J a a r ve rs l ag 2006 ONZE LIEVE VROUWE GASTHUIS
Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) is een algemeen ziekenhuis dat topklinische patiëntenzorg koppelt aan een grote mate van gastvrijheid; de patiënt staat centraal. Uitgangspunten zijn oprechtheid, integriteit en respect voor mensen. Toonaangevend en vernieuwend zijn sleutelwoorden in de bedrijfsvoering. Dat vraagt onverminderd om slagvaardigheid, alertheid en scherpte. Het OLVG is ook een opleidingsziekenhuis met een groot aanbod aan medisch-specialistische, paramedische en verpleegkundige opleidingen en initieert toegepast patiëntgebonden wetenschappelijk onderzoek. Om de samenwerking op deze terreinen verder uit te breiden hebben het OLVG en het AMC een overeenkomst gesloten. Het OLVG heeft daarbij de exclusieve status van Teaching Hospital gekregen. Het OLVG is één van de twintig topklinische ziekenhuizen die samenwerken in de vereniging Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ). Om de ambities waar te maken, richt de Raad van Bestuur zich in toenemende mate naar buiten om een gelijkwaardige positie jegens marktpartijen te kunnen innemen, met behoud van het eigen karakter. Een nauwe samenwerking met klanten en partners wordt beoogt om zo een hoge kwaliteit van dienstverlening te bevorderen. In de verantwoording naar patiënten toe wil het OLVG een proactieve houding aannemen en naar de juiste maatstaven van professionaliteit, kwaliteitsdenken en serviceverlening handelen. Ook onderstreept het OLVG het belang van opleiding, onderwijs en onderzoek door dit vast te leggen in een kerndoelstelling. Het OLVG heeft zich de afgelopen jaren voorbereid op de toekomst en flink geïnvesteerd in de herinrichting van de organisatie. Hiermee is de basis gelegd voor een bedrijfsmatige wijze van besturing van het ziekenhuis met in de kern de overgang naar output-sturing en integrale verantwoordelijkheid op alle niveaus in de organisatie. Met het nieuwe organisatiemodel is invulling gegeven aan de integratie van de medisch specialist in het ziekenhuisbedrijf. Het OLVG streeft een ethisch en maatschappelijk verantwoorde werkwijze na en biedt medewerkers een veilige en inspirerende werkomgeving waarin ontplooiing gestimuleerd wordt. Een goede reputatie op het gebied van dienstverlening kan alleen in stand blijven dankzij de juiste inzet en betrokkenheid van de medewerkers. Het OLVG wil een succesvol ziekenhuis zijn. Dat betekent ook investeren in groei en een evenwicht vinden tussen belangen op de korte termijn en die op de lange termijn. Het OLVG houdt rekening met de belangen van patiënten, medewerkers en andere belanghebbenden zoals zorgverzekeraars en verwijzers. In het OLVG zijn vrijwel alle belangrijke specialismen vertegenwoordigd. Jaarlijks bezoeken bijna 300.000 mensen de polikliniek, worden ruim 14.000 mensen behandeld in dagbehandeling en vinden 20.000 meerdaagse opnames plaats. Het ziekenhuis kent een aantal bijzondere functies: • een Hartcentrum met Cardio-thoracale Chirurgie en Interventiecardiologie; • een aidscentrum; • een Level III Intensive Care met twintig bedden; • een afdeling Spoedeisende Hulp met jaarlijks zo’n 44.000 bezoekers; • een gespecialiseerde orthopedische afdeling voor onder meer wervelkolomchirurgie.
Inhoudsopgave
1
3
Voorwoord Raad van Bestuur
5
Raad van Toezicht
9
Corporate governance
12
Ondernemingsraad
13
Patiëntenraad
14
Strategie en organisatieontwikkeling
18
Communicatie en overleg
20
Medische dienstverlening
29
Opleiding en Onderzoek
33
Sociaal beleid
41
Ondersteunende diensten
45
Bijlage: Organogrammen
47
Bijlage: Personalia
51
Bijlage: Publicaties
59
Jaarrekening
2
Voorwoord Raad van Bestuur Het verslagjaar 2006 markeert het einde van een belangrijke fase in de ontwikkeling van het OLVG: een fase van interne reorganisatie en een intensieve heroriëntatie op onze omgeving. Een omgeving die zo snel, ingrijpend en drastisch veranderd is en nog steeds verandert.
Op bouwkundig gebied werd in het verslagjaar het belangrijke besluit genomen tot algehele renovatie en gedeeltelijke nieuwbouw van de locatie Prinsengracht om ons marktaandeel in de binnenstad van Amsterdam te kunnen vergroten. Het kleinschalige karakter van deze locatie biedt bij uitstek kansen om een nieuw serviceconcept voor patiënten en verwijzers te realiseren,
Toen in 2001 gestart werd met de implementatie van
waarbij vraaggestuurd en patiëntgericht werken de
een nieuw organisatiemodel waren belangrijke uitgangs-
sleutelwoorden zijn.
punten: het primaire proces centraal in de organisatie, de dokter in de lead, een bedrijfsmatige aanpak, een
Het OLVG heeft de afgelopen jaren veel geïnvesteerd in
financieel-economisch gezonde bedrijfsvoering en bovenal
nieuwe state-of-the-art ICT-systemen. Nu is het moment
de patiënt centraal en een vraaggerichte attitude. In 2006
aangebroken waarop het mogelijk wordt om het elektro-
werd het OLVG beloond voor de bereikte resultaten tot
nisch patiëntendossier geleidelijk verder uit te bouwen,
nu toe, toen het ziekenhuis werd uitgeroepen tot ‘Beste
zodat op termijn de medisch specialisten en verpleeg-
ziekenhuis van Nederland’ in de Elsevier-enquête vanwege
kundigen papierarm kunnen werken en relevante
zijn medische en verpleegkundige prestaties.
patiëntgegevens te allen tijde en overal beschikbaar zijn.
Thans kan geconcludeerd worden dat de interne organisa-
Tevens zal in 2007 verder vormgegeven worden aan portals
tiestructuur, het zogenaamde unitmodel, staat, maar dat
waarmee zowel verwijzers als patiënten rechtstreeks
er in 2007 nog een aantal puntjes op de i gezet moeten
toegang kunnen verkrijgen tot onze informatiesystemen.
worden teneinde het model verder te vervolmaken. Transparantie en het afleggen van verantwoording over In een omgeving met steeds meer kenmerken van
onze prestaties is een belangrijk thema voor de komende
marktwerking is een uitstekende prestatie op het gebied
jaren. Op het gebied van goed ondernemingsbestuur
van de kwaliteit van onze dienstverlening noodzakelijk
(corporate governance) is in 2006 veel voortgang
om een positie als toonaangevend en vernieuwend
geboekt. Maar ook op het gebied van de directe patiënten-
ziekenhuis te versterken, maar ook om continuïteit en
zorg streeft het OLVG ernaar om in toenemende mate
behoud van werkgelegenheid veilig te stellen.
inzichtelijk te kunnen maken wat de kwaliteit van onze
In dit kader is in 2006 voortgang geboekt op het gebied
dienstverlening is, zoveel mogelijk in termen van uitkomst.
van de beoogde samenwerking met een aantal top-
De komende jaren zal het inzicht geven aan patiënten,
klinische ziekenhuizen, waaruit een keten met landelijke
verwijzers en zorgverzekeraars in onze prestaties, het
dekking moet ontstaan. Naar verwachting zal in 2007
belangrijkste instrument waarmee wij ons op de zieken-
deze samenwerking concreet vormgegeven worden.
huismarkt zullen moeten onderscheiden.
Eind 2006 werd door de Medische Staf het Kwaliteits-
In financieel opzicht hebben we de opgaande lijn van
beleid 2007–2009 vastgesteld. Belangrijke thema’s
de afgelopen twee jaar niet kunnen vasthouden.
hierin zijn: het verder uitbouwen van ons kwaliteits-
Ook de doelstelling om jaarlijks ten minste 2% rendement
systeem regulterend in accreditatie, het integraal
te behalen op de (semi-)variabele inkomsten van het
veiligheidsmanagementsysteem en het decentraal melden
ziekenhuis is niet gehaald. Dit klemt des te meer, omdat
en afhandelen van incidenten in de patiëntenzorg.
de wijze waarop ziekenhuizen thans gefinancierd zijn onvoldoende ruimte biedt om de ambities die het OLVG als topklinisch opleidingsziekenhuis heeft, te realiseren.
3
olvg jaarverslag 2006
De ontwikkelingen in de ziekenhuisfinanciering stemmen
Tot slot spreken wij onze waardering uit voor onze
niet tot optimisme: uitbreiding van het B-segment zal
medewerkers voor alles wat zij ten behoeve van het OLVG
in 2008 slechts gering zijn en de invoering van maatstaf-
en de aan onze zorg toevertrouwde patiënten hebben
concurrentie moet juist voor STZ-ziekenhuizen als een
gepresteerd.
regelrechte bedreiging gezien worden gezien de relatief
Patiënten, verwijzers en verzekeraars danken wij voor het
zware patiëntencategorieën die in onze huizen behandeld
vertrouwen dat zij ook in 2006 in ons gesteld hebben.
worden: behandelingen die reeds nu veelal niet kostendekkend zijn. Het valt te bezien of de voorgenomen aanpassing voor de casemix hiervoor in voldoende mate zal corrigeren.
Amsterdam, april 2007
Voor de komende periode zal van eenieder derhalve
Raad van Bestuur OLVG
gevraagd worden om scherp op de kosten te sturen. Nieuwe ontwikkelingen dienen niet alleen inhoudelijk maar ook vanuit financieel oogpunt bekeken te worden,
4
waarbij het onvermijdelijk lijkt dat soms keuzes gemaakt
dr. D.J. (Douwe) Hemrika, voorzitter
moeten worden.
drs. H.M.T. (Rieneke) de Wit, lid
Raad van Toezicht In 2006 werd in het overleg met de Raad van Bestuur in het bijzonder aandacht geschonken aan ontwikkelingen op het gebied van regionale en landelijke samenwerkingsvormen, de realisering van beleidsplannen, de bedrijfsresultaten en risico’s. Daarnaast werden diverse voorstellen uit 2005 op het gebied van interne governance in uitvoering genomen.
De vorderingen inzake twee samenwerkingsinitiatieven kwamen in de strategiebijeenkomst en in reguliere vergaderingen uitvoerig aan de orde. Wat betreft het regionale initiatief stond 2006 in het teken van het haalbaarheidsonderzoek over verdergaande samenwerking tussen het OLVG, het Flevoziekenhuis Almere en de IJsselmeerziekenhuizen Lelystad/Emmeloord. Ook het landelijke samenwerkingsinitiatief van zes topklinische ziekenhuizen, waaronder het OLVG, was een belangrijk onderwerp van gesprek. De zes ziekenhuizen
Vergaderingen
willen door intensieve samenwerking de kwaliteit van de patiëntenzorg versterken, uitbreiden en vernieuwen.
In het verslagjaar vergaderde de Raad van Toezicht
Ook willen ze hun positie als opleidingsziekenhuizen nog
volgens rooster zeven keer met de Raad van Bestuur.
meer benutten.
Daarnaast vonden in december extra vergaderingen plaats
De Raad van Toezicht formuleerde bij beide initiatieven
die geheel in het teken stonden van de benoeming van
zijn eigen governance-uitgangspunten en toetsings-
een nieuwe voorzitter en een nieuw lid van de Raad van
momenten.
Bestuur. Na de aankondiging van het vertrek van de voorzitter van de Raad van Bestuur, drs. E.A.R.J. Lohman,
Financiële gang van zaken
wegens diens benoeming tot voorzitter van het UMC
• goedkeuring van de jaarrekening 2005 in aanwezigheid
St. Radboud Nijmegen, kon spoedig worden voorzien in de opvolging met de benoeming van dr. D.J. Hemrika, sinds 1 januari 2002 lid van de Raad van Bestuur. Aan het einde van het verslagjaar volgde de benoeming
van de externe accountant; • bespreking van de financiële rapportages van het OLVG totaal en de unitresultaten; • goedkeuring van de begroting 2007.
van drs. H.M.T. de Wit tot lid van de Raad van Bestuur, die per 1 april 2007 in dienst is getreden.
Corporate governance-activiteiten In het hoofdstuk Corporate Governance wordt nader
Traditiegetrouw kwamen de Raad van Bestuur en Raad
ingegaan op de wijze waarop het OLVG uitvoering en
van Toezicht in 2006 bijeen voor de jaarlijkse strategie-
vorm heeft gegeven aan de interne governance, mede in
bijeenkomst.
verband met de invoering van de Zorgbrede Governancecode. Ook wordt ingegaan op de betekenis hiervan voor het overleg over belangrijke thema’s zoals de statuten
Bespreekpunten Raad van Toezicht en Raad van Bestuur
en benoemingen van bestuurders met onder meer het management en de adviesorganen. Tevens wordt in dit hoofdstuk ingegaan op belangrijke wettelijke verande-
Naast de algemene gang van zaken kwamen in het overleg
ringen die speelden in 2006 en de besluiten die hierover
van de Raad van Toezicht en Raad van Bestuur in 2006 als
in het verslagjaar zijn genomen.
belangrijkste onderwerpen aan de orde:
Verder is in 2006 de interne en externe informatieverstrekking over het bestuur en het toezicht ter hand
Strategie en regionale en landelijke samenwerkingsinitiatieven
genomen en is de website hiervoor ingericht.
In de strategiebijeenkomst presenteerde de Raad van Bestuur onder meer de resultaten van de uitwerking van
Raad van Toezicht
de strategische meerjarenkaderbrief in businessplannen.
De Raad van Toezicht bewaakt de strategie en het
Aan de hand van de kernpunten uit de Strategische
beleid en de algemene gang van zaken. Daarnaast
Kaderbrief (waaronder marktpositie, service en dienst-
staan de toezichthouders de Raad van Bestuur met
verlening, nieuwe ontwikkelingen op het gebied van
raad en daad terzijde.
samenwerking en topklinische zorg) discussieerden bestuurders en toezichthouders met elkaar over initiatieven en activiteiten, zowel op ziekenhuis- als op unitniveau.
5
olvg jaarverslag 2006
Compliance-nota
De Benoemings- en Remuneratiecommissie, bestaande
Aan de hand van een geactualiseerde Compliance-nota
uit de voorzitter en vice-voorzitter van de Raad van Toezicht,
werd voor het derde achtereenvolgende jaar besproken
doet voorstellen op het gebied van (her)benoemingen
op welke wijze het OLVG externe en interne regelgeving
en honorering van bestuurders en toezichthouders.
naleeft en welke maatregelen genomen moeten worden
Tevens bewaakt deze commissie de omvang en samenstel-
om dit mogelijk te maken.
ling van de Raad van Bestuur, de Raad van Toezicht en zijn commissies en ontwikkelt ze voorstellen betreffende
Overleg met de Medische Staf
opvolgingsplanning.
Evenals in 2005 vonden in 2006 diverse bijeenkomsten
In 2006 kwam de Benoemings- en Remuneratiecommissie
plaats met een vertegenwoordiging van de Medische Staf.
– gezien de opvolgingsvraagstukken in de Raad van
De thema’s in het verslagjaar waren de benoemings-
Bestuur – frequent en zo nodig ad hoc bijeen. Na het
procedure van de voorzitter en het lid van de Raad van
aangekondigde vertrek van de voorzitter van de Raad van
Bestuur en het medische kwaliteitsbeleid.
Bestuur vonden uitgebreide consultaties plaats met de Medische Staf, de Ondernemingsraad, de Patiëntenraad,
Overleg met de Ondernemingsraad
de unitvoorzitters en de (staf)directeuren over de
De overlegvergaderingen van de Raad van Bestuur en de
profielschets van de nieuwe voorzitter van de Raad van
Ondernemingsraad werden bij toerbeurt bijgewoond door
Bestuur. Vervolgens leidde het selectieproces tot de aan-
een van de leden van de Raad van Toezicht.
beveling aan de Raad van Toezicht de interne kandidaat en het lid van de Raad van Bestuur dr. D.J. Hemrika,
Commissies Raad van Toezicht
te benoemen tot voorzitter.
De Raad van Toezicht kent drie commissies: de Audit-
Inzake de opvolging van de heer Hemrika besloot de
commissie, de Benoemings- en Remuneratiecommissie
Raad van Toezicht een externe procedure te starten
en de Corporate Governance Commissie.
waarbij de nieuwe voorzitter van de Raad van Bestuur nauw betrokken werd.
6
De Auditcommissie heeft een adviserende rol betreffende
Met behulp van een goedgekeurd profiel werd eerst een
financiële aangelegenheden.
shortlist opgesteld van acht kandidaten. Vervolgens waren
In 2006 kwam de commissie viermaal bijeen en besteedde
bij de volgende selectieronde drie kandidaten betrokken.
in het bijzonder aandacht aan de kwaliteit van de
De slotfase leidde begin december 2006 tot een advies
administratieve organisatie en de investeringen.
aan de Raad van Toezicht. Op basis hiervan heeft de Raad
Daarnaast werd gesproken over een pragmatische aanpak
van Toezicht het voorgenomen besluit genomen mevrouw
van risico’s in de meest brede zin, tegen de achtergrond
drs. H.M.T. de Wit per 1 april 2007 te benoemen tot lid
van risicocategorieën. Ook bereidde de commissie de
van de Raad van Bestuur.
financiële verantwoording voor, ter voorbereiding op de
Na consultatie met vertegenwoordigers van het manage-
beoordeling van en goedkeuring door de Raad van Toezicht.
ment en na overleg met de adviesorganen en ontvangst
Verder kwamen de financiële kwartaalrapportages, de
van hun positieve adviezen met betrekking tot deze
jaarrekening 2005 en de begroting 2007 in de commissie
voorgenomen benoeming, heeft de Raad van Toezicht zijn
aan de orde.
voornemen kunnen omzetten in een definitief besluit.
De Corporate Governance Commissie kwam in 2006
De Raad van Toezicht sluit dit verslag af met een woord
vijfmaal bijeen ter voorbereiding van diverse, uiteen-
van dank aan de Raad van Bestuur, de Medische Staf, de
lopende governance-activiteiten die speelden in het
Ondernemingsraad, de Patiëntenraad en alle medewerkers
verslagjaar. Hiertoe werden, ten behoeve van de Raad
voor hun inzet en vertrouwen gedurende een jaar dat voor
van Toezicht, voorstellen en adviezen ontwikkeld over
een belangrijk deel in het teken stond van de wisseling
verschillende onderwerpen.
van de wacht binnen de Raad van Bestuur.
Met name betroffen deze een wijziging van de statuten per 1 januari 2007, in verband met de invoering van het enquêterecht en aanpassingen aan de Zorgbrede
Activiteiten Raad van Toezicht
Governancecode. Verder het onderhoud van reglementen,
De Raad van Toezicht overlegde met de Raad van
het jaarverslag 2005, de vormgeving van een gedragscode
Bestuur in 2006 over strategie en regionale en
en misstandenregeling, ook wel de zogenaamde klokken-
landelijke samenwerkingsinitiatieven, financiën,
luidersregeling, en de vormgeving van de website wat
corporate governance-activiteiten en de compliance-
betreft informatieverstrekking over het OLVG-governance-
nota. Daarnaast voerde de Raad overleg met de
beleid. Tevens adviseerde de commissie de Raad van
Medische Staf. Een deel van de activiteiten wordt
Toezicht over de opzet van een checklist ten behoeve
voorbereid in aparte commissies.
van de jaarlijkse beoordeling van het eigen functioneren. Ook participeerden de commissieleden in gesprekken met de Raad van Bestuur over de ontwikkeling van prestatie-indicatoren om de realisatie van beleidsresultaten jaarlijks te kunnen toetsen.
7
olvg jaarverslag 2006
ke nn is
de le n
s
m a
n e
< >
p s
a r
k a
samen><werken
Corporate Governance Het OLVG onderschrijft het belang van Corporate Governance volledig. In het jaarverslag wordt verantwoording afgelegd over de strategie, de resultaten en de risico’s op het gebied van zowel de patiëntenzorg als de bedrijfsvoering.
Arbeidsvoorwaarden en honorering van bestuurders Het OLVG onderschrijft het principe van de zorgcode dat bestuurders worden benoemd voor bepaalde tijd. Daarom is in het contract met het nieuwe lid Raad van Bestuur rekening gehouden met de best practice dat een
Vanaf begin 2006 zijn de activiteiten en de stand van
bestuurder in principe wordt aangesteld voor een periode
zaken op governance-gebied periodiek onderwerp van
van maximaal vier jaar met de mogelijkheid van herbenoe-
gesprek in de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht.
ming voor een periode van telkens vier jaar. Het nieuwe
Hierbij is de Zorgbrede Governancecode (de zogenaamde
lid Raad van Bestuur heeft derhalve een arbeidsovereen-
zorgcode), van kracht sinds 1 januari 2006, leidraad
komst voor bepaalde tijd aangeboden gekregen.
geweest. Daar waar het OLVG van deze code afwijkt,
Bestaande afspraken met de nieuwe voorzitter Raad van
wordt dit toegelicht.
Bestuur zijn gerespecteerd; hij heeft een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd.
Was 2005 het jaar van de verankering van corporate governance in de OLVG- structuur, in 2006 zijn gover-
De belangrijkste functiegegevens en arbeidsvoorwaarden
nance-onderwerpen concreet in uitvoering genomen.
van de bestuurders (de inkomenshoogte, inclusief
In dit hoofdstuk wordt gerapporteerd over specifieke
variabele beloning en de ontwikkeling daarvan in de
activiteiten die in het verslagjaar ter hand zijn genomen.
afgelopen jaren) zijn sinds 2004 openbaar en worden
Daarnaast worden ontwikkelingen beschreven die in
opgenomen in de jaarrekening. Vanaf 2007 wordt het
2006 in gang zijn gezet en die in 2007 een vervolg krijgen
variabele beloningsdeel gebaseerd op van tevoren
dan wel worden afgerond.
afgesproken doelen aan de hand van prestatie-indicatoren.
Achtereenvolgens komen aan de orde: • ontwikkelingen en gebeurtenissen binnen
Raad van Toezicht
de Raad van Bestuur; • ontwikkelingen en gebeurtenissen binnen de Raad van Toezicht; • interne governance-onderwerpen: statuten, reglementen, rooster van aftreden en informatie op de website; • overige governance-thema's: klokkenluidersregeling, prestatie-indicatoren, compliance en risicomanagement.
Evaluatie eigen functioneren Raad van Toezicht De Raad van Toezicht is verantwoordelijk voor de kwaliteit van zijn eigen functioneren en evalueert dit jaarlijks. De uitgangspunten die hierbij tot nu toe gehanteerd worden, zijn vastgelegd in het Reglement Raad van Toezicht Onze Lieve Vrouwe Gasthuis. In 2006 heeft de Raad van Toezicht van gedachten
Raad van Bestuur
gewisseld over een betere structuur waarbinnen deze jaarlijkse evaluatie zou kunnen worden gehouden. Er is
Werving, selectie en benoeming van nieuwe bestuurders
een checklist ontwikkeld waarmee de toetsing van het
In het OLVG bestaat de Raad van Bestuur thans uit
is voornemens om in 2007 voor de eerste keer ervaring
twee leden.
met dit instrument op te doen en op basis hiervan de
Toen in 2006 de bestuursvoorzitter aftrad, is besloten
checklist zo nodig te verbeteren.
eigen functioneren kan plaatsvinden. De Raad van Toezicht
de omvang van de Raad van Bestuur ongewijzigd te laten en is de zittende bestuurder benoemd tot voorzitter.
Profielschets
Hierdoor ontstond de vacature lid Raad van Bestuur.
Gezien de ontwikkelingen binnen de zorgsector heeft de
Eind 2006 kon de wervings- en selectieprocedure voor
Raad van Toezicht er voorlopig niet voor gekozen een
deze laatste vacature worden afgerond en per 1 april 2007
generieke profielschets op te stellen. Bij elke toekomstige
is een nieuwe bestuurder benoemd.
vacaturevervulling worden de vereiste en gewenste kwalificaties opnieuw bezien en in kaart gebracht. Deze werkwijze biedt de mogelijkheid rekening te houden met de reeds aanwezige deskundigheden en ervaringen
9
olvg jaarverslag 2006
van de zittende toezichthouders, de aard van de
duidelijk kon worden gemaakt waarom de zorgcode afwijkt
activiteiten in het OLVG op dat moment en externe
van de in het bedrijfsleven geldende Code Tabaksblat,
marktontwikkelingen.
die naar de zienswijze van de Raad van Toezicht de
Gezien het nieuwe rooster van aftreden zal de Raad van
continuïteit van het toezicht adequaat waarborgt.
Toezicht in 2007, met inachtneming van de werkwijze
De zorgcode beoogt een duidelijke uitspraak te doen over
opgenomen in zijn reglement, een profiel opstellen waarin
de wenselijk geachte maximale zittingsperiode. Dat wordt
niet alleen rekening gehouden wordt met algemene
ook door de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen
competenties, maar ook met specifieke deskundigheden
onderschreven. Daarom heeft de Raad van Toezicht alsnog
en kwalificaties waaraan de eerstvolgende toezichthouder
besloten op het punt van de zittingstermijn de zorgcode
moet voldoen.
te volgen en de hierin geboden ruimte te benutten om, bij wijze van uitzondering, toch te kunnen besluiten tot
Honorering toezichthouders
een tweede herbenoeming.
De toezichthouders ontvangen voor hun werkzaamheden
Gelijktijdig met deze nieuwe statutaire bepaling heeft
ten behoeve van het OLVG een jaarlijks vast te stellen
de Raad van Toezicht het bestaande rooster van aftreden
vergoeding alsmede betaling van gemaakte onkosten.
herzien dat eind 2006 is vastgesteld. De reden hiervoor
De structurele jaarvergoedingen worden conform de
is dat de Raad van Toezicht het met het oog op de
zorgcode per toezichthouder openbaar gemaakt in het
continuïteit van het toezicht in de komende vijf jaar
jaarverslag.
gewenst acht dat de huidige vijf toezichthouders, die thans allen hun tweede en dus in principe laatste termijn vervullen, geleidelijk aftreden. Het nieuwe rooster van
Interne governance
aftreden is als bijlage opgenomen in het jaarverslag.
Statuten Stichting Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
Reglementswijzigingen
In 2005 is corporate governance reeds verankerd in de
van de Raad van Bestuur zijn, mede ten gevolge
OLVG-structuur. Zo zijn de meeste aanbevelingen uit
van de statutenwijziging, eveneens geactualiseerd per
de zorgcode inmiddels vastgelegd in interne documenten
1 januari 2007.
Het reglement van de Raad van Toezicht en het reglement
en zijn taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van bestuurders en toezichthouders helder vastgelegd
Corporate governance op de website OLVG
en reglementen.
Het OLVG streeft naar transparantie. Daarom zijn begin
De wijziging van de statuten, die plaatsvond in 2006,
2006 de personalia en (neven)functies van de toezicht-
en het proces daaromheen behoeven enige toelichting.
houders gepubliceerd op de website. Ook werden het
Voor het opnemen van het enquêterecht heeft de Raad
rooster van aftreden, de reglementen van de Raad van
van Toezicht advies gevraagd aan het Bestuur van de
Bestuur en de Raad van Toezicht en zijn commissies
Medische Staf, de Ondernemingsraad en de Patiëntenraad.
openbaar gemaakt. De statutenwijziging is begin 2007
Deze adviesorganen hebben alle eind 2006 over de wijze
gepubliceerd.
waarop de Raad van Toezicht het enquêterecht in de statuten wilde regelen, een positief advies uitgebracht. De adviesorganen hebben in hun reacties op de ontwerp-
Corporate Governance Commissie
statuten gewezen op de Zorgbrede Governancecode die
De eind 2005 opgerichte Corporate Governance
aanbeveelt dat een lid van de Raad van Toezicht na een
Commissie heeft tot taak de Raad van Toezicht te
eerste zittingstermijn van vier jaar, in beginsel nog
ondersteunen. De commissie adviseert de Raad
maximaal eenmaal voor herbenoeming in aanmerking komt.
over corporate governance en internal governance,
Dit in tegenstelling tot de Code Tabaksblat, die uitgaat
bereidt voorstellen en adviezen voor met betrekking
van twee herbenoemingsperioden.
tot de corporate governance-structuur van OLVG
De Raad van Toezicht, die in deze kwestie de Code
en volgt belangrijke ontwikkelingen op het terrein
Tabaksblat volgt, zag aanvankelijk geen aanleiding om
van goed bestuur, toezicht en verantwoording.
de statuten op dit punt aan te passen. Temeer daar niet
10
Overige governance-onderwerpen
In 2006 is nagedacht hoe de P&C-cyclus, tot nu toe met name financieel gericht, uitgebouwd zou kunnen worden
Klokkenluidersregeling
tot een modern sturings(hulp)middel.
De Raad van Bestuur vindt het essentieel dat alle belanghebbenden vertrouwen hebben en houden in het
In 2005 zijn units gestart met de ontwikkeling van een
OLVG. Dat vraagt om openheid en helderheid wat betreft
unitbusinessplan, passend binnen het stramien van het
de in het ziekenhuis geldende gedragsregels, de normen
strategische kader, op basis waarvan de begroting wordt
en waarden en hoe hiermee om te gaan, zowel intern als
opgesteld. Deze plannen maken inmiddels eveneens deel
extern. In het kader van corporate governance (goed
uit van de P&C-cyclus.
ondernemingsbestuur) is in 2006 onderzocht of voldoende
Daarnaast is het de bedoeling de bestaande standaard-
helder en transparant in de organisatie kenbaar wordt
rapportage uit te breiden met niet-financiële en unit-
gemaakt wat van medewerkers op dit gebied verwacht
specifieke indicatoren.
wordt. Ook is nagegaan of het melden van een vermoeden
In 2007 zal in een pilot met dit instrument ervaring worden
van een interne misstand voldoende is gewaarborgd
opgedaan in een aantal units. Op basis van deze proef
in de huidige interne regelgeving. In het OLVG bestaat
wordt het dashboard gaandeweg verder vormgegeven.
momenteel geen integrale gedragscode. Ook is een procedure hoe een vermeende misstand te melden
In 2005 is een begin gemaakt met het op systematische
onvoldoende gewaarborgd in bestaande regelingen.
wijze in kaart brengen van bedrijfsmatige en overige
De Raad van Bestuur heeft daarom, in samenspraak met
risico’s. Dit is bedoeld om risico’s in de meest brede zin
de Raad van Toezicht, besloten in 2007 een Algemene
vooraf te onderkennen en daar waar nodig op voorhand
Gedragscode OLVG te maken. Tevens wordt de Regeling
maatregelen te kunnen treffen. Net als vele collega-
Melding Vermeende Misstand opgesteld.
ziekenhuisorganisaties wordt het OLVG in toenemende
Het overleg hierover met de adviesorganen en de
mate met financieringsrisico’s geconfronteerd.
afronding van beide activiteiten zijn gepland voor
De verwachting is dat deze risico’s de komende jaren
het tweede kwartaal 2007.
blijven toenemen; daarom zal een sluitend risicobeheersings- en controlesysteem worden ontwikkeld.
Ontwikkeling van prestatie-indicatoren
Alhoewel dit proces in 2006 ten opzichte van 2005
In het kader van transparantie en het afleggen van
verder is verbeterd en er enige ervaring is opgedaan met
verantwoording over het bedrijfsbeleid hebben de
concrete thema’s en projecten, is ook geconcludeerd
Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht een model
dat in 2006 nog onvoldoende vorderingen zijn geboekt
ontwikkeld voor de evaluatie van prestaties en bereikte
met de ontwikkeling van een sluitend risicobeheersings-
resultaten.
en controlesysteem. De Raad van Bestuur en de Raad
In de loop van 2007 gaat de Raad van Bestuur dit model,
van Toezicht hebben zich ten doel gesteld dit systeem in
in samenspraak met de verantwoordelijke functionarissen,
2007 tot stand te brengen.
verder praktisch invulling geven. Er wordt gewerkt aan concrete prestatieafspraken met het management. Deze zijn dan uiteraard ook onderdeel van toekomstige
Gedragscode
beoordelingsgesprekken.
De commissie heeft geconstateerd dat het op dit moment aan een Algemene Gedragscode OLVG
Compliance en risicomanagement
ontbreekt. Ook is een procedure hoe een vermeende
Toegesneden op het businessunitmodel heeft het OLVG
misstand te melden onvoldoende gewaarborgd in
indertijd een P&C-cyclus outputgericht besturingsmodel
bestaande regelingen. De Raad van Bestuur heeft
ontwikkeld waarvan gestandaardiseerde voortgangs-
daarom, in samenspraak met de Raad van Toezicht,
rapportages onderdeel zijn. De P&C-cyclus geeft invulling
besloten in 2007 een dergelijke code en procedure
aan het planningsaspect (de Strategische Kaderbrief en
op te stellen.
het Medisch Beleidsplan en daarvan afgeleide unitbusinessplannen) en het controle-aspect (monitoren van doelen) van de jaarcyclus.
11
olvg jaarverslag 2006
Ondernemingsraad De Ondernemingsraad heeft regelmatig overleg gehad met de Raad van Bestuur en een lid van de Raad van Toezicht die als toehoorder de vergaderingen bijwoont.
Overleg Naast de formele overlegvergaderingen vonden tussen de Raad van Bestuur en de Ondernemingsraad twee strategiebijeenkomsten plaats. De Ondernemingsraad
Zo zijn onder meer de projecten Competentiemanagement
heeft daarbij haar werkplan 2007–2009 gepresenteerd.
en Inzetbaarheid personeel aan de orde geweest.
Tevens zijn diverse thema’s de revue gepasseerd, zoals
Daarnaast zijn ingevolge de Wet op de Ondernemingsraden
de stand van zaken ten aanzien van het functioneren van
diverse besluitvormingsprocedures doorlopen waarvoor aan
de businessunitstructuur, de communicatie daarbinnen
de Ondernemingsraad advies of instemming is gevraagd.
en de stijl van leiding geven. Samen met de nieuwe voorzitter van de Raad van Bestuur is de wens vastgesteld tot het continueren van de open en vertrouwde samen-
Adviesaanvragen
werking, zoals deze in de afgelopen jaren is opgebouwd. Op informele wijze heeft de Ondernemingsraad de
De adviesaanvragen hadden betrekking op:
voortgang van uiteenlopende onderwerpen van meer
• inrichting directoraat Services;
of minder beleidsmatige aard met de voorzitter van de
• invoering nieuw systeem voor uitgifte, inname en
Raad van Bestuur kunnen bespreken.
beheer dienstkleding; • adviesaanvraag organisatorische overgang van de
Met de andere overlegorganen van de Raad van Bestuur,
voedselverstrekking in de avond naar Restauratieve
te weten het Bestuur Medische Staf en de Patiëntenraad,
Diensten;
heeft de Ondernemingsraad een aantal malen formeel
• opname huisartsgeneeskunde in het OLVG;
overleg gehad.
• toekomstplannen locatie Prinsengracht – nota ontvlechting Medisch Ondersteunende unit PG; • statutenwijziging Stichting Onze Lieve Vrouwe Gasthuis; • het voorgenomen profiel ten aanzien van de voorzitter Raad van Bestuur; • de benoeming van dr. D.J. Hemrika tot voorzitter van de Raad van Bestuur;
Uitgangspunt voor de Ondernemingsraad in haar handelen is het hanteren van de ‘weegschaal’. Daarmee wil de Ondernemingsraad tot uitdrukking brengen dat de medewerkers geen loopbaan hebben zonder het OLVG en het OLVG niet kan functioneren zonder de medewerkers. Dit is een wisselwerking waarbij alle belangen met grote zorgvuldigheid worden afgewogen.
• de benoeming van mw. drs. H.M.T. de Wit tot lid van de Raad van Bestuur.
Vooruitblik 2007 Instemmingsaanvragen
De Ondernemingsraad heeft het voornemen om: • formeel overleg te hebben met de unitvoorzitters
De instemmingsaanvragen handelden over:
en het management;
• aanpassing HR-wegwijzer;
• presentaties te geven aan het unitmanagement;
• aanpassing Reglement ziek en herstel;
• kwaliteit in het OLVG te evalueren met de andere
• beleid Bedrijfshulpverlening; • invoering oproepovereenkomst.
overlegorganen van de Raad van Bestuur; • initiatiefvoorstellen te schrijven; • nog meer dan voorheen te communiceren met de achterban, formeel en informeel; • een OR-spreekuur in te stellen.
12
Patiëntenraad De Patiëntenraad heeft in 2006 de gemeenschappelijke belangen van klinische en poliklinische patiënten van het OLVG en hun familieleden en bezoekers behartigd. De Patiëntenraad deed dit door vanuit een onafhankelijke en kritische positie de Raad van Bestuur te adviseren.
Vooruitblik 2007 Daarnaast heeft de Patiëntenraad aandacht geschonken aan een aantal onderwerpen die in 2007 nader aan de orde zullen komen en zullen worden uitgewerkt: • de rol die de Patiëntenraad kan vervullen bij het formuleren en invullen van het kwaliteitsbeleid; • de voorbereidingen ten aanzien van een NIAZ-
Adviesaanvragen
accreditatie; • de verschillende (voorlichtings)activiteiten voor
De Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht hebben de Patiëntenraad over de volgende besluiten in 2006 advies
anderstaligen; • het houden van een patiënttevredenheidsonderzoek.
gevraagd: • het voorgenomen profiel ten aanzien van de voorzitter van de Raad van Bestuur; • de benoeming van de heer dr. D.J. Hemrika tot voorzitter van de Raad van Bestuur; • het voorgenomen profiel ten aanzien van het lid van de Raad van Bestuur; • de benoeming van mevrouw drs. H.M.T. de Wit tot lid van de Raad van Bestuur; • de herziening van de statuten van de Stichting Onze Lieve Vrouwe Gasthuis; • het concept Projectplan opzet focusgroepen en spiegelgesprekken binnen het OLVG; • het binnen de context van het OLVG starten van een huisartsenvoorziening; • de richtingvisie en investeringen locatie Prinsengracht.
Ongevraagde adviezen Behalve de genoemde adviesaanvragen heeft de Patiëntenraad ook ongevraagd advies gegeven over enkele praktische aandachtspunten om de patiënttevredenheid te verhogen, te weten: • het aanpassen van de tarieven voor de huur van de faciliteiten aan het bed en het aanpassen van de parkeertarieven van parkeergarage Oosterparking; • het plaatsen van extra fietsenrekken ten behoeve van het stallen van fietsen.
13
olvg jaarverslag 2006
In 2007 zal de Patiëntenraad in het eerste half jaar de nadruk leggen op het meer bekendheid geven van zijn activiteiten aan de achterban binnen het OLVG. Voor ondersteuning van die activiteiten zal draagvlak worden gecreëerd in samenwerking met diverse commissies en directoraten.
Strategie en organisatieontwikkeling Het OLVG opereert in een omgeving die snel en ingrijpend verandert. Om onze ambities in een marktomgeving waar te maken, is de afgelopen jaren een nieuw organisatie- en besturingsmodel ontwikkeld. Daarin zijn de businessunits resultaatverantwoordelijk en is de Medische Staf geïntegreerd.
het OLVG een zelfstandige doelstelling, hoewel ondergeschikt aan de eerste. De functie hebben van een Teaching Hospital wordt ook gezien als belangrijke randvoorwaarde om de eerste kerndoelstelling te kunnen blijven realiseren.
Strategische kaders 2006–2009 De Strategische Kaderbrief 2006–2009 vormde het kader
Strategisch beleid
waarbinnen de businessunits hun businessplannen voor de komende jaren hebben opgesteld. Deze plannen werden
Missie en ambities
in de jaarlijkse strategieconferentie besproken, evenals
In de afgelopen jaren is veel aandacht besteed aan de
de evaluatie van het Medisch Beleidsplan en de recente
inrichting van het nieuwe organisatie- en besturingsmodel
externe ontwikkelingen.
en de verdere professionalisering van de ziekenhuiszorg
De conferentie werd afgesloten met het benoemen van
en de bedrijfsvoering. Hiermee zijn belangrijke randvoor-
vier pijlers waarop het beleid voor de komende jaren zal
waarden ingevuld om onze ambities daadwerkelijk te
worden gestoeld: patiëntfocus, patiëntveiligheid,
kunnen realiseren: een toonaangevend en vernieuwend
procesinnovatie en professionaliteit.
ziekenhuis dat op vrijwel alle aspecten van medische
Onder patiëntfocus wordt verstaan het centraal stellen
dienstverlening en organisatie (steeds) tot de top van
van de patiënt in de organisatie en bedrijfsvoering.
Nederland behoort. Deze ambitie staat niet op zichzelf
Patiëntveiligheid betekent dat alles wordt gedaan om
maar is noodzakelijk om een sterke en onafhankelijke
ongewenste uitkomsten en voorvallen tijdens de
positie in de Amsterdamse regio in te kunnen blijven
behandeling en het ziekenhuisverblijf te voorkomen.
nemen. Deze ambitie geldt in het bijzonder voor:
Procesinnovatie richt zich op het herontwerpen en
• de inhoudelijke kwaliteit van de medische en verpleeg-
verbeteren van bedrijfsprocessen opdat de patiënt de
kundige dienstverlening; • de klantgerichte wijze waarop processen zijn vorm-
beste zorg en service ontvangt, en ziekenhuiscapaciteiten zo doelmatig mogelijk worden ingezet. Professionaliteit
gegeven en het niveau van de serviceverlening aan
richt zich op een hoogwaardige kwaliteit van het medisch,
de patiënt;
verpleegkundig en paramedisch handelen.
• de bedrijfsmatige organisatie van het ziekenhuis; • het Teaching Hospital;
Strategische samenwerking
• het scheppen van een professioneel werk- en
Mede op initiatief van het OLVG werd in 2006 een eerste
ontwikkelingsniveau.
concrete stap gezet naar een landelijke samenwerking tussen zes topklinische opleidingsziekenhuizen.
Bij de externe ontwikkelingen speelt marktwerking een
Kern van de samenwerking is het kwaliteitslabel dat
dominante rol. Daarnaast zijn ontwikkelingen op het gebied
de ziekenhuizen aan hun medische dienstverlening
van corporate governance, technologie, transmuralisering
willen verbinden. Met deze samenwerking kan bovendien
en samenwerking met andere zorgaanbieders belangrijk.
een sterkere positie op de markt worden ingenomen. Niet alleen op de afzetmarkt (zorgverzekeraars),
14
Strategische doelstellingen
maar ook op het gebied van inkoop, personeel en ICT.
Het OLVG heeft twee strategische kerndoelstellingen:
De betrokken ziekenhuizen zullen in het voorjaar
• Het voorzien in de behoefte aan professionele medische
van 2007 hun definitieve plannen openbaar maken.
dienstverlening in de breedste zin. Daarbij koerst
Naast de landelijke samenwerking werd in het verslagjaar
het ziekenhuis op Amsterdam en in het bijzonder op
ook intensief gesproken met het Flevoziekenhuis in
het centrum en het oostelijk deel van de stad. Voor
Almere en de IJsselmeerziekenhuizen in Lelystad en
de meer topklinische zorg richt het OLVG zich op een
Emmeloord om de mogelijkheden te bezien van een
breder verzorgingsgebied.
verdere gaande intensieve samenwerking. Het OLVG
• Het OLVG is een Teaching Hospital dat onderwijs,
verzorgt al de laboratoriumdiagnostiek voor beide
opleiding en onderzoeksmogelijkheden biedt aan
ziekenhuizen. In 2006 werd afgesproken om deze
medische en andere zorgprofessionals. Dit is voor
samenwerking uit te breiden met de Medische Micro-
biologie. Ook werd het samenwerkingsverband van de unit
multidisciplinaire projecten, medisch-inhoudelijke
Pathologie met het Flevoziekenhuis vernieuwd.
kwaliteitsprojecten en oplossing van niet-kostendekkende activiteiten.
Toekomststudie locatie Prinsengracht In 2006 werd een brede studie naar de toekomstmogelijk-
Kwaliteit
heden van locatie Prinsengracht afgerond. In de visie van
De Medische Staf heeft uitgebreid en intensief gediscus-
het OLVG dient locatie Prinsengracht uit te groeien naar
sieerd over het kwaliteitsbeleid en heeft de kwaliteits-
een basisziekenhuis voor de Amsterdamse binnenstad,
notitie van de Commissie Kwaliteit geaccordeerd. Er is
met de nadruk op poliklinische behandeling en opname-
een keuze gemaakt voor de volgende kwaliteitsprojecten:
mogelijkheden tot maximaal 24 uur. Hiervoor is het
ziekenhuisbrede complicatieregistratie, opnemen van
noodzakelijk dat het sterk verouderde pand uit 1857
alle medische protocollen in DKS (documentbeheer voor
ingrijpend wordt gerenoveerd en dat met nieuwbouw
kwaliteitssystemen) en opstarten van interne visitaties.
de lege plekken aan de Kerkstraat worden opgevuld.
