Jaarverslag 2007 Stichting Synergos Ontwerp voor de toekomst

Jaarverslag 2007

Stichting Synergos

Ontwerp voor de toekomst

Synergos bedrijfsonderdelen Diagnostisch Centrum Eindhoven (DCE)

Diagnostisch Centrum ‘s-Hertogenbosch (DCH)

• • • • •

Biometrie Röntgen Echoscopie Relatiemanagement Administratie functieonderzoeken

• • • • •

Biometrie Röntgen Echoscopie Relatiemanagement Administratie functieonderzoeken

Eerstelijns Facilitair Bedrijf (1FB)

• Financiële Administratie & Salarisadministratie • Informatisering & Automatisering • Facilitair & Logistiek • Personeel & Organisatie • Management & Advisering • Datamanagement & Onderzoek • Synergos Zorgbedrijven BV

Justus Medisch Centrum (Justus)

• Medische diagnostiek voor derden • Medische keuringen • Medische expertises • Psychologische diagnostiek en behandeling

Centrale Productie

• • • •

Laboratorium Bloedafnamedienst Dienstencentrum Afsprakencentrum

Synergos Staf

• Kwaliteit, Arbo, Milieu • Planning & Control • Communicatie

CV Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant (PoZoB)

• Praktijkondersteuning • Organiseren en leveren ketenzorg/zorgstraten


Jaarverslag 2007

Ontwerp voor de toekomst De voetgangersbrug over de rivier de Humber in Toronto (Canada) verenigt design met duurzaamheid. Met uitgekiend materiaalgebruik en speciale coatings wordt de brug beschermd tegen de elementen van de natuur.

4

Stichting Synergos | Jaarverslag 2007

Ontwerp voor de toekomst 2007 is voor Synergos een roerig jaar gebleken: veranderingen in de omgeving waarin wij opereren volgden elkaar snel op. Een veranderende omgeving creëert een andere vraag en eist andere oplossingen. De pijlers van onze organisatie - gegarandeerde kwaliteit, lage kosten, een hoge servicegraad en een breed portfolio - zullen ingezet worden op een manier die onze klanten de voor hun best geldende oplossing biedt. De klant staat centraal in onze nieuwe strategie waarin we drie ‘klantgroepen’ onderscheiden: huisartsen en verloskundigen, patiënten en zorgverzekeraars. Een toenemende diversiteit in de vraag naar diagnostiek zal zich de komende jaren voordoen, waardoor onze ‘core business’ zal veranderen. De nieuwe koers van Synergos zal zich vooral richten op het aanbieden van totaaloplossingen voor onze klanten. Dit gaat verder dan het enkel verrichten van een onderzoek en/of meting: het betreft de organisatie rondom onderzoek, meting en rapportage. Nadrukkelijk zullen we ons richten op de ondersteuning van zorggroepen. Deze zullen in toenemende mate de organisatie van de zorg voor chronische patiënten in de eerste lijn voor hun rekening nemen. Patiënten zullen we - nog meer dan voorheen - benaderen als onze gasten. Voor de huisartsen en verloskundigen zullen wij diagnostiek op maat leveren gericht op totale dienstverlening. Als ‘Uw partner in diagnostiek’ zal Synergos zich verder ontwikkelen als belangrijke leverancier voor onze klanten. En voor de zorgverzekeraars zullen wij een sterke focus blijven houden op een goede prijs en kwaliteit verhouding. Wij willen toe naar een innovatieve en flexibele organisatie, waarin medewerkers telkens weer worden uitgedaagd zich op de klant en zijn vragen te richten. Dankzij de inzet van onze medewerkers hebben we ons dit jaar goed staande kunnen houden in een turbulente omgeving. Vanuit deze stevige basis kunnen wij nu een brug slaan naar de komende jaren waarin nog veel veranderingen te verwachten zijn.

Eindhoven, 25 maart 2008

Luc Harms

Jules Keyzer

Lid Raad van Bestuur

Voorzitter Raad van Bestuur


5

6


Inhoudsopgave Ontwerp voor de toekomst

5

Profiel van stichting Synergos

9

Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch en Eindhoven

Eerstelijns Facilitair Bedrijf

Justus Medisch Centrum

CV PoZoB

Externe relaties en samenwerkingsverbanden

Visie, missie en strategie

12

Prestaties

15

Algemeen

Financieel-economisch

Productie per bedrijfsonderdeel

Kwaliteit, Arbo, Milieu Sociaal jaarverslag Governance

22 24 26

Verslag Raad van Toezicht

28

Samenvatting van de geconsolideerde jaarrekening

30

De geconsolideerde balans

De geconsolideerde exploitatierekening

Het geconsolideerde kasstroomoverzicht

Toelichting en accountantsverklaring

Bijlagen:

Overzicht van externe relaties

Overzicht van wetenschappelijke activiteiten

Gebruikte afkortingen en overzicht SAN-leden

34


7

Uitzicht op de wereld De torens van de 452 meter hoge Petronas Twin Towers (Kuala Lumpur) zijn op 170 meter hoogte verbonden met een voetgangersbrug, de hoogste ter wereld.

8


Profiel van stichting Synergos

Stichting Synergos is in 1985 ontstaan uit de toenmalige Philips

In 2007 zijn in Heerlen en Deurne eerstelijnscentra gestart waar

Medische Dienst. Binnen Synergos bevinden zich vier bedrijfson-

voornamelijk zwangerschapsechoscopie en prenatale screening

derdelen: Diagnostisch Centrum ‘s-Hertogenbosch, Diagnos-

wordt aangeboden. De exploitatie van de Diagnostische Centra

tisch Centrum Eindhoven, Eerstelijns Facilitair Bedrijf en Justus

is afgestemd met zorgverzekeraar VGZ en ZN namens de

Medisch Centrum. Stichting Synergos treedt ook op als

overige zorgverzekeraars. Synergos declareert rechtstreeks aan

beherend vennoot in de commanditaire vennootschap PoZoB.

alle zorgverzekeraars.

Eind 2007 bedroeg het totaal aantal medewerkers 416 (2006: 413). Synergos levert medische diagnostiek en faciliteiten voor klanten in de eerstelijnsgezondheidszorg. De hoofdactiviteit - diagnostiek gebeurt meestal op aanvraag van huisartsen en verloskundigen tegen geldende NZa-tarieven. Daarnaast houdt Synergos zich bezig met het: • Leveren van diagnostiek aan andere partijen dan huisartsen en verloskundigen. • Bieden van facilitaire diensten aan organisaties in de eerstelijnsgezondheidszorg.

‘DCE denkt mee over allerlei zaken’

• Uitvoeren van medische keuringen. • Verrichten van wetenschappelijk onderzoek. • Exploiteren van een gezondheidscentrum. • Aangaan van samenwerkingsverbanden met medisch specialisten, strategische partners en gezaghebbende organisaties in de gezondheidszorg waardoor de kwaliteit van onze diagnostiek wordt gewaarborgd.

Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch en Eindhoven Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch (DCH) en Diagnostisch Centrum Eindhoven (DCE) leveren op aanvraag van huisartsen en verloskundigen diagnostiek aan patiënten en zorgverzekeraars. Ook leveren de twee centra diagnostiekondersteunende diensten:

Marecille van Herpen, zorgmanager Medische Dienst, GGzE De Grote Beek “De Medische Dienst van de GGzE maakt al sinds 1993 gebruik van de diensten van het Diagnostisch Centrum Eindhoven. Twee medewerkers van het Diagnostisch Centrum nemen bij ons bloed af bij cliënten of bij ons op locatie. Maar de dienstverlening van het Diagnostisch Centrum gaat verder. Drie jaar geleden hebben we samen gewerkt aan het opstellen van protocollen en het stroomlijnen van de communicatie tussen onze systemen. Dat heeft tot aanzienlijke verbeteringen geleid. Afgelopen jaar zijn we met het Diagnostisch Centrum rond de tafel gaan zitten om te kijken waar eventuele aanpassingen nodig waren. We hebben met elkaar nieuwe afspraken gemaakt en zijn het weer eens geworden over de voortzetting van de samenwerking.”

• De bloedafname en de logistiek van bloedmonsters vanuit de Bloedafnamedienst Regio Eindhoven. De logistiek van bloedmonsters wordt niet alleen voor de eigen organisatie geregeld, maar ook voor de Trombosedienst Regio Eindhoven en andere instellingen in de regio. • De tweede - groeiende - diagnostiekondersteunende activiteit geschiedt vanuit het Dienstencentrum van Synergos. Op verzoek van huisartsen worden chronische patiënten begeleid en periodiek uitgenodigd voor diagnostiek. Deze diagnostiek is volgens de geldende kwaliteitsrichtlijnen geprotocolleerd. Daarbij gaat het om patiënten met diabetes, astma/COPD en hart- en vaatrisico’s.


9

Eerstelijns Facilitair Bedrijf Het Eerstelijns Facilitair Bedrijf (1FB) is gericht op de ondersteuning van de bedrijfsvoering van de eigen organisatie, van externe klanten en van partners met wie kostenverdeelovereenkomsten zijn afgesloten. In deze overeenkomsten wordt vastgelegd dat bepaalde bedrijfsonderdelen, zoals de financiële administratie, voor gezamenlijke rekening en risico tegen vooraf overeengekomen verdeelsleutels worden geëxploiteerd. Partners met wie 1FB een overeenkomst heeft, zijn: • Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken; • Centrale Huisartsen Posten Zuidoost-Brabant; • Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant; • Stichting Trombosedienst Regio Eindhoven.

‘Hier in Deurne heerst een huiskamersfeer’ Daniëlle von Kriegenbergh, biometriste Eerstelijnscentrum Deurne “In 2007 heeft Synergos twee eerstelijnscentra geopend, in Heerlen en in Deurne. Hier in Deurne doen vooral de echospreekuren het hartstikke goed; andere diensten moeten nog een beetje op gang komen. Voor de zwangeren is het fijn dat ze niet naar de stad hoeven voor een echo. Bovendien vinden ze dat hier meer een gezellige huiskamersfeer heerst dan in het ziekenhuis. Ook zijn onze wachttijden meestal korter en hebben we een avondspreekuur. Dat is handig als de partner mee wil komen. Ik heb de afgelopen maanden het aantal bezoeken gestaag zien groeien; de loop begint er aardig in te komen.”

Synergos Zorgbedrijven BV is ondergebracht bij 1FB. Synergos Zorgbedrijven BV is opgericht als houdstermaatschappij voor bestaande gezondheidscentra die niet langer als zelfstandige entiteit willen optreden. Gezondheidscentrum Riethoven BV is vooralsnog de enige huisartsenpraktijk welke wordt geëxploiteerd door de vennootschap.

Justus Medisch Centrum Justus Medisch Centrum organiseert en verzorgt diensten op het gebied van gezondheidszorg, die niet worden gefinancierd door de zorgverzekeraars. Daaronder vallen rijbewijskeuringen, verzekeringskeuringen, verplichte en vrijwillige bedrijfskeuringen en health checks in opdracht van particulieren, verzekeringsmaatschappijen en bedrijven. Een snel groeiend onderdeel van de activiteiten is medische expertises in opdracht van de medisch adviseurs van verzekeringsmaatschappijen en advocatuur. Voor diagnostische verrichtingen wordt intern een beroep gedaan op beide diagnostische centra.

