

verantwoordelijkheid van DCE. Op 1 mei 2006 is de samen-

Maatschap Oogheelkunde (Catharina-ziekenhuis): • drs. E.M. (Eva) Beems • drs. P.A. (Paul) Tutein Nolthenius, medisch leider fundusfotografie t.b.v. Diabetesdienst Maatschap Oogheelkunde (MMC Veldhoven): • drs. D.H.H. (Dan) Box • drs. M.J.C. (Marjolein) Kooijman-de Groot Prenatale Diagnostiek • drs. D. (Diederik) Veersema • dr. B.C.H. (Dick) Schoot • dr. L.G.M. (Leon) Mulders Röntgen- en echodiagnostiek

werking met DCT beëindigd. • Met stichting PAMM bestaat een structurele samenwerking met betrekking tot het delen van logistieke capaciteit, uitbesteding van onderzoek en detachering van een medisch microbioloog. • Als een van de deelnemers in de stichting RHECO neemt stichting Synergos actief deel aan regionale ICT-afstemming en -projecten. • De Bloedafnamedient Regio Eindhoven werkt voor Máxima Medisch Centrum, Catharina-ziekenhuis, Trombosedienst Regio Eindhoven en stichting PAMM. • Bij Synergos is een decentrale locatie van het azM op gebied van prenatale diagnostiek ondergebracht. • Met het laboratorium van het Catharina-ziekenhuis is een afspraak

Maatschap Radiologie (Catharina-ziekenhuis):

voor wederzijdse uitbesteding. Tevens is een klinisch chemicus in

• drs. Ph.J. (Philip) Jürgens

opleiding deels bij Synergos werkzaam. Bovendien werd in 2006

• ir. P.J.M. (Peter) Brands

gewerkt aan de implementatie (vanaf 29 januari 2007) van een

Sportgeneeskunde Sport Medisch Adviescentrum (MMC Veldhoven):

gemeenschappelijk laboratoriuminformatiesysteem. • Stichting Synergos heeft samen met diverse zorginstellingen in

• dr. A.R. (Adwin) Hoogeveen

Zuidoost-Brabant een kapitaalsbelang genomen in het

• dr. G. (Goof) Schep

regionale breedband consortium. Deze vennootschap is

• drs. A. (Bert) van Essen

exploitant van de in 2006 in gebruik genomen glasvezelring in

Urologie

de regio Eindhoven ten behoeve van verbetering van de

Maatschap Urologie (Catharina-ziekenhuis): • dr. A.J.M. (Ad) Hendrikx

elektronische communicatie. • Binnen de muren van de Synergos-gebouwen te Eindhoven zijn een aantal zelfstandige instellingen gevestigd, waarmee

Voor de regio ‘s-Hertogenbosch:

we een samenwerkingsrelatie onderhouden. Dit zijn:

Cardiologie

• BoBZ

Sport Medisch Adviescentrum:

• Andromed b.v.

• drs. G. (Gudule) van de Meer

• KNMP, Departement Zuidoost-Brabant

Oogheelkunde

• LHV Huisartsenkring Zuidoost-Brabant

Maatschap Oogheelkunde (Jeroen Bosch Ziekenhuis):

• Stichting KOH

• dr. P.F.T. (Paul) Verheij

• CHP

Gynaecologie

• SHOKO

Maatschap Gynaecologie (Jeroen Bosch Ziekenhuis):


13

14


Governance Begin 2006 hebben de Raad van Bestuur en de Raad van

Raad van Bestuur

Toezicht besloten om zo veel mogelijk de beginselen te volgen

De Raad van Bestuur van stichting Synergos wordt gevormd

van de Zorgbrede Governancecode zoals opgesteld door de

door dr. J.J. (Jules) Keyzer, klinisch chemicus, en dr. L.M. (Luc)

brancheorganisaties Zorg en gepubliceerd op 19 december

Harms, arts. De Raad van Bestuur komt wekelijks bijeen. Bij

2005.

deze wekelijkse sessies zijn ook de directeur van Eerstelijns Facilitair Bedrijf en de controller/manager Financieel-economische

Stichting Synergos wordt bestuurd door een Raad van Bestuur,

Zaken aanwezig.

bestaande uit twee leden. Er is sprake van collegiaal bestuur. De Raad van Bestuur staat onder gezag van de Raad van Toezicht.

De nevenactiviteiten van de heer Keyzer bestonden in 2006 uit:

Daarnaast heeft de Raad van Bestuur periodiek overleg met de

• ATAL: lid Raad van Toezicht

Ondernemingsraad. Verder heeft zowel de regio Eindhoven als

• Centrale Dienstapotheek Eindhoven: directeur

de regio ’s-Hertogenbosch een Raad van Advies Eerstelijnsdiag-

• NZa Commissie Cure: lid, afgevaardigde huisartsenlaboratoria

nostiek en een klankbordgroep verloskundigen.

• Nederlandse Vereniging Klinische Chemie: voorzitter Commissie Bedrijfsvoering

Voor een volledig overzicht van de samenstelling van de raden

• Noordelijke Cara Stichting: bestuurslid (voorzitter)

en het management zie de binnenzijde van de achterpagina.

• Stichting Audiologisch Centrum Eindhoven: lid Raad van

Raad van Toezicht

• Stichting RHECO: bestuurslid (penningmeester)

De Raad van Toezicht oefent toezicht uit, adviseert de Raad van

• Stichting Trombosedienst Regio Eindhoven: lid Raad van

Bestuur en verleent goedkeuring aan belangrijke bestuursbesluiten. De Raad van Toezicht komt enkele malen per jaar bijeen, over het algemeen samen met de Raad van Bestuur.

Advies

Bestuur • Stichting Vrienden van het Hart in Oost-Brabant: bestuurslid (secretaris)

In de samenstelling van de Raad van Toezicht hebben in 2006

• SVVE: lid Raad van Toezicht

diverse mutaties plaatsgevonden. Zie verder het verslag van de

• Be Linked: lid Klankbordgroep

Raad van Toezicht elders in dit verkorte jaarverslag.

‘Excelleren is altijd de drijfveer geweest’ Diederik Veersema, gynaecoloog en supervisor Prenatale Diagnostiek en Therapie van Diagnostisch Centrum Eindhoven “Bij de start in 1985 waren we pioniers, maar na 21 jaar staat de organisatie als een huis. We plukken nu de vruchten van het opbouwende werk van de afgelopen jaren. Met name de echoscopie heeft een enorme groei doorgemaakt en is nu een volwassen instrument binnen de verloskunde. De nekplooimeting en het Structureel Echoscopisch Onderzoek bijvoorbeeld, daarmee laten we zien dat we voorop lopen in de diagnostiek. Excelleren is altijd de drijfveer geweest. Maar wel met aandacht voor de dienstbaarheid en menselijkheid. Dat zijn kwaliteiten die we zeker in deze tijd waarin marktwerking het toverwoord is, niet uit het oog mogen verliezen.”


15

‘Steeds meer raakvlakken’ Elmar Brantjes, huisarts en lid van de Raad van Advies eerstelijnsdiagnostiek “De Raad van Advies eerstelijnsdiagnostiek vervult een brugfunctie tussen het Diagnostisch Centrum en zijn afnemers. We geven feedback en bespreken samen nieuwe ontwikkelingen. Een interessante ontwikkeling die zich nu voordoet, is dat de werkterreinen van het Diagnostisch Centrum en de huisartsen steeds meer overlap vertonen. Huisartsen gaan diagnostiek - zoals hartfilmpjes en spirometrisch onderzoek - vaker zelf uitvoeren. Ook verschijnen er steeds meer zelftests op de markt, die patiënten thuis kunnen doen. Het Diagnostisch Centrum en huisartsen moeten op zoek naar een formule om hierop te anticiperen. Want het is van groot belang dat de kwaliteit van de diagnostiek gewaarborgd blijft.”

De nevenactiviteiten van de heer Harms bestonden in 2006 uit:

Klankbordgroep Verloskundigen

• Diabetes Huisartsen Adviesgroep: kernlid

Sinds april 2003 biedt stichting Synergos, mede op verzoek van

• Netwerk Ketenzorg: lid

het RIVM, screening op Downsyndroom in het eerste trimester

• Regionaal Diabetes Coördinatie Team Zuidoost-Brabant:

van de zwangerschap. Deze screening vindt plaats op de

voorzitter • SAN: vice-voorzitter

locaties Eindhoven en ’s-Hertogenbosch en in samenwerking met het academisch ziekenhuis Maastricht.

• Redactiecommissie Memoboek SAN: voorzitter • Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken: bestuurslid

Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek

In 2005 is op initiatief van drs. D. (Diederik) Veersema, gynaecoloog en supervisor, een klankbordgroep opgericht, bestaande uit drie verloskundigen van de Kring Eindhoven, plus een artsechoscopiste en de gynaecoloog als vertegenwoordigers van

Stichting Synergos streeft ernaar om met al haar externe klanten

het Diagnostisch Centrum. Het doel van deze klankbordgroep

een hechte, bestendige relatie op te bouwen, op basis van

was om direct overleg te kunnen hebben over de screening op

wederzijds vertrouwen. Om te kunnen voldoen aan het verwach-

Downsyndroom. Vanaf september 2005 wordt ook de screening

tingspatroon van onze klanten moeten we uiteraard een goed

bij 20 weken, het zogenaamde Structureel Echoscopisch

beeld hebben van hun wensen. Om die reden is de Raad van

Onderzoek, aangeboden. Ook dit onderzoek is een onderwerp

Advies Eerstelijnsdiagnostiek in het leven geroepen. De raad

van overleg geworden.

bestaat uit personen die allen actief zijn in een medische functie.