Er werd een begin gemaakt met de discussie over
Het toekomstige pand biedt ook mogelijkheden tot
waarderings- en beoordelingsgesprekken. Het ligt in
huisvesting van bijvoorbeeld een huisartsenpraktijk, een
de lijn der verwachting dat (het appraisal- en assessment)
diagnostisch centrum en andere eerstelijnsvoorzieningen.
traject in het jaar 2007 verdere invulling zal krijgen.
Overleg
Medisch beleid
Met betrekking tot de overlegstructuren, stafvergadering en het unitvoorzittersoverleg onderkenden zowel de
Het medisch beleid van het OLVG kent de volgende
Medische Staf als de Raad van Bestuur dat bepaalde
uitgangspunten:
onderwerpen bij voorkeur in een gecombineerde vergade-
• het zorgproces wordt om de patiënt georganiseerd
ring aan de orde dienen te komen. Besloten werd tot een
met een effectieve basiszorg (circa 70%) en ruime
integratie van het unitvoorzittersoverleg en de vergade-
mogelijkheden voor plus- en topzorg (circa 30%);
ring van de Medische Staf. Met ingang van 2007 zal
• economische motieven wegen mee maar zijn niet
periodiek een gecombineerde vergadering worden belegd.
alleen bepalend bij het streven naar een kwalitatief en kwantitatief hoogstaande zorg; • door de bestaande financiële structuren kunnen
Toekomstvisie Naar aanleiding van de veranderende vraag uit de maat-
sommige units bepaalde activiteiten nog niet kosten-
schappij en de toegenomen marktwerking is de Medische
dekkend verrichten zonder hulp van de overige units.
Staf een discussie gestart over de toekomstvisie van de gezondheidszorg en van het OLVG in het bijzonder.
Samenwerkingsverbanden
De Medische Staf is bezig een toekomstvisie te ontwikkelen
De in het Medisch Beleidsplan 2006–2009 vermelde
waarin naast medisch-inhoudelijke projecten, zoals vermeld
unitoverstijgende samenwerkingsverbanden werden in
in het Medisch Beleidsplan 2006–2009, ook kwaliteit,
het jaar 2006 verder uitgebreid. Ook van de geplande
communicatie, organisatie, onderwijs, onderzoek en pro-
innovatieve ontwikkelingen en niet-kostendekkende
fessionaliteit aan de orde komen. In 2007 zal deze toekomst-
activiteiten is een aantal projecten gecontinueerd dan wel
visie verder gestalte krijgen teneinde gelijke pas te kunnen
gerealiseerd. Voorbeelden zijn: de verdergaande trans-
houden met de ontwikkelingen buiten het ziekenhuis.
muralisering in de diabeteszorg (Zorgmobiel), dermatologische dagbehandeling, de verbouw van de Spoedeisende Hulp (SEH) en een verbeterde organisatie (observatorium,
Innovatieve ontwikkelingen
rol SEH-arts), endovasculaire chirurgie en longrevalidatie.
Het OLVG continueerde of realiseerde in 2006
Beleidsindicatoren
transmuralisering in de diabeteszorg (Zorgmobiel),
In het kader van verdere ontwikkeling van de corporate
dermatologische dagbehandeling, de verbouwing
governance heeft het Bestuur Medische Staf op verzoek
van de Spoedeisende Hulp (SEH) en een verbeterde
van de Raad van Bestuur een aantal beleidsindicatoren
organisatie (observatorium, rol SEH-arts),
geformuleerd. Voor het jaar 2007 zijn de volgende
endovasculaire chirurgie en longrevalidatie.
verschillende innovatieve ontwikkelingen, zoals
indicatoren vastgesteld: innovatieve ontwikkelingen en
15
olvg jaarverslag 2006
Organisatieontwikkeling
Medische dienstverlening
Organisatie- en besturingsmodel
Innovaties
Het nieuwe organisatie- en besturingsmodel heeft de
Op diverse plaatsen zijn verbeteringen doorgevoerd in
afgelopen jaren verder vormgekregen. Rond de medische
de organisatie van de primaire zorgprocessen. De unit
specialismen zijn resultaatverantwoordelijke business-
Radiologie implementeerde met succes het Picture Archive
units gevormd. De units organiseren het werk naar
and Communication System (PACS), waarmee de unit nu
eigen inzicht, binnen gestelde kaders. Als collectief
volledig digitaal werkt. Hierdoor zijn de radiologiebeelden
zijn de vakgroepen integraal verantwoordelijk voor de
in het hele ziekenhuis direct beschikbaar.
organisatie van de unit, inclusief de medische professie. In 2006 werd de P&C-cyclus verder uitgebouwd met jaarplannen per businessunit als onderdeel van de
Ambitie
begroting. Daarnaast werd een nieuwe opzet voorbereid
De ambitie van het OLVG is: een toonaangevend en
voor de maandelijkse rapportages op basis van beleids-
vernieuwend ziekenhuis zijn dat op vrijwel alle
indicatoren.
aspecten van medische dienstverlening en organisatie steeds tot de top van Nederland behoort.
Huisartsenpraktijk OLVG In 2006 werden de voorbereidingen afgerond voor de vestiging van een huisartsenpraktijk binnen de muren
De unit Interne Geneeskunde stond aan de wieg van
van het OLVG. Het initiatief voor deze praktijkopzet is
Zorgmobiel (de zogenaamde diabetesbus): een mobiele
afkomstig van twee huisartsen. De huisartsenpraktijk
unit die in de stad wordt ingezet om de huisartsen te
met de naam Buitenhof gaat een brugfunctie vervullen
ondersteunen bij de begeleiding en behandeling van
in de samenwerking tussen de eerstelijn en het OLVG.
diabetespatiënten. De samenwerking met Interne
Dit initiatief is waardevol in de ontwikkeling van nieuwe
Geneeskunde zorgt ervoor dat een naadloze overgang naar
samenwerkingsvormen tussen huisarts en medisch
de tweede lijn in voorkomende gevallen gewaarborgd is.
specialist. De huisartsenpraktijk heeft op 1 januari 2007 zijn deuren geopend.
Teaching Hospital Spoedeisende Hulp/Acute zorgpost
Het OLVG is een Teaching Hospital zijn dat onderwijs,
In 2006 werd gebouwd aan de nieuwe afdeling Spoedei-
opleiding en onderzoeksmogelijkheden biedt aan
sende Hulp (SEH). Deze meest bezochte SEH-afdeling van
medische en andere zorgprofessionals. Dit is ook
Nederland kampt al jaren met een enorm ruimtegebrek.
belangrijk om te kunnen voorzien in de behoefte
Na de opening van de nieuwe afdeling zal het vloer-
aan professionele medische dienstverlening.
oppervlak ruim verdubbeld zijn, waarmee de afdeling weer voldoet aan de hedendaagse normen. In het verslagjaar werd ook inhoudelijk gebouwd aan
Verschillende afdelingen zijn in 2006 bezig geweest met
de toekomst. Samen met de huisartsen en de Stichting
het implementeren van nieuwe klinische paden.
Huisartsen Dienstenposten Amsterdam werd intensief
Met behulp van deze methodiek worden zorgprocessen
gesproken over een mogelijke samenwerking tussen de
eenduidig geprotocolleerd en wordt de nadruk gelegd
SEH en een huisartsendienstenpost. Die samenwerking
op het herkennen van ongewenste afwijkingen, waardoor
zou uiteindelijk moeten uitmonden in een geïntegreerde
hier beter en sneller op kan worden gereageerd.
acute zorgpost, waarin de medische dienstverlening door
In januari 2007 wordt een transmuraal klinisch pad
huisartsen, SEH-artsen en medisch specialisten naadloos
voor de behandeling van collumfracturen gestart.
op elkaar aansluit.
Beleidspijlers De vier pijlers waarop het beleid de komende jaren zal worden gestoeld zijn: patiëntfocus, patiëntveiligheid, procesinnovatie en professionaliteit.
16
sti
mu
p s
s
samen><werken
lan
s
m a
n e
< >
l e
Communicatie en overleg Goede overlegstructuren en heldere communicatielijnen zijn noodzakelijk om de ambities waar te maken.
Strategieconferentie In mei vond, onder leiding van de Raad van Bestuur, de strategieconferentie plaats. Doel van deze jaarlijkse bijeenkomst is enerzijds de strategie te evalueren en
Unitvoorzittersoverleg
anderzijds vooruit te blikken en plannen nader vorm te geven. Ook is dit jaarlijks overleg bedoeld om met
Van de tien in 2006 geplande bijeenkomsten tussen Raad
elkaar van gedachten te wisselen over de ingeslagen
van Bestuur en unitvoorzitters vonden er acht doorgang.
koers en de bereikte resultaten, en zo nodig plannen
Dit aantal is nagenoeg gelijk aan dat in 2005.
bij te stellen en beleid aan te scherpen.
Vaste onderwerpen in het overleg zijn de bespreking
De volgende onderwerpen kwamen aan de orde:
van de jaarrekening alsmede de financiële kwartaalrapportages, de begroting en de voortgang van zieken-
• Evaluatie van het Medisch Beleidsplan en presentatie
huisbrede projecten zoals Patiëntgerichtheid en
door het Bestuur Medische Staf. De balans werd
Veiligezorg. Andere actuele thema’s waarover in 2006
opgemaakt van de gerealiseerde projecten, de innova-
met unitvoorzitters van gedachten is gewisseld waren
tieve ontwikkelingen en de niet-kostendekkende
het Lange Termijn Huisvestingsplan, de toekomst van
activiteiten.
de locatie Prinsengracht, het meerjarenkwaliteitsbeleid
• Een belangrijke vernieuwing was de uitwerking van
en de aanpak van no-show bij twee units.
de Strategische Kaderbrief in de plannen van de
De deelnemers aan het unitvoorzittersoverleg, dat is
businessunits. De meeste units hebben in 2006 een
ingevoerd in 2005, hebben het functioneren diverse keren
meerjarenplan voor hun eigen unit opgesteld. Dit jaar
geëvalueerd. De bedoeling is dat in het overleg met name
gold als een leerjaar. Deze plannen zijn afgezet tegen
onderwerpen over organisatie en bedrijfsvoering aan de
de elf kernpunten uit de Strategische Kaderbrief die
orde komen. Dit in tegenstelling tot de stafvergadering,
betrekking hebben op de units. De conclusie is dat
geleid door de voorzitter van het Bestuur Medische Staf,
door de strategische beleidsplanning aanzienlijke
waarin medische ontwerpen, het medisch beleid en het
progressie is geboekt. Om businessplannen uniformer
primaire proces aan de orde zijn. In de evaluatie kwam
te krijgen en beter met elkaar te kunnen vergelijken,
als belangrijkste knelpunt naar voren dat er een overlap
is besloten een vast format te ontwikkelen dat het
in agendapunten tussen beide bijeenkomsten bestaat.
management kan ondersteunen bij de opstelling van
De Raad van Bestuur en het Bestuur Medische Staf hebben daarom de vergaderstructuur met ingang van 2007 anders
deze plannen. • Unitoverstijgende thema's: innovatie op medisch en
opgezet om het overleg meer te integreren en verder te
verpleegkundig gebied, procesinnovatie, ‘patiëntgericht
verbeteren. Deze nieuwe opzet houdt in dat met ingang
gasthuis zijn’ en patiëntveiligheid. Deze onderwerpen
van 2007 er, naast maandelijkse vergaderingen van
zijn in 2006 vastgesteld als centrale thema’s en de
Medische Staf en unitvoorzitters separaat, eenmaal per
resultaten worden tijdens de strategieconferentie in
kwartaal een gecombineerde bijeenkomst van unitvoorzittersoverleg en stafvergadering plaatsvindt.
2007 besproken. • Onderzoek wijst uit dat er voldoende marktvraag is
Dit voorstel is aan de Medische Staf ter goedkeuring
om de locatie Prinsengracht te behouden en uit te
voorgelegd die hiermee heeft ingestemd. De bedoeling
bouwen tot een volwaardig basisziekenhuis. In 2006
is in de gecombineerde bijeenkomst met name algemene
is aan de Ondernemingsraad, het Bestuur Medische Staf
onderwerpen te bespreken, zoals de jaarrekening, de
en de Patiëntenraad advies gevraagd over de te volgen
kwartaalcijfers, de begroting en ziekenhuisbrede projecten.
koers voor deze locatie en de hiermee gepaard gaande investeringen. Na positief advies heeft de Raad van Bestuur een projectgroep ingesteld (voor het merendeel
Overleg unitvoorzitters en Medische Staf
bestaand uit medisch specialisten) die dit meerjaren-
In het gecombineerde overleg van unitvoorzitters
project gaat uitwerken.
en Medische Staf komen met name onderwerpen aan bod die de gehele Medische Staf aangaan.
18
Bulletins Raad van Bestuur
Huisartsenoverleg
De informatieverstrekking door de Raad van Bestuur
De belangrijkste doelstelling van het huisartsenoverleg
in de vorm van het verspreiden van digitale bulletins
is om op reguliere basis aan huisartsen en medisch
voorziet in een behoefte. Leidinggevenden gebruiken deze
specialisten de mogelijkheid te bieden om met elkaar van
maandelijkse bulletins als een van de informatiebronnen
gedachten te wisselen over onderwerpen die betrekking
in hun werkoverleg met medewerkers. In 2006 zijn dertien
hebben op de samenwerking tussen beide partijen.
reguliere bulletins van de Raad van Bestuur verspreid.
Hierbij komen zowel langlopende projecten als actuele
Daarnaast is de organisatie geïnformeerd over bijzondere
onderwerpen aan de orde. Het afgelopen jaar zijn onder
gebeurtenissen: het hoogleraarschap van prof. dr. D.F.
meer de implementatie van de huisartsenportal Horizon,
Zandstra, prof. dr. K. Brinkman en prof. dr. J.M. van Lith,
de ingebruikname van Zorgmobiel (diabetesbus) en de
alsmede de koninklijke onderscheiding van dr. M.F.
structurering van OLVG-gerelateerde nascholingsactivi-
Schutte. In een speciale editie verscheen een samen-
teiten terugkerende punten op de agenda geweest.
vatting van de jaarrekening 2005. Het bulletin kent een aantal vaste rubrieken zoals mededelingen, organisatieveranderingen, personele mutaties, voortgang ziekenhuis-
Huisartsenoverleg
brede projecten, nieuwe systemen en procedures.
Het huisartsenoverleg is een maandelijks overleg tussen vertegenwoordigers van de verwijzende huisartsen en een aantal afgevaardigden uit het OLVG.
Bulletins Raad van Bestuur Leidinggevenden gebruiken maandelijkse bulletins van de Raad van Bestuur als een van de informatiebronnen in hun werkoverleg met medewerkers.
Nascholing De structurering van de nascholingsactiviteiten heeft geresulteerd in een samenwerking tussen Teaching
Overleg Raad van Bestuur en Bestuur Medische Staf
Hospital en de afdeling Voorlichting en Patiëntenzaken. Er werd onder meer een database opgezet met een overzicht van alle nascholingsactiviteiten. De database is
In het wekelijks overleg tussen de Raad van Bestuur en
te raadplegen op de verwijzerspagina van de OLVG-website.
het Bestuur Medische Staf werd, naast de vaste onderwerpen, in het bijzonder aandacht geschonken aan de verbetering van het unitvoorzittersoverleg en de
Samen voor de spiegel
stafvergadering, grote investeringen, ontwikkelingen binnen de vakgroepen, ICT-ontwikkelingen, landelijke
In 2006 werd de basis gelegd van een project dat als
en regionale samenwerking en de problematiek rondom
titel Samen voor de spiegel heeft meegekregen. Hierbij
het honorariumbudget. Daarnaast werd de agenda voor
wordt geïnventariseerd of het mogelijk is een structuur
het unitvoorzittersoverleg opgesteld en vond afstemming
te vinden waarbij huisartsen in de gelegenheid worden
plaats over de agendapunten.
gesteld met een zekere regelmaat te overleggen met medisch specialisten van de verschillende units, over specifieke unitgebonden onderwerpen. Maar bovenal
Overleg Raad van Bestuur en Bestuur Medische Staf
beoogt het huisartsenoverleg ook in 2007 weer een
In het overleg werd aandacht besteed aan de
samenwerking tussen verwijzers en medisch specialisten.
verbetering van het unitvoorzittersoverleg en de stafvergadering, grote investeringen, ontwikkelingen binnen de vakgroepen, ICT-ontwikkelingen, landelijke en regionale samenwerking en de problematiek rondom het honorariumbudget.
19
olvg jaarverslag 2006
bijdrage te leveren aan het verder verbeteren van de
Medische dienstverlening Voorwaarde voor een excellente medische dienstverlening is een visie op kwaliteit en een perfecte organisatie rondom de patiënt. Voorlichting en klachtenbemiddeling maken daarvan deel uit.
• Patiëntfocus De patiënt staat centraal: de behoeften en wensen van de patiënt zijn leidend voor de wijze waarop zorgen dienstverlening worden aangeboden. • Patiëntveiligheid De zorg wordt verleend zonder onnodige veiligheidsrisico’s. De zorgprocessen zijn doeltreffend en
Kwaliteitsbeleid
onbedoelde effecten en onnodige handelingen worden voorkomen.
Het OLVG geeft het kwaliteitsbeleid nieuw elan. Als basis
• Procesinnovatie
hiervoor dient de notitie Kwaliteitsbeleid 2006–2008.
De medisch-inhoudelijke zorg is van een hoogwaardig
Deze is in 2006 in diverse overleggen besproken en
niveau: een hoge mate van deskundigheid en snelle
vastgesteld door de Medische Staf en de Raad van Bestuur.
implementatie van inzichten op basis van evidence based medicine en best practice.
Het kwaliteitsbeleid krijgt invulling met een groot aantal
• Professionaliteit
activiteiten. De samenhang en fasering van de kwaliteits-
De zorg- en dienstverlening zijn doelmatig en
projecten worden gecoördineerd in het Programma
servicegericht: servicegerichtheid komt onder meer
Kwaliteit. Daarmee worden systematisch werken aan
tot uitdrukking in een gestroomlijnde en tijdige
kwaliteit niet alleen een dagelijkse gewoonte, maar ook
dienstverlening, een prettige omgeving, klantgerichte
een voortdurende bron van inspiratie om te werken aan
bejegening en een goede informatievoorziening.
innovatie. Vandaar de titel van het kwaliteitsprogramma: Beter!
Opzet Programma Kwaliteit Het Programma Kwaliteit, waarmee in 2006 een start is
Het doel van het kwaliteitsprogramma is optimaal
gemaakt, berust op twee pijlers. De eerste pijler is het
tegemoet te komen aan de zorgbehoeften en wensen van
opbouwen van een kwaliteitssysteem: zorgen dat de
onze klanten. Als topklinisch ziekenhuis in de binnenstad
benodigde kwaliteitsafspraken gemaakt zijn, nagekomen
van Amsterdam kent het OLVG een grote verscheidenheid
worden en continu worden geëvalueerd, verbeterd en
aan patiënten. Voor al deze patiënten koppelt het
vernieuwd. De tweede pijler is het uitvoeren van de
ziekenhuis hoogwaardige, (top)klinische patiëntenzorg
verbeteringen zelf. Hiertoe worden projecten uitgevoerd
aan een grote mate van gastvrijheid. Het OLVG wil elke
rond de uitgangspunten van het kwaliteitsbeleid.
patiënt in staat stellen ondanks ziekte zo veel mogelijk grip te houden op het eigen leven.
Kwaliteitssysteem De continuïteit van borgen, verbeteren en vernieuwen Het OLVG bouwt aan een kwaliteitssysteem bestaande uit
Beter!
een groot aantal verbeterprojecten. De projecten vormen
In het OLVG is het systematisch werken aan kwaliteit
de basis voor een blijvende werkwijze. Het OLVG Basis
niet alleen een dagelijkse gewoonte, maar ook een
Kwaliteitssysteem omschrijft de essentie van deze
voortdurende bron van inspiratie om te werken
verbetersystematiek: op basis van professionele kennis
aan innovatie. Vandaar de titel van het kwaliteits-
en behoefte van patiënten processen verbeteren,
programma: Beter!
evalueren en bijstellen. In 2006 is besloten de normen van het NIAZ te gaan gebruiken om invulling te geven aan dit kwaliteitssysteem.
20
Uitgangspunten kwaliteitsbeleid
De ervaring die teamleiders van diverse units hebben
Kwaliteit betekent voor het OLVG het leveren van hoog-
opgedaan in de pilot Resultaatgericht werken past in
waardige medisch-specialistische zorg waarbij de patiënt
de verbeterfilosofie van verbeteren in het OLVG.
centraal staat. Daarbij is sprake van effectieve en veilige
Ook anderszins is gewerkt aan de randvoorwaarden voor
zorg en een servicegerichte dienstverlening. Zorg en
een goed kwaliteitsbeheer. Zo zijn inmiddels honderden
service worden doelmatig aangeboden en zijn voor
kwaliteitsdocumenten opgeslagen in het document-
iedereen toegankelijk. Deze visie is gestoeld op een
beheersysteem DKS. Een belangrijke stap in de opbouw
viertal uitgangspunten:
van het kwaliteitssysteem was de beslissing eind 2006
om te gaan starten met interne visitatie. Passend bij het
breder in het ziekenhuis worden toegepast.
organisatiemodel van het OLVG is gekozen voor visitatie-
Om met een grotere regelmaat gerichte informatie van
teams waarin zowel artsen als verpleegkundigen zitting
de patiënt te krijgen, heeft de afdeling Dagbehandeling
nemen. Zij brengen een bezoek aan een unit en bespreken
besloten om door te gaan met continue elektronische
de kwaliteit.
patiëntenfeedback via het internet. In 2005 is gestart
De voorbereidingen zijn direct ter hand genomen,
met een landelijke pilot. Voor de afdeling heeft het
waardoor in 2007 visitatoren getraind kunnen worden
continu meten een aantal verbeterpunten opgeleverd
en een groot aantal units gevisiteerd kan worden.
waarmee aan de slag is gegaan. Op unit- of afdelingsniveau hebben diverse patiënttevredenheidsonderzoeken plaatsgevonden, zoals bij
Transparantie
Intensive Care, Diëtetiek, Cardio-thoracale Chirurgie,
Het OLVG zet zich in om de kwaliteit van zorg ook
het Hematologisch Klinisch Chemisch Laboratorium,
inzichtelijk te maken voor patiënten en maatschappij.
Neurologie en Orthopedie.
In 2006 zijn de prestatie-indicatoren voor de Inspectie voor de Gezondheidszorg verzameld en via
Patiëntveiligheid
de website inzichtelijk gemaakt. Het OLVG was een
De veiligheid van de patiënt
van de pioniers en bracht voor het project Kwaliteit
De zorg richt zich op een optimale effectiviteit van zorg
van zorg in de etalage in 2006 kwaliteitsindicatoren
voor de patiënt. Behandeling en verblijf in het ziekenhuis
voor specifieke behandeltrajecten in kaart.
kunnen echter ongewenste effecten hebben. Dat kunnen onbedoelde uitkomsten zijn, maar ook ingecalculeerde risico’s zoals bijwerkingen van medicijnen.
Patiëntfocus
Om schade te voorkomen, brengen zorgprofessionals de
De vraag van de klant vertalen in zorg, diensten
risico’s in beeld en wil de organisatie leren van compli-
en gedrag
caties en (bijna-)incidenten. Binnen de opbouw van het
De tevredenheid van de twee grootste klantgroepen,
kwaliteitssysteem is veiligheidsmanagement essentieel.
de patiënt en de huisarts, wordt in kaart gebracht met
In 2006 is besloten om intensiever gebruik te gaan maken
periodieke metingen van tevredenheid en de ervaringen
van incidentenmelding en analyse als bron voor proces-
die daaraan ten grondslag liggen. In 2006 is de patiënt-
verbetering. Hiertoe wordt de meldingsprocedure
tevredenheid onderzocht bij 11.000 patiënten van het
gedecentraliseerd. Er is een projectplan opgesteld voor
OLVG. De tevredenheid van klinische en poliklinische
het decentraal melden van incidenten op afdelings- en
patiënten is gemeten aan de hand van de vragenlijst van
unitniveau. In 2007 starten vijf units met een decentrale
de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra
aanpak van melden. Verder zijn voorbereidingen getroffen
aangevuld met vragen vanuit het OLVG. Het onderzoek laat
om complicatieregistratie ziekenhuisbreed te faciliteren.
zien wat patiënten waarderen en wat de mogelijkheden
Er zijn diverse verbeterprojecten in het kader van
zijn voor verbetering van de zorg- en dienstverlening,
patiëntveiligheid. Op de verpleegafdelingen wordt extra
zowel ziekenhuisbreed als per unit. Deze aandachtspunten
aandacht besteed aan het tijdig opsporen van
zullen het komende jaar door units en andere afdelingen
ondervoeding.
in het ziekenhuis in verbetertrajecten aangepakt worden.
Er zijn activiteiten gestart om pijn na een operatie beter
Patiënten gaven het OLVG als totaaloordeel voor de zorg-
te meten, zodat het pijnbestrijdingsbeleid goed kan
en dienstverlening gemiddeld een 8.
worden geëvalueerd. Op alle units wordt gewerkt aan het bewaken en verbeteren van de zorg ten aanzien van
Om meer diepgaande informatie van de patiënt te
decubitus, wondverzorging, ziekenhuisinfecties, steriele
ontvangen over de zorg is in 2006 de pilot Focusgroepen
hulpmiddelen, bloedtransfusies en het gebruik van
en spiegelgesprekken gestart. De units Cardiologie,
medische apparatuur.
Gynaecologie en Verloskunde, Interne Geneeskunde en
21
Urologie nemen deel aan de pilot. In totaal organiseren
Procesinnovatie
zij zes focusgroepen en twee spiegelgesprekken.
Organisatie van processen in en tussen units
Om deze gespreken te begeleiden zijn er afgelopen jaar
Het OLVG wil in de organisatie van zorgverlening de
zestien gespreksleiders binnen het ziekenhuis getraind.
patiënt centraal stellen. Daartoe worden bestaande
De komende jaren zullen deze vormen van onderzoek
processen geanalyseerd en opnieuw ingericht.
olvg jaarverslag 2006
Meldingscommissie Incidenten Patientenzorg (MIP)
Hulpmiddel is om daarbij het zorgtraject van groepen patiënten in beeld te brengen en te standaardiseren. Centraal staat steeds de vraag hoe we tegemoet kunnen komen aan de behoeften en wensen van de patiënt en
De MIP-commissie heeft zich, naast het behandelen van
de processen doelmatig kunnen inrichten. Tijdige toegang
incidenten, in 2006 georiënteerd op een nieuwe aanpak
tot de polikliniek, diagnostiek en behandeling, alsmede
voor het omgaan met (bijna-)incidenten. Het belangrijk-
een goede afstemming en stroomlijning tussen verschil-
ste doel daarbij is de afstand tot de werkvloer zo
lende zorgverleners en afdelingen is daarbij essentieel.
klein mogelijk te maken om de betrokkenheid van alle
Een methode hiervoor is de ontwikkeling van zorgpaden.
medewerkers te optimaliseren. Met goedkeuring van
In 2006 hebben de units Chirurgie, Neurologie, Maag-,
de Raad van Bestuur is een weg ingeslagen om te komen
Darm-, Leverziekten en Orthopedie zorgpaden uitgewerkt,
tot een vorm van decentraal melden. Door het leereffect
en wordt een pad ontwikkeld op de Dagbehandeling.
te vergroten moet de kwaliteit van de zorg verbeteren.
De aanpak is gebaseerd op het Netwerk Klinische Paden.
Daarvoor is een projectgroep Decentraal Melden ingesteld. In 2007 zullen enkele pilotafdelingen beginnen met
Professionaliteit
decentraal melden. Er wordt verder gezocht naar een
De garantie en bevordering van professionele
databeheersysteem om een goede registratie van de
deskundigheid
gemelde incidenten mogelijk te maken.
De basis voor professionele deskundigheid wordt gevormd
Uiteraard is samenwerking met diverse disciplines hierbij
in opleidingen, nascholing, registratie en visitatie vanuit
onontbeerlijk. Binnen elke unit zal een analyseteam
de beroepsgroepen. De kwaliteitsborging binnen de units
worden ingesteld dat de meldingen gaat verzamelen en
richt zich onder meer op de vraag of er gewerkt wordt
analyseren. De MIP-commissie zal zich als overkoepelend
volgens de principes van best practice en actuele
orgaan bezighouden met ernstige en/of unitoverstijgende
richtlijnen en welke resultaten daarmee gehaald worden.
incidenten en deze analyseren of helpen bij de analyse.
Daartoe maken vakgroepen expliciet aan welke professionele standaarden hun zorgprocessen moeten voldoen. Belangrijk is een adequaat opleidingsplan en de bewaking
MIP
van vakinhoudelijke kennis en vaardigheid.
Een databeheersysteem moet een goede registratie
Vanuit de Medische Staf en het Verpleegkundig Staf-
van de gemelde incidenten mogelijk maken.
convent zijn in 2006 drie goed bezochte conferenties georganiseerd over kwaliteitsonderwerpen.
2006
Aard van de melding
2005
Aantal
%
2004
2003
Aantal
%
Aantal
%
Aantal
%
77
20%
88
20%
104
26%
94
24%
Medicatie/infusie
171
44%
157
35%
141
35%
150
38%
Behandeling/verzorging
107
27%
170
38%
132
32%
107
27%
8
2%
4
1%
5
1%
11
3%
Overig
29
7%
29
6%
25
6%
34
9%
Totaal
392*
100%
448
100%
407
100%
396
100%
Vallen
Bloed(producten)
* Er is een twintigtal uit 2006 daterende meldingen dat ten tijde van het beschikbaar stellen van de gegevens voor het jaarverslag nog niet is geregistreerd/meegeteld.
22
Infectiepreventie
de luchtbeheersing in klasse 1 operatiekamers en vormen mede de aanzet tot het opzetten van een beheersplan
De belangrijkste doelstelling van de afdeling Infectie-
voor de luchtkwaliteit binnen de OK. De samenwerking
preventie & Milieuzaken in het verslagjaar was de
met alle betrokken disciplines (OK-management,
aanpassing van de isolatierichtlijnen en –maatregelen
Technische Zaken, Medisch Instrumentele Zaken en
aan de nieuwste internationale terminologie en inzichten.
Bouwzaken) was hierbij onontbeerlijk en is goed verlopen.
Tijdens de infectiepreventieweek in november 2006 zijn de nieuwe benamingen en aanpak ziekenhuisbreed
Toename MRSA-bevindingen
geïntroduceerd.
Het OLVG is in 2006 geconfronteerd met een toename van MRSA-gevallen. Het ziekenhuis is hierin niet uniek:
Wondinfecties en luchtbeheersing
de tendens doet zich internationaal voor. Het hangt
Op de verpleegafdelingen van de unit Orthopedie en
samen met een toenemend MRSA-dragerschap buiten
de operatieafdeling van de locatie Oosterpark is een audit
de reeds bekende risicogroepen.
gehouden met als thema preventie postoperatieve
In de eerste twee maanden heeft zich een MRSA-epidemie
wondinfectie. Ook is onderzoek gedaan naar de micro-
voorgedaan, die met inzet van alle betrokken afdelingen
biologische kwaliteit van de lucht in de klasse 1- en 2-
(Cardio-thoracale Chirurgie, ICU/SCU, OK en Medische
operatiekamers van dit complex. De rapportages van deze
Microbiologie) binnen een kort tijdsbestek is bestreden.
activiteiten hebben geresulteerd in de aanpassing van
MRSA-bevindingen
2006
2005
2004
Patiënt met MRSA-risico*
13
7
4
Patiënt zonder MRSA-risico
45
17
14
Medewerker met MRSA-risico*
2
0
0
Medewerker zonder MRSA-risico
7
10
0
67
34
18
Totaal
* Bekend met recente behandeling/opname/werk in buitenlands ziekenhuis, of bijvoorbeeld partner van een MRSA-positieve patiënt.
Legionellapreventie
Activiteiten
In 2005 is een annolietinstallatie op de locatie Prinsen-
In januari 2006 heeft de Raad van Bestuur de Energie-
gracht geplaatst. Na voorbereidende werkzaamheden,
spiegel® onthuld. De Energiespiegel® maakt zichtbaar
om het water bestemd voor dialyse en bereiding van
wat het energieverbruik is van de locatie Oosterpark.
infusievloeistoffen hier buiten te houden, is in december
Voor de medewerkers van de locatie Prinsengracht heeft
2006 de annolietinstallatie op de locatie Oosterpark
de milieucoördinator in mei een presentatie annex quiz
geïnstalleerd.
over energie gehouden.
In december heeft een VROM-inspectie met betrekking
De milieucoördinator verzorgde het gehele jaar een
tot het Legionellabeheersplan plaatsgevonden.
maandelijkse column in het weekbulletin Zorg in Beweging over energiegerelateerde onderwerpen. Berekend is hoeveel bespaard kan worden op het energiegebruik
Milieu
van de computers. In 2007 komt hier een vervolg op.
Het jaar 2006 stond in het teken van energie en
Milieucontroles
energiebesparing. Er is gestart met het uitvoeren van
Jaarlijks vindt er een controle plaats van de voorschriften
zeven van de veertien adviezen op technisch gebied,
uit de milieuvergunning door de Dienst Milieu en
gegeven door een extern adviesbureau.
Bouwtoezicht van Amsterdam op de locatie Oosterpark. Tijdens de inspectie van 2005 van de locatie Oosterpark is een aantal verbeterpunten naar voren gekomen.
23
olvg jaarverslag 2006
In mei heeft een hercontrole plaatsgevonden van deze
Op de locatie Oosterpark liet zowel koper als EOX
verbeterpunten. Het OLVG voldeed toen geheel aan
(extraheerbare organische koolwaterstoffen) een aantal
de Wet Milieubeheer. Tijdens de jaarlijkse inspectie
keer een overschrijding zien. De EOX-overschrijding wordt
2006 van beide locaties (Oosterpark en Prinsengracht)
zeer waarschijnlijk veroorzaakt door desinfectie met
zijn geen overtredingen geconstateerd.
chloor. Op de locatie Prinsengracht waren overschrijdingen met kwik. Deze werden mogelijk veroorzaakt door
In januari is de beschikking aangaande een wijziging
vervuilingen uit het verleden.
van de milieuvergunning voor de voorschriften betref-
Op beide locaties is de afdeling Radiologie gedigitaliseerd.
fende de opslag van alcohol in roestvrijstalen vaten
Er worden geen röntgenbeelden meer op filmvel afgedrukt.
definitief vastgesteld.
Bij het ontwikkelen van foto’s op filmvel werd zilver
Het aantal overschrijdingen van de lozingseisen is in
gebruikt. De parameter zilver in de meetverplichtingen
2006 gelijk gebleven ten opzichte van 2005.
is daarom komen te vervallen.
Milieuprestaties
2006 925.074 kg
927.500 kg
- 0,3%
2.307.552 m3
- 5,0%
12.971.964 kWh
12.727.632 kWh
+ 1,9%
73.504 m3
78.729 m3
- 6,6%
Gas Water
€ 196.800,–
€ 217.227,–
- 9,4%
€ 2.201.400,–
€ 1.472.000,–
+ 49,5%
Kosten afval Kosten energie
2006 t.o.v. 2005 in %
2.194.521 m3
Afval Elektra
2005
Tabel 1: Milieuprestaties op gebied van afval, energie en water.
Efficiencyindicatoren
Gas
Elektra
Water
Afval
- 5,8%
+ 1,2%
- 7,0%
- 2,5%
m /kWh per gewogen patiënteenheid
4,5%
+ 2,1%
- 6,7%
0%
m3/kWh/kg per medewerker
5,5%
+ 1,3%
- 13,0%
- 0,9%
m3/kWh/kg per m2 3
Tabel 2: Gebruik van energie, water en afval in 2006 t.o.v. 2005 in procenten, uitgaande van de efficiencyindicatoren.
Milieuprestaties
chemicaliën drastisch is afgenomen. De hoeveelheid
• Het aantal gewogen patiënteenheden is een maat
swill (etensresten) is met de helft gereduceerd door
voor de productiviteit van het ziekenhuis. De gewogen
de ingebruikname van de assemblagekeuken, waarbij
patiënteenheden van 2006 lagen 0,2% lager ten
gebruikgemaakt wordt van kant-en-klaar ingekochte
opzichte van 2005.
maaltijden.
• Het elektragebruik is in 2006 gestegen, zowel absoluut als relatief.
• De stijging van de kosten is geheel toe te schrijven aan de forse stijging van de energieprijzen.
• Het gasverbruik is afgenomen, wat toe te schrijven valt aan met name het warme laatste kwartaal. • Het waterverbruik op de locatie Oosterpark is gedaald.
In 2006 is gestart met het uitvoeren van zeven van
afgewassen.
de veertien adviezen op technisch gebied, gegeven
• De afvalproductie is zowel absoluut als relatief gedaald. Dit is het gevolg van de digitalisering van de afdeling Radiologie waardoor de hoeveelheid afval van foto-
24
Technische adviezen
Vanwege het nieuwe voedingsconcept wordt er minder
door een extern adviesbureau.
Klachten
managementinformatie kan aanleveren. Op basis hiervan worden halfjaarlijkse rapportages alsmede een jaarverslag
Bij de klachtenprocedure binnen het OLVG neemt bureau
klachten uitgebracht.
Patiëntenzaken (BPZ) een centrale positie in.
Het aantal klachten is groter dan het aantal klagers,
De klachtenfunctionaris neemt met alle klagers contact
omdat klagers vaak meerdere klachten tegelijk indienen.
op die een klacht kenbaar maken bij BPZ of de Raad van
Na een daling van het aantal klagers in 2005 is het aantal
Bestuur. Zij informeert hen over de verschillende mogelijk-
klagers in 2006 toegenomen tot ongeveer het aantal dat
heden om de klacht te behandelen: door bemiddeling de
in 2004 werd geregistreerd. Eenzelfde tendens is zichtbaar
klacht tot een oplossing proberen te brengen of de klacht
bij de bemiddelingen.
ter beoordeling aan de Klachtencommissie voor te leggen.
De klachten van organisatorische aard maken evenals
Op deze manier wordt de klager in de gelegenheid gesteld
in 2005 het grootste deel uit van de klachten waarin
om te bepalen welke mogelijkheid het beste aansluit
bemiddeld is (meer dan 40%). Met name over telefonische
bij het doel dat hij nastreeft met zijn klacht. Daarnaast
bereikbaarheid werden veel klachten ingediend. De aan
kan de klager het OLVG aansprakelijk stellen in het geval
de Klachtencommissie voorgelegde klachten waren voor
dat hij schade heeft geleden c.q zal lijden als gevolg van
het overgrote deel van behandeltechnische aard (84%).
een verwijtbare fout bij de behandeling.
Klachtenregeling
Klachten
De klachtenprocedure vindt plaats volgens de Klachten-
De klager wordt in de gelegenheid gesteld te bepalen
regeling patiënten OLVG. Daarbij wordt gebruikgemaakt
welke behandeling het beste aansluit bij het doel dat
van een geautomatiseerd systeem, dat zowel de klachten-
hij nastreeft met zijn klacht.
registratie adequaat kan ondersteunen als relevante
2006
Klachten Bemiddelingen Klachtencommissie Totaal
2005
%
Aantal
%
Aantal
%
625
92%
527
91,9%
649
93,0%
56
8%
35
8,1%
49
7,0%
681
100%
562
100%
698
100%
2006
Klagers Bemiddelingen Klachtencommissie Totaal
25
olvg jaarverslag 2006
2004
Aantal
2005
2004
Aantal
%
Aantal
%
Aantal
%
433
95%
398
96,1%
448
95,5%
22
5%
16
3,9%
21
4,5%
455
100%
414
100%
469
100%
Patiëntenvoorlichting
Patiëntenfolders Om de voorlichting aan patiënten kwalitatief te verbete-
Patiëntenvoorlichting stond in 2006 in het teken van
ren is het proces rondom de patiëntenfolderproductie
vernieuwingen. Nieuwe media zijn uitgebreid ingezet en
vernieuwd. De afdeling Patiëntenvoorlichting plaatst
processen zijn verbeterd. De rode draad is het doorzetten
alle folders in het centrale documentbeheersysteem DKS.
van de omschakeling van aanbodgerichte naar vraaggerichte
De kwaliteit en daarmee de actualiteit van de documenten
voorlichting: de vraag van de patiënt staat centraal.
is hierdoor gewaarborgd. Het proces is ingekort waardoor sneller op wensen van interne klanten kan worden
Internet
gereageerd.
Een geheel vernieuwde website met een prominent onderdeel voor patiënten en bezoekers is online gegaan.
OLVG in het nieuws
De website biedt verschillende interactieve toepassingen:
In 2006 was er wederom een stijgende lijn te zien in
bij diverse specialismen kunnen patiënten online
het aantal mediaverzoeken. Het aantal publicaties steeg
afspraken maken, er is een online gastenboek geopend
ten opzichte van 2005 met 46%. Onderwerpen waarmee
en bezoekers kunnen een digitale kaart naar een
het OLVG zich heeft onderscheiden zijn de Astma- en
opgenomen patiënt sturen. Op de homepage kan men
Allergiepolikliniek, de couveusecamera waarmee ouders
tweewekelijks een nieuwe vraag via de poll beantwoorden.
online naar hun pasgeboren kind kunnen kijken, de start
De uitslagen van de poll kan de bezoeker via de website
van Zorgmobiel (mobiele diabeteszorg) en de opening van
inzien. Via internet zet het OLVG steeds vaker de zelftest
het Verloskundig Centrum Oost.
in: via een digitale vragenlijst kunnen mensen zelf beoordelen of een bezoek aan de huisarts of het OLVG
Het weekblad Elsevier riep het OLVG in 2006 voor de derde
raadzaam is. Ook is het mogelijk gebruik te maken van
keer in vier jaar uit tot beste ziekenhuis van Nederland.
online formulieren om vragen te stellen, opmerkingen
Dat leverde diverse vermeldingen in de media op.
te maken of klachten in te dienen.
In het najaar hebben zeven businessunits met korte reportages meegewerkt aan het programma Gezond TV
Kabelkrant
van TV Noord-Holland.
Sinds juli 2006 kunnen alle opgenomen patiënten gratis via de televisie aan hun bed de kabelkrant van het OLVG bekijken. Via de kabelkrant wordt de patiënt snel
Vraaggerichte voorlichting
geïnformeerd over diverse praktische zaken in en rondom
De voorlichting in het OLVG is vraaggericht: de vraag
het OLVG. Ook kunnen familie, vrienden en kennissen een
van de patiënt of de interne klant staat centraal.
berichtje aan een patiënt laten plaatsen op de kabelkrant.
Een goed voorbeeld is de geheel vernieuwde website met een prominent onderdeel voor patiënten en bezoekers. De insteek bij de opzet was: ‘Wat wil de bezoeker aan deze site van ons weten?’ De website biedt verschillende interactieve toepassingen.
26
Orgaan- en weefseldonatie
Weefseldonatieprocedure Vanuit de diverse afdelingen werd bij 138 potentiële
Kwaliteitsverbetering in het gehele donatieproces
weefseldonoren 98 keer het donorregister geraadpleegd.
door een duidelijk en goed beleid schept tevredenheid
Er werd veertien keer toestemming gegeven voor
voor alle betrokken professionals en de nabestaanden.
weefseldonatie. Er werd dertien keer bezwaar gemaakt tegen weefseldonatie.
Wervingsbeleid
Vijfmaal werd de beslissing overgelaten aan de nabestaan-
Ook in 2006 stond de uitvoering van het donorwervings-
den of een specifiek genoemd persoon en 66 personen
beleid conform het convenant met de Nederlandse
waren niet geregistreerd in het donorregister. Bij deze
Transplantatie Stichting centraal.
laatste twee groepen werd 104 keer toestemming
De resultaten van het donorbeleid worden inzichtelijk
gevraagd voor donatie. 83 keer werd weefseldonatie
gemaakt door de door NTS opgestelde prestatie-indicatoren:
geweigerd (85%) en 21 keer werd toestemming gegeven
1. donorherkenning;
(15%). Dit resulteerde in achttien hoornvliesdonaties,
2. raadplegen van het donorregister;
zeven huiddonaties en een hartklepdonatie.
3. toestemming vragen aan de nabestaanden; 4. donatie.