CV PoZoB

Een compleet overzicht van deze relaties is als bijlage in dit

De Commanditaire Vennootschap Praktijkondersteuning

verslag opgenomen.

Zuidoost-Brabant (PoZoB) is enkele jaren geleden opgericht door en voor huisartsen. De vennootschap richt zich op de

Samenwerkingsverbanden

organisatie van praktijkondersteuning van de deelnemende

Mede om de strategische doelstellingen - waaronder de borging

huisartsen. Sinds 2005 richt PoZoB zich ook op de ontwikkeling

van kwaliteit - te kunnen realiseren, is Synergos een groot voorstan-

van zorgstraten; dat jaar werd gestart met een zorgstraat voor

der van meer samenwerking in de zorg. Dit werd ook in 2007 in

diabetespatiënten. In opvolging van het succes hiervan zijn in

praktijk gebracht in meerdere actieve samenwerkingsverbanden:

2007 zorgstraten voor patiënten met een chronische luchtwegaandoening (astma/COPD) en chronisch hartfalen (CVR) opgezet. Synergos treedt op als beherend vennoot op verzoek van de deelnemende huisartsen. Omdat de zeggenschap van Synergos in CV PoZoB sterk is beperkt, valt CV PoZoB buiten de jaarrekening.

Externe relaties en samenwerkingsverbanden Synergos onderhoudt vele vruchtbare relaties, niet alleen met

Trombosedienst Regio Eindhoven. • Een structurele samenwerking bestaat met stichting PAMM voor het delen van logistieke capaciteit, uitbesteding van onderzoek en detachering van een medisch microbioloog. • Als een van de deelnemers in de stichting RHECO neemt stichting Synergos actief deel aan regionale ICT-afstemming en -projecten. • De regionale bloedafnamedienst werkt voor het Máxima

aanvragers, patiënten, zorgverzekeraars en andere klanten, maar

Medisch Centrum, het Catharina-ziekenhuis, de Trombose-

ook met leveranciers en branche- en overheidsorganisaties. Tevens

dienst Regio Eindhoven en stichting PAMM.

kennen we een aantal bijzondere samenwerkingsverbanden.

10

• Met Máxima Medisch Centrum bestaat een joint venture in de


• Synergos heeft een vergunning van het academisch ziekenhuis

‘Prettige samenwerking tussen DCE en Fontys’ Mariëtte Raadsen-Janssens, coördinator post-hbo echografie aan de Fontys Paramedische Hogeschool “Voor onze opleiding Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) is het nodig dat de cursisten praktijkervaring opdoen met echoapparatuur. Daarom hebben we in 2007 samenwerking gezocht met Diagnostisch Centrum Eindhoven. We wilden graag een partner die de kwaliteit kon waarborgen en dat kan het Diagnostisch Centrum. Onze cursisten, veelal verloskundigen en echoscopisten, kunnen tijdens hun stage gebruikmaken van de geavanceerde echoapparatuur van deze organisatie. Dat gebeurt onder de deskundige begeleiding van de gecertificeerde echoscopisten van het Diagnostisch Centrum. De samenwerking is tot nu toe erg prettig verlopen en krijgt hoogstwaarschijnlijk komend najaar een vervolg.”

• Met zorggroep Chronos in ’s-Hertogenbosch is een samenwerkingsverband aangegaan voor het inrichten van een zorgstraat voor diabetespatiënten met als doel de kwaliteit van de zorg voor chronisch zieken binnen de eerste lijn te verbeteren. • In de gebouwen van Synergos in Eindhoven is een aantal zelfstandige instellingen gevestigd, waarmee een samenwerkingsrelatie bestaat: - Bevolkingsonderzoek Borstkanker Zuid (BoBZ); - Andromed BV (landelijke instelling voor medischfarmaceutische contractresearch); - Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP), Departement Zuidoost-Brabant; - Huisartsenkring Zuidoost-Brabant; - Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg (KOH); - Centrale Huisartsen Posten Zuidoost-Brabant (CHP); - Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken (SHOKO).

Maastricht (azM) om structureel echoscopische onderzoeken (20-weken echo) en screeningsonderzoeken naar het syndroom van Down uit te voeren. Ook is binnen Synergos een decentrale locatie van het azM met betrekking tot prenatale diagnostiek ondergebracht. • Met het laboratorium van het Catharina-ziekenhuis geldt een afspraak voor wederzijdse uitbesteding. Bovendien is een klinisch chemicus-in-opleiding deels bij Synergos werkzaam. Het laboratorium van Synergos en het laboratorium van het Catharina-ziekenhuis gebruiken gezamenlijk één laboratoriumsysteem (GLIMS) dat door de afdeling Informatisering en Automatisering van het Catharina-ziekenhuis wordt ‘gehost’. • Een samenwerkingsovereenkomst is met Fontys Hogescholen gesloten met als doel gestructureerde stagemogelijkheden voor opleidingen van Fontys te bieden. De eerste opleiding waar Synergos de praktische opleiding voor heeft verzorgd, is de cursus Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO). • Samen met diverse zorginstellingen in Zuidoost-Brabant is een kapitaalsbelang genomen in het regionale breedbandconsortium. Dit consortium is exploitant van de in 2006 in gebruik genomen glasvezelring in de regio Eindhoven ten behoeve van verbetering van de elektronische communicatie.


11

Visie, missie en strategie

De markt waarin Synergos opereert verandert snel, zowel in de

Onze bedrijfscultuur wordt gekenmerkt door aandacht en

zorg in het algemeen alsook in de bedrijfstak van huisartsenlabo-

respect voor elkaar, naast een actieve ontwikkeling van onderne-

ratoria. In de zorg waren eerdere veranderingen vooral gericht op

merschap. Onze kernwaarden zijn:

de tweede lijn, maar de eerste lijn ondervindt nu ook nadrukkelijk

• Betrouwbaar

de gevolgen van nieuwe bewegingen. Zo vindt er een verschui-

• Zakelijk

ving plaats van de tweede naar de eerste lijn. Bovendien geeft

• Samenwerking

veranderende wet- en regelgeving huisartsen in toenemende

• Respect

mate aanleiding om de krachten te bundelen en zich te organiseren in zorggroepen.

Herijking van de koers De beschreven ontwikkelingen hebben hun effect gehad op

Ook de bedrijfstak huisartsenlaboratoria is volop in beweging. De

onze strategie voor 2007, die was gericht op het versterken van

groei van deze tak ligt al enkele jaren op meer dan 10%. Deze

de slagkracht in relatie tot groei, kwaliteitsontwikkeling, innovatie

groei is een autonome groei ten gevolge van vergrijzing, nieuwe

en kostenbeheersing. Alhoewel het verzorgingsgebied is

technische mogelijkheden, uitbreiding van het verzekerd pakket

uitgebreid, is de groei achtergebleven bij de verwachting.

en groeiende afzet als gevolg van de behoefte aan zekerheid bij

Snelle ontwikkelingen vragen van Synergos even snelle aanpas-

consumenten. Tegenover de groei staat een scherp toenemende

singen. Daarom is besloten de strategische koers voor de

concurrentie van nieuwe aanbieders uit binnen- en buitenland en

komende vijf jaren opnieuw vast te stellen. We willen snel toe

ook van ziekenhuizen. Om oneerlijke concurrentie tegen te gaan

naar een innovatieve, flexibele organisatie, waarin medewerkers

heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de regels die gesteld

telkens weer uitgedaagd worden zich op de klantvraag te

worden aan de zakelijke relatie tussen huisarts en laboratoria

richten. Een organisatie waarin prestaties duidelijk zijn omschre-

(verbod kickback fee), inmiddels aangescherpt. Het is echter

ven, maar de menselijke maat aanwezig is.

maar de vraag of deze regels in de praktijk ook gehandhaafd kunnen worden.

De nieuwe koers van Synergos zal zich vooral richten op het aanbieden van totaaloplossingen voor onze klanten. Dit gaat

Als gevolg van de veranderingen in de eerstelijns zorg en de

verder dan enkel het verrichten van een onderzoek en/of meting:

voortschrijdende ontwikkelingen op ICT-gebied zal de core business

het betreft de totale organisatie rondom onderzoek, meting en

van Synergos over de komende vijf tot tien jaar volledig veranderen.

rapportage. Een goed voorbeeld hiervan is het ondersteunen

Diagnostiek zal in toenemende mate plaatsvinden in de directe

van huisartsenzorggroepen bij de ontwikkeling, organisatie en

omgeving van de patiënt en zal specifiek op de individuele patiënt

uitvoering van de zorgstraten. Maar ook bijvoorbeeld de scholing

afgestemd worden. Dit zal resulteren in een grotere diversiteit in

en kwaliteitsborging rondom de echo’s bij zwangeren.

diagnostiek. Chronische zorg in de eerste lijn zal steeds meer als

Daarnaast zal er gewerkt worden aan het verhogen van de

integrale ketenzorg worden aangeboden en beeldvormende

efficiency en van de opbrengsten.

diagnostiek of functieonderzoek zal op afstand plaatsvinden.

Missie

tussen alle systemen waardoor snellere rapportage mogelijk

Dienstverlening aan patiënten, hun zorgverzekeraars, hun

wordt en uiteindelijk papierloos zal kunnen worden gewerkt. Ook

huisartsen en hun verloskundigen vormt het bestaansrecht van

zal er gekeken worden hoe ICT de toenemende individuele en

onze organisatie. Gegarandeerde kwaliteit, lage kosten, een

heterogene vraag naar diagnostiek kan ondersteunen en

hoge servicegraad en een breed portfolio (full-service concept)

mogelijk maken. Zo zullen patiënten steeds meer betrokken

vormen de pijlers onder Synergos.

worden in het zorgproces. Door middel van thuisdiagnostiek en

Gezien de turbulentie in de zorgmarkt zullen wij ons permanent

het versturen van gegevens via internet zal een individueel zorg/

moeten kunnen aanpassen aan de veranderingen die zich daarin

behandelprogramma worden opgesteld. Hier liggen voor

voordoen. In de gehele bedrijfsvoering zijn kostenreductie en het

Synergos belangrijke ontwikkelings- en ondersteuningskansen.

behalen van een redelijke marge noodzakelijk voor een gezonde bedrijfsvoering.

