Bouwen aan een stevig fundament

Jaarverslag 2006

Bouwen aan een stevig fundament

inhoudsopgave

Voorwoord Leiderschap Wat was het voor een jaar? Brede aanpak kwaliteit Facilitair Bedrijf van start Kernstaf oriënteert en verkent Samen op onderzoek Onderzoek als middel

Strategie en beleid Cliënt beter in beeld Het werkt! ‘Hersenen zijn onvoorspelbaar’ Belangrijke stap

Management van medewerkers Eén OR PO&O wil naast de leidinggevende staan Pulsar*: een baken, een signaal

voorwoord

3 4 4 4 5 5 22 22

6 6 7 7 7

8 8 9 9

Management van middelen

10

Smakelijk eten Open AC: uitstekend systeem Klaar voor de toekomst

10 10 11

Management van processen Onderwijs en revalidatie, samen voor het kind Naschoolse opvang Koordeleij Sport meer in de spots Niet over, maar mét de cliënt Hulpvraag revalidant staat centraal Discipline van belang voor RAP Avond- en weekendactiviteiten: een waardevolle pilot

Libra zorggroep jaarverslag 2006

12 12 12 13 13 14 14 15

Waardering door klanten Tevredenheidsonderzoek ACT/B Uniforme meting klanttevredenheid Medezeggenschap goed geregeld

Waardering door medewerkers Veilig werken Mensen binden

Waardering door de maatschappij Vernieuwing ook uitdragen Druk bezochte Open Dag Twintig jaar jong Waardevolle Benefietavond Veel media-aandacht voor VIN Veel vragen, veel antwoorden

Resultaten Overzicht wetenschappelijke onderzoeken 2006 Libra Zorggroep Overzicht publicaties 2006 Libra Zorggroep Kengetallen productie 2006 Revalidatiecentrum Leijpark Revalidatiecentrum Blixembosch Gemini zorg en dienstverlening Audiologisch Centrum Tilburg/Breda Overzicht projecten 2006 Libra Zorggroep Overzicht MIP-meldingen Balans Resultatenrekening Prestatie-indicatoren revalidatiecentra 2006

16 16 17 17

Bouwen aan een stevig fundament

18 18 18

20 20 21 21 21 21 21

23 23 24 25 25 25 25 25 26 27 28 29 30

Het jaar 2006 stond voor de Raad van Bestuur en het sectormanagement van de Libra Zorggroep vooral in het teken van de fusie. Het eerste volle jaar van de nieuwe organisatie zit erop en geeft aanleiding tot een tevreden terugblik. Tevreden omdat de eerste concrete resultaten zichtbaar worden en tevreden omdat die resultaten aanleiding geven tot optimisme. De totstandkoming van het Facilitair Bedrijf is een mooi voorbeeld van die resultaten en de procesgang volgend, is aan het einde van het komende verslagjaar de samenvoeging van alle ondersteunende diensten nagenoeg volledig afgerond. Dan liggen er een goede infrastructuur en een stevige basis onder de Libra Zorggroep en zullen ook binnen de primaire processen vorderingen worden gemaakt die zijn toe te schrijven aan de versterking van de organisatie. In het eerste jaar blijkt dat er bij de medewerkers een bepaalde gretigheid aanwezig is om kennis te delen en om bij elkaar in de keuken te kijken. Als Raad van Bestuur realiseren we ons dat we die houding moeten ondersteunen en,

daar waar mogelijk, moeten faciliteren. Een eenheid van bestuur en beleid is een mooi uitgangspunt, maar pas als medewerkers de ruimte krijgen om daadwerkelijk te profiteren van die eenheid, zal er ook een meerwaarde voor medewerkers én cliënten gecreëerd kunnen worden en dat is uiteindelijk toch een belangrijk doel van de fusie. We hebben ons samen met het sectormanagement veel beziggehouden met ontwikkelingen van de Libra Zorggroep. Daarnaast hebben de medewerkers bij de verschillende sectoren enthousiast en intensief gewerkt aan de verbetering en uitbouw van het eigen aanbod. In dit jaarverslag zult u daar veel voorbeelden van tegenkomen. De ontwikkelingen in de revalidatiesector gaan hard. Zowel in Blixembosch als in Leijpark zijn diverse trajecten in gang gezet die eigenlijk allemaal in het teken staan van kwaliteitsverbetering en de wens om meer vraaggericht te werken. Ook bij Gemini zorg en dienstverlening zijn, naast ingrijpende organisatorische en administratieve ontwikkelingen, diverse activiteiten ontplooid om tege-

moet te komen aan de veranderende vraag van de hedendaagse cliënt. Het Audiologisch Centrum Tilburg/Breda (ACT/B) heeft in 2006 verder ingespeeld op de al eerder ingezette lijn naar een open organisatie die een centrale rol wil en kan spelen in de wereld van de audiologie. Het ACT/B zoekt daarbij nadrukkelijk het contact met netwerkpartners en blijkt trendsetter te zijn als het gaat om het initiëren en implementeren van nieuwe ontwikkelingen in de audiologische sector. Het eerste jaar van de Libra Zorggroep is achter de rug. Een jaar waarin de eerste stappen zijn gezet in de goede richting. Een richting die moet leiden tot resultaten die we als afzonderlijke sectoren nooit zouden halen. Om die resultaten te bereiken hopen we dat we ook in de toekomst kunnen rekenen op het enthousiasme en de inzet zoals we die in 2006 bij onze medewerkers hebben ervaren.

Stan Pijls en Vincent Buitendijk Raad van Bestuur Libra Zorggroep Libra zorggroep jaarverslag 2006

leiderschap

leiderschap

Facilitair Bedrijf van start

Wat was het voor een jaar? 2006 was het eerste jaar van de Libra Zorggroep. De Raad van Bestuur, Vincent Buitendijk en Stan Pijls, kijkt terug. Wat was het voor een jaar? De Raad van Bestuur was al enige tijd bezig met de voorbereiding op de fusie. Hebben jullie ook de indruk dat de medewerkers 2006 als het eerste fusiejaar hebben beleefd? RvB: “Nee, dat denken we niet. Dat hadden we ook niet verwacht trouwens. We hebben er heel bewust voor gekozen om niet vanuit een van bovenaf opgelegde blauwdruk te werken. Dus niet op een bovenkamertje de zaak tot in de puntjes uitwerken en vervolgens opleggen aan de rest van de organisatie. Dat betekent dat je in de eerste tijd vooral als Raad van Bestuur op zoek bent naar overeenkomsten en naar gezamenlijke doelen. Vervolgens zijn we begonnen met het creëren van een goede infrastructuur. Hoe zorgen we ervoor dat de ondersteunende processen optimaal ten dienste kunnen staan van alle primaire processen binnen de organisatie. Van daaruit gaat de fusie doorsijpelen in de organisatie, maar in het eerste jaar zijn de resultaten voor het gros van de medewerkers nauwelijks zichtbaar.”

Bij de ondersteunende diensten is het Facilitair Bedrijf het meest sprekende voorbeeld. RvB: “Dat komt ook omdat op dat gebied in Eindhoven in de afgelopen jaren een structuur was ontstaan die goed toepasbaar was op de nieuwe organisatie. Maar dan nog is het een enorm knappe prestatie om in een jaar tijd een nieuwe organisatie op te tuigen.”

garant voor de continuïteit van de Libra Zorggroep. Dat is moeilijk te meten, dat klopt. Zeker in een jaar tijd. Maar dit soort processen vergt ook een werkbaar tempo. Je moet niet té snel willen. Mensen moeten het wel kunnen bijhouden.”

Hebben medewerkers daar ook een stem in gehad? RvB: “Jazeker. Vooral daarom staat er nu een prima basis. Het heeft veel energie gekost, ook omdat het voor een aantal medewerkers een behoorlijke verandering inhield. Maar wat er nu staat, daar kunnen we trots op zijn. In de loop van 2007 zullen we overigens ook op het gebied van Personeel Organisatie & Opleidingen (PO&O) en Financiën Control en ICT (FCI) belangrijke stappen zetten.”

Een van de gevolgen van de fusie is dat de diverse vacatures door een groter aantal eigen medewerkers ingevuld kan worden. Zijn daar al resultaten van te zien? RvB: “Het is opvallend om te zien dat er al veel wisselingen hebben plaatsgevonden. Om diverse redenen. Mensen die in Tilburg werkten, maar in de buurt van Eindhoven woonden, hebben de overstap gemaakt en andersom ook. Een prima ontwikkeling, vinden wij. Het geeft aan dat medewerkers meer mogelijkheden krijgen én het zorgt er langs een natuurlijke weg voor dat culturen vermengd worden.”

Toch zien de meeste medewerkers de meerwaarde nog niet. RvB: “Vorderingen en kwaliteitsverbeteringen zijn het gevolg van processen. Die processen zijn in gang gezet en in de komende jaren vormen ze het fundament onder de verdere verbetering van de totale organisatie. Bovendien staan ze

Al met al tevreden? RvB: “Ja, tevreden. Maar we realiseren ons ook dat er na dit eerste jaar nog een lange weg te gaan is. Een weg waarop we steeds kleine stapjes vooruit zetten. Maar uiteindelijk zal dit het resultaat opleveren dat we voor ogen hadden. Daar zijn we van overtuigd.”

Brede aanpak kwaliteit Het uitgangspunt is helder: één samenhangend kwaliteitsbeleid voor de hele Libra Zorggroep. Met dat doel is in 2006 een breed samengestelde commissie gestart met het maken van een nieuwe structuur rond het thema: kwaliteit. De commissie, die als een soort denktank fungeert voor de organisatie en de


Raad van Bestuur adviseert, volgt de lopende kwaliteitstrajecten binnen en buiten de organisatie en stimuleert of coördineert nieuwe initiatieven. Concreet betekent dit dat de commissie zich onder meer bezighoudt met de diverse klanttevredenheidsonderzoeken, prestatie-indicatoren en onderzoeken, zoals benchmarks. Voor 2007 staat de start van

de HKZ-certificering van Gemini zorg en dienstverlening op de rol. Dit krijgt een vervolg in een certificeringstraject in de revalidatiesector. Bij de sector Audiologie is sprake van een ‘eigen’ toetsingskader in brancheverband. Ook daar volgt een externe toetsing in 2007.

Eén Facilitair Bedrijf voor de hele Libra Zorggroep. Eén centraal aangestuurde sector die door een sterke krachtenbundeling producten en diensten aanbiedt aan de andere sectoren van de Libra Zorggroep. Een sector die volop in ontwikkeling is en die in de komende jaren moet bewijzen van meerwaarde te zijn. In 2006 is het bedrijfsplan voor het Facilitair Bedrijf gerealiseerd. Een aantal medewerkers heeft in werkgroepen mede invulling gegeven aan het uiteindelijke plan. In de werkgroepen zijn ideeën en

meningen uitgewisseld waardoor een gemeenschappelijke kijk op de nieuwe organisatie is ontwikkeld. De doelstellingen van dit nieuwe bedrijfsonderdeel weerspiegelen ook de belangrijkste drijfveren voor de fusie: krachtenbundeling, risicospreiding, kwaliteitswinst en continuïteitsverbetering. Het nieuwe Facilitair Bedrijf is opgesplitst in vier deelterreinen: huisvesting, gebouwbeheer, bedrijfshuishouding en servicebalie. De laatste drie terreinen hebben zowel in Tilburg als in Eindhoven een eigen decentraal opererend team.

