Jaarverantwoording zorginstellingen 2012

Jaarverantwoording zorginstellingen 2012

Zorggroep De Vechtstreek De Aa 50 3621 VV Breukelen Versie 21 mei 2013

Inhoudsopgave 1 Uitgangspunten van de verslaglegging

3

2 Profiel van de organisatie

5

2.1 2.2 2.3 2.4

Algemene identificatiegegevens Structuur van de organisatie Kerngegevens Belanghebbenden

3 Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6

5 5 12 14

20

Normen van goed bestuur Raad van Bestuur Raad van Toezicht Bedrijfsvoering Cliëntenraden Centrale Ondernemingsraad (COR)

20 20 21 25 26 33

4 Beleid, inspanningen en prestaties

33

4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7

Meerjarenbeleid Algemeen beleid in 2011 Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Samenleving Financieel beleid

35 37 46 46 57 64 67

2

1 Uitgangspunten van de verslaglegging In het kader van haar maatschappelijke verantwoording wenst Zorggroep De Vechtstreek (ZDV) over het verslagjaar 2012 inzicht te geven in de effecten van de ondernemingsactiviteiten op de samenleving. ZDV doet een beroep op de collectieve middelen en wil dan ook laten zien waar ze voor staat, waartoe ze is opgericht en welke resultaten er in het afgelopen jaar zijn bereikt. In dit jaardocument wordt verslag gedaan van alle activiteiten op het gebied van zorgen dienstverlening, die worden gefinancierd uit collectieve middelen (WMO en AWBZ). Daarnaast houdt ZDV zich bezig met de verhuur van (aanleun-)woningen aan ouderen. Het gaat hier om niet-collectieve gefinancierde activiteiten in het kader van woningbeheer. Zorggroep De Vechtstreek levert zorgen dienstverlening vanuit drie locaties, te weten Woonzorgcentrum “De Aa” te Breukelen, Woonzorgcentrum “Overdorp”te Kockengen en Woonzorgcentrum ’t Kampje te Loenen aan de Vecht. Er wordt extramurale en huishoudelijke zorg geboden aan cliënten die wonen in het werkgebied. De zorg en dienstverlening aan cliënten strekt zich uit over het gebied van Nigtevegt tot aan Kockengen. Het jaar 2012 was een politiek turbulent jaar, waarin veel maatregelen waren aangekondigd, maar door de val van het kabinet werd een groot deel controversieel verklaard en uiteindelijk ingetrokken of uitgesteld. Er kwam een Lenteakkoord, waarin een gelegenheidscoalitie besloot tot het ondermeer versneld extramuraliseren van ZZP 1 t/m 3. Een beperking van de groeiruimte en een verlaging van de vergoeding van vervoerskosten voor dagbesteding. Met de komst van het nieuwe kabinet en de in het regeerakkoord opgenomen verdergaande aangekondigde maatregelen, zoals de extramuralisering van ZZP4, de overheveling van persoonlijke verzorging en begeleiding naar de WMO, de bezuinigingen van 40% op huishoudelijke hulp gaat de VVT-sector een onzekere toekomst tegemoet. In dat kader heeft Zorggroep de Vechtstreek zich het afgelopen jaar voorbereid op haar toekomst en haar visie en strategie verwoord in het strategisch beleidsplan 2013-2017.Het plan is tot stand gekomen door het organiseren van vele werkateliers, waarin een grote mate van betrokkenheid en draagvlak is gecreëerd voor de koers bij zowel het leidinggevend kader als bij vertegenwoordigers van de overlegorganen. Begin 2013 staan wij voor de opgave de richting verder te vertalen naar concrete acties en doelen. ZDV staat voor een grote opgave maar is voorbereid op de toekomst en gaat met vol vertrouwen deze uitdaging aan. Om de organisatie en haar medewerkers bij alle transities en veranderingen die de komende jaren in de langdurige zorg gaan plaats vinden toekomst bestendig te maken neemt ZDV deel aan het programma “In voor Zorg”. Onder het motto “Zorggroep de Vechtstreek werkt aan haar toekomst” is een drietal werkgroepen ingesteld die tot doel hebben gastvrijheid, zorg thuis en mentaal welbevinden breed te implementeren in onze organisatie. In november 2011 zijn de drie locaties van ZDV door een extern auditteam bezocht en kunnen we trots zijn op het behaalde resultaat. Op 14 mei 2012 is het zilveren HKZ keurmerk van Perspekt uitgereikt. In de maand november zijn door een extern bureau cliënttevredenheidsonderzoeken onder al onze cliënten en hunvertegenwoordigers gehouden. Deze uitkomsten stemmen ons meer dan tevreden en zijn over de gehele linie positief! Deze positieve beleving is mijns inziens mede te danken aan het ingezette vitaliteits- en verzuimbeleid. 3

In 2012 heeft ZDV een uitzonderlijke prestatie geleverd en heeft het lage verzuimpercentage van 3,5% ertoe bijgedragen dat wij in de Vernet Health Ranking in de sector VVT tot de top drie van best presterende organisaties zijn geëindigd. Een prestatie waar wij zeer trots op zijn! Wij hopen u met dit document een goed inzicht te geven over het boekjaar 2012, de strategie voor de komende jaren, de kwaliteitsaspecten en verrichte prestaties. Door de hiervoor genoemde werkzaamheden en de veranderende weten regelgeving, wordt veel gevraagd van onze medewerkers en vrijwilligers. De Raad van Bestuur spreekt dan ook zijn oprechte waardering uit voor de inzet en motivatie van alle medewerkers en vrijwilligers werkzaam en actief binnen de Stichting Zorggroep De Vechtstreek. Mede dankzij hun inzet is 2012 in alle opzichten een goed jaar geweest. Wij hopen dat u het jaarverslag met plezier zult doornemen en zijn benieuwd naar uw reactie. Breukelen, maart 2013 P.C. van der Meer, directeur-bestuurder

4

2 Profiel van de organisatie 2.1

Algemene identificatiegegevens

Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Identificatienummer(s) NZa Nummer Kamer van Koophandel E-mailadres Internetpagina

2.2

Stichting Zorggroep De Vechtstreek De Aa 50 3621 VV Breukelen 0346-258400 650-8879 30249946 [email protected] www.szdv.nl

Structuur van de organisatie

2.2.1 Organogram Het organogram is opgenomen op de volgende pagina.

5

Organogram ZDV 31 december 2012 Raad van Toezicht ZDV

Directeur-bestuurder Centrale Cliëntenraad

Ondernemingsraad

Directie Assistent

Manager Facilitair / arbocoördinator

Teamleider stafbureau

Receptionisten Medew. Keuken/ restaur. Medew. Techn. dienst en gebouwbeheer Medew. Linnenkamer Medew. Huish dienst algemene ruimten

Manager horeca Sodexo

Medew. Keuken De Aa en Restaurant Driestroom

Lokale cliëntenraad Loenen ad Vecht Lokale cliëntenraad Breukelen/ Kockengen

Medew. Financiële administratie Medew. Cliënten- en zorgadministratie Medew. Personeels- en salarisadministratie Personeelsadviseur Kwaliteitscoördinator

Manager Wonen, welzijn en Zorg

Opleidingscoördinator/ Praktijkopleider Zorgbemiddelaar Management assistent

Geestelijk verzorger ‘t Kampje KKKKLaKampje Locatie ‘t Kampje

Locatie De Aa

Locatie Overdorp

Extramurale zorg

Overdorp Teamleider somatiek

Teamleider PG

Teamleider somatiek

Teamleider PG

Integraal team: Verzorgenden Activiteitenbegeleiding Huishoudelijk medew.




Teamleider somatiek

Integraal team: Verzorgenden Activiteitenbegeleidin g Huishoudelijk medew.

Teamleider PG


Teamleider extramurale zorg

Medewerkers Extramurale thuiszorg Dagverzorging, WMOhuishoudelijke hulp

2.2.2 Juridische structuur Stichting Zorggroep De Vechtstreek (ZDV) is een stichting op algemene grondslag die statutair is gevestigd in Breukelen, kern van de gemeente Stichtse Vecht. De structuur van de organisatie is afgestemd op het primaire proces. Bij ZDV staat de cliënt centraal en wordt alles in het werk gesteld om de cliënt in de eigen woonomgeving te laten functioneren. Een helder opgebouwde organisatie is het hulpmiddel om de interne (organisatie) processen te beheersen en de voortgang te bevorderen. De ontwikkeling van de organisatie is een continu proces. Voortdurend werken aan het vereiste kwaliteitsniveau heeft tot gevolg dat de organisatieonderdelen en processen regelmatig getoetst en bijgesteld worden. In de statuten wordt de doelstelling van ZDV als volgt geformuleerd:       

Het bieden van duurzame huisvesting en verzorging aan ouderen en mensen met een specifieke zorgvraag in één van de onder ZDV vallende woonzorgcentra in de meest ruime zin van het woord; Het verschaffen van huisvesting, welzijns- en zorgdiensten aan zelfstandig wonende ouderen ook door het exploiteren dan wel beheren van woningen; Het scheppen van een woonleefklimaat, waarin vrijheid, zelfstandigheid, privacy en zelfbeschikking van cliënten centraal staan; Het bieden van hulp- en dienstverlening aan cliënten in de meest uitgebreide zin; Het leveren van met zorg samenhangende producten, diensten en artikelen; Het bevorderen van de totstandkoming van een regionaal en lokaal (thuis) zorgbeleid; Al hetgeen met het vorenstaande verband houdt of daartoe dienstig kan zijn, alles in de meest ruime zin van het woord.

ZDV tracht dit doel ondermeer te bereiken door:  

  

  

Het beheren, administreren, begeleiden, ondersteunen en het stichten en exploiteren van instellingen; Het behartigen van de gemeenschappelijke belangen van de stichting alsmede van de instellingen en rechtspersonen waaraan ZDV in het kader van de doelstelling diensten verleent dan wel waarover de stichting het beheer voert; Het bevorderen van een samenhangend zorgbeleid, zowel plaatselijk als regionaal, onder meer door het samenwerken met andere instellingen op het gebied van wonen, welzijn en zorg en aanverwante sectoren; Het aanstellen, opleiden van gekwalificeerde medewerkers, waarbij ZDV streeft naar het bieden van een gunstig werkklimaat, opdat medewerkers zich binnen hun functie kunnen ontplooien; Taken en verantwoordelijkheden zoveel mogelijk gedecentraliseerd. De eerstverantwoordelijk Verzorgende ( EVV) regelt de zorgen dienstverlening met de cliënt en zorgt voor coördinatie en continuïteit. De leidinggevende die faciliteert, coördineert, coacht en bewaakt de kwaliteit. Het gebruik maken van mantelzorgers en vrijwilligers, waarbij ZDV de noodzakelijke en optimale randvoorwaarden creëert om deze vormen van ondersteuning te faciliteren; Open verhoudingen waarbij integer wordt omgegaan met mensen en geld; Alle andere middelen die tot het bereiken van de doelstelling bevorderlijk kunnen zijn of daarmee in de meest ruime zin van het woord verband houden.