Conclusie Door bewustwording en een positieve bijdrage in het
Bij iedere patiënt die in het ziekenhuis overleed
donatieproces vindt er binnen het OLVG een mentaliteits-
werd een donatieformulier ingevuld.
verandering plaats. Duidelijk wordt dat de betrokken
Drie van de vier potentiële orgaandonoren werden
professional donatie als vast onderdeel van de laatste fase
door de artsen herkend (75%).
van het patiëntenproces ziet. Daarnaast zijn er metho-
138 van de 163 potentiële weefseldonoren werden
dieken in de organisatie om die mentaliteitsverandering
door de artsen herkend (85%).
voort te zetten. Dit uit zich in het nemen van initiatief en
Het nationale donorregister werd door het OLVG 98 keer
verantwoordelijkheid om donatie plaats te laten vinden,
geraadpleegd (71% van het aantal potentiële donoren).
zowel in de uitvoerende als in de voorwaardenscheppende sfeer.
Orgaandonatieprocedure
De prestatie-indicatoren waarmee elk ziekenhuis inzicht
Vanuit de Intensive Care Unit werd bij vier potentiële
krijgt in de kwaliteit van zorg rondom een orgaan- of
orgaandonoren drie keer het donorregister geraadpleegd.
weefseldonatieprocedure zullen in 2007 meer onder de
Een keer werd bezwaar gemaakt tegen donatie.
aandacht gebracht worden, evenals de tevredenheid van
Twee keer stond de overledene niet geregistreerd, waarbij
de nabestaanden.
de artsen twee keer toestemming voor orgaandonatie hebben gevraagd. Bij geen van allen werd toestemming gegeven voor orgaandonatie (100% weigeringen),
Donatie
waardoor geen orgaandonatieprocedures geëffectueerd
In het OLVG ziet de professional donatie als
werden.
vast onderdeel van de laatste fase van het patiëntenproces.
27
olvg jaarverslag 2006
sa m en
><
e d
ga
samen><werken
an
b
n u
il
g n
Opleiding en 0nderzoek Teaching Hospital ondersteunt de OLVG-medewerkers met kennis, praktijkonderwijs, structuur en faciliteiten.
Opleidingsvisitaties Radiologie, Spoedeisende Hulp (SEH) en Kindergeneeskunde werden in het verslagjaar gevisiteerd. De visitatiecommissie Radiologie had, op enkele aanbevelingen na,
Leven Lang Leren
een zeer lovend oordeel over de opleiding. Ook de SEH slaagde met vlag en wimpel. De afdeling Kindergenees-
In 2006 heeft Teaching Hospital, naast de al bestaande
kunde kreeg een gecombineerde visitatie: zowel kwaliteit
geneeskundige en verpleegkundige (vervolg)opleidingen,
als opleiding werden beoordeeld. Deze visitaties verliepen
veel activiteiten opgezet in het kader van bijscholing,
zeer positief. Vooral het nieuwe curriculum en de nieuwe
zoals Teach the Teachers voor medisch-specialistische
onderzoeksplannen werden geprezen. Het eindoordeel
opleiders, Klinisch redeneren voor verpleegkundigen
viel op enkele op- en aanmerkingen na, zeer lovend uit.
en de training Psychische en fysieke weerbaarheid voor alle medewerkers. Teaching Hospital heeft zich ten doel gesteld voor alle medewerkers binnen het OLVG een Leven Lang Leren tot basisattitude te maken, waaraan
Verpleegkundig (vervolg)onderwijs
zij een goede kwaliteit van functioneren en persoonlijke voldoening kunnen ontlenen.
Sinds 2005 stromen zowel in augustus als in februari nieuwe HBO-V-studenten in. In 2006 is de tweede AMC/OLVG-groep HBO-V duaal studenten gestart op de
Samenwerking met AMC
Hogeschool van Amsterdam. De Raden van Bestuur van het AMC en het OLVG hebben de opdracht gegeven om
Het OLVG/Teaching Hospital is ten behoeve van zijn
voorstellen te doen voor optimalisering van de duale
opleidingstaken een samenwerkingsovereenkomst
opleiding. Vanuit de instellingen participeren zowel
aangegaan met het AMC en de Amsterdam School of
opleiders als leidinggevenden in een regiegroep en een
Nursing. Op het punt van HBO-Verpleegkundeonderwijs
werkgroep, zodat nadrukkelijk de combinatie van leren
is de samenwerking tussen het AMC en Teaching
én werken zoals die verenigd is in een duale opleiding,
Hospital geïntensiveerd. Beide ziekenhuizen leiden hun
wordt onderzocht met als doel tot een optimale
toekomstige HBO-verpleegkundigen op in samenwerking
HBO-V-praktijkopleiding te komen.
met de Amsterdam School of Nursing, die op haar beurt
Het OLVG-Klinisch Curriculum voor de duale HBO-V-
een samenwerkingsverband is van de Universiteit van
studenten heeft dit jaar vooral veranderingen ondergaan
Amsterdam/AMC en de Hogeschool van Amsterdam.
wat betreft het instrumenteel technisch vaardigheids-
Gezamenlijk beogen de drie instellingen het opleiden van
onderwijs. Op die manier kan beter worden aangesloten bij
HBO-verpleegkundigen in kwalitatief en bedrijfsmatig
het onderwijs op de Hogeschool van Amsterdam zoals dat
opzicht optimaal te organiseren.
in hun Opleidingsplan HBO-V 2006-2009 is neergelegd. Het aantal afgestudeerde HBO-V-studenten was in 2006 lager dan verwacht. In de laatste fase van de opleiding
Medisch onderwijs
stopte een aantal studenten met de opleiding om zeer uiteenlopende redenen.
In augustus werd een docent-arts aangesteld om onder
De cursisten van de basis- en specialistische verpleeg-
meer het klinisch redeneren bij verpleegkundigen en
kundige vervolgopleidingen volgen hun onderwijs
medische studenten te trainen.
doorgaans aan de Amstel Academie VUmc. Deze cursisten
De meeste coassistenten waren zeer tevreden met hun
en hun werkbegeleiders worden in het leerproces in de
stage in het OLVG, die zowel vanwege de locatie (midden
praktijk ondersteund door de Klinisch Verpleegkundig
in de stad) als de goede organisatie en het plezierige
Opleiders van Teaching Hospital.
opleidingsklimaat bijzonder populair is.
29
olvg jaarverslag 2006
Overige beroepsopleidingen
aankondigingen, digitale beeldbewerking en -verwerking. In 2006 is extra geïnvesteerd in videoapparatuur om te
In het kader van het landelijke Opleidingsfonds en de
kunnen voldoen aan de stijgende vraag naar opleidings-
invoering van een erkenningssystematiek van het College
en scholingsprogramma´s. Tevens werd geïnvesteerd
Ziekenhuis Opleidingen heeft Teaching Hospital in
in hardware om klaar te zijn voor de RVC-database die
december 2006 voor het eerst een bijeenkomst georgani-
ziekenhuisbreed ingevoerd gaat worden.
seerd voor de opleiders van een aantal opleidingen die (nog) niet door Teaching Hospital werd ondersteund. Daarbij gaat het om opleidingen op het gebied van de OK, anesthesie, radiologie, gipskamer en ziekenhuishygiëne.
Nieuwe ontwikkelingen in 2006
Doel is om informatie over de nieuwe ontwikkelingen rond deze opleidingen te delen.
Klinisch redeneren Het zogeheten Klinisch redeneren is als afzonderlijk onderwijsaanbod nieuw bij Teaching Hospital. Onderwijs
Skillslaboratoria
en training in klinisch redeneren worden zowel aan studenten als, op verzoek van afdelingsleiders en/of
In de skillslaboratoria kunnen de meeste technische
bedrijfsleiders, aan gediplomeerde verpleegkundigen
handelingen worden geïnstrueerd en geoefend. Daar waar
aangeboden. De methodiek is geschikt voor zowel
het skillslab geen faciliteiten heeft om vaardigheidsonder-
verpleegkundigen als andere zorgprofessionals.
wijs te verzorgen, wordt de feitelijke werkplek gebruikt.
In de lessen wordt na een korte uiteenzetting over
Het aantal activiteiten in het droge en natte skills-
de theorie achter het klinisch redeneren, geoefend aan
laboratorium neemt geleidelijk toe. Naast korte (vaardig-
de hand van casuïstiek gericht op de eigen afdeling.
heids)trainingen vonden er drie ‘grote’ trainingen plaats:
Zowel het klinisch redeneren in acute als in niet-acute
een vaardigheidstraining voor verpleegkundigen, de
situaties wordt getraind. De opbouw van de lessen
ALERT-cursus (Acute Life threathening Event Recognition
ondersteunt het proces waarbij eigen observaties en
and Treatment) en scholing/training respiratoire zorg.
interpretaties worden gekoppeld aan medische kennis.
Veel beroepsbeoefenaars uit de OLVG-praktijk verzorgen
Verpleegkundigen leren zo te beredeneren welke stappen
delen van scholing en trainingen in de skillslabs die door
genomen moeten worden in het verpleegkundig handelen.
Teaching Hospital worden georganiseerd. Binnen de huidige internationale reanimatierichtlijnen
Intervisie voor arts-assistenten
sluit de ALERT-cursus goed aan bij de opvatting dat
Teaching Hospital heeft op verzoek van een aantal
ziekenhuisorganisaties zogenaamde inhospitale reani-
arts-assistenten in 2006 een start gemaakt met intervisie
maties zo veel mogelijk dienen te voorkomen. In de
voor arts-assistenten. Dit aanbod zal in 2007 worden
cursus wordt aandacht besteed aan ‘vitale functie’kunde,
uitgebreid.
herkenning van levensbedreigende verschijnselen. Aan de cursus namen 32 verpleegkundigen deel.
Training Psychische en fysieke weerbaarheid Voor de zomer van 2006 heeft de Raad van Bestuur aan Teaching Hospital gevraagd de training Psychische en
Audiovisuele Dienst
fysieke weerbaarheid voor medewerkers te organiseren. De doelstelling van de training is medewerkers weerbaar-
30
De Audiovisuele Dienst (AVD) werkte mee aan de
der te maken in het hanteren van verbale agressie zoals
totstandkoming van patiëntenfotografie, voorlichtings-
schelden, bedreigen en intimidatie en het kunnen
films en fotoboeken ten behoeve van patiëntenvoorlich-
deëscaleren van risicovolle situaties.
ting. In het kader van onderwijs en wetenschap verleende
De wens voor deze trainingen kwam voort uit de
de AVD medewerking aan diensten op het gebied van
evaluaties van de pilotafdelingen van het ziekenhuisbrede
instructie- en voorlichtingsfilms, PowerPointpresentaties,
en tevens landelijke project Veiligezorg. In overleg met
wetenschappelijke posters en het verzorgen van live-
de Raad van Bestuur is gekozen voor een ‘train de
videoverbindingen. Voorts ondersteunde de AVD het
trainers’-aanpak. Kerntrainers van het OLVG zijn opgeleid
OLVG met algemene fotografie voor OLVG Magazine,
om daarna zelf trainingen aan medewerkers te kunnen
Seizoensbericht, internet en intranet, uitnodigingen en
geven. Er zijn achttien kerntrainers geselecteerd.
In november is de tweedaagse opleiding voor kerntrainer
Van de beoordeelde studies zijn er zes door het OLVG
van start gegaan. De opleidingen zijn in februari 2007
geïnitieerd en vier door de farmaceutische industrie.
afgerond. Na een evaluatie van deze training en eventueel een aanpassing van het programma zal de training voor
Adviezen
medewerkers in mei 2007 van start gaan. Eind 2007 zullen
Het OLVG wil aan 39 multicenterstudies deelnemen
400 medewerkers getraind zijn.
(waarvan het protocol reeds positief is beoordeeld door een andere commissie). De Raad van Bestuur heeft dit
E-toetsen en leren
voorgelegd aan de METC met het verzoek om advies over
In oktober 2006 is gestart met het project E-toetsen
de lokale uitvoerbaarheid. Over 33 studies is een positief
(electronic learning) van verpleegkundige basiskennis in
advies uitgebracht. De resterende onderzoeken zijn nog in
het OLVG. Vijftien verpleegafdelingen in het OLVG nemen
behandeling. Ook bracht de METC een positief advies uit
deel aan dit project van Teaching Hospital. Het doel is
over zestien studies die in 2005 waren ingediend, hetgeen
een breed gedragen proces van normstelling verpleeg-
het totaal aantal positieve adviezen in 2006 brengt op 49.
kundige basiskennis. De businessunit en/of afdelingen van het OLVG worden ondersteund met het benoemen van
Procedures
de gewenste kennis op de betreffende afdeling, met het
De METC heeft in 2006 opnieuw een aantal standard
toetsen en met een daarop mogelijk gewenst onderwijs-
operating procedures vastgesteld. Het gaat om de
aanbod. Teaching Hospital werkt in dit project nauw
beoordeling van ongewenste voorvallen, de beoordeling
samen met bureau VB-toetsen uit Oisterwijk. VB-toetsen
van amendementen en de regeling betreffende geheim-
heeft een toetssysteem op basis van e-learning ontwik-
houdingsverklaringen, nevenfuncties en cv’s.
keld, uitgaand van kritische praktijksituaties met de focus op het adequaat handelen hierin. De leidraad is de
Samenwerking METC en VCMO
praktijkkennis van ervaren verpleegkundigen. Het meten
In september 2006 hebben er oriënterende gesprekken
van kennis door middel van E-toetsen maakt het mogelijk
plaatsgevonden over een eventuele fusie tussen de METC
objectieve inzichten te verwerven in de aanwezige en
van het OLVG en de Verenigde Commissie Mensgebonden
nog te ontwikkelen kennis en competenties van verpleeg-
Onderzoek (VCMO). De VCMO is de erkende METC van het
kundigen. Daarnaast is de verwachting dat het e-learning-
St. Antoniusziekenhuis Nieuwegein, het Meander Medisch
aspect van de toets bijdraagt aan het stimuleren van
Centrum Amersfoort/Baarn/Soest en het Diakonessen-
kennisontwikkeling bij verpleegkundigen.
ziekenhuis Utrecht/Zeist. Gezien het feit dat er slechts weinig studies ter beoordeling aan de METC van het OLVG
Wetenschappelijk onderzoek
worden voorgelegd, dreigt de commissie de erkenning te
Eind 2006 werd gestart met het Teaching Hospitalbureau
verliezen. De VCMO staat positief tegenover samenwerking
Wetenschappelijk Onderzoek door het aanstellen van een
tussen VCMO en METC van het OLVG. De verdere uitwerking
coördinator. Zij zal met name onderzoek van en in het
van de samenwerking zal in het voorjaar van 2007 haar
OLVG coördineren, enthousiasmeren, faciliteren, begeleiden
beslag krijgen.
en beoordelen. Het onderzoeksbureau is verbonden met de Commissie Wetenschappelijk Onderzoek en de MedischEthische Toetsingscommissie (METC) van het OLVG.
Wet Medisch-Wetenschappelijk Onderzoek met mensen De Wet Medisch-Wetenschappelijk Onderzoek met
Medisch-Ethische Toetsingscommissie
mensen (WMO) schrijft voor dat medisch-wetenschappelijk onderzoek met mensen een positief oordeel van een erkende toetsingscommissie behoeft, voordat
Het OLVG heeft een door de Centrale Commissie Mens-
het onderzoek mag worden uitgevoerd. Onder de
gebonden Onderzoek (CCMO) erkende Medisch-Ethische
werking van de WMO valt al het medisch-wetenschap-
Toetsingscommissie. In 2006 is door de METC over tien
pelijk onderzoek, waarbij mensen (proefpersonen)
protocollen een positief oordeel uitgebracht in de zin van
worden onderworpen aan handelingen of hun een
artikel 2 van de Wet Medisch-Wetenschappelijk Onderzoek
bepaalde gedragswijze wordt opgelegd.
met mensen (WMO). Hierbij ging het in twee gevallen om geneesmiddelenonderzoek, fase III en fase IV.
31
olvg jaarverslag 2006
Wetenschapsdag
Kinderarts in opleiding Tim de Meij deed een onderzoek naar de detectie van een Helicobacter pylori-infectie bij kinderen met behulp van een monoklonale faeces
Teaching Hospital
antigeen test.
Teaching Hospital heeft zich ten doel gesteld voor
De Teaching Hospital state-of-the-art-lecture werd in
alle medewerkers binnen het OLVG een Leven Lang
het verslagjaar verzorgd door intensivist prof. dr. Durk
Leren tot basisattitude te maken, waaraan zij een
Zandstra, die een verhandeling hield over septische shock
goede kwaliteit van functioneren en persoonlijke
en de rol van de micro-circulatie bij de behandeling ervan.
voldoening kunnen ontlenen.
Skillslaboratoria In december vond voor het derde achtereenvolgende jaar
Veel beroepsbeoefenaars uit de OLVG-praktijk
de OLVG Wetenschapsdag plaats, georganiseerd door
verzorgen delen van scholing en trainingen in de
Teaching Hospital en de Centrale Opleidingscommissie.
skillslaboratoria die door Teaching Hospital worden
Op deze Wetenschapsdag wordt met name aan arts-
georganiseerd.
assistenten de gelegenheid geboden hun onderzoeksactiviteiten te presenteren voor een breed OLVG-publiek. Cardioloog in opleiding Alexander IJsselmuiden presenteerde een klinisch wetenschappelijk onderzoek naar de versterkende rol die circulerende witte bloedcellen spelen bij oxidatieve stress bij patiënten met chronisch hartfalen. Internist in opleiding Gabor Linthorst hield een voordracht over de wetenschappelijke waarden van opmerkingen die tijdens een grote visite worden gemaakt.
32
Sociaal beleid Het doel van het HR-beleidsplan 2006–2009 is een herkenbaar en onderscheidend sociaal beleidskader voor de komende jaren te schetsen. Dit beleidsplan sluit aan op de Strategische Kaderbrief.
Professionaliteit en marktwerking Marktwerking in de zorg is ook van invloed op het personeelsbeleid van het OLVG. Mede door de vergrijzing zal het OLVG op zijn minst concurrerend maar liever nog onderscheidend moeten zijn ten
Uitgangspunt is dat het OLVG één organisatie is met
opzichte van andere werkgevers om de gunst van
gemeenschappelijke waarden, normen en regels. Dat is
bestaande en nieuwe medewerkers te blijven
belangrijk voor de uitstraling van het OLVG als ziekenhuis
verdienen. Het OLVG wil zijn medewerkers een
en als werkgever. Duidelijk moet zijn wat centraal geldt
uitdagend en professioneel arbeidsklimaat bieden
en wat decentraal mag. Het HR-beleidsplan houdt
en investeren in goed werkgeverschap.
rekening met de bevoegdheden en verantwoordelijkheden
De komende jaren zullen daarom in het teken staan
binnen de businessunitstructuur.
van een uitbreiding van het HR-instrumentarium. Opleiden en ontwikkelen zullen worden geïntensi-
Kostenbeheersing wordt steeds belangrijker. Verbetering
veerd, evenals het creëren van een gezonde en veilige
van de doelmatigheid van de organisatie vraagt dan
werkomgeving.
ook voortdurend aandacht. Resultaatgerichtheid en flexibiliteit kunnen daarbij belangrijke bijdragen leveren. Dat stelt eisen aan de houding en het gedrag van de medewerkers. In het kader van goed werknemerschap verwacht het OLVG van elke medewerker een duidelijke
Competentiemanagement op unitniveau
gerichtheid op de patiënt, ongeacht functie en functieniveau. Daarnaast gaat het OLVG ervan uit dat mede-
Op de verpleegafdeling Gynaecologie/Verloskunde is
werkers zelf verantwoordelijkheid nemen voor de eigen
het ontwikkelen en leren van medewerkers bevorderd met
ontwikkeling en loopbaan.
behulp van competentiemanagement. Dit is gebeurd om
Van de leidinggevenden verwacht het OLVG dat zij zorg
een omslag in denken en handelen te bewerkstelligen.
dragen voor een open en duidelijke wederzijdse communi-
Ook op het medisch secretariaat binnen de unit
catie met hun medewerkers en dat zij een zodanig
Gynaecologie/Verloskunde is hiermee een begin gemaakt.
werkklimaat scheppen dat een uitstekende dienstverlening
De eigen verantwoordelijkheid van de medewerkers
wordt bereikt. Het kunnen en durven uitdragen van deze
wordt daarbij nadrukkelijk betrokken, evenals het omgaan
visie, ook door voorbeeldgedrag te vertonen en kritisch
met de generatiegebonden effecten van leren en werken.
naar zichzelf durven zijn, hoort daar onlosmakelijk bij.
In dat kader hebben de leidinggevenden van de unit een training Generatiemanagement gevolgd om de kenmerken van generaties te leren herkennen en vervol-
Project competentiemanagement
gens daarop te kunnen sturen. In verschillende bijeenkomsten hebben medewerkers
Binnen de organisatie is behoefte aan competentie-
kennisgemaakt met het onderwerp competentiemanage-
management. Daarom heeft de Raad van Bestuur besloten
ment. In 2007 zal een OLVG-breed instrumentarium
tot een OLVG-project om hiervoor een systematiek op
inzake competentiemanagement ontwikkeld worden,
te zetten. Het doel is in 2007 instrumentarium te
waardoor medewerkers zich kunnen blijven ontwikkelen
ontwikkelen om resultaatgericht gedrag van medewerkers
in aansluiting op de doelstellingen en ambities van het
te ondersteunen. Binnen een projectgroep gaan lijn- en
OLVG, de units en de afdelingen.
staffunctionarissen (met ondersteuning van een extern bureau) werken aan het ontwikkelen van competentieprofielen en trainingen alsook het maken van e-tools
Patiëntgerichte medewerkers
ter ondersteuning van het werken met competenties.
In het kader van goed werknemerschap verwacht het
Patiëntgerichtheid is benoemd als kerncompetentie
OLVG van elke medewerker een duidelijke gerichtheid
voor het gehele ziekenhuis en zal daarmee met het op
op de patiënt, ongeacht functie en functieniveau.
te stellen instrumentarium ruime aandacht krijgen.
33
olvg jaarverslag 2006
Project inzetbaarheid personeel
Als gevolg van gewijzigde wetgeving (met een verplichte werkgeversbijdrage via verhoging van de werkgevers-
De Raad van Bestuur wil de inzetbaarheid van medewerkers
premie WW) komt de OLVG-regeling per 1 januari 2007
op verpleegafdelingen en poliklinieken optimaliseren.
te vervallen.
Er is in kaart gebracht op welke wijze een optimale inzet bereikt kan worden, gekoppeld aan de medische productie. In dit kader is gestart met een nulmeting binnen de
Sociaal Plan
verschillende units om een goed beeld te krijgen van de huidige situatie. Per afdeling zijn medewerkers geïnter-
Vanwege het verlopen van het Sociaal Plan 2001–2006
viewd en observaties gedaan. Daarnaast is gebruik-
zijn onderhandelingen gestart met de vakorganisaties.
gemaakt van schriftelijke vragenlijsten die
Een vertegenwoordiger van de Ondernemingsraad is
responspercentages hebben opgeleverd van ruim 60% bij
bij de onderhandelingen aanwezig. Het streven van het
de verpleegafdelingen en ruim 90% bij de poliklinieken.
OLVG is te komen tot een nieuw, eigentijds Sociaal Plan
De uitkomsten van de nulmeting zijn met de betreffende
waarbinnen de sociale consequenties bij een organisatie-
leidinggevenden besproken. Er zijn concrete voorstellen
verandering aanvaardbaar zijn. Daarbij zou niet enkel
gedaan op het gebied van inzetbaarheid van personeel,
aansluiting moeten worden gezocht bij huidige wet-
onder meer door aan te geven hoe de pieken en dalen
en regelgeving, maar ook recht gedaan moeten worden
in het werk zo veel mogelijk voorkomen kunnen worden.
aan maatschappelijke ontwikkelingen. De eigen verant-
Daarbij is rekening gehouden met het streven naar
woordelijkheid en zelfstandigheid van medewerkers wordt
goed werkgeverschap enerzijds en goed werknemerschap
benadrukt, onder andere door een actieve houding te
anderzijds.
belonen en inactief gedrag niet zonder consequenties
De betreffende voorstellen worden in 2007 nader
te laten.
uitgewerkt.
Optimale inzet
Onderhoudsprocedure functiewaardering
Het OLVG gaat de inzetbaarheid van medewerkers op verpleegafdelingen en poliklinieken optimaliseren.
In de eerste onderhoudsprocedure sinds de implementatie in 2003 van FWG 3.0 zijn enige tientallen nieuwe en enkele ingrijpend gewijzigde functies beschreven en ingedeeld. Nieuwe referentiefuncties, breed toepasbaar
Fietsregeling
in het OLVG, zijn toegevoegd onder meer op het gebied van planning, ICT en kwaliteit.
In 2006 hebben medewerkers voor het eerst gebruik kunnen
Bezwaren van medewerkers tegen voorliggende functiebe-
maken van de fietsregeling. Met deze regeling is het mogelijk
schrijvingen zijn veelal in onderling overleg weggenomen.
voor medewerkers om, onder bepaalde voorwaarden,
In zeven situaties is de Interne Bezwaren Commissie (IBC)
fiscaal voordelig een fiets aan te schaffen voor het woon-
gevraagd om uitspraak te doen inzake functiebeschrijving
/werkverkeer. Uitvoering vindt plaats in samenwerking
dan wel indeling, waarbij één van de bezwarentrajecten
met Nationale Fietsprojecten BV. Bijna 170 medewerkers
geleid heeft tot een hogere functie-indeling voor een
hebben een beroep gedaan op de fietsregeling.
groep medewerkers. Vier bezwarentrajecten zijn aan het eind van het verslagjaar nog in behandeling bij de IBC. De overige functies zijn alle definitief vastgesteld,
Kinderopvangregeling
ingedeeld en toegevoegd aan het OLVG-functiegebouw. Het voornemen is vanaf 2007 op gestructureerde wijze
Per 1 januari 2006 is de OLVG-regeling inzake de werk-
voortdurend de mogelijkheid te bieden tot regulier
geversbijdrage kinderopvang aanmerkelijk verruimd op
onderhoud.
basis van de ervaringen in 2005. Door het loslaten van enkele eerder gehanteerde criteria is het aantal medewerkers dat een beroep heeft kunnen doen op de vergoeding in de kosten van kinderopvang meer dan verdubbeld.
34
Reïntegratie
In het vervolg van de afdelingsleidersleergang is een aantal nascholingsdagen georganiseerd en is de leergang
In totaal 33 medewerkers zijn begeleid in het kader van
geëvalueerd. De bevindingen waren in brede zin positief.
reïntegratie naar passend werk. Gedurende het jaar zijn
Ook voor de toekomst blijft de behoefte bestaan tot
vijftien medewerkers herplaatst, van wie twaalf tijdelijk,
permanente educatie om zich verder te ontwikkelen.
met uitzicht op definitieve plaatsing. Zes medewerkers
Gelet op het verschil in omvang van afdelingen en op
zijn begonnen op arbeidstherapeutische basis onder
de verschillen in kennis en ervaring van de deelnemers,
intensieve begeleiding.
zal bij het ontwerpen van (vervolg)opleidingen maatwerk
Voor zeven medewerkers moest ontslag worden aange-
een uitgangspunt zijn.
vraagd vanwege onvoldoende perspectief op herstel binnen een passende functie. Vijf medewerkers zijn
HR-Services heeft diverse bedrijfstrainingen georganiseerd
gedurende hun reïntegratie naar werk opnieuw uitgevallen
voor leidinggevenden op het gebied van ziekteverzuim,
vanwege toename van klachten en zullen in 2007 verder
functioneringsgesprekken en selectiegesprekken.
begeleid worden. Twee mede-werkers volgen een opleiding
Daarnaast heeft HR-Services trainingen verzorgd voor
om hun mogelijkheden op de arbeidsmarkt te vergroten.
afdelingen inzake communicatieve vaardigheden en
Het aantal herplaatsingskandidaten met psychische
vergadertechnieken.
klachten is dit jaar gedaald. Op dit terrein zijn in
In totaal hebben 324 medewerkers aan deze bedrijfs-
samenwerking met de Bedrijfsgezondheids- en Preventie-
trainingen deelgenomen.
dienst verschillende activiteiten ontplooid in het kader van preventie. Onderdeel hiervan is de organisatie door HR-
Voor tientallen medewerkers zijn op verzoek van leiding-
Services van trainingen stresshantering voor medewerkers.
gevenden adviezen uitgebracht omtrent opleidings- en loopbaanvragen. In totaal vijf medewerkers zijn begeleid in het kader van het Sociaal Plan. Daarvan zijn drie
Ontwikkeling, training en loopbaanbegeleiding
medewerkers herplaatst en wordt voor twee medewerkers in 2007 de begeleiding naar een passende functie gecontinueerd.
Vanuit de medische beroepsverenigingen wordt steeds meer gewezen op het belang van een Leven Lang Leren en het continu ontwikkelen van zeven competentiegebieden (medisch handelen, communicatie, samenwerking, kennis
Personeelsfunctionaris en Administratieve Ondersteuning
en wetenschap, maatschappelijk handelen, organisatie en professionaliteit). De unit Gynaecologie/Verloskunde
In 2006 zijn de operationele HR-functie Personeels-
heeft dit jaar ervaring opgedaan met het ontwikkelen van
functionaris en de Administratieve Ondersteuning bij de
assessment- en appraisal-vaardigheden, waarmee medisch
meeste units hiërarchisch ondergebracht. Het grootste deel
specialisten elkaar interdisciplinair beoordelen en
van de personeelsfunctionarissen rapporteert als gevolg
bevragen. In 2007 wordt deze vorm van wederzijdse
daarvan aan de bedrijfsleider; de functionele aansturing
beoordeling voortgezet.
vindt plaats vanuit HR-Services.
In het verslagjaar heeft weer een leergang voor afdelingsleiders plaatsgevonden, bedoeld voor leidinggevenden
Klachten medewerkers
binnen de units die rechtstreeks ressorteren onder
35
de bedrijfsleider. De leergang is gebaseerd op de
Het OLVG kent een klachtenregeling om klachten van
competenties die voor de functie van afdelingsleider zijn
individuele medewerkers die betrekking hebben op
vastgesteld. Onderwerpen die in de opleiding aan de
de arbeidssituatie onpartijdig te behandelen.
orde zijn gekomen betreffen de organisatieverandering
Deze regeling wordt ook wel aangeduid als KIMO-regeling.
in het OLVG en de unit, ontwikkelingen en trends in de
De klachtenregeling is gebaseerd op artikel 3.2.3.
gezondheidszorg, cultuur en leiderschap, resultaatgericht
van de CAO Ziekenhuizen en beoogt:
aansturen van personeel, financiën, onderhandelen en
- een effectieve en efficiënte behandeling van klachten,
conflicthantering, management van afdelingsplan tot
zodat verstoring van werkrelaties en hoogoplopende
uitvoering en oplossingsgericht leiding geven.
conflicten kunnen worden voorkomen;
olvg jaarverslag 2006
- het opvangen van signalen over ongewenste situaties in
Van de klachten die formeel worden ingediend, beoordeelt
de organisatie, waardoor toekomstige klachten kunnen
de commissie of deze ontvankelijk zijn. In het verslagjaar
worden voorkomen.
is één klacht ingediend die tevens in behandeling is genomen, resulterend in een advies aan de Raad van Bestuur.
Jaarlijks wendt een aantal OLVG’ers zich tot de klachtencommissie. Soms voor informatie over de regeling of een
Onderstaande tabellen laten zien hoeveel klachten de
advies over hoe te handelen; hiervan wordt geen registratie
afgelopen drie jaar door de commissie zijn behandeld
bijgehouden. Er zijn ook medewerkers die de commissie
en wat de aard was van de klachten. Het aantal klachten
schriftelijk informeren over een gebeurtenis of situatie,
is groter dan het aantal klagers, omdat klagers klachten
maar daarbij aangeven (vooralsnog) geen actie van de
hebben ingediend die uit meerdere onderdelen bestonden.
commissie te verwachten. Dit was in 2006 niet het geval.
Aantal klagers
2006
2005
2004
1
2
4
2006
2005
2004
1
2
5
1
2
5
–
1
3
agressie en geweld.
–
–
1
Totaal
2
5
14
Individuele medewerker dient klacht in en deze wordt door commissie behandeld.
Aard van de klachten Onvrede over een onbillijke behandeling door een collega of leidinggevende. Een ten aanzien van de medewerker genomen beslissing of een kennelijke weigering om te beslissen of te handelen die de medewerker persoonlijk in zijn belang treft. Een op de medewerker van toepassing zijnde maatregel of situatie die in strijd is met een wettelijke bepaling, de CAO Ziekenhuizen, een interne (OLVG-)regeling, de individuele arbeidsovereenkomst of bestendig gebruik binnen het OLVG. Ongewenste omgangsvormen, zoals seksuele intimidatie, pesten, discriminatie,
Bedrijfsgezondheid en preventie
Activiteiten Tijdens vier avonden werden ruim veertig leidinggevenden uit alle lagen van de organisatie uitgenodigd voor een
De belangrijkste opdracht voor 2006 aan de Bedrijfs-
denk & dineravond met de BGPD. Tijdens deze focusgroep-
gezondheids- en Preventiedienst (BGPD) was het verder
gesprekken stond de ‘gedroomde’ samenwerking tussen
ontwikkelen naar een professionele dienstverlenende
leidinggevenden in hun rol als klant en de BGPD centraal.
dienst. Binnen de eigen afdeling vond begin 2006 op
Op ontspannen wijze wisselden de deelnemers van
managementniveau een wisseling plaats. Daarnaast is
gedachten over verschillende vormen van dienstverlening
het team professionals, onder meer met bedrijfsartsen,
en vraagstukken op het gebied van welzijn en gezondheid
op sterkte gebracht. Ook is een visie op dienstverlening
binnen de organisatie. De avonden zijn positief geweest
van de eigen afdeling ontwikkeld.
voor de beeldvorming van de BGPD binnen het OLVG. Bovendien is de klantvraag van leidinggevenden beter bekend geworden.
Samenwerking
In december vond De Fit, Vitaal en Veilig-driedaagse
Samenwerking is niet vanzelfsprekend om tot
plaats. Aan de hand van deze thema’s werd zowel intern
resultaat te komen; veel resultaten zijn vanzelf-
als extern, medewerking verleend door onder meer
sprekend wél voortgekomen uit samenwerking.
HR-Services, Fysiotherapie, Services, Technische Dienst, fitnesscentra en de Hartstichting.
36
Het doel was tijdens een informatiemarkt bekendheid te
In 2007 wordt de invoering verwacht van het verzuim-
geven aan de begrippen fit, vitaal en veilig. De driedaagse
systeem Poortwachter, waarmee leidinggevenden met
werd ook aangegrepen om medewerkers nader kennis te
behulp van een digitaal verzuimsysteem meer dan
laten maken met de medewerkers van de BGPD, hun
tot nu toe de regie krijgen over het verzuim van hun
werkwijze en hun ‘producten’. Als afsluiting van de
medewerkers.
driedaagse vond een minisymposium plaats, waarbij ook
In 2007 wordt eveneens een start gemaakt met het
enkele externe sprekers waren uitgenodigd.
organisatiebreed verder operationaliseren van het
Het evenement trok de aandacht van veel medewerkers.
gezondheidsbeleid.
Op alle dagen was sprake van een goed bezochte en
Ten slotte: de BGPD wordt in 2007 op de hoofdlocatie
gewaardeerde informatiemarkt.
Oosterpark gehuisvest. Daarmee is de afdeling voor
In het verslagjaar vond ook de start plaats van een nieuw
medewerkers gemakkelijker bereikbaar en nemen de
project Verzuimsysteem en de BGPD hield een quickscan
efficiëntie van werken en de herkenbaarheid van de
gezondheidsbeleid binnen het OLVG.
dienstverlening toe.
Resultaten
37
De BGPD heeft in 2006 een sterke ontwikkeling doorge-
Bedrijfsgezondheids- en Preventiedienst
maakt. Zowel de eigen organisatie als de wijze waarop
De dienstverlening en herkenbaarheid van de
dienstverlening binnen het OLVG wordt geleverd, is
Bedrijfsgezondheids- en Preventiedienst zijn
verstevigd en meer herkenbaar geworden.
verbeterd.
olvg jaarverslag 2006
Personeelssamenstelling Personeel in loondienst (FTE)
2006
2005
Algemene Chirurgie
187,7
190,4
Cardiologie
136,2
138,2
Cardio-thoracale Chirurgie
52,0
59,1
Dermatologie
17,5
14,7
Gynaecologie/Verloskunde
100,8
101,3
Interne Geneeskunde
173,1
173,3
Keel- Neus- en Oorheelkunde
10,8
10,0
Kindergeneeskunde
71,9
65,3
Longgeneeskunde
43,4
49,2
Maag- Darm- Leverziekten
30,7
29,6
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
14,3
15,2
1,3
2,1
Neurologie
51,8
51,8
Oogheelkunde
23,8
21,2
Orthopedie
70,8
66,3
Plastische Chirurgie
10,4
11,2
Psychiatrie en Medische Psychologie
19,5
17,2
Urologie
43,0
40,8
Primaire Business Units
Neurochirurgie
Medisch Ondersteunende Units en locatie PG
157,1
160,3
HKCL
86,8
88, 6
Anesthesiologie/OK Intensive Care
97,1
103,3
Medische Microbiologie
33,8
30,3
Paramedisch Ondersteunende Unit
34,4
33,2
Pathologie
27,2
25,9
Radiologie
109,3
109,0
Ziekenhuisapotheek
61,1
52,1
Locatie PG
23,3
24,1
Teaching Hospital
34,0
28,7
Directoraat Services
217,9
207,7
Overhead
170,5
186,2
40,1
43,3
2151,6
2152,2
Algemeen Ondersteunende Diensten
Overig Totaal aantal mederwerkers (FTE)
38
Leeftijdsopbouw werknemers op 31-12-2006
Vrouwen
Mannen
Totaal
%
tot 25
142
25
167
6,4%
25 t/m 29
244
83
327
12,5%
30 t/m 34
260
113
373
14,2%
35 t/m 39
236
113
349
13,3%
40 t/m 44
297
122
419
16,0%
45 t/m 49
260
145
405
15,4%
50 t/m 54
220
100
320
12,2%
55 t/m 59
157
57
214
8,2%
35
17
52
2,0%
1851
775
2626
100,0%
60+ Totaal
Gemiddeld ziekteverzuimpercentage vanaf 2004
39
2006
2005
2004
Exclusief gravidaverlof
5,0
5,2
5,9
Inclusief gravidaverlof
5,9
6,4
6,9
olvg jaarverslag 2006
i ng
de l
en>
bun
sam
samen><werken
an
Ondersteunende diensten Het primaire zorgproces moet vlekkeloos verlopen. Daarom is het noodzakelijk dat de ondersteunende diensten goed op het primaire proces afgestemde en adequate service verlenen.
environment, waarbij het uitgangspunt is dat een optimaal ingerichte ruimte het genezingsproces van de patiënt bevordert. • Spoedeisende Hulp De Spoedeisende Hulp is in 2006 gestart met de verbouwing en uitbreiding van de SEH. In verband met
Directoraat Services
de uitbreiding van de SEH is een aantal vergaderzalen verplaatst. Boven de voormalige foyer is een extra
Bij het Directoraat Services is een aantal organisatorische
verdieping gerealiseerd waar het nieuwe zalencentrum
veranderingen doorgevoerd. De afdelingen Automatisering
is gebouwd, voorzien van allerhande audiovisuele
en Informatietechnologie, Medische Instrumentele Zaken
middelen. In januari 2007 is het eerste deel van de
en Financial Services, die voorheen tot het directoraat
SEH geopend en in gebruik genomen.
Services behoorden, zijn ondergebracht bij andere bedrijfsonderdelen. Sinds 1 april 2006 bestaat het
Facilitaire Diensten
directoraat Services uit de afdelingen: Bouw & Techniek,
• Nieuw kledingsysteem
Facilitaire Diensten en Inkoop & Logistiek.
In 2006 is het nieuwe volledig geautomatiseerde en
Bij het Directoraat Services staat klantgerichte dienstverle-
gebruiksvriendelijke kledinguitgifte- en kleding-
ning hoog in het vaandel en worden producten, diensten
innamesysteem in gebruik genomen. Een groot voordeel
en adviezen zo goed mogelijk afgestemd op de wensen
van het nieuwe kledingsysteem is dat de medewerker
van de klant: patiënten, bezoekers en medewerkers.
zeven dagen per week, 24 uur per dag kleding kan
Om een nog betere kwaliteit te kunnen leveren, hebben
ophalen en inleveren. Het andere voordeel is het
de verschillende afdelingen binnen het Directoraat
ruimte- en kostenbesparende aspect.
Services zich in het afgelopen jaar verder ontwikkeld. • Nieuw voedingsconcept voor patiënten
Bouw & Techniek
Begin 2006 is gestart met een nieuw concept voor
• Herinrichting ‘s-Gravesandeplein
de patiëntenmaaltijden, waarbij voor de bereiding van
Op de locatie Oosterpark heeft het OLVG samen met
de voeding gebruik wordt gemaakt van kant-en-klaar
de stedenbouwkundige dienst van het stadsdeel Oost/
ingekochte maaltijdcomponenten. Groot voordeel van
Watergraafsmeer gewerkt aan de herinrichting van
het nieuwe voedingsconcept is dat de patiënt ’s morgens
het ’s-Gravesandeplein. Voor de entree van de
zijn keuze kenbaar kan maken voor de warme maaltijd
parkeergarage Oosterparking is een rotonde met een
die ’s avonds wordt geserveerd. Daarnaast worden de
natuurstenen fontein geplaatst waarlangs taxi’s en de
broodmaaltijden op de verpleegafdelingen ’s morgens
stadsmobiel tijdelijk kunnen parkeren. Patiënten en
en ’s middags à la carte geserveerd. Dit houdt in dat
bezoekers kunnen tot voor de ingang worden afgezet
de patiënt ter plekke een keuze kan maken uit een ruim
en/of opgehaald. Door het ontwerp van het nieuwe
assortiment.
plein is ook de parkeergarage beter bereikbaar geworden.
• Nieuwe naam en gedeeltelijk nieuwe inrichting personeelsrestaurant Chez OLVG
• Radiologie
Het personeelsrestaurant heeft de nieuwe naam Chez
De afdeling Radiologie is verbouwd en gedigitaliseerd.
OLVG gekregen. De naam diende als uitgangspunt voor
Door digitalisering kan een directe en bredere
het ontwerp van een nieuw logo en de presentatie van
toegankelijkheid van onderzoeken worden gerealiseerd,
het restaurant. De signing is verbeterd met informatie-
ook op de locatie Prinsengracht.
borden waarop de openingstijden, prijzen en menu’s van de dag en de week worden getoond en enkele
• Cardiologie
41
muren zijn gedecoreerd met schilderijen en bedrukt
De afdeling Cardiologie is uitgebreid met een extra
behang. Daarnaast maakt het restaurant gebruik van
hartkatheterisatiekamer en een nieuwe luxe dag-
nieuwe materialen, zoals borden en gekleurde dien-
behandeling, de zogenoemde Dotterlounge. Beide
bladen, en is de menucyclus van de warme maaltijd
ruimtes zijn ingericht volgens het concept healing
aangepast.
olvg jaarverslag 2006
• Nieuw reserveringssysteem via intranet Sinds juni 2006 worden ruimtes, catering, audiovisuele
gaan samenwerken om zodoende significante kostenbesparingen te realiseren.
middelen en pantrybevoorrading geboekt middels een nieuw reserveringssysteem via intranet. Dit systeem stelt
• Logistiek
de klant in de gelegenheid zijn reservering zelf in te
Binnen de afdeling Logistiek is belangrijke vooruitgang
boeken. Met behulp van een reserveringsoverzicht is er
geboekt bij de vereenvoudiging van het aanvragen van
direct inzicht in de beschikbaarheid van bijvoorbeeld
standaardinkoopgoederen door het scannen van inkoop-
de ruimtes en in de status van de reservering. Op deze
artikelen. Bij de OK heeft dit geresulteerd in efficiëntere
manier is de inzichtelijkheid verbeterd en daarnaast is
logistiek van proceduretrays en orthopedische implanta-
de klant zelf nauwer betrokken bij het reserverings-
ten, waardoor de totale OLVG-voorraad omlaag kon
proces. Begin 2007 werden ook de technische aanvragen
worden gebracht. Andere logistieke projecten die zijn
en storingsmeldingen aan dit systeem gekoppeld.
uitgevoerd, betreffen het inrichten van de logistiek op de Endoscopie- en Behandelafdeling, de poliklinieken
• Kabelkrant
Oogheelkunde, Mondziekten, Kaak- en Aangezichts-
Sinds juli 2006 zijn de patiëntentelevisies voorzien
chirurgie en Urologie, de SEH en het nieuwe logistieke
van een kabelkrant, die is ontwikkeld om patiënten
systeem voor onder meer de Hartkatheterisatiekamer.
nog beter te informeren.