G ro e i e n o n tw i kkel in g “2006 was een heftig jaar. Zeker voor het middenkader, dat heeft erg veel voor de kiezen gekregen. Voor de andere medewerkers was het ook een spannende tijd, vooral in het laatste kwartaal toen de herplaatsing actueel werd. Zelf heb ik moeten wennen aan mijn nieuwe rol, waarbij de afstand tot de medewerkers veel groter is geworden. Ik ben nog de balans aan het zoeken, dat zeg ik eerlijk. Soms denk ik wel eens: waar zijn we mee bezig. Het gaat zo hard allemaal. Maar aan de andere kant zie ik groei, ontwikkeling. En dat geeft ook wel weer een enorme stimulans.” Jan de Groot, sectormanager Facilitair Bedrijf Libra Zorggroep

Kernstaf oriënteert en verkent De medische staven van de revalidatiecentra Blixembosch en Leijpark hebben, in samenspraak met de Raad van Bestuur, in 2006 een kernstaf gevormd. Het eerste jaar van deze kernstaf stond vooral in het teken van een nadere onderlinge kennismaking. Daarnaast stonden onder andere beide medische beleidsplannen en het opstellen van een gezamenlijk reglement op de agenda. De kernstaf wordt gevormd door drie leden vanuit beide medische staven. “De kernstaf heeft een adviserende rol en is gesprekspartner van de Raad van

Bestuur”, zegt Marike Harmsen, stafvoorzitter van revalidatiecentrum Leijpark en lid van de kernstaf. “De besluitvorming wordt altijd teruggekoppeld naar de lokale staven. Die blijven gewoon bestaan.” Hanneke Pijlman, revalidatiearts bij revalidatiecentrum Blixembosch en kernstaflid, geeft aan dat er in 2006 vooral oriënterend en verkennend is gewerkt. “Hoe kunnen we elkaar aanvullen, waar kunnen we gebruikmaken van elkaars kennis, wat kunnen we van elkaar overnemen? Dat zijn in de eerste fase belangrijke gesprekspunten.” Volgens Hanneke

Pijlman biedt de schaalvergroting extra mogelijkheden. “Er zijn bepaalde technische handelingen die we op dit moment in Eindhoven én in Tilburg niet kunnen verrichten omdat onze patiëntengroep daar te klein voor is. Samen kunnen we dat misschien wel.” Hoe de samenwerking binnen de medische staven in de toekomst precies vorm zal krijgen is nog niet bekend. Hanneke Pijlman: “Bedoeling is dat de kernstaf zich met name op strategisch niveau zal begeven, terwijl de lokale staven zich meer gaan richten op tactisch en operationeel niveau.” Libra zorggroep jaarverslag 2006

strategie en beleid

strategie en beleid

Cliënt beter in beeld

Het werkt!

In de afgelopen jaren kwam het beschikbare AWBZ geld niet altijd terecht op de plaats waar het het hardste nodig was. En dus kwam er controle. Controle die gepaard gaat met nieuwe bureaucratische processen, met meer registratie en met controle op controle en controle. Bij Gemini zorg en dienstverlening is ervoor gekozen om het noodzakelijke met het nuttige te verenigen.

AO/IC. Het is de afkorting van Administratieve Organisatie en Interne Controle. “Het gaat erom dat je nauwkeurig de processen beschrijft die een cliënt doorloopt vanaf het moment dat hij binnenkomt tot hij weer weggaat”, zegt Karin Hoefnagels die als teamleider Planning, Control en Informatiebeheer verantwoordelijk is voor de invoering van het traject. “Je moet de cliënt goed in beeld hebben; met welke indicatie komt iemand binnen, welke zorg wordt verleend en hoe sluit die zorg aan bij de indicatie. Dat proces moet volledig inzichtelijk worden gemaakt.”


Bij Gemini zorg en dienstverlening is ervoor gekozen om bij de beschrijving van de processen uit te gaan van de meest wenselijke situatie. Een uitstekende keuze, vindt Karin. “Daar spreekt ambitie uit. Zo is het niet alleen een verantwoordingsstuk, maar ook een visiedocument. Binnen de nieuwe organisatie probeert men nu toe te werken naar die wenselijke situatie, een situatie waarin de processen optimaal beschreven zijn en ook zo uitgevoerd worden.” De interne controle gebeurt door een medewerker van de sector FCI (Financiën, Control en ICT). Karin: “Elke maand wordt een volledig dossier beoordeeld. Hiervoor moet formatie worden vrijgemaakt. Maar dat moet wel uit schaarse middelen worden gehaald. De wereld rondom Gemini wordt echter steeds strikter. Je moet steeds meer vastleggen. Daar ontkomen we niet aan.” Overigens is de verwachting dat ook de revalidatiesector niet ontkomt aan een soortgelijke registratie. “De ervaring die we hier opdoen zal zeker nog van pas komen”, denkt Karin.

Voor de start van de VIN, de Vroege Intensieve Neurorevalidatie, moeten we terug naar 1987. Henk Eilander werkt dan al zo’n zes jaar in Charlotte-Oord en wordt daar geconfronteerd met een nieuwe patiëntengroep. De kinderen kwamen uit een verpleeghuis in Goirle en al snel ook uit het ziekenhuis. “Het ging om een groep kinderen in vegetatieve toestand, toen werd dat nog coma genoemd. Ze reageerden niet en ouders verwachtten bij ons een behandeling, wij waren immers geen verpleeghuis, maar een centrum waar kinderen behandeld werden.”, zo kijkt Eilander terug. Neuropsycholoog Henk Eilander zag er wel een uitdaging in. Hij ging aan de slag met een steeds gerichter aanbod van prikkels. “Ik had geen idee hoever we zouden kunnen komen, wel dat we iets konden

W at di t oplevert … bereiken.” Dat er iets bereikt kon worden bleek uit de behandeling van Christel, een van de eerste patiënten die naar Charlotte-Oord kwam. Haar opmerkelijke herstel leverde veel publiciteit op. In 1989 werd gestart met een evaluatie van het programma dat zich steeds verder ontwikkelde. Het was de eerste stap op weg naar een landelijke erkenning van de behandelmethode. Nadat in 2005 het eindrapport verscheen, kwam in 2006 het positieve advies van het College van Zorgverzekeringen aan de minister om de VIN-behandeling te erkennen als basiszorg. Na jarenlang onderzoek was aangetoond dat de patiënten bij revalidatiecentrum Leijpark beter herstelden dan op grond van literatuurstudies verwacht mocht worden. Het werkt!

‘Hersenen zijn onvoorspelbaar’

Goed hulpmiddel “Ik vind AO/IC een goed hulpmiddel om alle processen goed in beeld te krijgen. De verplichting kwam op een moment dat we hier al bezig waren met de samenvoeging van drie administraties; er kwam dus ineens wel veel op ons bordje. Bureaucratisch? Nee, zo zie ik dit systeem niet. Ik denk dat het uiteindelijk tijd gaat opleveren.” Margriet Puthaar, secretaresse Cliëntenadministratie Gemini zorg en dienstverlening

“Dit programma is topsport voor de patiënt. Het verwerken van alle prikkels vraagt veel energie, ook al is dat aan de buitenkant niet altijd zichtbaar Een kind krijgt vijf behandelingen per dag: óf een gerichte stimulering, óf een paramedische behandeling. Daarnaast vergt ook de dagelijkse zorg heel veel inspanningen. In de eerste zes maanden na een trauma is de winst het grootst. Als een kind hier komt gaan we eerst twee weken observeren. Daarin hebben de fysiotherapeut, de ergotherapeut, de logopedist en vooral de verpleging een hele belangrijke taak. Daarna bepalen we waar we staan en waar we de komende twee keer zes weken aan gaan werken. Het doel is steeds om de bewustzijns-

toestand te verhogen. Leren bewegen, staan, misschien lopen, bijdragen aan de eigen verzorging, zoeken naar de maximale belastbaarheid met als uiteindelijk doel de reguliere revalidatie. Als team leer je, samen met de mensen in de directe omgeving van het kind, een feestje te bouwen rond de kleine vorderingen die je ziet. Je moet als team goed samenwerken. Soms bijten doelstellingen elkaar. Dan moet je prioriteiten stellen. Waarbij iemand soms even een stapje terug moet doen. Het blijft altijd spannend. Hersenen zijn onvoorspelbaar.” Annemieke Klessens, psycholoog revalidatiecentrum Leijpark

“Ik ben vooral blij voor de patiënten en hun familie. Ik vind dat we zeer goede zorg moeten leveren. Daar hoort dit programma absoluut bij. In dit traject wordt veel gevraagd van de samenwerking in een team. Dat vergt tijd. Welk tempo, welke volgorde kiezen we in de behandeling; dat zijn lastige afwegingen. En je moet op het goede moment het goede doen. Maar uiteindelijk, als je ziet wat het oplevert….” Henk Eilander is als neuropsycholoog verbonden aan revalidatiecentrum Leijpark. In 2008 promoveert hij op het onderzoek naar de resultaten van Vroege Intensieve Neurorevalidatie.

Belangrijke stap “Als het belangrijkste adviesorgaan in deze, het College van Zorgverzekeringen, tegen de minister zegt dat deze behandeling tot de basiszorg moet behoren, heb je een belangrijke stap gezet. In 2007 komen we in een afrondingsfase waarbij het product exact beschreven moet worden. En we moeten er, samen met de zorgverzekeraars, een prijskaartje aanhangen. Dat zal best een tijdrovend traject worden. Verder gaan we ons beraden op een mogelijke uitbreiding van de doelgroep. Het valt immers aan te nemen dat deze behandeling, die we nu uitsluitend aanbieden aan patiënten tot 25 jaar, ook werkt bij volwassenen. Onze huidige doelgroep is vanuit onze historie natuurlijk verklaarbaar, maar ik denk ook dat het onze plicht is om verder te kijken.”

Stan Pijls, lid Raad van Bestuur Libra Zorggroep Libra zorggroep jaarverslag 2006

management van medewerkers

management van medewerkers

Eén OR De nieuwe afdeling PO&O, de totstandkoming van het Facilitair Bedrijf en het regelen van de medezeggenschap binnen de nieuwe Libra Zorggroep: er lag in 2006 een flinke kluif op het bord van de Bijzondere Ondernemingsraad, de BOR. Een jaar lang fungeerde de BOR als een voorloper van de nieuwe OR. Een OR die, geheel volgens plan, per 1 januari 2007 kon worden geïnstalleerd. “Er was gelukkig al wat voorwerk gedaan”, zo kijkt Remko van Geijn terug op het verslagjaar. Remko was voorzitter van de BOR en hanteert nu ook de hamer bij de OR. “In 2005 was er al een club die zich had georiënteerd op mogelijke modellen om de medezeggenschap in de nieuwe organisatie vorm te geven. Uit die club ontstond de BOR.”

PO&O wil naast de leidinggevende staan Aanvankelijk was het de bedoeling om zo snel mogelijk van start te gaan met een nieuwe OR. Een gezamenlijke OR die gevoed zou worden door commissies uit de verschillende Libra Zorggroepsectoren. Secretaris Martha Smits legt uit dat uiteindelijk, in overleg met de Raad van Bestuur, is gekozen voor een groeimodel. “In het najaar van 2006 hebben verkiezingen plaatsgevonden. Omdat via kiesgroepen gestemd werd, zijn alle sectoren vertegenwoordigd in de OR.” Maar hoe zit het nu met de medezeggenschap over zaken die de ‘grote’ OR niet halen? Martha: “Omdat we gekozen hebben voor het groeimodel, is dat een punt van aandacht voor het komend jaar. We realiseren ons uiteraard dat daar een opdracht ligt.” Martha en Remko tonen zich tevreden

over het in 2006 bereikte resultaat. “Zeker”, vindt Remko, “de diverse medezeggenschapsorganen zijn harmonieus in elkaar geschoven. Aan het einde van het jaar lag er een goede en gedegen basis voor een nieuwe OR.” Ook de Raad van Bestuur toont zich uitermate tevreden over de snelheid en voortvarendheid waarmee drie verschillende ondernemingsraden in slechts een jaar tijd zijn samengesmolten tot één gezamenlijke OR. “Een grote winst, bereikt na een goed en intensief proces”, noemt Stan Pijls het. “De OR is voor ons een belangrijke sparringpartner. Dat de OR nu fungeert als een adviesorgaan namens de totale organisatie is van groot belang.”