2.2.3 De organisatiestructuur Zorggroep de Vechtstreek (ZDV) heeft een bestuursstructuur met een Raad van Toezicht en een Raad van Bestuur. Er is sprake van een eenhoofdige directie. ZDV kent een platte organisatiestructuur, die efficiënt en effectief is, waardoor flexibel en adequaat kan worden ingespeeld op veranderende omstandigheden. De woonzorgcentra kennen vier hiërarchische lagen, te weten medewerkers, teamleider, manager, directeur-bestuurder. De ondersteunende diensten, het stafbureau en facilitaire dienst zijn gecentraliseerd om van daaruit de gewenste efficiency voordelen te behalen. De organisatiebrede beleidsvorming vindt plaats in het managementteam (MT). In 2012 is het besluit genomen dat de manager wonen, welzijn en zorg verantwoordelijk is voor zowel de drie woonzorgcentra als voor de thuiszorg V&V, de dagverzorging en de WMO ( huishoudelijke hulp) en de manager facilitair voor het gebouwenbeheer en facilitaire diensten stichtingsbreed. Beide managers worden daarbij ondersteund door een managementassistent, kwaliteitscoördinator en medewerkers van het stafbureau. Het managementteam, onder leiding van de bestuurder, heeft tot taak Zorggroep De Vechtstreek klaar te maken voor de toekomst. Het strategisch beleid is vastgelegd in het meerjarenbeleidsplan 2013-2017. Het managementteam komt maandelijks bijeen. In de vergaderingen komen beleidszaken aan de orde, interne en externe ontwikkelingen, exploitatie en formatieoverzichten, het ziekteverzuim e.d. Het MT informeert elkaar over de gang van zaken binnen de eigen sector en dienst. Eens per twee maanden is er een MT kwaliteit, waarin naast actualisatie van procedures en protocollen, uitkomsten van gehouden in en externe audits worden behandeld en desgewenst verbeterplannen worden opgesteld. Per kwartaal neemt de personeelsadviseur deel aan het MT regulier en worden specifieke HRM zaken behandeld. Periodiek vindt er een MT themabijeenkomst plaats. Het managementteam neemt besluiten zo veel mogelijk op basis van consensus. De besluiten van het managementteam worden door de bestuurder bekrachtigd. De raad van bestuur heeft de algehele en integrale eindverantwoordelijkheid voor alle activiteiten van de organisatie en geeft sturing aan het interne proces. De raad van bestuur vertaalt externe ontwikkelingen naar strategisch beleid en geeft input aan tactisch en operationeel leidinggevenden. De raad van bestuur geeft direct leiding aan onder meer de manager wonen, welzijn en zorg, manager facilitaire dienst, de teamleider stafbureau, de personeelsadviseur en kwaliteitscoördinator. . De manager wonen welzijn en zorg is integraal verantwoordelijk voor de gehele zorgdiscipline, alsmede ook voor het kwaliteitsbeleid, personeelsbeleid en financieel beleid. Teamleiders hebben locatie c.q. afdelingsverantwoordelijkheid en beschikken - binnen de daarvoor vastgestelde bedrijfsmatige grenzen- over de benodigde bevoegdheden om het werk en de teams zo te organiseren dat aan de vraag van cliënten tegemoet gekomen kan worden. Op de verschillende locaties wordt de zorgen dienstverlening aan cliënten integraal vanuit teams verleend waaronder teams rondom verzorging en verpleging, dagverzorging, extramurale zorg, activiteitenbegeleiding en coördinatie van vrijwilligers. Het aantal cliënten en aantal medewerkers per team kan sterk variëren en is ondermeer afhankelijk van de zorgzwaarte van de cliënten. Teams bestaan veelal uit enkele subteams die zorgen voor de cliëntenzorg. Per teamleider werkt een aantal eerstverantwoordelijk verzorgenden, die verantwoordelijk is voor de functionele aansturing van een subteam en de coördinatie van de zorgen dienstverlening van een aantal cliënten. 8

De huishoudelijke dienst ten behoeve van het appartementonderhoud en aanpalende algemene ruimten in de woonzorgcomplexen vallen onder verantwoordelijkheid van het integrale team V&V. De teamleider stafbureau is operationeel verantwoordelijk voor ondersteunende diensten, waaronder zorgregistratie, verantwoording en bekostiging (financiering), financiële administratie, salaris- en personeelsadministratie, automatisering, ICT en control (kaderregeling AO/IC). De teamleider stafbureau moet in staat zijn verschillende disciplines en vakgebieden met elkaar te verbinden en interne servicegerichtheid te stimuleren. De ondersteunende diensten bieden professionele en doelmatige ondersteuning aan de verschillende disciplines. De ondersteunende diensten zijn in hun taakuitvoering dan ook primair ondersteunend ten behoeve van de lijnmanagers, teamleiders, coördinatoren, medewerkers en locaties. Binnen het kader van de begroting en het werkplan, is er sprake van opdrachtgeverschap (manager, teamleiders, etcetera) en opdrachtnemerschap Ter ondersteuning van het stafbureau is op 1 mei 2011 een samenwerkingsovereenkomst aangegaan met een extern administratiekantoor Zorgloods. Zorgloods is eindverantwoordelijk voor het samenstellen van de begroting, de jaarrekening en coacht management en middenkader op het gebied van financieel resultaatverantwoordelijke werkeenheden. Als adviseur richten zij zich tevens op het optimaliseren van de informatiebehoefte van zowel Bestuurder als leidinggevenden. De manager facilitair is verantwoordelijk voor de ondersteunende facilitaire diensten, waaronder de receptie, keuken ’t Kampje, technische dienst, openbaar schoonmaakonderhoud en vervult tevens de functie van arbocoördinator. Daarnaast is de manager facilitair verantwoordelijk voor de operationele afstemming met de horecamanager van Sodexo. Deze organisatie is verantwoordelijk voor de restauratieve diensten t.b.v. cliënten woonachtig in Woonzorgcentrum De Aa te Breukelen. 2.2.4. Het besturingsmodel

De Raad van Bestuur stelt met goedkeuring van de Raad van Toezicht het strategisch beleid vast. Dit beleid richt zich grotendeels op een termijn van drie tot vijf jaar. Op basis van dit centrale kader worden door de managers jaarplannen opgesteld. Managers en leden van het middenkader zijn vanaf 1 januari 2013 resultaat verantwoordelijk voor hun afdeling of discipline. Binnen vooraf aangegeven kaders hebben zij de vrijheid om de strategie voor de eigen afdeling vorm te geven. Er worden met hen afspraken gemaakt over welke prestaties er voor welk product tegen welke tarief in een bepaalde periode geleverd moeten worden. Daarbij wordt gebruik gemaakt van vastgestelde ZZP ( zorgzwaartepakketten) normen met betrekking tot de inzet van personeel in relatie tot de gerealiseerde productie. Met ondersteuning van het extern administratiekantoor worden MT-leden en middenkader in 2013 gecoacht deze werkwijze in te voeren. Een belangrijk fundament voor het besturingsmodel is de implementatie van een planningen control cyclus. ZDV streeft naar een uniforme, doelmatige en betrouwbare administratieve organisatie, waardoor het mogelijk is bestuur en management te voorzien van juiste, tijdige en kwalitatief hoogstaande informatie.

9

De raad van bestuur gaat ervan uit dat medewerkers zelfstandig en binnen vastgelegde kaders hun werkzaamheden kunnen uitvoeren. Dagelijks worden beslissingen genomen en initiatieven ontplooid om de dienstverlening aan de cliënten zo optimaal mogelijk te laten verlopen. Het is daarbij van belang dat medewerkers op de hoogte zijn van zowel de consequenties van deze beslissingen, van de wijze waarop deze beslissingen verantwoord moeten worden, als van de redenen waarom zij datgene moeten presteren wat van hen verlangd wordt. Het door Zorggroep De Vechtstreek gehanteerde besturingsmodel vormt hiervoor de belangrijkste basis. De procedures van de administratieve organisatie en interne controle zijn vastgelegd in een kwaliteitshandboek AO/IC. Door de AO/IC wordt de kwaliteit van de administratieve organisatie geborgd en kan deze regelmatig worden getoetst op effectiviteit en betrouwbaarheid. De segmentering Binnen Zorggroep De Vechtstreek worden drie bedrijfssegmenten onderscheiden. De activiteiten op het gebied van zorgen dienstverlening die worden gefinancierd uit AWBZ gelden zijn ondergebracht onder het segment AWBZ. De activiteiten die worden gefinancierd uit de WMO. Het segment huurwoningen beslaat de activiteiten in het kader van de verhuur van (aanleun/zorg) woningen aan senioren. Het gaat om niet-collectief gefinancierde activiteiten. Aangezien de verschillende organisatieonderdelen nauw met elkaar verweven zijn, is er over het algemeen een organisatiebreed beleid van toepassing. 2.2.5.

De toelating

Zorggroep De Vechtstreek biedt zowel intramurale (24-uursverblijf) als extramurale zorg (thuiszorg). Uitgangspunt van de zorgen dienstverlening is de persoonlijke levenssituatie van de individuele cliënt. Het gaat om wat voor hen belangrijk is, in hun eigen sociale omgeving rekeninghoudend met de bestaande levensverwachting. De AWBZ-toelatingen voor intramurale zorg, geboden in de woonzorgcentra bestaan uit de functies:  Verblijf  Verblijf en behandeling  Kortdurende opnamen  Aanvullende verpleeghuiszorg (gericht op pg en somatiek) De toelating voor extramurale zorg (thuiszorg) zijn:  Persoonlijke verzorging  Verpleging  Begeleiding  Dagactiviteit ouderen basis (dagverzorging)  Hulp bij het huishouden

ZDV heeft samen met collega zorgaanbieders verenigt in MOUW (Maatschappelijke Ondersteuning Utrecht-West) verband met de Samenwerkende Gemeenten Utrecht West ( SUW) een contract afgesloten 10

voor het leveren van WMO-gefinancierde huishoudelijke hulp bij de mensen thuis. ZDV heeft een overeenkomst afgesloten met de voormalige gemeenten Breukelen en Loenen, die vanaf 1 januari 2012 na een gemeentelijke herindeling vallen onder de gemeente Stichtse Vecht. De gemeente Stichtse Vecht heeft in 2012 gebruik gemaakt van de mogelijkheid om het contract met drie maanden (tot 1 april 2013) op dezelfde voorwaarden te verlengen. Met Careyn worden jaarlijks afspraken gemaakt over de gewenste inzet van paramedisch personeel ten behoeve van cliënten verblijvend in onze woonzorgcentra. In het Woonzorgcentrum De Aa is op de begane grond een verpleegunit somatiek van 12 plaatsen gevestigd. De erkenning van deze unit ligt tot 1 januari 2013 bij het verpleeghuis Snavelenburg, locatieonderdeel van zorgorganisatie Careyn. De operationele aansturing berust bij ZDV en de paramedische inzet bij Careyn. De afspraken zijn vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst. Met de Rijnhoven te Harmelen is op 7 juli 2010 een samenwerkingsovereenkomst aangegaan voor de inzet van paramedici ten behoeve van de bewoners die verblijven op de afdeling kleinschalig wonen in Woonzorgcentrum Overdorp te Kockengen. De Rijnhoven is verantwoordelijk voor de inzet van deskundige paramedische medewerkers, waarbij de specialist ouderenzorg eindverantwoordelijk is voor het BOPZ beleid. Verder kunnen worden genoemd: maaltijdvoorziening, restaurant, personenalarmering, zorgarrangementen, diverse welzijnsdiensten etc. 2.2.6.