Bij de oprichting bestond de klankbordgroep uitsluitend uit

In de regio Eindhoven bestaat de Raad van Advies al sinds

vertegenwoordigers van Kring Eindhoven. Al snel sloot Kring

1990. De bijeenkomsten worden voorgezeten door de voorzitter

Geldrop zich aan en sinds kort maakt ook Kring De Kempen

van de Raad van Bestuur. In 2006 is de Raad van Advies

deel uit van het overleg. Er zijn sinds de oprichting tien bijeen-

driemaal bijeen geweest.

komsten geweest.

Vanuit stichting Synergos is begin 2006 Diagnostisch Centrum

16

’s-Hertogenbosch (DCH) ontstaan, een nieuw bedrijf in een

In de regio ’s-Hertogenbosch hebben verloskundigen zich

nieuwe omgeving. Om zich te kunnen waarmaken in de

verenigd in de Kring ’s-Hertogenbosch. Toen stichting Synergos

dynamische zorgmarkt van de regio ’s-Hertogenbosch is het

in 1999 op de locatie Maaspoort startte met het maken van

essentieel dat DCH een goede relatie opbouwt met externe

echo’s, is een samenwerking ontstaan tussen Synergos en de

klanten. Daarom is in het eerste kwartaal van 2006 een Raad

verloskundigenkring. Dit echocentrum is in 2006 verhuisd en

van Advies opgericht. Door de dialoog te zoeken met ‘opinion

overgegaan in Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch; tevens

leaders’ uit het veld kan DCH adequaat inspelen op actuele

is het aanbod van diagnostiek sterk uitgebreid. Om de kwaliteit

ontwikkelingen en vragen uit de markt. De raad is inmiddels

en service aan verloskundigen in de toekomst te kunnen

driemaal bijeen geweest. De bijeenkomsten worden voorgezeten

waarborgen is medio 2006 ook voor deze regio een klankbord-

door de directeur van Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch.

groep opgericht.


In de klankbordgroep hebben vier verloskundigen uit de regio

Risicobeheersing

zitting plus een echoscopiste en de gynaecoloog namens het

Sinds 2006 is integrale risicobeheersing een belangrijk punt van

Diagnostisch Centrum. In 2006 heeft een aantal malen overleg

aandacht. Om hier gestructureerd en consistent inhoud aan te

plaatsgevonden met de maatschap gynaecologie om de

geven is dit thema toegevoegd aan de portefeuille van de

kwaliteit van de patiëntenzorg zowel in de eerste lijn als de

controller/manager Financieel-economische Zaken. Doel is

tweede lijn te kunnen waarborgen. Vanuit deze samenwerking

enerzijds om onaanvaardbare risico’s vroegtijdig te signaleren,

zal dr. R.J.P. (Robert) Rijnders, gynaecoloog, plaatsnemen in de

op waarde te schatten en af te dekken met verzekeringsproduc-

klankbordgroep. Sinds de oprichting zijn er twee bijeenkomsten

ten of derivaten, en anderzijds om indien nodig voorstellen te

geweest.

doen om resterende risico’s redelijk af te dekken dan wel te

Ondernemingsraad

aanvaarden. Hierbij worden twee niveaus onderkend: strategische risico’s en tactische risico’s.

De Ondernemingsraad (OR) vergadert eenmaal per twee weken en voert om de zes weken overleg met de Raad van Bestuur.

Operationele risico’s die niet verzekerbaar zijn, worden afgedekt

Indien daar behoefte toe is, vraagt de OR de controller om

door management-control-instrumenten en kwaliteitsborging

toelichting over actuele financiële zaken. Zaken op het gebied

systemen.

van personeel en organisatie worden besproken met de manager P&O. Soms laat de Ondernemingsraad zich bijstaan

Het ‘normale’ bedrijfsrisico bestaat uit het mogelijk wegvallen

door externe adviseurs. Zie ook het verslag van de Onderne-

van opbrengst door verandering van de marktverhoudingen. Om

mingsraad elders in dit verkorte jaarverslag.

dit risico afdoende te beheersen heeft eind 2005 een strategi-

Management

sche heroriëntatie plaatsgevonden. Materiële risico’s worden beheerst door periodiek een checklist voor verzekerbare en

Elke afdelingsmanager werkt met een afdelingsplan en afdelings-

verzekerde risico’s toe te passen.

begroting die in beginsel taakstellend zijn en tevens de bevoegd-

Het financieringsrisico zal door toename van marktwerking op

heid van het management begrenzen. De begroting is geba-

termijn toenemen. Bij zorgverzekeraars is een discussienotitie

seerd op de business case per afdeling en de productieplanning.

aan de orde gesteld over de wenselijkheid van toename van het

Elke manager rapporteert periodiek over de voortgang en

eigen vermogen op basis van ‘collectief gefinancierd gebonden

realisatie van de planning.

reserves’. Definitieve afspraken hierover konden in 2006 nog niet worden gemaakt, maar wel geven zorgverzekeraars en ook de NZa meer ruimte voor de vorming van eigen vermogen. Daarnaast wordt het financieringsrisico beheerst door adequate beheersing van geldstromen en werkkapitaalbeheer.

‘Voorbeeldfunctie voor de rest van het land’ Geertje Swinkels, verloskundige en lid van de Klankbordgroep Verloskundigen van Diagnostisch Centrum Eindhoven “Steeds meer vrouwen laten een nekplooimeting en een 20-wekenecho doen. Het Diagnostisch Centrum heeft vroeg ingehaakt op die groeiende vraag. Ze vervullen hierin een voorbeeldfunctie voor de rest van het land. Vorig jaar is zelfs de staatssecretaris komen kijken hoe wij het hier aanpakken. Bij prenatale screening is het belangrijk dat er regelmatig overleg is tussen de verloskundigen en de leverancier van diagnostiek. Daarom ben ik blij dat ik in 2005 heb mogen meehelpen bij het opzetten van de Klankbordgroep Verloskundigen in Eindhoven. Zo’n acht keer per jaar zitten we met de mensen van het Diagnostisch Centrum rond de tafel.”


17

Visie, missie en strategie Voor stichting Synergos geldt in 2006 het adagium: ‘nog beter

het werkgebied zijn gebaat bij creativiteit, flexibiliteit en innovatie,

doen waar je goed in bent en inspelen op vragen uit de markt’.

alsmede bij investeringen en de opstart van nieuwe infrastruc-

Daarbij staan de uitvoering en levering van excellente medische

tuur. Kostenbeheersing daarentegen is gebaat bij standaardisa-

diagnostiek op de eerste plaats, gevolgd door klantgerichte

tie, processturing en budgetdiscipline. Deze paradox bracht ons

facilitaire ondersteuning van de eerste lijn.

wel eens tot lastige dilemma’s in 2006.

Deze dienstverlening aan patiënten, hun zorgverzekeraars, hun

Daarnaast hebben we kunnen vaststellen dat de intrede van een

huisartsen en hun verloskundigen vormt het bestaansrecht van

door de overheid half geleide marktwerking gepaard is gegaan

onze organisatie.

met grillige regelgeving, een niet altijd consequente handhaving hiervan en uitoefening van marktmacht door grote partijen.

Excellente medische diagnostiek staat voor: • een uitstekende kwaliteit van onderzoek, beoordeling en rapportage;

Strategie voor 2007 Onze strategie voor 2007 is gericht op het versterken van

• snelle doorlooptijden;

slagkracht in relatie tot groei, kwaliteitsontwikkeling, innovatie en

• efficiënte elektronische communicatie;

kostenbeheersing. Om zo sneller, maar vooral ook adequater te

• optimale klantvriendelijkheid voor patiënt en aanvrager;

kunnen inspelen op ontwikkelingen in de markt, techniek,

• een zo compleet en modern mogelijk assortiment van

demografie en politiek.

diagnostische en ondersteunende diensten.

Groei en focus

Het hiervan afgeleide strategische doel voor 2007 is verdere autonome groei van 15% in diagnostiekvolume. Dit kan behaald worden door uitbreiding van het verzorgingsgebied en verhoging

Uit een omgevingsanalyse die we in 2005 hebben uitgevoerd, is

van het marktaandeel in bestaande regio’s. Daarnaast gaan we

gebleken dat de toename van marktwerking onder meer zou

in 2007 op zoek naar samenwerkingspartners.

leiden tot verhoging van de concurrentie. Met als gevolg dat de markt hogere eisen zou gaan stellen en lagere prijzen zou

Andere speerpunten voor 2007 zijn:

bedingen. Daarom hebben we eind 2005 gekozen voor de

• het ontwikkelen van strategische ICT-instrumenten;

strategische thema’s ‘groei en focus’. Het element ‘groei’ stond

• het professionaliseren van de corporate communicatie;

voor schaalvergroting waardoor een betere bezetting van de

• het aanpassen van de interne structuur om sterker op

beschikbare capaciteit mogelijk werd en waardoor efficiencyvoordeel te behalen viel. Het element ‘focus’ had betrekking op

resultaat te kunnen sturen; • het inzetten van adequate management-controlinstrumenten.

de duidelijke keuze om ons vooral bezig te houden met onze core business: excellente medische diagnostiek. Het is immers

Onze bedrijfscultuur wordt gekenmerkt door aandacht en

excellente medische diagnostiek waarmee we maatschappelijk

respect voor elkaar, naast een actieve ontwikkeling van

gezien sinds jaar en dag het verschil maken in de eerstelijnsge-

ondernemerschap. Onze kernwaarden zijn:

zondheidszorg.

• Dienstbaarheid

Het is onze missie om daar duurzaam in te kunnen blijven

• Zakelijkheid

voorzien.