Bewijs? “Ik denk dat de meeste medewerkers nog niet veel van de fusie gemerkt hebben. Niet negatief, maar ook niet positief. Het bewijs van de meerwaarde is er nog niet. Maar ik denk wel dat medewerkers dat accepteren. Bovendien communiceert de Raad van Bestuur ook goed dat dit een proces is dat stapje voor stapje gaat. Medewerkers worden wel degelijk bij processen betrokken. Ik denk dat die meerwaarde in de toekomst nog wel gaat komen, ja.”

Remko van Geijn, voorzitter OR Libra Zorggroep


In het eerste jaar van de Libra Zorggroep is de belangrijke basis gelegd voor een nieuwe stafafdeling Personeel Organisatie & Opleiding (PO&O). Nadat de bestaande situatie was geïnventariseerd is in ontwikkelingsnota’s beschreven hoe de nieuwe afdeling het beste kon worden ingericht en hoe een optimaal arbeidsomstandighedenbeleid vormgegeven kon worden. Eind 2006 is een hoofd voor deze afdeling benoemd in de persoon van Marga van Hemmen. Volgens Marga van Hemmen is de taakstelling voor de nieuwe afdeling helder. “We willen toe naar één afdeling PO&O die de leidinggevenden een optimale ondersteuning biedt bij het behalen van de organisatiedoelstellingen. Dat betekent

dat we moeten meebewegen met veranderingen en dat op interne en externe ontwikkelingen moet worden geanticipeerd.” Marga vindt dat daarbij een belangrijke taak is weggelegd voor de ‘O’ die staat voor opleidingen. “Misschien is ontwikkeling eigenlijk een betere vertaling”, zegt ze. “Ontwikkeling is een begrip dat naast scholing ruimte biedt aan andere trajecten die ten goede komen aan zowel het personeel als de organisatie. Onze dienstverlenende rol op dat gebied bestaat uit het opstellen van beleid en randvoorwaarden en het opzetten en uitvoeren van procedures voor een optimale ondersteuning. Daarnaast kunnen de diverse trajecten in kaart worden gebracht en kunnen ter ondersteuning van en in overleg met het management

lange termijn ontwikkelingsplannen worden opgesteld.” Die samenwerking noemt Marga van Hemmen een belangrijk uitgangspunt. “Als PO&O willen wij graag naast de leidinggevenden staan.” In 2007 wordt verder gewerkt aan de harmonisatie van de afdelingen. Alle processen die nodig zijn om werknemers te begeleiden vanaf de eerste tot en met de laatste werkdag bij de Libra Zorggroep worden tegen het licht gehouden, verbeterd en op elkaar afgestemd. Daarnaast wordt een start gemaakt met de harmonisatie van het sociaal beleid. “Een forse uitdaging”, zegt Marga van Hemmen, “maar wel een voorwaarde om uiteindelijk gezamenlijk gestalte te kunnen geven aan de maatschappelijke positie die we als Libra Zorggroep nastreven.”

Pulsar*: een baken, een signaal Pulsar*. Een ster als een vuurtoren. Een baken van houvast, maar ook een signaal. Pulsar, het personeelsblad van de Libra Zorggroep, verscheen in 2006 drie keer. Daarnaast maakte de redactie ook een speciale Fusiewijzer. Pulsar* informeert de medewerkers over allerlei zaken binnen de Libra Zorggroep. “De inhoud is bijzonder gevarieerd”, aldus redactielid Marjan de Vries-Rubingh. “Er staan inhoudelijke artikelen in, beleidsmatige, maar ook gewoon leuke rubrieken van en over medewerkers. Verder hebben de Raad van Bestuur, de OR en de onderzoekscommissie een eigen plek in het blad.” Het redactieteam van Pulsar* bestaat uit medewerkers van alle sectoren. “Het is een ontzettend enthousiaste club”, vindt Marjan. “Een autonome club ook. En natuurlijk is er voldoende ruimte voor kritische noten. Die signaalfunctie nemen we heel serieus.”


management van middelen

management van middelen

Klaar voor de toekomst

Smakelijk eten Wat doe je zelf en wat huur je in? In het bedrijfsleven is het een trend om alles wat uitbesteed kan worden ook uit te besteden. Ook in de zorgsector worden linnendiensten, onderhoud en bijvoorbeeld cateringdiensten vaak uitbesteed aan externe dienstverleners. Zo was de catering bij revalidatiecentrum Blixembosch jarenlang in handen van een extern bedrijf. In 2006 kwam daar verandering in. “We waren niet tevreden”, zegt Esther Tankink, teamleider Bedrijfshuishouding Blixembosch over de oorzaak. “Niet over de kwaliteit, niet over de prijs en al helemaal niet over de communicatie.” Onder leiding van Esther werd een bedrijfsplan gemaakt waarin de voor- en nadelen van de verschillende opties de revue passeerden. Zo kon worden doorgegaan met de zittende cateraar. “We zaten midden in de ontwikkeling van het Facilitair Bedrijf, midden in een grote

Open AC: uitstekend systeem

10

Een betere registratie, een transparante systematiek, een factureringsmodule én de start van het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD): dat zijn de gevolgen van de invoering van het OpenAC. Volgens Addy Mols, audiologieassistente en planner van het Audiologisch Centrum Tilburg/Breda, is het OpenAC een absolute verbetering. “Maar”, zo stelt ze, “dan moet het wel goed werken. Als je afhankelijk bent van de computer en je krijgt met storingen te maken, is de meerwaarde snel weg. Als die kinderziektes eruit zijn is dit echter een uitstekend systeem.” Het OpenAC is door de branchevereniging van de audiologische centra in Nederland (Fenac) ontwikkeld. Omdat het ACT/B als pilotcentrum fungeerde, werd in 2006 gestart met de invoering van dit softwareprogramma. Addy: “Om uiteindelijk te komen tot een écht EPD moet er nog een lange weg worden afgelegd, maar het is in ieder geval een 10


goed begin”, zegt ze als ze een van de dossiers op het scherm opent. Daar verschijnen de gegevens van een cliënt. “Op basis van de verwijzing wordt het onderzoeksprogramma vastgesteld. Alle benodigde informatie wordt in dit digitale dossier vastgelegd en de cliënt wordt uitgenodigd voor een afspraak. Vervolgens blijft de cliënt via het programma in beeld. Het behandeltraject staat erin, de financiële gegevens voor de facturering, de afspraken en de historie van het behandeltraject. Uiteraard zijn de gegevens alleen toegankelijk voor diegenen die daar bevoegd toe zijn. Ook bevat het OpenAC een digitale agenda van de behandelaars. In 2007 wordt een planningsmodule ontwikkeld en in gebruik genomen. Een verbetering? Jazeker. Voorheen werd naast een digitale registratie ook een papieren agenda bijgehouden. Nu gebeurt het plannen enkel digitaal. En alle medewerkers hebben direct inzage in hun agenda en wijzigingen. Zo is er veel minder kans op fouten.”

verbouwing. Het leek niet het ideale moment om te veranderen”, zegt Esther. Een andere mogelijkheid was het zoeken naar een nieuwe partij. Esther: “Nadeel daarbij was dat we dan aan een lang en intensief aanbestedingstraject vastzaten.” Na rijp beraad werd besloten tot de derde optie: het in eigen beheer verzorgen van de voeding voor zowel het personeelsrestaurant als de kliniek. Een hele klus, omdat er plots heel veel zaken –nieuw personeel, inkoop, exploitatie, hygiëne-eisen- op het bordje van de Blixembosch-organisatie kwamen te liggen. “De voordelen wogen echter veel zwaarder”, zegt Esther. “We leveren een betere kwaliteit en we zijn veel flexibeler. Nu kunnen we eens wat extra’s doen; seizoensproducten zoals asperges, wat leuks met de feestdagen, kortom een ruimer en verser assortiment. Wij en onze klanten zijn er erg tevreden over.”

2006 is voor een aantal medewerkers een jaar van verandering en aanpassing geweest. Aanpassing aan structuren, vernieuwde werkwijzen en soms nieuwe collega’s. Bij revalidatiecentrum Blixembosch stond het jaar ook nog eens in het teken van sloop, interne verhuizingen en nieuwbouw. Bij revalidatiecentrum Leijpark werd, zij het wat kleinschaliger, gewerkt aan de verbetering van de behandelafdeling. Leijpark: renovatie behandelafdeling “In vergelijking met Blixembosch hadden we binnen Leijpark maar een kleine verbouwing”, zegt Fred Jansen, teamleider Gebouwbeheer in Tilburg. “Toch was het al met al een forse ingreep die een flink beroep heeft gedaan op de flexibiliteit van de medewerkers.” De verbouwing van de behandelafdeling was overigens hard nodig. Jarenlang waren er ad hoc oplossingen bedacht voor de ruimteproblematiek. Er werd budget vrijgemaakt en al snel bleek dat er keuzes gemaakt moesten worden. Fred Jansen: “Je kunt niet in een keer alles doen. Maar wel veel. De ruimtes zijn helemaal opnieuw ingedeeld en aangepast aan de nieuwste eisen. Meubilair, gordijnen en vloerbedekking zijn vervangen.” Over het resultaat is Jansen alleszins

tevreden. “Zeker”, zegt hij. “Het is veel transparanter, kleuriger en vooral klantvriendelijker én medewerkervriendelijker geworden.” Direct na de oplevering is gestart met een inventarisatie van openstaande wensen. Die inventarisatie vormt de basis voor een nieuw plan waarmee in 2007 gestart zal worden.

Leijpark Blixembosch: nieuwbouw De nieuwe gevel van revalidatiecentrum Blixembosch is aan het einde van het

verslagjaar al bijna volledig opgetrokken. De stijlvolle, donkere stenen krijgen door de gekleurde panelen een speels accent. “Stijlvol, maar ook erg mooi”, vindt Jan Appels, teamleider Gebouwbeheer in Eindhoven. “In de zomer is de eerste fase van de nieuwbouw opgeleverd. Een belangrijke fase, omdat daar de basis voor de nieuwe infrastructuur van alle installaties is gerealiseerd. Volgend op de oplevering is meteen de tweede fase, met de ingang en de centrale hal, van start gegaan. Dat had bijvoorbeeld tot gevolg dat de fraaie nieuwe sporthal direct opnieuw werd ingedeeld in oefenzaaltjes en behandelruimtes voor de fysiotherapeuten.” Ook het restaurant moest verhuizen. Jan Appels: “Dat kwam terecht in wat straks het centraal magazijn gaat worden. Nee, niet ideaal, maar het is even improviseren. Iets wat onze medewerkers trouwens heel goed kunnen. De flexibiliteit en het begrip dat we ervaren zijn fantastisch. Maar iedereen ziet ook wel hoe mooi het gaat worden.” In de zomer van 2007 wordt de tweede fase opgeleverd, daarna volgen in het najaar het zwembad en de laatste kantoorvleugel. Omdat daar weinig bouwkundige problemen te verwachten zijn, moet rond de zomer van 2008 het totale bouwtraject afgerond kunnen worden.