De medezeggenschapsstructuur

Ondernemingsraad Op grond van de Wet op de Ondernemingsraden (WOR) moet Zorggroep De Vechtstreek beschikken over een ondernemingsraad. Op 1 september 2009 is er een ondernemingsraad ingesteld bestaande uit negen vertegenwoordigers afkomstig uit verschillende locaties/afdelingen. De ondernemingsraad komt regelmatig in vergadering bijeen. Tweemaandelijks is er een overlegvergadering met de bestuurder en eenmaal per jaar is er op uitnodiging van de OR een bijeenkomst met een afvaardiging van de Raad van Toezicht. De OR beschikt over een eigen budget om daaruit de kosten, die redelijkerwijze noodzakelijk zijn voor de uitoefening van hun taak, te kunnen dekken. Er is een faciliteitenregeling overeengekomen, waarin nadere afspraken zijn vastgelegd over ureninzet, vergaderfaciliteiten en scholing. Cliëntenraad De medezeggenschap van cliënten is geregeld in de Wet Medezeggenschap Cliëntenraden Zorginstellingen (WMCZ). Op 14 december 2010 hebben de lokale cliëntenraden Breukelen/Kockengen en Loenen de overeenkomst tot instelling van een centrale cliëntenraad ondertekend. Verder kent ZDV twee lokale cliëntenraden, die veelal bestaan uit vertegenwoordigers van de cliënten. Een representatieve vertegenwoordiging namens cliënten van de drie woonzorgcentra in de centrale cliëntenraad is in nauw overleg met de lokale cliëntenraden tot stand gekomen. Gelet op het aantal thuiszorgcliënten, waaronder de dagverzorging De Twijg, is de CCR er in 2012 in geslaagd twee vertegenwoordigers uit deze doelgroep aan te trekken. Het instellen van een gebruikersgroep extramurale zorg, die periodiek overleg heeft met de manager wonen, welzijn en zorg behoort tot een van de mogelijkheden . 11

De centrale cliëntenraad overlegt op grond van WMCZ maximaal 6 keer per jaar met de raad van bestuur. De lokale cliëntenraden overleggen periodiek met de manager wonen, welzijn en zorg. De verslaglegging van de overlegvergadering CCR wordt verzorgd door een externe notulist. De afstemming tussen de lokale raden en de CCR is geregeld in een convenant. De cliëntenraden werken aan de hand van de volgende documenten:  Besluit tot instelling van de cliëntenraad  Overeenkomst cliëntenraad-instelling  Reglement voor de cliëntenraad  De centrale cliëntenraad werkt aan de hand van het convenant De cliëntenraden beschikken over een eigen budget dat door ZDV beschikbaar wordt gesteld. Het budget dient ter financiering van de kosten die redelijker wijze noodzakelijk zijn voor de vervulling van deze taak. De leden van de centrale cliëntenraad ontvangen vacatiegeld. Daarnaast worden faciliteiten beschikbaar gesteld, zoals:  Vergaderfaciliteiten;  Reiskosten cursussen, bijeenkomsten Zorgkantoor en seminars;  Vergoeding voor deskundigheidsbevordering en documentatie (lidmaatschap LOC, abonnementen, cursussen etc) Identiteitscommissie Woonzorgcentrum ’t Kampje In de statuten van ZDV is vastgelegd dat specifiek voor woonzorgcentrum ‘t Kampje een identiteitscommissie is ingesteld. Het doel en de bevoegdheden zijn nader uitgewerkt in een reglement. Centraal uitgangspunt vormt het behouden van de christelijke identiteit van woonzorgcentrum ’t Kampje, die van oudsher verankerd ligt in de lokale gemeenschap. Doel van de identiteitscommissie:  De raad van bestuur gevraagd en ongevraagd te adviseren over zaken die de identiteit en de daarvan afgeleide cultuur van het woonzorgcentrum ’t Kampje aangaan;  instemming te verlenen of te onthouden aan voorgenomen besluiten van de raad van bestuur, voor zover deze aangelegenheden betreft die in het reglement nader zijn genoemd. De identiteitscommissie bestaat uit tenminste vijf en maximaal zeven personen. De voorzittersfunctie wordt vervuld door de geestelijk verzorger die in dienst is van ZDV en specifiek is aangesteld ten behoeve van de cliënten die wonen in woonzorgcentrum ’t Kampje.

2.3. Kerngegevens 2.3.5.

Kernactiviteiten en nadere typering

In het aanbod van zorgen dienstverlening richt ZDV zich voornamelijk op cliënten die wonen in de voormalige gemeenten Breukelen en Loenen a/d Vecht. Binnen ZDV wordt cliëntgericht een zorgarrangement vastgesteld, waarbij wordt uitgegaan van de zorgvraag, wensen en behoeften van de cliënt. De aandachtsgebieden zijn wonen, participatie, welzijn en zorg met behandeling met en zonder verblijf. De doelgroep waarop de organisatie zich 12

richt bestaat hoofdzakelijk uit cliënten met een psychogeriatrische en/of somatische aandoening of beperking. Het merendeel van de zorgverlening wordt gerealiseerd in en vanuit de woonzorgcentra. Daarnaast levert Zorggroep De Vechtstreek thuiszorg, zowel AWBZ- als WMO gefinancierd. Om ouderen passende woonruimte te kunnen aanbieden heeft ZDV met de woningbouwcorporaties Habion en Kennemerland Beheergroep overeenkomsten afgesloten voor de verhuur van zorgen aanleunwoningen. ZDV is gemachtigd deze woningen toe te wijzen aan potentiële huurders. Hieromtrent zijn afspraken gemaakt met de gemeente. Om het zelfstandig wonen te bevorderen biedt ZDV diverse mogelijkheden, waaronder restaurant, maaltijdservice aan huis,alarmering, winkel en recreatieve activiteiten. Met een aantal cliënten is via private of PGB gebonden financiering zorgarrange-menten afgesloten. In onderstaande tabel zijn de kerngegevens van ZDV beknopt weergegeven. Deze gegevens hebben betrekking op de activiteiten van de segmenten AWBZ, WMO en Woningbeheer samen.

2.3.2.

Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten

Kerngegevens 2012 Zorggroep De Vechtstreek Kerngegevens Cliënten Aantal intramurale cliënten per 31 december 2012 Aantal cliënten dagverzorging per 31 december 2012 Aantal extramurale cliënten AWBZ Aantal WMO cliënten ( HH2) Capaciteit Aantal beschikbare plaatsen met AWBZ-verblijf per 31 december 2012 Aantal beschikbare woningen voor de verhuur per 31 december 2012 Productie Aantal intramurale ( 24-uurs verblijf) verzorgingsdagen Aantal intramurale verpleegdagen ( Overdorp) Aantal dagdelen dagverzorging in 2012 Aantal uren extramurale productie V&V in 2012 Aantal uren WMO-hh-hulp in 2012 Volledig Pakket Thuis ZZP-1 ZZP-2 ZZP-3 ZZP-4 ZZP-4 met behandeling ZZP-5 ZZP-5 met behandeling ZZP-6 ZZP-7 Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per 31 december 2012 Aantal BFT personeelsleden in loondienst per 31 december 2012

Aantal/bedrag 182 32 79 81 179 41 60.405 5.064 6.654 7.880 11.345 4.516 2.882 13.489 9.319 11.881 272 18.819 4.426 4.015 366 334 169 13

Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in 2012 Waarvan budget voor aanvaardbare kosten Waarvan budget overige opbrengsten

2.3.3.

12.822.349 11.104.325 1.718.024

Werkgebied

Het adherentie gebied van Zorggroep De Vechtstreek strekt zich uit van Kockengen tot aan Nigtevegt. Het merendeel van onze cliënten woont in de kern Loenen a/d Vecht en Breukelen. Het is een landelijk gebied dat gekenmerkt wordt door een groot aantal dorpen met als belangrijkste kernen Breukelen, Kockengen, Loenen a/d Vecht en Vreeland. De drie woonzorgcentra zijn centraal gelegen in de kernen Breukelen, Loenen a/d Vecht en Kockengen. ZDV streeft ernaar om in samenwerking met andere partijen woonzorgvoorzieningen te ontwikkelen in de kernen en is werkzaam in de zorgkantoorregio Utrecht. WMOgefinancierde zorg wordt geboden in de gemeente Stichtse Vecht.

2.4. Belanghebbenden ZDV onderhoudt diverse samenwerkingsrelaties, waarbij een integrale en gebiedsgerichte aanpak met andere partijen voor ogen staat. Bij die aanpak denken wij vanuit de cliënt, en vanuit een gezamenlijke maatschappelijke verantwoordelijkheid op het gebied van wonen, welzijn en zorg, waarbinnen iedere partij zijn eigen verantwoordelijkheid heeft. Om deze visie te realiseren is afstemming en samenwerking tussen lokale en regionale organisaties van belang. ZDV biedt wonen, welzijn en zorg aan op een wijze die zo lang en goed mogelijk aansluit bij de leefwijze van haar cliënten. ZDV schept voor medewerkers een werkomgeving waar ruimte is voor prestatie, ontwikkeling, vertrouwen en communicatie. Jaarlijks worden met het Zorgkantoor Utrecht productie afspraken gemaakt voor een nieuwe raamovereenkomst. ZDV participeert in het Lokale Platform Wonen, Welzijn en Zorg in de gemeente Stichtse Vecht. In dit overleg zijn alle partijen werkzaam op voornoemd terrein vertegenwoordigd. Met de gemeente Stichtse Vecht zijn raamovereenkomsten afgesloten voor de levering van huishoudelijke hulp, alsmede subsidie afspraken gemaakt voor de organisatie van het gecoördineerd ouderenwerk in de kern Kockengen. In samenwerking met de welzijnsorganisatie Tympaan is in 2012 in het kader van de ketenzorg dementie een aanvraag voor een ontmoetingsruimte bij de gemeente Stichtse Vecht ingediend. ZDV was in 2012 lid van de volgende koepelorganisaties: AcTiZ 14

Vereniging van zorgondernemers in verpleeg- en verzorgingshuiszorg, thuiszorg, kraamzorg en jeugdgezondheidszorg. IVVU De IVVU (Vereniging van Instellingen voor Verpleging en Verzorging in Utrecht) is een regionaal orgaan dat gezamenlijke belangen van haar leden behartigd. Gemeente Stichtse Vecht Het Lokaal Platform Loenen/Breukelen is vanwege de gemeentelijke herindeling per 1 januari 2011 voortgezet onder de naam Lokaal Platform Stichtse Vecht. Mede door de harmonisatie van vele taken binnen de nieuwe gemeente heeft er in 2012 (nog) geen structureel overleg plaatsgevonden. Op initiatief van de gemeente zijn deelnemers van het platform eind 2012 uitgenodigd om van gedachten te wisselen over de wenselijkheid samenwerking tussen aanbieders van welzijn en zorg te bestendigen. Binnen een gemeentebreed overlegplatform vindt bestuurlijke afstemming plaats over relevante thema’s, zoals de transities op het gebied van o.a. AWBZ/WMO, Welzijn nieuwe stijl en de regionale ketensamenwerking. Uit de inventarisatie kan geconcludeerd worden dat er een groot draagvlak bij partijen aanwezig is om het onderwerp wonen, welzijn en zorg binnen het sociale domein in 2013 verder bestuurlijk vervolg te geven