• Vooruitstrevendheid

Drie pijlers Op basis van de thema’s groei en focus heeft stichting Synergos in 2006 ingezet op drie pijlers, te weten klantgerichtheid, uitbreiding van het werkgebied en kostenbeheersing. Soms lijken die drie met elkaar te botsen. Klantgerichtheid en uitbreiding van

18


• Transparantie


19

Prestaties Algemeen In 2006 heeft stichting Synergos zich gericht op de pijlers

Kostenbeheersing

klantgerichtheid, uitbreiding van het werkgebied en kosten

• Om te komen tot adequate kostenbeheersing zijn manage-

beheersing. Dit heeft geleid tot de volgende resultaten:

Klantgerichtheid • De ontvangst- en patiëntruimten van Diagnostisch Centrum Eindhoven zijn gerenoveerd en gemoderniseerd. • Er is aanzienlijk geïnvesteerd in modernisering van apparatuur

mentgebieden vastgesteld met vastomlijnde verantwoordelijkheden en bevoegdheden. • Opbrengsten en kosten zijn geregistreerd naar soort, entiteit én managementgebied, en voor zover mogelijk geconfronteerd met 2005 en de begroting. • In periodieke evaluaties met managers en directies is gezocht

en systemen, zoals echoapparatuur, een PACS-systeem

naar manieren om de beoogde efficiencyontwikkeling zo goed

voor de opslag van digitale beelden, een nieuw laboratorium-

mogelijk inzichtelijk te maken.

informatiesysteem en mobiele onderzoeksunits. • Wachttijden en doorlooptijden zijn verkort en worden gepubliceerd op vernieuwde websites. • Samen met huisartsen zijn diensten ontwikkeld in aansluiting op de nieuwe zogeheten M&I-modules. • Op initiatief van PoZoB is specifieke ondersteunende dienst-

Daarnaast zijn tal van nieuwe beheersinstrumenten ontwikkeld. Zo is het nu mogelijk om de inzet van arbeid naar kosten en hoeveelheid af te zetten tegenover geleverde prestaties, waardoor beter gestuurd kan worden op efficiency. Ook is in 2006 een calculatiemodel in gebruik genomen waarmee op uiterst

verlening ontwikkeld voor de begeleiding van patiënten in

praktische en reële wijze kostprijzen kunnen worden berekend.

zorgstraten of zogeheten eerstelijns-DBC’s.

Daarnaast kan het calculatiemodel simulatieberekeningen

• Er is gewerkt aan verbetering van de telefonische bereikbaarheid; dit heeft nog niet tot het gewenste resultaat geleid.

uitvoeren die ondersteuning bieden bij belangrijke beslissingen over voorgenomen investeringen of procesaanpassing. Ook heb-

• Onze ambitie ten aanzien van elektronische communicatie en

ben we methodieken ontwikkeld om nauwkeurig de kosteneffec-

geavanceerde rapportages is nog niet geheel gerealiseerd.

tiviteit van onze dienstverlening te kunnen beoordelen. Tot slot is

Uitbreiding van het werkgebied • Vanuit een goed geoutilleerde locatie in ‘s-Hertogenbosch is

een belangrijke aanzet gegeven tot analyse van onze deelmarkten, mede aan de hand van metagegevens vanuit Meetpunt Kwaliteit. Het wordt zo gemakkelijker om voorspellingen te doen

Diagnostisch Centrum ‘s-Hertogenbosch van start gegaan.

over nog te realiseren productie en omzet, de daarvoor beno-

De dienstverlening in deze regio is significant toegenomen.

digde productiemiddelen en de daarmee samenhangende

• Met SHO is een samenwerking gestart. Een beoogde fusie

gerechtvaardigde kosten.

bleek na onderzoek vooralsnog niet haalbaar. • Onze dienstverlening in Zuid-Limburg is goed van de grond gekomen.

Hierna wordt ingegaan op de specifieke prestaties verdeeld

• In de regio Eindhoven is een bovengemiddelde groei gerealiseerd.

naar: financieel-economisch, geproduceerde diensten, aspecten

• In samenwerking met PoZoB is dienstverlening in de regio Weert

van kwaliteit, arbo en milieu en aspecten van sociaal beleid.

van start gegaan.

‘Het fundament moet goed zijn’ Arno Lelieveld, controller/financieel-economisch manager Synergos “Van een adequate economie, transparante verslaggeving en optimale risicobeheersing, daar wordt een bedrijf op zichzelf niet beter of aantrekkelijker van. Van een gebrek daaraan wordt het wél slechter. Net als het fundament van bouwwerken. Onzichtbaar en ogenschijnlijk pas belangrijk wanneer het mis dreigt te gaan. Van gebouwen die zich ontwikkelen, die groeien en waarvan de structuur nogal eens verandert, moet regelmatig worden gecontroleerd of het fundament nog wel goed is. Dat geldt voor de economie en de beheersbaarheid van bedrijven en dus zeker ook voor de bedrijven van de Synergosgroep. Ik draag er elke dag met groot plezier een steentje aan bij.”

20



21

Financieel-economisch Eigen vermogen

Per saldo is de boekwaarde van de materiële vaste activa

Hoewel stichting Synergos geen winstoogmerk heeft, is een

gestegen met € 770.000 tegenover een omzetstijging van

positief resultaat van groot belang voor de opbouw van eigen

€ 2.400.000. Dit is een gunstige ontwikkeling te noemen omdat

vermogen. Een substantieel eigen vermogen is nodig omdat

de bedrijfscapaciteit relatief meer omzet genereert.

marktwerking en veranderende regelgeving onzekere factoren voor de toekomst zijn. Voldoende eigen vermogen zorgt voor

Financiering

een stabiele financieringsstructuur en daardoor voor relatief lage

Om de netto kasuitstroom te kunnen financieren is netto

vermogenskosten (rentekosten).

€ 775.000 aan vreemd vermogen aangetrokken. Als we het korte

Het eigen vermogen is in het verslagjaar toegenomen met

vreemde vermogen als onderdeel van het netto werkkapitaal

€ 100.664 en bedroeg per ultimo 2006 9,5 % van het balansto-

beschouwen en de voorzieningen als onderdeel van het risico

taal en 7,8 % van de exploitatiekosten.

buffervermogen, dan bedroeg het aandeel vreemd vermogen op

Ontwikkeling ordersluittarief Stichting Synergos heeft ingezet op groei en efficiencyverbete-

totaal vermogen 80%. De gewogen gemiddelde kostprijs (rente) van het vreemd vermogen bedroeg in 2006 4,45 %.

ring. Eén van de belangrijkste indicatoren voor efficiencyverbete-

Omzet en productie

ring is het ordersluittarief. Ons ordersluittarief voor laboratorium-

De omzet groeide in 2006 met 15%. Deze groei kwam als volgt

analyses is de afgelopen jaren gestaag gedaald:

tot stand:

• in 2004: € 9,70

• toename van het volume eerstelijnsdiagnostiek (+15%).

• in 2005: € 8,20

• toename van de gemiddelde tarieven (+10%).

• in 2006: € 7,20

• afname van de overige opbrengst (-0,5%).

Reductie van het ordersluittarief geeft ons een concurrentievoor-

Hiermee is de strategische groeidoelstelling over 2006 gerealiseerd.

deel in de markt. Ter vergelijking: het ordersluittarief voor ziekenhuizen bedroeg in 2006 € 11,90.

Ontwikkeling kosten

In 2006 heeft stichting Synergos ruim 200.000 orders verwerkt.

Overall zijn de kosten met 17% gestegen.

Door de daling van € 1 in het ordersluittarief betekent dit ten

Ook de kosten met betrekking tot arbeid zijn gestegen met 17%.

opzichte van de opbrengst in 2005 een reductie van € 200.000.

Dat werd veroorzaakt door:

Hiermee dient rekening gehouden te worden bij het vergelijken

• toename van de gemiddelde loonkosten per FTE arbeid (6%).

van de resultaten van 2006 en 2005.

• toename van de gewogen inzet van medewerkers (11%).

Investeringen in materiële vaste activa

Resultaatanalyse

In 2006 is ter waarde van € 2.600.000 geïnvesteerd en ter

Ondanks de groei heeft het resultaat, gecorrigeerd voor reductie

waarde van € 800.000 gedesinvesteerd (verkoop pand in Tilburg).

van het ordersluittarief, een gelijk niveau als dat van vorig jaar.

Het betrof verbeteringen van bouwkundige aard, investeringen in

Toename van het overall productievolume heeft gelijke tred

apparatuur ter verbetering en uitbreiding van de productiecapaci-

gehouden met toename van de inzet van arbeid in kwantiteit.

teit en investeringen in ICT. Hiernaast is € 500.000 geïnvesteerd in

Het bezettingsresultaat is besteed aan projecten ter verbetering

de instandhouding van gebouwen en installaties.

van de kwaliteit en productiecapaciteit.

‘Er is een hechte samenwerking gegroeid’ Christine de Die-Smulders, klinisch geneticus, polikliniek Klinische Genetica van het academisch ziekenhuis Maastricht “De samenwerking tussen het Diagnostisch Centrum en het academisch ziekenhuis Maastricht stamt van eind jaren negentig. Omdat het Diagnostisch Centrum toen al een solide organisatie was, kwam die samenwerking heel vlot tot stand. In het begin ging het alleen om het afnemen van vruchtwater en het uitvoeren van vlokkentests, later zijn activiteiten in het prenatale veld flink uitgebreid. We doen nu ook prenatale screenings in het Diagnostisch Centrum en geven voorlichting aan aanstaande ouders. Er is een hechte samenwerking gegroeid. Het Diagnostisch Centrum en azM zitten op één lijn: we willen allebei wat het beste is voor moeder en kind.”