11

Blixembosch


11

management van processen


Onderwijs en revalidatie, samen voor het kind Een mytylschool heeft onderwijsdoelen, een revalidatiecentrum revalidatiedoelen. Maar hoe zorg je er nu voor dat die doelen optimaal op elkaar aansluiten en hoe geef je als school en centrum gezamenlijk invulling aan de hulpvraag van ouders en kinderen? Zowel in Eindhoven als in Tilburg zijn de contacten tussen de mytylschool en het revalidatiecentrum uitstekend. Een goede basis om op beide locaties te werken aan een model waarin het kind centraal staat en waarin school en centrum steeds nauwer samenwerken. In Tilburg is in het najaar van 2006 gestart met een nieuwe invulling van het KinderRAP model. In drie werkgroepen zijn de voorbereidingen getroffen om te komen tot een gezamenlijk bespreekdocument waarin alle relevante gegevens zijn vastgelegd en waarin een gezamenlij-

ke prioritering is vastgelegd door school, ouders en behandelteam. Met kinderen uit een ZMLK-groep van de Mytylschool Tilburg is een pilotproject ‘geïntegreerd behandelen’ opgezet. In de tweede helft van 2007 wordt deze pilot geëvalueerd. Om de verslaglegging gezamenlijk goed uit te voeren staat voor 2008 een scholingstraject voor de betrokken medewerkers van de school op het programma. Het schooljaar 2008-2009 zou een mogelijke invoeringsdatum kunnen zijn van het KinderRAP nieuwe stijl. In revalidatiecentrum Blixembosch is in 2006 een start gemaakt met een werkwijze die moet leiden tot een hechtere, inhoudelijke samenwerking tussen school en centrum. Daar is de intakeprocedure geïntegreerd, versneld en klantvriendelijker gemaakt. De verdere implementatie staat voor 2007 op de agenda.

Sport meer in de spots

Minder autonomie “Wat je eerder alleen deed, moet je nu samen doen, afstemmen met elkaar. En daar waar je afstemt, raak je ook een stukje autonomie kwijt. Welk belang is leidend, het belang van school, de onderwijsdoelstelling dus, of het belang van het behandelteam, de revalidatiedoelstelling. Uiteindelijk staat natuurlijk het belang van het kind voorop. Daar zullen we ons allemaal naar moeten richten.” Bram van der Zalm, unitmanager revalidatiecentrum Leijpark

Naschoolse opvang Koordeleij In het schooljaar 2005-2006 is vanuit Woonvorm Koordeleij, een cluster van Gemini zorg en dienstverlening, gestart met een naschoolse opvang voor kinderen met een primair lichamelijke beper-

12 12


king. Deze opvang vond in de aanvangsfase plaats binnen de muren van de Mytylschool Tilburg, maar moet in de loop van 2007 een plaats krijgen binnen de woonvorm.

Wendy van Gestel, waarnemend unitmanager van Woonvorm Koordeleij over nut en noodzaak: “Voldoen aan een vraag. Daar zijn we eigenlijk continu mee bezig. Ook in dit geval. We kregen steeds meer signalen, met name van ouders die kinderen op de Mytylschool Tilburg hebben. Op de reguliere opvang kunnen deze kinderen vaak niet terecht omdat de specifieke kennis en de huisvesting niet adequaat zijn. In 2005 zijn we daarom met een klein groepje gestart en in 2006 zaten we op sommige dagen al aan ons maximum.” De naschoolse opvang is overigens maar een voorbeeld van de manier waarop wordt ingespeeld op de vragen van de klanten. In 2007 start bijvoorbeeld ook een opvanggroep op zaterdagen, en in schoolvakanties op de woensdagen.

Bewegen en revalidatie zijn begrippen die zeer nauw met elkaar verbonden zijn. De link met sport of sportief bewegen wordt echter nog lang niet overal gemaakt. Binnen de twee revalidatiecentra van de Libra Zorggroep zijn in 2006 initiatieven ontwikkeld die moeten leiden tot een nauwer verband tussen revalidatie en sport. De grootscheepse verbouwing bij revalidatiecentrum Blixembosch heeft ook gevolgen voor de sportmogelijkheden. Zo wordt het zwembad volledig gerenoveerd en aangepast aan de eisen van deze tijd en is er in 2006 ook een compleet nieuwe sporthal gebouwd. Ed Albers, kwaliteitsfunctionaris en aanjager van het sportbeleid bij Blixembosch, ziet veel nieuwe mogelijkheden. “Omdat de sporthal en het zwembad straks volledig afgescheiden kunnen worden van het centrum, krijgen we de mogelijkheid om de ruimte ook buiten de reguliere openingstijden te gebruiken. Zo kunnen we die ruimtes verhuren met als doel mensen met een beperking onder begeleiding van onze deskundige medewerkers te laten sporten. Dat geldt voor mensen die hier in behandeling zijn of zijn geweest, maar ook voor anderen.” Ook denkt Ed dat sport binnen de revalidatie een grotere rol kan spelen. “Ik

vind het belangrijk dat we revalidanten in contact brengen met sport én dat we sport gebruiken in het bereiken van de revalidatiedoelstellingen. Bij Ed Albers, maar ook bij zijn Tilburgse collega Hans Pouwer, leeft het idee om de sportrevalidatie op termijn verder door te laten groeien. “Wij zijn bij revalidatiecentrum Leijpark een aantal jaren geleden gestart met medische fitness”, zegt Hans Pouwer. “Met behulp van een aantal netwerkpartners, waaronder het St. Elisabeth Ziekenhuis, hebben we dat uitgebreid, waardoor we nu ook programma’s hebben voor mensen die

revalideren na een heupoperatie, mensen met Multiple Sclerose (MS) en we willen starten met een programma voor volwassen diabetespatiënten met obesitas. In de toekomst zouden we misschien door kunnen groeien naar een Sport Medisch Adviescentrum met een belangrijke diagnosticerende en verwijzende rol.” Het is een idee dat Ed Albers direct omarmt: “Daarbij zou je voor bepaalde doelgroepen ook eerst zelf een programma kunnen ontwikkelen met als uiteindelijk doel om door te stromen, liefst naar een reguliere sportvereniging.”

Niet over, maar mét de cliënt De cliënt staat centraal. In het veranderende zorglandschap, waarin concurrentie een steeds belangrijkere rol speelt, is het al bijna een grijs cliché. En dus valt het veelvuldig te lezen in brochures en andere uitingen van zorgaanbieders. Binnen revalidatiecentrum Blixembosch zijn in 2006 een aantal forse stappen gezet om er daadwerkelijk invulling aan te geven. Een van de stappen die in 2006 zijn gezet is de deelname van revalidanten aan de cliëntbespreking. “In 2006 zijn we met een pilot gestart”, zegt revalidatiearts Daniëlle de Groot. “Het doel was eigenlijk tweeledig. Enerzijds vinden we het belangrijk dat we niet over, maar juist mét de revalidant en eventueel met

zijn partner of ouders praten. Zo wordt de mogelijkheid geboden om de eigen hulpvraag en de prioritering daarin aan te geven. Een ander doel is dat de revalidant meer betrokken raakt bij zijn behandeling.” Tijdens de pilot werden geen specifieke groepen uitgesloten. Daniëlle de Groot: “Er was wel wat twijfel over de bijdrage van mensen met zware cognitieve problemen, maar achteraf bleek het ook voor die groep uitermate nuttig om bij de bespreking te zitten.” Ook binnen de kliniek werden activiteiten ondernomen met het doel de revalidanten nauwer te betrekken bij de dienstverlening. Teamleider Kliniek Gerard Hermans daarover: “Mensen verblijven hier vaak voor een langere periode.

Gemiddeld drie tot vier maanden, maar er zijn er ook die hier langer verblijven. We vonden het van belang om revalidanten meer te betrekken bij de invulling van de randvoorwaarden van hun verblijf. Dat hebben we gedaan door met ze in gesprek te gaan, bijvoorbeeld over het eten; hoe vindt u het, kunnen we de smaak verbeteren, welk tijdstip vindt u het fijnste? Die gesprekken hebben onze zorgcoördinatoren ook gevoerd met de Cliëntenraad. En dat blijven we doen. Continu in gesprek gaan, alert blijven om de service en dienstverlening optimaal te houden en aan te passen op de vraag.” In dat kader is in 2006 ook een start gemaakt met het aanpassen van het interieur van de huiskamer. Libra zorggroep jaarverslag 2006

13

13



Hulpvraag revalidant staat centraal Vraaggericht werken. Dat is het belangrijkste doel voor de opzet van VolwassenRAP, waarmee in 2006 bij revalidatiecentrum Blixembosch is begonnen. Sectorbeleidsmedewerker Marika Trieling, die eerder het invoeringstraject bij RCL begeleidde, trekt ook in Eindhoven de kar. “De belangrijkste doelstelling is dat je, naast het kernprobleem zoals dat door het team is gesignaleerd, de hulpvraag

van de revalidant centraal stelt in het behandelplan”, zegt Marika Trieling. “Stel dat een revalidant aangeeft dat hij het liefst snel weer goed wil leren praten, dan is dat de hoofddoelstelling van het behandelplan waar het team aan werkt. Uiteraard houdt de fysiotherapeut zich dan ook bezig met het leren lopen, als dat aan de orde is, maar tijdens zijn therapie richt hij zich ook heel specifiek, op basis van instructies en tips die hij bijvoorbeeld van de logopediste in het

Discipline van belang voor RAP

14

In RCL is, ook na een scholingstraject, in 2005 gestart met de opzet van VolwassenRAP. In 2006 is een RAP-functionaris aangesteld voor een verdere uitwerking en verdieping van het programma. Ergotherapeuten Wilma Rijkers en Kristel van Gisbergen, beiden werkzaam bij revalidatiecentrum Leijpark, noemen RAP ‘ingeburgerd’en ‘al heel gewoon’.

denk dat het heel belangrijk is om binnen de organisatie voldoende tijd en menskracht te reserveren om RAP actueel en levend te houden. RAP levert op kwalitatief gebied veel meerwaarde, maar die meerwaarde verdwijnt op het moment dat de discipline tijdens de besprekingen minder wordt, bijvoorbeeld als de agenda wordt losgelaten.”

“RAP is een goed systeem. Ik ben er heel positief over, als het goed werkt tenminste. Een advies voor Blixembosch? Ik

Wilma Rijkers, ergotherapeut revalidatiecentrum Leijpark

team krijgt, op de afgesproken hoofddoelstelling.” In 2006 is gestart met een inventarisatie van de werkwijze van de teams in de volwassensector van Blixembosch. Vervolgens zijn de verschillen in kaart gebracht en is een standaard rapportageformulier ontwikkeld. Ook zijn zes interne trainers opgeleid. Zij zullen de teams verder scholen. De eerste teams zijn in januari 2007 van start gegaan met het nieuwe bespreekdocument.

“Ik ben heel tevreden over deze teamgerichte manier van werken. Op een gestructureerde manier komt alles tijdens de bespreking aan bod. Je maakt heldere afspraken die in de loop van het behandelprogramma houvast bieden. Een continue aandacht voor de wijze van bespreken blijft, ook als RAP eenmaal is ingevoerd, van belang. Zo moet je er alert op blijven dat je de doelstellingen SMART blijft formuleren. Soms heb je de neiging om terug te vallen in heel algemene doelstellingen. Dan wordt het heel vaag en haal je niet uit RAP wat erin zit.” Kristel van Gisbergen, ergotherapeut revalidatiecentrum Leijpark

14


Avond- en weekendactiviteiten: een waardevolle pilot Inspelen op de vragen van de klant. Ook bij Gemini zorg en dienstverlening is in 2006 een nieuw initiatief van start gegaan, waarbij de vraag van de klant het uitgangspunt vormde voor een nieuwe activiteit. Toen uit het wensenonderzoek onder de cliënten van cluster Dagbesteding bleek dat er behoefte was aan avonden weekendactiviteiten werd daar direct op ingespeeld. “Veel activiteiten overdag zitten vol”, zegt clustermanager Ingrid Peeters. “Daar zijn wachtlijsten voor. Bovendien wilde een gedeelte van onze cliënten ook

graag een aanbod op de avonden en in de weekends. Voor ons reden genoeg om een start te maken.” Die start hield in dat kleine groepjes cliënten op de ‘nieuwe’ tijden deelnamen aan activiteiten. Dat gebeurde in de eigen centra, maar bijvoorbeeld ook in het zwembad van Revalidatiecentrum Leijpark. Ingrid: “ Prima om zo gebruik te maken van de faciliteiten van een andere Libra Zorggroeppartner, maar het is ook de bedoeling om met andere verenigingen en instellingen samen te gaan werken.” Dat de groepen klein zijn en dat de deel-

15

name nog enigszins beperkt is, vindt Ingrid geen probleem. “Het positieve is dat er een enorme rust heerst in zo’n groep. Er is meer individuele aandacht en dat wordt door de cliënten als zeer waardevol ervaren.” Het pilotproject is goed bevallen en dus lijkt een basis gelegd voor een verdere uitbouw. “Het is een andere vorm van zorg en dienstverlening. Het biedt absoluut meerwaarde. Nu alleen hopen dat het ook in de toekomst financieel haalbaar blijft”, aldus Ingrid Peeters.