15

ZDV werkt onder meer samen met de volgende relaties: Woningbouwvereniging Vecht en Omstreken is een lokale woningbouwvereniging die haar woningbezit heeft in de woonkernen van de voormalige gemeente Breukelen en Loenen a/d Vecht. De WBV is eigenaar van het woonzorgcentrum De Aa, onderdeel van het multifunctionele complex De Driestroom en verhuurt het woonzorgcentrum aan ZDV. Met de woningbouwvereniging hebben wij – ingeval van calamiteiten bij de huurders in ’t Heycop en De Angstel – een overeenkomst afgesloten voor de alarmopvolging. Tevens wordt samengewerkt op het gebied van onderhoud en technisch beheer van het gebouw en de installaties van het complex De Driestroom. Woningstichting Kockengen is een lokale corporatie die sociale huurwoningen bezit en beheert in de kern Kockengen. ZDV huurt van de stichting het woonzorgcentrum Overdorp. In het gebouw zijn tevens gevestigd een huisartsenpraktijk, apotheek, fysiotherapiepraktijk, en consultatiebureau. Er zijn afspraken vastgelegd in een overeenkomst m.b.t. het technisch en facilitair (schoonmaak) onderhoud van het gebouw dat wordt verzorgd door medewerkers in dienst van ZDV. Huurders van de zorgen aanleunwoningen maken gebruik van de zorgcentrale van het woonzorgcentrum. Habion Habion is een landelijke corporatie die gespecialiseerd is in het ontwikkelen, realiseren en beheren van woonvormen met een zorgen dienstenaanbod voor senioren. Habion is eigenaar van de gebouwen in Loenen a/d Vecht – woonzorgcentrum ’t Kampje en de seniorenwoningen – en verhuurt deze aan ZDV. Al sinds meerdere jaren bestaan er plannen over het opwaarderen van het centrum van Loenen a/d Vecht. Dit heeft er toe geleid dat in oktober 2010 een viertal marktpartijen tezamen met de gemeente een samenwerkingsovereenkomst zijn aangegaan. Aan de basis van deze overeenkomst ligt een stedenbouwkundige visie. Vervangende nieuwbouw van ’t Kampje was onderdeel van dit plan. De samenwerkende markt partijen zijn de C1000, projectontwikkelaar Artica Vastgoedontwikkeling, Woningbouwvereniging Vecht en Omstreken en woningcorporatie Habion. Tot onze grote spijt zagen deze partijen medio 2012 geen mogelijkheden meer om verder te gaan met de huidige plannen voor het centrum van Loenen a/d Vecht. De ambities blijken door de economische recessie en door nieuwe landelijke regelgeving, over financiering van zorg, niet meer haalbaar. De consequenties voor ’t Kampje zijn groot omdat nieuwbouw de eerst komende 10 jaar niet meer aan de orde is. ZDV beraad zich nu met de eigenaar over de toekomstige huisvestingsmogelijkheden van het gebouw. Overige samenwerkingsrelaties: Tympaan Tympaan is een algemene welzijnsinstelling gericht op inwoners van de voormalige gemeenten Abcoude, Breukelen en Loenen. Voor het organiseren van welzijnsactiviteiten gericht op thuiswonende ouderen vindt afstemming plaats, alsmede stelt ZDV – in het licht van het accommodatiebeleid - ruimten in de woonzorgcentra en materiaal voor deze doeleinden beschikbaar. Op bestuurlijk en management niveau zijn in 2012 verkennende gesprekken gevoerd om samenwerking te bevorderen m.b.t. welzijnsactiviteiten in Overdorp/Kockengen, de

16

maaltijdvoorziening in de kernen van de voormalige gemeente Loenen a/d Vecht alsmede over de ontmoetingsgroep ‘Blijf Actief’ in De Driestroom te Breukelen. Per 1 januari 2013 is Tympaan gefuseerd met Stichting Welzijn en Maatschappelijke Dienstverlening te Maarssen en gaat verder onder de naam Welzijn Stichtse Vecht. Careyn De samenwerking richt zicht op de behandelfuncties t.b.v. bewoners van de woonzorgcentra De Aa en ’t Kampje en cliënten die verblijven op de verpleegunit somatiek De Danne. Paramedisch personeel en deskundigheidsbevordering worden betrokken van Careyn. Tevens is de verpleegkundige achterwacht geregeld. De verpleegunit De Danne in De Aa te Breukelen valt tot 1 januari 2013 onder erkenning en verantwoordelijkheid van Careyn, waardoor de specialist ouderengeneeskunde – als behandelend arts - eindverantwoordelijk is voor de kwaliteit en inhoud van de medische zorg op deze afdeling. De operationele leiding en uitvoerende medewerkers zijn in dienst van ZDV.. Partijen zijn in goede samenspraak tot de conclusie gekomen dat het vanuit cliëntperspectief bezien doelmatiger is de gehele verantwoordelijkheid bij één organisatie onder te brengen. Per 1 januari 2013 is de volledige erkenning van de capaciteit, inclusief behandeling, over gedragen aan ZDV. Formele toestemming is inmiddels verleend door het Ministerie van VWS. De afspraken met betrekking tot de inzet van paramedisch personeel worden vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst. De Rijnhoven Ten behoeve van het structureel leveren van de disciplines verpleeghuisgeneeskunde en verpleegkundige achterwacht t.b.v. de bewoners locatie Overdorp, kleinschalig wonen pg is een samenwerkingsovereenkomst met stichting woonzorgcentra De Rijnhoven, locatie Vijverhof aangegaan. Het doel van de overeenkomst is het leveren van kwalitatief goede zorg, behandeling en advies door de specialist ouderengeneeskunde en de psycholoog t.b.v. 14 cliënten die op twee afdelingen kleinschalig wonen pg verblijven. Sodexo Met Sodexo is een samenwerkingsovereenkomst aangegaan ten aanzien van de managementvoering van de restauratieve services op de locatie De Driestroom in Breukelen. Het restaurant biedt een sfeervolle omgeving en ambiance, alwaar bewoners van het woonzorgcentrum De Aa tezamen met in de wijk wonende ouderen hun maaltijd gebruiken. In onze visie willen wij voor de bewoners een omgeving creëren alwaar men “Thuis maar toch Uit is”. De samenwerking is vastgelegd in een managementovereenkomst, waarin onder meer het dienstenpakket en een taakstellend AWBZ budget is overeengekomen. e

1 lijnsoverleg Loenen/Breukelen In dit twee wekelijks overleg, waar de huisartsen, thuiszorgorganisaties, dagverzorging aan deelnemen vindt afstemming en zorgtoewijzing van patiënten/cliënten plaats die op de wachtlijst staan. Netwerk palliatieve zorg Samen met alle zorgaanbieders in de regio Utrecht West wordt getracht vanuit een ketenbenadering de palliatieve zorg verder te ontwikkelen. De samenwerking is vastgelegd in een overeenkomst.

17

Netwerk Ketenzorg Dementie Dit netwerk ontwikkelt zich tot een samenwerkingsverband van zorgaanbieders en lokale overheden, dat een samenhangend en sluitend aanbod in dementiezorg voor de regio West Utrecht wil realiseren. Sturende krachten hierbij zijn de VVTaanbieders. De bestuurder van ZDV participeert namens de MOUW organisaties in de stuurgroep dementie. Ontmoetingscentrum Het ontmoetingscentrum is ontstaan vanuit het samenwerkingsverband Ketenzorg Dementie West Utrecht. Het zorgkantoor Utrecht heeft in 2011 eenmalig een bedrag beschikbaar gesteld ad. € 25.000,-. Het ontmoetingscentrum is een ondersteuningsprogramma voor mensen met beginnende dementie die thuis wonen en hun mantelzorgers. Het programma biedt mensen met dementie begeleiding bij de aanpassing aan en verwerking van de eigen invaliditeit, waardoor gedragsproblemen worden voorkomen of verminderd. In het najaar van 2011 is in De Driestroom te Breukelen gestart met de begeleiding en ondersteuning van licht dementerenden en hun partners. In samenwerking met ketenpartners is in 2012 bij de gemeente Stichtse Vecht een aanvraag ingediend voor een structurele subsidiebijdrage. De aanvraag is mede door gemeentelijke bezuinigingen afgewezen. ZDV heeft desalniettemin voor het jaar 2012 besloten eenmalig de exploitatie van de ontmoetingsruimte in Breukelen te financieren. Dit geeft partijen ruimte en gelegenheid, om het project te continueren, alsmede om alsnog de gemeente te overtuigen van de noodzaak ontmoetingscentra in haar beleid op te nemen. Begin 2013 heeft dit geresulteerd in een positieve beoordeling op de ingediende subsidie aanvraag 2013. Dit is een erkenning van het initiatief en biedt perspectieven voor de toekomst! Huisartsen overeenkomst in het kader van de verplichtingen vastgelegd in de Wet BIG zijn met de huisartsengroep Vechtzorg in Breukelen en met de huisartsenpraktijken in Loenen en Kockengen raamovereenkomsten voorbehouden-risicovolle handelingen afgesloten. De toegenomen zorgvraag van cliënten stelt eisen aan de organisatie en in het bijzonder aan de continuïteit en de coördinatie van de medische zorg. De complexiteit brengt met zich mee dat het wenselijk is een nauwere relatie met elkaar aan te gaan. Twee maal per jaar vindt er een evaluatie van de in de overeenkomst opgenomen afspraken plaats. Vertrouwensarts Met de huisartsenpraktijk Theunissen te Breukelen is een overeenkomst afgesloten betreffende vertrouwenspersoon ongewenste omgangsvormen. Apotheek Breukelen begeleiding geneesmiddelen distributiesysteem inzake medicijnverstrekking ten behoeve van de bewoners van het woonzorgcentra De Aa en ’t Kampje. Huisartsenpraktijk Kockengen Met de apotheekhoudend huisartsenpraktijk in Kockengen is een overeenkomst afgesloten inzake de verstrekking van geneesmiddelen t.b.v. de bewoners van de afdeling kleinschalig wonen Overdorp.

18

MOUW ( Maatschappelijke Ondernemers Utrecht-West) Met zes regionale zorgaanbieders is een overeenkomst afgesloten, waarin de gezamenlijke verantwoordelijkheid is opgenomen voor het leveren van het product huishoudelijke hulp in het werkgebied van de samenwerkende organisaties. De insteek is om met elkaar de mogelijkheden te verkennen t.b.v. een gezamenlijke aanbesteding van hulp bij het huishouden, waarbij de autonomie van de instelling, de keuzevrijheid van de cliënt en de “couleur locale” gewaarborgd blijft. Zorgkantoor Utrecht ZDV maakt met het zorgkantoor AGIS/Achmea in de regio Utrecht afspraken over het volume, de hoogte van de productie en de te hanteren tarieven. Jaarlijks is er een beleidsoverleg, waarin ondermeer de algemene ontwikkelingen, nieuwe projecten/doelgroepen, kwaliteitsinstrumenten en de financiële positie van de organisatie aan de orde komen. Vertegenwoordigers van de centrale cliëntenraad wonen deze beleidsgesprekken bij. Scholen en opleidingsinstituten Met diverse scholen en opleidingscentra wordt samengewerkt, onder andere op het gebied van maatschappelijke stages, beroepsbegeleidende en de beroepsopleidende leerweg.

19

3. Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering De bestuursstructuur van de Zorggroep De Vechtstreek (ZDV) bestaat uit een Raad van Toezicht (toezichthoudend) en een Raad van Bestuur (statutair en uitvoerend bevoegd). De directie, bestaande uit één lid van de Raad van Bestuur, neemt besluiten conform de statuten omtrent het beleid van de organisatie.