22


Productie per bedrijfsonderdeel Eerstelijnsdiagnostiek Onderzoeken Omschrijving

Aantallen 2006

Aantallen 2005

’06 / ’05

Laboratorium Orders Waarvan orders met thuisafname Analyses/tests

203.578

177.052

1,15

13.229

11.635

1,14

1.210.283

1.024.803

1,18

Functieonderzoeken ECG rust

8.533

8.076

1,06

ECG inspanning

2.405

2.083

1,15

24 uurs meting

2.561

2.386

1,07

9.964

9.316

1,07

10.023

15.364

Echo’s Echo’s zwangeren Echo SEO

7.784

-

1,16

Röntgen 5.911 4.320

1,37

Mammografieën

1.332

1.138

1,17

Thorax

3.423

3.563

0,96

DEXA

6.959

2.518

2,76

Audiometrie

1.931

2.475

0,78

Podometrie Fundusfotografie Longfunctie

8.928

7.129

1,25

10.142

8.062

1,26

6.822

7.906

0,86

Onderzoek in samenwerking met azM Prenatale risicobepaling 4.605

3.446

1,34

728

0,83

393 483

0,81

Structurele echo’s

602

Afname foetaal materiaal

Bloedafnamedienst Omschrijving

Aantallen 2006

Aantallen 2005

‘06 / ’05

Afnames voor DCE/DCH

174.300

155.998

1,12

Afnames voor Trombosedienst

142.796

129.628

1,10

30.195

28.779

1,05

Afnames voor derden

Totaal aantal afnames

347.291

314.405

1,10


23

Niet-eerstelijnsdiagnostiek Diagnostiek en aanverwante ondersteuning geleverd door Justus Medisch Centrum Omschrijving

Aantallen 2006

Aantallen 2005

’06 / ‘05

Laboratorium Orders 43.479 46.307

0,94

Waarvan orders met thuisafname Analyses/tests

8.692

8.230

1,06

250.209

243.223

1,03

Functieonderzoeken ECG rust

121

394

0,31

ECG inspanning 40

198

0,20

93

13

7,15

Röntgen 50

108

0,46

Mammografieën

31 40

0,78

Thorax

89

155

0,57

Echo’s

DEXA

236

291

0,81

Audiometrie

19

160

0,12

Longfunctie

96

215

0,45

380

296

1,28

Mammografieën (BoBZ) 54.519 56.471

0,97

Röntgen voor leeftijdonderzoek

Overige diensten geleverd door Justus Medisch Centrum Omschrijving

Aantallen 2006

Bedrijfskeuringen 496

24

Aantallen 2005

’06 / ‘05

101 4,91

Verzekeringskeuringen

848

1.123

0,76

Medische expertises

204

95

2,15

Rijbewijskeuringen

109 53

2,06

Psychologische consulten

750 50

15,00



Synergos. Voorbeelden zijn de aanleg van nieuwe bekabeling van de bovenverdieping van het pand Stratumsedijk en

Financiële Administratie

implementaties van PACS, GLIMS, gebouwenbeheersysteem,

De afdeling Financiële Administratie verzorgde in 2006 de

toegangscontrolesysteem en een Voice over IP-verbinding

financiële administraties van zestien bedrijven. Concreet ging het

tussen de locaties Eindhoven en ‘s-Hertogenbosch.

om de uitgaande facturatie, debiteuren-, crediteuren- en

Tot slot is een nieuwe activiteit gestart onder de naam ‘Beheer

activabeheer, geldstroomverkeer en periodieke financiële

en Onderhoud Medische Apparatuur en Systemen’. Doel hiervan

rapportage. Verder ondersteunde Financiële Administratie

is het identificeren en registreren van medische apparatuur, het

diverse bedrijven bij het opstellen van begrotingen en bij de

inregelen van bijbehorende onderhoudscycli en het vastleggen

interne en externe financiële rapportage. Aan een aantal

van de verplichtingen van de betreffende leveranciers.

organisaties bood de afdeling ondersteuning in het kader van de

De postbusdienst RHECO is ondergebracht binnen deze

aanvraag van het tarief bij de NZa. De afdeling speelde voorts

afdeling. Op de gehele afdeling Automatisering waren in 2006

een belangrijke rol bij de interne controle van de bedrijven.

twaalf personen werkzaam (12 FTE).

Voor twaalf bedrijven werd in 2006 de salarisadministratie uitgevoerd. Daarbij ging het om in totaal ruim 600 medewerkers

Facilitair en Logistiek

en vier verschillende CAO’s.

De afdeling Facilitair en Logistiek was in 2006 verantwoordelijk

Bij de invoering van het nieuwe zorgstelsel per 1 januari 2006 zijn

voor een adequate huisvesting van dertien bedrijven inclusief

veel verzekerden overgestapt naar een nieuwe zorgverzekeraar.

terreinen, onderhoud, technische installaties en moderne

Met name in de eerste acht maanden van 2006 leidde dit tot

kantoorfaciliteiten en -services. Het betrof circa 8.500 vierkante

stagnatie bij de zorgverzekeraars ten aanzien van het verwerken

meter verdeeld over acht panden. De service behelsde beveili-

van de ingediende declaraties door de verschillende zorgverle-

ging, schoonmaak, postafhandeling, facilitering van mobiele

ners. Inspanningen van de medewerkers Financiële Administratie

telefonie, wagenparkbeheer en een magazijn met bestel-,

hebben bijgedragen aan het oplossen van de stagnatie.

ontvangst- en uitgiftefaciliteiten. Daarnaast leverde de afdeling

Binnen de afdeling Financiële Administratie waren in 2006 22

Facilitair en Logistiek restauratieve voorzieningen voor circa 600

personen werkzaam (17 FTE).

personen en beheerde ze een conferentiecentrum. De logistieke dienst voorzag in transport van monsters en

Automatisering

verzorgde een bodedienst en transport voor decentrale

De afdeling Automatisering verzorgde in 2006 de ICT-infrastruc-

onderzoeken. Er werd circa 200.000 kilometer afgelegd.

tuur, het beheer van hardware, het technisch applicatiebeheer en

Een groot deel van 2006 stond in het teken van een omvangrijk

het functioneel applicatiebeheer voor circa tien bedrijven en circa

verbouwingsproject van de gebouwen Stratumsedijk en PC

500 gebruikers. Daaronder worden tevens de faciliteiten voor

Hooftlaan. Het gebouw Stratumsedijk is ingrijpend gemoderni-

vaste telefonie, printen en kopiëren begrepen.

seerd, onder meer door vernieuwing van balie en wachtruimte,

De afdeling bood ook helpdeskondersteuning aan gebruikers. In

uitbreiding van het aantal onderzoeks- en kantoorruimten,

2006 heeft de helpdesk 6.600 vragen en meldingen afgehan-

uitbreiding van de oppervlakte van het laboratorium en het

deld. Het serviceniveau van de helpdesk is verbeterd door de

aanbrengen van een klimaatbeheersingssysteem in alle ruimten.

bereikbaarheid te vegroten. De gebruikers konden in geval van

De derde etage van het gebouw PC Hooftlaan is verbouwd tot

ernstige technische storingen tot 22.00 uur terecht. .

een bedrijfsrestaurant met dakterras en een conferentieruimte.

Vanuit de afdeling Automatisering is ondersteuning gegeven aan

Ook in het gebouw Bomanshof waren bouwkundige aanpassin-

diverse verbeter-, vernieuwings- en uitbreidingsprojecten binnen

gen; deze betroffen het creëren van onderzoeksruimten op de

‘De mensen vormen het fundament’ May Roelofs, personeelsadviseur “Anno 2007 heeft Synergos ruim 400 medewerkers, maar in 1987 was ik nummer 15 op de loonlijst. Ik begon als hulpje op de administratie en kreeg de mogelijkheid om door te groeien binnen de organisatie. Als personeelsadviseur spreek ik nu vaak collega’s over hun werk. Dan merk je dat de mensen hart voor de zaak hebben. Ik weet zeker dat veel mensen hier blijven werken vanwege de prettige sfeer. Wij hebben zelfs meegemaakt dat collega’s die vertrokken om elders carrière te maken, later toch weer terugkwamen. De mensen vormen het fundament van het succes.”


25

‘Fantastisch voor ons opgelost’ Marga de Reu, voorzitter van de Kring Verloskundigen ‘s-Hertogenbosch “In 1998 moesten de verloskundigen in de regio Den Bosch wegens omstandigheden op stel en sprong op zoek naar een nieuwe partner voor zwangerschapsecho’s. Het Diagnostisch Centrum heeft dat toen vanuit Eindhoven fantastisch voor ons opgelost. We konden snel terecht op de Maaspoort en waren in staat om de achterstand in echo’s in korte tijd weg te werken. Sinds de verhuizing is de dienstverlening er alleen maar beter op geworden. Wat ons verloskundigen erg aanspreekt, is de moderne apparatuur en goed opgeleide, klantvriendelijke echoscopistes. Ook een sterk punt vind ik dat Diagnostisch Centrum ons stimuleert om mee te denken over actuele ontwikkelingen.”

eerste etage, uitbreiding van de balie en het plaatsen van

managementdiensten aan bedrijven binnen en buiten stichting

automatische deuren bij de hoofdentree. Vanwege veiligheid,

Synergos. Het ging daarbij met name om de stichting Huisarts

toegang en identiteit zijn de gebouwen Stratumsedijk, PC

Organisatie voor de Kempen en Omstreken (SHOKO), CV

Hooftlaan en Bomanshof voorzien van een toegangscontrolesy-

PoZoB, Wijkgezondheidscentrum Heikant te Veldhoven,

steem, is het sluitplan gewijzigd, het camerabewakingssysteem

Gezondheidscentrum Riethoven, de coöperatie De Onderne-

(CCTV) uitgebreid en hebben alle medewerkers een personeels-

mende Huisarts en de Geneeskundige Hulpverlening bij

badge met pasfoto gekregen. Binnen de afdeling Facilitair en

Ongevallen en Rampen (GHOR).

Logistiek waren in 2006 41 personen werkzaam (14 FTE).

Binnen de afdeling Management en Advisering waren in 2006 elf personen werkzaam (7 FTE).