15

waardering door klanten

waardering door klanten

Tevredenheidsonderzoek ACT/B Klanttevredenheidsonderzoeken zijn in de audiologische sector niet aan de orde van de dag. Maar dat verandert. Omdat de centra meer inzicht willen krijgen in de waardering van de klanten én omdat de zorgverzekeraars vanaf 2007 willen beschikken over cijfers die daar een concreet beeld van geven. Omdat binnen de Libra Zorggroep veel waarde wordt gehecht aan een objectief gemeten klanttevredenheid, is in 2006, binnen het Audiologisch Centrum Tilburg/Breda (ACT/B), het initiatief genomen voor een pilotproject. Binnen deze pilot werkt het ACT/B samen met de audiologische

Een mooie score

16

“Allereerst ben ik tevreden over de respons. Van de 1700 formulieren kregen we meer dan de helft terug. Ook over de resultaten van ons centrum ben ik tevreden. We scoren op alle onderdelen ruim voldoende tot goed. Een verbeterpunt? Ja, vrij veel cliënten vinden de tijd tussen het maken van een afspraak en de tijd dat ze hier terechtkunnen te lang. Die tijd ligt nu tussen de zes en acht weken. In 2007 gaan we proberen om dat te verkorten. Verder merken we dat mensen de nieuwbouw in Tilburg als prettig ervaren. In Breda hadden we in de tijd van het onderzoek te maken met veel verkeershinder in het centrum en met verbouwingen aan het pand. Dat vinden cliënten niet fijn, maar dat is in 2007 achter de rug.” Anton Roovers, unitmanager Audiologisch Centrum Tilburg/Breda

centra in Hoensbroek en Eindhoven. De pilot had een tweeledig doel: enerzijds het meten van de klanttevredenheid binnen de eigen organisatie, anderzijds een aanzet geven tot een benchmark, waarin de tevredenheid van de deelnemende centra met elkaar vergeleken kan worden. In het verslagjaar is een projectgroep samengesteld met vertegenwoordigers uit de drie centra. Anton Roovers, unitmanager van het ACT/B, was voorzitter en beleidsmedewerker Caroline Schafrat vervulde een belangrijke aanjagersrol. Er werd een vragenformulier ontwikkeld dat binnen de centra werd

Uniforme meting klanttevredenheid verpreid onder bestaande cliënten en onder cliënten die hun behandeling kortgeleden hadden afgerond. De vragen hadden betrekking op de tevredenheid over het eerste contact, onderzoek en behandeling, nazorg en algemene zaken. De resultaten zijn verwerkt door studenten van het ROC Midden-Brabant. In 2008 wordt naar alle waarschijnlijkheid een nieuw tevredenheidsonderzoek gehouden. Dan zal mogelijk gekozen worden voor onderzoek onder een specifieke doelgroep, zoals bijvoorbeeld kinderen met spraak-taalproblemen.

Klanttevredenheid wordt binnen de revalidatiesector bijna overal gemeten. Omdat iedere instelling zelf een keuze maakt uit de vele onderzoeksmogelijkheden is een onderling vergelijk niet of nauwelijks mogelijk. In het afgelopen jaar kwam daar verandering in.


gaan de specifieke resultaten naar de diverse teams voor een grondige evaluatie en, indien noodzakelijk, voor het maken van verbeterprogramma’s.

Klanttevredenheid moet gemeten worden. Het is een van de elementen uit de basisset prestatie-indicatoren die voor elk revalidatiecentrum gelden. Bij veel centra leefde de behoefte aan een uniform onderzoek; een onderzoek dat een benchmark mogelijk maakt. In het najaar van 2006 is vanuit Revalidatie Nederland een projectgroep gestart met de opzet van een vragenlijst. Caroline Schafrat, beleidsmedewerker van de Libra Zorggroep, maakte onderdeel uit van die groep. De vragenlijst bestaat uit twintig vragen. In het najaar van 2006 en in de eerste maanden van 2007 zijn de vragenlijsten voorgelegd aan de revalidanten van de Nederlandse revalidatiecentra. Voor de kinderen binnen de revalidatiecentra is gekozen voor een reeds bestaande en gevalideerde vragenlijst.

Medezeggenschap goed geregeld Om de Raad van Bestuur optimaal te adviseren en om zo goed mogelijk op te komen voor de belangen van de cliënten is binnen de Libra Zorggroep in 2006 gewerkt aan de totstandkoming van een CliëntenMedezeggenschapsOrgaan (CMO). In het CMO zitten vertegenwoordigers van de cliëntenraden van de revalidatiecentra Blixembosch en Leijpark en van Gemini zorg en dienstverlening. “Het heeft wel wat stof doen opwaaien”, zo kijkt Ankie Spijkers, voorzitter van de cliëntenraad van revalidatiecentrum Leijpark terug op het verslagjaar. “Als vertegenwoordiger van RCL wil je graag dat je kunt meepraten en adviseren over alle zaken die binnen de muren van RCL spelen. Als je die bevoegdheden gedeel-

16

De eerste, voorzichtige conclusies, zijn begin 2007 bekend. Naar het zich laat aanzien scoren zowel revalidatiecentrum Leijpark als revalidatiecentrum Blixembosch over de hele linie goed. In 2007

telijk overdraagt aan een overkoepelende raad, raak je je autonomie een beetje kwijt. De discussie daarover heeft ons lang beziggehouden.” Uiteindelijk is een constructie tot stand gekomen die kan rekenen op veel bijval. Ook vanuit de cliëntenraad van Blixembosch. Voorzitter Han van den Bogaard: “Het CMO behandelt alle zaken die als overkoepelend gezien kunnen worden. Daarbij kan bijvoorbeeld gedacht worden aan het klachtenbeleid. Maar voor het CMO daarover een advies formuleert, wordt er in de cliëntenraden van de drie sectoren over gesproken. Die adviezen komen dan in het CMO en daar wordt een besluit genomen in de richting van de Raad van Bestuur.” Naast het CMO blijven er drie cliëntenra-

den actief. Bij Gemini zorg en dienstverlening wordt in 2007 een nieuwe cliëntenraad gevormd. Pieter van Tuijl, voorzitter van de deelnemersraad van Gemini, heeft in 2006 voorlopig plaatsgenomen in het CMO. Hij noemt de samenwerking met de Raad van Bestuur prettig. “In het begin ging het wat stroef, maar later ging het heel goed. Er wordt heel open met elkaar gesproken.” De drie onderliggende cliëntenraden blijven op sectorniveau overleg voeren met het betreffende sectormanagement. “Een prima constructie”, vindt Ankie Spijkers. “Zo kunnen we alle zaken die ‘dicht bij huis’ spelen bespreken en hebben we ook een duidelijke stem in alles wat belangrijk is voor de volledige Libra Zorggroep.” Libra zorggroep jaarverslag 2005

17

17

waardering door medewerkers

waardering door medewerkers

Veilig werken In 2006 is veel aandacht besteed aan een verbetering van de arbeidsomstandigheden. Zo werd, zowel aan medewerkers als cliënten van het cluster Dagbesteding van Gemini zorg en dienstverlening, voorlichting gegeven over een goede werkhouding bij staand en zittend werken, gezond beeldschermwerken en veilig werken met gevaarlijke stoffen. Ook is een inventarisatie gemaakt van de gevaarlijke stoffen die binnen dit cluster gebruikt worden.

Bij Zorgboerderij de Moerderij en bij de woonvoorzieningen van Gemini zorg en dienstverlening werden in het najaar van 2006 Risico Inventarisaties en Evaluaties uitgevoerd. De rapportage volgt in 2007. Deze onderzoeken hebben betrekking op de werkdruk en de fysieke belasting van medewerkers.

‘Libra’-gevoel

Mooie kans

“Nee, van een ‘Libra’-gevoel is nog geen sprake. Ik weet ook niet of dat er wel moet komen. Van belang is dat er een cultuur ontstaat waarin we van elkaar kunnen leren en kennis kunnen delen. Maar het is ook van belang om de eigenheid van de verschillende sectoren te handhaven.”

“Toen ik uit Friesland naar Brabant kwam, kreeg ik de kans om als logopediste een zwangerschapsverlof in te vullen bij revalidatiecentrum Leijpark. Ik had altijd in de revalidatie gewerkt, dus dat was erg prettig. Gedurende het verlof kreeg ik een vacature bij het Audiologisch Centrum Tilburg/Breda onder ogen en daar kon ik in maart 2006 aan de slag. Bij de audiologie kreeg ik een hele andere patiëntenpopulatie. Ook de contacten zijn anders; veel kortdurende en vooral diagnostisch gericht. Ik vind het heel leuk. Het gedegen onderzoek, de diepgang. Of het leuker is dan de voor mij bekende revalidatiesector? Het is in ieder geval anders. Misschien ga ik nog wel eens terug. Die kans is er bij de Libra Zorggroep wel. Aan de andere kant heb ik hier een nieuwe uitdaging gevonden die me uitstekend bevalt. En een nieuwe uitdaging, die heb je af en toe nodig.”

Martha Smits, secretaris OR Libra Zorggroep

Mensen binden De wereld van de audiologie is maar klein. Medewerkers beschikken over vaak moeilijk vervangbare expertise en vormen, misschien meer nog dan in andere sectoren, het belangrijkste kapitaal van de organisatie. Om deskundige medewerkers te binden is een goed personeelsbeleid van belang. Ook bij het Audiologisch Centrum Tilburg/Breda. In 2006 is binnen het centrum gestart met een structurele verbetering van het eigen personeelsbeleid. Samen met de afdeling PO&O zijn de individuele dossiers bekeken en zijn afspraken die in het verleden gemaakt zijn, herijkt, aangepast aan de actuele organisatie en verbeterd. De medewerkers zijn actief betrokken bij deze beleidsveranderingen. Ook de informatieverstrekking is verbeterd. Om mensen beter op de hoogte te

houden is er een maandelijkse nieuwsbrief geïntroduceerd. Doel van de aanpassing en de verbetering van het personeelsbeleid is vooral het binden van de medewerkers. Unitmanager Anton Roovers: “We willen een betrouwbare, voorspelbare en aantrekkelijke werkgever zijn. Een werkgever die oog heeft voor de medewerkers. Hoe zich dat uit? Nou, bijvoorbeeld in simpele dingen als een personeelsuitje, een bloemetje en wat meer échte aandacht voor feestelijkheden. Maar aan de andere kant ook door een gericht en actief bij- en nascholingsbeleid op te zetten. Mensen moeten hier graag willen werken, in een uitdagende en prettige werkomgeving. De stap naar een meer uniform en beter personeelsbeleid is daar een eerste, maar wel zeer noodzakelijke aanzet toe geweest.”