12

Op ICT-gebied zal er gewerkt worden aan de connectiviteit


Strategie De nieuwe richting die Synergos inslaat, zal in grote mate bepaald worden door de heterogeniteit van de klantvraag. Deze vormt het vertrekpunt van ons handelen. Door het bieden van de beste totaaloplossing verwachten wij ons aandeel in de markt te behouden en uit te breiden. Onze strategie ten opzichte van onze klanten is als volgt: • Huisartsen en verloskundigen: gericht op totale dienstverlening. • Patiënten: gericht op hospitality, ofwel gastgerichtheid. • Zorgverzekeraars: gericht op een goede prijs-kwaliteitverhouding. Andere speerpunten voor 2008 zijn: • Inrichten en implementeren van programmatuur ter ondersteu-

‘Extra aandacht voor zorghospitality’ Anke Zomers, hoofd Planning Diagnostisch Centrum Eindhoven “Om ons te onderscheiden van de concurrentie is het van belang dat we onze cliënten beter, sneller en efficiënter van dienst zijn. Een middel om dit te bereiken is zorghospitality. Dat betekent in de eerste plaats dat we de cliënten en aanvragers op een vriendelijke en professionele wijze te woord staan. Maar ook dat er zorgvuldig en accuraat omgegaan wordt met de patiënt- en onderzoeksgegevens. Momenteel zijn we de interne organisatie en de logistieke processen dusdanig aan het verbeteren dat we cliënt en de aanvrager nog beter en sneller kunnen bedienen. De medewerkers zijn enthousiast over deze nieuwe opzet.”

ning van prenatale diagnostiek en zwangerschapsechoscopie (Mosos). • Inrichten van het ‘Kwaliteitsbewakingssysteem Prenatale Screening’ (KPS). • Aanschaf van nieuwe diagnostische apparatuur voor decentraal gebruik. • Focus van de interne organisatie op klantgerichtheid, efficiëntie en kostenbeheersing. • Behalen van groei door uitbreiding van het verzorgingsgebied, de verbetering van het marktaandeel in de bestaande regio’s en het zoeken naar samenwerkingspartners die belangstelling hebben voor onze diensten.


13

Stressvrij op reis Door het gebruik van natuurlijk licht en organische vormen in de hypermoderne nieuwe terminal T4 van luchthaven Madrid Barajas beginnen passagiers stressvrij aan hun reis.

14


Prestaties

Algemeen In 2007 heeft stichting Synergos zich gericht op de pijlers klantgerichtheid, uitbreiding van het werkgebied en efficiency verbetering. De omzet nam toe met 8% in 2007 tot € 19,3 miljoen. Deze groei is met name toe te schrijven aan de groei

‘Goede diabeteszorg binnen de eerste lijn’ Silvester Jenniskens, voorzitter Chronos Zorggroep en huisarts te Helvoirt “In de Chronos Zorggroep werken ruim 70 huisartsen samen om de zorg aan chronisch zieken in de regio Den Bosch te verbeteren en op een transparante manier te organiseren. Ons eerste speerpunt is de diabeteszorg. Mede door de vergrijzing zal het aantal diabetici de komende jaren sterk toenemen. Het heeft voor diabetespatiënten veel voordelen als zij voor hun zorg binnen de eerste lijn terecht kunnen. De huisarts heeft zijn patiënten het beste in beeld en kan de juiste afwegingen maken. En meestal hoeven ze minder ver te reizen. Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch ondersteunt Chronos met een gestructureerd oproepsysteem, laboratoriumonderzoek en advies.”

binnen de eerstelijnsdiagnostiek inclusief de zorgstraten. Ondanks de sterk toenemende concurrentie heeft Synergos in 2007 een groei van 15% in het aantal verwerkte orders gerealiseerd. Klantgerichtheid • Op initiatief van PoZoB is de specifieke ondersteunende dienstverlening voor de begeleiding van chronische patiënten in zogenaamde zorgstraten, ook wel bekend als eerstelijnsDBC’s, verder ontwikkeld en uitgebreid. De zorgstraat voor de Astma/COPD is een pilot, bedoeld om de kwaliteit van deze dienst te verbeteren. • In de regio ’s-Hertogenbosch hebben 73 huisartsen de zorggroep Chronos opgericht, met als doel de kwaliteit van de zorg voor chronisch zieken binnen de eerste lijn te optimaliseren. Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch ondersteunt de zorggroep met de zorg rondom diabetes mellitus patiënten. • De telefonische bereikbaarheid is verbeterd dankzij de scheiding van processen die met planning en processen die

Ondertekening samenwerkingsovereenkomst met Chronos en Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch.

met informatievoorziening te maken hebben. Dit heeft geresulteerd in de inrichting van een afdeling Planning en een Afsprakencentrum. • Er is aanzienlijk geïnvesteerd in de modernisering van apparatuur en systemen, waaronder het Mosos-systeem voor

Efficiency verbetering • Managementgebieden met vastomlijnde verantwoordelijkhe-

echoscopie, diverse apparatuur voor het laboratorium ten

den en bevoegdheden zijn vastgesteld om te komen tot

behoeve van analyse en administratie, de inrichting van het

adequate kostenbeheersing. Iedere leidinggevende wordt

GLIMS laboratoriuminformatiesysteem, het internetsysteem

verantwoordelijk voor de balans tussen prestaties en kosten

Cyberlab dat aanvragers in staat stelt uitslagen online te raadplegen en een nieuw relatiemanagementsysteem (E-synergy CRM). • Samen met huisartsen zijn diensten ontwikkeld in aansluiting op de nieuwe zogeheten Modernisering en Innovatie-modules.

op zijn afdeling. • Om een beter inzicht te krijgen in de opbrengsten en kosten zijn deze geregistreerd naar soort, entiteit én managementgebied. • In 2007 is gebleken dat omzetfluctuaties in negatieve zin niet snel genoeg gepareerd kunnen worden met een bijstelling van

Uitbreiding van het werkgebied

het kostenniveau. Met name flexibiliteit bij de inzet van

• Vanuit het Diagnostisch Centrum Eindhoven zijn in Deurne en

personeel is hierbij een belangrijke factor. Deze flexibiliteit zal in

Heerlen eerstelijnscentra opgezet waar voornamelijk zwanger-

2008 en de jaren daarna een belangrijk aandachtspunt zijn.

schapsechoscopie en prenatale screening wordt aangeboden.

• Vanaf 2008 zal een vernieuwd managementinformatiesysteem

• In samenwerking met PoZoB is dienstverlening voor diabetespatiënten gestart in de regio Weert.

operationeel zijn, waardoor meer houvast komt om snelle bijsturing mogelijk te maken.


15

Duurzaam bouwen Een slim systeem van ventilatie en dubbele beglazing halveert het energieverbruik van de futuristische toren 30 St Mary Axe in Londen, ook wel ‘De Augurk’ genoemd.

16


Financieel-economisch

‘We zijn klaar voor verdere groei’

Eigen vermogen

Antoon van Elderen, manager Centrale Productie Synergos

Hoewel Synergos geen winstoogmerk heeft, is een positief resultaat van groot belang voor de opbouw van eigen vermogen. Een substantieel eigen vermogen is nodig omdat marktwerking en veranderende regelgeving onzekere factoren voor de toekomst zijn. Het eigen vermogen bedroeg per ultimo 2007 8,3% van het balanstotaal en 6,2% van de exploitatiekosten. Ontwikkeling ordersluittarief In 2007 is het streven geweest om te kunnen blijven produceren tegen een ordertarief van € 7,20. De ontwikkeling van het ordersluittarief in de afgelopen jaren is als volgt: • in 2005:

€ 8,20

• in 2006:

€ 7,20

• in 2007:

€ 7,20

“Met het laboratorium hebben we afgelopen tijd een flinke stap voorwaarts gezet. Met name in het pre-analysetraject viel veel winst te behalen op het gebied van snelheid en efficiency. Dat deel zal eind eerste kwartaal van 2008 helemaal geautomatiseerd zijn. Bijkomend voordeel is dat menselijke fouten voortaan nagenoeg uitgesloten zijn. Onze klanten eisen snel resultaten van diagnostiek. Die snelheid kunnen we nu bieden. De verhoogde efficiency zorgt er bovendien voor dat we met hetzelfde aantal laboratoriummedewerkers méér diagnostiek kunnen leveren. Dat is nodig, ook al omdat we een groeiend aantal aanvragen krijgen uit de eerste lijn, verslavingszorg en psychiatrische ziekenhuizen.”

Ter vergelijking: het ordersluittarief voor ziekenhuizen bedroeg in 2007 € 12,20. Synergos zit met de kosten voor eerstelijnsdiagnostiek 14,3% onder de maximaal aanvaardbare kosten zoals vastgesteld door de NZa. In 2007 heeft Synergos 233.416 orders verwerkt (2006: 203.578). Investeringen in materiële vaste activa In 2007 is ter waarde van € 1,7 miljoen geïnvesteerd in apparatuur ter verbetering en uitbreiding van de productiecapaciteit en in ICT. Per saldo is de boekwaarde van de materiële vaste activa gestegen met € 150.000 tegenover een omzetstijging van € 1,45 miljoen. Omzet en productie De omzet groeide in 2007 met 8%. Deze groei kwam als volgt tot stand: Omzet 2007

Omzet 2006

in €

in €

13.702.930

11.748.614

1.430.167

1.930.426

-26%

535.464

484.843

+10%

Eerstelijns Facilitair Bedrijf 1.618.826

1.646.478

-2%

Overige opbrengst

2.016.669

2.040.410

-1%

19.304.056

17.850.771

+8%

Eerstelijnsdiagnostiek,

Groei +17%

incl. Zorgstraten Diagnostiek derden Justus Medisch Centrum

Totaal Ontwikkeling kosten

De totale kosten stegen met bijna 10%. De kosten met betrekking tot arbeid stegen met 12%. Dat werd veroorzaakt door: • Toename van de gemiddelde loonkosten per FTE arbeid (3%). • Toename van de gewogen inzet van medewerkers (9%).