3.1. Normen van goed bestuur ZDV hanteert de Zorgbrede Governance code, zoals vastgesteld door de branche organisatie AcTiZ een bundeling van breed gedragen algemene opvattingen binnen de zorg van goed bestuur, toezicht en verantwoording. Een belangrijk element van deze code is de strikte scheiding tussen uitvoerende en toezichthoudende functies. ZDV onderschrijft deze principes en wenst daaraan te voldoen. De governance is uitgewerkt in de statuten, het bestuursreglement en het reglement Raad van Toezicht. De vernieuwde code die vanaf 1 januari 2010 van kracht is wordt volledig nageleefd. De nieuwe code bevat onder meer een klokkenluidersregeling die regelt dat werknemers ernstige misstanden op een veilige manier kunnen melden. Naar een voorbeeld van een modelregeling van ActiZ is door de bestuurder i.s.m. een lid van de Raad van Toezicht een klokkenluidersregeling opgesteld. De regeling is op 7 september 2011 in de Raad van Toezicht vergadering besproken en goedgekeurd. De Ondernemingsraad heeft positief geadviseerd. De toezichtstaken liggen bij de raad van toezicht, het dagelijks bestuur bij de raad van bestuur en de managementtaken zijn toegedeeld aan managers en teamleiders.. De beleidsvorming en de aansturing van de organisaties vindt plaats door het managementteam (MT). Het MT wordt gevormd door de raad van bestuur en de managers. De medezeggenschapsorganen vervullen een belangrijke rol in de organisatie als belangenbehartigers van cliënten respectievelijk medewerkers. De raad van bestuur is er verantwoordelijk voor dat deze organen optimaal hun taken kunnen vervullen. In aanvulling op het reguliere overleg tussen de bestuurder en de raad van toezicht worden MT-leden in de vergadering uitgenodigd waarbij het strategisch beleid van de organisatie aan de orde komt. Meer in het algemeen is de raad van bestuur ook verantwoordelijk voor de governance van de organisatie. In het jaardocument maatschappelijke verantwoording leggen zowel raad van toezicht als raad van bestuur verantwoording af voor de wijze waarop zij zich van hun taakuitoefening hebben gekweten. Elk jaar vindt in een vergadering van Zorggroep De Vechtstreek een toetsing van de criteria plaats zoals die in de Zorgbrede Governance Code zijn beschreven. Ook in 2012 heeft dit plaatsgevonden en is geconstateerd dat ZDV voldoet aan de uitgangspunten en overeenkomt met de gedragsregels van goed bestuur, goed toezicht en adequate verantwoording.

3.2. Raad van Bestuur ZDV heeft een eenhoofdige raad van bestuur. De raad van bestuur draagt de eindverantwoordelijkheid voor de organisatie en is verantwoordelijk voor het dagelijks bestuur van de stichting. De bestuurder legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht door middel van verstrekken van informatie over het gevoerde beleid, financiële rapportage, de zorgverlening en prestaties. Meer in het bijzonder is de raad 20

van bestuur verantwoordelijk voor de visie en strategie, de hoofdlijnen van het beleid, de externe vertegenwoordiging en de overige bestuurlijke aangelegenheden. De raad van bestuur waarborgt de integraliteit van de organisatie, wat nodig is gezien de grote variëteit aan taken en onderdelen die de organisatie kent. Tegelijk geeft hij ruimte aan de verschillende onderdelen van de organisatie voor eigen beleidsontwikkeling binnen centrale kaders. Samenstelling Raad van Bestuur Naam Bestuursfunctie De heer P.C. van der Meer Raad van Bestuur

Nevenfuncties Geen

Gedurende het verslagjaar waren de onderstaande managementleden verantwoordelijk voor hun afdeling/locaties: Naam Mevrouw J. Stortelder De heer J. van Lindenberg

De heer R. Videler (uit dienst 11.06.2012)

Functie Manager Wonen Welzijn en Zorg Facilitair Manager

Manager Extramuaal

Verantwoordelijk voor: Verzorging en Verpleging in- en extramuraal, WMO Facilitaire zaken o.m. gebouwenonderhoud, restauratieve voorzieningen e.d. Verzorging en Verpleging Thuis, dagverzorging, WMO

De managers vormen samen met de bestuurder het managementteam. Aan het MT nemen behalve het managementteam periodiek ook de teamleider stafbureau, de personeelsadviseur of externe ondersteuners deel. In het managementteamoverleg wordt het strategisch/tactisch beleid op het niveau van de stichting vastgesteld. In het twee wekelijkse bilateraal overleg met de bestuurder wordt de dagelijkse gang van zaken besproken. Het functioneren van de bestuurder wordt informeel doorlopend, en formeel eenmaal per jaar getoetst door de voorzitter en een lid van de Raad van Toezicht. Afspraken en opmerkingen die in de jaarlijkse formele toetsing aan de orde komen worden in een verslag vastgelegd. De Raad van Toezicht heeft vastgesteld dat van belangenverstrengeling geen sprake is. Ten aanzien van de bezoldiging van de bestuurder hanteert de Raad van Toezicht de richtlijnen van de CAO Verpleeg-, Verzorgingshuizen en Thuiszorg (VVT). De jaarlijkse aanpassing van het salaris is die welke wordt overeengekomen in de CAO VVT. De CAO VVT is ook voor andere arbeidsvoorwaarden bepalend voor de bestuurder. De bestuurder heeft geen relevante nevenfuncties. Wet Openbaarheid uit publieke middelen gefinancierde topinkomens De Wet Openbaarheid uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (WOPT) schrijft voor dat de beloning van personeelsleden die het gemiddelde belastbare loon van de ministers te boven gaan worden vermeld in het jaarverslag. Bij ZDV zijn geen functionarissen in dienst die vallen onder dit criterium.

3.3. Raad van Toezicht Samenstelling en werkwijze De raad van toezicht van ZDV bestaat uit vijf personen, inclusief de voorzitter. De samenstelling en werkwijze van de raad van toezicht zijn vastgelegd in de statuten en in het reglement raad van toezicht. 21

Toezichtstructuur De leden van de raad van toezicht zijn onafhankelijk en stellen zich als zodanig op ten opzichte van de bestuurder, waarbij er een duidelijke begrenzing is van taken en bevoegdheden tussen raad van toezicht en bestuurder. Een en ander is vastgelegd in een reglement. Jaarlijks evalueert de raad van toezicht het functioneren van de bestuurder. Ook wordt de eigen werkwijze van de raad van toezicht beoordeeld. De raad van toezicht is integraal en als geheel verantwoordelijk voor het toezicht van de stichting. De raad van toezicht vraagt de raad van bestuur naar zijn afwegingen bij de besluitvorming en toetst dit aan de statutaire opdracht, maatschappelijke taak en relevante ontwikkelingen. De raad van toezicht is tevens beschikbaar als klankbord voor de bestuurder.. Informatievoorziening De raad van toezicht laat zich in de vergaderingen terdege informeren over het door de bestuurder gevoerde beleid om zo een betrouwbaar beeld te krijgen van de ontwikkelingen, de keuzes en risico’s die daaraan verbonden zijn. Naast de overeengekomen informatievoorziening, worden in voorkomende gevallen aanvullende gegevens en achtergronden gevraagd. ZDV is een transparante organisatie hetgeen blijkt uit de inzage die de raad van toezicht heeft in alle relevante verslagen van het managementteam, de ondernemings- en centrale cliëntenraad. Deze geledingen ontvangen de door de raad van toezicht vastgestelde notulen van de RvT-vergaderingen. Werkwijze De raad van toezicht vergadert eens in de twee maanden. De vergaderingen worden bijgewoond door de bestuurder, met uitzondering van de vergadering waarin de raad van toezicht zijn eigen functioneren bespreekt. De bestuurder rapporteert in elke vergadering over de stand van zaken binnen de organisatie. De kwartaalrapportage wordt zo spoedig mogelijk na afloop van het kwartaal aan de leden van de raad van toezicht toegezonden en in de volgende vergadering behandeld. Profiel en samenstelling Het functioneren van de raad van toezicht wordt gekenmerkt door integriteit en onafhankelijkheid. De leden hebben geen privé belang bij de stichting. De raad van toezicht is zodanig samengesteld dat de leden beschikken over de vereiste kennis en netwerken om de doelen van beleid en strategie, de resultaten en kwaliteit van de geboden zorg, de organisatie en bedrijfsvoering in algemene zin te kunnen beoordelen. De raad van toezicht heeft een profielschets opgesteld voor haar leden. Bij vacatures worden nieuwe leden, op basis van die profielschets, uitgenodigd via advertenties in regionale nieuws- en dagbladen. De competenties van de leden van de raad van toezicht leiden er toe dat de raad zodanig is samengesteld dat een spreiding van de maatschappelijke achtergronden en deskundigheden aanwezig is. Hieronder vallen algemeen bestuurlijke zaken, zorginhoudelijke, financieel-economische, juridische, politieke, sociale en bedrijfskundige achtergronden. De zittingstermijn bedraagt vier jaar met maximaal één maal herbenoeming.

22

De samenstelling van de RvT gedurende het verslagjaar was: Naam

Functie

Dhr L. Molewijk Mevr. Y.M.G. van den Heerik Dhr J.H.W. van de Hoven Dhr F.J. Riemens Dhr M. van der Voort Dhr. K. Hobo

voorzitter wnd.voorzitter lid lid lid Lid

Met ingang van 01-01-2009 01-01-2009 01-01-2009 19-01-2011 19-01-2011 23-01-2013

Aftredend

Beëindigd

01-01-2013 01-01-2013 01-01-2013 19-01-2015 19-01-2015 23-01-2017

01-01-2013

Op grond van de statuten heeft de Centrale Cliëntenraad (CCR) de bevoegdheid een kandidaat lid voor de raad van toezicht voor te dragen. De zittingstermijn van de heer Molewijk, op voordracht van de cliëntenraad, is per 1 januari 2013 verlopen. Na overleg met de CCR is besloten een afgevaardigde namens de CCR op te nemen in de sollicitatiecommissie. De commissie is unaniem in haar besluit en heeft de heer K. Hobo voorgedragen als kandidaat lid voor de vrijgevallen plaats in de Raad van Toezicht. Op initiatief van de CCR heeft een afvaardiging van de raad van toezicht een gezamenlijk overleg CCR/OR/RvT bijgewoond, waarin naast kennismaking bespreking van de algemene gang van zaken heeft plaatsgevonden. Bezoldiging en nevenfuncties De leden van de raad van toezicht ontvangen een vergoeding voor hun werkzaamheden en de door hen in de uitoefening van hun functie gemaakte kosten. Voor het jaar 2012 bedraagt de nettovergoeding:  € 1000,- per jaar voor elk lid van de raad van toezicht  Aanvullende toeslag van € 500,- per jaar voor de voorzitter  Aanvullende toeslag van € 400,- per jaar voor de leden, die werkzaamheden verrichten in een (audit) commissie. De netto vergoeding wordt gebruteerd tegen het maximale belastingtarief. Aldus besloten in de vergadering van de raad van toezicht d.d. 19 januari 2011. 3.3.1.