Klappen van de zweep “Ik heb bij de verbouwingsactiviteiten van de behandelafdeling van revalidatiecentrum Leijpark meteen de vruchten kunnen plukken van de samenwerking binnen de Libra Zorggroep. Er is veel expertise binnen de organisatie, veel power ook. Jan de Groot, sectormanager Facilitair Bedrijf, kent het klappen van de zweep. Daar heb ik veel aan gehad. Er is heel hard gewerkt om er een mooie afdeling van te maken. En dat allemaal terwijl het primaire proces gewoon doorging. Cliënten hebben er gelukkig weinig last van gehad. Ik kijk er met veel plezier op terug. Zeker als ik het resultaat zie.”

Dubbele switch Marga van Brunschot woont in Best, houdt niet van autorijden en werkt al jaren op de afdeling Planning van revalidatiecentum Leijpark. “Door de samenvoeging binnen de Libra Zorggroep kreeg ik in april 2006 de kans om bij revalidatiecentrum Blixembosch hetzelfde werk te gaan doen. Een ideale kans om die dagelijkse autorit sterk in te korten.” Aan het einde van 2006 keert Marga toch weer terug in haar oude functie in Tilburg. Was het niet gezellig? “Oh ja, zeker wel”, reageert ze. “Ik ben teruggegaan omdat de planning bij revalidatiecentrum Leijpark toch net wat anders georganiseerd is. Qua werkinhoud vind ik dat prettiger. Ik zie daar meer uitdaging in. Voor de sfeer maakte het niets uit. Ik heb in Eindhoven heel plezierig gewerkt.” Positief vindt Marga het dat ze even in een andere keuken heeft kunnen kijken. “Ik doe nu dingen die ik bij Blixembosch heb gezien. We kunnen van elkaar leren, dat heb ik nu aan den lijve ondervonden.”

Agnes de Ruiter-Kamp, logopediste Audiologisch Centrum Tilburg/Breda

Fred Jansen, teamleider Gebouwbeheer Tilburg

18

19 18



19

waardering door de maatschappij

waardering door de maatschappij

Vernieuwing ook uitdragen Wie op het gebied van zorg en dienstverlening op een positieve manier aan de weg timmert, mag dat ook uitdragen. Binnen alle onderdelen van de Libra Zorggroep is daarom in 2006 hard gewerkt aan de uitbouw en verbetering van de websites. Gemini zorg en dienstverlening én het Audiologisch Centrum Tilburg/Breda gingen aan de slag met nieuwe folders en maakten een nieuwe, toegankelijke en fraaie website. Er was al wel wat, maar het moet gezegd, veel was het nog niet. En dus is er bij Gemini zorg en dienstverlening hard getrokken aan een betere uitstraling door middel van presentatiemateriaal. De nieuw ontwikkelde website maakt daar onderdeel van uit. Tejo Sluyter was nauw

20

betrokken bij de opzet en inrichting van de site. “We hebben dit binnen de Libra Zorggroep breed aangepakt”, zegt hij. “Alle sites van de diverse onderdelen hebben of krijgen eenzelfde uitstraling om de herkenbaarheid te vergroten. Of de website voor ons een belangrijk communicatiemiddel is? Zeker. Veel cliënten of potentiële cliënten zijn fervente computergebruikers. Zij zoeken vaak via het internet naar producten of diensten.” De website van Gemini maakt onder meer een splitsing voor volwassen gebruikers en kinderen. Het kindergedeelte is voorzien van speelse tekeningen, gemaakt door kinderen van eigen medewerkers, de rest van de site heeft een vriendelijke, maar wel meer zakelijke

Twintig jaar jong uitstraling. Volgens Tejo is met de opzet van de website ‘een goed begin’ gemaakt. “Er moet nog veel ontwikkeld worden. Zo moet de site op termijn interactiever worden. Dat vraagt de markt, dus ook daar moeten we op inspelen.” De website van het Audiologisch Centrum Tilburg/Breda vertoont –uiteraard- veel gelijkenis met die van Gemini. En ook de ontstaansgeschiedenis is nagenoeg hetzelfde. “Wij hadden al wel een website, maar daar stond nauwelijks wat op”, zegt audiologie assistente Elise Hofhuis die namens het ACT/B in de projectgroep zat. Om een goed beeld te krijgen van wat cliënten van een website verwachten, werd in het voorjaar van 2006 een enquête gehouden. Elise: “Daaruit bleek dat cliënten graag informatie willen lezen over hoortoestellen, maar dat ze ook geïnteresseerd zijn in algemene informatie over het gehoororgaan. Uiteraard wordt die informatie ook hier gegeven, maar mensen vinden het fijn om dat thuis rustig door te kunnen lezen.” De gegevens uit de enquête vormden de basis voor de uiteindelijke inhoudelijke invulling. In december van 2006 ging de site on-line.

Op 21 november was het feest voor cliënten, medewerkers, vrijwilligers, stagiaires en chauffeurs van cluster Dagbesteding van Gemini zorg en dienstverlening. Toen werd namelijk gevierd dat het precies twintig jaar geleden was dat een klein groepje cliënten en een handjevol medewerkers voorzichtig startten met

een aantal activiteiten in het activiteitencentrum aan de Karmijnstraat in Tilburg. Het feest, opgezet door een projectgroep, werd groots gevierd. Vijf cliënten en twee medewerkers, Ton Smits en Dick Hartveld, allen van het eerste uur en de enthousiaste groep vrijwilligers werden extra in het zonnetje gezet.

Waardevolle Benefietavond In april van het verslagjaar werd op initiatief van ex-revalidant Theo van Mullekom en in samenwerking met de stichting Vrienden van Blixembosch, in het PSV-stadion een grote Benefietavond georganiseerd. Onder het toeziend oog van een aantal gerenommeerde gasten onder wie Guus Hiddink, Erica Terpstra en presentator Kees Jansma, gaf het regionale bedrijfsleven aan oog te hebben voor de vragen vanuit revalidatiecentrum Blixembosch. De opbrengst van de avond, ruim zestigduizend euro, is besteed aan de aanschaf van fitnessapparatuur voor de kinderrevalidatie.

Veel media-aandacht voor VIN Voor de Vroege Intensieve Neuro revalidatie was het verslagjaar uitermate belangrijk. In 2006 werd namelijk de erkenning van het College van Zorgverzekeringen verkregen, waardoor het programma kan worden opgenomen in het basispakket van de reguliere zorg. Of de grote media-aandacht daarbij een katalyserende rol heeft gespeeld is moeilijk te zeggen, feit is wel dat de methode bijzonder veel aandacht kreeg. Zo waren er diverse artikelen en interviews in regionale en landelijke dagen week bladen. Ook op radio en televisie werd in diverse actualiteiten- en achtergrond programma’s uitgebreid stilgestaan bij de goede resultaten van de VIN behandelmethodiek.

Drukbezochte Open Dag Trots als een pauw. Dat waren de cliënten en medewerkers van Zorgboerderij de Moerderij toen in het voorjaar van 2006 de deuren van de boerderij open gingen voor bezoekers. Veel familieleden, kennissen, maar ook buurtbewoners namen een kijkje in de keuken. Ze keken rond in de kassen, in de moestuin en natuurlijk bij de dieren, zeker toen een echte schapenscheerder een demonstratie gaf. De cliënten verkochten onder meer zelfgemaakte producten en planten. Ook in 2007 doet de Moerderij weer mee aan de landelijke Open Dag van de Nederlandse zorgboerderijen.

21

Veel vragen, veel antwoorden IDC Informade, het regionale informatiecentrum van revalidatiecentrum Blixembosch vervulde ook in het verslagjaar weer een belangrijke rol in de informatieverstrekking aan cliënten, familieleden en mantelzorgers van revalidanten uit de regio. In totaal kreeg het centrum ruim 1250 vragen voorgelegd, die digitaal, mondeling of schriftelijk werden behandeld. In de week van de chronisch zieken werd daarnaast deelgenomen aan de nationale MS zorgmarkt in Veldhoven. Om de revalidanten op de hoogte te 20


houden van ontwikkelingen binnen de revalidatie in revalidatiecentrum Blixembosch, werden vijf uitgaven gemaakt van het blad ‘Nieuws voor revalidanten’. Voor de CVA-ketenzorg werd bovendien een informatieboekje gemaakt. Ook in 2006 verschenen twee externe nieuwsbrieven voor directe en indirecte verwijzers van revalidatiecentrum Blixembosch. Inmiddels zijn bij revalidatiecentrum Leijpark de voorbereidingen gestart om ook te komen tot een dergelijke nieuwsbrief. Libra zorggroep jaarverslag 2006

21

leiderschap

resultaten

Overzicht wetenschappelijke onderzoeken 2006 Libra Zorggroep

Samen op onderzoek

De voorspellende waarde van General Movements als uiting van de hersenfunctie van pasgeborenen op de leeftijd van 1 jaar.

Op 1 september 2006 is de gezamenlijke onderzoekscommissie van de revalidatiecentra Blixembosch en Leijpark van start gegaan. De samenvoeging verliep zonder veel problemen omdat de afzonderlijke commissies met nagenoeg dezelfde procedures werkten. Aangezien de leden van de commissie nu alle onderzoeksaanvragen, zowel intern als extern, onder ogen krijgen, zijn de werkzaamheden wel behoorlijk toegenomen. In het afgelopen jaar is een groei van het aantal onderzoeksaanvragen te constateren. Mede door de samenvoeging is de bekendheid van de organisatie bij onderzoeksinstituten toegenomen. Volgens beleidsmedewerker Caroline Schafrat is dat een positieve ontwikkeling. “Zo krijgen we meer ervaring en kan ook de kwaliteit van het beoordelingstraject omhoog.” Caroline wil de onderzoekscultuur graag bevorderen. “We willen onderzoek stimuleren. Innovatie en opleiding zijn enorm belangrijk voor de kwaliteit van de zorg. Om de onderzoekscultuur te

Kwaliteit van leven en zorg bij ALS patiënten; een prospectieve studie. Efficacy of Time Pressure Management (TPM) in stroke patients with slowed information processing. Een placebo gecontroleerd onderzoek met natriumvalproaat bij patiënten met amyotrofische laterale sclerose (ALS). Validiteit en betrouwbaarheid van het instrument IMPACT; Impact on Participation and ACTivities. Validiteit van de “School Version of het Assessment of Motor and process skills” voor kinderen met Developmental Coordination Disorder DCD. stimuleren hebben we een cursus methodologie gegeven. Vooral om mensen kennis te laten maken met de mogelijkheden van wetenschappelijk onderzoek, wat voor soorten onderzoek er zijn, hoe je literatuur vindt, hoe je resultaten meet.” Ook in Pulsar*, het personeelsblad van de Libra Zorggroep, wordt aandacht geschonken aan het wetenschappelijk onderzoek. “En we hebben in 2006, net zoals het jaar daarvoor, een wetenschaps-

café georganiseerd”, zegt Caroline. “In het wetenschapscafé kunnen onderzoeken gepresenteerd worden, door zowel interne als externe onderzoekers.” Met de verhoogde aandacht wil de onderzoekscommissie verder bouwen aan een cultuur waarin continu met een kritische blik naar het eigen werk wordt gekeken en waar steeds de wil wordt getoond om bestaande structuren en werkwijzen te verbeteren.

Onderzoek als middel Aandacht voor onderzoek in de medische wereld is belangrijk. Doel van de Libra Zorggroep is dan ook om op dat gebied een grotere rol te spelen. Door de schaalvergroting die de fusie met zich meebrengt, is de Libra Zorggroep ondertussen een meer aansprekende partner geworden. Tijd om die nieuwe rol te benutten, zo vindt de Raad van Bestuur.