Klantgerichte dienstverlening Nieuw of vernieuwd in 2006
Bij het directoraat Services staat klantgerichte
• Voor de entree van de parkeergarage Oosterparking
dienstverlening hoog in het vaandel en worden
is een rotonde met een natuurstenen fontein
producten, diensten en adviezen zo goed mogelijk
geplaatst. Patiënten en bezoekers kunnen tot voor
afgestemd op de wensen van de patiënten, bezoekers
de ingang worden afgezet en/of opgehaald.
en medewerkers.
• De afdeling Radiologie is verbouwd en gedigitaliseerd. • De afdeling Cardiologie is uitgebreid met een extra hartkatheterisatiekamer en een nieuwe luxe
Informatie- en communicatietechnologie (ICT)
dagbehandeling, de zogenoemde Dotterlounge. • De Spoedeisende Hulp (SEH) is verbouwd en uitgebreid.
De informatie-intensiteit van zorgprocessen, en daarmee de afhankelijkheid van ICT-hulpmiddelen, wordt steeds
• Er is een nieuw voedingsconcept voor patiënten.
groter. Een van de voornaamste doelen in 2006 was het
• Het personeelsrestaurant heeft een nieuwe naam
innoveren van computertoepassingen ten behoeve van het
en is gedeeltelijk nieuw ingericht. • De patiëntentelevisies zijn voorzien van een kabelkrant.
primaire proces. Voorts moesten, net als in voorgaande jaren, aanpassingen worden gedaan om te blijven voldoen aan externe richtlijnen, zoals de Diagnose Behandel Combinaties. Voorbereidingen voor de ophanden zijnde introductie van het Burger Service Nummer, gepland voor
Logistiek & Inkoop
2008, zijn getroffen.
• Inkoop
42
De afdeling Inkoop is in 2006 nog intensiever gaan
Digitaal patiëntendossier
werken met de eerder geïntroduceerde accountstructuur,
Op basis van het in 2003 ingevoerde nieuwe Ziekenhuis
waarbij inkopers gekoppeld zijn aan businessunits.
Informatie Systeem werden in 2006 de eerste elektro-
Hierdoor worden de inkopers eerder en nauwer door
nische statussen gerealiseerd. In opdracht van de unit
units betrokken bij projecten zoals bij de contractering
Dermatologie, die al langere tijd volledig digitaal is, werd
van medische artikelen en inkoop van medische
het platform voor elektronische statusvoering voor het
apparatuur. Dit resulteerde in een betere samenwerking
eerst ingezet. Zorgverleners op die afdeling beschikken
met de units en betere inkoopcondities. Daarnaast is
over een volledig digitaal patiëntendossier, met inbegrip
een eerste aanzet gegeven tot een landelijk inkoop-
van foto’s en ingescande (huisartsen)brieven. Op deze
samenwerkingsverband, waarbij diverse ziekenhuizen
manier zullen alle units zich gaan ontwikkelen.
Elektronische systemen In 2006 werd het nieuwe PACS-systeem geïntroduceerd,
Beveiliging
volledig geïntegreerd binnen de zorglogistiek van het
Beveiliging wordt steeds belangrijker. In 2006 werden
OLVG. Ook werd het elektronisch aanvragen van radio-
investeringen gedaan voor een hogere beveiligings-
logieonderzoeken door afdelingen technisch voorbereid.
graad. In de komende jaren is informatiebeveiliging
Tevens werd het elektronische voorschrijfsysteem voor
een permanent aandachtspunt
het verstrekken van klinische medicatieopdrachten ziekenhuisbreed ingevoerd. Digitalisering richting een ’papier- en filmloos’ ziekenhuis
Groei en samenwerking
zal in 2007 verder worden geaccentueerd door de introduc-
Wat betreft de verwerkingsvolumes, zoals de aantallen
tie van spraakherkenning (buiten de reeds bestaande
gebruikers en de hoeveelheid dataopslag, maakt ICT
terreinen van bijvoorbeeld Radiologie en Pathologie).
in het OLVG een sterke groei door. Deze tendens zal zich de komende jaren verder ontwikkelen. De beheerscomplexiteit wordt in toom gehouden door
Digitalisering
productiviteitsgroei en standaardisatie.
Digitalisering richting een ‘papier- en filmloos’
Het fungeren als Application Service Provider voor de
ziekenhuis zal in 2007 verder worden geaccentueerd.
laboratoriumfunctie van het Flevoziekenhuis in Almere verliep in 2006 geheel naar wens. In 2007 worden meer van dergelijke ICT-services aan andere ziekenhuizen en
Portals
klinieken aangeboden.
Portals zijn op internettechnologie gebaseerde software-
Het voordeel van samenwerken is om door schaal-
toepassingen om op uniforme en samenhangende wijze
vergroting en verzakelijking verbeteringen aan te brengen
toegang te bieden tot verschillende informatiebronnen.
in kwaliteit en efficiëntie. Voorts kan de effectiviteit
Het aantal deelnemende huisartsen aan de al bestaande
stijgen door niet steeds het wiel opnieuw uit te vinden.
portal voor verwijzers groeide ook in 2006 door.
Ten slotte wordt inkoopkracht gebundeld en wordt een
In 2007 zullen portals voor artsen en verpleegkundigen
optimaler ICT-personeelsbeleid mogelijk. Op ICT-gebied
van het OLVG volgen.
heeft het OLVG in de afgelopen jaren actief samen-
In samenwerking met een ICT-leverancier heeft het
werkingsverbanden en onderlinge dienstverlening
OLVG een portal rondom klinische paden ontwikkeld,
opgezet. In 2007 zal deze trend doorzetten op zowel
die in 2007 wordt geïntroduceerd als procesondersteunend
stedelijk als regionaal niveau.
informatiesysteem voor verpleegkundigen. Dergelijke procesondersteunende ‘derde generatie’-systemen worden de komende jaren steeds belangrijker.
Onderlinge dienstverlening
In 2007 zal een portal voor patiënten gestart worden
Op ICT-gebied heeft het OLVG in de afgelopen jaren
die in eerste instantie bedoeld is om via internet
actief samenwerkingsverbanden en onderlinge
afspraken bij de poliklinieken te maken en te wijzigen.
dienstverlening opgezet. In 2007 zal deze trend
Er wordt verder gewerkt aan het ontwikkelen van
doorzetten op zowel stedelijk als regionaal niveau.
informatiesystemen ten behoeve van patiënten, ook binnen het ziekenhuis.
Beveiliging Beveiliging wordt steeds belangrijker, onder invloed van hierboven geschetste ontwikkelingen en door de NEN7510-richtlijnen voor informatiebeveiliging in de zorg. In 2006 werden al uiteenlopende investeringen gedaan voor een hogere beveiligingsgraad. In de komende jaren zal informatiebeveiliging een permanent aandachtspunt zijn.
43
olvg jaarverslag 2006
Calamiteitencoördinatie
De drie medewerkers (een protestantse en twee katholieke geestelijk verzorgers) werken voor deze taak samen met
In het kader van de samenwerking, maar vooral uit
vertegenwoordigers van de verschillende levensbeschou-
het oogpunt van kwaliteitsverbetering, is in 2006 de
wingen die in Amsterdam aanwezig zijn, zoals de islam,
(herhalings)opleiding van de Bedrijfshulpverlening
het humanisme en het jodendom. Daarnaast is er voor
ondergebracht bij het Academisch Medisch Centrum
het borgen van de continuïteit van deze zorg een
(AMC) in Amsterdam.
intensief samenwerkingsverband met een aantal diensten geestelijke verzorging van omliggende ziekenhuizen.
De Calamiteitencommissie is in het verslagjaar eenmaal bij-
De wensen en vragen van patiënten op geestelijk en
een geweest. De belangrijkste doelstelling was het houden
spiritueel vlak wordt op deze wijze optimaal recht gedaan.
van twee oefeningen in het kader van de opvang van grote
De geestelijk verzorgers kunnen hierbij rekenen op de
aantallen patiënten bij een externe ramp, met daaraan
ondersteuning van 35 vrijwilligers.
gekoppeld de herziening van het Ziekenhuis Rampen Opvangplan (ZiROP) en de revisie van de intranetversie.
Individueel gesprek Het individuele gesprek met de patiënt is het belang-
Rampenoefeningen
rijkste middel voor de afdeling Geestelijke Verzorging.
Op 16 januari vond een opschalings- en verbindings-
Daarnaast spelen de twee stiltecentra van het OLVG,
oefening Spoedeisende Hulp (SEH) met inzet van 25
de Onze Lieve Vrouwe Kapel en de Moslimgebedsruimte,
Lotusslachtoffers plaats. Het voordeel van samenwerking
een wezenlijke rol. Deze ruimtes zijn vooral plaatsen
met de Geneeskundige Hulpverlening bij grootschalige
waarin mensen heil en genezing vinden door er
Ongevallen en Rampen (GHOR) hierbij was de reële
individueel en gezamenlijk te mediteren en te bidden.
simulatie, waarbij zowel de GHOR en de GGD als
Om dit te onderstrepen is bij het vijfjarig bestaan van
het ziekenhuis hun oefening op elkaar afstemden.
de Onze Lieve Vrouwe Kapel een aantal extra activiteiten
Op 12 oktober is een oefening met het Emergos Training
naast de wekelijkse viering georganiseerd.
Systeem gehouden. Deze oefening had als uitgangspunt de situatie op de SEH te beoordelen zoals die na oplevering
Ondersteunend
van de nieuwbouw eind 2007 zal bestaan.
Ondersteunende werkzaamheden bij de verwezenlijking
De eerstvolgende grote oefening vindt plaats na oplevering
van de kerntaak van Geestelijke Verzorging zijn onder
van de nieuwbouw SEH.
andere de maandelijkse introductie over de identiteit van
Beide oefeningen bevatten veel leermomenten en
het OLVG aan nieuwe medewerkers, de werkzaamheden
verbeterpunten. Deze zijn meegenomen bij het aanpassen
op het vlak van ethiek en het verzorgen van lessen in
van het ZiROP conform het nationale format zoals
het kader van de opleiding tot verpleegkundige.
aangeleverd door de overheid. In 2007 staat een inspectie
Het werk van Geestelijke Verzorging onttrekt zich
van het ZiROP gepland.
grotendeels aan de waarneming. Het speelt zich veelal af binnen de vertrouwelijkheid van het persoonlijke gesprek. De zorg levert echter een wezenlijke bijdrage aan de
Reële simulatie
genezing en het welzijn van de patiënt. Dat geldt ook
Het voordeel van samenwerking tijdens een rampen-
voor het individueel of gezamenlijk gebruik van de beide
oefening is de reële simulatie, waarbij zowel de
stiltecentra.
GHOR en de GGD als het ziekenhuis hun oefening op
In 2007 beoogt de afdeling continuering van deze zorg en
elkaar afstemmen.
neemt ze zich voor het aanbod van geestelijke verzorging goed voor het voetlicht te brengen binnen het ziekenhuis.
Geestelijke Verzorging
24/7 zingeving De afdeling Geestelijke Verzorging biedt iedere dag
Iedere dag gedurende 24 uur zorg bieden aan de klinische
gedurende 24 uur zorg aan de klinische en poliklini-
en poliklinische patiënten van het Onze Lieve Vrouwe
sche patiënten van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
Gasthuis op het vlak van zingeving: dat is de kern van
op het vlak van zingeving.
de werkzaamheden van de afdeling Geestelijk Verzorging.
44
Organogrammen Raad van Toezicht
Ondernemingsraad
Raad van Bestuur Bestuur Medische Staf
Patiëntenraad
Secretariaat RvB
Sociale Zaken
Concernstaf
Bedrijfsgezondheids- en Preventiedienst
Juridische Zaken
Geestelijke Verzorging
Voorlichting en Patiëntenzaken Automatisering en Informatietechnologie
Infectiepreventie en Milieuzaken Medische Instrumentele Zaken
Primaire Business Units
◼Algemene Chirurgie ◼Cardiologie
Medisch Ondersteunende Units
◼Anesthesiologie en Operatiekamers
◼Cardio-thoracale Chirurgie ◼Dermatologie
◼Hematologisch Klinisch Chemisch Laboratorium
◼Gynaecologie/Verloskunde
◼Intensieve Geneeskunde
◼Interne Geneeskunde
◼Medische Microbiologie
◼Keel- Neus- en Oorziekten
◼Paramedische
◼Kindergeneeskunde
Ondersteunende Unit
◼Longgeneeskunde
◼Pathologie
◼Maag- Darm- Leverziekten
◼Radiologie
◼Mondziekten, Kaak- en
◼Ziekenhuisapotheek
-Aangezichtschirurgie
◼Locatie Prinsengracht
◼Neurologie ◼Oogheelkunde ◼Orthopedie ◼Plastische Chirurgie ◼Psychiatrie en Medische Psychologie ◼Urologie
45
olvg jaarverslag 2006
Directoraat Teaching Hospital
Directoraat Services
◼Onderwijsvoorzieningen
◼Inkoop & Logistiek
◼Onderwijs
◼Bouw & Techniek
◼Onderzoek
◼Facilitaire Diensten
Stichting Medische Dienstverlening (SMDV)
Medisch Centrum
Stichting OLVG
Jan van Goyen Buitenpoli (met Slotervaart)
Amsterdam Medical Services (AMS) 100%
Stichting Teaching Hospital OLVG Qliniek BV 100%
Oosterparking BV 100%
Stichting OLV Kapel OLVG Kunst Stichting
Hospital Services OLVG BV 51%
Diagnostisch Centrum Amsterdam BV 10%
c 90% CV
Expl. Mij
CV
Clinium
Toelichting: b = beherend vennoot c = commanditair vennoot Peildatum: 31 december 2006
46
b 80%
c 20%
Clinium A’dam BV
Personalia
Per 31 december 2006
Raad van Toezicht
mr. A. Overbosch (1943)
drs. P. Wilson (1942)
Lid Raad van Toezicht
Lid Raad van Toezicht
Commissies
Commissies
Lid van de Auditcommissie OLVG
Lid van de Corporate Governance
Samenstelling mr. W.F.C. Stevens (1938) Voorzitter Raad van Toezicht
Commissie OLVG Huidige functie
Commissies
Senior counsel bij Cofra Holding AG
Relevante nevenfuncties
Lid van de Benoemings- en
Directeur Cofra Amsterdam B.V.
Voorzitter Energie Commissie
Remuneratiecommissie OLVG
VNO-NCW Relevante nevenfuncties
Voorzitter Raad van Commissarissen
Relevante nevenfuncties
Vicevoorzitter belastingcommissie
Amsterdam Power Exchange (APX)
Commissaris bij AEGON
VNO-NCW
Voorzitter Raad van Toezicht
Commissaris bij TBI
regionaal Opleidingscentrum
Commissaris bij Schiphol
mr. J.L.P.G. van Thiel (1942)
Amsterdam (ROC)
Lid van de Raad van het NIVRA
Lid Raad van Toezicht
Voorzitter Raad van Commissarissen
Bestuurslid van de Stichting
Ymere (voorheen het Woningbedrijf
Amsterdams Historisch Museum
Commissies
Amsterdam)
Vicevoorzitter van het Bestuur van
Voorzitter van de Corporate
Lid outer circle Top Executive
de Stichting Het Concertgebouw
Governance Commissie OLVG
Coaching (TEC)
Fonds
Lid van de adviescommissie Relevante nevenfuncties
Energieonderzoek van het ministerie
drs. P.C.F.M. Vlek (1944)
Voorzitter Landelijke Commissie
van Economische Zaken (EOS)
Vicevoorzitter Raad van Toezicht
van Vertrouwenslieden (LCvV), Wet Medezeggenschap Cliënten
Commissies
Zorginstellingen
Voorzitter van de Auditcommissie OLVG
Lid Commissie van Toezicht
Voorzitter van de Benoemings- en
Penitentiaire Inrichting te Haarlem
Remuneratiecommissie OLVG
Raadsheer-plaatsvervanger in de Centrale Raad van Beroep
Rooster van aftreden Raad van Toezicht
Eerste hernoeming Jaar van aftreden
De heer drs. P.C.F.M. Vlek¹
2003
2008*
De heer mr. A. Overbosch
2004
2009*
De heer mr. W.F.C. Stevens²
2004
2010*
De heer mr. J.L.P.G. van Thiel
2005
2011*
De heer drs. P. Wilson
2005
2012*
* Aftreden vindt plaats tijdens de jaarvergadering (goedkeuring jaarrekening). In deze vergadering wordt de aftredende toezichthouder decharge verleend. ¹ Benoemd tot vicevoorzitter Raad van Toezicht per 01-07-2003. ² Benoemd tot voorzitter Raad van Toezicht per 01-07-2003.
47
olvg jaarverslag 2006
Raad van Bestuur Samenstelling
Unitvoorzitters
Managers
dr. G. van Andel, unitvoorzitter Urologie
mw. drs. R.T.E. Harmsen, mha, manager
drs. R.N.J. van Andel, unitvoorzitter
locatie Prinsengracht
Kindergeneeskunde/Neonatologie
mw. W. Klopper, manager Paramedische
dr. D.J. Hemrika, voorzitter (1953)
drs. G.A.M. Barendse, unitvoorzitter
Ondersteunende Unit
vacature lid Raad van Bestuur (per 1 april
Anesthesiologie en Operatiekamers
2007 ingevuld door mw. drs. H.M.T. de Wit)
drs. T.B. van Benthem, unitvoorzitter
mw. drs. C.C. Scheepens, secretaris
Psychiatrie en Medische Psychologie
Ondernemingsraad
drs. R.G. van den Berg, unitvoorzitter
mw. S. Moederzoon-Brinxma, voorzitter OR,
Bestuursfuncties/commissariaten
Keel- Neus- Oorziekten
voorzitter Dagelijks Bestuur (DB)
dr. D.J. Hemrika
mw. dr. C.B. Brouwer, unitvoorzitter
J. Schurink, vicevoorzitter, lid DB
Stichting OLVG
Interne Geneeskunde
mw. L. Dijkman, lid DB
Stichting Medische Dienstverlening
dr. A.A.M. Geraedts, unitvoorzitter
mw. drs. H.A. Creyghton, lid DB
(voorzitter)
Maag-Darm-Leverziekten
S.H. Brouwer
Stichting Teaching Hospital (voorzitter)
drs. E.J. Haanraadts, unitvoorzitter
R. Faber
Stichting Onze Lieve Vrouwe Kapel
Radiologie
M. Hofman
(bestuurslid)
dr. R. Hoekzema, unitvoorzitter
mw. drs. M. Keessen
Stichting Kunst OLVG (voorzitter)
Dermatologie
mw. M.L. Kiewiet
Hospital Services OLVG (commissaris)
drs. J.G. Imanse, unitvoorzitter Neurologie
mw. W.A.A. Koster
Oosterparking BV (commissaris)
mw. dr. E.M. Kaaijk, unitvoorzitter
R.J. Lorist
Amsterdam Medical Services BV
Gynaecologie/Verloskunde
J. Matola
(commissaris)
dr. R.B. Karim, unitvoorzitter Plastische
mw. C. Musch
Stichting Medisch Centrum Jan van Goyen
Chirurgie
mw. A. van Sleen
(lid)
dr. F. Kiemeneij, unitvoorzitter Cardiologie
mw. A. Stam-Brommer
Diagnostisch Centrum Amsterdam
(interventie)
mw. B. Steggerda
(commissaris)
dr. H.B. Kwa, unitvoorzitter
J.G. van de Ven
Stichting Mobiele Steenvergruizer
Longgeneeskunde
(bestuurslid)
mw. drs. C.Th.M. van der Linden,
Clinium Amsterdam BV (commissaris)
unitvoorzitter Apotheek
Patiëntenraad
Stichting Integraal Kankercentrum
dr. E.W.P. Nijhuis, unitvoorzitter Pathologie
mw. dr. H.A. Pott-Buter, voorzitter
Amsterdam (IKA) (lid Raad van Toezicht)
dr. M.L van Ogtrop, unitvoorzitter Medische
mw. drs. Y.W. van Loon, vice-voorzitter
STZ (lid)
Microbiologie
drs. Y. Dolstra, lid
CPCA (lid)
drs. R.J. Reijntjes, unitvoorzitter
R. de Groot, lid
SIGRA (lid DB)
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
mw. S. Kegel, lid
NVZ (lid)
dr. E.H. Slaats, unitvoorzitter Hematolo-
H. Tappell, lid mw. E. Versteeg, lid
Stichting HIV monitoring (bestuurslid)
gisch Klinisch Chemisch Laboratorium
Medirisk (bestuurslid)
dr. R.G.H. Speekenbrink, unitvoorzitter
Centraal College Medisch Specialisten
Cardio-thoracale Chirurgie
KNMG (lid)
drs. J.I. van der Spoel, unitvoorzitter
Bestuur Medische Staf
Capaciteitsorgaan (lid)
Intensieve Geneeskunde
dr. L.Th. de Wit, voorzitter
dr. A.C. Vahl, unitvoorzitter Chirurgie
dr. G.W. van Deelen, vice-voorzitter
dr. W.J. Willems, unitvoorzitter Orthopedie
drs. J.L.G. Blaauwgeers, secretaris
Directeuren
drs. J.P. Witmer, unitvoorzitter
drs. E.R. Bulder, penningmeester
ir. L.R. Lolkema, directeur Concernstaf
Oogheelkunde
dr. V.P.M. van der Hulst, lid
dr. H.J. Nordbeck, directeur Sociale Zaken
drs. P.A. van der Wouw, unitvoorzitter
mw. drs. A. van der Sluys Veer, lid
R.H.M. Olde Bijvank, directeur Services
Cardiologie (klinisch)
drs. P.A. van der Wouw, lid
dr. M.F. Schutte, directeur Teaching Hospital
drs. J.G. Imanse, lid mw. dr. E.A. Bakkum
48
Medische Staf
Cardio-thoracale Chirurgie K. Bloemendaal
Kindergeneeskunde/ Neonatologie
Algemene chirurgie
prof. dr. A. Brutel de la Rivière (opleider)
R.N.J. van Andel
dr. P.J. Borgstein
mw. K.N. Maquelin
dr. D.K. Bosman
mw. S.C. Donkervoort
dr. R.G.H. Speekenbrink
mw. M. Keessen
dr. M.F. Gerhards
dr. W. Stooker
mw. H.C. Kraakman
dr. F.H.W.M. van der Heijden
mw. M.L.C.S. de Sonnaville-de Roy
dr. N.J.M. Out (opleider)
Dermatologie
van Zuidewijn
dr. M.P. Simons
J.N. Bennen
P.G. Valerio
dr. A.C. Vahl
mw. B.R. Boersma
E.M.A. van der Veer (opleider)
dr. M.J.T. Visser
dr. R. Hoekzema (opleider)
Kinderpsychologie
dr. L.Th. de Wit
Gynaecologie/Verloskunde
mw. A.M. Berkelbach van der Sprenkel-
Allergologie
mw. dr. E.A. Bakkum
Goudswaard
mw. V. Brettlova
dr. D.J. Bekedam
mw. W.T. Zijlstra
dr. S. de Blok
Anesthesiologie
mw. A.G. Groenendijk
Klinische Chemie
G.A.M. Barendse
mw. dr. E.M. Kaaijk
dr. M.G.L.M. Elisen
L.L.A. Berry
dr. P.J.M. van Kesteren
mw. dr. I.A. Haagen
E.R. Bulder
dr. J.M.M. van Lith (opleider)
mw. dr. A. Leyte
mw. K.E. Demeyer-Iwanska
H.R. Verhoeve
dr. E.H. Slaats (opleider)
dr. P. de Haan
dr. M. Treskes
dr. J.E. Kal
Intensieve Geneeskunde
T. Klok
R.J. Bosman
Klinische Farmacie
E.J. Krommendijk
mw. dr. H.M. Oudemans-van Straaten
dr. E.J.F. Franssen (opleider)
J.B. Lauwers
J.I. van der Spoel
E.A.F. Haak
mw. J.K. Missiuro
dr. P.H.J. van der Voort
mw. C.Th.M. van der Linden
mw. L.E. Overdijk
dr. J.P.J. Wester
dr. B.M.P. Rademaker (opleider)
prof. dr. D.F. Zandstra (opleider)
Longgeneeskunde W.B.G.J. Hamersma
J.P. Seijffert mw. M.A.M. Siepel
Interne Geneeskunde
dr. F.H. Krouwels
P. Tjong Joe Wai
G.E.L. van den Berk
dr. H.B. Kwa (opleider)
dr. W.L. Blok
K.R. Liesker
Cardiologie
prof. dr. K. Brinkman
F.M.J. Toben
Klinische cardiologie
mw. dr. C.B. Brouwer
dr. J.P.R. Herrman
dr. P.S. van Dam
Maag- Darm- Leverziekten
M. Khan
dr. P.H.J. Frissen (opleider)
dr. L.C. Baak
G.S. de Ruiter
mw. dr. C.W.H. de Fijter
dr. A.A.M. Geraedts (opleider)
dr. G.A. Somsen
J.O. Groeneveld
mw. M.L. van Ierland-van Leeuwen
P.A. van der Wouw
dr. O.C. Leeksma
mw. A. van der Sluys Veer
Interventie cardiologie
dr. J.C. Roos
dr. J.H. ten Veen
dr. G. Amoroso
mw. W.E.M. Schouten
dr. F. Kiemeneij
dr. Y.F.C. Smets
Medische Microbiologie
dr. G.J. Laarman (opleider)
dr. W.E. Terpstra
dr. M.L. van Ogtrop
M.S. Patterson
dr. B. de Valk
dr. P.J.G.M. Rietra mw. dr. I.J.B. Spijkerman
T. Slagboom
Keel- Neus- ziekten R.G. van den Berg dr. G.W. van Deelen (opleider) J. Joustra
49
olvg jaarverslag 2006
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie
mw. D.G. Straatsburg
Revalidatiegeneeskunde
mw. J. de Wit
mw. dr. S. Buijsmann
G.M. Capello
mw. C.B. Portier (waarnemer)
F.B. van de Weg
A.W. Carlée
Medische psychologie
J.C. van Hoolwerff
H.P.J. Ekkes
Verpleeghuisartsen Transitorium
R.J. Reijntjes (opleider)
mw. dr. S.M. van Es
mw. H. Hermans A. Krommenhoek
Neurologie/Neurofysiologie
Radiologie
J.G. Imanse
mw. D.A.C. Duyndam
dr. P. Portegies (opleider)
mw. dr. D.G. Franssen-Franken
dr. I.N. van Schaik
E.J. Haanraadts
dr. J.W. Stenvers
dr. V.P.M. van der Hulst
Klachtencommissie Patiënten
G. Tiessens
mw. dr. E.J.T. Krul
mr. J.B.A.M. Groenendaal, extern voorzitter
P. Verlooy
dr. A.D. Montauban van Swijndregt
drs. J.M.J.N. Berentzen, extern
(opleider)
vicevoorzitter
Onderwijscoördinatie/ Teaching Hospital
J. Peringa
dr. W.L. Blok, lid
J.G. van Unnik
mw. J.M. Courlander-Boomgaardt, lid
dr. M.F. Schutte
C. de Vries
dr. M.F. Gerhards, lid
dr. H.J. van der Woude
mw. A.W.M. de Graaff, lid
Oogheelkunde
mw. A. van der Linden
mw. K. Reiss-Manusov, extern lid
mw. N. Boot
Urologie
mw. K. van der Maesen
dr. G. van Andel
mw. mr. A.H.M. van der Feltz-Teeuwen,
mw. dr. M.S.A. Suttorp-Schulten
E.A. Heldeweg
ambtelijk secretaris
H. van Vreeswijk
mw. M.C. Hovius
J.P. Witmer (opleider)
B.W. Lagerveld dr. T.J.M. Schlatmann (opleider)
Klachtencommissie Individuele Medewerkers OLVG drs. F.M.J. Toben, voorzitter
F.R.A.J. de Meulemeester
Buitengewone leden Medische Staf/ consulenten
F. de Nies
Epidemiologie
S.J. Staphorst, lid
dr. W.J. Willems (opleider)
H. van Dis
mw. C.M. Vinkesteijn-Benoni, lid
Pathologie
Neurochirurgie
mw. mr. M. Ingelse, waarnemend ambtelijk
J.L.G. Blaauwgeers (opleider)
dr. W.R. van Furth
secretaris
Orthopedie dr. S.J. Ham C.P. van der Hart A.E.B. Kleipool
mw. J.W. de Groot-Weij, lid mw. M. Poel, lid
dr. P. Drillenburg/Lelijveld dr. E.W.P. Nijhuis
Oogheelkunde
J.J.A.M. ten Velden
L.J. van Rijn
dr. A.W. Walter
M.P. Mourits
Medisch-ethische toetsingscommissie drs. K. Bloemendaal, voorzitter
Plastische Chirurgie
Orthopedie
mw. mr. drs. W. Camstra, secretaris
dr. R.B. Karim
prof. dr. R.K. Marti
J.P. Detering, extern lid
dr. R.C.J. Kanhai
Psychiatrie/Medische psychologie
drs. H.P.J. Ekkes, lid
Reumatologie
S.A.A. Evers, lid
K. Vos
dr. C.W.H. de Fijter, lid
dr. G.J. Wolbink
dr. E.J.F. Franssen, lid
Psychiatrie
dr. F. Kiemeneij, lid
T.B. van Benthem
mw. R.M. Regez, lid
N.A. van Bommel
dr. A.C. Vahl, lid
50
Publicaties
Jaarverslag 2006 d.d. 15 februari 2007
Allain JP, Reesink HW, Lucey C A European
Bakkum EA. Pneumoperitoneum en trocartechnieken.
Boom FA, Schimmel KJM, de Hooge MN, Hendrikse NH,
perspective on the management of donors and units
In: Jansen FW en Trimbos-Kemper T, redactie.
Franssen EJF. Bereiding van radiofarmaca: stand van
testing positive for hepatitis B virus DNA. Transfusion
Gynaecologische laparoscopie, de basis. Noordwijk:
zaken in Nederland. Tijdschrift Nucl Geneeskunde
2006 Jul;46(7):1256-8.
Laurier, 2006:101-113.
2006;28:5-10.
Amsterdam Acute Aneurysm Trial Collaborators.
Ballaux PK, Geuzebroek GS, van Hemel NM, Kelder JC,
Boormans EM, van Lith JM, Bilardo CM, Knegt AC,
Hoornweg LL, Balm R, Legemate DA, Idu MM, Kox C,
Dossche KM, Ernst JM, Boersma LV, Wever EF, Brutel
Oepkes D, Hoffer MJ, et al. Rapid prenatal diagnosis
Reekers JA, Van Lienden KP, Van Delden OM, Wisselink
de la Rivière A, Defauw JJ. Freedom from atrial
of chromosomal abnormalities; limitations and
W, Rauwerda JA, Van den Berg FG, Vahl AC, Visser
arrhythmias after classic maze III surgery: a 10-year
possibilities. Ned Tijdschr Geneeskd
MJT, Heijden FHWM van der, De Vries C, Van der
experience. J Thorac Cardiovasc Surg
2006;150(44):2455.
Hulst VPM, Montauban van Swijndregt, A. Amsterdam
2006;132(6):1433-40. Borggreve HF, de Heide LJM, Bakker AJ, Boerma EC,
Acute Aneurysm Trial: Background, Design and Methods. Vascular 2006;14:130-135.
Bartelds GM, Wolbink GJ, Stapel S, Aarden L,
van der Voort PHJ. Adrenal failure and high dose
Lems WF, Dijkmans BA, Nurmohamed MT.
dexamethasone. Neth J Crit Care 2006;10:612-17.
Van Andel, RNJ. Droog houden of droog gehouden
High levels of human anti-human antibodies
worden. Kind en Adolescent Praktijk 2006;5(4): 160.
to adalimumab in a patient not responding to
van den Born BJ, Koopmans RP, Groeneveld JO,
adalimumab treatment. Ann Rheum Dis
van Montfrans GA. Ethnic disparities in the incidence,
2006;65(9):1249-50.
presentation and complications of malignant
Van Andel, RNJ. Het rode bestekje. Kind en
hypertension. J Hypertens. 2006; 24(11):2299-2304.
Adolescent Praktijk 2006;5(1):24. Van den Berg HR, Leijdekkers VJ, Vahl AC. Aortic Arwert, LI, DJ Veltman, JB Deijen, Van Dam PS,
stent-graft infection following septic complications
Bos JD, Hoekzema R, de Rie MA. Immunotherapy
ML Drent. Effects of growth hormone substitution
of a kidney stone. Cardiovasc Intervent Radiol
of actinic (solar) keratosis. Int J Immunopathol
therapy on cognitive functioning in growth hormone
2006;29:443-5.
Pharmacol (section Dermatology) 2006;13:421-427.
deficient patients: a functional MRI study. Van den Berg HR, Vahl AC, Brouwer CB, Blauwgeers
Bouman C, Oudemans-van Straaten HM. Guidelines
JLG. Twee patiënten met perifeer vaatlijden en
for timing, dose, and mode of continuous renal
Aufenacker ThJ, Banenberg J, van Geldere D,
algehele malaise: reuzencel-arteriitis. Ned Tijdschr
replacement therapy for acute renal failure in the
Scheijde E, Juttmann JW, Gouma DJ, Simons MP.
Heelkunde 2006;15:20-21.
critically ill. Neth J Crit Care 2006;10:561-8.
gerandomiseerde trial in niet-academische
van den Berk GE, Noorduyn LA, van Ketel RJ, van
Bouman CS, de Pont AC, Meijers JC, Bakhtiari K,
ziekenhuizen; een audit. Ned Tijdschr Geneesk
Leeuwen J, Bemelman WA, Prins JM. A fatal pseudo-
Roem D, Zeerleder S, Wolbink G, Korevaar JC, Levi M,
2006;150:1337-41.
tumour: disseminated basidiobolomycosis. BMC Infect
de Jonge E. The effects of continuous venovenous
Dis 2006;6:140.
hemofiltration on coagulation activation. Crit Care
Neuroendocrinology; 2006 83;12-19.
Kwaliteit van een ongefinancierde multicentrische
2006;10(5):R150.
Aufenacker ThJ, Koelemay MJ, Gouma DJ, Simons MP. Systematic review and meta-analysis of the
Benschop KS, Schinkel Minnaar RP, Pajkrt D, Burling D, Halligan S, Altman DG, Atkin W, Bartram C,
effectiveness of antibiotic prophylaxis in prevention
Spanjerberg L, Kraakman HC, Berkhout B, Zaaijer HL,
of wound infection after mesh repair of abdominal
Beld MG, Wolthers KCJ. Human parechovirus infections
van der Hulst VPM, et al. Polyp measurement and
wall hernia. Br J Surg 2006 Jan;93: 5-10.
in Dutch children and the association between
size categorisation by CT colonography: effect of
serotype and disease severity. Clin Infect Dis
the observer experience in a multi-centre setting.
2006;42(2):204-10; [Epub 2005 Dec 12].
Eur Radiol 2006;16(8):1737-44.
artery in an acute coronary syndrome due to a
Bienfait HME, Verhamme C, van Schaik IN, Koelman
Burling D, Halligan S, Altman DG, Atkin W, Bartram C,
degenerating saphenous vein graft: A strategy for
JHTM, Ongerboer de Visser BW, de Haan RJ, et al.
van der Hulst VPM, et al. CT colonography
reducing access site complications. J Invasive Cardiol
Comparison of CMT1A and CMT2: similarities and
interpretation times: effect of reader experience,
2005;17(2): 96-7.
differences. J of Neurol 2006;253:1572-80.
fatigue, and scan findings in a multi-center setting.
Bakker AJ, Boerma EC, Keidel H, Kingma WP, van der
Bierens JJLM, Franssen EJF, Meulenbelt J, editors.
Voort PHJ. Detection of citrate overdose in critically
Pillen, poeders, planten, paddenstoelen en partydrugs.
Buys AR, de Blok S. Help, de dokter verzuipt!
ill patients on citrate-anticoagulated venovenous
Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg, 2006.
Zorgvisie 2006;5:37-39.
Banks M, Patterson M, Kiemeneij F. SymbiotTM Stent delivery via 8F guiding catheter from the right radial
Eur Radiol 2006;16(8):1745-9.
haemofiltration: use of ionised and total/ionised
De Blok S. Laparoscopische sterilisatie. In: Jansen
Chamuleau RA, Poyck PP, van de Kerkhove MP.
FW en Trimbos-Kemper T, redactie. Gynaecologische
Bioartificial liver: its pros and cons. Ther Apher Dial
Baidoshvili A, Krijnen PA, Kupreishvili K, Ciurana C,
laparoscopie, de basis. Noordwijk: Laurier,
2006;10:168-74.
Bleeker W, Nijmeijer R, Visser CA, Visser FC, Meijer CJ,
2006:113-121.
calcium. Clin Chem Lab Med 2006;44:962-6.
Coppens JE, Franssen L, van Rijn LJ, van den Berg
Stooker W, Eijsman L, van Hinsbergh VW, Hack CE, Niessen HW, Schalkwijk CGN (varepsilon)-
De Blok S. Hysterectomie. In: Jansen FW en Trimbos-
TJ. Reliability of the compensation comparison
(carboxymethyl)lysine depositions in intramyocardial
Kemper T, redactie. Gynaecologische laparoscopie,
stray-light measurement method. J Biomed Opt.
blood vessels in human and rat acute myocardial
de basis. Noordwijk: Laurier, 2006:167-175.
2006;11(3):34027.
Boerma EC, van der Voort PHJ, Ince C. The role of
Chuva de Sousa Lopes SM, Hassink RJ, Feijen A, van
the microcirculation in the etiology of ischemic
Rooijen MA, Doevendans PA, Tertoolen L, Brutel de
infarction: a predictor or reflection of infarction? Arterioscler Thromb Vasc Biol 2006;26(11):2497-503.
skin and mouth lesions during vasopressin therapy.
la Rivière A, Mummery CL. Patterning the heart,
Acta Anaesthesiol Scand 2006;50:638.(letter)
a template for human cardiomyocyte development. Dev Dyn 2006;235(7):1994-2002.
51
olvg jaarverslag 2006
Van Dam, PS. Somatropin therapy and cognitive
Engelfriet CP, Reesink HW, Farrugia A, Schönitzer D,
Van Geemen-Maas AM. De lactatiekundige als coach.
function in adults with growth hormone deficiency:
Wendel S, Olyntho S, Hansen MB, Kretschmer V, Karger
Kind en Ziekenhuis 2006;4:116-118.
a critical review. Treat Endocrinol 2006;5:159-170.
R, Hassan HJ, et al. International Forum. Paid vs unpaid donors. Vox Sang 2006;90:63070.
Van Gelder RE, Florie J, Nio CY, Jensch S, de Jager SW, Vos FM, et al. A comparison of primary two- and
Daniels JMA, van Westerloo DJ, de Hon OM, Frissen PHJ. Rabdomyolyse bij een bodybuilder na gebruik
Engelfriet CP, Reesink HW, Henn G, Mayr WR, Olyntho
three-dimensional methods to review CT colonography.
van diverse dopingmiddelen. Ned Tijdschr Geneeskd
S, Wendel S, Robillard P, Turek P, Krusius T, Koskinen
Eur Radiol 2006, Nov. 22 [Epub ahead of print].
2006;150(19); 1077-80.
S, et al. International Forum. Haemovigilance. Vox Sang 2006 90:207-241.
Geselschap JH, van Zuiden JM, Toonder IM, Wittens CH. In vitro evaluation of a new autologous valve-
Donkervoort SC, Roos D, Borgstein PJ. A case of chylous fistula after axillary dissection in breast-
Engelfriet CP, Reesink HW, Körmöczi GF, Mayr WR,
stent for deep venous incompetence. J Endovasc Ther
conserving treatment for breast cancer. Clin Breast
Panzer S, Schönitzer D, Fontão-Wendel R, Wendel S,
2006;13(6):762-9.
Cancer 2006;7(2):171-2.
Long A, Dziegiel MH, et al. International Forum. Testing for weak D. Vox Sang 2006 90:140-153.
Geuzebroek GS, Ballaux PK, Kelder JC, Brutel de la
DJ, van Gulik TM. Improved outcome of resection of
Engelfriet CP, Reesink HW, Felfernig M, Sporn P,
using the unmodified maze procedure in patients
hilar cholangiocarcinoma (Klatskin tumor).
Kretschmer V, Karger R, Hansen E, Koopman-van
with medication-refractory or nearly refractory atrial
Ann Surg Oncol 2006;13:872-80.
Gemert AWMM, Thomas D, Thompson JF, Haynes S.
fibrillation; experience from 1993/’04
International Forum. Perioperative blood salvage.
Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150(42):2314-9.
Rivière A, Defauw JJ. Favourable long-term results
Dinant S, Gerhards MF, Rauws EA, Busch OR, Gouma
Dinant S, van Veen SQ, H.J. Roseboom, A.K. van
Vox Sang 2006 91:185-192. Hadden RD, Nobile-Orazio E, Sommer C, Hahn A, Illa I,
Vliet, van Gulik TM. Liver protection by hypothermic perfusion at different temperatures during total
Engelfriet CP, Reesink HW, Fontão-Wendel R, Lazar A,
Morra E, Pollard J, Hughes RA, Bouche P, Cornblath D,
vascular exclusion. Liver Int 2006;26:486-93.
Cardoso RA, Olyntho S, Achkar R, Wendel S, Pisacka M,
Evers E, Koski CL, Leger JM, van den Bergh P, van
Taaning E, et al. International Forum. Prevention and
Doorn P, van Schaik IN. European Federation of
Di Rosa G, Deodato F, Loupatty FJ, Rizzo C, Carrozzo
diagnosis of delayed haemolytic transfusion reactions.
Neurological Societies/Peripheral Nerve Society
R, Santorelli FM, Boenzi S, D’Amico A, Tozzi G, Bertini
Vox Sang 2006 91:353-368.
guideline on management of paraproteinaemic demyelinating neuropathies. Report of a joint task
E, Maiorana A, Wanders RJ, Dionisi-Vici C. Hypertrophic cardiomyopathy, cataract, developmental
Engelke UF, Kremer B, Kluijtmans LA, van der Graaf M,
force of the European Federation of Neurological
delay, lactic acidosis: a novel subtype of 3-
Morava E, Loupatty FJ, Wanders RJ, Moskau D, Loss
Societies and the Peripheral Nerve Society.
methylglutaconic aciduria. J Inherit Metab Dis
S, van den Bergh E, Wevers RA. NMR spectroscopic
Eur J Neurol 2006;13:809-18.
2006;29:546-50.
studies on the late onset form of 3-methylglutaconic
Dobben AC, Terra MP, Deutekom M, Gerhards MF,
aciduria type I and other defects in leucine
Hadden RD, Nobile-Orazio E, Sommer C, Hahn A, Illa I,
metabolism. NMR Biomed 2006;19:271-8.
Morra E, Pollard J, Hughes RA, Bouche P, Cornblath D, Evers E, Koski CL, Leger JM, van den Bergh P, van
Bijnen AB, Felt-Bersma RJ, Janssen LW, Bossuyt PM, Stoker J. Anal inspection and digital rectal
Fajadet J, Wijns W, Laarman GJ, Kuck KH, Ormiston
Doorn P, van Schaik IN. European Federation of
examination compared to anorectal physiology tests
J, Munzel T, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Bonan R, Kuntz
Neurological Societies/Peripheral Nerve Society
and endoanal ultrasonography in evaluating fecal
RE; ENDEAVOR II Investigators. Randomized, double-
guideline on management of paraproteinaemic
incontinence. Int J Colorectal Dis 2006 Nov 10;
blind, multicenter study of the Endeavor zotarolimus-
demyelinating neuropathies. Report of a joint task
[Epub ahead of print]
eluting phosphorylcholine-encapsulated stent for
force of the European Federation of Neurological
treatment of native coronary artery lesions: clinical
Societies and the Peripheral Nerve Society. J Periph
Eiras S, Narolska NA, van Loon RB, Boontje NM,
and angiographic results of the ENDEAVOR II trial.