Personeel en Organisatie De afdeling Personeel & Organisatie (P&O) verleende in 2006

Projectenbureau

vanuit Eerstelijns Facilitair Bedrijf diensten aan zowel interne als

Voor de aansturing van interne en externe projecten is in mei

externe klanten. De klanten van de afdeling P&O varieerden van

2006 een projectenbureau ingericht. Het bureau heeft als taak

bedrijfsonderdelen van stichting Synergos tot gezondheidscen-

het leiden van afdelingsoverstijgende (ICT-)projecten binnen

tra, regionale huisartsendienstenstructuren en belangenvereni-

Synergos. Het betreft onder meer het implementeren van een

gingen in de eerstelijnsgezondheidszorg. In principe betrof het

nieuw laboratoriuminformatiesysteem (GLIMS) en het digitalise-

volledige dienstverleningsovereenkomsten, wat inhoudt dat onze

ren van de röntgenfoto’s (PACS). Onlangs is de capaciteit

dienstverlening in haar volle breedte inclusief gezondheidsma-

uitgebreid met een fulltime projectmanager.

nagement voor alle klanten toegankelijk was.

Binnen het projectenbureau waren in 2006 gemiddeld twee

De afdeling verzorgde in 2006 voor stichting Synergos en nog


vijf andere bedrijven de personeelsadministratie, dat wil zeggen alle activiteiten rondom in-, door- en uitstroom van medewer-

Datamanagement en Onderzoek

kers. Ook adviseerde en ondersteunde zij bedrijven bij perso-

Meetpunt Kwaliteit

neels- en organisatievraagstukken en gaf uitvoering aan het

Meetpunt Kwaliteit is een specifieke samenwerkingsstructuur

gezondheidsbeleid. In totaal verzorgde de afdeling in 2006

met een eigen stuurgroep en een eigen privacycommissie. Doel

dienstverlening voor circa 650 medewerkers.

is het verzamelen van informatie om de kwaliteit van de aangesloten zorginstellingen, ondersteunende organisaties en

Op het gebied van gezondheidsmanagement lag in 2006 de

apotheken te kunnen beoordelen. De gegevens op basis

nadruk op het ontwikkelen van procedures en instrumenten die

waarvan de informatie tot stand komt, zijn afkomstig uit

aansluiten bij een meer integrale uitvoering en verantwoordelijk-

bestanden van de deelnemers. Dit proces staat onder stringente

heid in de lijn. Dit heeft duidelijk resultaat gehad. Het verzuimcij-

bewaking van PHARMO (een extern onderzoeksinstituut).

fer is met 0,8% gezakt van 5,4% in 2005 naar 4,6% in 2006.

In 2006 zijn voor 10 (van de 30) DTO-groepen 22 maal cijfers

Binnen de afdeling Personeel & Organisatie waren in 2006 vijf

geleverd. Het betrof hierbij veertien maal een eerste meting


waarvoor cijfers werden aangevraagd, en acht maal feedbackcijfers. Tevens zijn voor zestien (van de 33) FTO-groepen cijfers

26

Management en Advisering

aangeleverd. Met elkaar hadden deze groepen 47 bijeenkom-

De afdeling Management en Advisering leverde in 2006

sten die met cijfers zijn ondersteund. In 2006 hebben zich drie


groepen buiten de regio Zuidoost-Brabant aangesloten bij

• G. Leusink, W. Lems, P. Stalenhoef, J. van den Bergh, H.

Meetpunt Kwaliteit. Deze drie groepen hadden negen bijeen-

Houben, P. Geusens: “Preventie van heupfracturen: bij wie en

komsten die met cijfers ondersteund zijn.

hoe sterk is de evidence”, Nederlands Tijdschrift voor Reumatologie 2006/2

Overig wetenschappelijk onderzoek

• P. Geusens, W.F. Lems, H.J.J. Verhaar, G. Leusink,

Binnen de afdeling Datamanagement en Onderzoek liepen in

S. Goemaere, H. Zmierczack, J. Compston: “Review and

2006 twee wetenschappelijke onderzoeken:

evaluation of the Dutch guidelines for osteoporosis”, Journal

• Kleur je leven, een promotieonderzoek gericht op depressie bij

of Evaluation in Clinical Practice 12, Volume 12 Issue 5 Page

50-plussers; • MEPP, een onderzoeksproject gericht op verbetering van psychologische hulpverlening bij adolescenten. Verder zijn er diverse evaluaties en onderzoeken gestart op zeer verschillende gebieden, waaronder case-finding bij osteoporose, therapietrouw bij de behandeling van osteoporose, feedback op counseling rond prenatale screening door verloskundigen en het vinden van afwijkende uitslagen bij prenatale screening die

539 – 544, 2006 • G. Leusink: NHG standaard Osteoporose, Huisarts en Wetenschap • A. Romeijnders, J. Delemarre: “Eerstelijns diabetes-DBC: wat kunnen we ermee?”, interview LVG Nieuws 04/september 2006 • J.E. de Wildt, prof. dr. R. Janssen: “Voor een prikje, de strijd om het aanbod aan eerstelijnsdiagnostiek”, Medisch Contact, nr. 33/34, 18 augustus 2006

buiten de scope vallen (risico’s waar niet op werd gescreend).

• D. Veersema: “Automatisering van de prenatale screening”,

Binnen de afdeling Datamanagement en Onderzoek waren in

• A.J. Hendrikx, S. Nadorp, N. de Beer, J. van Beekum, S.

BMA Nieuwsbrief, Special Gynaecongres, mei 2006 2006 dertien personen werkzaam (5 FTE).

Gravas: “The use of endoluminal ultrasonography for preventing significant bleeding during endopyelotomy: evaluation of helical

Gezondheidscentrum Riethoven

computed tomography vs endoluminal ultrasonography for detecting crossing vessels”, BJU Int. 2006 Apr; 97(4): 786-9

Gezondheidscentrum Riethoven BV is een bedrijfsonderdeel van

Presentaties/voordrachten

Synergos Zorgbedrijven BV, dat weer onderdeel is van stichting

• J. Keyzer: “Ervaringen met het thuis meten van bloedstollings-

Synergos. Vanuit Gezondheidscentrum Riethoven werd in 2006 een

factoren – De visie van het Diagnostisch Centrum”, Congres

huisartsenpraktijk gevoerd onder de medische leiding van twee

Domotica & Telemedicine, Evoluon, Eindhoven, 25 januari

huisartsen in dienstverband. Als gevolg van de introductie van het

2006

nieuwe zorgstelsel is aan het begin van het boekjaar veel tijd en energie gestoken in het actualiseren van het patiëntenbestand. De facturatie is geautomatiseerd en verloopt nu op elektronische wijze met behulp van VECOZO. In 2006 stonden bij de praktijk 2.250 patiënten ingeschreven en werden 11.200 verrichtingen uitgevoerd. In het najaar van 2006 is de NHG-accreditatie aangevraagd.

• L. Harms: “Incontinentie bij vrouwen”, wetenschappelijke Elzas nascholing voor huisartsen, Weshalten, 26 mei 2006 • L. Harms: “Audiologie voor de huisarts”, jubileumcongres Audiologisch Centrum Eindhoven, Evoluon, Eindhoven, 15 september 2006 • G. Leusink: ”Na botbreuken is de huisarts verantwoordelijk

Gezondheidscentrum Riethoven heeft hiervoor de benodigde

voor de osteoporosepatiënt”, Lagerhuisdebat Osteoporose,

activiteiten uitgevoerd en zal komende jaren hier verdere invulling aan

Rode Hoed, Amsterdam, 15 februari 2006

geven. De huisartsenzorg wordt geleverd door twee parttime huisartsen en drie parttime assistenten (2 FTE).

• G. Leusink: “Geriatrie voor huisartsen”, 5-daagse nascholing, mei 2006 • G. Leusink: “De rol van het eerstelijns diagnostisch centrum

Publicaties en voordrachten

voor ondernemende huisartsen”, themamiddag LHV kring Noord-Brabant Noord-Oost, Vught, 9 november 2006 • G. Leusink: “Diabetes uw zorg?”, ’s-Hertogenbosch, 14

Publicaties • V. Spek, P. Cuijpers, I. Nyklícek, H. Riper, J. Keyzer, V. Pop: “Internet-based cognitive behaviour therapy for symptoms of depression and anxiety: a meta-analysis”, Psychological Medicine, doi: 10.1017/S0033291706008944, Published online by Cambridge University Press 20 Nov 2006 • G. Leusink: ”Het osteoporose-interview”, Osteoporose journaal Huisartseneditie juni 2006, uitgave van de interdisciplinaire werkgroep osteoporose • G. Leusink: ”Kies uw ideale huisarts”, interview Elsevier, 2 september 2006

december 2006 • D. Veersema: “Prenatale screening – De ‘Eindhovense’ invulling”, 1e lustrum-symposium STBN, Huis van de Toekomst, Rosmalen, 28 september 2006 • V. Spek: “Onderzoek naar cognitieve gedragstherapie via het internet”, Het Nationale Implementatie Congres Kennis Beter Delen 3, NH Koningshof, Veldhoven, 24 maart 2006 • V. Spek: “Internet-based cognitive behaviour therapy for symptoms of depression and anxiety: a meta-analysis”, Conference of International Society for Research on Internet Interventions, Stockholm, 29 april 2006


27

28


Kwaliteit, Arbo, Milieu De afdeling Kwaliteit, Arbo, Milieu (KAM) ondersteunt de bedrijfson-

Audits

derdelen van stichting Synergos bij het organiseren en structureren

In 2006 zijn 26 interne audits uitgevoerd door een team van

van hun werkzaamheden. De belangrijkste taak van de afdeling

zeven interne auditoren, van wie twee auditoren in opleiding. In

KAM is het tot stand brengen van een coherent kwaliteitssysteem

oktober is een systeemaudit uitgevoerd door medewerkers van

dat voldoet aan de wettelijke bepalingen en aan de richtlijnen van

collega-SAN-lid SHL.

de certificaten die de Synergos-onderdelen nastreven. Corrigerende maatregelen vanuit audits: In 2005 is het beleid ten aanzien van Kwaliteit, Arbo en Milieu

• Procedures en werkinstructies zijn aangepast/herschreven.

herzien en in één nieuw beleid vastgelegd. In 2006 is de meeste

• Er is meer inzicht verkregen in het ontstaan van klachten en

aandacht uitgegaan naar het implementeren van het vastgelegde beleid en het beter verankeren van ingezet beleid in de hele organisatie. Belangrijk aspect hierbij was dat deze acties moesten plaatsvinden in een functionerende en zich fors ontwikkelende organisatie. De acties werden daarom met de nodige omzichtigheid uitgevoerd zodat de lopende werkzaamhe-

afwijkingen. • De procedure voor bezoekers van het laboratorium is aangepast door middel van markering op de vloer en de aanwezigheid van witte jassen voor bezoekers. • Bevoegdheden zijn beter beschreven, eventueel met behulp van een matrix.

den niet in het gedrang kwamen.