17

Productie per bedrijfsonderdeel Eerstelijnsdiagnostiek (incl. zorgstraten) Onderzoeken Omschrijving

Aantallen 2007

Aantallen 2006

’07 / ‘06

233.416

203.578

1,15

12.659

13.229

0,96

1.398.606

1.210.283

1,16

Laboratorium Orders Waarvan orders met thuisafname Analyses/tests Functieonderzoeken ECG rust

7.954

8.533

0,93

ECG inspanning

2.503

2.405

1,04

24-uursmeting

2.908

2.561

1,14

Echo’s

9.668

9.964

0,97

Echo’s zwangeren

12.808

10.023

1,28

20-weken echo’s

7.444

7.784

0,96

NT-metingen

3.289

4.605

0,71

Röntgen

5.846

5.911

0,99

Mammografieën

2.223

1.332

1,67

Thorax

3.685

3.423

1,08

DEXA

2.928

6.959

0,42

Audiometrie

1.340

1.931

0,69

Podometrie

11.109

8.928

1,24

Fundusfotografie

12.876

10.142

1,27

6.838

6.822

1,00

64.981

52.137

1,25

Longfunctie Registratietarief Diabetesdienst Onderzoek in samenwerking met azM Structurele echo’s

613

602

1,02

Afname foetaal materiaal

362

393

0,92

Specificatie productie zorgstraten Laboratorium Orders Waarvan orders met thuisafname Analyses/tests

18.957 2.093 81.815

Functieonderzoeken Fundusfotografie

3.952

Podometrie

4.672

Registratietarief Diabetesdienst

18


27.935

Bloedafnamedienst Omschrijving

Aantallen 2007

Aantallen 2006

’07 / ‘06

Afnames voor DCE/DCH

189.023

174.300

1,08

Afnames voor Trombosedienst

153.548

142.796

1,08

Afnames voor derden

31.759

30.195

1,05

Totaal aantal afnames

374.330

347.291

1,08

Niet-eerstelijnsdiagnostiek Diagnostiek en aanverwante ondersteuning t.b.v. andere instellingen Omschrijving

Aantallen 2007

Aantallen 2006

’07 / ‘06

Laboratorium Orders

49.546

43.479

6.895

8.692

0,79

241.210

250.209

0,96

ECG rust

72

121

0,60

ECG inspanning

16

40

0,40

Waarvan orders met thuisafname Analyses/tests

1,14

Functieonderzoeken

Echo’s

102

93

1,10

Röntgen

545

50

10,90

Mammografieën

48

31

1,55

Thorax

76

89

0,85

51

236

0,22

131

19

6,89

DEXA Audiometrie Longfunctie Röntgen voor leeftijdonderzoek Mammografieën (BoBZ)

54

96

0,56

205

380

0,54

57.190

54.519

1,05

Justus Medisch Centrum Omschrijving

Aantallen 2007

Aantallen 2006

’07 / ‘06

Bedrijfskeuringen

302

496

0,61

Verzekeringskeuringen

607

848

0,72

Medische expertises

268

204

1,31

Rijbewijskeuringen

217

109

1,99

Psychologische consulten

632

750

0,84


19

Eerstelijns Facilitair Bedrijf Financiële Administratie & Salarisadministratie De afdeling Financiële Administratie verzorgde in 2007 de financiële administraties van twaalf bedrijven. Concreet ging het om de uitgaande facturatie, debiteuren-, crediteuren- en activabeheer, geldstroomverkeer en periodieke financiële rapportage. Verder ondersteunde deze afdeling meerdere bedrijven bij het opstellen van begrotingen en bij de in- en externe financiële rapportage. Aan een aantal organisaties bood de afdeling ondersteuning bij tariefaanvragen bij de NZa. De afdeling speelde ook een belangrijke rol bij de interne controle van deze bedrijven. Voor elf bedrijven werd in 2007 de salarisadministratie uitgevoerd.

‘Gezondheidsbeleid verschuift van reactief naar proactief’ Monique Wouterse, coördinator gezondheidsmanagement Synergos “Synergos voert een actief gezondheidsbeleid. Nog niet zo lang geleden vonden we het vooral belangrijk om arbeidsongeschikte medewerkers weer aan het werk te krijgen. De laatste jaren ligt het zwaartepunt veel meer op het gezond en fit houden van onze mensen en daarmee uitval te voorkomen. Zo hebben we in 2007 vijftien medewerkers opgeleid tot ergocoaches, die toezien op een juiste werkhouding bij hun collega’s. Het gezondheidsbeleid verschuift van reactief naar proactief. Met elkaar streven we naar een arbeidsomgeving die gezond, veilig en prettig is voor de medewerkers.”

Informatisering & Automatisering De afdelingen projecten en ICT zijn in 2007 samengevoegd tot één afdeling Informatisering en Automatisering (I&A). Daarbinnen is Informatisering verantwoordelijk voor de projecten en procesverbetering op het snijvlak van processen en ICT. Automatisering is verantwoordelijk voor het beheer van de ICTinfrastructuur en de telefonie. In 2007 heeft Automatisering 6.572 meldingen en vragen van klanten opgelost. Bovendien zijn meerdere structurele verbeteringen aangebracht in de ICT-infrastructuur: het in eigen beheer nemen van firewalls, het uitbesteden van het onderhoud aan de actieve componenten en het inrichten van window deployment service, waardoor werkplekken beter zijn te beheren. Informatisering heeft in 2007 meerdere projecten uitgevoerd, waaronder de implementatie van een CRM-systeem, de migratie van het PACS en het uitdenken en uitwerken van een nieuwe aanvraag logistiek binnen Synergos. Facilitair & Logistiek De afdeling Facilitair & Logistiek was in 2007 verantwoordelijk

tot gezondheidscentra, regionale huisartsendienstenstructuren

voor een goede huisvesting van twaalf bedrijven inclusief

en belangenverenigingen in de eerstelijnsgezondheidszorg. In

terreinen, onderhoud, technische installaties en moderne

principe ging het om dienstverleningsovereenkomsten, waarbij

kantoorfaciliteiten en -diensten. Daarnaast leverde de afdeling

de geboden dienstverlening volledig (inclusief gezondheidsma-

restauratieve voorzieningen voor circa 600 personen en

nagement) voor alle klanten toegankelijk was.

beheerde ze een conferentiecentrum.

Om alle interne en externe relaties één aanspreekpunt te bieden

Dit jaar coördineerde de afdeling de verbouwing en inrichting van

binnen de afdeling P&O, heeft naast een personele uitbreiding

het Eerstelijns Centrum Deurne en Heerlen. Ten behoeve van

op deze afdeling, ook een nieuwe verdeling plaatsgevonden van

decentraal onderzoek en de bloedafnamedienst werden nieuwe

bedrijven en aandachtsgebieden.

externe locaties gezocht en huurovereenkomsten gesloten.

De afdeling verzorgde in 2007 voor Synergos en nog vijf andere

De logistieke dienst voorzag in transport van monsters en

bedrijven de personeelsadministratie. Ook adviseerde en

verzorgde een bodedienst en transport voor decentrale

ondersteunde zij bedrijven bij personeels- en organisatievraag-

onderzoeken. Er werd ongeveer 220.000 kilometer afgelegd. Als

stukken en gaf uitvoering aan het gezondheidsbeleid.

gevolg van de ADR-verplichting (Europese regelgeving) voor het vervoer van diagnostische monsters op de weg, zijn door de

Management & Advisering

Medisch Logistieke Dienst transportkoffers in gebruik genomen.

De afdeling Management & Advisering leverde in 2007 managementdiensten aan bedrijven binnen en buiten Synergos. De

20

Personeel & Organisatie

belangrijkste afnemers waren de Stichting Huisarts Organisatie

De afdeling Personeel & Organisatie (P&O) verleende in 2007

Kempen en Omstreken (SHOKO), CV Praktijkondersteuning

diensten aan zowel interne als externe klanten. De klanten van

Zuidoost-Brabant (PoZoB), Wijkgezondheidscentrum Heikant te

de afdeling P&O varieerden van bedrijfsonderdelen van Synergos

Veldhoven, Diagnostisch Centrum ‘s-Hertogenbosch,


Medisch Centrum De Linden te Son, Gezondheidscentrum Riethoven, huisartsenpraktijk in Steensel, huisartsenpraktijk in Helmond, diabeteszorggroep Weert, dexaproject Rotterdam, coöperatie De Ondernemende Huisarts en de Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR). Datamanagement & Onderzoek Onderdeel van Datamanagement & Onderzoek is Meetpunt Kwaliteit. Dit is een specifieke samenwerkingsstructuur met een eigen stuurgroep en een eigen privacycommissie. Het doel van Meetpunt Kwaliteit is het leveren van sturingsinformatie ter ondersteuning van het kwaliteitsbeleid in de eerste lijn. De gegevens op basis waarvan de informatie tot stand komt, zijn afkomstig uit bestanden van apotheken, laboratoria en huisartsenpraktijken. Voor dit proces wordt samengewerkt met

‘De huisarts wordt steeds meer ondernemer’ Rolf van den Bogaerde, huisarts te Son “Een praktijk met vier huisartsen heeft een manager nodig. Daar kwamen mijn drie collega’s en ik achter toen we Medisch Centrum De Linden oprichtten. Via Eerstelijns Facilitair Bedrijf konden we Hugo Renne aantrekken als manager. Met zijn ervaring is hij in staat om onze organisatie snel en efficiënt te stroomlijnen. We werken erg plezierig samen. Je ziet dat een huisartsenpraktijk steeds meer een organisatie wordt waar mensen van verschillende disciplines samenwerken. Zo’n organisatie moet gerund worden als een bedrijf. Dat is een ontwikkeling waar we mijns inziens naartoe gaan, dat we als huisartsen ook steeds meer ondernemer worden.”

PHARMO, een onderzoeksinstituut in Utrecht. In 2007 zijn voor negen (van de 30) DTO-groepen 23 maal cijfers over aanvragen voor aanvullende diagnostiek geleverd. Ook zijn voor 21 (van de 33) FTO-groepen voorschrijfcijfers aangeleverd. Verder zijn meerdere evaluaties en onderzoeken gestart op zeer uiteenlopende gebieden, waaronder case-finding bij osteoporose, therapietrouw bij de behandeling van osteoporose, feedback op counseling rond prenatale screening door verloskundigen en het vinden van afwijkende uitslagen bij prenatale screening die buiten de scope vallen (d.w.z. risico’s waar niet op werd gescreend). Synergos Zorgbedrijven BV Gezondheidscentrum Riethoven BV is een bedrijfsonderdeel van Synergos Zorgbedrijven. Vanuit dit Gezondheidscentrum werd in 2007 een huisartsenpraktijk gevoerd onder de medische leiding van twee huisartsen. De praktijk verwierf dit jaar NHG-accreditatie. Daarnaast heeft een risico-inventarisatie en -evaluatie plaatsgevonden. De zorg en service aan de patiënten is verbeterd, met name door deelname aan de protocollen van PoZoB en ook doordat de praktijk twee dagen per week fungeert als bloedafnamepunt. In 2007 stonden bij de praktijk 2.174 patiënten ingeschreven en zijn er 12.200 verrichtingen uitgevoerd. Wetenschappelijke activiteiten Op wetenschappelijk gebied mogen we terugzien op een succesvol jaar. In 2007 promoveerden de Synergos-medewerkers Marianne Meulepas en Viola Spek. Ook zijn er vanuit of in samenwerking met Synergos dertien artikelen gepubliceerd en werden ruim vijftien voordrachten en presentaties gehouden. Een compleet overzicht van de wetenschappelijke activiteiten is als bijlage in dit verslag opgenomen.