NervSyst 2006;11:9-19. (dubbelpublicatie)
Zaremba R, Jimenez CR, Visser FC, Stooker W, van
Circulation 2006 Aug 22;114(8):798-806.
der Velden J, Stienen GJ. Alterations in contractile
[Epub 2006 Aug 14]
Hadden RD, Nobile-Orazio E, Sommer C, Hahn A, Illa I, Morra E, Pollard J, Hughes RA, Bouche P, Cornblath D,
protein composition and function in human atrial dilatation and atrial fibrillation. J Mol Cell Cardiol
Flohil MT, Imanse JG. Een 34 jarige vrouw met een
Evers E, Koski CL, Leger JM, van den Bergh P,
2006 Sep;41(3):467-77.
epileptisch insult. Tijdschr Neurol Neurochir
van Doorn P, van Schaik IN. Paraproteinaemic
2006;107:20-4.
demyelinating neuropathies. In: Hughes R, Brainin M, Gilhus NE, editors. European Handbook of Neurological
Elbers PWG, de Haan P., Vanicky I, Legemate D, Dzoljic M: Effect of temporary visceral ischemia on
Franssen EJF. Een hogere of lagere dosis codeïne?
Management. Oxford: Blackwell Publishing,
spinal cord ischemic damage in the rabbit. Ann Thorac
Pharmaceutisch Weekblad 2006;141:1340 [letter].
2006:362-375.
Surg 2006;81:910-7.
Franssen EJF. Enantiomeer fenylcarbonaat,
Van Halm VP, Nielen MM, Nurmohamed MT, van
Elshove-Bolk JW, Mencl F, van Rijswijk BT, Weiss IM,
amyloidebetaremmer zonder bijwerking. Pharmaceu-
Schaardenburg D, Reesink HW, Voskuyl AE, Twisk JW,
Simons MP, van Vugt AB. Emergency department
tisch Weekblad 2006;135:1611 [letter].
van de Stadt RJ, de Koning MH, Habibuw MR, van der Horst-Bruinsma IE, Dijkmans BA. Lipids and
patient characteristics: potential impact on emergency medicine residency programs in the Netherlands.
Franssen EJF, Meijs VMM, Ettaher F, Valerio PJ,
inflammation – Serial measurements of the lipid
Eur J Emerg Med 2006;13(6):325-329.
Keessen M, Lameijer W. Citolopram serum levels in
profile of blood donors who later developed
mother and infant- a case report. Ther Drug Monit
rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2006 Jun 7;
2006;28:2-4.
[Epub ahead of print].
Van Engelen BGM, van Veenendaal H, van Doorn PA, Faber CG, van der Hoeven JH, Janssen N, Notermans NC, van Schaik IN, Visser LH, Verschuuren JJGM.
Franssen EJF, Luurtsema G, Lammertsma AA. Imaging
The Dutch neuromuscular database CRAMP (Computer
P-gp at human blood-brain-barrier. Clin Pharmacol
Registry of All Myopathies and Polyneuropathies):
Ther 2006;80:302-3.
Development and preliminary data. Neuromuscul Disord 2006 Dec 1 [Epub ahead of print].
52
Ham SJ, et al. Orthopedie. In: van Everdingen JJE,
Henebiens M, van den Broek TAA, Vahl AC, Koelemay
Huysmans PE, Haen PS,Kidd M, Dhert WJ, Willems
Glerum JH, redactie Diagnose en therapie; Jaarboek
M. Wie roept een getal? Relatie tussen volume en
WJ. The shape of the inferior part of the glenoid:
2007. Bohn Stafleu van Loghum 2006:661-760.
uitkomst bij open chirurgie vanwege een aneurysma
a cadaveric study. J Shoulder Elb Surg
van de abdominale aorta. Ned Tijschr Heelkunde
2006;15(6):759-63.
Ham SJ, Kramer WLM, Besselaar PP, Clevers GJ.
2006;15:99. Jansen PL, Reesink HW. Antiviral effect of
Enkelfracturen. In: Kramer WLM et al., editors. Handboek Kindertraumatologie. De Tijdstroom, Utrecht, 2006:663-681.
Hendrikse NH, Luurtsema G, van Berckel BNM,
peginterferon alfa-2b and alfa-2a compared. J Hepatol
Franssen EJF, Lammertsma AA. Functional imaging
2006 Aug;45(2):172-3.
of P-glycoprotein in the blood-brain-barrier with PET-
Heek NT van, Kuhlmann KFD, Scholten RJPM, de
“state-of-the-art”. In: Handbook of Neurochemistry
Jeetley P, Hickman M, Kamp O, Lang RM, Thomas JD,
Castro SMM, Busch ORC, van Gulik TM, Obertop H,
and Molecular Neurobiology, volume 11, chapter 7,
Vannan MA, Vanoverschelde JL, van der Wouw PA,
Gouma DJ. Centralisatie van pancreasoperaties:
2006.
Senior R. Myocardial contrast echocardiography for the detection of coronary artery stenosis: a prospective
een systematische review en evaluatie in Nederland. Herrmann E, Zeuzem S, Sarrazin C, Hinrichsen H,
multicenter study in comparison with single-photon
Benhamou Y, Manns MP, Reiser M, Reesink H, Calleja
emission computed tomography. J Am Coll Cardiol.
Hehenkamp WJ, Looman CW, Themmen AP, de Jong
JL, Forns X, Steinmann GG, Nehmiz G. Viral kinetics
2006 Jan 3;47(1):141-5; [Epub 2005 Dec 15].
FH, te Velde ER, Broekmans FJ. Anti-Mullerian hormone
in patients with chronic hepatitis C treated with the
levels in the spontaneous menstrual cycle do not
serine protease inhibitor BILN 2061. Antivir Ther
Jenner JM, van der Hart CP, Willems WJ. Mid term
show substantial fluctuation. J Clin Endocrinol Metab
2006;11:371-376.
results of arthroscopic treatment in chronic posterior
Ned Tijdschr Geneeskd 2006;14:791-798.
cruciate ligament instability. Knee Surg Sports
2006;91(10):4057-63. Horenblas S, Kroon BK, Valdés Olmos RA, Nieweg OE.
Traumatol Arthrosc 2006;14(9):848.
Hehenkamp WJ, Volkers NA, Birnie E, Reekers JA,
Dynamic Sentinel Lymph Node Biopsy in Penile
Ankum WM. Pain and return to daily activities after
Carcinoma. In: Giuliano Mariani SH, William Strauss an
Jensch S, van Gelder RE, Venema HW, Reitsma JB,
uterine artery embolization and hysterectomy in the
Armando E. Giuliano, editors. Radioguided Surgery;
Bossuyt PM, Lameris JS, et al. Effective radiation
treatment of symptomatic uterine fibroids: results
A Comprehensive Team Approach. Berlin, New York:
doses in CT colonography: results of an inventory
from the randomized EMMY trial. Cardiovasc Intervent
Springer, 2006:117-125.
among research institutions. Eur Radiol 2006;16(5):981-7.
Radiol 2006;29(2):179-87. Hughes RAC, Bouche P, Cornblath DR, Evers E, Hadden
van Heerebeek L, Borbely A, Niessen HW, Bronzwaer
RDM, Illa I, Koski CL, Léger JM, Nobile-Orazio E,
Jiya TU, Hindriks M, Kleipool A, Ham SJ. Diaphyseal
JG, van der Velden J, Stienen GJ, Linke WA, Laarman
Pollard JD, Sommer C, van den Berg PYK, van Doorn
femur fracture in pycnodysostosis treated with Pennig
GJ, Paulus WJ. Myocardial structure and function
PA, van Schaik IN. European Federation of
wrist external fixator: a case study. Eur J Trauma
differ in systolic and diastolic heart failure.
Neurological Societies/Peripheral Nerve Society
2006;32:477-9.
Circulation 2006 Apr 25;113(16):1966-73
Guideline on management of chronic inflammatory
[Epub 2006 Apr 17].
demyelinating polyradiculoneuropathy. Report
De Jong D, Rinkel RNPM, Marin J, van Kesteren PJM,
of a joint task force of the European Federation of
Rangel R, Imhof S, et al. Day surgery procedures.
Hendriks, M.E, van Andel, RNJ, van der Woude HJ,
Neurological Societies and the Peripheral Nerve
In: Lemos P, Jarett P, Philip B. Day Surgery,
van Rijn LS. A girl with a painful swollen right eye.
Society. European Journal of Neurology
development and practice. Porto; Classica Artes
Pediatric Clinics Amsterdam 2006;17(3):1.
2006;13:326-32.
Graficas, 2006:96-99.
Hemelaar M, Rosing J, Kenemans P, Thomassen MC,
Hughes RAC, Bouche P, Cornblath DR, Evers E, Hadden
Kelestimur F, Popovic V, Leal A, van Dam PS, Torres E,
Braat DD, van der Mooren MJ. Less effect of intranasal
RDM, Illa I, Koski CL, Léger JM, Nobile-Orazio E,
Perez Mendez LF, Greenman Y, Koppeschaar HP,
than oral hormone therapy on factors associated with
Pollard JD, Sommer C, Van den Berg PYK, Van Doorn
Dieguez C, Casanueva FF. Effect of obesity and morbid
venous thrombosis risk in healthy postmenopausal
PA, van Schaik IN. Chronic inflammatory
obesity on the growth hormone (GH) secretion
women. Arterioscler Thromb Vasc Biol
demyelinating polyradiculoneuropathy. In: Hughes R,
elicited by the combined GHRH + GHRP-6 tes.: Clin
2006;26(7):1660-6.
Brainin M, Gilhus NE, editors. European Handbook of
Endocrinol(Oxf)2006;64:667-671.
Neurological Management. Oxford: Blackwell
Hemelaar M, Kenemans P, de Bie L, van de Weijer PH,
Publishing 2006:344-353.
Kemler MA, de Vet HC, Barendse GA, van den Wildenberg FA, van Kleef M. Spinal cord stimulation
van der Mooren MJ. Intranasal continnous combined 17 beta-estradiol/norethisterone therapy improves
Hulzebos EH, van Meeteren NL, van den Buijs BJ,
for chronic reflex sympathetic dystrophy-five-year
the lipid profile in healthy postmenopausal women.
de Bie RA, Brutel de la Rivière A, Helders PJ.
follow-up. N Engl J Med 2006;354(22):2394-6.
Fertil Steril 2006;85(4):979-88.
Feasibility of preoperative inspiratory muscle training in patients undergoing coronary artery bypass surgery
Van de Kerkhove MP, Hoekstra R, van Nooijen FC,
Hemelaar M, Kenemans P, Schalkwijk CG, Braat DD,
with a high risk of postoperative pulmonary
Spoelstra FO, Doorschodt BM, van Wijk AC, Poyck PP,
van der Mooren MJ. No increase in C-reactive protein
complications: a randomized controlled pilot study.
Chamuleau RA, van Gulik TM. Subnormothermic
levels during intranasal compared to oral hormone
Clin Rehabil 2006;20(11):949-59
preservation maintains viability and function in a porcine hepatocyte culture model simulating
therapy in healthy post-menopausal women. Hum Reprod 2006;21(6):1635-42.
Hulzebos EH, Helders PJ, Favie NJ, De Bie RA, Brutel
bioreactor transport. Cell Transplant 2006;15:161-8.
de la Rivière A, van Meeteren NL. Henebiens M, van den Broek TA, Vahl AC, Koelemay
Preoperative intensive inspiratory muscle training
Van Kesteren PJM. Instrumentarium. In: Jansen FW
MJ. Relation between Hospital Volume and Outcome
to prevent postoperative pulmonary complications
en Trimbos-Kemper T, redactie. Gynaecologische
of Elective Surgery for Abdominal Aortic Aneurysm:
in high-risk patients undergoing CABG surgery:
laparoscopie, de basis. Noordwijk: Laurier, 2006:23-32.
A Systematic Review. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006
a randomized clinical trial.
Nov 27; [Epub ahead of print].
JAMA 2006;296(15):1851-7.
Van Kesteren PJM. Laparoscopisch hechten en knopen. In: Jansen FW en Trimbos-Kemper T, redactie. Gynaecologische laparoscopie, de basis. Noordwijk: Laurier, 2006:49-55.
53
olvg jaarverslag 2006
Keyzer-Dekker CM, Moerman E, Leijdekkers VJ, Vahl
Leeksma OC, de Ruiter GS, van der Hulst VPM,
Mathus-Vliegen EM, van Ierland-van Leeuwen ML,
AC. Can transcutaneous oxygen tension measurement
Terpstra WE, Cools J, Vandenberghe P. Een man met
Bennink RJ. Influences of fat restriction and lipase
determine re-amputation levels? J Wound Care
FIP1L1-PDGFRA-positieve chronische eosinofiele
inhibition on gastric emptying in obesity. Int J Obes
2006;15:27-30.
leukemie. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150:1936-43.
(Lond) 2006;30(8):1203-10; [Epub 2006 Feb 7].
Khan M, van der Wieken RL, Riezebos RK, Tijssen
Leijdekkers VJ, Vahl AC, Mackaay AJ, Huijgens PC,
Meijboom LJ, Drenthen W, Pieper PG, Groenink M,
JG, Kiemeneij F, Slagboom T, Laarman GJ. Oral
Rauwerda JA. Aprotinin does not diminish blood loss
van der Post JA, Timmermans J, et al; on behalf of
administration of glycine in the prevention of resteno-
in elective operations for infrarenal abdominal
the ZAHARA investigators. Obstetric complications in
sis after coronary angioplasty. A double blind placebo
aneurysms: a randomized double-blind controlled trial.
Marfan Syndrome. Int J Cardiol 2006;110(1):53-9.
controlled randomized feasibility trial evaluating
Ann Vasc Surg 2006;20:322-9. Meijs MM, Hoekzema R, Bos JD. Subcorneale
safety and efficacy of glycine in the prevention of restenosis after angioplasty.
Van Lith JMM, van der Post J. Hooglerarenkoppel
pustuleuze dermatose: ziekte van Sneddon-Wilkinson,
Acute Card Care 2006;8(1):58-64.
voor moeder en kind. AMC-magazine 2006;8:5-6.
IgA-pemphigus of psoriasis pustulosa? Ned Tijdschr
Kiemeneij F. Prevention and management of radial
Lont AP, Kroon BK, Horenblas S, Gallee MP, Berkhof J,
artery spasm. J Invasive Cardiol 200618(4):159-60.
Meijer CJ, Snijder PJ. Presence of high-risk human
Mens J, Hoek van Dijke G, Pool-Goudzwaard A, van
papillomavirus DNA in penile carcinoma predicts
der Hulst VPM, Sta H. Possible harmful effects of
Koppelman MH, Sjerps MS, de Wal M, Reesink HW.
favorable outcome in survival. Int J Cancer
high intra-abdominal pressure on the pelvic girdle.
No evidence of West Nile virus infection in Dutch
2006;119(5):1078-81.
J Biomech 2006;39(4)627-35.
Dermatol Venereol 2006; 16:441-444.
blood donors. Vox Sang 2006;90:166-169.
Loupatty FJ, van der Steen A, IJlst L, Ruiter JP,
Mohammadi T, Savelkoul PH, Pietersz RN, Reesink
Korteweg T, Uitdehaag BM, Knol DL, Smithuis RH,
Ofman R, Baumgartner MR, Ballhausen D, Yamaguchi
HW. Applications of real-time PCR in the screening
Algra PR, de Vries C, et al. Interobserver agreement
S, Duran M, Wanders RJ. Clinical, biochemical,
of platelet concentrates for bacterial contamination.
on the radiological criteria of the International Panel
and molecular findings in three patients with 3-
Expert Rev Mol Diagn 2006;6(6):865-72.
on the diagnosis of multiple sclerosis. Eur Radiol2006
hydroxyisobutyric aciduria. Mol Genet Metab
May 18; [Epub ahead of print].
2006;87:243-8.
Moll E, Bosuyt PM, Korevaar JC, Lambalk CB, van der Veen F. Effect of clomifene citrate plus metformin
Kroon BK, Horenblas S, Nieweg OE. Dynamische
Lubberink M, Luurtsema G, van Berckel BN, Boellaard
and clomifene citrate plus placebo on induction of
schildwachtklierbiopsie bij het peniscarcinoom.
R, Toornvliet R, Windhorst AD, Franssen EJ,
ovulation in women with newly diagnosed polycystic
NedTijdschr Urol 2006(3)70-72.
Lammertsma AA. Evaluation of tracer kinetic models
ovary syndrome: randomised double blind clinical
for quantification of P-glycoprotein function using
trial. BMJ 2006;332(7556):1485.
Kroon BK, Horenblas S. Re: Regional lymph node
(R)-[(11)C]verapamil and PET. J Cereb Blood Flow
staging using lymphotropic nanoparticle enhanced
Metab 2006 Jun 7; [Epub ahead of print].
El Moussaoui R, de Borgie CA, Hustinx WN, Bresser P,
Mairuhu ATA, Setiati TE, Koraka P, Leyte A, Soemantri
Weenink C, Bossuyt PM, Speelman P, Opmeer BC,
van den Berk GE, Poley JW, Krouwels FH, Bonten MJ,
magnetic resonance imaging with ferumoxtran-10 in patients with penile cancer. J Urol 2006;175:1174.
A, Osterhaus ADME, Brandjes DPM, Meijers JCM, ten
Prins JM. Effectiveness of discontinuing antibiotic
Kroon BK, Nieweg OE, van Boven H, Horenblas S. Size
Cate H, van Gorp ECM. Are Dengue virus associated
treatment after three days versus eight days in mild
of metastasis in the sentinel node predicts additional
coagulation abnormalities related to disseminated
to moderate-severe community acquired pneumonia:
nodal involvement in penile carcinoma. J Urol
intravascular coagulation? In: Mairuhu ATA.
randomised, double blind study.
2006;176:105-8.
Studies on clinical and pathophysiological aspects of
BMJ 2006;332(7554):1355.
dengue virus infection. Thesis Radboud University
Kroon BK. Dynamic sentinel node biopsy in penile
Nijmegen 2006:81-95.
Moviat M, Pickkers P, van der Voort PHJ, van der Hoeven JG. Acetazolamide-mediated decrease in
carcinoma. Tijdschrift voor Nucleaire Geneeskunde Mairuhu ATA, Joop K, Setiati TE, Koraka P, Soemantri
strong ion difference accounts for the correction of
A, Osterhaus ADME, Brandjes DPM, Sturk A, Nieuwland
metabolic alkalosis in critically ill patients. Crit Care
Kok R, Franssen EJF. Monoklonale antilichamen
R, ten Cate H, Leyte A, van Gorp ECM. Decreased
2006;10:R14.
veelbelovend bij behandeling van tumoren.
number of microparticles in severe Dengue virus
Pharmaceutisch Weekblad 2006;34:1064-1065.
infections: possible involvement in desease
2006;28(2):59-61.
Nielen MM, van Schaardenburg D, Lems WF, van de
pathogenesis. In: Mairuhu ATA. Studies on clinical and
Stadt RJ, de Koning MH, Reesink HW, Habibuw MR,
Laarman GJ, Suttorp MJ, Dirksen MT, van
pathophysiological aspects of dengue virus infection.
van der Horst-Bruinsma IE, Twisk JW, Dijkmans BA
Heerebeek L, Kiemeneij F, Slagboom T, van der
Thesis Radboud University Nijmegen 2006:143-159.
Vitamin D deficiency does not increase the risk of rheumatoid arthritis: comment on the article by
Wieken LR, Tijssen JG, Rensing BJ, Patterson M. Paclitaxel-eluting versus uncoated stents in primary
de Man K, Patterson M, Kiemeneij F. Bifurcation
percutaneous coronary intervention. N Engl J Med
balloon for left main shock syndrome: facilitating the
2006;355(11):1105-13.
simultaneous percutaneous reperfusion of the LAD and
Nijhuis ER, van der Zee AG, in ‘t Hout BA, Boomgaard
circumflex. J Invasive Cardiol 2006; 18(11):E270-2.
JJ, de Hullu JA, Pras E, et al. Gynaecologic
Merlino et al. Arthritis Rheum 2006;54(11):3719-20.
examination and cervical biopsies after (chemo)
van der Laken CJ, Voskuyl AE, Roos JC, Stigter van Walsum M, de Groot ER, Wolbink G, Dijkmans BA,
de Man K, de Ruiter GS, van der Wouw PA. A
radiation for cervical cancer to identify patients
Aarden LA. Imaging and serum analysis of immune
clearly visible V wave in the pulmonary artery pressure
eligible for salvage sugery. Int. J Radiat Oncol Biol
complex formation of radiolabelled infliximab and
curve caused by severe mitral valve regurgitation.
Phys 2006;66(3):699-705.
anti-infliximab in responders and non-responders to
Neth Heart J 2006; 14(9):312-313.
therapy for rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2006
Nijland HM, Ruslami R, Stalenhoef JE, Nelwan EJ,
Jun 22; [Epub ahead of print].
Alisjahbana B, Nelwan RH et al. Exposure to rifampicin is strongly reduced in patients with tuberculosis and type 2 diabetes. Clin Infect Dis 2006;43(7):848-54.
54
Oudemans-van Straaten HM. Ingezonden brief. Ned
Reesink HW. Hepatitis C virusremmers. Topics in
Van Schaik IN, Bouche P, Illa I, Leger JM, Van den
Tijdschr Geneeskd 2006;150(5)272-273. [Commentaar
Hepatologie 2006;4(1)3.
Bergh P, Cornblath DR, et al. PA. European Federation
op: Preventie van contrast nefropathie; richtlijnen van
of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society
de afdeling Nefrologie van het Universitair Medisch
Reesink HW, Allain JP. Management of donors and
guideline on management of multifocal motor
Centrum Groningen. Ned Tijdschr Geneeskd
blood products reactive for hepatitis B virus DNA. Vox
neuropathy. Report of a joint task force of the
2005;149(42):2329-33].
Sang 2006;91(4):281.
European Federation of Neurological Societies and the
Oudemans-van Straaten HM. Strategies to prevent
Reesink HW, Zeuzem S, Weegink CJ, Forestier N, van
contrast nephropathy. Minerva Cardioangiol
Vliet A, van de Wetering de Rooij J, McNair L, Purdy S,
2005;53(5):445-63.
Kauffman R, Alam J, Jansen PL. Rapid decline of viral
van Schaik IN, Bouche P, Illa I, Leger JM, van den
RNA in hepatitis C patients treated with VX-950:
Bergh P, Cornblath DR, et al. PA. Multifocal motor
Oudemans-van Straaten HM, Wester JPJ, de Pont
a phase Ib, placebo-controlled, randomized study.
neuropathy. In: Hughes R, Brainin M, Gilhus NE,
ACJM, Schetz MRC. Anticoagulation strategies in
Gastroenterology 2006;131(4):997-1002.
editors. European Handbook of Neurological
Peripheral Nerve Society. Peripheral Nerve Society.
Management. Oxford: Blackwell Publishing
continuous renal replacement therapy: can the choice be evidence-based? Intensive Care Med
Reijnders JMG, Vahl AC, Reekers JA. Diagnostiek en
2006;134:188-202.
behandeling van perifeer vaatlijden van de onderste
Oudemans-van Straaten HM. Anticoagulation in
J Periph NervSyst 2006;11:1-8. (dubbelpublicatie)
2006:354-361.
extremiteit. Enquête onder chirurgen en radiologen.
Schuurman AH, Kon M, Kramer WLM, Ham SJ.
Ned Tijdschr Heelkunde 2006;15:56-58.
Handletsels. In: Kramer WLM et al., redactie. Handboek Kindertraumatologie. Utrecht:
CRRT: systemic or regional?
De Tijdstroom, 2006;559-569.
In: Vincent JL, editor. Yearbook of Intensive Care and
Riezebos RK, Ronner E, Tijssen JG, Laarman GJ. NT-
Emergency Medicine. Berlin Heidelberg: Springer,
ProBNP serum levels reflect severity and extent of
2006:690-6.
ischemia in patients admitted with non-ST-elevation
Segers P, Speekenbrink RGH, Ubbink DT, van Ogtrop
acute coronary syndrome.
ML, De Mol BA. Prevention of nosocomial infections
Acute Card Care 2006;8(1):51-7.
in cardiothoracic surgery by decontamination of
Pachl J, Svoboda P, Jacobs F, Vandewoude K, van der Hoven B, Spronk P, et al., Mycograb Invasive
the nasopharynx and oropharynx with chlorhexidine
Candidiasis Study Group (Zandstra DF and van der
Rodenstein JKA, van der Linden CThM, Steenhoek A.
gluconate; a randomized controlled trial. JAMA
Spoel JI participants of the Mycograb Invasive
Helder model van complexe kosten. Pharmaceutisch
2006;296:2460-6.
Candidiasis Study Group). A randomized, blinded,
Weekblad 2006;25:858-60.
Simons MP, van Geldere D. Breuken, In: Gooszen HG,
multicenter trial of lipid-associated amphotericin B alone versus in combination with an antibody-based
Rodriguez-Granillo GA, Agostoni P, Garcia-Garcia HM,
Aronson DC, redactie. Leerboek Chirurgie. Houten:
inhibitor of heat shock protein 90 in patients with
Biondi-Zoccai GG, McFadden E, Amoroso G, de
Bohn Stafleu van Loghum, 2006:151-160.
invasive candidiasis. Clin Infect Dis
Jaegere P, Bruining N, de Feyter P, Serruys PW.
2006;42(10):1404-13.
Meta-analysis of the studies assessing temporal
Simons MP. Zwelling Lies, In: Gooszen HG, Aronson
changes in coronary plaque volume using intravascular
DC, redactie. Leerboek Chirurgie. Houten: Bohn Stafleu
Patterson M, Banks M, Laarman GJ. Definitive PCI
ultrasound. Am J Cardiol 2006 Nov 3; [Epub ahead of
van Loghum, 2006:147-157.
for severe coronary artery disease masquerading as
print].
troponin-negative acute coronary syndrome. Netherlands Heart Journal 2006;14(3):106-107.
Simons MP, van Geldere D, Simmermacher RKJ Rommes JH, Spronk PE, van der Voort PHJ, van
Shouldini? Onjuiste operatietechniek voor Shouldice
Saene HKF, Zandstra DF. Het voorkomen van
Repair beschreven in de Richtlijn van de Liesbreuk.
Patterson M, Laarman GJ. Recovery of jump SVG
bacteriële longontsteking en sterfte tijdens
Ned Tijdschr Heelk 2006;2:37.
in high risk patient re-establishing major coronary
beademing. Neth J Crit Care 2006;10:38-52.
perfusion. 2006; TCT website www.tctmd.com/
van der Spoel JI, Schultz MJ, van der Voort PHJ, de
case-studies/one.html?study_id=6730.
van Saene HK, Damjanovic V, Silvestri L, de la Cal MA,
Jonge E. Defecation in critically ill patients: influence
Zandstra DF. Selective decontamination of the
of severity of illness, vaso-active medication and
Patterson M, Kiemeneij F. Coronary Air Embolism
digestive tract and ventilator-associated pneumonia
selective decontamination. Intensive Care Med
treated with aspiration catheter. Heart
(part 2). Respir Care 51(1):72-5.
2006;32:875-80
Schagen van Leeuwen JH, van Lith JMM, Heringa MP.
Strack van Schijndel RJM en Franssen EJF. De
2005;91(5):e36.
Patterson MS, Schotten J, van Mieghem C,
Indicatoren en kwaliteit; kwali-rijk, kwali-kwansel of
geïntoxiceerde comateuze patiënt. In: Bierens JJLM,
Kiemeneij F, Serruys PW. Magnetic navigation
kwali-kwijt? NTOG 2006;119:26-28.
Franssen EJF, Meulenbelt J, redactie. Pillen, poeders,
in percutaneous coronary intervention. J Interv Cardiol2006;19(6):558-65.
planten, paddenstoelen en partydrugs. Maarssen:
Van Schaik IN, Bouche P, Illa I, Leger JM, van den
Elsevier Gezondheidszorg, 2006: hoofdstuk 9.
Bergh P, Cornblath DR, et al. PA. European Federation
Patterson M, Slagboom T. Intracoronary stent
of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society
Smit C, Lindenburg K, Geskus RB, Brinkman K,
dislodgment: updated strategy enabled by the new
guideline on management of multifocal motor
Coutinho RA, Prins M. Highly active antiretroviral
generation of materials. Catheter Cardiovasc
neuropathy. Report of a joint task force of the
therapy (HAART) among HIV-infected drug users:
Interv2006;67(3):386-90.
European Federation of Neurological Societies and the
a prospective cohort study of sexual risk and injecting
Peripheral Nerve Society. Eur J Neurol 2006;13:802-8.
behaviour. Addiction 2006;101:433-440.
PW. Magnetic Navigation System used to cross a
Van Schaik IN. Pregabaline voor neuropathische pijn:
Somsen GA, Verberne HJ, Burri H, Ratib O, Righetti
crushed stent allowing treatment of a bifurcation with
reden om lyrisch te worden? Tijdschrift voor
A. Ventricular mechanical dyssynchrony and resynchro-
“kissing balloons”. Catheter Cardiovasc Interv 2006
Neurologie en Neurochirurgie 2006;107:199-203.
nisation therapy in heart failure, a new indication
Ramcharitar S, Patterson MS, van Geuns RJ, Serruys
Dec 26; [Epub ahead of print].
for Fourier analysis of gated blood-pool radionuclide ventriculography. Nucl Med Commun 2006;27:105-12.
55
olvg jaarverslag 2006
Speets AM, van der Graaf Y, Hoes AW, Kalmijn S, Sachs
Till JW van, Electrical Stimulation and Pelvic Floor
Vahl AC, van den Broek TAA, Koelemay MJW. Een
AP, Montauban van Swijndregt AD, et al. Chest
Muscle Training With Biofeedback in Patients With
onbetrouwbare maat. Volume geen goede indicator
radiology in general practice: indications, diagnostic
Fecal Incontinence: A Cohort Study of 281 Patients.
voor kwaliteit aneurysmachirurgie. Medisch Contact
yields and consequences for patient management.
Dis Colon Rectum 2006 Jun 15; [Epub ahead of print].
2006;61:168-169.
Br J Gen Pract 2006;56(529):574-8.
Till JW van, Boermeester MA, Modderman PW, Van
Veelo DP, Spronk PE, Kuiper MA, Korevaar JC, van der
Speets AM, Hoes AW, van der Graaf Y, Kalmijn S, de
Sandick JW, Hart MH, Gisberts SS, Van Lanschot JJ,
Voort PHJ, Schultz MJ. A Change in the Dutch
Wit NK, Montauban van Swijndregt AD, et al. Upper
Aarden LA. Variable mannose-binding lectin
Directive on Medical Research Involving Human
Abdominal ultrasound in general practice: indications,
expression during postoperative acute-phase response.
Subjects Strongly Increases the Number of Eligible
diagnostic yield and consequences for patient
Surg Infect (Larchmt) 2006;7(5):443-52.
Intensive Care Patients. Intensive Care Med
management. Fam Pract 2006;23(5):507-11.
2006;32:1845-50.
Till JW van, Levi M, Bresser P, Schultz MJ, Gouma DJ, Steures P, van der Steeg JW, Hompes PGA, Habbema
Boermeester MA. Early Procoagulent shift in the
Van Veen RN, van Wessem KJ, Halm JA, Simons MP,
JDF, Eijkemans MJC, Verhoeve HR, et al. Intrauterine
brochoalveolar compartment of patients with
Plaisier PW, Jeekel J, Lange JF. Patent processus
insemination with controlled ovarian hyperstimulation
secondary peritonitis. J Infect Dis
vaginalis in the adult as a risk factor for the
versus expectant management for couples with
2006;194(9):1331-9.
occurrence of indirect inguinal hernia. Surg Endosc
unexplained subfertility and an intermediate
2006 Nov 21; [Epub ahead of print].
prognosis: a randomised clinical trial. Lancet
Till JW van, Lamme B, van Esch TJ, van der Poll T,
2006;368:216-221.
van Gulik TM, Boermeester MA. Surgical therapy
Van Veen SQ, van Vliet AK, Dinant S, van Gulik TM.
attenueates abdominal and extra-abdominal
Alkaline phosphatase reduces hepatic and pulmonary
Steures P, van der Steeg JW, Hompes PG, van der
inflammation in experimental peritonitis.
injury in liver ischaemia - reperfusion combined with
Veen F, Mol BW. Results of intrauterine insemination
Eur Surg Res 2006;38(2):76-82.
partial resection. Br J Surg 2006;93:448-56.
Tolboom N, van der Flier WM, van Schaik IN, Barkhof
Van Veen SQ, Levi M, van Vliet AK, Florquin S, van
F, Scheltens Ph. Intracerebraal hematoom bij CADASIL:
Gulik TM, Boermeester MA. Peritoneal lavage with
Suttorp MJ, Laarman GJ, Rahel BM, Kelder JC,
de rol van microbloedingen. Tijdschrift voor
activated protein C alters compartmentalized
Bosschaert MA, Kiemeneij F, Ten Berg JM, Bal ET,
Neurologie en Neurochirurgie 2006;107:235-8.
coagulation and fibrinolysis and improves survival
in the Netherlands. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150(20)1127-33.
Rensing BJ, Eefting FD, Mast EG Primary Stenting of
in polymicrobial peritonitis. Crit Care Med
Totally Occluded Native Coronary Arteries II (PRISON
Toornvliet R, van Berckel BN, Luurtsema G, Lubberink
II): a randomized comparison of bare metal stent
M, Geldof AA, Bosch TM, Oerlemans R, Lammertsma
implantation with sirolimus-eluting stent implanta-
AA, Franssen EJ. Effect of age on functional
Van Veen SQ, Cheung CW, Meijers JC, van Gulik TM,
tion for the treatment of total coronary occlusions.
P-glycoprotein in the blood-brain barrier measured
Boermeester MA. Anticoagulant and anti-inflammatory
Circulation 2006;114(9):921-8. [Epub 2006 Aug 14].
by use of (R)-[(11)C]verapamil and positron emission
effects after peritoneal lavage with antithrombin in
tomography. Clin Pharmacol Ther 2006;79:540-548.
experimental polymicrobial peritonitis. J Thromb
Suyker WJ, Matonick JP, Suyker PT, de la Rivière AB,
2006;34:2799-805.
Haemost 2006;4:2343-51.
Buijsrogge MP, Budde RP, Verlaan CW, Pasterkamp G,
Toornvliet R, van Berckel BNM, Luurtsema G,
Grundeman PF, Borst C. S2 connector versus suture:
Lubberink M, van Loenen AC, Franssen EJF. De
distal coronary anastomosis remodeling, patency, and
P-glycoproteinefunctie van de bloed-hersenbarrière –
Voort PHJ. Citrate, calcium, parathyroid hormone and
function in the pig. Circulation 2006;114(1 Suppl):
de leeftijd speelt een rol, Pharmaceutisch weekblad
anion gap in a patient with citrate intoxication during
I390-5.
2006;25:846-848.
citrate based CVVH. Neth J Crit Care 2006;10:74-6.
Ter Veldhuis SMJ, Wolthuis A, Bakker AJ, van der
Terra MP, Beets-Ran RG, van der Hulst VPM,
Türkcan K. Iloporst as adjuvant to surgery for acute
Verberne HJ, de Bruin K, Habraken JBA, Somsen GA,
Deutekom M. Dijkgraaf MG, Bossuyt PM et al. MRI in
ischaemia of lower limbs. The Iliall Study. Ann Surg
Moet F, Booij J, van Eck-Smit BLF. No-Carrier-Added
evaluating atrophy of the external anal sphincter in
2006;244:185-193.
versus Carrier-Added 123I-Meta-Iodo-Benzylguanidine
patients with fecal incontinence. Am J Roentgenol 2006;187(4):991-9.
for the Assessment of Cardiac Sympathetic Nerve Uchino S, Bellomo R, Morimatsu H, Morgera S, Schetz
Activity. Eur JNucl Medand Mol Imag 2006;Jan 20;1-8.
M, Tan I, Bouman C, Macedo E, Gibney N, Tolwani A, Terra MP, Dobben AC, Berghmans B, Deutekom M,
Doig GS, Oudemans van Straaten H, Ronco C, Kellum
Verberne HJ, Fleury E, Righetti A, Somsen GA. The
Baeten CG, Janssen LW, Boeckxstaens GE, Engel AF,
JA. Beginning and Ending Supportive Therapy for the
use of perfusion scintigraphy to differentiate proximal
Felt-Bersma RJ, Slors JF, Gerhards MF, Bijnen AB,
Kidney (B.E.S.T. Kidney) Investigators. External
right coronary artery stenosis from distal right
Everhardt E, Schouten WR, Bossuyt PM, Stoker J.
validation of severity scoring systems for acute renal
coronary artery stenosis in patients with inferior left
Electrical stimulation and pelvic floor muscle training
failure using a multinational database. Crit Care Med
ventricular ischemia. Nucl Med Commun
with biofeedback in patients with fecal incontinence:
2005;33:1961-7.
2007;28:35-40.
Uiterwaal GJ, Springorum BGF, Scheepers E, de Ruiter
Verhoeve HR, van der Veen F, Mol BW. Diagnostic
GS, Hurkmans CW. Interference detection in
tests in reproductive medicine. Rev Gyn and Perinat
Till JW van, Lamme B, van Esch T.J, van der Poll T,
implantable defibrillators induced by therapeutic
Pract 2006;6:20-25.
van Gulik TM, Boermeester MA. Surgical Therapy
radiation therapy. Neth Heart J 2006;14:330-4.
a cohort study of 281 patients. Dis Colon Rectum 2006;49:1149-59.
Attenuates Abdominal and Extra-Abdominal
Verhoeven MO, Hemelaar M, van der Mooren MJ,
Inflammation in Experimental Peritonitis. Eur Surg Res
Vahl AC. Wat is het meest geschikte moment om
Kenemans P, Teerlink T. Oral, more than transdermal,
2006;38(2):76-82.
patiënten met varices door te verwijzen? Vademecum
oestrogen therapy lowers asymmetric dimethylarginine
permanente nascholing huisartsen 2006;24.
in healthy postmenopausal women: a randomized, placebo-controlled study. J Intern Med 2006;259(2):199-208.
56
Vriend JW, de Groot E, de Waal TT, Zijta FM, Kastelein
De Waard V, Arkenbout EK, Vos M, Mocking AI,
Willems WJ, de Nies F, Kleipool AEB, Ham SJ,
JJ, Mulder BJ. Increased carotid and femoral intima-
Niessen HW, Stooker W, de Mol BA, Quax PH, Bakker
Schuurman W. Orthopedie. In: van Everdingen JJE,
media thickness in patients after repair of aortic
EN, van Bavel E, Pannekoek H, de Vries CJ. TR3
Glerum JH, editors. Diagnose en therapie; jaarboek
coarctation: influence of early repair. Am Heart J
nuclear orphan receptor prevents cyclic stretch-
2007. Houten: Bohn Stafleu van Loghum,
2006;151(1):242-7.
induced proliferation of venous smooth muscle cells.
2006:661-760.
Am J Pathol 2006;168(6):2027-35. Wind J, Hofland J, Preckel B, Hollmann MW, Bossuyt
Volkers NA, Hehenkamp WJ, Birnie E, de Vries C, Holt C, Ankum WM, et al. Uterine artery embolization
Weenink JJ, Groeneveld JO, de Fijter CW. Sirolimus
PM, Gouma DJ, van Berge Henegouwen MI, Fuhring
in the treatment of symptomatic uterine fibroid
monotherapy for Kaposi’s sarcoma in an HIV-negative
JW, De Jong CH, van Dam RM, Cuesta MA, Noordhuis
tumors (EMMY trial): periprocedural results and
patient. Lancet Oncol 2006;7(10):875-6.
A, de Jong D, van Zalingen E, Engel AF, Goei TH, de Stoppelaar IE, van Tets WF, van Wagensveld BA,
complications. J Vasc Interv Radiol Van Weert H, Dolan G, Wichers I, de Vries C,
Swart A, van den Elsen MJ, Gerhards MF, de Wit LT,
ter Riet G, Buller H. Spontaneous superficial venous
Siepel MA, van Geloven AA, Juttmann JW, Clevers W,
Van der Voort PHJ, van Dijk Y, Kesecioglu J. Changes
thrombophlebitis: does it increase risk for
Bemelman WA. Perioperative strategy in colonic
in Dutch law on medical research. Intensive Care Med
thromboembolism? A historic follow-up study in
surgery; Laparoscopy and/or Fast track multimodal
2006;32:1906-7.
pramary care. J Fam Pract 2006;55(1):52-7.
management versus standard care (LAFA trial) –
Van der Voort PHJ, Wesselink RMJ. Naar een
Weijers RN, Bekedam DJ, Goldschmidt HM, Smulders
nationale database voor verpleegkundige;
YM. The clinical usefulness of glucose tolerance
werklastmeting op de intensive care-afdeling.
testing in gestational diabetes to predict early
Wolberink SV, Beets-Tan RG, Nagtegaal ID, Wiggers T.
Kritiek 2006;24:3-7.
postpartum diabetes mellitus. Clin Chem Lab Med
Preoperative assessment of the circumferential margin
2006;44(1):99-104.
in rectal cancer is more informative in treatment
2006;17(3):471-80.
Design and rationale of a randomized controlled multicenter trial. BMC Surg 2006;6:16.
planning the T-stage. Tech Coloproctol
Van der Voort PHJ, Postma SR, Kingma WP, Boerma EC, van Roon EN. Safety of citrate based hemofiltra-
Wester JPJ, Oudemans-van Straaten HM. How do
tion in critically ill patients at high risk for bleeding:
I diagnose HIT in the critically ill? Neth J Crit Care
a comparison with nadroparin. Int J Artif Organs
2006;10:61-3.
2006;10(3):171-6.
Wolbink GJ, Vis M, Lems W, Voskuyl AE, de Groot E, Nurmohamed MT, Stapel S, Tak PP, Aarden L, Dijkmans
2006;29:559-63.
Van Westerloo DJ, Giebelen IA, Florquin S, Bruno
B. Development of antiinfliximab antibodies and
Van der Voort PHJ, Feenstra R, Bakker AJ, de Heide
MJ, Larosa GJ, Ulloa L et al. The vagus nerve and
relationship to clinical response in patients with
L, Boerma EC, van der Horst ICC. Intravenous glucose
nicotinic receptors modulate experimental pancreatitis
rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum
intake independently related to ICU and hospital
severity in mice. Gastroenterology 2006;130(6):1822-
2006 Mar;54(3):711-5.
mortality: an argument for glucose toxicity in
1830. Wortmann S, Rodenburg RJ, Huizing M, Loupatty FJ,
critically ill patients. Clin Endocrinol 2006;64:141-5.
Van Westerloo DJ, Giebelen IA, Meijers JC,
de Koning T, Kluijtmans LA, Engelke U, Wevers R,
Van der Voort PHJ. Linking gut-associated lymphoid
Daalhuisen J, de Vos AF, Levi M et al. Vagus nerve
Smeitink JA, Morava E. Association of 3-methyl-
tissue to multiple organ dysfunction syndrome and
stimulation inhibits activation of coagulation and
glutaconic aciduria with sensori-neural deafness,
infection. Crit Care Med 2006;34:257-8; [editorial].
fibrinolysis during endotoxemia in rats. J Thromb
encephalopathy, and Leigh-like syndrome (MEGDEL
Haemost 2006; 4(9):1997-2002.
association) in four patients with a disorder of the oxidative phosphorylation. Mol Genet Metab
Van der Voort PHJ. A diagnostic and scientific dilemma: the ischaemic bowel. Crit Care Med
Wieringa RE, Blaauwgeers HJ, van Andel G.
2006;34:1561-2; [editorial].
Pseudomelanosis of the bladder: a case report. Acta Cytol 2006;50(4):473-5.
2006;88:47-52. Zandbergen EG, Hijdra A, Koelman JH, Hart AA, Vos PE, Verbeek MM, de Haan RJ; PROPAC Study Group
Van der Voort PHJ. The incomplete puzzle of vasoactive medication in (abdominal) sepsis.
Wijsmuller AR, Lange JF, Kleinrensink GJ, van Geldere
(Zandstra DF as participant of the PROPAC- Study
Crit Care Med 2006;34:1565-6; [editorial].
D, Simons MP, Huygen FJ, Jeekel J, Lange JF.
Group). Prediction of poor outcome within the first 3
Nerve identifying inguinal hernia repair: a surgical
days of postanoxic coma. Neurology 10;66(1):62-8.
De Vos M, Graafmans W, Westert G, van der Voort
anatomical study. World J Surg 2006 Dec; [Epub ahead
PHJ. Een kwaliteitszeef voor de IC. Medisch Contact
of print].