• Er is nascholing opgezet voor bloedcelmorfolgie en urinesediment.

Hieronder volgt een kort overzicht van overige werkzaamheden

Arbo

van de afdeling KAM in 2006.

De in 2005 gewijzigde opzet van de arbocommissie is in 2006 geconsolideerd en verder uitgewerkt. De preventiemedewerkers

Algemeen

hebben een aantal beleidslijnen uitgezet die de instemming van

• het integreren van het bestaande kwaliteitsbeleidsplan en het

de Raad van Bestuur en de Ondernemingsraad hebben

Arbo-beleidsplan tot één integraal KAM-beleidsplan. • het opstarten van het Management Review proces op basis van het KAM-beleidsplan.

Kwaliteit

gekregen en die in 2007 geïmplementeerd zullen worden. Het gaat hierbij onder meer om beleid op het terrein van de Bedrijfshulpverlening, Beroepsziekten en Ziekteverzuimbegeleiding. De arbocommissie van stichting Synergos bestaat uit de KAMmanager (voorzitter, tevens preventiemedewerker Risico

Op het gebied van Kwaliteit zijn de volgende prestaties geleverd:

Evaluatie), een MT-lid, een medicus, de preventiemedewerker

• het onderhouden en verder verbeteren van de kwaliteitssyste-

Bedrijfshulpverlening en de preventiemedewerker Verzuimbeleid.

men van het laboratorium, de bloedafnamedienst, de afdeling functieonderzoek, Justus Medisch Centrum en Eerstelijns

Verder zijn op het gebied van arbo de volgende prestaties

Facilitair Bedrijf; daarbij lag tegen het eind van het jaar

geleverd:

de focus op het voorbereiden voor de hercertificatie-audit

• De status van de Risico Inventarisatie en Evaluatie uitgevoerd in

door CCKL; • het uitvoeren van interne audits; • het opstarten van een nieuwe aanpak voor de registratie en afhandeling van klachten en afwijkingen.

2003 en 2004 is geïnventariseerd. Het laatste jaarplan voor de uitvoering van de nieuwe RI&E is vastgelegd.

Milieu In een organisatie als stichting Synergos spelen milieuaspecten

Klachten en afwijkingen

een belangrijke rol. Specifiek ziekenhuisafval, naaldencontainers,

De gewijzigde aanpak van de registratie en afhandeling van

klein chemisch afval, papier, glas: alles wordt zorgvuldig

klachten en afwijkingen begint ingeburgerd te raken en wierp in

verzameld en gescheiden afgevoerd via de daartoe geëigende

2006 vruchten af. Klachten zijn tekortkomingen die door derden

kanalen. Doordat in 2006 is overgestapt naar digitale opmaak

worden gemeld. Een afwijking is een interne melding van een

van röntgenfoto’s, is een belangrijke afvalstroom, namelijk de

tekortkoming. Er was duidelijk meer aandacht voor maatregelen

zware metalen bevattende ontwikkelvloeistoffen, significant in

die toekomstige klachten en afwijkingen moeten voorkomen. In

omvang afgenomen.

2006, het eerste volledige jaar onder de nieuwe methodiek, zijn 194 klachten en 4.416 afwijkingen afgehandeld.


29

Sociaal Jaarverslag Medewerkersaantal en arbeidsrelatie

Gezondheidsbeleid

Stichting Synergos telde eind 2006 413 medewerkers (212 FTE)

Stichting Synergos heeft de ingeslagen koers naar een goede

tegen 350 (186,5 FTE) in 2005. Dit is een groei van maar liefst 18%.

balans tussen gezondheid en arbeid in 2006 verder vormgege-

Zeven medewerkers vierden in 2006 hun 12,5-jarig jubileum; één

ven. Uit de daling van bovenstaande verzuimcijfers is op te

medewerkster vierde haar 25-jarig dienstverband. Twee medewer-

maken dat we op de goede weg zijn. Er is vanuit de afdeling

kers bereikten dit jaar de pensioengerechtigde leeftijd.

P&O een nieuwe beleid opgesteld dat zich niet alleen concentreert op aanpak van verzuim en het bespoedigen van reïntegra-

Aantal medewerkers en FTE’s:

tie, maar ook aandacht heeft voor niet-arbeidsgerelateerde

Per ultimo 2006

Per ultimo 2005

oorzaken van arbeidsongeschiktheid. Omdat arbeidsongeschikt-

Medewerkers 413

350

heid regelmatig wordt veroorzaakt door niet-medische oorzaken,

FTE’s

212

186,5

heeft Synergos er eind 2006 voor gekozen om naast de bedrijfsarts een bedrijfsmaatschappelijk werker in te zetten. De

Soorten arbeidsrelaties:

eerste ervaringen van de organisatie en de medewerkers zijn

Per ultimo 2006

Per ultimo 2005

Oproep dienstverband

103

66

Parttime dienstverband

230

214

Fulltime dienstverband Totaal Synergos

80

70

413

350

positief; daarom is besloten deze dienstverlening in 2007 verder vorm te geven binnen het gezondheidsbeleid.

Gerichte interventies In overleg met de medewerkers en de bedrijfsarts heeft Synergos ook dit jaar preventieve programma’s en interventietra-

In dienst gekomen:

jecten gefinancierd om de gezondheid van medewerkers te 2006

Door autonome groei

2005

bevorderen en het herstel van zieke en arbeidsongeschikte

106 57

medewerkers te bespoedigen. Synergos heeft in 2006 een

Door samenvoeging met

bedrag van € 2.900 besteed aan programma’s in het kader van

Justus en Zorgbedrijven Totaal Synergos

-

16

preventie of herstel van (arbeidsongeschikte) medewerkers. De

106

73

uitgaven aan dergelijke programma’s zijn hiermee gedaald met bijna € 8.000 ten opzichte van 2005. Deze daling kan verschil-

Uit dienst gegaan:

lende oorzaken hebben, die niet direct aantoonbaar zijn. 2006

2005

44

45

Totaal Synergos

Reïntegratietrajecten die volledig werden vergoed door UWV, zijn niet in de genoemde bedragen opgenomen.

Ziekteverzuim

Opleiding en training

In 2006 waren er 449 ziekteverzuimmeldingen (2005: 439). Het

In 2006 is 2% van de loonsom besteed aan opleidingen,

verzuimpercentage is met 0,8% gedaald ten opzichte van 2005.

trainingen, congressen en vakliteratuur. In tegenstelling tot

Ook de verzuimfrequentie en de gemiddelde verzuimduur zijn

eerdere jaren is er in 2006 voor gekozen om de trainingen met

gedaald ten opzichte van vorig jaar. Deze getallen zijn exclusief

betrekking tot de meest gangbare Office-applicaties niet in-

de zwangerschapverloven.

company te laten plaatsvinden, maar extern. Iedere medewerker kon zo zelf een geschikte tijd kiezen voor zijn of haar training.

2005

Daarnaast zijn medewerkers, afhankelijk van hun functie,

Ziekteverzuimpercentage 4,5% 5,3%

specifiek (bij)geschoold om meer kennis en ervaring te verwer-

Aantal verzuimmeldingen 449 439

ven. Afhankelijk van relevantie voor de organisatie is daarnaast

Meldingsfrequentie

1,4

1,6

door Synergos invulling gegeven aan scholing van medewerkers

Meldingsduur

7,5

8

Ziekteverzuimpercentage: Meldingsfrequentie: Meldingsduur:

30

2006

Aantal ziektedagen op jaarbasis (365 kalenderdagen) Gemiddeld aantal ziektemeldingen per medewerker Gemiddelde duur van de ziekmelding (in dagen)


in het kader van eigen ambities en persoonlijke ontwikkeling.