21

Kwaliteit, Arbo en Milieu De afdeling Kwaliteit, Arbo en Milieu (KAM) ondersteunt de

van Synergos verlengd. In 2007 zijn 26 interne audits uitgevoerd

bedrijfsonderdelen van Synergos bij het organiseren en structu-

door een team van zeven interne auditoren. Een nieuwe auditor-

reren van hun werkzaamheden. De belangrijkste taak van de

in-opleiding is geworven die in 2008 aan het auditproces deel zal

afdeling KAM is het opzetten van een coherent management-

gaan nemen. Om audits op externe functieonderzoeklocaties en

systeem op de gebieden van kwaliteit, arbo en milieu.

bloedafnamelocaties goed uit te kunnen voeren, is de afdeling

Dit systeem garandeert dat voldaan wordt aan de geldende

KAM uitgebreid met een medewerkster die het grootste deel van

wettelijke bepalingen en aan de richtlijnen van de certificaten

deze audits op zich zal gaan nemen.

die de Synergos-onderdelen onderhouden of nastreven. Corrigerende maatregelen vanuit audits: Na de implementatie van het nieuwe geïntegreerde kwaliteits-,

• Procedures en werkinstructies zijn aangepast en herschreven.

arbo- en milieubeleid is in 2007 een begin gemaakt met de

• Er is meer inzicht verkregen in het ontstaan van klachten en

heroriëntatie van de certificaten die Synergos beoogt te verkrijgen. Reden hiervoor is het feit dat het CCKL-certificaat dat Synergos sinds 1998 heeft - en in januari 2007 verlengd is maar een deel van de activiteiten van Synergos dekt. De

afwijkingen. • Bevoegdheden zijn beter beschreven, waar nodig met behulp van een matrix.

activiteiten op de gebieden van functieonderzoek, dienstverle-

Arbo

ning en verzekeringsonderzoek vallen nu niet onder het CCKL-

De opzet van een arbocommissie waarin alle geledingen van het

certificaat en zullen dat ook niet binnen een afzienbare tijd gaan

bedrijf vertegenwoordigd zijn, heeft ook in 2007 zijn vruchten afge-

doen. Daarom is gezocht naar certificaten die deze aspecten wel

worpen. Het blijkt een constructie te zijn die zeer efficiënt kan

dekken. Er is gekozen een ISO9001-certificaat te gaan halen

optreden en die de preventiemedewerkers een goed klankbord

met meer specifieke certificaten voor deelgebieden, zoals

biedt, terwijl tegelijkertijd de Ondernemingsraad en management

ISO2000 voor de ICT-organisatie. Inmiddels is een eerste

geïnformeerd blijven over ontwikkelingen. De beleidslijnen van de

(inventarisatie-) audit met goed resultaat doorlopen en zijn de

preventiemedewerkers, uitgezet in 2006, hebben inmiddels

maatregelen om de geconstateerde tekortkomingen op te lossen

geresulteerd in een aantal belangrijke maatregelen:

grotendeels uitgevoerd.

• De nieuwe opzet voor ziekteverzuimbegeleiding is gerealiseerd. • De groep bedrijfshulpverleners is uitgebreid tot 22 personen,

De belangrijkste werkzaamheden van de afdeling KAM in 2007 waren:

Algemeen • Implementatie van het 2006 KAM-beleidsplan. • Aanpassen van het Management Review proces aan de gewijzigde organisatiestructuur en managementprocessen van Synergos.

Kwaliteit

zodat aan de verplichting kan worden voldaan om tijdens werkuren altijd minimaal een BHV-er aanwezig te hebben. • Een beleid is uitgewerkt en vastgelegd voor het beheersen van het risico op werkgerelateerde infecties. • De opzet van het arbo-systeem is procedureel vastgelegd, met daarin duidelijk de taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden (met betrekking tot arbo-aspecten) van de lijnorganisatie, de preventiemedewerkers en de arbocommissie.

Resultaten op het gebied van Kwaliteit waren:

Verder zijn op het gebied van arbo de volgende prestaties geleverd:

• Behalen van de hercertificatie-audit door CCKL.

• Het plan van aanpak van de Risico Inventarisatie & Evaluatie

• Uitvoeren van interne audits.

(RI&E) is volledig uitgevoerd. Dit omvat ook de tussentijdse

• Consolideren van de nieuwe aanpak voor de registratie en

inventarisaties uitgevoerd met betrekking tot risico’s op

afhandeling van klachten en afwijkingen.

legionellabesmetting en risico’s die zouden kunnen ontstaan als gevolg van de recente verbouwing van de locaties

Klachten en afwijkingen De registratie en afhandeling van klachten en afwijkingen is goed ingevoerd. Het aantal registraties is gestabiliseerd. In 2007 zijn 190 klachten en 4230 afwijkingen afgehandeld. In 2008 zullen

Stratumsedijk en PC Hooftlaan te Eindhoven. • Op de locaties Riethoven en ’s-Hertogenbosch is een RI&E uitgevoerd.

de inspanningen gericht worden op maatregelen om te zorgen

Milieu

dat het aantal klachten en afwijkingen afneemt.

In een organisatie als stichting Synergos spelen milieuaspecten een belangrijke rol. Ziekenhuisafval, naaldencontainers, klein

Audits

chemisch afval, papier, glas: alles wordt zorgvuldig verzameld en

Meest in het oog springend is de hercertificatie-audit die in

gescheiden afgevoerd.

januari door de CCKL is uitgevoerd. In augustus is het certificaat

22


Een met de natuur De brug van Millau (Frankrijk) torent 270 meter boven de rivier de Tarn uit. De slanke pijlers en het dunne metalen wegdek maken dat de immense constructie minder opvalt in het landschap.


23

Sociaal jaarverslag Medewerkersaantal en arbeidsrelatie

TSO-Agora

Synergos telde eind 2007 416 medewerkers (210 FTE).

Synergos heeft zich op 1 januari 2007 aangesloten bij TSO-

Het aantal werkzame personen binnen onze organisatie is

Agora. TSO-Agora biedt diensten en producten aan om een

hiermee nagenoeg gelijk gebleven aan het aantal op het eind van

evenwichtige arbeidsmarkt binnen de zorg in Zuidoost-Brabant

2006 (413 medewerkers, 212 FTE). Het verloop binnen de

te realiseren en heeft als doel de regionale samenwerking tussen

organisatie is ten opzichte van het voorgaande jaar gestegen.

instellingen, opleidingen en scholen te stimuleren. De aansluiting

Twee medewerkers vierden in 2007 hun 12,5-jarig jubileum.

bij TSO-Agora past binnen het streven van de afdeling P&O van

Eén medewerker bereikte dit jaar de pensioengerechtigde leeftijd.

Synergos zich meer naar buiten gericht op te stellen en kennis te delen en te vergaren. Tijdens een themabijeenkomst werd kennis en ervaring over gezondheidsmanagement gedeeld.

Aantal medewerkers en FTE’s:

Per ultimo 2007

Per ultimo 2006

Medewerkers

416

413

Open Dag van de Zorg

FTE’s

210

212

Op 17 maart 2007 heeft het Diagnostisch Centrum Eindhoven haar deuren geopend voor het publiek op de Open Dag van de Zorg 2007. De afdeling P&O was aanwezig met een stand met informatie

Soorten arbeidsrelaties:

over opleidingen, stagemogelijkheden en vacatures bij Synergos.

Per ultimo 2007

Per ultimo 2006

Oproep dienstverband

103

103

Parttime dienstverband

236

230

Fulltime dienstverband

77

80

Samen met de bestuurder en de OR is in 2007 een nieuwe

416

413

Collectieve Personeelsregeling vastgesteld. De collectieve

Totaal Synergos

Contracten en collectiviteiten pakket- en kortingsafspraken zijn met zorgverzekeraar CZ

In dienst gekomen:

opnieuw overeengekomen en het contract met deze verzekeraar 2007*

2006

99

106

2007*

2006

83

44

Totaal Synergos Uit dienst gegaan:

is in 2007 voortgezet.

Arbeidsmarktbeleid De arbeidsmarkt wordt merkbaar krapper en het belang van een

Totaal Synergos

*Bij in- en uitdiensten zijn vakantiekrachten, werkstudenten en stagiaires niet meegerekend.

duidelijke profilering in de media neemt sterk toe. Wij maken nu maximaal gebruik van de mogelijkheden van onze eigen internetsite(s) en die van www.brabantzorg.net. In de gedrukte media kiezen we vaker voor een korte en meer uniforme opzet van personeelsadvertenties.

Ziekteverzuim In 2007 waren er 480 ziekteverzuimmeldingen (2006: 449). Het

Gezondheidsbeleid

verzuimpercentage is ten opzichte van 2006 gestegen met 0,4%

Op het gebied van gezondheidsmanagement is in 2007 het

naar 4,9%. Ook de verzuimfrequentie en de gemiddelde

contract met de arbodienst volledig losgelaten en is een contract

verzuimduur zijn gestegen ten opzichte van vorig jaar. De

gesloten met een zelfstandige bedrijfsarts. De rol van de bedrijfs-

verzuimcijfers zijn exclusief de zwangerschapverloven.

maatschappelijkwerker heeft samen met die van de bedrijfsarts verder vorm gekregen. De samenwerking is gericht op goede

2007

2006

medische adviezen en ondersteuning ten behoeve van preventie,

Ziekteverzuimpercentage

4,9%

4,5%

arbeidsongeschiktheid, reïntegratie en nazorg. De coördinator

Aantal verzuimmeldingen

480

449

gezondheidsmanagement heeft hierbij de regie en is intensief

Meldingsfrequentie

1,5

1,4

betrokken bij preventieve en reïntegratie-activiteiten binnen de

8

7,5

organisatie. In het kader hiervan is meer aandacht geweest voor

Meldingsduur

verduidelijking van het begrip passende arbeid en de toepassing

24

Ziekteverzuimpercentage:

Aantal ziektedagen op jaarbasis

hiervan in de praktijk. Verder zijn dit jaar vijftien ergocoaches intern

(365 kalenderdagen)

opgeleid en van start gegaan in de organisatie. Begin 2007 is 25

Meldingsfrequentie:

Gemiddeld aantal ziekmeldingen

medewerkers van Synergos de mogelijkheid gegeven deel te

per medewerker

nemen aan een in samenwerking met Justus Medisch Centrum

Meldingsduur:

Gemiddelde duur van de ziekmelding

ontwikkeld gezondheidsprogramma. Doel van het programma is

(in dagen)

medewerkers inzicht te geven in hun eigen gezondheid.


Binnenstebuiten Revolutionair ontwerp: het kantoor van Lloyd’s in Londen is binnenstebuiten gekeerd. Alle trappenhuizen, liften en leidingen hangen aan de buitenkant van het gebouw.


25

Governance

‘Het gaat er gemoedelijk aan toe’ Desiree Paffen-Franssen, verloskundigenpraktijk ‘t Bolleke in Hoensbroek

Stichting Synergos wordt bestuurd door een Raad van Bestuur, bestaande uit twee leden. Er is sprake van collegiaal bestuur. Daarnaast heeft de Raad van Bestuur periodiek overleg met de Ondernemingsraad. Raad van Toezicht en Raad van Bestuur volgen zoveel mogelijk de beginselen van de Zorgbrede

“Sinds september 2007 is in Heerlen een eerstelijnscentrum van het DCE gevestigd, waar zwangere vrouwen terecht kunnen voor diverse echo’s. Als verloskundige vind ik het fijn dat deze dienstverlening nu binnen de eerste lijn kan plaatsvinden. Een echo is in principe een leuke gebeurtenis; in het eerstelijnscentrum is de sfeer prettig, het gaat er gemoedelijk aan toe. Ook waarderen de zwangere vrouwen het dat de wachttijden over het algemeen kort zijn. De samenwerking met het DCE ervaar ik als professioneel en klantvriendelijk; dat merk je onder andere aan de goede terugkoppeling.”