22

“We hebben wel degelijk ambities op dat gebied”, stelt Vincent Buitendijk als de term ‘academisering’ op tafel komt. “Die ambities zijn bijvoorbeeld zichtbaar in de opleiding tot revalidatiearts die we sinds enkele jaren, in samenwerking met andere instellingen, in de twee revalidatiecentra hebben.” Sinds de fusie is ook de belangstelling vanuit de academische centra beduidend toegenomen. “Die zien ons nu als volwaardige gesprekspartner. Nu we een groter gebied bestrijken, meer 22


revalidanten hebben, zijn we voor onderzoekers duidelijk interessanter geworden.” Volgens Stan Pijls is het van belang dat de samenwerking met academische centra in het teken staat van de kwaliteitsverbetering binnen de eigen muren. “We gaan niet onderzoeken om te onderzoeken”, zegt hij. “Uiteindelijk moet de samenwerking, de kennis en kunde die worden overgedragen door de professionele onderzoekers van de universitaire centra, leiden tot betere en innovatieve producten. Onderzoek is voor ons een middel, geen doel op zich.” In 2007 zal verder gezocht worden naar de meest geschikte partners op dit gebied. Die zoektocht kon in 2006 nog niet worden afgerond. Vincent Buitendijk: “Eerlijk gezegd hadden we verwacht dat we op dit gebied eerder resultaten hadden kunnen boeken. Dat valt wat tegen.”

Evaluatie van een orthopedische schoenvoorziening, de dystrofielaars, bij patiënten met Complex Regionaal Pijnsyndroom (CRPS) type 1. Zijn revalidanten met rechts-hemiferisch CVA “accident-prone”. Profylaxe van veneuze trombo-embolieën bij klinische revaliderende CVA patiënten. Backactive: the costeffectiveness of a customized cognitieve-behavioral exposure in vivo treatment in patients with chronic low backpain reporting fear of movement (re)injury. A randomized clinical trial. Herkenning van gesproken woorden bij gezonde sprekers en bij sprekers met verworven taalstoornissen. Patiënten met chronisch aspecifieke lage rugklachten, behandeld binnen revalidatiecentra, onderzoek naar patiënten met klachtkenmerken. Effectiviteit van het Specialistische Cognitieve Revalidatie Programma (SCR) Blixembosch: effectevaluatie en procesevaluatie. Conditietraining bij ALS, het effect van een oefenprogramma in de vroege fase van ALS.

23

Dwarslaesie en omgaan met chronische pijn. Het kind met Cerebrale Parese: naar een beter inzicht in de revalidatiegeneeskunde, de opvoeding en het onderwijs (ZON-onderzoek in o.a. Revalidatiecentrum Blixembosch). Artrose in het niet-geamputeerde been bij patiënten met een traumatische beenamputatie. Effect van transpositie van de tibialis posterior pees naar de peroneus brevis pees ter correctie van pes equinovarus bij kinderen met CP op de balans en het looppatroon.


23

resultaten

resultaten

Overzicht publicaties 2006 Libra Zorggroep Hersenletsel: achtergronden en aanpak. Ze zeggen dat ik zo veranderd ben. H.J. Eilander e.a.

Kengetallen productie 2006 Revalidatiecentrum Blixembosch

Revalidatiecentrum Leijpark

Kliniek revalidatiecentrum

Kliniek revalidatiecentrum Een knuffel van Christel. H.J. Eilander e.a. Recovery from a prolonged unconscious state in severe brain injured young patients after early intensive neurorehabilitation. H.J. Eilander e.a. Neurorehabilitation and Neural Repair. H.J. Eilander e.a. Autonomic reactivity to sensory stimulation is related to recovery from severe traumatic brain injury in adolescents. H.J. Eilander e.a.

Volwassenen Aantal revalidanten 161 Verpleegdagen 8.139 Revalidatiebehandeluren 17.026

Kinderen 29 vlb* 26 n-vlb 2.200 vlb 2.370 n-vlb 5.560 vlb 3.321 n-vlb

* VLB is vegetatief laag bewust

Polikliniek revalidatiecentrum

Polikliniek revalidatiecentrum Speed of finger tapping as a predictor of functional outcome after unilateral stroke. D. de Groot-Driessen e.a. Behandelrichtlijn: scoliose bij neuromusculaire aandoeningen. (concept gepubliceerd in 2006) M.W.G.C. Hitters e.a Cervical spinal cord injuries in patients with refractory epilepsy E.J. Schouten e.a. The usability of six physical performance tests in a rehabilitation population with chronic back pain. R.J.E.M. Smeets, H.J.M. Hijdra, M.W.G.C. Hitters e.a. Treatment expectancy and credibility are associated with the outcome of both physical and cognitive-behavioral treatment in chronic low back pain. R.J.E.M. Smeets e.a. Physical capacity tasks in chronic low back pain: What is the contributing role of cardiovascular capacity, pain and psychological factors? R.J.E.M. Smeets e.a.

Volwassenen Aantal revalidanten Revalidatiebehandeluren

Kinderen 1.159 23.490

Poliklinische consulten revalidatiegeneeskunde Eerste consulten 1.494 Controles 1.126

The association of physical deconditioning and chronic low back pain; A hypothesis-oriented systematic review. R.J.E.M. Smeets e.a. Active rehabilitation for chronic low back pain; cognitive behavioural, physical or both? First direct post-treatment results from a randomized controlled trial. R.J.E.M. Smeets e.a.

24

Do patients with chronic low back pain have a lower level of aerobic fitness than healthy controls? Are pain, disability, fear of injury, working status or level of leisure time activity associated with the difference in aerobic fitness level? R.J.E.M. Smeets e.a. Physical, cognitive-behavioral or combination treatment for chronic low back pain? The one year post-treatment results of a randomized, controlled trial. R.J.E.M. Smeets e.a.


354 348

Volwassenen 1.673 54.345

Kinderen 440 13.219

Poliklinische consulten revalidatiegeneeskunde Eerste consulten en controles 1.366

Externe consulten revalidatiegeneeskunde 536

Revalidatiegeneeskundige uren

578

Wachtlijst revalidatiecentrum

Wachtlijst revalidatiecentrum Poliklinische revalidatie Aantal revalidanten Revalidatiebehandeluren Wachttijd in weken

Aantal revalidanten Revalidatiebehandeluren

De revalidatieartsen verzorgen op basis van een detacheringsovereenkomst consulentschappen en medebehandeling in: • Maxima Medisch Centrum, lokaties Eindhoven en Veldhoven • St. Anna Ziekenhuis, Geldrop • Elkerliek Ziekenhuis, Helmond • Catharina Ziekenhuis, Eindhoven • St. Jans Gasthuis, Weert De poliklinische consulten (eerste consulten en controles) maken deel uit van de productie van de ziekenhuizen.

Externe consulten revalidatiegeneeskunde

32 640 1-3

13 572 1-4

Klinische revalidatie Wachttijd in weken

2

2

Polikliniek revalidatiearts Wachttijd in weken

5

5

Poliklinische revalidatie Aantal revalidanten Revalidatiebehandeluren Wachttijd in weken

60 1.980 2

14 825 nvt

Klinische revalidatie Wachttijd in weken

2

0

Polikliniek revalidatiearts Wachttijd in weken

3

3

Gemini zorg en dienstverlening Dagactiviteit en vervoer Wonen Ambulante begeleiding Woonvorm Koordeleij Bezettingsdagen Verpleging en gespec. verpl.

24

634 27.854

De revalidatieartsen verzorgen de polikliniek, de consulten en medebehandeling in: • St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg • TweeSteden Ziekenhuis, locatie Tilburg De productie van de polikliniek maakt deel uit van de productie van RCL.

Revalidatiegeneeskundige uren Reduction of pain catastrophizing mediates the outcome of both physical and cognitive-behavioral treatment in chronic low back pain. R.J.E.M. Smeets e.a.

Volwassenen Aantal revalidanten 189 Verpleegdagen 14.030 Revalidatiebehandeluren 20.774

32.007 dagdelen 17.915 dagdelen 8.278 dagdelen

8.716 dagen 4.322 uren

Audiologisch Centrum Tilburg/Breda Audiologische onderzoeken Logopedische onderzoeken Psychologische onderzoeken Intakes Maatschappelijk werk

13.915 447 456 525


25

25

resultaten

resultaten

Overzicht projecten 2006 Libra Zorggroep

Overzicht MIP-meldingen

Libra Zorggroep

MIP-commissie Revalidatiecentrum Leijpark

Ontwikkeling intranet voor alle sectoren van de Libra Zorggroep Ontwikkeling documentbeheersysteem voor alle sectoren van de Libra Zorggroep Zorgmonitor: Het ontwikkelen van een infrastructuur binnen voor het verzamelen, invoeren, verwerken en beheren van klinimetrische data. Gestart bij Revalidatiecentrum Blixembosch Telefonische bereikbaarheid verbeteren bij revalidatiecentrum Leijpark en revalidatiecentrum Blixembosch Arbeidsrevalidatie van mensen met NAH met behulp van Interreg III – A – BMG subsidie, bij revalidatiecentrum Leijpark en revalidatiecentrum Blixembosch Voorbereiding invoering Diagnose Behandel Combinatie (DBC) bij Revalidatiecentrum Leijpark en revalidatiecentrum Blixembosch

Revalidatiecentrum Leijpark Klinimetrie: afspraken over uniform gebruik van meetinstrumenten Aanvragen voorzieningen ergotherapie in kaart brengen en werkwijze verbeteren Inzet poliverpleegkundige op de polikliniek Invoeren groepsbehandeling Tijdelijke voorzieningen creëren ten bate van uitbreiding huisvesting en opstellen Lange Termijn Huisvestingsplan Opstarten van een NAH-expertisecentrum in samenwerking met Gemini zorg en dienstverlening

Raadplegen klankbordgroepen cliënten Actualiseren behandelprogramma’s Gangbeeldanalyse uitwerken en implementeren Afstemming tussen Revalidatiecentrum Leijpark en Mytylschool Tilburg verbeteren; komen tot een gezamenlijke bespreekstructuur Cognitieve Revalidatie Renovatie behandelafdeling

Gemini zorg en dienstverlening Risico inventarisatie en evaluatie Protocollen en richtlijnen actualiseren Ontwikkelen visie seksualiteit Activiteiten aanbod woonvorm Koordeleij actualiseren Opzetten avonden weekendactiviteiten cluster Dagbesteding Organiseren van activiteiten rondom 20 jarig bestaan dagbesteding Invoering verbeterpunten cluster volwassenen 1 en 2 Ontwikkelen werkwijze rondom budgetbegeleiding bij BZW Behoeftepeiling van BZW cliënten aan activiteiten en begeleidingsvormen van Gemini en productaanbod daarop aanpassen Opstarten van een NAH-expertisecentrum in samenwerking met RCL

Revalidatiecentrum Blixembosch Invoeren behandelcommunicatie volwassenen Start renovatie en nieuwbouw Project NAH zorgprogramma (2e interreg subsidie) Deelname aan zogenaamd Park-net t.b.v. Parkinson patienten in samenwerking met Radboudziekenhuis Competentiemanagement VOV organisatie Arbeidsrevalidatie volgens Vroege Interventie Systematiek Sport en revalidatie ontwikkelen Management Development middenkader Invoeren 1 kind 1 plan in samenwerking met de Mytylschool Participatie in ontwikkeltraject “HEAD-werk”

26

Audiologisch Centrum Tilburg/Breda Klanttevredenheidsonderzoek in samenwerking met Audiologisch centrum Eindhoven en Audiologisch centrum Hoensbroeck Samenwerking Spreekhoorn dependance Tilburg Gezinsbegeleiding in samenwerking met het Audiologisch Centrum Eindhoven Voorbereiding samenwerking ouderenzorg

Verklaring symbolen afgerond in 2006 loopt door in 2007

26


134 meldingen: 57 meldingen medicatie 44 valincidenten 23 overige

Werknemersklachtencommissie van de sectoren RCL, ACT/B en Gemini zorg en dienstverlening (Tilburg) en van Revalidatiecentrum Blixembosch

23 57

Advies is uitgebracht over: • richtlijnen stoellift zwembad • noodprocedure en gebruik van het noodsein • tijdelijke vloeren tijdens de verbouwing die een “overprikkelende” werking hadden op cliënten

44

In het verslagjaar 2006 is, evenals in het voorgaande jaar geen enkele klacht aan beide commissies voorgelegd. De samenstelling van de commissies is ongewijzigd gebleven.