31

Verslag Ondernemingsraad De Ondernemingsraad (OR) vertegenwoordigt de werknemers

• De OR heeft geadviseerd een onderzoek te starten naar de

en helpt de Raad van Bestuur bij zijn bestuurstaken. De OR kijkt

freelance contracten van medewerkers van de bloedafname-

vooral vanuit het perspectief van de werknemers en maakt

dienst. Dit heeft geresulteerd in het omzetten van freelance

gebruik van wettelijke bevoegdheden. Daarnaast is sprake van

contracten naar vaste dienstverbanden.

een goede informele samenwerking. Tweemaal per maand vindt

• De OR heeft aangedrongen op adequate communicatie naar

er structureel OR-overleg plaats, waarvan eenmaal in de zes

de medewerkers over alle veranderingen in de organisatie.

weken een overleg met de Raad van Bestuur. Voor financiële

• De OR heeft de vinger aan de pols gehouden bij zaken zoals

zaken vindt naar behoefte overleg plaats met de controller.

de verbouwing, wijziging van de interne organisatiestructuur,

Zaken op het gebied van personeel en organisatie worden

de samenwerking met Diagnostisch Centrum Tilburg, de

besproken met de manager P&O. Soms laat de Ondernemings-

opstart van Diagnostisch Centrum ‘s-Hertogenbosch en het

raad zich bijstaan door adviseurs van buitenaf. Eenmaal per jaar

verdwijnen van arbeidsplaatsen bij de Financiële Administratie

heeft de OR een gesprek met de Raad van Toezicht.

als gevolg van het vertrek van de CHP. • De OR heeft zich beziggehouden met het aanpassen van de

2006 was het negende jaar dat de Ondernemingsraad binnen stichting Synergos functioneerde. Er werden tal van activiteiten

huidige Collectieve Personeelsregeling naar aanleiding van de nieuwe CAO-Ziekenhuizen.

ontplooid. De belangrijkste zijn:

• De OR was nauw betrokken bij het haalbaarheidsonderzoek

• Diverse malen peilde de klankbordgroep via e-mail de mening

• De OR heeft zich verdiept in en medewerkers geadviseerd

met betrekking tot de mogelijke fusie met SHO. van de medewerkers over actuele zaken in de organisatie. • Er was contact met onder andere de bedrijfsarts, vakbon-

over wetten als de WIA, de Wet Kinderopvang, de Arbowet en de Wet op de Ondernemingsraad.

den, de Ondernemingsraad van andere SAN-organisaties en een externe consultant (over de interne organisatie van

N.A. (Neelke) van Dijk

Synergos).

Voorzitter Ondernemingsraad

‘Onze dienstverlening blijft zich ontwikkelen’ Carolien Vermeulen, relatiemanager Diagnostisch Centrum Eindhoven “De eerstelijnsgezondheidszorg ontwikkelt zich snel en daarmee ook de dienstverlening van het Diagnostisch Centrum aan huisartsen en verloskundigen. We moedigen klanten aan om hun mening te geven over onze dienstverlening. Is alles naar wens? Zijn er verbeterpunten? Kritiek gaan we niet uit de weg. Alle signalen uit de markt nemen we ter harte. Onze dienstverlening is dus niet statisch maar wordt continu afgestemd op de wensen van de aanvragers. Kernbegrippen daarbij zijn: klantvriendelijk, servicegericht en lagere tarieven. Succesvol voortbouwen betekent voor mij: producten en diensten blijven ontwikkelen die adequaat inspelen op de veranderende behoeften van artsen en verloskundigen.”

32


Verslag Raad van Toezicht De Raad van Toezicht heeft in 2006 belangrijke veranderingen in

Ten slotte is de raad versterkt met de heer Vermeire. Zijn komst

zijn samenstelling ondergaan. Dat was mede het gevolg van het

is een invulling van de wens om de strategische expertise van de

Governance-protocol dat de raad in 2006 heeft geaccordeerd

raad op het terrein van ICT te verbeteren.

als basis voor het bestuur van en toezicht op stichting Synergos. Door de verder voortschrijdende marktwerking veranderen de

Met deze personele veranderingen krijgt ook de evolutie van de

onderlinge verhoudingen in de zorgsector snel. Met het oog op

bestuurlijke structuur van Synergos verder gestalte. De wereld

die veranderingen hebben de heren Jonkers en Van ‘t Hullenaar

om ons heen is volop in beweging en Synergos wil in deze

hun positie ter beschikking gesteld. Wij willen hen graag

beweging een belangrijke rol spelen. Belangrijke agendapunten

bedanken voor de bijdragen die zij in de afgelopen periode aan

voor het overleg met de Raad van Bestuur in het komend jaar

Synergos hebben geleverd.

zijn: verdere stappen op weg naar resultaatverantwoordelijke eenheden, de ontwikkeling van het menselijk potentieel in de

Ook de heer Jansen heeft ons na jarenlange betrokkenheid

organisatie, de invulling van de strategie op het gebied van ICT

verlaten om meer tijd beschikbaar te hebben voor zijn andere

en de verdere ontwikkeling van 1FB.

taken en verplichtingen. Het spijt ons dat wij zijn deskundigheid in de raad zullen moeten missen. Wij bedanken hem voor zijn inzet en betrokkenheid en prijzen ons zeer gelukkig met de

dr. A.G.M. (Ton) van Asseldonk

toetreding van de heer Spreeuwenberg als zijn opvolger.

Voorzitter Raad van Toezicht

Mevrouw Vogelzang heeft haar zetel in de raad opgegeven als gevolg van haar indiensttreding bij stichting Synergos. Wij danken haar voor haar inzet en wensen haar veel succes in haar nieuwe activiteiten voor Synergos. Wij oriënteren ons op dit moment op een passende opvolger voor haar uit de kring van de eerste lijn.

‘‘Kerngezond natuurlijk’’ Aranka Hensen, cliënt “We hebben net een nieuw huis gekocht, maar nu moet ik voor de hypotheek nog medisch gekeurd worden. Nou, volgens mij is er niks mis met mij, ik ben pas 28. Ik was al bang dat ik voor die keuring een vrije middag moest opnemen, maar gelukkig kon ik ook ’s avonds terecht bij Justus Medisch Centrum. Dat was goed geregeld. De arts gaat straks een vragenlijst met me doornemen en me lichamelijk onderzoeken. Ook wordt er nog bloed afgenomen. Als het goed is sta ik over drie kwartier alweer buiten en over 2 dagen ligt de uitslag bij de verzekeringsmaatschappij. Dus hopelijk is overmorgen de hypotheek definitief rond.”


33

Samenvatting van de geconsolideerde jaarrekening De geconsolideerde balans (bedragen in euro’s)

Per 31 december 2006

Per 31 december 2005

ACTIVA

Vaste activa Materiële vaste activa Financiële vaste activa Totaal vaste activa

11.701.905

10.706.307

25.000

87.461

11.726.905

10.793.768

Vlottende activa Vorderingen Liquide middelen Totaal vlottende activa

2.829.557

2.289.300

28.204

616.642

2.857.761

2.905.942

TOTAAL ACTIVA 14.584.666 13.699.710

PASSIVA

Eigen vermogen Collectief gefinancierd gebonden reserve Niet-collectief gefinancierd geb. reserve

1.087.004

1.019.559

297.038

263.819

Totaal eigen vermogen

1.384.042

Voorzieningen

607.687

Langlopende schulden

8.468.287

4.124.650

Kortlopende schulden

1.283.378

907.446

7.694.925

3.813.961

TOTAAL PASSIVA 14.584.666 13.699.710

34


De geconsolideerde exploitatierekening (bedragen in euro’s)

2006

2005

Bedrijfsopbrengsten Opbrengst uit eerstelijnsdiagnostiek Overige opbrengst

11.748.614

9.341.870

6.102.157

6.138.643

Totaal bedrijfsopbrengsten

17.850.771

15.480.513

Bedrijfslasten Inkoopkosten

2.862.430

2.756.165

Arbeidskosten

10.339.432

8.424.350

Afschrijvingskosten

1.021.854

719.705

Overige kosten

3.149.056

3.015.061

Totaal bedrijfslasten

17.372.772

14.915.281

280.558

100.664

284.674

Financiële baten en lasten

377.335

RESULTAAT

Het geconsolideerde kasstroomoverzicht (bedragen in euro’s)

2006

2005

Kasstroom uit bedrijfsresultaat

100.664

284.674

Aanpassingen voor afschr., rente, en voorz. Veranderingen in werkkapitaal

1.099.430

1.000.428

-/- 317.159

1.111.494

Kasstroom uit bedrijfsoperaties

Betaalde interest

782.271

2.111.922

882.935

2.396.596

-/- 377.335

-/- 280.558

Kasstroom uit investeringsactiviteiten

-/- 1.954.990

-/- 2.746.556

773.362

1.230.000

MUTATIE GELDMIDDELEN -/- 676.028

599.482

Kasstroom uit financieringsactiviteiten


35

36


Toelichting op de geconsolideerde jaarrekening In deze geconsolideerde jaarrekening van stichting Synergos

stichting IKS verkregen. Binnen de stichting IKS zelf

worden de financiële cijfers van stichting Synergos, stichting IKS,

hebben in 2006 geen economische activiteiten plaats-

Synergos Zorgbedrijven BV en Gezondheidscentrum Riethoven

gevonden.

BV geconsolideerd weergegeven. Binnen stichting Synergos zijn vier bedrijven actief zonder Stichting IKS heeft per 1 januari 2005 haar activiteiten,

zelfstandige rechtspersoonlijkheid. Dat zijn:

activa en passiva overgedragen aan stichting Synergos.