Verslag Raad van Toezicht

Met dit verslag geeft de raad van toezicht van Zorggroep De Vechtstreek openheid en inzicht over zijn functioneren als toezichthouder in het jaar 2012. De raad van toezicht heeft in het verslagjaar zes keer vergaderd, waarbij de raad van bestuur de volgende onderwerpen heeft ingebracht:         

Voortgang werkateliers MT, beleidskader 2012 e.v. jaren Voortgang strategisch beleidsplan 2013-2017 Strategisch ICT-plan Voorlopige bevindingen/uitkomsten jaarrekening 2011 Gezamenlijke bijeenkomst 12 april 2012 RvT-CCR-OR-RvB Extramuraal: beëindiging dienstverband manager extramuraal Verpleegunit De Danne: samenwerking SZDV-Careyn/formele overdracht Notitie ‘versnelde invoering ‘scheiden wonen en zorg’’ n.a.v. het lenteakkoord Beëindiging samenwerking centrumplan Loenen 23

      

Quick scan woonzorgcentrum ‘t Kampje Cliënttevredenheidsonderzoeken in- en extramuraal Tussentijdse externe audit 31 oktober 2012 Verlenging traject In voor Zorg tot 1 juli 2013 Besluitvorming ICT, leverancier ECD Bestedingsvoorstellen ‘Zorg Idee’ n.a.v. ranking Health Award Vernet Aanbesteding MOUW huishoudelijke hulp

De raad van toezicht heeft in het verslagjaar met de volgende besluiten ingestemd:              

Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording 2011 Financieel jaarverslag 2011 Goedkeuring interne begroting 2013 Vaststellen profielschets Raad van Toezicht incl. bijlage werving Raad van Toezicht Vaststellen reglement auditcommissie raad van toezicht Vaststellen reglement raad van bestuur Vaststellen reglement raad van toezicht Goedkeuring beleid tot voortzetting van een optimale productie 2012 Goedkeuring bestemming van € 70.000, een deel van het tussentijds resultaat 2012 tot de hoogte van de besparing aan ziekteverzuim, ten behoeve van niet structurele wensen van de afdelingen. Vaststelling geactualiseerde Zorgbrede Governancecode 2010 Herbenoeming van mevrouw Y. van den Heerik en de heer J. van den Hoven voor een tweede zittingsperiode Benoeming mevrouw Y. van den Heerik per 1 januari 2013 als voorzitter van de raad van toezicht. Benoeming de heer J. van den Hoven per 1 januari 2013 als vice-voorzitter van de raad van toezicht. Benoeming van de heer C. Hobo per 23 januari 2013 als lid van de raad van toezicht.

Auditcommissie Het toezicht dat door de raad van toezicht wordt uitgeoefend is divers en specialistisch van aard. Mede hierom heeft de raad van toezicht op 28 januari 2009 besloten een auditcommissie in te stellen, waardoor tot een zodanige taakverdeling wordt gekomen dat het specialistische interne toezicht meer efficiënt en effectief kan worden ingericht. De toezichthoudende taken op de deelaspecten worden hierbij toegewezen aan twee leden van de raad van toezicht, die gezamenlijk de auditcommissie vormen. In principe wordt elke vergadering bijgewoond door de bestuurder, extern adviseur (zijnde waarnemend HEAD) en één keer per jaar in het bijzijn van de accountant. Verslag auditcommissie Uit de taken van de raad van toezicht van Zorggroep De Vechtstreek vloeit voort dat deze verantwoordelijk is voor het interne toezicht op onder andere:  De opzet en werking van het interne beheersings- en controlesysteem.  De financiële informatieverschaffing.  Het risicoprofiel verbonden aan de strategie van de organisatie.  De naleving van weten regelgeving. 24

De auditcommissie is in het verslagjaar vijf keer bijeen geweest. De volgende onderwerpen/thema’s zijn ondermeer ter sprake geweest: 

  

  



Evaluatie Accountant E&Y De samenwerking tussen het controle team, de externe administrateur en medewerkers van het stafbureau is verbeterd. De werkzaamheden zijn beter op elkaar afgestemd. Onderkend wordt dat de accountantscontrole vanwege tijdsdruk en communicatiestoornissen wat moeizaam zijn verlopen; Kwartaalrapportages Er is gewerkt aan een vast sjabloon van rapportages, die meer aansluiten bij de informatiebehoefte van de organisatie. Financieel jaarverslag 2011 Het concept jaarverslag is besproken met de accountant, ziet er overzichtelijk en transparant uit, met afsluitend een goed resultaat; Managementletter 2011/2012 Algemene conclusie van de accountant is dat de administratieve bedrijfsvoering op orde is. De aanbevelingen zijn besproken en daar waar wenselijk overgenomen en uitgezet in acties en verbetertrajecten; Zorginkoop 2013 De aanvraag is door de externe administrateur toegelicht en tijdig ingediend. Aanbesteding huishoudelijke hulp gemeente Stichtse Vecht in samenwerking met MOUW partners De gezamenlijke uitgangspunten en visie zijn beschreven en toegelicht. Conceptbegroting 2013 Een nieuwe opzet is gepresenteerd, waarbij verdeelsleutels voor doorbelasting aan overhead en indirecte kosten per zorgvorm zijn vastgesteld. Management en middenkader zijn vanaf 2013 resultaat verantwoordelijk voor hun afdeling/discipline BTW-plichtige Beloning leden raad van toezicht

3.4. Bedrijfsvoering Zorggroep De Vechtstreek werkt volgens een besturingsfilosofie die zich kenmerkt door korte lijnen, transparantie, een snelle maar zorgvuldige besluitvorming en verantwoordelijkheden op alle niveau’s in de organisatie. De Manager Wonen,Welzijn en Zorg, daarbij ondersteund door locatiegebonden teamleiders, is verantwoordelijk voor het in,- en extramurale beleid, de WMO huishoudelijke hulp en de dagverzorging. De facilitair manager is verantwoordelijk voor het gebouwenbeheer en organisatie brede facilitaire zaken. Het lijnmanagement wordt ondersteund door het stafbureau. De raad van bestuur heeft voor het jaar 2012 een activiteitenplan opgesteld, dat is afgeleid van de speerpunten vastgelegd in het beleidsplan 2008-2012. Hierin zijn de doelstellingen en prioriteiten per organisatieonderdeel voor het komende jaar uitgewerkt, geprioriteerd en geïmplementeerd. Op basis van dit activiteitenplan hebben management, middenkader hun afdelingsjaarwerkplan opgesteld. Aan de hand van de door de raad van bestuur goedgekeurde jaarplannen worden jaarlijks in het najaar de begroting en budgetten voor het komende jaar opgesteld. Via periodieke rapportages worden de bestuurder en budgethouders geïnformeerd over de productie realisatie ten opzichte van de begroting en kan waar nodig bijsturing 25

plaatsvinden. Er wordt vanuit vijf aandachtsgebieden gerapporteerd: productie,omzet, inzet personeel, materiële kosten en ziekteverzuim. Vanaf 2013 worden managers en leidinggevenden door externe deskundigen ondersteund bij de interpretatie van de uitkomsten en bevindingen die uit de kwartaalrapportages naar voren komen. Zo worden leidinggevenden vaardig gemaakt voor het afleggen van verantwoording over de financiële, kwantitatieve en kwalitatieve doelstellingen van hun afdeling/discipline. Op deze wijze wordt de verantwoordelijkheid in de toekomst lokaal en centraal geborgd. Het laatste onderdeel van de cyclus omvat het afleggen van verantwoording over het gevoerde beleid en de geleverde prestaties door middel van het maatschappelijk jaardocument. De raad van toezicht wordt in iedere vergadering door de directeurbestuurder geïnformeerd ten aanzien van relevante ontwikkelingen binnen Zorggroep De Vechtstreek. 3.4.1.

Administratieve Organisatie en Interne Controle (AO/IC)

De administratieve organisatie is geheel beschreven in procesbeschrijvingen als onderdeel van het kwaliteitshandboek. De procesbeschrijvingen worden periodiek d.m.v. interne audits gecontroleerd op juistheid, volledigheid en actualiteit. In dit proces van controle en aanpassingen van procedures worden ook de adviezen van de accountant voortdurend meegenomen. Voor de administratieve verantwoording wordt gewerkt volgens de AO/IC regeling. De processen zijn beschreven en opgenomen in een handboek administratieve organisatie. De AO/IC voldoet aan de voorwaarden zoals gesteld in de ‘regeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders’. De geleverde productie wordt op een dusdanige wijze geregistreerd zodat duidelijk blijkt dat de zorg is verleend en dat deze op rechtmatige wijze heeft plaatsgevonden. De verantwoordelijkheid voor de aard en omvang van de controle werkzaamheden wordt expliciet neergelegd bij de instelling en diens accountant. Ter waarborging dat dossiers en productieverantwoording daadwerkelijk en permanent aan de gestelde eisen voldoen, zijn in 2012 door een externe adviseur twee interne controles op de naleving van deze procedures en richtlijnen uitgevoerd. De uit te voeren interne controle werkzaamheden zijn vastgelegd in een auditplan. De accountant heeft de opzet van het interne controle plan goedgekeurd. De raad van bestuur ontvangt de rapportage en verbetervoorstellen en de hierin opgenomen aandachtsgebieden worden periodiek met het managementteam besproken.

3.4.2.

Risico’s en onzekerheden

Zorggroep De Vechtstreek wordt, zoals vrijwel alle zorgaanbieders in de VVT sector, geconfronteerd met een aantal risico’s. Op 29 oktober 2012 is het regeerakkoord “Bruggen slaan” van de partijen VVD en PVDA gepresenteerd. Hoewel niet onverwacht, zullen de ingrepen en bezuinigingen van het kabinet grote impact hebben op de zorgsector en de ouderenzorg in het bijzonder. Hoewel het akkoord op 26

onderdelen zal worden aangepast zijn de grote lijnen van de veranderingen uiteengezet. De AWBZ wordt ongevormd tot een nieuwe landelijke voorziening waarin de intramurale ouderen- en gehandicaptenzorg (vanaf ZZP 5) landelijk wordt georganiseerd. De maatregelen in het regeerakkoord hebben tot gevolg dat de zorgzwaartepakketten 1 t/m 4 in de AWBZ worden geschrapt en dat een grote groep kwetsbare ouderen thuis blijven wonen en daar extramurale zorg ontvangen. Aanspraken op zorg worden beperkt, zo vervalt de aanspraak op huishoudelijke verzorging en verdwijnt het recht op zorg bij persoonlijke verzorging. Zorg wordt meer in de buurt georganiseerd. Gemeenten worden verantwoordelijk voor de activiteiten op het gebied van ondersteuning, begeleiding en verzorging. Deze veranderingen brengen voor ons als zorgaanbieder in de langdurige zorg grote uitdagingen, maar ook de nodige bedrijfsrisico’s met zich mee. Het kabinet vertrouwt in het sociale domein veel nieuwe taken toe aan de gemeenten, onder andere via decentralisatie van AWBZ onderdelen naar de WMO. Vele nieuwe taken komen op de gemeente Stichtse Vecht af, waarbij oude en nieuwe bezuinigingen tegelijkertijd onevenredig de financiële armslag van de gemeenten zullen beperken. Alle overhevelingen gaan gepaard met forse bezuinigingen, dat die niet alleen te behalen zijn uit “efficiencyverhoging” of meer eigen verantwoordelijkheid neer te leggen bij de burgers, is nu al duidelijk. Een sterke vermogenspositie is noodzakelijk om de uitdagingen voor de toekomst aan te gaan. De vermogenspositie van ZDV ultimo 2012, mede met het oog op de eisen die het WFZ en zorgverzekeraar hieraan stellen, is als goed te kwalificeren. Dit is een prima uitgangspositie voor de toekomstige ontwikkelingen en transities die zijn vastgelegd in het strategisch meerjarenbeleidsplan 2013-2017.Het weerstandsvermogen dienen wij echter kritisch te blijven monitoren gezien het wijzigende risicoprofiel. Dit risicoprofiel zal de komende jaren sterk worden beïnvloed door de volgende ontwikkelingen:  Toenemende vraag langdurige zorg Naar verwachting zal de vraag naar zorg de komende jaren alleen maar toenemen. Bekostiging van deze additionele vraag komt, mede gezien de landelijke bezuinigingen, onder druk te staan. Willen wij aan deze vraag blijven voldoen dan zal verdere toename van de productiviteit een belangrijk issue blijven.  Impact extramuralisering Landelijk heeft de overheid een trend ingezet tot verdere extramuralisering van de zorg. Dit heeft niet alleen impact op de logistieke processen, maar ook op verwachte leegstand in de verzorgingshuizen vanwege het schrappen van de lichte ZZP’s. Het zal ook de bekostiging van het ( intramurale) vastgoed verder onder druk zetten.  Verzakeling contractering De relatie tussen zorginstellingen enerzijds en zorgverzekeraars anderzijds verzakelijkt. Dit uit zich onder meer in het moeizamer realiseren van (aanvullende) productieafspraken en het kritischer volgen van de (financiële) prestaties van de zorgaanbieders door zorgkantoren.  Inkoopbeleid Door de afschaffing van de contracteerplicht is er geen wettelijke verplichting meer om bestaande aanbieders een contract aan te bieden. Jaarlijks vindt er een aanbesteding plaats. Het maken van AWBZ-productie afspraken is in de loop der jaren complexer geworden. Dit heeft o.a. tot gevolg dat er gedurende het jaar 27