Governancecode. Verder heeft zowel de regio Eindhoven als de regio ’s-Hertogenbosch een Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek en een klankbordgroep verloskundigen. Een volledig overzicht van de samenstelling van de raden en het management wordt weergegeven in de binnenzijde van de achterpagina.

Raad van Toezicht De Raad van Toezicht oefent toezicht uit op en adviseert de Raad van Bestuur, en verleent goedkeuring aan belangrijke bestuursbesluiten. De Raad van Toezicht komt enkele malen per jaar bijeen, over het algemeen samen met de Raad van Bestuur.

Raad van Bestuur De Raad van Bestuur van Synergos wordt gevormd door dr. Jules Keyzer en dr. Luc Harms. Regelmatig komt de Raad van Bestuur bijeen met de Raad van Advies, zorgverzekeraars en andere externe belanghebbenden.

Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek

samenwerking met het academisch ziekenhuis Maastricht als

Synergos streeft ernaar om met al haar externe klanten een

regionaal centrum. Om direct overleg te kunnen hebben over de

hechte, bestendige relatie op te bouwen, op basis van weder-

screening werd in 2005 op initiatief van gynaecoloog en

zijds vertrouwen. Om te kunnen voldoen aan het verwachtings-

supervisor drs. Diederik Veersema een klankbordgroep opge-

patroon van onze klanten moeten we uiteraard een goed beeld

richt, bestaande uit drie verloskundigen van de Kring Eindhoven,

hebben van hun wensen. Om die reden is de Raad van Advies

plus een arts-echoscopiste en de gynaecoloog als vertegen-

Eerstelijnsdiagnostiek in het leven geroepen. Alle leden van de

woordigers van het Diagnostisch Centrum. Inmiddels wordt ook

Raad van Advies zijn actief in een medische functie.

de screening bij 20-weken, het zogenaamde Structureel

In de regio Eindhoven bestaat de Raad van Advies al sinds

Echoscopisch Onderzoek, aangeboden. Ook dit onderzoek is

1990. Begin 2006 is in de regio ’s-Hertogenbosch ook een Raad

een onderwerp van overleg geworden.

van Advies Eerstelijnsdiagnostiek opgericht. Hiermee is de basis

Bij de oprichting bestond de klankbordgroep uitsluitend uit

gelegd voor een duurzame inhoudelijke samenwerking. Door de

vertegenwoordigers van Kring Eindhoven, maar inmiddels zijn

dialoog te zoeken met ‘opinion leaders’ uit het veld kan

ook Kring Geldrop en Kring De Kempen aangesloten bij het

adequaat worden ingespeeld op actuele ontwikkelingen en

overleg. De klankbordgroep komt regelmatig bijeen.

vragen uit de markt.

Klankbordgroep Verloskundigen

26

In de regio ’s-Hertogenbosch hebben verloskundigen zich verenigd in de Kring ’s-Hertogenbosch. Sinds 1999 is er al een

Sinds april 2003 biedt Synergos, aanvankelijk mede op verzoek

samenwerking tussen Synergos en de verloskundigenkring. Om

van en in samenwerking met het RIVM, screening op Downsyn-

de kwaliteit en service aan verloskundigen in de toekomst te

droom in het eerste trimester van de zwangerschap aan. Deze

kunnen blijven waarborgen werd ook voor deze regio een

screening vindt inmiddels plaats op de locaties Eindhoven,

klankbordgroep opgericht. In deze klankbordgroep hebben vier

’s-Hertogenbosch, Deurne en Heerlen en wordt uitgevoerd in

verloskundigen uit de regio zitting plus een echoscopiste en een


‘Werken aan een alerte en marktgerichte organisatie’ Jo Frissen, directeur Diagnostisch Centrum Eindhoven

gynaecoloog namens het Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch. In 2007 heeft een aantal malen overleg plaatsgevonden met de maatschap gynaecologie om de kwaliteit van de patiëntenzorg zowel in de eerste lijn als de tweede lijn te kunnen waarborgen. Vanuit deze samenwerking heeft gynaecoloog dr. Robbert Rijnders in 2007 plaatsgenomen in de klankbordgroep.

“Er komt veel op ons af. De zorg verandert snel, de concurrentie zit niet stil en de markt vraagt steeds vaker om integrale dienstverlening. Een goed voorbeeld daarvan is de opkomst van de zorgstraten. Deze ontwikkelingen vragen om een alerte en marktgerichte organisatie. Daarom zijn we intern bezig met een veranderingsslag. We werken aan een plattere organisatie met korte lijnen tussen de top en de werkvloer. Om te voldoen aan de groeiende vraag naar digitale rapportering wordt ook de ICT-infrastructuur momenteel ingrijpend gemoderniseerd. Het is belangrijk dat we ons blijven onderscheiden op kwaliteit, daar blinken we in uit.”

Ondernemingsraad De Ondernemingsraad (OR) vertegenwoordigt de werknemers en adviseert de Raad van Bestuur bij zijn bestuurstaken. 2007 was het tiende jaar dat de Ondernemingsraad binnen Synergos functioneerde. Er werden tal van activiteiten ontplooid, waaronder: • Deelname aan werkgroep Arbo en de klankbordgroep. • Contacten onderhouden met de arbo-arts, vertrouwenspersoon, vakbonden en ondernemingsraden van andere SAN-organisaties. • Advisering en toezicht houden op zaken met betrekking tot de handhaving van het rechtspositiereglement, FWG (functiewaardering gezondheidszorg), kaderbrief 2008 en het keuringsbeleid. • Informeren van de medewerkers via de Synfo (personeelsblad), de nieuwsbrief bij de salarisstrook, de introductiemiddag voor nieuwe medewerkers en de klankbordgroep. • Instemmen met de collectieve personeelsregeling 2007-2008 en advies geven over de begroting 2008 en de aanpassing van de interne organisatiestructuur.

Risicobeheersing Sinds 2006 is integrale risicobeheersing een belangrijk punt van aandacht. Doel is om onaanvaardbare risico’s vroegtijdig te signaleren en af te dekken of te aanvaarden. Hierbij worden twee niveaus onderkend: strategische en tactische risico’s. Operationele risico’s die niet verzekerbaar zijn, worden afgedekt door management-control-instrumenten en kwaliteitsborgingsystemen. Fluctuaties in de omzet vormen een belangrijk bedrijfsrisico. In 2007 werd dit bedrijfsrisico meer dan ooit duidelijk. De omzet fluctueerde flink als gevolg van een concurrerende markt. Temeer omdat de kostenontwikkeling deze omzetfluctuaties niet altijd volgde, stond het resultaat in 2007 onder druk. Om in de toekomst in geval van omzetfluctuaties tijdig te kunnen bijsturen, zal sneller gedetailleerde managementinformatie op afdelingsniveau beschikbaar moeten zijn. Op het niveau van leidinggevenden ligt de verantwoordelijkheid om de personele inzet flexibel af te stemmen op de productie.


27

Zwevende helix De architect van City Hall in Londen had transparantie voor ogen toen hij deze 500 meter lange, zwevende galerij ontwierp, die de bezoeker in een helix naar de hoogste verdieping voert.

28


Verslag Raad van Toezicht

De wereld van de zorg, en met name ook van de eerstelijnszorg,

Wij prijzen ons gelukkig dat Nelleke Gruijters bereid is gevonden

is volop in beweging. Voor Synergos betekent dit een voortdu-

als huisarts de vacature die in 2006 ontstaan is, in te vullen.

rende verandering naar meer klantgerichtheid en versterking van

Peter Steijven heeft te kennen gegeven aan het eind van 2007

het vermogen om in een concurrerende omgeving haar missie

zijn positie ter beschikking te willen stellen. Hij heeft in de

met succes te realiseren.

afgelopen zeven jaren voortdurend een belangrijke bijdrage geleverd aan de ontwikkeling van Synergos en wij danken hem

In 2007 zijn grote en belangrijke stappen gezet naar vergroting

voor de betekenis die hij voor ons heeft gehad. Inmiddels

van de resultaatverantwoordelijkheid op het niveau van de

hebben wij in Alexander van Groenendael een uitstekende opvol-

onderscheiden onderdelen van Synergos, zowel in kwalitatieve

ger gevonden die in 2008 zal aantreden.

zin (dienstverlening) als in kwantitatieve zin (kosten en opbrengsten). Mensen zijn daarbij de sleutel, en de ontwikkeling van het menselijk potentieel van Synergos is dan ook een belangrijk

dr. ir. Ton G.M. van Asseldonk

aspect bij deze ontwikkeling.

Voorzitter Raad van Toezicht

Daarnaast moet er uiteraard ook aandacht zijn voor het instrumentarium dat noodzakelijk is om de dienstverlening van Synergos systematisch te verbeteren en de efficiëntie te vergroten. De toenemende concurrentie en turbulentie in de markt dwingt ons ook de bestuurbaarheid van de organisatie op deze punten verder te ontwikkelen en de kwetsbaarheid voor plotselinge veranderingen te verminderen.


29

Samenvatting van de geconsolideerde jaarrekening De geconsolideerde balans (Bedragen in euro’s)

Per 31 december 2007

Per 31 december 2006

ACTIVA Vaste activa Materiële vaste activa Financiële vaste activa

11.851.682

11.701.905

25.000

Totaal vaste activa

25.000 11.876.682

11.726.905

Vlottende activa Vorderingen Liquide middelen

2.652.836

2.829.557

24.718

Totaal vlottende activa TOTAAL ACTIVA

28.204 2.677.554

2.857.761

14.554.236

14.584.666

PASSIVA Eigen vermogen Collectief gefinancierd gebonden reserve

957.336

Niet-collectief gefinancierd geb. reserve

244.036

Totaal eigen vermogen

297.038 1.201.372

1.384.042

781.453

607.687

Langlopende schulden

7.943.834

8.468.287

Kortlopende schulden

4.627.577

4.124.650

14.554.236

14.584.666

Voorzieningen

TOTAAL PASSIVA

30

1.087.004


De geconsolideerde exploitatierekening (Bedragen in euro’s)

2007

2006

Bedrijfsopbrengsten Opbrengst uit eerstelijnsdiagnostiek Overige opbrengst

13.702.930

11.748.614

5.601.126

Totale bedrijfsopbrengsten

6.102.157 19.304.056

17.850.771

Bedrijfslasten Inkoopkosten

3.005.457

2.862.430

Arbeidskosten

11.579.700

10.339.432

Afschrijvingskosten

1.287.846

1.021.854

Overige kosten

3.136.092

3.149.056

Totale bedrijfslasten

Financiële baten en lasten RESULTAAT

19.009.095

17.372.772

477.631

377.335

-182.670

100.664

2007

2006

-182.670

100.664

Het geconsolideerde kasstroomoverzicht (Bedragen in euro’s) Kasstroom uit bedrijfsresultaat Aanpassingen voor afschr., rente en voorz. Veranderingen in werkkapitaal