• Diagnostisch Centrum Eindhoven

Dit met uitzondering van het eigen vermogen en de daarmee

• Diagnostisch Centrum ‘s-Hertogenbosch

samenhangende vlottende activa. Per 1 januari 2005 heeft

• Eerstelijns Facilitair Bedrijf

stichting Synergos de statutaire zeggenschap over

• Justus Medisch Centrum

Accountantsverklaring Opdracht

schattingen die de Raad van Bestuur van de Stichting daarbij

Wij hebben de op pagina 34 en 35 opgenomen samenvatting

heeft gemaakt, alsmede een evaluatie van het algehele beeld

van de geconsolideerde jaarrekening van stichting Synergos te

van de samenvatting bij de jaarrekening. Wij zijn van mening dat

Eindhoven over 2006 gecontroleerd. De samenvatting is

onze controle een deugdelijke grondslag vormt voor ons oordeel.

ontleend aan de door ons gecontroleerde geconsolideerde jaarrekening 2006 van stichting Synergos. Bij die jaarrekening

Oordeel

hebben wij op 8 maart 2007 een goedkeurende accountants

Wij zijn van oordeel dat de samenvatting van de jaarrekening op

verklaring verstrekt. De samenvatting van de jaarrekening is

alle van materieel belang zijnde aspecten in overeenstemming is

opgesteld onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur

met de jaarrekening waaraan deze is ontleend.

van de stichting. Het is onze verantwoordelijkheid een accountantsverklaring inzake de samenvatting van de jaar

Voor het inzicht dat vereist is voor een verantwoorde oordeels-

rekening te verstrekken.

vorming omtrent de financiële positie en de resultaten van de

Werkzaamheden

stichting en voor een toereikend inzicht in de reikwijdte van onze controle dient de samenvatting van de jaarrekening te worden

Onze controle is verricht overeenkomstig in Nederland algemeen

gelezen in samenhang met de volledige jaarrekening, waaraan

aanvaarde richtlijnen met betrekking tot controleopdrachten.

deze is ontleend, alsmede met de door ons daarbij op 8 maart

Volgens deze richtlijnen dient onze controle zodanig te worden

2007 verstrekte goedkeurende accountantsverklaring.

gepland en uitgevoerd, dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de samenvatting van de jaarrekening geen onjuistheden van materieel belang bevat. Een controle omvat

Eindhoven, 8 maart 2007

onder meer een onderzoek door middel van deelwaarnemingen

Ernst & Young Accountants

van informatie ter onderbouwing van de bedragen en de toelichtingen in de samenvatting van de jaarrekening. Tevens

Namens deze

omvat een controle een beoordeling van de grondslagen voor financiële verslaggeving die bij het opmaken van de samenvatting van de jaarrekening zijn toegepast en van belangrijke

drs. P.J.E. van Zuijlen RA


37

Bijlage Lijst van afkortingen 1FB Eerstelijns Facilitair Bedrijf

KNO Keel, neus en oor

AMA Alleenstaande Minderjarige Asielzoeker

KOH Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg

ATAL Amsterdamse Trombosedienst en Artsen Laboratorium

KVO Kostenverdeelovereenkomst

azM Academisch Ziekenhuis Maastricht

LHV Landelijke Huisartsen Vereniging

BoBZ Bevolkingsonderzoek Borstkanker Zuid

MEPP Multidisciplinair Eindhoven Psychische klachten Project

CAO Collectieve Arbeidsovereenkomst

MMC Máxima Medisch Centrum

CCKL Stichting voor de bevordering van de kwaliteit van het

NHG Nederlands Huisartsen Genootschap

laboratoriumonderzoek en voor de accreditatie van laboratoria

NZa Nederlandse Zorgautoriteit (voorheen: CTG/ZAio)

in de gezondheidszorg

OG Onroerend goed

CCTV

Closed Circuit Television

OR Ondernemingsraad

CHP

Centrale Huisartsen Posten Zuidoost-Brabant

P&O Personeel & Organisatie

COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease

PACS Picture Archiving and Communication System

DBC Diagnose Behandeling Combinatie

PAMM Laboratoria voor Pathologische Anatomie en Medische

DCE Diagnostisch Centrum Eindhoven

DCH Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch

PoZoB Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant

DCT Diagnostisch Centrum Tilburg

RBC Regionaal Breedband Consortium

DEXA Dual Energy X-ray Absorbtiometry

RHECO

DTO Diagnostisch Toets Overleg

RI&E Risico Inventarisatie en Evaluatie

ECG Elektrocardiogram

RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu

EURIBOR Euro Interbank Offered Rate

SAN Samenwerkende Artsenlaboratoria Nederland

FTE Full Time Equivalent

SHL Stichting Huisartsenlaboratorium

FTO Farmaco Therapie Overleg

SHO Stichting Huisartsenlaboratorium Oost

GHOR Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen

SHOKO

GLIMS General Laboratory Information Management System

SGE Stichting Gezondheidscentra Eindhoven

ICT Informatie- en Communicatietechnologie

SVVE Stichting Verpleging en Verzorging Eindhoven en omstreken

IKS Instituut voor Keuring en Screening

TDRE Trombosedienst Regio Eindhoven

iRv Kenniscentrum voor Revalidatie en Handicap

UWV Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen

KAM Kwaliteit, Arbo en Milieu

VECOZO Veilige Communicatie in de Zorg

KNMP Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering

WIA Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen

ZN Zorgverzekeraars Nederland

der Pharmacie

Microbiologie

Regio Helmond-Eindhoven Elektronische Communicatie

Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken

Vestigingsplaatsen SAN-leden in Nederland Samenwerkende Artsenlaboratoria en diagnostische centra in Nederland

Stadsring 89 3811 HP Amersfoort Tel.: (033) 422 50 10, Fax: (033) 461 65 43 I: www.de-san.nl Kijk voor alle adressen op www.de-san.nl

38


Stichting Synergos Raad van Toezicht

Ondernemingsraad

dr. ir. A.G.M. (Ton) van Asseldonk, directeur TVA management,

N.A. (Neelke) van Dijk, Laboratorium, voorzitter

voorzitter

W.H.J. (Wendy) Schilders, Justus, vice voorzitter (tot september

mr. P.L.J. (Peter) Steijven, directeur ABN AMRO Private Banking

2006)

Zuid-Nederland

J.J.H. (Jeany) van Geffen, KAM, secretaris

prof. dr. R.T.J.M. (Richard) Janssen, Raad van Bestuur

F.J.H. (Frank) Docters van Leeuwen, Magazijn

Mondriaan Zorggroep

J. (John) de Laat, Automatisering

R. (Rob) van ’t Hullenaar, Raad van Bestuur MMC Veldhoven

M.H. (Riet) Charpentier, Bloedafnamedienst

(lid tot 22-09-2006) drs. R.(Roelof) Jonkers, Raad van Bestuur Catharina-ziekenhuis

Management

(lid tot 22-09-2006)

Diagnostisch Centrum Eindhoven

ir. L. (Luc) Kenter, Raad van Bestuur VieCuri Medisch Centrum

Dr. L.M. (Luc) Harms, directeur

drs. E. (Elly) Vogelzang, huisarts Wijkgezondheidscentrum

J.J.M. (Hans) van der Horst, manager Functieonderzoeken

Heikant (lid tot 31-12-2006) drs. P.J. (Paul) Wouda, huisarts

Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch

prof. dr. C. (Cor) Spreeuwenberg, hoogleraar integratie chroni-

dr. G.L. (Geraline) Leusink, directeur

sche zorg azM, directeur/bestuurder iRv (lid per 21-09-2006) E. (Eddy) Vermeire, lid executive committee Ordina


(lid per 25-10-2006)

ing. L.H. (Bert) van Berlo, manager Automatisering

Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek Eindhoven

drs. T.Y. (Ting Yu) Chu, directeur T.J. (Tarek) el Gamal, manager Personeel & Organisatie drs. M.A. (Marianne) Meulepas, manager Datamanagement &

drs. E.E. (Elmar) Brantjes, huisarts

Onderzoek

drs. A.C.N.F. (Ad) Diepstraten, huisarts

S.M. (Sylvia) Spijksma, manager Financiële Administratie

drs. M.L.F. (Maarten) Klomp, huisarts

ir. K.A.M. (Karen) Verspaandonk, projectmanager

drs. A.E.M. (Annelies) Lucas, huisarts

Y. (Yvonne) Verwijmeren, manager Facilitair & Logistiek

Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek ‘s-Hertogenbosch

Centrale Productie ir. A.M.J. (Antoon) van Elderen, manager Centrale Productie

drs. (Silvester) Jenniskens, huisarts drs. (Bing) Liem, huisarts


drs. (Marcel) Mutsaerts, huisarts

J.J.M. (Hans) van der Horst, manager Bedrijfskundige Zaken

Klankbordgroep Verloskundigen Eindhoven

(tot 1-11-2006) mr. drs. J.H.H. (Anne) Rompen, manager Medische Zaken K. (Koen) Dekker MBA, commercieel manager

G. (Geertje) Swinkels, verloskundige M. (Moniek) van Hooff, verloskundige


M. (Marina) Smit, verloskundige

H.G.J.H. (Hugo) Renne, operationeel manager

W. (Willemijn) van Dijk, verloskundige A. (Ank) van der Heijden, verloskundige

Staf Synergos

N. (Nicole) Martens, verloskundige

drs. G. (Geert) Wiers, manager KAM

drs. D. (Diederik) Veersema, gynaecoloog

A.G. (Arno) Lelieveld RC, controller/manager Financieel-

drs. A.J. (Aimée) van Dobben, arts-echoscopiste

economische Zaken

Klankbordgroep Verloskundigen ‘s-Hertogenbosch

CV PoZoB

C. (Ineke) van Breen, verloskundige

K. (Karin) Heezen, manager

S.M.M. (Suzanne) de Windt, verloskundige J. (Jef) Mennens, verloskundige M.L.I.M. (Loes) Cornelis, verloskundige dr. R.J.P. (Robbert) Rijnders, gynaecoloog drs. D. (Diederik) Veersema, gynaecoloog A. (Annemieke) van Rooden, echoscopiste

drs. A.C.M. (Arnold) Romeijnders, directeur

Jaarverslag 2006

Stichting Synergos


Colofon Concept, vormgeving en realisatie Offermans Design, Valkenswaard

Tekst Guido Rijnders teksten Arno Lelieveld

Eindredactie Mira van Leur

Fotografie Portretten: Chris van den Bijgaart, Inpetto Sfeerbeelden: Offermans Design

Stichting Synergos Stratumsedijk 28a 5611 NE Eindhoven T (040) 21 41 136 F (040) 21 41 188 [email protected]

Jaarverslag 2006 Stichting Synergos Voortbouwen op een stevig fundament

Recommend Documents