Zandbergen EG, Koelman JH, de Haan RJ, Hijdra A;
Wijsmuller AR, Lange JF, van Geldere D, Simons MP,
of the PROPAC-Study Group). SSEPs and prognosis
PROPAC-Study Group. (Zandstra DF as participant
2006;61:871-3. Vranken JH, Troost D, de Haan P, Pennings FA, van
Kleinrensink GJ, Hop WC, Jeekel J, Lange JF. Surgical
in postanoxic coma: only short or also long latency
der Vegt MH, Dijkgraaf MGW, Hollmann MW. Severe
techniques preventing chronic pain after Lichtenstein
responses? Neurology 22;67(4):583-6.
toxic damage to the rabbit spinal cord after
hernia repair: state-of-the art vs daily practice in The
intrathecal administration of preservative-free S(+)-
Netherlands. Hernia 2006 Dec; [Epub ahead of print].
Zandstra DF, van Saene HKF. Pneumonia in ventilated patients. Severe Gram-negative infections; the impact
Ketamine. Anesthesiol 2006;105:813-8.
Willems WJ, Jaspars CJJ, Bonneux I, Huysmans PE,
on mortality and its prevention. In: Gullo A, editor.
De Vries MK, Wolbink GJ, Stapel SO, de Groot ER,
van der Woude HJ, van Dis H. Evaluation of bone
Anaesthesia pain, intensive care and emergency
Dijkmans BA, Aarden LA, van der Horst-Bruinsma IE.
loss in anterior instability: a new method using MRI
medicin 21. Milano: Springer, 2006:143-155.
Inefficacy of infliximab in ankylosing spondylitis is
imaging. In: Boileau P, editor. Shoulder arthroscopy
correlated with antibody formation. Ann Rheum Dis
and arthroplasty; current concepts 2006. Sauramps
Zupan-kajcovski B, Boersma BR. Een man met
2007;66(1):133-4.
Medical, 2006.
“pyodermie” in de baardstreek. Ned Tijschr v Geneesk 2006;150(13):729.
57
olvg jaarverslag 2006
58
Jaarrekening
Inhoudsopgave
60
1.
Toelichting op de jaarrekening
62
1.1
Algemene financiële ontwikkelingen
62
1.2
Productieontwikkeling OLVG
63
1.3
Productieontwikkeling Medisch Centrum Jan van Goyen
65
1.4
Financiële ontwikkeling OLVG
66
1.5
Financiële ontwikkeling Medisch Centrum Jan van Goyen
70
1.6
Resultaat enkelvoudige jaarrekening
71
1.7
Resultaat geconsolideerde jaarrekening
71
1.8
Ontwikkeling geconsolideerde balans
72
1.9
Verwachting voor de komende jaren
73
2.
Geconsolideerde jaarrekening 2006
74
2.1
Geconsolideerde balans per 31 december 2006
74
2.2
Geconsolideerde resultatenrekening 2006
75
2.3
Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2006
76
2.4
Algemene toelichting
77
2.5
Toelichting op de geconsolideerde balans 2006
79
2.6
Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening 2006
90
3.
Enkelvoudige jaarrekening 2006
3.1
Balans per 31 december 2006
94 94
3.2
Resultatenrekening 2006
95
3.3
Toelichting op de balans 2006
96
3.4
Toelichting op de resultatenrekening 2006
4.
Overige informatie
4.1
Accountantsverklaring
4.2
Resultaatbestemming geconsolideerde jaarrekening
108
4.3
Vaststelling en goedkeuring jaarrekening
108
4.4
Kwantitatieve gegevens
108
4.5
Analyse WOPT jaarrekening 2006
110
Bijlage A
Verloopoverzicht materiële vaste activa
114
100
107 107
Bijlage B
Projecten in uitvoering en mutaties in het boekjaar
116
Bijlage C
Overzicht langlopende leningen ultimo jaar 2006
118
Bijlage D
Opbouw budget aanvaardbare kosten 2006, 2005 en mutaties in het boekjaar
119
Kerngetallen jaarrekening 2006 (vanaf 2002 inclusief MC Jan van Goyen)
Budgetparameters* Dagverpleegdagen Zware dagverpleegdagen Opnamen
2006
2005
2004
2003
2002
2001
13.131
12.847
12.666
9.759
13.691
8.604
1.938
2.305
5.437
5.084
nb
nb
18.280
19.007
19.723
18.488
17.843
16.868
33.349
34.159
37.826
33.331
31.534
25.472
Verpleegdagen
122.947
128.311
131.740
136.141
137.240
136.772
Eerste polikliniekbezoeken
142.829
139.067
137.374
133.310
133.942
118.940
772
1.046
1.136
1.087
1.171
1.153
PTCA’s
2.283
2.287
2.346
2.337
1.888
1.588
Eerste polikliniekbezoeken HIV
1.678
1.534
1.332
1.310
1.233
970
2006
2005
2004
2003
2002
2001
162.847
160.965
165.511
162.065
153.087
133.420
33.821
33.445
35.884
35.612
31.661
27.607
Subtotaal dagverpleegdagen en opnamen
Openhartoperaties
Exploitatie, geconsolideerd x € 1.000 WTG-budget Inkomsten Medische Staf niet WTG-budget
849
755
-
-
-
-
DBC-opbrengsten B-segment
13.585
9.446
-
-
-
-
Overige bedrijfsopbrengsten
11.836
9.056
8.106
9.801
8.347
10.005
Totaal baten (TO)
222.938
213.667
209.501
207.478
193.095
171.032
Personele kosten
AWBZ
136.428
129.173
128.103
127.218
113.782
100.136
Overige bedrijfslasten
70.821
63.230
60.832
61.280
61.294
54.327
Kapitaalslasten
17.376
18.330
19.148
18.635
17.945
16.459
Totaal kosten
224.625
210.733
208.083
207.133
193.021
170.922
-1.687
2.934
1.418
345
74
110
2006
2005
2004
2003
2002
2001
156.358
143.784
139.934
136.674
136.228
116.908
Resultaat voor belasting
Balans, geconsolideerd x € 1.000 Vaste activa (VA) Vlottende activa (Vl.A)
95.880
91.089
56.950
61.509
58.017
48.137
Langlopende schulden
-104.348
-83.953
-91.342
-98.843
-78.398
-84.666
Kortlopende schulden
-121.769
-121.646
-82.799
-78.171
-101.396
-66.102
Subtotaal
26.121
29.274
22.743
21.169
14.451
14.277
Egalisatierekening afschrijvingen
-2.179
-2.063
-2.029
-1.848
-1.645
-1.361
Voorzieningen
-9.394
-10.777
-7.338
-7.921
-1.977
-2.182
Eigen vermogen
14.548
16.434
13.376
11.400
10.829
10.734
6,5%
7,7%
6,4%
5,5%
5,6%
6,3%
Vermogensniveau (EV/TO)
4,2%
5,0%
3,5%
3,8%
1,0%
1,3%
Weerstandsvermogen (EV+V)/TO
10,7%
12,7%
9,9%
9,3%
6,6%
7,6%
Solvabiliteit (EV+Egal.+V)/TV**
10,4%
12,5%
11,6%
10,7%
7,4%
8,7%
0,79
0,75
0,69
0,79
0,58
0,73
Voorzieningenniveau (V/TO)
Liquiditeit (current ratio)
*) m.i.v. 2005 alleen A-segment DBC’s **) TV = VA+Vl.A
61
olvg jaarrekening 2006
1. Toelichting op de jaarrekening
1.1
Algemene financiële ontwikkelingen
het resultaat 2006 plaatsgevonden. Het incidentele effect bedraagt € 1,3 miljoen.
In algemene zin was 2006 een jaar van consolidatie na
Een tweede belangrijke oorzaak is gelegen in de
de invoering van de DBC-systematiek in 2005. In het
ontwikkelingen rond de cardio-thoracale chirurgie, die
verslagjaar werd vooral vooruitgang geboekt met het
in financiële zin erg negatief uitpakken voor het OLVG.
verder inrichten van de administratieve organisatie en
De verwachte productiedaling van het aantal openhart-
met name de interne controlefunctie. Begin 2007 werden
operaties (OHO’s) blijkt veel sterker dan was voorzien,
met terugwerkende kracht bovendien minder stringente
waardoor deze in onvoldoende mate kon worden
eisen van toepassing voor de DBC-registratie, hetgeen
opgevangen door capaciteitsreducties, met als gevolg
gezien de complexiteit van het systeem in al zijn facetten
aanzienlijke bezettingsverliezen.
naar onze mening op dit moment van realiteitszin getuigt.
Een tweede effect is meer inhoudelijk van aard: het
Het OLVG voldoet aan deze nieuwe controle-eisen.
(resterende) patiëntenaanbod is relatief zwaarder door
Toch moet nu na twee jaar geconstateerd worden dat de
een hoger percentage klepoperaties en een hogere
huidige werkwijze administratief erg belastend is en in
gemiddelde leeftijd. Gevolg hiervan is dat de kosten per
de praktijk slechts met veel inspanningen uitvoerbaar.
patiënt sterk toenemen, zowel die van de ingreep als het
Het OLVG is dan ook een groot voorstander van een
verblijf op de ICU en de verpleegafdeling. Het bedrijfs-
vereenvoudiging van het systeem, zoals door de NVZ
resultaat van de PBU cardio-thoracale chirurgie komt
is voorgesteld.
hierdoor in 2006 uit op € 1,4 miljoen negatief.
Eind 2006 kon met alle zorgverzekeraars overeenstemming
Daarnaast moet geconstateerd worden dat een aantal
bereikt worden over het vrij onderhandelbare B-segment
snijdende specialismen in zijn algemeenheid kampt met
in 2007. Ook dit jaar bleek de aandacht primair uit te
fors toenemende kosten van met name nieuwe (endo-
gaan naar de prijsstelling, ondanks onze insteek om
scopische) operatietechnieken, die niet gecompenseerd
vooral de kwaliteitsaspecten meer aandacht te geven.
worden door hogere budgetbaten. Een dergelijke
Slechts met een enkele zorgverzekeraar kon daar concreet
ontwikkeling doet zich ook voor rond de geneesmiddelen,
invulling aan gegeven worden.
waarvan de kosten in een jaar tijd met € 2,5 miljoen
Het overleg met de zorgverzekeraars in het kader van het
zijn gestegen. De budgetcompensatie voor de “dure”
Lokaal Overleg verloopt in een constructieve en prettige
geneesmiddelen steeg in 2006 met slechts € 1,1 miljoen.
sfeer. Medio januari 2007 konden de in het najaar gestarte
Ook de personele kosten zijn in 2006 vrij fors gestegen
onderhandelingen over de productieafspraken 2007 naar
(€ 6,4 miljoen). Het grootste deel daarvan is terug
wederzijdse tevredenheid worden afgesloten.
te voeren op een stijging in de socialelastensfeer (€ 3,8 miljoen), waaronder de hogere kosten voor de
Het verslagjaar 2006 wordt in financieel opzicht evenwel
nieuwe ziektekostenverzekering (€ 2,2 miljoen).
teleurstellend afgesloten; de opgaande lijn van de laatste
In dit kader dient ook opgemerkt dat het OLVG in 2006
twee jaar kon in 2006 niet worden vastgehouden,
een budgetkorting van € 2,0 miljoen heeft gekregen
met als gevolg dat het resultaat op de reguliere bedrijfs-
uit hoofde van het zogenaamde “prestatiecontract”.
activiteiten op slechts € 0,4 miljoen is uitgekomen. De doelstelling om jaarlijks ten minste 2% rendement
Bovengenoemde ontwikkelingen maken het steeds lastiger
te behalen op de (semi-)variabele inkomsten van het
om een aantal belangrijke functies van het OLVG in volle
ziekenhuis (ca. € 3,0 miljoen) is daarmee niet behaald.
omvang te kunnen blijven uitvoeren. Functies zoals de tertiaire IC-verwijzingen of de opleiding van SEH-artsen
Een belangrijke oorzaak van dit tegenvallende resultaat
hebben onder het huidige budgetregime immers geen of
is evenwel een direct gevolg van het goede resultaat in
onvoldoende eigen inkomsten en moeten dus bekostigd
2005. Conform de uitgangspunten van het businessunit-
worden uit de gewone exploitatie.
model delen de units mee in de positieve financiële
62
resultaten van het ziekenhuis, doordat zij een deel van
In het najaar van 2006 is de debiteurenpositie van het
de behaalde unitresultaten mogen aanwenden voor niet-
OLVG opnieuw beoordeeld. Geconstateerd moest worden
structurele uitgaven. Aangezien de uitgaven in 2006
dat in de loop der jaren een behoorlijke vervuiling heeft
hebben plaatsgevonden heeft verwerking ten laste van
plaatsgevonden, waardoor het risico aanwezig is dat een
1.2
deel van de openstaande vorderingen niet meer geïnd kan worden. Om dit risico af te dekken, is een extra
Productieontwikkeling OLVG
voorziening ad € 1,7 miljoen getroffen ten laste van het resultaat 2006.
Deze paragraaf betreft de productieontwikkeling in het OLVG, exclusief het Medisch Centrum Jan van Goyen
Het resultaat van Medisch Centrum Jan van Goyen, de
(zie paragraaf 1.3). Vanaf februari 2005 valt een deel
gezamenlijke buitenpolikliniek van het OLVG en het
van de ziekenhuisproductie in het vrij onderhandelbare
Slotervaartziekenhuis, komt in 2006 uit op € 0,6 miljoen
B-segment. Voor deze productie zijn de productiepara-
negatief, waarvan 50% ten laste komt van het OLVG.
meters feitelijk niet langer van toepassing.
Ook het resultaat op de overige deelnemingen is negatief
Teneinde toch inzicht te kunnen geven in de productie-
(€ 0,2 miljoen), waardoor het resultaat op de enkel-
ontwikkeling, zijn de productieparameters die in het
voudige jaarrekening in 2006 uitkomt op € 1,8 miljoen
B-segment vallen in onderstaande tabellen opgenomen.
negatief (2005: € 3,1 miljoen positief). Door een licht positief resultaat van de SMDV komt het geconsolideerde resultaat over 2006 uit op € 1,7 miljoen negatief (2005: € 2,9 miljoen positief).
Realisatie 2006
Algemene parameters Opnamen
Realisatie 2005 Real.’06 vs Real.’05
A
B
A+B
A
B
A+B
Abs.
%
18.280
1.524
19.804
19.007
949
19.956
-152
-0,8%
Verpleegdagen
122.947
9.043 131.990
128.311
5.211
133.522
-1.532
-1,1%
Eerste polikliniekbezoeken
133.880
5.201 139.081
130.032
3.832
133.864
5.217
3,9%
Dagverplegingen Zware dagverplegingen
11.704
638
12.342
11.256
306
11.562
780
6,7%
1.520
1.463
2.983
1.896
880
2.776
207
7,5%
In aantallen
Tabel 1
De productie op de algemene parameters (inclusief
De trend waarbij klinische opnamen gesubstitueerd
B-segment) is gedaald voor opnamen en verpleegdagen
worden door dagbehandelingen zet zich derhalve in 2006
en gestegen voor de overige algemene parameters.
voort (zie tabel 2).
De daling van verpleegdagen wordt veroorzaakt door
Bijna 44% van alle opnamen in het ziekenhuis betreft
de daling van het aantal opnamen en een lichte daling
tegenwoordig een opname in dagbehandeling. De klinische
van de gemiddelde verpleegduur.
verpleegduur stabiliseert zich op gemiddeld 6,7 dagen.
Het aantal eerste polikliniekbezoeken is gestegen met 3,9%. Hieruit kan worden afgeleid dat het aantal naar
De gerealiseerde productie valt binnen de productie-
het OLVG verwezen patiënten is toegenomen. De groei
afspraken die met de zorgverzekeraars waren gemaakt,
van het aantal eerste polikliniekbezoeken vertaalt zich
voor zowel het A- als het B-segment.
volledig in een groei van het aantal dagopnamen.
63
olvg jaarrekening 2006
In tabel 2 wordt de trend van de substitutie van de opnamen naar de dagopnamen weergegeven.
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
Opnamen
19.804
19.956
19.723
18.488
17.843
16.868
16.727
Dagopnamen
15.325
14.338
12.454
10.628
9.261
8.604
6.996
Totaal
35.129
34.294
32.177
29.116
27.104
25.472
23.723
Index
148
145
136
123
114
107
100
Aandeel dagopnamen totaal %
44%
42%
39%
37%
34%
34%
29%
6,7
6,7
6,8
7,4
7,7
8,1
8,3
Gemiddelde verpleegduur In aantallen (A- + B-segment)
Tabel 2
Realisatie 2006
Bijzondere parameters
Realisatie 2005 Real.’06 vs Real.’05
A
B
A+B
A
B
A+B
Abs.
19.876
-
19.876
18.022
22
18.044
1.832
10,2%
2.008
-
2.008
2.455
-
2.455
-447
-18,2%
AICD-implantaties
68
-
68
6
-
6
Openhartoperaties
772
-
772
1.046
-
1.046
-274
-26,2%
cytostaticaverstrekking
1.824
34
1.858
1.179
20
1.199
659
55,0%
PTCA
2.283
-
2.283
2.287
-
2.287
-4
-0,2%
Stent
3.405
-
3.405
3.316
-
3.316
89
2,7%
Totaal heupoperaties
57
237
294
138
107
245
49
20,0%
Totaal knie-operaties
27
226
253
112
103
215
38
17,7%
Totaal dialyse (incl. ICU) IC-beademingsdagen
%
62 1033,3%
Poliklinische
In aantallen
Tabel 3
Het aantal dialyses is in 2006 wederom gestegen, doordat
De groei in het aantal geïmplanteerde AICD’s is het gevolg
het aantal patiënten dat thuis kan dialyseren nog steeds
van het feit dat het OLVG pas sinds december 2005 over
toeneemt. Het aandeel thuisdialyses bedraagt thans
de benodigde vergunning beschikt.
circa 50%.
De daling in het aantal IC-beademingsdagen heeft geen
Het aanbod van patiënten voor een openhartoperatie
direct aanwijsbare exogene oorzaak. De forse groei van
is in 2006 fors teruggelopen, met name als gevolg van
het aantal poliklinische cytostaticaverstrekkingen is het
capaciteitsuitbreidingen elders. Daarnaast neemt ook
gevolg van de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen,
het indicatiegebied voor een minder belastende
die poliklinisch kunnen worden toegediend.
dotterbehandeling (PTCA) nog steeds toe, waardoor
64
het aantal patiënten dat geopereerd dient te worden
De inhaalslag van de unit Orthopedie om het aantal
geleidelijk afneemt.
patiënten dat op de wachtlijst staat voor knie- en
Het aantal PTCA’s is nagenoeg gelijk gebleven, ondanks
heupoperaties terug te dringen is in 2006 voortgezet
de toegenomen behandelmogelijkheden elders.
en heeft wederom geleid tot een kortere wachtlijst.
Realisatie 2006
HIV – parameters HIV – Dagverpleging HIV – Eerste polikliniekbezoek HIV – Opname HIV – Verpleegdag
A
B
A+B
Realisatie 2005 A
B
Real.’06 vs Real.’05
A+B
Abs.
%
336
-
336
226
5
231
105
45,5%
1.286
-
1.286
1.156
-
1.156
130
11,2%
295
-
295
277
2
279
16
5,7%
2.996
-
2.996
2.999
8
3.007
-11
-0,4%
In aantallen
Tabel 4
Het aantal eerste polikliniekbezoeken HIV is in 2006 met
De segment B-productie (in aantallen) ligt in 2006 6%
11,2% gestegen. Hierdoor steeg het aantal dagverplegin-
hoger dan de productie in 2005 (tabel 5). Deze groei komt
gen. Het aantal met HIV besmette patiënten neemt
voornamelijk door de PBU’s orthopedie (inhaalslag heup-
geleidelijk weer toe, zoals ook over 2005 is geconstateerd.
en knieprotheses), neurochirurgie en urologie. In 2006 zijn 6.721 DBC-trajecten gestart, die in het B-segment
B-segment DBC’s
vallen. Hiervan was op 31 december 51% afgesloten en
Vanaf 1 februari 2005 valt een deel van de ziekenhuispro-
gefactureerd; 49% was ultimo 2006 nog “onderhanden”.
ductie onder het zogenaamde B-segment, waarvoor vrije prijs- en volumeafspraken gemaakt kunnen worden met individuele zorgverzekeraars. Het OLVG heeft in 2006 met alle zorgverzekeraars contractuele afspraken gemaakt.
Realisatie 2006
Realisatie 2005
Real.’06 vs Real.’05
B-segment
Abs.
6.721
Gestarte DBC’s
6.343
%
378
6,0%
In aantallen
1.3
Tabel 5
Productieontwikkeling Medisch Centrum Jan van Goyen
De productie van het Medisch Centrum Jan van Goyen is weergegeven in onderstaande tabel.
Realisatie 2006
MC Jan van Goyen
A
B
A+B
A
B
A+B
Eerste polikliniekbezoek
8.949
2.468
11.417
9.035
2.441
11.476
-59
-0,5%
Dagverpleging
1.427
18
1.445
1.591
-
1.591
-146
-9,2%
Zware dagverpleging
418
2.267
2.685
409
2.410
2.819
-134
-4,8%
HIV - Eerste polikliniekbezoek
392
-
392
378
-
378
14
3,7%
In aantallen
Evenals in 2005 is er sprake van een daling van de productie parameters als gevolg van een lagere bezetting van medisch specialisten. Het aantal HIV-patiënten is gegroeid met 3,7%.
65
Realisatie 2005 Real.’06 vs Real.’05
olvg jaarrekening 2006
Abs.
%
Tabel 6
1.4
Financiële ontwikkeling OLVG
resultaat (1.6), het geconsolideerde resultaat (1.7) en de geconsolideerde balans (1.8).
In onderstaande paragrafen wordt een nadere toelichting gegeven op respectievelijk de ontwikkeling van de baten,
1.4.1 Ontwikkeling baten OLVG
lasten en het financiële resultaat van het OLVG, exclusief het MC Jan van Goyen en exclusief de deelnemingen.
De totale baten van het OLVG komen in 2006 uit op
Het MC Jan van Goyen wordt in paragraaf 1.5 belicht,
€ 214,7 miljoen, een toename van € 8,6 miljoen (4,2%)
waarna nader wordt ingegaan op het enkelvoudige
ten opzichte van 2005 (tabel 7). 2006 vs 2005
Ontwikkeling totale baten
2006
2005
Abs.
%
158.005
155.757
2.248
1,4%
Honorariumbudget
32.549
32.358
191
0,6%
DBC B-segment
11.286
7.159
4.127
57,6%
849
755
94
12,5%
WTG-budget
AWBZ
1.272
1.087
185
17,0%
10.706
8.943
1.763
19,7%
214.667
206.059
8.608
4,2%
Overige inkomsten Medische Staf Overige bedrijfsopbrengsten Totaal baten (bedragen x € 1.000)
Tabel 7
WTG-budget
de wijziging in dat er een herschikking van het budget
Het WTG-budget over 2006 is met € 2,2 miljoen (1,4%)
moet plaatsvinden vanwege andere vergoedingsbedragen.
toegenomen ten opzichte van 2005 en komt daarmee uit op € 158,0 miljoen.
De herschikking dient budgetneutraal te verlopen en wordt bereikt door middel van een correctie, berekend
De totale budgetvergoeding op de productieparameters
op basis van het aantal aio’s 2005, op te nemen in zowel
bedraagt € 1,7 miljoen meer dan in 2005.
het WTG-budget als het honorariumbudget.
In vergelijking tot 2005 zijn de opbrengsten van de algemene parameters met € 0,6 miljoen afgenomen.
In 2006 zijn er meer aio’s opgeleid. Dit resulteert in een budgetverhoging van € 0,8 miljoen.
De bijzondere parameters zijn met € 1,6 miljoen en de HIV-parameters met € 0,7 miljoen toegenomen.
In 2006 is een uitbreiding van twee specialistenplaatsen overeengekomen met zorgverzekeraars. Deze uitbreiding
De beleidsregel voor de vergoeding van dure genees-
geldt vanaf juli 2006 en resulteert in een budget-
middelen is in 2006 gewijzigd. Volgens de gewijzigde
verhoging van € 0,2 miljoen.
regelgeving wordt 80% van de inkoopkosten vergoed en zijn er nieuwe geneesmiddelen toegevoegd aan de lijst.
De lokale productiegebonden component is € 0,1 miljoen
Hierdoor is de vergoeding toegenomen met € 1,1 miljoen.
hoger dan in 2005.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), voorheen CTG, heeft op 12 december 2005 de beleidsregel gewijzigd voor de
Uit hoofde van het zogenaamde “prestatiecontract” is
vergoeding van opleidingen tot medisch specialist.
in 2006 naast de korting van 2005 (€ 1,6 miljoen) een
Vanaf 2007 worden de opleidingen gesubsidieerd via het
korting van € 2,0 miljoen opgelegd.
opleidingsfonds.
66
De vergoeding is uitgebreid met de volgende opleidingen:
Honorariumbudget
ziekenhuisapothekers, klinisch chemici en klinisch fysici.
Het honorariumbudget Medische Staf is conform
Naast de uitbreiding van bovenstaande opleidingen houdt
de landelijke prijsindex in 2006 verhoogd met 4,4%
(€ 1,4 miljoen), waarvan 2,3% structureel en 2,1%
Bovendien bestaat de aldus vastgestelde kostprijs
incidenteel. De volumemutatie 2006 komt uit op
vaak voor meer dan de helft uit indirecte kosten,
€ 0,2 miljoen.
die vrij arbitrair worden toegerekend, waardoor de
Het honorariumbudget is in 2006 met € 1,4 miljoen
onnauwkeurigheidsmarge erg groot is.
geschoond waarvan € 0,5 miljoen betrekking heeft op
Wij hebben dan ook geconcludeerd dat de door ons
de invoering van het B-segment en € 0,9 miljoen op de
gehanteerde schattingsmethodiek resulteert in een
schoning voor medisch specialisten in opleiding (aio’s).
aanmerkelijk hogere betrouwbaarheid en validiteit.
De schoning van de aio’s komt voort uit de wijziging van de bekostiging van de opleidingsplaatsen.
AWBZ
Tot en met 2000 zijn de aio’s voor 30% gefinancierd
Het OLVG is medio 2004 door het College voor Zorg-
via het honorariumbudget.
verzekeringen toegelaten als instelling voor ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding en
Segment-B DBC’s
behandeling in het kader van de AWBZ. De medische
In 2006 is een bate opgenomen voor de productie van
dienstverlening wordt verzorgd door de psychiatrie en
segment-B DBC’s van € 11,3 miljoen. Deze bate bestaat
medische psychologie. In 2006 resulteert dit in een
uit de werkelijk gefactureerde omzet (€ 11,1 miljoen,
budget van € 0,9 miljoen.
excl. dekking kapitaalslasten) en de mutatie van het zogenaamde “onderhanden werk”, zijnde die DBC’s die
Overige inkomsten Medische Staf
ultimo 2006 nog niet waren afgesloten. Deze mutatie
De overige inkomsten Medische Staf zijn ten opzichte
wordt geschat op € 0,2 miljoen (excl. dekking kapitaals-
van 2005 met € 0,2 miljoen toegenomen.
lasten).
De toename bestaat grotendeels uit affiliatieopbrengsten. Dit zijn vergoedingen die het ziekenhuis ontvangt voor
De waarde van het onderhanden werk is als volgt bepaald:
de stages van coassistenten.
van alle segment-B DBC’s die ultimo 2006 nog niet waren afgesloten, is 50% van de verkoopprijs
Overige bedrijfsopbrengsten
(excl. kapitaalslasten) genomen. De verkoopprijs is per
De overige bedrijfsopbrengsten komen in 2006 uit op
verzekeraar bepaald en is contractueel vastgelegd.
€ 10,7 miljoen, hetgeen € 1,8 miljoen hoger is dan in
Deze methodiek is gebaseerd op de statistisch te
2005. Deze stijging wordt in belangrijke mate veroorzaakt
onderbouwen aanname dat de kans dat een DBC wordt
door hogere opbrengsten in verband met de genees-
geopend voor iedere dag in het jaar gelijk is; de DBC volgt
middelenvoorziening door het OLVG aan de verpleeg- en
een zogenaamde uniforme verdeling. Bovendien zijn ook
verzorgingshuizen van Osira.
de inhoud en doorlooptijd van een DBC niet afhankelijk van het moment van openen van de DBC. Voor alle
Samenvattend
openstaande DBC’s geldt dan de stelling dat de mate van
De totale baten van het OLVG zijn over het verslagjaar
completering ook uniform is verdeeld.
gestegen met € 8,6 miljoen tot in totaal € 214,7
Aangezien de verkoopprijs reeds bij opening van de DBC
miljoen, een toename van 4,2% ten opzichte van 2005.
is bepaald, kan de waarde van het onderhanden werk dan
Van de totale baten is ongeveer € 2,0 miljoen (0,9%) aan
eenvoudig bepaald worden door op enig moment 50% van
te duiden als incidenteel.
de gesommeerde verkoopwaarde van de openstaande DBC’s te nemen.
1.4.2 Ontwikkeling lasten OLVG De waarde van het onderhanden werk zou in beginsel ook bepaald kunnen worden aan de hand van onderliggende
In tabel 8 is de ontwikkeling van de lasten van het OLVG
kostprijzen. Geconstateerd moet evenwel worden dat er
in 2006 afgezet tegen 2005. De totale lasten zijn in
geen tijdsafhankelijke en gevalideerde kostprijzen voor
het verslagjaar gestegen met circa € 13,5 miljoen ten
DBC’s voorhanden zijn. De kostprijsbepaling is immers
opzichte van 2005, een toename van 6,7%.
veelal gebaseerd op CTG-verrichtingen, waarvan juist algemeen bekend is dat deze slechte kostendragers zijn.
67
olvg jaarrekening 2006
2006 vs 2005
Ontwikkeling totale lasten
2006
2005
Abs.
%
131.194
124.745
6.449
5,2%
Totaal overige bedrijfskosten
72.430
63.818
8.612
13,5%
Totaal overige financiële kosten
12.511
14.065
-1.554
-11,0%
216.135
202.628
13.507
Totaal personeelskosten
Totaal lasten
6,7%
(bedragen x € 1.000)
Tabel 8
Personeelskosten De personeelskosten maken bijna 61% van de totale exploitatiekosten uit. Deze zijn ten opzichte van 2005 met 5,2% gestegen (tabel 9). 2006 vs 2005
Ontwikkeling personeelskosten
2006
2005
Abs.
%
Salariskosten Medische Staf
32.632
33.620
-988
-2,9%
Salariskosten overig personeel
62.444
59.688
2.756
4,6%
Sociale lasten
27.625
23.783
3.842
16,2%
Personeel niet in loondienst
3.659
2.409
1.250
51,9%
Overige personele kosten
4.834
5.245
-411
-7,8%
Totaal personeelskosten
131.194
124.745
6.449
(bedragen x € 1.000)
5,2% Tabel 9
De salariskosten van de Medische Staf zijn gedaald met
De kosten personeel niet in loondienst zijn gestegen met
2,9% door de uitdiensttreding van enkele specialisten.
51,9% naar € 3,7 miljoen. Deze stijging is veroorzaakt
De salariskosten overig personeel zijn gestegen met 4,6%
door het inhuren van interimpersoneel en het extra
tot € 62,4 miljoen. Deze stijging is veroorzaakt door de
inhuren van personeel buiten ons eigen uitzendbureau.
cao-stijging en periodiekeffecten. De totale ziekenhuisformatie (inclusief Medische Staf) kwam ultimo 2006
De daling van de overige personeelskosten komt doordat
uit op 2.152 fte, hetgeen gelijk is aan 2005.
er in 2006 € 1,0 miljoen minder kosten aan outplacement
De sociale lasten zijn gestegen met 16,2% tot € 27,6
en afvloeiing zijn gemaakt dan in 2005
miljoen. Sinds 2006 moet er ook over het overwerk
en € 0,6 miljoen meer kosten van werving & selectie,
pensioenpremie betaald worden. Dit veroorzaakt een
kinderopvang en overige geschenken personeel.
stijging van € 0,7 miljoen. De overige stijging wordt veroorzaakt door een hogere premie ziekenfondswet
Overige bedrijfskosten
vanwege de stelselwijziging (€ 2,2 miljoen), hogere
De overige bedrijfskosten, die bijna 34% van de totale
gratificaties (€ 0,5 miljoen), lagere ontvangsten
exploitatielasten van het OLVG vormen, zijn in 2006 met
ziekengelden (€ 0,3 miljoen) en lagere ontvangsten
13,5% toegenomen ten opzichte van 2005 (tabel 10).
WAO-gelden (€ 0,2 miljoen).
68
2006 vs 2005
Ontwikkeling overige bedrijfskosten
2006
2005
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten
6.940
6.644
296
4,5%
Algemene kosten
8.710
6.813
1.897
27,8%
Abs.
%
43.371
38.332
5.039
13,1%
Onderhouds- en energiekosten
4.131
3.442
689
20,0%
Huur en leasing
5.354
4.537
817
18,0%
Dotaties voorzieningen
3.924
4.050
-126
-3,1%
72.430
63.818
8.612
13,5%
Patiëntgebonden kosten
Totaal overige bedrijfskosten (bedragen x € 1.000)
Tabel 10
De kosten van voedingsmiddelen en hotelmatige kosten
De kosten voor onderhoud en energie zijn gestegen met
zijn in 2006 met 4,5% gestegen, vanwege het uitbesteden
20% vanwege een tariefverhoging van 100% op elektra en
van de maaltijden. De besparing die hiermee bereikt
50% op gas. Er heeft in 2006 geen dotatie plaatsgevonden
wordt, komt met name in lagere personeelskosten terug.
aan de egalisatierekening voor groot onderhoud.
De stijging van de algemene kosten wordt voornamelijk veroorzaakt door hogere kosten voor software, onder-
De kosten voor huur en leasing zijn in het verslagjaar
houdscontracten automatisering, overige kosten
verder toegenomen als uitvloeisel van het beleid om
automatisering, advieskosten en representatiekosten.
activa te huren in plaats van te kopen. In 2005 is er ongeveer € 15 miljoen goedgekeurd aan investeringen
De stijging van de patiëntgebonden kosten (€ 5,0
waarvan de aanschaf veelal in 2006 heeft plaatsgevonden.
miljoen) is voor een groot deel veroorzaakt door de
Vanaf het moment van aanschaf worden ook leasekosten
kosten van geneesmiddelen. Deze kosten zijn in 2006
in rekening gebracht.
met € 2,5 miljoen gestegen tot circa € 10 miljoen. Deels wordt deze kostenstijging gecompenseerd door
De dotatie voorzieningen heeft geheel betrekking op
een hogere vergoeding van dure geneesmiddelen.
de voorziening voor afschrijving dubieuze debiteuren.
In 2005 was de vergoeding € 1,1 miljoen en in 2006
Hiervan wordt € 2,2 miljoen gedekt uit de vergoeding
€ 2,2 miljoen. De kosten van de AICD’s zijn € 1,5 miljoen
die hiervoor is opgenomen in het WTG-budget.
gestegen doordat deze verrichting pas vanaf december
De overige € 1,7 miljoen komt ten laste van het resultaat
2005 wordt uitgevoerd.
2006. Deze extra dotatie wordt noodzakelijk geacht na
De stijging van de kosten van sterilisatie (€ 0,5 miljoen)
een grondige analyse van de debiteurenpositie.
is te verklaren door verrekening tegen hogere tarieven dan in 2005 en de nagekomen tariefsverhoging en
Overige financiële kosten
meerproductie over 2005.
De overige financiële kosten maken bijna 6% van de
De overige kostenstijgingen zijn het gevolg van de hogere
totale exploitatielasten van het OLVG uit (tabel 11).
productie in 2006. 2006 vs 2005
Ontwikkeling overige financiële kosten
2006
2005
Afschrijving vaste activa
7.700
8.170
-470
-5,8%
Financiële lasten minus baten
4.811
5.895
-1.084
-18,4%
12.511
14.065
-1.554
-11,0%
Totaal overige financiële kosten (bedragen x € 1.000)
69
olvg jaarrekening 2006
Abs.
%
Tabel 11
De kosten voor afschrijvingen zijn ten opzichte van 2005
Dit betreft een stijging van 6,7% ten opzichte van 2005.
gedaald met 5,8%. Deze daling is het gevolg van het feit
Van deze lasten is circa € 5,0 miljoen aan te merken als
dat een steeds groter deel van de medische apparatuur
incidenteel.
gehuurd wordt in plaats van aangeschaft. Dit komt terug bij de overige bedrijfskosten in de vorm van kosten voor huur en leasing. Deze post laat een stijging zien. De financiële lasten minus baten bestaan uit rentelasten
1.4.3 Ontwikkeling resultaat 2006
van langlopende en kortlopende schulden. De rentelasten zijn als gevolg van lagere rentetarieven
Het resultaat OLVG 2006 uit operationele bedrijfsvoering
ten opzichte van 2005 gedaald.
komt uit op een verlies van € 1,5 miljoen. Het resultaat is daarmee met € 4,9 miljoen verslechterd ten opzichte
Samenvattend
van 2005.
De totale lasten van het OLVG zijn in 2006 met circa € 13,5 miljoen gestegen tot in totaal € 216,1 miljoen. 2006 vs 2005
Ontwikkeling resultaat
2006
2005
Abs.
%
Totaal baten
214.667
206.059
8.608
4,2%
Totaal lasten
216.135
202.628
13.507
6,7%
-1.468
3.431
-4.899
-142,8%
Resultaat (bedragen x € 1.000)
1.5
Tabel 12
Financiële ontwikkeling Medisch Centrum Jan van Goyen 2006 vs 2005
Baten MC Jan van Goyen
2006
2005
Abs.
%
WTG-budget
3.093
3.238
-145
-4,5%
specialisteneenheden
857
849
8
0,9%
adherentie
408
823
-415
-50,4%
77
61
16
26,2%
productie
kapitaalslasten
-
-78
78
-100,0%
408
315
93
29,5%
Subtotaal WTG-budget
4.843
5.208
-365
-7,0%
DBC-omzet B-segment
2.299
2.287
12
0,5%
Overige bedrijfsopbrengsten
1.111
101
1.010
1000,0%
Totaal baten
8.253
7.596
657
korting prestatiecontract schoning restcorrectie
(bedragen x € 1.000)
70
8,6% Tabel 13
Baten
De daling van het WTG-budget (€ 0,4 miljoen) wordt
De baten van MC Jan van Goyen over 2006 komen uit
voornamelijk veroorzaakt door de adherentie. In voor-
op € 8,3 miljoen, waarvan € 4,8 miljoen uit het WTG-
gaande jaren werd de hoogte van dit budgetcomponent
budget, € 2,3 miljoen uit opbrengsten DBC B-segment
bepaald door de gemiddelde adherentie over drie jaren.
en € 1,1 miljoen overige opbrengsten.
Voor 2006 is deze bepaald door alleen de adherentie
te nemen van één jaar. De DBC-omzet wordt in belangrijke
opbrengsten (€ 1,1 miljoen) betreffen huuropbrengsten
mate bepaald door cataractoperaties. De overige bedrijfs-
OK vanwege verhuur aan andere ziekenhuizen en artsen. 2006 vs 2005
Lasten MC Jan van Goyen Personeelskosten Afschrijvingen Overige bedrijfskosten Financiële lasten minus baten Totaal lasten
2006
2005
Abs.
%
3.332
2.543
789
31,0%
660
1.059
-399
-37,7%
4.404
3.432
972
28,3%
168
194
-26
-13,4%
8.564
7.228
1.336
(bedragen x € 1.000)
18,5% Tabel 14
Lasten
Het resultaat van MC Jan van Goyen komt uit op € 0,6
De lasten van MC Jan van Goyen komen uit op € 8,6
miljoen negatief, waarvan 50% (€ 0,3 miljoen) ten laste
miljoen, € 1,3 miljoen hoger dan vorig jaar. De verklaring
van het OLVG komt. Het aandeel van het Slotervaartzieken-
voor de toename van personeelskosten (€ 0,8 miljoen)
huis is reeds opgenomen onder de overige bedrijfskosten.
is voornamelijk een hoger aantal fte’s (2005: 39, 2006: 48) en de opname van een reorganisatievoorziening (€ 0,4 miljoen). De daling van de afschrijvingskosten
1.6
(€ 0,4 miljoen) kan geheel verklaard worden doordat de
Resultaat enkelvoudige jaarrekening
inventaris die in 1999 is aangeschaft ultimo 2005 geheel is afgeschreven. De toename van de overige bedrijfskosten
Het totale resultaat van de enkelvoudige jaarrekening
wordt in belangrijke mate veroorzaakt door hogere externe
komt over 2006 uit op € 1,8 miljoen negatief,
laboratorium- en advertentiekosten.
een afname van € 4,9 miljoen ten opzichte van 2005, als volgt te specificeren (tabel 15):
Ontwikkeling resultaat enkelvoudige jaarrekening Resultaat OLVG Resultaat MC Jan van Goyen Aandeel in resultaat (niet-)groepsmaatschappijen Totaal enkelvoudig resultaat
2006
2005
Verschil
-1.639
3.431
-5.070
-311
368
-679
171
-695
866
-1.779
3.104
(bedragen x € 1.000)
Het totale aandeel in resultaat (niet-)groepsmaatschappijen wordt met name vanwege het resultaat van
-4.883 Tabel 15
1.7
Resultaat geconsolideerde jaarrekening
de c.v. Exploitatiemaatschappij Sarphatistraat 644 gedrukt (€ 0,5 miljoen).
Ten opzichte van de enkelvoudige jaarrekening zijn in de geconsolideerde jaarrekening de volgende verbonden rechtspersonen betrokken: Stichting Medische Dienstverlening (SMDV), Stichting Onze Lieve Vrouwe Kapel, OLVG Kunst Stichting en de Stichting W.O. Teaching Hospital. Het geconsolideerde resultaat 2006 komt uit op € 1,7 miljoen negatief.
71
olvg jaarrekening 2006
Ontwikkeling resultaat geconsolideerde jaarrekening Enkelvoudig resultaat Resultaat verbonden rechtspersonen Belang derden Totaal geconsolideerd resultaat
2006
2005
Verschil
-1.779
3.104
-4.883
83
-239
322
9
-6
15
-1.687
2.859
-4.546
(bedragen x € 1.000)
1.8
Tabel 16
Ontwikkeling geconsolideerde balans
In tabel 17 zijn de belangrijkste kerncijfers met betrekking tot de geconsolideerde balans opgenomen.
Kerncijfers geconsolideerde balans
2006
2005
Geconsolideerd eigen vermogen (EV)
14,5
16,2
2,2
2,1
Egalisatierekening afschrijvingen (EA) Voorzieningen (V)
9,4
10,8
Balanstotaal (TV)
252,2
234,9
Totale bedrijfsopbrengsten (TO)
222,9
213,7
De belangrijkste ratio’s inzake de financiële positie
2006
2005
Vermogensniveau (EV/TO)
6,5%
7,6%
Voorzieningenniveau (V/TO)
4,2%
5,0%
10,7%
12,6%
Ontwikkeling werkkapitaal
2006
2005
Liquiditeit (current ratio)
0,78
0,75
Vorderingen/totale opbrengsten
25,8%
22,9%
Nog in tarieven te verrekenen/wettelijk budget
27,4%
-0,1%
(bedragen x € 1.000)
Weerstandsniveau (EV+V)/TO)
(bedragen x € 1.000)
Het geconsolideerd eigen vermogen neemt door het
De toename van de ratio Nog in tarieven te verrekenen/
behaalde jaarresultaat met € 1,7 miljoen af, waardoor het
wettelijk budget wordt veroorzaakt door de stijging van
vermogensniveau uitkomt op 6,5%, een daling van 1,1%.
het financieringsoverschot. De verklaring daarvoor is
Het weerstandsniveau komt ultimo 2006 uit op 10,7%.
het hoge verrekenpercentage dat als opslag op de prijzen
Zowel het eigen vermogen als de voorzieningen nemen af.
van DBC’s in het A-segment gehanteerd wordt.
De vorderingen bedragen ultimo 2006 € 57,5 miljoen, een toename van € 8,6 miljoen ten opzichte van 2005. De totale opbrengsten nemen in 2006 toe met € 9,3 miljoen tot € 222,9 miljoen.
72
Tabel 17
1.9
Verwachting voor de komende jaren
Alleen al het onlangs vastgesteld standaarduurtarief zal naar verwachting leiden tot een aanzienlijke daling in de honorariuminkomsten van het ziekenhuis. Het zal van
Een structureel gezonde financiële bedrijfsvoering is voor
eenieder de nodige creativiteit en doorzettingsvermogen
het OLVG een essentieel uitgangspunt om ook de komende
vragen om hier gepaste oplossingen voor te vinden.
jaren met vertrouwen tegemoet te kunnen zien.