1.939.243

1.099.430

605.716

-317.159 2.544.959

782.271

2.362.289

882.935

-477.631

-377.335

Kasstroom uit investeringsactiviteiten

-1.437.623

-1.954.990

Kasstroom uit financieringsactiviteiten

-524.453

773.362

-77.418

-676.028

Kasstroom uit bedrijfsoperaties Betaalde interest

MUTATIE GELDMIDDELEN


31

Toelichting en accountantsverklaring

‘Diagnostiek zal vaker uitbesteed worden’ Jasper Snijders, huisarts te Boxtel

Algemeen In deze geconsolideerde jaarrekening van stichting Synergos worden de financiële cijfers van stichting Synergos, stichting IKS, Synergos Zorgbedrijven BV en Gezondheidscentrum Riethoven BV geconsolideerd weergegeven. Stichting IKS heeft per 1 januari 2005 haar activiteiten, activa en passiva overgedragen aan stichting Synergos, met uitzondering van het eigen vermogen en de daarmee samenhangende vlottende activa. Per 1 januari 2005 heeft stichting Synergos de statutaire zeggenschap over stichting IKS verkregen. Binnen de stichting IKS zelf hebben in 2007 geen economische activiteiten plaatsgevonden. Binnen stichting Synergos zijn vier bedrijven actief, namelijk: • Diagnostisch Centrum Eindhoven • Diagnostisch Centrum ‘s-Hertogenbosch • Eerstelijns Facilitair Bedrijf • Justus Medisch Centrum

32


“Voor eenvoudige diagnostiek treedt er een verschuiving op van de tweede naar de eerste lijn. Een goede ontwikkeling; voor bijvoorbeeld iets simpels als bloedprikken is het een goed, zo niet beter alternatief. Het is ook makkelijker voor de patiënten, want de wachttijden zijn korter en ze kunnen vaak in hun eigen vertrouwde omgeving terecht. Het Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch levert diagnostiek van prima kwaliteit, daarin doen ze niet onder voor het ziekenhuis. Nu steeds meer huisartsen gaan samenwerken zal diagnostiek vaker uitbesteed worden, is mijn voorspelling. Dat leidt tot betere kwaliteit en besparing van kosten.”

Accountantsverklaring Opdracht

Oordeel

Wij hebben de op pagina 32 en 33 opgenomen samenvatting

Wij zijn van oordeel dat de samenvatting van de jaarrekening op

van de geconsolideerde jaarrekening van Stichting Synergos te

alle van materieel belang zijnde aspecten in overeenstemming is

Eindhoven over 2007 gecontroleerd. De samenvatting is

met de jaarrekening waaraan deze is ontleend.

ontleend aan de door ons gecontroleerde geconsolideerde jaarrekening 2007 van stichting Synergos. Bij die jaarrekening

Voor het inzicht dat vereist is voor een verantwoorde oordeels-

hebben wij op 25 februari 2008 een goedkeurende accountants-

vorming omtrent de financiële positie en de resultaten van de

verklaring verstrekt. De samenvatting van de jaarrekening is

stichting en voor een toereikend inzicht in de reikwijdte van onze

opgesteld onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur

controle dient de samenvatting van de jaarrekening te worden

van de stichting. Het is onze verantwoordelijkheid een accoun-

gelezen in samenhang met de volledige jaarrekening, waaraan

tantsverklaring inzake de jaarrekening te verstrekken.

deze is ontleend, alsmede met de door ons daarbij op 25 februari 2008 verstrekte goedkeurende accountantsverklaring.

Werkzaamheden Onze controle is verricht overeenkomstig in Nederland algemeen aanvaarde richtlijnen met betrekking tot controleopdrachten.

Eindhoven, 25 februari 2008

Volgens deze richtlijnen dient onze controle zodanig te worden

Ernst & Young Accountants

gepland en uitgevoerd, dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen onjuistheden van

w.g. drs. P.J.E. van Zuijlen RA

materieel belang bevat. Een controle omvat onder meer een onderzoek door middel van deelwaarnemingen van informatie ter onderbouwing van de bedragen en de toelichtingen in de jaarrekening. Tevens omvat een controle een beoordeling van de grondslagen voor financiële verslaggeving die bij het opmaken van de jaarrekening zijn toegepast en van belangrijke schattingen die de Raad van Bestuur van de stichting daarbij heeft gemaakt, alsmede een evaluatie van het algehele beeld van de jaarrekening. Wij zijn van mening dat onze controle een deugdelijke grondslag vormt voor ons oordeel.


33

Bijlage 1 Overzicht van externe relaties Onze relatie met diverse specialistenmaatschappen, verbonden

Prenatale Diagnostiek

aan ziekenhuizen in de regio, ervaren wij als bijzonder waardevol.

- drs. Diederik Veersema

De volgende specialisten hebben in 2007 werkzaamheden voor

- dr. Dick C.H. Schoot

Synergos verricht:

- dr. Leon G.M. Mulders

Voor de regio Eindhoven:

Röntgen- en echodiagnostiek

Audiometrie

Maatschap Radiologie (Catharina-ziekenhuis):

Maatschap KNO-heelkunde (Catharina-ziekenhuis):

- drs. Philip J. Jürgens

- dr. Frank C.P.M. Adriaansen

- ir. Peter J.M. Brands

Audiologisch Centrum Eindhoven: - drs. Dick van de Kloet

Sportgeneeskunde Sport Medisch Adviescentrum (MMC Veldhoven):

Cardiologie

- dr. Adwin R. Hoogeveen

Maatschap Cardiologie (MMC Veldhoven):

- dr. Goof Schep

- dr. Rien C. Huige, medisch leider Cardiovasculaire Risico

- drs. Bert van Essen

Dienst Urologie Gynaecologie

Maatschap Urologie (Catharina-ziekenhuis):

- drs. Diederik Veersema

- dr. Ad J.M. Hendrikx

Interne Geneeskunde

Voor de regio ‘s-Hertogenbosch:

Maatschap Interne geneeskunde (Catharina-ziekenhuis):

Cardiologie

- dr. Arnoud N. Roos

Bernhoven Ziekenhuis Veghel:

- dr. Marion C. Blonk, medisch leider Diabetesdienst

- drs. Jan P.M. van Asseldonk

Maatschap Interne geneeskunde (MMC Eindhoven):

Sportartsen:

- dr. Louis G. Lieverse

- drs. Arjan Kokshoorn - drs. Josephine J.H.C. Thielen

Longonderzoek Maatschap Longartsen (MMC Veldhoven):

Gynaecologie

- dr. Joost D.J. Janssen

Maatschap Gynaecologie (Jeroen Bosch Ziekenhuis):

Maatschap Longziekten (Catharina-ziekenhuis):

- dr. Robbert J.P. Rijnders

- dr. Frank Smeenk, medisch leider Astma/COPD-Dienst

- dr. Herman P. Oosterbaan

Medische microbiologie

Oogheelkunde

Stichting PAMM:

Maatschap Oogheelkunde (Jeroen Bosch Ziekenhuis):

- dr. Jeroen T. Tjhie

- dr. Paul F.T. Verheij

Oogheelkunde

Röntgen- en echodiagnostiek

Maatschap Oogheelkunde (Catharina-ziekenhuis):

Radiologie (Eurad):

- drs. Eva M. Beems

- drs. Daniël Roos

- drs. Paul A. Tutein Nolthenius, medisch leider fundusfotografie

- drs. Olette Berger, tot 30-10-2007

t.b.v. Diabetesdienst Maatschap Oogheelkunde (MMC Veldhoven):

Maatschap Radiologie (Catharina-ziekenhuis): - ir. Peter J.M. Brands

- drs. Dan H.H. Box - drs. Marjolein J.C. Kooijman-de Groot

Urologie Maatschap Urologie (Jeroen Bosch Ziekenhuis): - dr. Harrie P. Beerlage

34


Bijlage 2 Overzicht van wetenschappelijke activiteiten Proefschriften • Meulepas M: “Evaluation of a chronic care model for primary care”, proefschrift, Eindhoven 2007, ISBN978-90-76014-17-3 • Spek V: “Internet-based cognitive behaviour therapy for subtreshold depression in people over 50 years old”, proefschrift: ISBN/EAM : 978-90-5335-135-2

• Spek V, Nyklícek ˇ I, Cuijpers P, Pop V: “Internet administration of the Edinburgh Depression Scale”, J Affect Disord. 2007 Aug 7; [Epub ahead of print], PMID: 17689667 [PubMed - as supplied by publisher] • Spek V, Nyklícek ˇ I, Cuijpers P, Pop V: “Predictors of outcome of group and internet-based cognitive behavior therapy”, J Affect Disord. 2007 May 30; [Epub ahead of print], PMID: 17543392

Publicaties

[PubMed - as supplied by publisher]

• Blonk M: “Veel factoren kunnen zorgen voor ontregelde diabetes”, artikel Diabc (Diabetesvereniging Nederland), juli/augustus 2007,

Presentaties en voordrachten

jaargang 61, nummer 7

• Harms L: Cardiovasculair risicomanagement, Conferentie Groot

ˇ I, Riper H, Pop V: “Internet• Keyzer J, Spek V, Cuijpers P, Nyklícek

based cognitive behaviour therapy for symptoms of depression and anxiety: a meta-analysis”, Psychol Med. 2007 Mar;37(3):319-28. Epub 2006 Nov 20, PMID: 17112400 [PubMed - indexed for MEDLINE] ˇ I, Smits N, Cuijpers P, Riper H, Pop V: • Keyzer J, Spek V, Nyklícek

“Internet-based cognitive behavioural therapy for subthreshold depression in people over 50 years old: a randomized controlled

Eindhoven, Rome, 18 april t/m 21 april 2007 • Keyzer J: Academisch Genootschap Eindhoven, inleiding en bezoek aan Diagnostisch Centrum Eindhoven, 15 februari 2007 • Leusink G: “Geriatrie voor huisartsen”, 5-daagse nascholing, januari 2007 • Leusink G: “Osteoporose in de huisartsenpraktijk”, Sandwichsymposium SHO te Nijmegen, 19 januari 2007 • Leusink G: “De fracture nurse is de oplossing voor de slechte

clinical trial”, Psychol Med. 2007 Dec;37(12):1797-806. Epub 2007

therapietrouw”, Lagerhuisdebat, Rode Hoed te Amsterdam, 3 april

Apr 30, PMID: 17466110 [PubMed - in process]

2007

• Keyzer J, Gast GC, Grobbee D, Pop V, Wijnands-van Gent C, Samsioe G, Nilsson P, Van der Schouw Y: “Menopausal complaints are associated with cardiovascular risk factors”, submitted Dec 2007. • Leusink G, De Wildt JE, Pop V: “Koester eerstelijnszorg”, Medisch Contact, 19 januari 2007 • Leusink G, Oltheten J, Brugemann L, Bel¬graver A, Geertman J, Van Balen J: “NHG Standaard Amenorroe”, Huis¬arts Wet 2007:50(4):159-67. • Leusink G, Van Gool S, Kamp G, Visser-van Balen H, Mul D, Waelkens J, Jansen M, Verhoeven-Wind L, Delemarre-van de