Klachtencommissie Blixembosch (cliënten) Geen klachten.

MIP-commissie Revalidatiecentrum Blixembosch

Externe klachtencommissie RCL (cliënten)

9

109 meldingen: 42 medicatie 58 valincidenten 9 overige

42

Externe klachtenbemiddelaar cliënten Tiburg

Acties zijn ondernomen om een fixatieprotocol te 58 ontwikkelen. Medicatiefouten zijn met de apotheek besproken. In 2007 zal robotisering worden ingevoerd om deze fouten tot een minimum te beperken. De verpleging is verzocht alert te zijn op medicatie van revalidanten die in het weekend naar huis gaan.

MIB-commissie cluster kinderen/jongeren Gemini zorg en dienstverlening 60 meldingen: 32 medicatie 8 valincidenten 4 ADL/verpleging/verzorging 14 gedragsproblemen 2 facilitair 1 met betrekking tot procedures.

1 Klacht betrof de transfer van een cliënt naar een verpleeghuis. Deze klacht loopt door in 2007.

In 2006 is 2 keer een beroep gedaan op de externe klachtenbemiddelaar. 1 klacht had betrekking op de wijze van het omgaan met afspraken door medewerkers van het revalidatiecentrum. De tweede klacht is beperkt gebleven tot een melding en heeft niet tot actie geleid.

2 14

Externe klachtenbemiddelaar cliënten Blixembosch

23 4

Er is ondersteuning geboden aan de vertrouwenspersoon ongewenst gedrag bij 2 meldingen.

8 Vertrouwenspersoon ongewenst gedrag Blixembosch

Infectie Preventie Commissie (IPC) RCL Voor de IPC heeft het jaar 2006 vooral in het teken gestaan van het handboek Infectiepreventie. Voor een aantal richtlijnen als MRSA, isolatiebeleid en BRMO (Bijzonder Resistentie Micro Organismen) zijn scholingsbijeenkomsten georganiseerd. Er is overlegd tussen de kliniek RCL en de afdeling Hygiëne en Infectiepreventie van het St. Elisabeth Ziekenhuis over voorzorgen bij en preventie van infecties. Tevens vindt er een centrale registratie plaats van micro-organismen en de toegepaste isolatievorm.

Infectie Preventie Commissie (IPC) Blixembosch Er zijn in 2006 7 vragen aan de commissie gesteld. Het merendeel betrof vragen hoe te handelen in verband met een (mogelijke) MRSA-besmetting. Besproken onderwerpen in 2006: handhygiëne, isolatiemaatregelen, richtlijn prikaccidenten en MRSA.

In 2006 zijn 5 meldingen bij de vertrouwenspersooon binnengekomen. 2 meldingen hebben niet geleid tot een klacht of bemiddeling. Bij 2 meldingen is de hulp van de klachtenbemiddelaar gevraagd. Bij 1 melding is de afloop nog niet bekend.

Vertrouwenspersoon ongewenst gedrag Tilburg Geen klachten.


27

27

resultaten

resultaten

Balans

Resultatenrekening

Geconsolideerde balans per 31 december

Geconsolideerde resultatenrekening 2006, Libra Zorggroep

Actief Vaste activa Immateriële vaste activa Materiële vaste activa Financiële vaste activa Totaal vaste activa Vlottende activa Vorderingen Liquide middelen Totaal vlottende activa

28

2006 2.030.546 23.500.157 44.108 25.574.811

6.087.809 665.182 6.752.991

Totaal 32.327.802

2005 2.071.358 19.479.950 24.384 21.575.692

4.603.235 455.425 5.058.660

26.634.352

Passief Eigen vermogen Kapitaal Collectief gefinancierd gebonden vermogen Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen

2006 135

135

2.651.647

2.595.164

856.188 3.507.970

845.437 3.440.736

Egalisatierekening instandhoudingsinvesteringen 1.204.238 Voorzieningen 951.955 Langlopende schulden 16.166.918 Kortlopende schulden 9.455.015 Nog in tarieven te verrekenen financieringsoverschot 1.041.706

1.067.092 572.992 14.068.805 6.937.310

Totaal 32.327.802

28


2005

547.417

Bedrijfsopbrengsten: Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten (Overige) Bedrijfsopbrengsten

2006

2005

31.667.257 30.184.501 4.422.120 4.237.414 36.089.377

Bedrijfslasten: Personeelskosten 27.636.600 26.232.653 Afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa 1.760.150 1.764.904 Overige bedrijfskosten 5.465.949 5.366.718 34.862.699 Som der bedrijfslasten 1.226.678

34.421.915

33.364.275 1.057.640

Financiële baten en lasten 817.900- 841.127- Resultaat uit deelnemingen 2.044- 9.761- 819.944-

850.888-

Resultaat (voordelig/voordelig)

206.752

26.634.352 406.734


29

29

resultaten

resultaten

Prestatie-indicatoren revalidatiecentra 2006 1

Tevredenheid

Onderzocht het revalidatiecentrum in 2006 de tevredenheid van patiënten (of de ouders, bij kinderrevalidatie)?

2

Veiligheid

Beschikt het revalidatiecentrum over een geactualiseerd (< 3 jaar) Reglement Basis Medische Zorg? Beschikt het revalidatiecentrum over een geactualiseerd (< 3 jaar) beleidsplan infectiepreventie? Vindt complicatieregistratie voor schouderinjecties plaats op de door de Kwaliteitscommissie van de VRA voorgeschreven wijze? Decubitus incidentie bij patiënten met een dwarslaesie Beschikt het revalidatiecentrum over een systeem voor het registreren van het vóórkomen van decubitus bij klinisch opgenomen dwarslaesie-patiënten? Medicatieveiligheid Is de klinisch voorgeschreven medicatie op alle poli-spreekkamers en verpleegafdelingen elektronisch beschikbaar? Is de poliklinisch voorgeschreven medicatie op alle poli-spreekkamers elektronisch beschikbaar? Is de door anderen extramuraal voorgeschreven medicatie op alle poli-spreekkamers en verpleegafdelingen elektronisch beschikbaar?

3. Resultaatmeting

Heeft u in 2006 projecten uitgevoerd die leiden tot resultaatmeting? Welk percentage van de uit klinische revalidatie ontslagen patiënten gaat weer zelfstandig wonen (ontslag naar huis)? Registreert het revalidatiecentrum op systematische wijze de effecten van de revalidatiebehandeling op het domein: zelfstandigheid?

4. Tijdigheid

30

Wat was in het afgelopen jaar het percentage patiënten dat tijdig (volgens Treeknormen) kon starten bij: Eerste onderzoek Poliklinische revalidatiebehandeling Klinische revalidatiebehandeling Participeert het revalidatiecentrum in de maandelijkse wachttijdenregistratie van Revalidatie Nederland? Publiceert het revalidatiecentrum maandelijks de wachttijden per diagnosegroep op internet?

5

Transparantie

Wat was de score in de tweede ronde van de externe toetsing revalidatiezorg? Wat was de score in de eerste ronde van de externe toetsing revalidatiezorg?

Blixembosch

Leijpark

ja

ja

ja partieel

ja ja

nee

nee

nee

nee

nee nee

nee nee

nee

nee

6

Samenwerking

Zijn er door het revalidatiecentrum geformaliseerde afspraken gemaakt met ketenpartners over verwijsbeleid? ja Participeert het revalidatiecentrum in een regionaal revalidatiegeneeskundig netwerk, waar tenminste ziekenhuizen en revalidatiecentra in vertegenwoordigd zijn? ja Welke patiëntengroepen zijn uw grootste/belangrijkste doelgroepen? NAH-patiënten (wo CVA) Pijnpatiënten Amputatiepatiënten Kinderen Voeren vertegenwoordigers van het revalidatiecentrum systematisch overleg met vertegenwoordigers van patiëntenverenigingen van deze doelgroepen? ja

7

Deskundigheid en deskundigheidsontwikkeling

Participeren revalidatieartsen van uw revalidatiecentrum in landelijke werkgroepen van de VRA?

8 Onderwijs, Opleiding en Onderzoek nee

nee

90,0%

80,0%

nee

nee

95,0% 87,0% 100,0%

63,7% 82,6% 100,0%

ja nee

ja nee

Blixembosch

Participeert het revalidatiecentrum in klinisch onderwijs aan studenten geneeskunde (co-schappen)? Zo ja, wat was het aantal co-assistenten in het afgelopen jaar? Participeren vertegenwoordigers van het revalidatiecentrum in andere activiteiten t.b.v. onderwijs aan studenten geneeskunde? Participeert het revalidatiecentrum in klinisch onderwijs aan studenten vanuit andere studierichtingen? Participeert het revalidatiecentrum in de opleiding van revalidatieartsen? Zo ja, hoeveel AIOS waren er in opleiding in het revalidatiecentrum op 31 december van het afgelopen jaar? Hoeveel AIOS volgen tevens een opleiding tot klinisch wetenschappelijk onderzoeker? In hoeveel nationale en internationale wetenschappelijke peer-reviewed publicaties zijn medewerkers van het revalidatiecentrum als auteur of mede-auteur genoemd in het verslagjaar?

Leijpark ja ja NAH-patiënten (wo CVA) Amputatiepatiënten Pijnpatiënten Longpatiënten Kinderen ja

ja

ja

ja 9

ja 50

nee

ja

ja ja

ja ja

2 0

1 0

8

6

60 59

58 55

30

Wat was/waren de laatste datum/data van visitatie door de VIOP en/of VINOP en is er sprake van verlenging en/of zwaarwegende adviezen? Laatste visitatiedatum VIOP Blixembosch 27-10-2004 Revalidatie in St. Elisabeth Ziekenhuis 27-10-2004 VINOP Revalidatiecentrum Leijpark 14-02-2005 Revalidatie in TweeSteden Ziekenhuis 01-10-2003


31

Verlenging? ja ja ja ja


31

De Libra Zorggroep bestaat uit:

Uitgave van de Libra Zorggroep

Audiologisch Centrum Tilburg/Breda

Revalidatiecentrum Blixembosch

Algemeen

Lokatie Breda

Toledolaan 2

Adriaan van Bergenstraat 232

5602 BJ Eindhoven

E [email protected] Tilburg

4811 SW Breda

T (040) 264 27 42

Postbus 5022, 5004 EA Tilburg

T (076) 520 41 30

F (040) 264 27 44

Bezoekadres

F (076) 515 66 11

www.blixembosch.nl

Prof. Stoltehof 3, Tilburg T (013) 539 86 58 Eindhoven

Lokatie Tilburg Dr. Deelenlaan 15 5042 AD Tilburg

Postbus 1355, 5602 BJ Eindhoven

T (013) 462 87 00

Bezoekadres

F (013) 536 11 04

Toledolaan 2, Eindhoven

www.actilburg.nl

T (040) 264 27 66 Revalidatiecentrum Leijpark Colofon

Professor Stoltehof 3

Eindredactie en productiebegeleiding,

5022 KE Tilburg

Lily Brouwers

Gemini zorg en dienstverlening

T (013) 539 85 39

Tekst, Arnold Otten

Centraal Bureau

F (013) 539 85 80

Fotografie, Willie-Jan Staps

Korvelseweg 61

Lokatie Waalwijk

Ontwerp, Heleen Verhoeven,

5025 JB Tilburg

Kasteellaan 2 5141 BM Waalwijk

Het Inventief

T (013) 464 76 50

Drukwerk, Drukkerij Deko

F (013) 464 76 60

T (0416) 68 22 36

Tilburg, 2007

www.geminizorg.nl

www.rcleijpark.nl

Bouwen aan een stevig fundament

Recommend Documents