onzekerheid bestaat over het uiteindelijke budget. Een ander risico ligt op het vlak van de juiste en tijdige registratie van de productie. De verleende zorg dient overeen te komen met de afgegeven indicatie en zorgafspraken met de cliënt.  Huisvesting: Intramurale zorg Tot 2012 werd, indien er een vergunning door VWS was afgegeven, de rente, afschrijving en betaalde huur volledig vergoed. Door het schrappen van de lichtere ZZP’s ontstaat vanaf 1 januari 2013 het risico van niet-constante financiering van de kapitaalslasten. Hierdoor wordt de organisatie per ZZP gefinancierd en niet meer per capaciteitsplaats. De organisatie ontvangt dan geen of een lagere vergoeding voor kapitaalslasten of een niet bezette plaats. Vanaf 2012 tot 2018 geldt een overgangsregime, waarbij de samenstelling van de ZZP-mix is gerelateerd aan een normatieve huisvestingscomponent. Dat wil zeggen dat in het tarief van het zorgzwaartepakket een vaste vergoeding voor huisvesting wordt opgenomen.  Zorgzwaartebekostiging De zorgzwaartebekostiging door middel van ZZP’s geeft onzekerheden met betrekking tot de exploitatie. Een goede afstemming tussen zorgzwaarte en inzet van medewerkers en alle overige kosten is hiervoor essentieel. Het schrappen van lichte ZZP’s vanaf 2013 betekent ook dat het volledige risico van leegstand bij de organisatie ligt. Daarbij komt dat steeds meer (bouwkundige) eisen worden gesteld aan de gebouwen voor zwaardere doelgroepen.  Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) Met de invoering van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) is de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) gewijzigd. Huishoudelijke verzorging (HV) is niet langer opgenomen in de toelating op basis van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). Als gevolg van de wetswijziging moet de instelling bij de gemeente de hv aanbesteden. In 2012 heeft er een nieuwe aanbesteding plaatsgevonden. Met de gemeente Stichtse Vecht is een overeenkomst aangegaan voor vijf jaar. Het kabinet bezuinigt op het budget van de WMO-huishoudelijke hulp. De voorziening wordt vanaf 2014 (zorgakkoord 2015) inkomensafhankelijk voor nieuwe cliënten, vanaf 2015 ook voor bestaande cliënten. Door de bezuinigingen wordt huishoudelijke hulp allen nog beschikbaar voor de financieel meest kwetsbaren. De maatregelen kunnen grote gevolgen voor de medewerkers en mogelijke afvloeiingskosten voor de organisatie. Vanaf 2015 (zie zorgakkoord!) worden gemeenten verantwoordelijk voor begeleiding en verzorging. De gemeente wordt daarmee een steeds belangrijkere opdrachtgever voor onze organisatie. De relatie met de gemeente is en wordt in toenemende mate belangrijk.  Arbeidsmarkt Er is krapte op de arbeidsmarkt en de gemiddelde leeftijd van de medewerkers is hoog. Hoe hierop in te spelen zal voor de komende jaren dan ook een speerpunt van beleid zijn. Naast de vraag of er aan voldoende personeel te komen is, zal ook de vraag spelen of het personeel voldoende gekwalificeerd is om de noodzakelijke transitie in de langdurige zorg aan te kunnen. Er zal een balans gevonden moeten worden tussen enerzijds de groeiende vraag naar zorg en het in te zetten personeel. Daarnaast zijn de mate van voldoening die mensen uit het werk halen, de ervaren werkdruk en een plezierig werkklimaat belangrijke factoren voor het behouden en binden van medewerkers. Om risico’s te beheersen wordt ingezet op het verhogen van de medewerkertevredenheid, het versterken van het imago van ZDV als 28

aantrekkelijke werkgever en het gerichter inzetten van arbeidsmarktcommunicatie. Een succesfactor het afgelopen jaar is het behalen van de Vernet Health Award, waarbij ZDV behoort tot de top 3 als best presterende VVT verzuim organisatie in Nederland.  ICT en administratieve processen De afhankelijkheid van ICT zal in de komende jaren alleen maar toenemen en daarmee een belangrijk risicogebied. De operationele risico’s zijn op dit moment beperkt, maar het gevaar dat op lange termijn achterstand ontstaat moeten we niet onderschatten. ZDV staat aan de vooravond van belangrijke investeringen die gedaan moeten worden om goed op de toekomst voorbereid te zijn. ZDV heeft in 2012 de basis gelegd voor de ICT-strategie voor de komende jaren. De uitvoering van deze strategie moet leiden tot beheersing van de belangrijkste risico’s. De complexiteit op het gebied van administratieve processen en financiële rapportages is groter geworden en daarmee zijn de risico’s rond deze processen toegenomen. Een goede controle op financiën en kwaliteit zal noodzakelijk zijn om indien nodig tijdig te kunnen bijsturen. Onder andere de maandelijkse managementrapportage, ziekteverzuimcijfers, mic-rapportages, normen verantwoorde zorg en periodieke cliënt-, medewerkers- en vrijwilligersonderzoeken zijn instrumenten om dit te bewaken;  Interne beheersing financiën De interne beheersing en controle in financieel opzicht is besproken aan de hand van onder andere de begroting, het jaardocument, de managementletter van de accountant en kwartaalmanagement rapportages. De raad van toezicht ziet op deze wijze toe op de financiële stand van zaken en actuele ontwikkelingen. De uitkomsten van de zorginkoop en de invoering van zorgzwaartepakketten waren in sterke mate bepalend voor de financiële draagkracht van Zorggroep De Vechtstreek in 2012. De raad van toezicht is van mening dat de financiële risico’s op voldoende wijze worden beheerst.  Risicobeheersingssysteem Het besturingsmodel, de planningen controlcyclus en het systeem van administratie organisatie en interne controle moeten zodanig zijn ingericht dat de ondernemingsrisico’s beheersbaar zijn. In de organisatiestructuur en het besturingsmodel van Zorggroep De Vechtstreek zijn resultaat verantwoordelijke eenheden gedefinieerd. Met de managers en middenkaderleden worden momenteel voorbereidingen getroffen om vanaf 2012/2013 resultaat verantwoordelijke prestatie afspraken te maken. Het komend jaar zijn wij voornemens om binnen de begroting prestatie indicatoren af te spreken. Aan de hand van parameters worden de resultaten besproken in het managementteam en daar waar nodig vindt bijsturing plaats.  Marktaandeel Hoewel het marktaandeel de komende jaren zal toenemen, garandeert dit geenszins dat het huidige marktaandeel van ZDV binnen haar werkgebied groeit of hetzelfde blijft. De aangekondigde en reeds eerder vermelde stelselwijzigingen zullen invloed hebben op keuzes die mensen maken. Er zal steeds kritischer worden gekeken naar mogelijkheden om zorg in te kopen of te gaan wonen in een zorgvoorziening. Het scheiden van wonen en zorg zal impact hebben op de bezetting van de huidige locaties. ZDV onderkent deze risico’s en zet in op het werken met eigentijdse zorgconcepten, zoals kleinschalig wonen, versterken eigen regie van de cliënt, zelforganiserende teams in de thuiszorg. Waar sprake is van wonen met zorg letten 29

we op het realiseren van een prettige woonomgeving, met aandacht voor kwaliteit van leven.

3.5. Cliëntenraden Inleiding De cliëntenraad van Zorggroep De Vechtstreek is een wettelijk verplicht orgaan. De cliëntenraad draagt zorg voor de behartiging van de belangen van de cliënten van ZDV en heeft hiervoor vijf wettelijke vastgelegde rechten. De status van de cliëntenraad is geregeld in de Wet Medezeggenschap Cliëntenzorginstellingen (Wmzc). De vijf grondrechten van de cliëntenraad zijn: recht op informatie, recht op overleg, recht om te adviseren, recht van enquête, bindende voordracht lid van de raad van toezicht.

Cliënten kunnen medezeggenschap uitoefenen doordat op alle locaties een onafhankelijke en zelfstandige cliëntenraad is geïnstalleerd. De locatie Overdorp wordt vanwege de kleinschaligheid vertegenwoordigd door leden in de lokale raad Breukelen/Kockengen. In een door de lokale cliëntenraden ondertekend convenant is overeengekomen dat bepaalde (beleids) taken zijn overgedragen aan de centrale cliëntenraad ZDV. De overeenkomst tot instelling van een centrale cliëntenraad is op 14 december 2010 door de voorzitters/secretarissen van de lokale cliëntenraden en bestuurder ondertekend. Namens de zorgaanbieder is de manager wonen, welzijn en zorg afgevaardigd in de lokale cliëntenraden en de bestuurder vertegenwoordigd de zorgaanbieder in de centrale cliëntenraad. Op basis van de voorgenomen werkwijze, regelmatige besprekingen met de raad van bestuur en diverse andere betrokkenen, participeert de centrale cliëntenraad in de gedachtevorming en beleidsontwikkeling. Over een aantal onderwerpen wordt aan elke cliëntenraad advies gevraagd. Andere onderwerpen verschillen per locatie, toegespitst op de actualiteit en naar behoefte van de locatie. Er wordt door iedere cliëntenraad ongeveer zes tot tien keer per jaar vergaderd (voorbereidende en overlegvergadering). Beide lokale cliëntenraden hebben een afzonderlijk verslag uitgebracht. In de statuten van Zorggroep De Vechtstreek is voor wat betreft het enquêterecht de Landelijke Organisatie Cliëntenraden (LOC) opgenomen als organisatie die een verzoek kan indienen bij de Ondernemingskamer tot het instellen van een onderzoek naar beleid en algemene gang van zaken bij Zorggroep De Vechtstreek. Landelijke commissie van Vertrouwenslieden De Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden (LCvV) is bemiddelaar en scheidsrechter bij meningsverschillen tussen cliëntenraden en zorgaanbieders over de uitvoering van de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Zorggroep De Vechtstreek is via AcTiZ aangesloten bij deze commissie. In 2012 heeft geen van de raden een beroep hierop gedaan. De samenstelling van de centrale cliëntenraad gedurende het verslagjaar was: Naam Namens Functie Dhr. L. van Zanten Onafhankelijk voorzitter Dhr. J. Toonen CR Loenen Vice-voorzitter 30