Een positieve ontwikkeling is de instelling van het
Dit vertaalt zich in de concrete doelstelling om jaarlijks
Opleidingsfonds, waarmee de opleidingsfunctie van het
ten minste 2% rendement op de variabele inkomsten van
ziekenhuis nu separaat gefinancierd wordt.
het ziekenhuis te behalen. De afgelopen jaren kon in dat
Het spanningsveld tussen medische dienstverlening
licht een opgaande lijn opgetekend worden. Het is dan
en opleiden, beide kernfuncties van het OLVG, wordt
ook teleurstellend dat deze lijn in 2006 niet kon worden
daarmee voor een belangrijk deel verminderd.
vastgehouden.
Vooral de invulling van de zogenaamde tweede tranche per 2008 zou in financieel opzicht een positieve
Voor de komende jaren is het evenwel absoluut nood-
uitwerking voor het OLVG kunnen hebben. Verwacht wordt
zakelijk dat deze lijn weer wordt opgepakt. Een financieel
dat dan ook de opleiding van SEH-artsen uiteindelijk
gezonde bedrijfsvoering vormt immers de basis en
bekostigd zal kunnen worden.
noodzakelijke randvoorwaarde om onze ambities in een
Daarnaast is op dit moment een beperkte herijking van
steeds turbulentere omgeving te kunnen realiseren.
een aantal budgetparameters in discussie. Hierin lijkt een
We zullen dit vooral op eigen kracht moeten doen.
beperkte oplossing voorhanden voor o.a. de niet-kosten-
De voornemens van het nieuwe kabinet geven immers
dekkende vergoedingen voor de cardio-thoracale chirurgie.
geen aanleiding om te veronderstellen dat het budgettaire
Ten slotte zal waarschijnlijk ook een belangrijke wijziging
kader van het ziekenhuis de komende jaren wat ruimer
worden doorgevoerd in de wijze waarop de huisvestings-
zal worden. Integendeel, de verwachting is dat de
lasten worden gefinancierd. Door de invoering van een
ontwikkeling van de kosten en baten eerder verder uiteen
normatieve huisvestingscomponent in de DBC-prijs
zal gaan lopen. Vooral ziekenhuizen met een relatief
wordt de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis voor
zware patiëntenmix of ziekenhuizen die vooroplopen
huisvesting en huisvestingslasten veel sterker benadrukt
bij de introductie van nieuwe technieken en behandel-
dan voorheen.
methoden, zoals het OLVG, zullen daar de negatieve gevolgen van ervaren. Het is in dat kader dan ook zeer
Voor de komende periode zal van eenieder derhalve
de vraag hoe de introductie van “maatstafconcurrentie”
gevraagd worden om scherp op de kosten te sturen.
zoals het kabinet nu voorstaat, in de praktijk zal
Nieuwe ontwikkelingen dienen niet alleen inhoudelijk
uitpakken. Het is essentieel dat daarin de verschillen in
maar ook vanuit financieel oogpunt bekeken te worden,
casemix en zorgzwaarte tussen ziekenhuizen in voldoende
waarbij het onvermijdelijk lijkt dat soms keuzes gemaakt
mate worden meegewogen.
moeten worden. De wijze waarop ziekenhuizen thans gefinancierd zijn, maakt dat nu eenmaal noodzakelijk.
In 2008 zal de financiering van de medisch specialistische
Daarbij moet evenwel niet uit het oog verloren worden
zorg ingrijpend veranderen. Niet alleen door de invoering
dat kwaliteit, service en dienstverlening evenzeer van
van een gestandaardiseerd uurtarief voor medisch
essentieel belang zijn om onze ambities te realiseren.
specialisten, maar vooral ook doordat het huidige
In een omgeving met steeds meer kenmerken van markt-
honorariumbudget komt te vervallen. Aangezien de
werking is een uitstekende prestatie op alle elementen
medisch specialisten in loondienst zijn van het zieken-
noodzakelijk om een positie als toonaangevend ziekenhuis
huis, liggen de effecten van deze wijzigingen – anders
te versterken.
dan in andere ziekenhuizen – direct bij het OLVG. Het is dan ook van groot belang dat er op korte termijn duidelijkheid komt over de financiële gevolgen van een en
Amsterdam, 29 maart 2007
ander, zodat tijdig maatregelen kunnen worden genomen om een disbalans tussen baten en lasten in de honorariumsfeer te voorkomen. In dat kader is het minimaal
73
noodzakelijk dat de tijdsbestedingen per DBC aanstonds
dr. Douwe J. Hemrika,
worden vastgesteld.
voorzitter Raad van Bestuur
olvg jaarrekening 2006
2. Geconsolideerde jaarrekening 2006 (bedragen x € 1.000)
2.1
Geconsolideerde Balans per 31 december 2006 2006
Paragraaf
2005
Vaste activa Immateriële vaste activa
2.5.1
53
1
Materiële vaste activa
2.5.2
155.699
143.197
Financiële vaste activa
2.5.3
606
586
156.358
143.784
Vlottende activa 2.5.4
4.206
3.961
Onderhanden werk
2.5.5
23.889
29.311
Vorderingen
2.5.6
57.473
47.970
Liquide middelen
2.5.7
10.312
9.648
Financieringstekort
2.5.13
-
199
Voorraden
Totaal activa
95.880
91.089
252.238
234.873
Groepsvermogen Kapitaal
2.532
2.532
Collectief gefinancierd gebonden vermogen
8.231
10.010
Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen
3.728
3.645
57
Belang van derden Totaal groepsvermogen
14.548
16.235
Egalisatierekening afschrijvingen
2.5.9
2.179
2.063
Voorzieningen
2.5.10
9.394
10.777
Langlopende schulden
2.5.11
104.348
83.953
Kortlopende schulden
2.5.12
77.144
121.845
Financieringsoverschot
2.5.13
44.625
-
252.238
234.873
Totaal passiva
74
48
2.5.8
2.2
Geconsolideerde Resultatenrekening 2006 2006
Paragraaf
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten
2.6.1
162.847
2005 160.965
Inkomsten Medische Staf, niet WTG-budget
2.6.2
33.821
33.445
Materiële vaste activa
2.5.2
155.699
143.197
AWBZ Psychiatrie en medische Psychologie
2.6.3
849
755
DBC-opbrengsten
2.6.4
13.585
9.446
Overige bedrijfsopbrengsten
2.6.5
11.836
9.056
222.938
Som der bedrijfsopbrengsten
213.667
Personeelskosten
2.6.6
136.428
129.173
Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa
2.6.7
12.326
12.298
Overige bedrijfskosten
2.6.8
70.821
63.230
Som der bedrijfslasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Financiële lasten minus baten
2.6.9
Resultaat voor belasting Belasting
2.6.10
Resultaat na belasting
219.575
204.701
3.363
8.966
5.008
6.032
-1.645
2.934
-42
-75
-1.687
2.859
Buitengewone baten
-
-
Buitengewone lasten
-
-
Buitengewoon resultaat Resultaat
-
-
-1.687
2.859
-
-
83
-239
9
-6
-1.779
3.104
Resultaat bestemming boekjaar Mutatie collectief gefinancierd gebonden vermogen (exclusief RAK) Mutatie niet-collectief gefinancierd vrij vermogen Mutatie belang derden
Mutatie reserve aanvaardbare kosten
75
olvg jaarrekening 2006
2.3
Geconsolideerd kasstroomoverzicht over 2006 2006
2005
-1.687
2.859
Kasstroom uit operationele activiteiten Exploitatieresultaat Aanpassingen voor: Afschrijvingen materiële vaste activa Afschrijvingen immateriële vaste activa Mutaties egalisatiereserves Mutaties voorzieningen
12.326
12.298
-
2.285
116
34
-1.383
3.439
11.059
18.056
Veranderingen in werkkapitaal: Voorraden
-245
-33
5.422
-29.311
Vorderingen
-8.588
-1.201
Nog in tarieven te verrekenen
44.824
-315
9.710
26.350
Onderhanden werk
Kortlopende schulden (exclusief schulden aan kredietinstellingen)
Kasstroom uit operationele activiteiten
50.208
-4.510
59.580
16.405
Kasstroom uit investeringsactiviteiten Investeringen in materiële vaste activa Investeringen in immateriële vaste activa Desinvesteringen materiële vaste activa Investeringen in deelnemingen
-24.857
-18.474
-52
-
29
-
-20
41
Kasstroom uit investeringsactiviteiten
-24.900
-18.433
Kasstroom uit financieringsactiviteiten Nieuw opgenomen leningen
25.000
-
Aflossing langlopende schulden
-5.577
-7.389
-
-
Overige mutaties eigen vermogen
76
Kasstroom uit financieringsactiviteiten
19.423
-7.389
Mutatie geldmiddelen (inclusief kortlopende schulden aan kredietinstellingen)
54.103
-9.417
2.4
Algemene toelichting
2.4.1 Algemeen
2.4.2 Grondslagen van de waardering en van de bepaling van het resultaat
Activiteiten
De jaarrekening 2006 is opgesteld overeenkomstig de
De doelstelling van de zorginstelling Onze Lieve Vrouwe
eisen van de Regeling Jaarverslaggeving Zorginstellingen.
Gasthuis (OLVG) is het uitvoeren van activiteiten die voornamelijk bestaan uit: het bieden, respectievelijk het
Vergelijking met voorgaand jaar
doen van onderzoek, behandeling, begeleiding, verpleging
De grondslagen van de waardering en van de resultaat-
en verzorging aan hen die zich voor medische en daarmee
bepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand jaar.
samenhangende hulp tot een ziekenhuis wenden, en alles wat kan worden geacht daartoe te behoren, alsmede
Activa en passiva
het naar vermogen ruimte bieden aan opleidingen en
Voor zover niet anders vermeld, worden de activa en
wetenschappelijk onderzoek voor zover deze verband
passiva gewaardeerd tegen nominale waarde.
houden met de doelstelling.
WZV/WTG-gefinancierde vaste activa Consolidatie
WTG-gefinancierde vaste activa betreffen veelal medische
In de consolidatie zijn alle vennootschappen en verbon-
en overige inventaris, waarvoor jaarlijks genormeerde
den rechtspersonen betrokken waarbij feitelijk beleids-
bedragen voor afschrijvingen en rentelasten zijn opge-
bepalende zeggenschap kan worden uitgeoefend.
nomen in de bekostiging.
Alle vennootschappen en verbonden rechtspersonen worden integraal geconsolideerd.
Voor toegekende WTG-middelen ten behoeve van de
Dit betreft de volgende rechtspersonen:
inventaris heeft de instelling “substitutievrijheid”, dat
• Exploitatiemaatschappij ROZA 1998 BV, Amsterdam 100%
wil zeggen dat de genormeerde middelen kunnen worden
• ROVRU 1998 B.V., Amsterdam 100%
aangewend voor dekking van de overige exploitatie.
• ROVRU 2001 B.V., Amsterdam 100%
Dit heeft tot gevolg dat de instelling de afschrijvings-
• ROVRU 2002 B.V., Amsterdam 100%
normen zelf kan bepalen overeenkomstig de economische
• ROVRU 2004 B.V., Amsterdam 100%
levensduur. De activa gefinancierd met WZV-middelen
• Stichting Medische Dienstverlening, Amsterdam 100%
moeten overeenkomstig de vastgestelde afschrijvings-
• Oosterparking B.V., Amsterdam 100%
normen worden afgeschreven. De afschrijvingen vangen
• OLVG Kunst Stichting, Amsterdam 100%
aan in het jaar van aanschaf.
• Stichting Onze Lieve Vrouwe Kapel, Amsterdam 100% • Stichting W.O. Teaching Hospital, Amsterdam 100%
Materiële vaste activa
• Commanditaire Vennootschap Exploitatiemaatschappij
De materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen
Sarphatistraat 644, Amsterdam 100%
verkrijgings- of vervaardigingsprijs onder aftrek van
• Hospital Services OLVG B.V., Amsterdam 51%
jaarlijkse afschrijvingen. De afschrijvingen zijn gebaseerd
• Stichting Medisch Centrum Jan van Goyen,
op de richtlijnen van de NZa. De afschrijvingen vangen
Amsterdam 50%
aan in het jaar van aanschaf. De gehanteerde afschrijvingspercentages zijn: Gebouwen Verbouwingen Instandhoudingsinvesteringen Installaties
2% 5% 10% 5%
Inventarissen
10%
Computerapparatuur
20%
Auto’s
20%
Op investeringen nieuwbouw wordt afgeschreven na ingebruikname.
77
olvg jaarrekening 2006
Niet WZV/WTG-gefinancierde activa
A-segment: 50% van de gesommeerde vastgestelde prijzen
In de jaarrekening is een rubriek “Niet WZV/WTG-
van alle DBC’s die ultimo 2006 nog niet waren afgesloten,
gefinancierde activa” opgenomen. In deze rubriek wordt
inclusief dekking voor kapitaalslasten en exclusief het
de boekwaarde weergegeven van gedane investeringen,
verrekenpercentage;
die in beginsel de berekende WTG-bekostiging ten
B-segment: 50% van de met zorgverzekeraars overeenge-
behoeve van vaste activa in enig jaar overschrijden,
komen verkoopprijzen exclusief de gesommeerde dekking
maar waar wel toekomstige opbrengsten tegenover staan.
voor kapitaalslasten van alle DBC’s die ultimo 2006 nog
Deze categorie wordt gewaardeerd tegen verkrijgings-
niet waren afgesloten.
of vervaardigingsprijs onder aftrek van jaarlijkse afschrijvingen. De afschrijvingsnormen zijn gebaseerd
Vorderingen
op de economische levensduur.
Vorderingen worden gewaardeerd tegen nominale waarde, onder aftrek van het berekende saldo dubieuze debiteuren.
Investeringen waar geen toekomstige opbrengsten tegenover staan, zullen als waardevermindering ten laste van het resultaat worden gebracht.
2.4.3 Resultaatbepaling
Financiële vaste activa
Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de
Meerderheidsdeelnemingen en overige deelnemingen
baten en de lasten over het verslagjaar, met inachtneming
waar invloed van betekenis kan worden uitgeoefend,
van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen.
worden gewaardeerd tegen netto-vermogenswaarde.
De baten en lasten worden toegerekend aan de periode
Voor meerderheidsdeelnemingen wordt de netto-
waarop deze betrekking hebben, uitgaande van historische
vermogenswaarde berekend volgens de grondslagen die
kosten. Lasten worden verantwoord als deze voorzienbaar
gelden voor deze jaarrekening. Voor minderheidsdeel-
zijn, baten worden verantwoord als deze gerealiseerd zijn.
nemingen, waarvan onvoldoende gegevens beschikbaar
Het wettelijk budget voor aanvaardbare kosten is bepaald
zijn voor toepassing van deze grondslagen, wordt
aan de hand van het door de NZa goedgekeurde budget
uitgegaan van de jaarrekening van de betreffende
aanvaardbare kosten 2006 aangevuld met intern berekende
deelneming. Deelnemingen waar geen invloed van
aanpassingen op dit budget en nagekomen budget-
betekenis kan worden uitgeoefend, worden gewaardeerd
aanpassingen uit voorgaande jaren, die in dit boekjaar
op verkrijgingsprijs of, indien hiertoe aanleiding bestaat,
zijn vastgesteld.
een lagere marktwaarde.
Overige bedrijfsopbrengsten Voorraden
Deze post betreft overwegend de opbrengsten voor
Voorraden worden gewaardeerd tegen historische
medische handelingen en verrichtingen voor derden
inkoopprijzen onder aftrek van incourante voorraden,
waarvoor geen vergoeding via het budget aanvaardbare
voor zover daartoe aanleiding bestaat.
kosten wordt verkregen en de doorberekening aan derden
De voorraden op de verpleegafdelingen zijn niet
voor niet-medische prestaties. De daartoe gemaakte
gewaardeerd.
kosten worden weergegeven onder de exploitatiekosten.
Onderhanden werk De post “onderhanden werk” komt voort uit de invoering van de DBC-systematiek, waarbij een DBC pas gefactureerd kan worden nadat deze volledig is afgesloten (na maximaal één jaar). Het onderhanden werk is als volgt gewaardeerd:
78
2.5
Toelichting op de geconsolideerde balans 2006
2.5.1 Immateriële vaste activa De mutaties in de immateriële vaste activa zijn in het volgende schema samengevat:
Goodwill 2006
Goodwill 2005
1 januari 2006 Aanschaffingswaarde Cumulatieve afschrijvingen Boekwaarden
5.333
5.333
-5.333
-3.047
1
2.286
Mutaties Investeringen
52
-
Afschrijvingen
-
-2.285
5.385
5.333
-5.332
-5.332
Boekwaarden
53
1
Afschrijvingspercentages
0%
0%
2006
2005
169
169
31 december 2006 Aanschaffingswaarde Cumulatieve afschrijvingen
De investering in 2006 heeft betrekking op MC Jan van Goyen en betreft goodwill.
2.5.2 Materiële vaste activa De materiële vaste activa kunnen als volgt worden gespecificeerd:
Ontwikkeling resultaat geconsolideerde jaarrekening Terreinen Gebouwen
29.031
29.999
Verbouwingen
12.509
13.902
Installaties
12.606
14.274
Onderhanden projecten
49.866
42.065
104.181
100.409
5.945
5.684
110.126
106.093
39.475
31.073
Instandhouding Inventarissen WTG
928
711
150.529
137.877
Inventarissen
2.381
2.532
Automatisering
2.789
2.788
155.699
143.197
Automatisering WTG Niet-WTG
79
olvg jaarrekening 2006
Verloop materiële vaste activa
2006
2005
143.197
137.021
24.857
18.474
-29
-
Af: Afschrijvingen
-12.326
-12.298
Boekwaarden per 31 december verslagjaar
155.699
143.197
Boekwaarde per 31 december voorgaand jaar Bij: Investeringen verslagjaar Af: Terugnemingen waardevermindering
Voor een nadere specificatie van de mutaties in de materiële vaste activa en de projecten in uitvoering wordt verwezen naar bijlage A en bijlage B.
2.5.3 Financiële vaste activa In de geconsolideerde jaarrekening worden de kapitaalsbelangen in vennootschappen en verbonden rechtspersonen betrokken waarin feitelijk beleidsbepalende zeggenschap kan worden uitgeoefend. Op basis van deze criteria zijn in de consolidatie meegenomen: 1. ROVRU 1998 B.V., Amsterdam 2. ROVRU 2001 B.V., Amsterdam 3. ROVRU 2002 B.V., Amsterdam 4. ROVRU 2004 B.V., Amsterdam 5. Commanditaire Vennootschap Exploitatiemaatschappij Sarphatistraat 644, Amsterdam 6. Stichting Medische Dienstverlening, Amsterdam 7. Stichting Medisch Centrum Jan van Goyen, Amsterdam 8. Exploitatiemaatschappij ROZA 1998 B.V., Amsterdam 9. Hospital Services OLVG B.V., Amsterdam 10. Oosterparking B.V., Amsterdam 11. OLVG Kunst Stichting, Amsterdam 12. Stichting Onze Lieve Vrouwe Kapel, Amsterdam 13. Stichting W.O. Teaching Hospital, Amsterdam Onder de financiële vaste activa zijn de minderheidsdeelnemingen DCA en CV Clinium verantwoord. Het kapitaalsbelang in deze deelnemingen bedraagt ultimo 2006 € 606.000 (2005: € 586.000). DCA heeft een resultaat van € 17.000 en CV Clinium een resultaat van € 3.000.
80
De gegevens inzake de niet meegeconsolideerde rechtspersonen zijn in onderstaand schema opgenomen. Belang
% kapitaal
Naam/plaats, rechtsvorm, kernactiviteit
Zeggenschapsbelang Stichting Mobiele (nier)Steenvergruizer, Amsterdam
-
Het tegen vergoeding beschikbaar stellen van een mobiele steenvergruizer en de daarvoor benodigde ondersteuning geven aan de deelnemende instellingen van gezondheidszorg en anderen. Zeggenschapsbelang Stichting samenwerking AZVU en OLVG, Amsterdam
-
Het verrichten van een medisch, epidemiologisch en een (mogelijk) effectenonderzoek gezamenlijk met de AZVU ten behoeve van Medisch Onderzoek Vliegramp Bijlmermeer. Kapitaalsbelang
Diagnostisch Centrum Amsterdam BV, Amsterdam
10%
Het uitvoeren van een radiodiagnostische praktijk. Zeggenschapsbelang Onderlinge Waarborgmaatschappij MediRisk BA, Utrecht
-
Het uitoefenen van een schadeverzekeringsbedrijf zonder winstoogmerk. Zeggenschapsbelang Stichting Rijdende Röntgen, Amsterdam
-
Het aanbieden van een mobiel röntgenapparaat. Kapitaalsbelang
20%
C.V. Clinium, Amsterdam Het steriliseren en schoonmaken van medische apparaten voor de gelieerde instellingen.
2.5.4 Voorraden De specificatie is als volgt:
2006
2005
Centraal Magazijn
518
649
Apotheek
874
874
Hartkatheterisatiekamer
876
876
1.938
1.562
4.206
3.961
Overige voorraad
De opgenomen voorraden van de instelling zijn gewaardeerd tegen de inkoopprijs.
81
olvg jaarrekening 2006
2.5.5 Onderhanden werk De specificatie is als volgt:
2006
2005
A-segment
20.746
26.367
B-segment
3.143
2.944
23.889
29.311
De post onderhanden werk komt voort uit de invoering van
dekking voor kapitaalslasten van alle DBC’s die ultimo
de DBC-systematiek, waarbij een DBC pas gefactureerd kan
2006 nog niet waren afgesloten.
worden nadat deze volledig is afgesloten (na maximaal één jaar). Het onderhanden werk is als volgt gewaardeerd:
De post onderhanden werk A-segment is € 5,6 miljoen
A-segment: 50% van de gesommeerde vastgestelde prijzen
afgenomen vanwege een wijziging in de waarderings-
van alle DBC’s die ultimo 2006 nog niet waren afgesloten,
methodiek. In 2005 was het onderhanden werk gebaseerd
inclusief dekking voor kapitaalslasten en exclusief het
op 50% van de gesommeerde vastgestelde prijzen van alle
verrekenpercentage;
DBC’s die ultimo 2005 nog niet waren afgesloten, inclusief
B-segment: 50% van de met zorgverzekeraars overeen-
dekking voor kapitaalslasten en inclusief het verrekenper-
gekomen verkoopprijzen exclusief de gesommeerde
centage.
2.5.6 Vorderingen en overlopende activa 2006
2005
50.322
36.066
1.914
6.114
Vorderingen Debiteuren Nog te factureren
405
4.217
52.641
46.397
Vooruitbetaalde bedragen
1.338
1.276
Nog te ontvangen bedragen
3.494
297
57.473
47.970
Overige vorderingen Overlopende activa
82
Het debiteurensaldo is ten opzichte van 2005 gestegen
op de administratieve medische begeleiding.
met € 14,2 miljoen tot € 50,3 miljoen. Deze stijging
Er is in 2006 voor € 0,8 miljoen afgeboekt aan oninbare
wordt mede veroorzaakt door het hoge verrekenpercentage
vorderingen. In de post overige vorderingen zijn de
en de toename van de ouderdom van de debiteurenporte-
openstaande bedragen ouder dan één jaar voorzien.
feuille. Het OLVG heeft als binnenstadziekenhuis te maken
De dotatie aan de voorziening bestaat uit de door de
met een relatief grote groep niet-verzekerde patiënten.
zorgverzekeraars verstrekte € 2,25 miljoen vanuit het
Dit geeft naast een financieel risico ook een extra druk
WTG-budget en een extra dotatie van € 1,7 miljoen.
2.5.7 Liquide middelen
Banken
2006
2005
10.293
9.637
19
11
10.312
9.648
Kas
De liquide middelen zijn vrij opeisbaar.
2.5.8 Eigen vermogen De specificatie van het eigen vermogen is als volgt:
Mutaties Stand
resultaat
1 januari
bestemming
Kapitaal
2.532
-
Reserves aanvaardbare kosten
8.116 -
Stand
overige 31 december -
2.532
-1.779
-
6.337
-
-
-
1.680
-
-
1.680
214
-
-
214
10.010
-1.779
-
8.231
325
-
-
325
Overige reserve
3.320
83
-
3.403
Totaal niet-collectief gefinancierd vrij vermogen
3.645
83
-
3.728
48
9
-
57
16.235
-1.687
-
14.548
Reserves deelnemingen Bestemmingsreserve huisvesting Bestemmingsreserve bouw Totaal collectief gefinancierd gebonden vermogen Bestemmingsreserve wetenschappelijk fonds
Belang van derden Totaal eigen vermogen
Het niet-collectief gefinancierd vrij vermogen bestaat uit
Ten behoeve van de aansluiting van het eigen vermogen
het eigen vermogen van: OLVG Kunst Stichting, Stichting
van het OLVG en het groepsvermogen, kan de volgende
Onze Lieve Vrouwe Kapel, Stichting Medische Dienst-
optelling gemaakt worden:
verlening en de Stichting W.O. Teaching Hospital.
83
Mutatie
olvg jaarrekening 2006
2006
2005
11.088
12.867
2.430
2.343
26
26
Eigen vermogen Stichting Onze Lieve Vrouwe Kapel
273
240
Eigen vermogen W.O. Teaching Hospital
632
669
Eigen vermogen MC Jan van Goyen
42
42
Belang van derden
57
48
14.548
16.235
Eigen vermogen Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Eigen vermogen Stichting Medische Dienstverlening Eigen vermogen OLVG Kunst Stichting
Totaal
2.5.9 Egalisatierekening De specificatie is als volgt:
Stand
Afschrijving instandhoudingsinvesteringen Afschrijving W.O. Teaching Hospital
Totaal
Onttrek-
Stand
1 januari
Donaties
kingen 31 december
1.886
1.149
1.033
2.002
177
-
-
177
2.063
1.149
1.033
2.179
De post afschrijving W.O. Teaching Hospital betreft de
Het verloop van de beschikbare investeringsruimte
reservering voor een bijdrage aan de inrichting van het
voor de instandhoudingsinvestering is als volgt:
nieuwe onderwijscentrum in bouwdeel N.
Saldo 1 januari
2006
2005
1.676
1.726
-78
-81
1.190
1.152
-1.295
-1.121
1.493
1.676
Procedure 1998
230
230
Procedure 1999
70
70
Procedure 2000
56
56
Indexering Investeringsruimte verslagjaar Gedane investeringen verslagjaar Saldo 31 december Onderhanden werk:
Procedure 2001
-
-
Procedure 2002
28
28
Procedure 2003
49
-13
Procedure 2004
24
66
Procedure 2005
18
605
Procedure 2006
747
-
1.222
1.042
271
634
Vrij besteedbaar
84
In het budget (rekenstaat) wordt ieder jaar ruimte voor
Onderstaande tabel geeft de nog beschikbare ruimte
instandhoudingsinvesteringen beschikbaar gesteld.
per jaar aan.
2006
2005
Jaar 1996
1.778
1.778
Jaar 1997
3.553
3.553
Jaar 1998
3.553
3.553
Jaar 1999
6.559
6.312
Jaar 2000
6.559
6.312
Jaar 2001
6.559
6.312
Jaar 2002
6.559
6.312
Jaar 2003
6.559
6.312
Jaar 2004
6.559
6.312
Jaar 2005
6.559
6.312
Jaar 2006
6.517
-
61.314
53.068
Opgebouwde trekkingsrechten
Totaal
Tot en met 2006 is € 2,5 miljoen geïnvesteerd. De resterende trekkingsrechten bedragen per einde verslagjaar € 61 miljoen.
2.5.10 Voorzieningen De specificatie is als volgt:
Stand
Groot onderhoud Pensioenverplichtingen
Onttrek-
Stand
1 januari
Donaties
kingen 31 december
2.269
-
580
1.689
148
-
8
140
1.239
533
1.326
446
Overige voorzieningen: – afvloeingsregelingen
78
-
78
-
– lumpsumproblematiek
4.377
-
-
4.377
– arbeidsongeschiktheid
1.000
62
-
1.062
-
500
-
500
1.100
80
-
1.180
566
-
566
-
10.777
1.175
2.558
9.394
– innovatiefonds
– jubilea – niet gefinancierde gerealiseerde productie – overige
Totaal
85
olvg jaarrekening 2006
Groot onderhoud
Lumpsumproblematiek
Deze voorziening dient om de lasten van cyclisch
De voorziening is getroffen in verband met de verwach-
onderhoud aan gebouwen en installaties gelijkmatig over
ting dat lumpsumsystematiek na 2007 komt te vervallen
de jaren te verdelen. De uitgaven worden in mindering
en het norminkomen van medisch specialisten zal worden
gebracht op de voorziening.
verlaagd. Deze ontwikkelingen leiden tot een substantieel inkomstenverlies voor het OLVG (als werkgever van de
Pensioenverplichtingen
medisch specialisten), waardoor een herstructurering
Dit betreft een voorziening ter dekking van toegezegde
noodzakelijk is.
pensioenrechten.
Arbeidsongeschiktheid (WAO/WIA) Afvloeiingsregelingen
Voorziening getroffen in het kader van arbeidsongeschikt-
Financiële verplichtingen voortgekomen uit aangegane
heidsverplichtingen (WAO/WIA).
overeenkomsten met personeel met betrekking tot afvloeiing.
Niet gefinancierde gerealiseerde productie Voorziening getroffen vanwege door het OLVG en het
Innovatiefonds
MC Jan van Goyen gerealiseerde, maar niet door de
Voorziening getroffen inzake de ontwikkeling van
zorgverzekeraars gefinancierde meerproductie in 2004.
innovaties binnen de organisatie. Deze is in 2006 vrijgevallen.
Overige Voorziening in verband met een mogelijke wijziging in de BTW-regelgeving per 1 juli 2005.
2.5.11 Langlopende schulden Het verloop is als volgt:
2006
2005
91.342
98.873
Aflossingen
-5.577
-7.531
Opname nieuwe leningen
25.000
-
Stand per 31 december
110.765
91.342
-6.417
-7.389
104.348
83.953
Stand per 1 januari
Aflossingsverplichting 2005/2006
Stand per 31 december
Voor een specificatie wordt verwezen naar bijlage C. De volgende zekerheden voor consortiale financiering zijn verstrekt: • eerste hypotheek in hoofdsom groot € 125,2 miljoen op alle registergoederen van de Stichting OLVG te Amsterdam, locatie Oosterpark; • eerste pandrecht op de in de periode vanaf 1 januari
86
• positieve/negatieve hypotheekverklaring, locatie Oosterpark; • verpanding van de vorderingen en rechten van de Stichting uit hoofde van de door het consortium te stellen performance bonds. De looptijd van de totale consortiale financiering
1988 tot en met 31 december 1999 aangeschafte en
is verlengd tot ultimo 2020.
betaalde bedrijfsuitrusting en inventaris, locatie
De eerste aflossing heeft plaatsgevonden in het
Oosterpark;
jaar 2000.
Voor de overige onderhandse leningen zijn de volgende
• negatieve hypotheekverklaring, locatie Prinsengracht;
zekerheden verstrekt:
• verpanding inventaris en bedrijfsuitrusting locatie
• hypotheek groot € 4,5 miljoen op onroerend goed en
Prinsengracht, volgens pandovereenkomst d.d.
parkeerterrein aan de Prinsengracht nummers 759, 761, 763, 765, 767 en 769;
21 juni 1994; • pari passu verklaring.
2.5.12 Kortlopende schulden en overlopende passiva 2006
2005
12.271
6.766
994
54.433
10.753
8.411
Schulden inzake pensioenen
1.301
1.280
Aflossingsverplichtingen leningen
6.417
7.389
Overige schulden
5.397
4.363
Overlopende passiva
6.980
7.613
Bevoorschotting DBC’s
33.031
31.590
Stand per 31 december
77.144
121.845
Crediteuren Schulden aan kredietinstellingen Nog te betalen salarissen, belastingen, sociale lasten en premies sociale verzekeringen
Voor de financiering van het werkkapitaal is het krediet
aan kredietinstellingen zijn in 2006 gedaald met € 45
ingeperkt van € 53 miljoen naar € 35 miljoen. Voor de
miljoen als gevolg van het afsluiten van drie langlopende
financiering van investeringen is een rekening-courant-
leningen van in totaal € 25 miljoen en een toename van
faciliteit beschikbaar van € 52 miljoen. De schulden
het financieringsoverschot.
2.5.13 Nog in tarieven te verrekenen financieringstekort/-overschot
Te verrekenen ziekenhuis Te verrekenen Medische Staf Te verrekenen AWBZ
Financieringsoverschot (2005 financieringstekort)
87
olvg jaarrekening 2006
2006
2005
-44.169
-653
-1.367
-63
911
915
-44.625
199
Nog in tarieven te verrekenen financieringsoverschot ziekenhuis Ziekenhuis 2006 (a) -
-988
335
-653
-
-
-43.505
-
1.108
-
1.108
-1.800
-
681
-1.119
-45.305
120
1.016
-44.169
Voorlopige opbrengstverrekening Correcties voorgaande jaren Saldo per 31 december Stadium van vaststelling:
a = interne berekening
Ziekenhuis Totaal
-43.505
Saldo per 1 januari 2006 Financieringsverschil boekjaar
Ziekenhuis Ziekenhuis 2005 (a) 2004 e.e. (c/b)
b = overeenstemming met zorgverzekeraar
c = definitieve vaststelling NZa
Specificatie van het financieringsverschil boekjaar
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten
2006
2005
162.226
161.092
-1.367
-63
– gedeclareerde gelden
205.731
162.080
Financieringsoverschot
-43.505
-988
Vergoeding ter dekking van het wettelijk budget:
Nog in tarieven te verrekenen financieringsoverschot Medische Staf Medische Staf 2006 (a) Saldo per 1 januari 2006
Medische Medische Staf Staf 2005 (a) 2004 e.e. (c/b)
-
86
Medische Staf totaal
-149
-63
-1.304
-
-
-1.304
Correcties voorgaande jaren
-
-
-
-
Toeslag HB
-
-
-
-
86
-149
-1.367
Financieringsverschil boekjaar
-1.304
Saldo per 31 december Stadium van vaststelling:
a = interne berekening
b = overeenstemming met zorgverzekeraar
c = definitieve vaststelling NZa
Specificatie van het financieringsverschil Medische Staf
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten
2006
2005
32.549
32.360
-33.853
162.080
-1.304
86
Vergoeding ter dekking van het wettelijk budget: – gedeclareerde gelden
Financieringsoverschot (2005 financieringstekort)
88
Specificatie van Psychiatrie AWBZ
Saldo per 1 januari 2006 Berekend budget aanvaardbare kosten Nog te ontvangen budgetvergoeding Saldo per 31 december
AWBZ 2005
AWBZ 2004 e.e.
AWBZ Totaal
-
755
160
915
855
-
-
855
-859
-
-
-859
-4
755
160
911
verzekeringen toegelaten als instelling voor onder-
Niet uit de balans blijkende rechten en verplichtingen
steunende begeleiding, activerende begeleiding en
In het verslagjaar is inzake huur van medische inventaris
behandeling in het kader van de AWBZ.
en overige inventaris een zestal overeenkomsten
De medische dienstverlening wordt verzorgd door
afgesloten met een looptijd van 5 jaar. Het totaal van het
Psychiatrie en Medische Psychologie.
aantal contracten komt hiermee op 33; deze contracten
In 2006 is € 0,9 miljoen gefactureerd aan het zorg-
vertegenwoordigen een verplichting per balansdatum van
kantoor. De inning van de gelden van voorgaande
in totaal € 12,5 miljoen.
Het OLVG is medio 2004 door het College voor Zorg-
jaren (€ 0,9 miljoen) wordt in 2007 gerealiseerd. Hierover zijn afspraken gemaakt met het zorgkantoor.
89
AWBZ 2006
olvg jaarrekening 2006
2.6
Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening 2006
2.6.1 Wettelijk budget aanvaardbare kosten
161.092
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten 2005
-128
Correctie voorgaande jaren
160.964 Mutatie op grond van erkenning en toelating: Prijseffect
166
Hoeveelheidseffect
183 349
Productie 2006 en Variabilisering:
2.396
Prijseffect
-939
Hoeveelheidseffect
1.457 -634
Ex post schoning m.b.t. DBC’s
217
Groei normatieve kapitaalslasten Beleidsregels overheid:
8.568
Aio-richtlijn
-7.309
Aio-vergoeding
1.259 Bloedproducten
24
Dure medicijnen
1.418 111
Lokale productiegebonden component
-193
Diversen
1.360 -2.555
Doelmatigheidskorting en kortingscomponent Nacalculeerbare kapitaalslasten:
-128
Rente
-62
Afschrijvingen
-191 162.226
Subtotaal
621
Aanpassing voorgaande jaren
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten 2006
Naast de gebruikelijke aanpassingen voor bijdragen in de loon- en prijsontwikkelingen is het budget in 2006 gewijzigd door: • Opschoning vanwege de invoering van de DBCsystematiek; • Uitbreiding van aio’s in 2006 bekostigd tegen hogere vergoeding;
90
162.847
• Hogere vergoeding dure medicijnen door hogere verstrekkingen en financiering (80%); • Uitbreiding erkenning specialisten met ingang van juli 2006; • Hogere productie van de bijzondere parameters; • Korting in verband met zogenaamde “prestatiecontract” ad € 2,0 miljoen voor 2006.
2.6.2 Inkomsten Medische Staf, niet WTG-budget
Honorariumbudget 2006/2005 Overige opbrengsten
2006
2005
32.549
32.358
1.272
1.087
33.821
33.445
Het honorariumbudget Medische Staf is conform de
zoals beschreven bij het WTG-budget. De volumemutatie
landelijke prijsindex in 2006 verhoogd met 4,4% (€ 1,4
2006 komt uit op circa € 0,2 miljoen.
miljoen), waarvan 2,3% structureel en 2,1% incidenteel. Het honorariumbudget is in 2006 met - € 1,4 miljoen
De overige inkomsten Medische Staf zijn ten opzichte
geschoond, waarvan - € 0,5 miljoen betrekking heeft
van 2005 met € 0,2 miljoen toegenomen.
op de invoering van het B-segment en € 0,9 miljoen
De toename bestaat grotendeels uit affiliatieopbrengsten.
op de schoning voor medisch specialisten in opleiding
Dit zijn vergoedingen die het ziekenhuis ontvangt voor
(aio’s). De schoning van de aio’s komt voort uit de
de stages van coassistenten.
wijziging van de bekostiging van de opleidingsplaatsen
2.6.3 AWBZ Psychiatrie De medische dienstverlening wordt verzorgd door de Psychiatrie en Medische Psychologie. In 2006 resulteert dit in een budget van € 0,9 miljoen.
2.6.4 Opbrengsten DBC’s De specificatie is als volgt:
Gefactureerde DBC’s Onderhanden werk
91
olvg jaarrekening 2006
2006
2005
13.386
6.502
199
2.944
13.585
9.446
2.6.5 Overige bedrijfsopbrengsten 2006
2005
Zorgprestaties tussen instellingen (WDS)
7.048
2.739
Overige zorgprestaties
1.673
118
142
4.876
2.973
1.323
11.836
9.056
2006
2005
Lonen en salarissen
98.949
96.251
Sociale lasten
Overige dienstverlening Overige subsidies (SMDV)
2.6.6 Personeelskosten
18.751
16.079
Pensioenpremies
9.271
8.536
Andere personeelskosten
5.798
5.818
Personeel niet in loondienst
3.659
2.489
136.428
129.173
2006
2005
1.840
1.827
312
325
48
39
2.200
2.191
2006
2005
Nacalculeerbare afschrijvingen
4.029
4.651
Overige afschrijvingen materiële vaste activa
6.488
5.451
Instandhoudingsinvesteringen
1.809
2.196
12.326
12.298
Het aantal personeelsleden over het boekjaar kan als volgt worden gespecificeerd:
FTE’s Ziekenhuis Medische Staf MC Jan van Goyen
2.6.7 Afschrijvingen vaste activa De specificatie is als volgt:
92
2.6.8 Overige bedrijfskosten
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten
2006
2005
4.970
4.588
Algemene kosten
10.134
9.602
Patiënt- en bewonersgebonden kosten
44.611
40.302
Onderhouds- en energiekosten
4.744
3.473
Huur en leasing
1.938
649
Dotaties voorzieningen
4.424
4.616
70.821
63.230
De stijging van de patiëntgebonden kosten is voor een
verder toegenomen als uitvloeisel van het beleid om
groot deel veroorzaakt door de kosten van genees-
activa te huren in plaats van te kopen. In 2005 is er
middelen. Deze kosten zijn in 2006 met € 2,5 miljoen
ongeveer € 15 miljoen goedgekeurd aan investeringen
gestegen tot circa € 10 miljoen. Deels wordt deze
waarvan de aanschaf veelal in 2006 heeft plaatsgevonden.
kostenstijging gecompenseerd door een hogere vergoe-
Vanaf het moment van aanschaf worden leasekosten
ding van geneesmiddelen. In 2005 was de vergoeding
in rekening gebracht. De verklaring voor de toename in
€ 1,1 miljoen en in 2006 € 2,2 miljoen.
de dotaties voorzieningen is een dotatie voorziening
De kosten voor huur en leasing zijn in het verslagjaar
cataracten bij MC Jan van Goyen.
2.6.9 Financiële lasten minus baten
Rentebaten Resultaat deelnemingen Rentelasten
2006
2005
-122
-101
-20
44
5.150
6.089
5.008
6.032
2006
2005
493
511
78
78
572
589
2.6.10 Belasting Dit betreft de vennootschapsbelasting van de verschillende bv’s.
2.6.11 Bezoldiging bestuurders
Bezoldiging bestuurders (en gewezen bestuurders) Bezoldiging toezichthouders (en gewezen toezichthouders)
Voor een uitgebreide toelichting wordt verwezen naar paragraaf 3.4.10
93
olvg jaarrekening 2006
3. Enkelvoudige jaarrekening 2006
3.1
Balans per 31 december 2006 2006
2005
Vaste activa Immateriële vaste activa
§ 3.3.1
1
1
Materiële vaste activa
§ 3.3.2
116.859
113.061
Financiële vaste activa
§ 3.3.3
37.183
29.173
154.043
142.235
Vlottende activa § 3.3.4
4.139
3.856
Onderhanden werk
§ 3.3.5
23.889
29.311
Vorderingen
§ 3.3.6
57.095
46.170
Liquide middelen
§ 3.3.7
64
973
Financieringstekort
§ 3.3.13
-
199
Voorraden
85.187
80.509
239.230
222.744
Groepsvermogen Kapitaal
2.532
2.532
Collectief gefinancierd gebonden vermogen
8.231
10.010
325
325
Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen
94
Totaal groepsvermogen
§ 3.3.8
11.088
12.867
Egalisatierekening afschrijvingen
§ 3.3.9
2.179
2.063
Voorzieningen
§ 3.3.10
9.094
9.833
Langlopende schulden
§ 3.3.11
104.348
83.953
Kortlopende schulden
§ 3.3.12
67.896
114.028
Financieringsoverschot
§ 3.3.13
44.625
-
239.230
222.744
3.2
Resultatenrekening 2006 2006
2005
§ 3.4.1
162.847
160.965
Inkomsten Medische Staf niet WTG-budget
§ 3.4.2
33.821
33.445
AWBZ Psychiatrie
§ 3.4.3
849
755
DBC-opbrengsten
§ 3.4.4
13.585
9.446
Overige bedrijfsopbrengsten
§ 3.4.5
11.818
8.966
Personeelskosten
§ 3.4.6
131.194
124.745
Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa
§ 3.4.7
7.700
8.170
Overige bedrijfskosten
§ 3.4.8
80.995
70.969
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten
222.920
Som der bedrijfsopbrengsten
213.578
219.888
203.884
3.032
9.694
4.811
6.590
-1.779
3.104
Mutatie collectief gefinancierd gebonden vermogen (exclusief RAK)
-
-
Mutatie niet-collectief gefinancierd vrij vermogen
-
-
-1.779
3.104
Som der bedrijfslasten Saldo gewone bedrijfsvoering Financiële lasten minus baten Resultaat
§ 3.4.9
Resultaat bestemming boekjaar
Mutatie reserve aanvaardbare kosten
95
olvg jaarrekening 2006
3.3
Toelichting op de balans 2006
3.3.1 Immateriële vaste activa Voor een toelichting van de immateriële vaste activa wordt verwezen naar de toelichting onder punt 2.5.1 van de geconsolideerde balans.