• Meulepas M: “Evaluation of a chronic care model for primary care”, verdediging proefschrift, 4 september 2007 • Meulepas M:: “Eerstelijnszorgmodel voor astma en COPD”, presentatie op CAHAG-conferentie, 6 november 2007 • Meulepas M: “Effect of primary care model for COPD on process of care and patient outcome”, presentatie op symposium Nederlands Astma Fonds, 30 november 2007 • Romeijnders A: “Organisatie van diabeteszorg”, ketendbc diabeteszorggroepen, 15 juni 2007, DIHAG sterrencursus 2007 • Veersema D: “Soft Markers: aanzet tot een beleidsvoorstel”,

Waal H, De Muinck Keizer-Schrama S, Roos J, Wit J: “Final height

Bijeenkomst Koepel Foeto-Maternale Geneeskunde, Restaurant

outcome after three years of growth hormone and gonadotropin-

Valdin, Nijmegen, 4 april 2007

releasing hormone agonist treatment in short adolescents with relatively early puberty”, J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr;92(4):1402-8 • Lucas A, Smeenk F, Smeele I, Brouwer T, Van Schayck C: “The validity of diagnostic support of an asthma/COPD-service in primary care”, Brit J Gen Pract 2007 (57); 892-896. • Meulepas M, Jacobs J, Lucas A, Smeenk F, Smeele I, Bottema B,

• Veersema D: “Theorie en praktijk NT en SEO”, Symposium Biomedic, Almere, 20 juni 2007 • Veersema D, Groenen C: “PreNT: een studie naar de kwaliteit van prenatale counseling in de 1e lijn”, verloskundige kring Kempen, MECK, 26 juni 2007 en verloskundige kring ‘s-Hertogenbosch, DCH, 27 juni 2007 • Veersema D: “Echoscopische Soft Markers: schieten we ons doel

Grol R: “The feasibility of a primary care model for the management

voorbij?”, bijeenkomst verloskundigen regio ‘s-Hertogenbosch, DCH,

of COPD”, Prim Care Respir J. 2006 Dec;15(6):337-41.

28 juni, 4 en 11 oktober 2007 en bijeenkomst verloskundigen regio

• Meulepas M, Braspenning J, De Grauw W, Lucas A, Harms L, Akkermans R, Grol R: “Logistic support service improves processes

Eindhoven, DCE, 30 augustus en 3 september 2007 • Veersema D: “Prenatale counseling: organisatie uitgaande van

and outcomes of diabetes care in general practice”, Fam Pract. 2007

contractvoorwaarden”, bijeenkomst verloskundigen regio Eindhoven,

Feb;24(1):20-5.

DCE, 30 augustus en 3 september 2007 en bijeenkomst verloskundi-

• Meulepas M, Jacobs J, Smeenk F, Smeele I, Lucas A, Bottema B, Grol R: “Effect of an integrated primary care model on the manage-

gen regio ‘s-Hertogenbosch, DCH, 4 en 11 oktober 2007 • Veersema D, Groenen C: “PreNT-studie: Feedbackbijeenkomst

ment of middle-aged and old patients with obstructive lung

Interventiegroep Kempen”, Kempen, Bureau Zuidzorg,Veldhoven, 22

diseases”, Scand J Prim Health Care. 2007 Sep;25(3):186-92.

november 2007 en ‘s-Hertogenbosch, DCH, 22 november 2007


35

Bijlage 3 Lijst van afkortingen 1FB

Eerstelijns Facilitair Bedrijf

Kwaliteitsbewakingssysteem Prenatale Screening

LHV

Landelijke Huisartsen Vereniging

en Artsen Laboratorium

M&I

Modernisering en Innovatie

azM

Academisch Ziekenhuis Maastricht

MC

Medisch Centrum

BoBZ

Bevolkingsonderzoek Borstkanker Zuid

MMC

Máxima Medisch Centrum

CAO

Collectieve Arbeidsovereenkomst

Mosos

Monitoring and Storage of Obstetrical Signals

NHG

Nederlands Huisartsen Genootschap

laboratoriumonderzoek en voor de accreditatie van

NT

Nuchal Translucency

laboratoria in de gezondheidszorg

NZa

Nederlandse Zorgautoriteit

CHP

Centrale Huisartsen Posten Zuidoost-Brabant

OG

Onroerend goed

COPD

Chronic Obstructive Pulmonary Disease

OR

Ondernemingsraad

CRM

Customer Relationship Management

P&O

Personeel & Organisatie

CV

Commanditaire Vennootschap

PACS

Picture Archiving and Communication System

CVR

Cardiovasculair Risico

PAMM Laboratoria voor Pathologische Anatomie

DBC

Diagnose Behandeling Combinatie

DCE

Diagnostisch Centrum Eindhoven

PoZoB

Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant

DCH

Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch

RBC

Regionaal Breedband Consortium

DEXA

Dual Energy X-ray Absorbtiometry

RHECO Regio Helmond-Eindhoven Elektronische

DTO

Diagnostisch Toets Overleg

ECG

Elektrocardiogram

RI&E

Risico Inventarisatie en Evaluatie

FTE

Full Time Equivalent

RIVM

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu

FTO

Farmaco Therapie Overleg

RvB

Raad van Bestuur

FWG

Functiewaardering Gezondheidszorg

SAN

Samenwerkende Artsenlaboratoria Nederland

GLIMS

General Laboratory Information Management System

SEO

Structureel Echoscopisch Onderzoek

I&A

Informatisering & Automatisering

SHO

Stichting Huisartsenlaboratorium Oost

ICT

Informatie- en Communicatietechnologie

SHOKO Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken

IKS

Instituut voor Keuring en Screening

SVVE Stichting Verpleging en Verzorging Eindhoven

iRv

Kenniscentrum voor Revalidatie en Handicap

ISO

International Organization for Standardization

TDRE

Trombosedienst Regio Eindhoven

KAM

Kwaliteit, Arbo en Milieu

UWV

Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen

WIA

Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen

der Pharmacie

WOR

Wet op de Ondernemingsraad

Keel, neus en oor

ZN

Zorgverzekeraars Nederland

ATAL Amsterdamse Trombosedienst

CCKL Stichting voor de bevordering van de kwaliteit van het

KNMP Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering KNO

Vestigingsplaatsen SAN-leden in Nederland

Stadsring 89 3811 HP Amersfoort T 033 422 50 10 F 033 461 65 43 I www.de-san.nl Kijk voor alle adressen op www.de-san.nl

36

KPS


en Medische Microbiologie

Communicatie

en omstreken

Stichting Synergos Raad van Toezicht

Ondernemingsraad

dr. ir. Ton G.M. van Asseldonk, directeur TVA management,

Neelke A. van Dijk, Laboratorium, voorzitter

voorzitter

John de Laat, Informatisering & Automatisering, vice-voorzitter

drs. Nelleke L.M.L. Gruijters, huisarts, voorzitter LHV-huisartsen-

Riet H. Charpentier, Bloedafnamedienst

kring ZO-Brabant (lid per 07-06-2007)

Frank J.H. Docters van Leeuwen, Magazijn

ir. Luc Kenter, Raad van Bestuur Stichting Zuidwester Numans-

Jenny J.H. van Geffen, KAM, secretaris

dorp

Myriam M.P. van Iersel, Biometrie (per 01-01-2007)

prof. dr. Cor Spreeuwenberg, hoogleraar integratie chronische zorg azM, directeur/bestuurder iRv

Management

mr. Peter L.J. Steijven, directeur ABN AMRO Private Banking

Diagnostisch Centrum Eindhoven

Zuid-Nederland

dr. Luc M. Harms, directeur (tot 01-09-2007)

Eddy Vermeire, lid executive committee Ordina

Jo J. Frissen, MA, directeur (per 01-10-2007)

drs. Paul J. Wouda, huisarts

Hans J.M. van der Horst, manager Functieonderzoeken

Raad van Bestuur

Diagnostisch Centrum ’s-Hertogenbosch

dr. Jules J. Keyzer, klinisch chemicus

dr. Geraline L. Leusink, directeur

dr. Luc M. Harms, arts

Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek Eindhoven

Eerstelijns Facilitair Bedrijf drs. Ting Yu Chu, directeur ing. Bert H. van Berlo, manager Automatisering (tot 31-07-2007)

drs. Elmar E. Brantjes, huisarts

Tarek J. el Gamal, manager Personeel & Organisatie

drs. Ad C.N.F. Diepstraten, huisarts

dr. Marianne A. Meulepas, manager Datamanagement &

drs. Maarten L.F. Klomp, huisarts

Onderzoek

drs. Annelies E.M. Lucas, huisarts

Hugo G.J.H. Renne, operationeel manager Synergos Zorgbedrijven

Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek ‘s-Hertogenbosch

Sylvia M. Spijksma, manager Financiële Administratie & Salarisadministratie drs. Jerry C.W. Stoop, manager Informatie &

drs. Silvester Jenniskens, huisarts

Automatisering (per 01-05-2007)

drs. Bing Liem, huisarts

ir. Karen A.M. Verspaandonk, projectmanager

drs. Marcel Mutsaerts, huisarts

Yvonne Verwijmeren, manager Facilitair & Logistiek

Klankbordgroep Verloskundigen Eindhoven

Centrale Productie ir. Antoon M.J. van Elderen, manager Centrale Productie

Willemijn van Dijk, verloskundige drs. Aimée J. van Dobben, arts-echoscopiste

Justus Medisch Centrum

Ank van der Heijden, verloskundige

drs. Ting Yu Chu, directeur (per 01-04-2007)

Moniek van Hooff, verloskundige

Koen Dekker MBA, commercieel manager (tot 15-05-2007)

Nicole Martens, verloskundige

mr. drs. Anne H.H. Rompen, manager Medische Zaken

Marina Smit, verloskundige Geertje Swinkels, verloskundige

Staf Synergos

drs. Diederik Veersema, gynaecoloog

Arno G. Lelieveld RC, controller/manager Financieel-economi-

Klankbordgroep Verloskundigen ‘s-Hertogenbosch

sche Zaken (tot 01-09-2007) Harrie A.G. Wehrens QC, controller a.i. (per 13-08-2007) drs. Geert Wiers, manager KAM

Ineke van Breen, verloskundige Loes L.I.M. Cornelis, verloskundige

CV PoZoB

Jef Mennens, verloskundige

drs. Arnold C.M. Romeijnders, directeur

dr. Robbert J.P. Rijnders, gynaecoloog

mr. Niels J.C. van Elderen, manager (per 01-06-2007)

Annemieke van Rooden, echoscopiste

Karin Heezen, manager (tot 01-03-2007)

drs. Diederik Veersema, gynaecoloog Suzanne M.M. de Windt, verloskundige

Jaarverslag 2007

Stichting Synergos


Colofon Concept, vormgeving en realisatie Offermans Design, Valkenswaard

Tekst Guido Rijnders teksten Anglotext

Eindredactie Mira van Leur

Fotografie Portretten: Chris van den Bijgaart, Inpetto Sfeerbeelden: Offermans Design

Stichting Synergos Stratumsedijk 28a 5611 NE Eindhoven T (040) 21 41 136 F (040) 21 41 188 [email protected]

Jaarverslag 2007 Stichting Synergos Ontwerp voor de toekomst

Recommend Documents