3.3.2 Materiële vaste activa De materiële vaste activa kunnen als volgt worden gespecificeerd:
2006
2005
169
169
Gebouwen
29.031
29.999
Verbouwingen
12.509
13.902
Installaties
12.606
14.274
Terreinen
Onderhanden projecten Instandhouding Inventarissen WTG Automatisering WTG Inventarissen niet-WTG
49.716
42.065
104.031
100.409
5.945
5.684
109.976
106.093
5.955
6.257
928
711
116.859
113.061
-
-
116.859
113.061
2006
2005
113.061
110.384
11.383
10.295
Het verloop van de materiële vaste activa is als volgt:
Boekwaarde per 1 januari Bij: Investeringen verslagjaar Af: Desinvesteringen Af: Afschrijvingen
Boekwaarde per 31 december
Voor een nadere specificatie van de mutaties in de materiële vaste activa en de projecten in uitvoering wordt verwezen naar bijlage A en bijlage B.
96
-
-
-7.585
-7.618
116.859
113.061
3.3.3 Financiële vaste activa De specificatie is als volgt:
Deel- Andere deel- Langlopende nemingen
nemingen
leningen
Totaal
506
28.367
300
29.173
Investeringen
-
7.839
-
7.839
Desinvesteringen
-
-
-
-
Resultaat deelnemingen
125
46
-
171
Boekwaarde per 31 december 2006
631
36.252
300
37.183
Boekwaarden per 1 januari Mutaties
Onder de post financiële vaste activa zijn opgenomen:
Deelnemingen in groepsmaatschappijen:
Langlopende leningen:
14. ROVRU 1998 B.V., Amsterdam
24. Clinium Beheer B.V., Amsterdam
15. ROVRU 2001 B.V., Amsterdam 17. ROVRU 2004 B.V., Amsterdam
Voorts zijn er de volgende verbonden rechtspersonen met het OLVG:
18. ROZA 1998 B.V., Amsterdam
25. Stichting Medische Dienstverlening, Amsterdam
19. Oosterparking B.V., Amsterdam
26. Stichting Samenwerking AZVU/OLVG, Amsterdam
20. Hospital Services OLVG B.V., Amsterdam
27. Stichting Onze Lieve Vrouwe Kapel, Amsterdam
16. ROVRU 2002 B.V., Amsterdam
28. OLVG Kunst Stichting, Amsterdam
Andere deelnemingen:
29. Stichting W.O. Teaching Hospital, Amsterdam
21. Commanditaire Vennootschap Exploitatiemaatschappij
30. Stichting Rijdende Röntgen, Amsterdam
Sarphatistraat 644, Amsterdam (100%) 22. Diagnostisch Centrum Amsterdam B.V., Amsterdam (10%) 23. C.V. Clinium, Amsterdam (20%)
3.3.4 Voorraden De specificatie is als volgt:
Centraal magazijn
2005
518
649
734
874
Hartkatheterisatiekamer
1.146
876
Overige voorraad
1.741
1.457
4.139
3.856
Apotheek
De opgenomen voorraden van de instellingen zijn gewaardeerd tegen de inkoopprijs.
97
2006
olvg jaarrekening 2006
3.3.5 Onderhanden werk Voor een toelichting van onderhanden werk wordt verwezen naar de toelichting onder punt 2.5.5 van de geconsolideerde balans.
3.3.6 Vorderingen en overlopende activa De specificatie is als volgt:
2006
2005
47.893
37.499
23
134
Vorderingen Debiteuren Vorderingen op groepsmaatschappijen
3.735
6.069
51.651
43.702
Vooruitbetaalde bedragen
1.295
1.289
Nog te ontvangen bedragen
4.149
1.179
57.095
46.170
2006
2005
57
964
7
9
64
973
Overige vorderingen Overlopende activa
3.3.7 Liquide middelen
Banken Kas
98
3.3.8 Eigen vermogen De specificatie van het eigen vermogen is als volgt:
Mutaties Stand
resultaat
1 januari
bestemming
Kapitaal
2.532
-
-
2.532
Reserves aanvaardbare kosten
8.116
-
-
8.116
Bestemmingsreserve huisvesting
1.680
-
-
1.680
Bestemmingsreserve bouw Onverdeeld resultaat vorig boekjaar
Mutaties
Stand
overige 31 december
214
-
-
214
-
-
-
-
-
-
-1.779
-1.779
10.010
-
-1.779
8.231
Bestemmingsreserve wetenschappelijk fonds
325
-
-
325
Niet-collectief gefinancierd vrij vermogen
325
-
-
325
12.867
-
-1.779
11.088
Onttrek-
Stand
Onverdeeld resultaat lopend boekjaar Collectief gefinancierd gebonden vermogen
Totaal eigen vermogen
3.3.9 Egalisatierekening Voor een toelichting van de egalisatierekening wordt verwezen naar de toelichting onder punt 2.5.9 van de geconsolideerde balans.
3.3.10 Voorzieningen De specificatie is als volgt:
Stand 1 januari
Donaties
2.269
19
599
1.689
148
-
8
140
– afvloeingsregelingen
1.239
-
793
446
– lumpsumproblematiek
4.377
-
-
4.377
-
500
-
500
1.000
62
-
1.062
800
80
-
880
9.833
661
1.400
9.094
Groot onderhoud Pensioenverplichtingen
kingen 31 december
Overige voorzieningen:
– jubilea – arbeidsongeschiktheid – niet gefinancierde gerealiseerde productie
99
olvg jaarrekening 2006
Voor een nadere toelichting op de voorzieningen wordt verwezen naar de toelichting onder punt 2.5.10 van de geconsolideerde balans.
3.3.11 Langlopende schulden Voor een toelichting van de langlopende schulden wordt verwezen naar de toelichting onder punt 2.5.11 van de geconsolideerde balans.
3.3.12 Kortlopende schulden en overlopende passiva De specificatie is als volgt:
Crediteuren Schulden aan kredietinstellingen
2006
2005
8.291
5.112
981
54.433
10.673
8.346
1.314
1.245
Nog te betalen salarissen, belastingen, sociale lasten en premies sociale verzekeringen Schulden inzake pensioenen Aflossingsverplichtingen leningen Overige schulden Overlopende passiva
Stand per 31 december
3.3.13 Nog in tarieven te verrekenen financieringstekort/-overschot
6.417
7.389
36.798
33.066
3.422
4.436
67.896
114.028
3.4.2 Medische Staf Voor een toelichting van de Medische Staf wordt verwezen naar de toelichting onder punt 2.6.2 van
Voor een toelichting van het financieringsoverschot wordt
de geconsolideerde resultatenrekening.
verwezen naar de toelichting onder punt 2.5.13 van de geconsolideerde balans.
3.4.3 AWBZ Psychiatrie 3.4
Toelichting op de resultatenrekening 2006
Voor een toelichting van AWBZ Psychiatrie wordt verwezen naar de toelichting onder punt 2.6.3 van de geconsolideerde resultatenrekening.
3.4.1 Wettelijk budget aanvaardbare kosten 3.4.4 DBC-opbrengsten Voor een toelichting van het wettelijk budget wordt verwezen naar de toelichting onder punt 2.6.1 van
Voor een toelichting van de DBC-opbrengsten wordt
de geconsolideerde resultatenrekening.
verwezen naar de toelichting onder punt 2.6.4 van de geconsolideerde resultatenrekening.
100
3.4.5 Overige bedrijfsopbrengsten De specificatie is als volgt:
Zorgprestaties tussen instellingen (WDS)
2006
2005
2.974
2.739
142
118
8.218
5.079
484
1.030
11.818
8.966
2006
2005
Lonen en salarissen
95.077
93.308
Sociale lasten
18.363
15.283
Pensioenpremies
9.260
8.500
Andere personeelskosten
4.834
5.245
Personeel niet in loondienst
3.660
2.409
131.194
124.745
Overige zorgprestaties Overige dienstverlening Overige subsidies (SMDV)
(bedragen x € 1.000)
3.4.6 Personeelskosten De specificatie is als volgt:
(bedragen x € 1.000)
Het aantal personeelsleden in loondienst over het boekjaar kan als volgt worden gespecificeerd:
2006
2005
Medisch personeel
142
140
Aio’s
97
97
Anio’s
42
48
4
11
36
29
321
325
Overig personeel
1.831
1.827
Totaal
2.152
2.152
Specialisten
Chefs de clinique Overige artsenfuncties
Totaal
(bedragen x € 1.000)
101
Het aantal personeelsleden is exclusief MC Jan van Goyen.
Onbetaald verlof en arbeidsongeschiktheid worden niet
Het aantal fte’s is volgens cao-norm.
meegeteld in de telling van het aantal fte’s.
olvg jaarrekening 2006
3.4.7 Afschrijvingen vaste activa 2006
2005
Nacalculeerbare afschrijvingen
4.029
4.651
Overige afschrijvingen materiële vaste activa
2.522
2.382
Instandhoudingsinvesteringen
1.149
1.137
Totaal
7.700
8.170
2006
2005
6.940
6.644
(bedragen x € 1.000)
3.4.8 Overige bedrijfskosten
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten
8.711
6.813
51.935
45.483
Onderhouds- en energiekosten
4.131
3.442
Huur en leasing
5.354
4.537
Dotaties voorzieningen
3.924
4.050
80.995
70.969
2006
2005
Algemene kosten Patiënt- en bewonersgebonden kosten
(bedragen x € 1.000)
3.4.9 Financiële lasten minus baten
Resultaat deelnemingen Rentelasten
(bedragen x € 1.000)
102
-171
695
4.982
5.895
4.811
6.590
3.4.10 Bezoldiging bestuurders en WOPT Raad van Bestuur Samenstelling raad van bestuur drs. E.A.R.J. Lohman
voorzitter
dr. D.J. Hemrika
voorzitter
v.a. 01-10-2006
dr. D.J. Hemrika
lid
t/m 30-09-2006
Naam Functiegegevens Aard bestuurder Periode in dienst 2006 Voorzitter Lid Raad van Bestuur sinds Beëindiging dienstverband ultimo verslagjaar Afspraken werktijden Deeltijdfactor (percentage)
Naam Arbeidsvoorwaarden Brutosalaris
drs. E.A.R.J. Lohman 2006
t/m 30-09-2006
dr. D.J. Hemrika 2006
2005
2005
statutair
statutair
statutair
statutair
01-01-06/
01-01-05/
01-01-06/
01-01-05/
30-09-06
31-12-05
31-12-06
31-12-05
ja
ja
ja
nee
01-05-2000
01-05-2000
01-10-2006
01-01-2002
(vz)
(vz)
(vz)
(lid)
ja
nee
nee
nee
nee
nee
nee
nee
100%
100%
100%
100%
drs. E.A.R.J. Lohman
dr. D.J. Hemrika
2006
2005
2006
2005
191.442
238.930
207.075
199.458
-
-
2.792
2.723
Werkgeversbijdrage sociale lasten
1.541
3.328
4.423
5.759
Werkgeversbijdrage pensioen/VUT
19.217
24.665
21.210
20.450
-
-
-
-
25.500
16.000
20.000
-
237.700
282.923
255.499
228.390
Bruto-onkostenvergoeding
Ontslagvergoeding Bonus
Totaal bruto inkomen
Gegevens auto van de zaak Cataloguswaarde auto van de zaak Eigen bijdrage auto van de zaak
103
2006
olvg jaarrekening 2006
drs. E.A.R.J. Lohman
dr. D.J. Hemrika
50.589
53.435
0
0
In 2006 zijn er wisselingen geweest in de samenstelling
De in 2006 uitgekeerde bonus heeft derhalve betrekking
van de Raad van Bestuur. De voorzitter, de heer drs.
op de resultaten die in 2005 zijn bereikt.
E.A.R.J. Lohman, is per 30 september uit dienst getreden. Vervolgens is door de Raad van Toezicht de heer
Het salarisniveau van de heer Lohman, voormalig
dr. D.J. Hemrika benoemd tot voorzitter ingaande 1
voorzitter Raad van Bestuur, is bepaald op basis van het
oktober. Hierdoor is een vacature ontstaan voor een
reguliere directieniveau dat het jaar voor indiensttreding
lid van de Raad van Bestuur. Deze vacature wordt per
als nieuwe voorzitter op basis van een benchmark was
1 april 2007 ingevuld door mevrouw drs. H.M.T. de Wit.
toegekend aan de vertrekkende directeur. Daarnaast is een voorzitterstoeslag van circa 15% toegekend. Tevens werd
Het jaarinkomen van de heer dr. D.J. Hemrika, voorzitter
contractueel bij bijzondere functievervulling een bonus
Raad van Bestuur, is bepaald op basis van de Advies-
met een maximum van 10% overeengekomen, incidenteel
regeling Arbeidsvoorwaarden Raden van Bestuur van
jaarlijks vast te stellen op basis van een evaluatie.
de NVZD (niveau 2002, zijnde het jaar van benoeming).
Voornoemde benchmark dateert van voor de Advies-
Tevens is een bonusregeling overeengekomen. Deze bonus
regeling Arbeidsvoorwaarden Raden van Bestuur van de
zal maximaal 15% van het alsdan geldende brutojaar-
NVZD, die thans als referentiekader voor de bepaling van
salaris bedragen. Beoordeling en vaststelling van de
salarissen van Raden van Bestuur wordt aangehouden.
eventueel uit te keren bonus geschiedt jaarlijks door de
Bij de benoeming van de heer Lohman als voorzitter van
Raad van Toezicht na afloop van het boekjaar, op basis
de Raad van Bestuur van het OLVG kon deze toen niet
vooraf overeengekomen “targets”.
als meetlat worden gehanteerd.
Raad van Toezicht Samenstelling Raad van Toezicht 2006 mr. W.F.C. Stevens
voorzitter
drs. P.C.F.M. Vlek
vicevoorzitter
mr. A. Overbosch
lid
mr. J.L.P.G. van Thiel
lid
drs. P. Wilson
lid
W.F.C. Stevens Aard toezichthouder Periode in functie Voorzitter Periode in functie als voorzitter Beëindiging functie ultimo verslagjaar
2006
2005
Statutair
Statutair
01-01-06/31-12-06
01-01-05/31-12-05
ja
ja
01-01-06/31-12-06
01-01-05/31-12-05
nee
nee
17.730
17.627
1.000
1.000
18.730
18.627
Vergoeding Brutovergoeding Bruto-onkostenvergoeding Werkgeversbijdrage sociale lasten Werkgeversbijdrage pensioen/VUT
104
P.C.F.M. Vlek Aard toezichthouder Periode in functie Beëindiging functie ultimo verslagjaar
2006
2005
Statutair
Statutair
01-01-06/31-12-06
01-01-05/31-12-05
nee
nee
17.730
17.627
1.000
1.000
18.730
18.627
Vergoeding Brutovergoeding Bruto-onkostenvergoeding Werkgeversbijdrage sociale lasten Werkgeversbijdrage pensioen/VUT
A. Overbosch Aard toezichthouder Periode in functie Beëindiging functie ultimo verslagjaar
2006
2005
Statutair
Statutair
01-01-06/31-12-06
01-01-05/31-12-05
nee
nee
12.664
12.591
1.000
1.000
13.664
13.591
Vergoeding Brutovergoeding Bruto-onkostenvergoeding Werkgeversbijdrage sociale lasten Werkgeversbijdrage pensioen/VUT
J.L.P.G. van Thiel
2006
Aard toezichthouder
Statutair
Statutair
01-01-06/31-12-06
01-01-05/31-12-05
nee
nee
12.664
12.591
1.000
1.000
13.664
13.591
Periode in functie Beëindiging functie ultimo verslagjaar
2005
Vergoeding Brutovergoeding Bruto-onkostenvergoeding Werkgeversbijdrage sociale lasten Werkgeversbijdrage pensioen/VUT
105
olvg jaarrekening 2006
P. Wilson
2006
Aard toezichthouder Periode in functie Beeindiging functie ultimo verslagjaar
2005
Statutair
Statutair
01-01-06/31-12-06
01-01-05/31-12-05
nee
nee
12.664
12.591
1.000
1.000
13.664
13.591
Vergoeding Brutovergoeding Bruto-onkostenvergoeding Werkgeversbijdrage sociale lasten Werkgeversbijdrage pensioen/VUT
Totale honorering RvB en RvT
2006
Raad van Bestuur
493.199
511.313
Raad van Toezicht
78.452
78.027
571.650
589.340
Amsterdam, 23 april 2007
De Raad van Toezicht mr. W.F.C. Stevens
voorzitter
drs. P.C.F.M. Vlek
vicevoorzitter
mr. A. Overbosch
lid
mr. J.L.P.G. van Thiel
lid
drs. P. Wilson
lid
De Raad van Bestuur dr. D.J. Hemrika
106
2005
voorzitter
4. Overige informatie
4.1
Accountantsverklaring
In die beoordeling neemt de accountant in aanmerking het voor het opmaken van en getrouw weergeven in de
Verklaring betreffende de jaarrekening
jaarrekening van vermogen en resultaat relevante interne beheersingssysteem, teneinde een verantwoorde keuze te
Wij hebben de in dit verslag opgenomen jaarrekening
kunnen maken van de controlewerkzaamheden die onder
2006 van Stichting Onze Lieve Vrouwe Gasthuis te
de gegeven omstandigheden adequaat zijn maar die niet
Amsterdam bestaande uit de balans per 31 december
tot doel hebben een oordeel te geven over de effectiviteit
2006 en de winst-en-verliesrekening over 2006 met
van het interne beheersingssysteem van de stichting.
de toelichting gecontroleerd.
Tevens omvat een controle onder meer een evaluatie van de aanvaardbaarheid van de toegepaste grondslagen
Verantwoordelijkheid van het bestuur
voor financiële verslaggeving en van de redelijkheid
Het bestuur van de stichting is verantwoordelijk voor het
van schattingen die het bestuur van de stichting heeft
opmaken van de jaarrekening die het vermogen en het
gemaakt, alsmede een evaluatie van het algehele beeld
resultaat getrouw dient weer te geven, alsmede voor het
van de jaarrekening.
opstellen van het jaarverslag, beide in overeenstemming met de Regeling Jaarverslaggeving WTZi. Deze verant-
Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-
woordelijkheid omvat onder meer: het ontwerpen,
informatie voldoende en geschikt is als basis voor ons
invoeren en in stand houden van een intern beheersings-
oordeel.
systeem relevant voor het opmaken van en getrouw weergeven in de jaarrekening van vermogen en resultaat,
Oordeel
zodanig dat deze geen afwijkingen van materieel belang
Naar ons oordeel geeft de jaarrekening een getrouw beeld
als gevolg van fraude of fouten bevat, het kiezen en
van de grootte en de samenstelling van het vermogen van
toepassen van aanvaardbare grondslagen voor financiële
Stichting Onze Lieve Vrouwe Gasthuis per 31 december
verslaggeving en het maken van schattingen die onder
2006 en van het resultaat over 2006 in overeenstemming
de gegeven omstandigheden redelijk zijn.
met de Regeling Verslaggeving WTZi.
Verantwoordelijkheid van de accountant
Verklaring betreffende andere wettelijke voorschriften en/
Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel
of voorschriften van regelgevende instanties
over de jaarrekening op basis van onze controle. Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming
Op grond van de wettelijke verplichting ingevolge artikel
met Nederlands recht. Dienovereenkomstig zijn wij
2:393 lid 5 onder e BW melden wij dat het jaarverslag,
verplicht te voldoen aan de voor ons geldende gedrags-
voor zover wij dat kunnen beoordelen, verenigbaar is met
normen en zijn wij gehouden onze controle zodanig
de jaarrekening zoals vereist in artikel 2:391 lid 4 BW.
te plannen en uit te voeren dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen
Amsterdam, 29 maart 2007
afwijkingen van materieel belang bevat. Een controle omvat het uitvoeren van werkzaamheden ter
Ernst & Young Accountants
verkrijging van controle-informatie over de bedragen en
namens deze
de toelichtingen in de jaarrekening. De keuze van de uit te voeren werkzaamheden is afhankelijk van de professionele oordeelsvorming van de accountant, waaronder begrepen zijn beoordeling van de risico’s van afwijkingen van materieel belang als gevolg van fraude of fouten.
107
olvg jaarrekening 2006
w.g. drs. J. Verhagen RA
4.2
Resultaatbestemming geconsolideerde jaarrekening 2006 -1.779
Mutatie reserve aanvaardbare kosten
-
Mutatie collectief gefinancierd gebonden vermogen (exclusief RAK)
83
Mutatie niet-collectief gefinancierd vrij vermogen
9
Mutatie belang derden
-1.687 (bedragen x € 1.000)
4.3
Vaststelling en goedkeuring jaarrekening
De jaarrekening is op 29 maart 2007 vastgesteld door de Raad van Bestuur en op 23 april 2007 goedgekeurd in de vergadering van de Raad van Toezicht.
4.4
Kwantitatieve gegevens
4.4.1 Overzicht opnamen en verpleegdagen per specialisme Opnamen
A-segment
Gem. verpleegduur
2006
2005
2006
2005
2006
2005
Algemene Chirurgie
3.116
3.124
23.659
23.995
7,6
7,7
Anesthesiologie/OK
8
17
21
38
2,6
2,2
2.736
2.814
13.207
13.255
4,8
4,7
Cardio-thoracale Chirurgie
842
1.151
11.005
12.814
13,1
11,1
Gynaecologie/Verloskunde
3.445
3.283
13.288
13.503
3,9
4,1
Interne Geneeskunde
1.897
2.022
17.774
19.316
9,4
9,6
Cardiologie
101
130
207
260
2,0
2,0
Kindergeneeskunde
1.465
1.524
9.565
9.705
6,5
6,4
Longgeneeskunde
1.010
948
8.242
8.693
8,2
9,2
571
565
5.012
4.921
8,8
8,7
Mondziekten, Kaak- en -Aangezichtschirurgie
55
66
147
173
2,7
2,6
Neurochirurgie
80
59
313
244
3,9
4,1
1.082
1.125
6.932
7.968
6,4
7,1
3
9
5
20
1,7
2,2
KNO-heelkunde
Maag-, darm- leverziekten
Neurologie Oogheelkunde
1.056
1.295
7.285
8.963
6,9
6,9
Plastische Chirurgie
188
197
1.036
1.017
5,5
5,2
Urologie
625
678
2.868
3.426
4,6
5,1
19.007 120.566
128.311
6,6
6,8
2.381
-
-
-
19.007 122.947
128.311
Orthopedie
Totaal Verkeerde beddagen Totaal
108
Verpleegdagen
18.280 18.280
-
4.4.2 Eerste polikliniekbezoeken en dagbehandelingen per specialisme Eerste polikliniekbezoek
A-segment
Zware dagbehandelingen
2006
2005
2006
2005
2006
2005
35.118
34.953
1.337
1.223
309
459
Allergologie
484
408
12
4
-
-
Anesthesiologie/OK
610
528
1.194
967
-
-
9.613
9.128
1.800
1.753
37
41
872
1.102
-
-
-
-
Algemene Chirurgie
Cardiologie Cardio-thoracale Chirurgie
8.484
6.803
875
801
-
-
10.354
10.521
1.599
1.730
55
47
Interne Geneeskunde
8.680
9.645
670
865
-
1
KNO-heelkunde
6.783
6.794
367
422
127
151
Kindergeneeskunde
3.941
3.619
128
123
-
-
Longgeneeskunde
3.542
3.442
100
99
-
-
Maag, darm en leverziekten
3.790
2.770
1.867
1.340
55
19
Mondziekten, Kaak- en -Aangezichtschirurgie
7.976
7.834
408
386
7
13
Dermatologie Gynaecologie/Verloskunde
Neurochirurgie Neurologie
335
387
75
150
1
-
5.858
5.494
230
214
-
-
11.074
10.765
112
163
7
288
Orthopedie
9.978
9.910
644
615
678
718
Plastische Chirurgie
1.724
1.421
157
214
218
105
Urologie
4.664
4.508
129
187
26
54
133.880
130.032
11.704
11.256
1.520
1.896
8.949
9.035
1.427
1.591
418
409
142.829
139.067
13.131
12.847
1.938
2.305
Oogheelkunde
Totaal OLVG Locatie Jan van Goyen Totaal
109
Dagbehandelingen
olvg jaarrekening 2006
4.5 Analyse WPOT jaarrekening 2006 Betreffende functies Medisch Specialist
In onderstaande tabel staan de functionarissen weer-
deel van het jaar en/of parttime werkzaam is geweest
gegeven die vallen onder de Wet Openbaarmaking uit
in het OLVG. Onder de beloningscomponenten zijn o.a.
Publieke middelen gefinancierde Topinkomens (WOPT).
begrepen: salarissen, sociale lasten, pensioenbijdragen
Functionarissen zijn opgenomen indien per persoon de
werkgever, bijdragen opleidingskosten, gratificaties en
totale beloningscomponenten in 2006 hoger uitkomen
jubileumuitkeringen.
dan € 171.000 op jaarbasis.
De op deze wijze berekende gemiddelde beloning is in
Conform de vereisten uit de wet, zijn de belonings-
2006 ten opzichte van 2005 gestegen als gevolg van
componenten geëxtrapoleerd naar een jaartotaal, ook
de door de overheid vastgestelde prijsindexering op het
indien de betrokken functionaris slechts gedurende een
honorariumbudget (4,4%, waarvan 2,1% incidenteel),
Duur van de functie 2006 0101
2006
2005
3105
0101
3112
319.756
337.083
1
0101
3112
0101
3112
292.989
259.187
1
0101
3112
0101
3112
292.923
272.322
2
0101
3004
0101
3112
282.870
255.110
0101
3112
0101
3112
275.448
255.974
0101
3112
0101
3112
249.371
253.161
1
0101
3112
0101
3112
251.601
230.916
2
0101
3112
0101
3112
248.425
222.916
1, 2
0101
3112
0101
3112
245.622
233.778
2
0101
2802
0101
3112
234.629
263.830
1
0101
3112
0101
3112
231.486
212.620
1
0101
3112
0101
3112
231.892
204.717
1, 2
0101
3112
0101
3112
228.435
203.936
1
0101
3112
0101
3112
227.995
218.564
0101
3006
0101
3112
222.544
187.500
0101
3112
0101
3112
221.852
189.328
1
0101
3112
0101
3112
220.880
200.948
1, 2
0101
3112
0101
3112
221.867
219.711
0101
3112
0102
3112
220.227
199.642
0101
1409
0101
3112
220.887
187.290
0101
3112
0101
3112
220.147
197.969
0101
3112
0101
3112
215.291
197.308
0101
3112
0101
3112
207.718
187.500
1, 2
0101
3112
0101
3112
204.319
196.466
0101
3112
0101
3112
203.910
181.470
0101
3112
0101
3112
203.842
179.811
0101
3112
0101
3112
195.597
184.080
0101
3112
0101
3112
199.158
182.438
1
0101
3112
0101
3112
198.270
181.730
1 2
0101
3112
0101
3112
195.189
184.495
0101
3112
0101
3112
197.270
181.829
1
0101
3112
0101
3112
192.333
185.894
2
0101
3112
0101
3112
194.881
182.427
1
0101
3112
0101
3112
186.199
123.653
0101
3112
0101
3112
188.526
156.939
0101
3112
0101
3112
183.336
173.771
1= toekenning opleiderstoeslag.
110
Inkomen fulltime/geheel jaar
2005
2= verhoging managementtoeslag.
1
de algehele loonsverhoging ingevolge de CAO Zieken-
maken van de omvang van het dienstverband.
huizen en de AMS-regeling (1,75%), de kosten van
Met inbegrip van deze inkomensstijging als gevolg van
de invoering van de nieuwe zorgverzekeringwet, de
externe regelgeving, zijn de totale salariskosten van de
werkgeversbijdrage aan de levensloopregeling (0,3%)
Medische Staf in 2006 met 2,9% gedaald (ca. € 1,0
en de stijging van de pensioenpremies.
miljoen, excl. sociale lasten).
In de tabel is tevens aangegeven of er in 2006 een
De uit onderstaande tabel blijkende stijging is terug
opleiderstoeslag is toegekend conform de AMS-regeling,
te voeren tot de wijze waarop deze tabel tot stand is
of dat de (bestaande) managementtoeslag is verhoogd
gekomen (met name de extrapolatie naar volledige,
als gevolg van het besluit om deze onafhankelijk te
fictieve jaarinkomens).
Pensioenpremie werkgever
Totaal
2006
2005
2006
2005
39.571
37.565
359.327
374.648
29.956
28.302
322.945
287.489
29.956
28.302
322.879
300.624
30.259
28.302
313.129
283.412
29.956
28.302
305.404
284.276
29.609
27.976
278.980
281.137
24.873
23.535
276.474
254.451
26.853
25.392
275.278
248.308
24.383
21.730
270.005
255.508
29.029
27.976
263.658
291.806
26.853
25.272
258.339
237.892
24.101
22.809
255.993
227.526
25.767
24.781
254.202
228.717
24.383
19.933
252.378
238.497
24.101
22.809
246.645
210.309
24.084
22.768
245.936
212.096
24.383
21.941
245.263
222.889
23.297
11.793
245.164
231.504
24.276
13.721
244.503
213.363
23.141
21.896
244.028
209.186
23.148
21.914
243.295
219.883
18.397
17.438
233.687
214.746
24.101
22.809
231.819
210.309
24.383
21.941
228.702
218.407
23.148
21.914
227.058
203.384
23.148
21.914
226.990
201.725
23.290
21.947
218.887
206.027
18.397
17.438
217.555
199.876
18.397
17.438
216.667
199.167
20.697
19.892
215.886
204.387
18.397
17.438
215.667
199.266
21.299
20.180
213.632
206.074
18.086
17.450
212.967
199.877
23.490
13.398
209.690
109.722
19.209
18.541
207.735
175.480
21.706
20.851
205.042
194.622 Vervolg op volgende pagina
111
olvg jaarrekening 2006
Vervolg van vorige pagina
Duur van de functie 2006
2006
2005
0101
3112
0101
3112
182.689
0101
3112
0101
3112
182.538
173.519
0101
3112
0101
3112
181.925
172.922
174.535
0101
3112
0101
3112
181.704
174.193
0101
3112
0101
3112
182.281
182.407
0101
3112
0101
3112
180.857
166.968
0101
3112
0101
3112
180.029
166.234
0101
3112
0101
3112
179.738
164.995
0101
3112
0101
3112
181.227
163.683
0101
3112
0101
3112
178.414
165.891
0101
3112
0101
3112
177.683
164.470
0101
3112
0101
3112
178.108
169.398
0101
3112
0101
3112
175.831
162.976
0101
3112
0101
3112
174.827
162.037
0101
2802
0101
3112
175.528
160.397
1 2
1, 2
0101
3112
0101
3112
173.299
153.887
1
0101
3112
0101
3112
178.572
132.289
1, 2
0101
3112
0101
3112
174.044
148.831
0101
3112
0101
3112
172.276
157.552
0101
3112
0101
3112
0106
3112
171.974
153.118
168.338
168.338
0101
3112
0101
3112
169.824
154.179
0101
3112
0101
3112
169.395
151.285
0101
3112
0101
3112
168.605
155.690
0101
3112
0101
3112
169.955
167.939
0101
3112
0101
3112
165.665
193.054
0101
3112
0101
3112
167.394
157.829
0101
3112
0101
3112
165.915
146.206
0101
3112
0101
3112
165.504
147.203
0101
3112
0101
3112
167.041
167.658
0101
3112
0101
3112
165.000
145.593
0101
3112
0101
3112
162.804
151.119
0101
3112
0101
3112
162.360
153.084
0101
3112
0101
3112
161.504
147.631
0101
3112
0101
3112
161.236
147.396
0101
3112
0101
3112
161.653
134.965
0101
3112
0101
3112
163.463
151.698
0101
3112
0101
3112
160.220
144.097
0101
3112
0101
3112
158.713
161.451
0101
3112
0101
3112
158.540
121.709
0101
3112
0101
3112
156.291
145.941
0101
3112
0101
3112
155.796
147.170
0101
3112
0101
3112
156.877
153.478
0101
3112
0101
3112
154.977
148.966
0101
3112
0101
3112
157.403
156.251
0101
3112
0101
3112
154.913
155.536
0101
3112
0101
3112
153.641
147.437
1= toekenning opleiderstoeslag.
112
Inkomen fulltime/geheel jaar
2005
2= verhoging managementtoeslag.
1
2
1
1
Pensioenpremie werkgever
113
Totaal
2006
2005
2006
2005
21.706
20.851
204.395
195.386
21.706
20.851
204.244
194.370
21.706
20.853
203.631
193.775
21.706
20.060
203.410
194.253
19.974
14.670
202.255
197.077
21.299
20.180
202.156
187.148
20.445
19.720
200.474
185.954
20.697
19.892
200.435
184.887
18.046
17.431
199.273
181.114
20.445
19.720
198.859
185.611
20.574
19.582
198.257
184.052
19.305
18.309
197.413
187.707
20.673
19.582
196.504
182.558
20.641
19.528
195.469
181.565
18.164
17.577
193.691
177.974
19.460
18.363
192.759
172.250
14.010
14.139
192.582
113.569
18.046
17.431
192.090
166.262
19.209
18.541
191.485
176.093
19.209
17.769
191.183
170.887
22.791
22.791
191.129
182.591
19.305
18.309
189.129
172.488
19.305
18.309
188.700
169.594
19.165
18.432
187.770
174.122
16.744
13.128
186.699
181.067
19.541
23.372
185.206
216.426
17.604
17.010
184.998
174.839
18.046
17.431
183.961
163.637
18.072
17.431
183.576
164.634
16.523
12.895
183.564
180.552
18.046
17.431
183.046
163.024
19.428
18.318
182.232
169.437
19.100
18.337
181.460
171.421
18.422
17.577
179.926
165.208
18.519
17.559
179.756
164.955
18.046
17.431
179.699
152.397
15.832
15.304
179.295
167.002
18.519
17.559
178.739
161.656
16.744
13.128
175.457
174.579
15.585
14.471
174.125
136.179
17.152
13.514
173.443
159.455
17.461
10.931
173.257
158.100
16.239
14.413
173.116
167.891
18.046
17.448
173.023
166.414
15.274
13.128
172.677
169.379
17.543
12.923
172.456
168.459
17.443
10.915
171.084
158.352
olvg jaarrekening 2006
Verloopoverzicht materiële vaste activa Bijlage A
WTZi-vergunningsplichtige vaste activa
WTZi-meldingsplichtige vaste activa Onder-
VerGrond Gebouwen bouwingen Installaties Subtotaal afschrijvingspercentage
Subtotaal
handen projecten Subtotaal
Instand-
trans-
houding
porteren
0%
2%
5%
5%
10%
169
48.399
27.857
33.624
110.049
–
-18.400
-13.955
-19.350
-51.705
169
29.999
13.902
14.274
58.344
0
7.801
7.801
1.295
9.096
-968
-1.393
-1.668
-4.029
-4.029
-1.034
-5.063
Aanschafwaarde
–
–
–
Afschrijvingen
–
–
–
–
–
–
–
1 januari Aanschafwaarde Cumulatieve afschrijvingen Boekwaarde
42.065
152.114
11.226
163.340
0
-51.705
-5.542
-57.247
42.065
100.409
5.684
106.093
Mutaties Investeringen Afschrijvingen Terugname geheel afg. activa
Desinvesteringen Aanschafwaarde
–
Afschrijvingen
–
–
Per saldo
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Mutaties in de boekwaarde
–
-968
-1.393
-1.668
-4.029
7.801
3.772
261
4.033
169
48.399
27.857
33.624
110.049
49.866
159.915
12.521
172.436
–
-19.368
-15.348
-21.018
-55.734
–
-55.734
-6.576
-62.310
169
29.031
12.509
12.606
54.315
31 december Aanschafwaarde Cumulatieve afschrijvingen Boekwaarde (bedragen x € 1.000)
114
49.866 104.181
5.945 110.126
WTG-gefinancierde vaste activa Transport Inventaris subtotaal
Inventaris
Totaal
deel-
Auto- inventaris
OLVG nemingen matisering
10%
WTG
20%
163.340
28.305
-57.247 106.093
Niet WTZi/WTG-gefinancierde vaste activa VervoerSubtotaal
Inventaris
Totaal
deel-
Auto- inventaris
middelen nemingen matisering
niet-WTG
Totaal MVA
20% - 25%
236.441
34.517
2.265
65.087
-22.048
-9.701
-1.554
6.257
24.816
711
9.096
1.820
11.805
618
14.243
23.339
1.518
1.518
24.857
-5.063
-2.121
-3.072
-401
-5.594
-10.657
-1.669
-1.669
-12.326
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
– –
-29
228.427
1
4.085
3.928
8.014
-33.303
-90.550
-1
-1.553
-1.140
-2.694
-93.244
31.784
137.877
–
2.532
2.788
5.320
143.197
–
–
–
–
-29
-29
–
-29
–
–
29
–
–
29
–
29
29
–
4.033
-301
8.704
217
8.620
12.653
–
-151
–
-151
12.502
172.436
30.125
46.322
2.883
79.330
251.766
1
5.603
3.928
9.532
261.298
-62.310
-24.169
-12.802
-1.955
-38.926
-101.236
-1
-3.222
-1.140
-4.363
-105.599
110.126
5.955
33.520
928
40.404
150.530
–
2.381
2.788
5.169
155.699
115
olvg jaarrekening 2006
Projecten in uitvoering en mutaties in het boekjaar Bijlage B
Projectgegevens
Investeringen
Briefnummer
Datum
A.129.13.0.89.N.1.112
28-11-1989
Omschrijving
t/m 2004
2005
t/m 2005 Gereed
1.712
–
1.712
2006
Sloopwerkzaamheden Fase 1 en 2 Fase 3 Reeds geactiveerd
611
227
838
-1.712
–
-1.712
-14
-1.108
–
-1.108
30.346
312
30.658
205
4.746
6.745
11.491
6.850
474
288-
186
759
35.069
6.996
42.065
7.800
(Fase 1 en 2) A.129.14.0.93.N.2
24-11-1999
Uitbreiding bouwdeel N2 Bouwdeel S aidsvoorziening Herindeling renovatie beddenhuis Parkeergarage Startkosten
A.129.14.0.03.M.2
Lange Termijn HuisvestingsPlan Start/aanloopkosten diverse projecten* Totaal
(bedragen x € 1.000) *Betreft kosten inzake voorbereiding WZV procedure.
116
Goedkeuringen
Toekomstige lasten
t/m 2006
Nominaal
t/m 2006
Onder-
bedrag
Aangepaste
Jaar van
Gereed
handen
WZV
Niet WZV goedkeuring
oplevering
-23
1.790
1.790
2004
801
40
40
-1.022
23.907
28.916
2004
29.841
1.492
1.492
2.835
2004
2.835
142
142
33.477
1.674
1.674
Investerings-
Af-
bedrag schrijvingen
Rente 5%
1.712 824 -1.712
-1.108 30.863
18.341
5.009
2.835
945
49.865
117
-1.045
28.532
olvg jaarrekening 2006
5.009
33.541
Langlopende leningen Bijlage C
Oorspronkelijke storting
Totale looptijd
Restschuld 31-12-06
Rest looptijd
Restschuld over 5 jaar
Rente %
20021018/0205
13.613.406
32
8.380.137
15
5.741.306
4,85%
Hypothecair
20021018/0246
13.613.406
31
8.380.137
15
5.741.306
4,38%
Hypothecair
20021018/0257
13.613.406
28
8.380.137
15
5.741.306
6,44%
Hypothecair
20021017/1928
13.613.406
28
8.380.137
15
5.741.306
6,30%
Hypothecair
20021018/0236
13.613.406
27
8.380.137
15
5.741.306
4,63%
Hypothecair
20021017/1879
16.336.088
25
10.056.164
15
6.889.568
6,98%
Hypothecair
20021018/0333
11.798.286
20
7.262.785
15
4.975.799
7,00%
Hypothecair
20031219/0473
24.000.000
17
20.400.000
14
14.400.000
4,92%
Onderhanden
20031020/0148
4.000.000
20
3.625.838
5
–
5,10%
Onderhanden
20020912/1010
4.550.000
2.275.000
15
2.860.791
5,41%
Onderhanden
20020912/1036
1.756.129
245.041
5
–
6,10%
Onderhanden
20061123/0861
10.000.000
30
10.000.000
30
8.333.333
4,65%
Onderhanden
20061123/0875
7.500.000
30
7.500.000
30
6.250.000
4,75%
Onderhanden
20061123/0877
7.500.000
30
7.500.000
30
6.250.000
4,75%
Soort lening
Contractnr
Hypothecair
Totale rentelasten B-leningen en Onderhanden leningen
118
Aflossings wijze
Aflossing jaar 2006
Aflossing jaar 2007
Lineair
527.766
527.766
Lineair
527.766
527.766
Lineair
527.766
527.766
Lineair
527.766
527.766
Lineair
527.766
527.766
Lineair
633.319
633.319
Lineair
457.397
457.397
Lineair
1.200.000
1.200.000
4.929.547
4.929.547
Gestaffeld
131.092
137.907
Annuïteit
455.000
455.000
Gestaffeld
61.260
61.260
647.352
654.167
Lineair
–
333.333
Lineair
–
250.000
Lineair
119
–
250.000
–
833.333
5.576.900
6.417.048
olvg jaarrekening 2006
Opbouw budget aanvaardbare kosten 2006, 2005 en mutaties in het boekjaar Bijlage D
Deze bijlage is niet opgenomen in de jaarrekening, maar afzonderlijk gedeponeerd bij Prismant.
Colofon
Adresgegevens
Bezoekadressen
Uitgave en Redactie
Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
Locatie Oosterpark
Communicatie en Patiëntenvoorlichting
Postbus 95500
Oosterpark 9
1090 HM Amsterdam
1091 AC Amsterdam
T (020) 599 91 11
Locatie Prinsengracht
F (020) 599 38 18
Prinsengracht 769
E
[email protected]
1017 JZ Amsterdam
Concept en vormgeving Dart Design, Amsterdam Druk HuigHaverlag Printing, Wormerveer Locatie Delphi Bindwerk Hexspoor, Boxtel
120
Wibautstraat 137, 3e etage www.olvg.nl
1097 DN Amsterdam
De vereniging Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ)
Twintig grote opleidingsziekenhuizen met topklinische functies hebben hun samenwerkingsverband geformaliseerd in de vereniging Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ). De STZ-ziekenhuizen voelen zich verantwoordelijk voor het bieden van topklinische zorg, het verzorgen van opleidingen, het uitvoeren van toegepast wetenschappelijk onderzoek en zorginnovatie. Daarnaast werken de STZ-ziekenhuizen samen met andere zorgaanbieders in hun regio. Hun voorzieningenniveau ligt immers tussen dat van de universitaire medische centra en dat van algemene ziekenhuizen. Met beide typen ziekenhuizen bestaan verwijs- en terugverwijsrelaties en samenwerkingsafspraken op velerlei gebied. De STZ-ziekenhuizen zijn in brede zin teaching hospitals en kenmerken zich door een opleidingsklimaat dat is afgestemd op een verscheidenheid aan opleidingen en onderwijs. Zij participeren in: • de klinische opleiding van basisarts (pre-doctoraal masters/coassistenten) in het kader van de affiliatie met de universitaire medische centra; • het merendeel van de opleidingen tot medisch specialist; • de vervolgopleidingen voor verschillende medisch-specialistische opleidingen (onder andere tot oncologisch chirurg, vaatchirurg en traumatoloog); • de nascholing van medisch specialisten; • de stages in de opleiding van huisartsen; • de geaccrediteerde bijscholing voor huisartsen in de regio; • postacademische opleidingen van niet-medische specialistische beroepen in de gezondheidszorg (bijvoorbeeld ziekenhuisapotheker, klinisch chemicus, gezondheidspsycholoog); • duale opleidingen tot verpleegkundige in samenwerking met de hbo-instellingen; • de opleidingen tot specialistisch verpleegkundige (diabetesverpleegkundige, aidsconsulent, oncologisch verpleegkundige, ICU-verpleegkundige, SEH-verpleegkundige, enzovoort); • de opleiding voor paramedische beroepen en OK-assistenten; • de opleiding van medisch-ondersteunend personeel. De STZ-ziekenhuizen zijn zogenaamde ‘high cure ziekenhuizen’. Naast de basiszorg hebben zij verschillende topklinische voorzieningen voor het verlenen van hooggespecialiseerde zorg aan beperkte patiëntenpopulaties. Deze zorg heeft een bovenregionale functie. Enkele ziekenhuizen fungeren op onderdelen ook als topreferente centra. In samenwerking met de universitaire medische centra vervullen de STZ-ziekenhuizen een belangrijke rol in toegepast medisch-wetenschappelijk onderzoek. Daarnaast spelen zij in samenwerking met landelijke instituten een belangrijke rol bij de ontwikkeling en evaluatie van verpleegkundige protocollen en protocollen van andere paramedische beroepsgroepen.
ONZE LIEVE VROUWE GASTHUIS