Mevr. T. van Wageningen-Koopman Dhr. T. Weijmer Dhr. H. v.d. Vall (opvolger T. Weijmer) Dhr. G. Smit Mevr. M. Oosterman-Christiaanse Dhr. G. van Es

CR Loenen CR Breukelen/Kockengen CR Breukelen/Kockengen CR Breukelen/Kockengen Thuiszorg Dagverzorging

Secretaris/Penningmeester Lid (tot 1 juli 2012) Lid (per1 juli 2012) Lid Lid (per 1 september 2012) Lid (per 1 september 2012)

Relevante beleidsonderwerpen die in 2012 in de CCR zijn behandeld:  

          

Organiseren gezamenlijke bijeenkomst met OR, RvB en RvT. Werven, verwelkomen, inwerken 2 nieuwe leden/vertegenwoordigers van de thuiszorg en de dagverzorging. Hen introduceren bij de gebruikers van Thuiszorg en dagverzorging. Zij oriënteren zich onder begeleiding in de praktijk. Ondersteunen subsidieaanvragen bij gemeente Stichtse Vecht t.b.v. ontmoetingsgroep“Blijf Actief” en t.b.v. Gecoördineerd Ouderenwerk Kockengen. Voorzitter neemt deel aan wervingscommissie lid RvT. Opstellen eigen begroting 2013 en werkplan 2013. Organiseren en leiden van teambuildingbijeenkomst voor leden CR en CCR. Bespreken verslagen MT, RvT, Agis beleidsoverleg, en de managementrapportage. Evalueren werk van CCR-leden en van de uitwisseling met lokale raden. Volgen en bespreken van ingrijpende bezuinigingen door de overheid en de gevolgen voor Zorggroep De Vechtstreek en cliënten. Streven om als CCR proactief te handelen. Kennisnemen van aangepast Convenant Klachtencommissie VV Utrecht. Pleiten voor duidelijk beeld van de CCR op de website. Aanleveren kopij voor het cliëntenbulletin en voor de jaarverantwoording ZDV. Bijwonen en meepraten LOC regiobijeenkomst: veranderingen binnen LOC en wat betekent dat voor raden en de behartiging van cliëntenbelangen.

Adviezen Centrale Cliëntenraad: Formeel uitgebrachte adviezen gevraagd Interne begroting 2012 Jaarverantwoording 2011 Financieel verslag 2011 Keuze extern bureau Facit voor het CTO (na door CCR gevraagde presentatie) Beleidsdocumenten Mantelzorg en Vrijwilligerswerk Instemming Centrale Cliëntenraad: Formeel instemming verleend Instemming met overdracht De Danne aan ZDV Instemming met verbeterplan thuiszorg t.b.v. zorgcontract 2013

Uitkomst Positief Positief Positief Positief Positief

Uitkomst Positief Positief

Relevante onderwerpen die in 2012 in de lokale raden aan de orde zijn geweest: Lokale cliëntenraad Loenen:  Akkoordverklaring nota’s mantelzorgbeleid en vrijwilligersbeleid onder voorwaarde van aantal aanpassingen. 31

                

Bespreken ervaringen met het zorgleefplan. Lof over aanbrengen van een groene stip op buitenkant leefplan van bewoners die kiezen voor reanimatie. Beoordelen nieuwe tarievenboek, dat nu geldt voor alle locaties. Wijzigingen en aanvullingen voorstellen op het vernieuwde welkomstboek. Betrokken bij behalen Zilveren Keurmerk Perspekt. Aanwezig bij uitreiking. Akkoordverklaring euthanasiebeleid en reanimatiebeleid. Deelnemen aan bijeenkomst “In voor Zorg” over het vrijwilligersbeleid. Lezing over “Probleemgedrag ouderen met beginnende dementie”. Een aantal leden volgt de cursus over dementie. Bijwonen thema bijeenkomst “Ouderen en hun zin(nen)” door de identiteitscommissie. Kennismaken met vertrouwenspersoon mevrouw L. Seewald, na haar aanstelling. Inzenden kopij voor het cliëntenbulletin en bespreken van deze bladen. Bespreken medewerkers- en vrijwilligersblad. 1 Lid is actief op de teambuilding bijeenkomst voor leden lokale raden en CCR. Promoten folder cliëntenraad en ophangen ingelijste informatie met foto’s CR leden in het huis en bij Ter Beekhof en Pleinzicht. Bewoners Bastertlaan ontvangen nu ook een verjaardagskaart. Pleiten voor modernisering tekst na overlijden bewoner. Hieraan is gehoor gegeven. Af en toe met 2 personen eten met de bewoners. Meegaan met het vrijwilligersuitje, mede georganiseerd door een lid van de raad.

Lokale cliëntenraad Breukelen/Kockengen:  Menucommissie Breukelen en Kockengen  Openingstijden restaurant De Aa  Warmhoudwagens in De Aa  Afvaardiging naar de Centrale Cliëntenraad  Beoordelen protocol euthanasie en protocol reanimatiebeleid  Beoordelen nota’s vrijwilligersbeleid en mantelzorg  Deelname aan werkgroep “Zelf koken in Overdorp”  Organiseren van overlegbijeenkomsten met de achterban  Problematiek met sleutels in De Aa  Veiligheid (o.a. toegang Overdorp ’s avonds)  Lift in Overdorp  Project “In voor zorg”  Opstellen begroting 2013 Adviezen cliëntenraad Breukelen/Kockengen: Formeel uitgebrachte adviezen gevraagd Zelf koken in Overdorp

Uitkomst Positief

Alle positieve reacties van de CR kwamen tot stand na toelichting en constructieve bespreking in overlegvergaderingen.

Het contact tussen de raad van bestuur, de raad van toezicht en de cliëntenraden verloopt constructief. Er is sprake van een transparante en open informatie uitwisseling. Op uitnodiging van de CCR heeft op 12 april 2012 een gemeenschappelijke vergadering met vertegenwoordigers van de OR, een afvaardiging van de raad van toezicht en de bestuurder 32

plaatsgevonden. In deze vergadering is van gedachten gewisseld over ieders rol en verantwoordelijkheid binnen de organisatie, alsmede is stil gestaan bij de laatste actuele ontwikkelingen. Leden van de cliëntenraden hebben een aantal malen externe bijeenkomsten bijgewoond, waaronder bijeenkomsten met het zorgkantoor Agis en LOC. 3.6. Ondernemingsraad De ondernemingsraad is centraal georganiseerd. Het streven in de samenstelling van de ondernemingsraad is dat iedere locatie/discipline een vertegenwoordiger afvaardigt in de OR. De medezeggenschapsstructuur is zodanig dat de ondernemingsraad zes maal per jaar overleg heeft met de raad van bestuur en één keer per jaar in het bijzijn van een delegatie van de raad van toezicht. Waar nodig wordt advies of instemming gevraagd met betrekking tot de in de Wet op de Ondernemingsraden (WOR) nader beschreven beleidsonderdelen. Het reglement is op 19 november 2009 vastgesteld en goedgekeurd door de bedrijfscommissie. Ter vervulling van OR taken heeft de bestuurder in overleg en met instemming van de ondernemingsraad een faciliteitenregeling opgesteld. De ondernemingsraad beschikt over een eigen budget van waaruit scholing en deskundigheidsbevordering van de OR leden kan worden bekostigd. Het contact tussen de raad van bestuur, de raad van toezicht en de CCR verloopt constructief. Er is sprake van een open informatie uitwisseling. In 2012 zijn er zes overlegvergaderingen met de bestuurder gehouden. Op 12 april 2012 had de OR een vergadering samen met de raad van toezicht en Centrale Cliëntenraad waarin o.a. het auditrapport en het plan van aanpak opgesteld door Perspekt werd besproken. De samenstelling van de ondernemingsraad gedurende het verslagjaar was: Naam Functie Locatie Mevr. M. Gasse Voorzitter De Aa Mevr. G. Fokker Secretaris De Aa Mevr. C. van Schie Lid De Aa Mevr. W. Samsom Lid Overdorp Mevr. I. Schreurs Lid Extramuraal Dhr. A. Raven Lid ’t Kampje Vacature Lid ’t Kampje Vacature Lid ’t Kampje Mevr. K. Bon Lid Facilitair/Stafbureau De OR is voor de raad van bestuur een belangrijke gesprekspartner. Onderwerpen die aan de orde zijn gekomen tijdens het overleg met de raad van bestuur zijn o.a.:  CAO onderhandelingen  Ziekteverzuim  Arbo  Veiligheid gebouw De Driestroom  Projecten “In voor Zorg” van Vilans, Gastvrijheid, Werkgroep Thuis Extramuraal, mentaal welbevinden  Intensiveringsmiddelen  Meerjarenbeleidsplan  Medewerkersmap  Interne begroting 33

    

Lenteakkoord Aanbesteding huishoudelijk personeel in MOUW verband Maatschappelijk Jaar document Haalbaarheidsonderzoek ’t Kampje Financieel overzicht ZDV

De OR heeft deelgenomen aan:  Evaluatie Arbodienst  Adviescommissie aanstelling kwaliteitscoördinator  Aanstelling ambtelijk secretaris  Werkatelier opstellen meerjarenbeleidsplan 2012-2016  Gezamenlijke vergadering raad van toezicht, centrale cliëntenraad, raad van bestuur en OR  Presentatie ICT  Bezoek Arbeidsinspectie

Diverse onderwerpen zijn voor advies of instemming voorgelegd. Instemming Ondernemingsraad Instemmingsaanvraag Protocol klokkenluidersregeling Overname De Danne door ZDV ECD project Verklaring omtrent gedrag Gedragscode bejegening Beeldschermbril Richtlijn aanstellingsbeleid

Uitkomst Positief Positief Positief Positief Positief Positief Positief

Advies is gevraagd voor: Adviesaanvraag Voorstel zij-instromers Opleidingsbeleidsplan

Uitkomst Positief Positief

Geheimhouding werd gevraagd over de scholing van de teamleiders inzake “In voor zorg”, over het opstellen van het meerjarenbeleidsplan 2013-2017 en over de overname van De Danne door ZDV. De ondernemingsraad van ZDV heeft een eigen jaarverslag opgesteld, waarin de activiteiten uitvoerig aan de orde komen.

34

4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1.

Meerjarenbeleid

Missie en visie De organisatie gaat uit van de volgende missie: ZDV is een ondernemende organisatie die een bijdrage levert aan het welbevinden en de kwaliteit van leven van ouderen en andere kwetsbare doelgroepen door het bieden van een breed pakket van wonen, welzijn en zorg, in aansluiting op de vraag van cliënten. De kernwaarden van ZDV zijn:  Respect voor ieders identiteit, autonomie en eigen mogelijkheden en voorkeuren van de cliënt,  Uitgaande van professionele deskundigheid van de medewerkers. Zorg is mensenwerk: ZDV hecht ook sterk aan een goede positie en inspirerende werkomgeving voor de medewerkers Waar mogelijk en wenselijk werken wij samen met andere partners in het werkgebied om onze doelen te realiseren. Samengevat luidt de visie:  Vraag van de cliënt staat centraal;  Identiteit en autonomie wordt gerespecteerd en gestimuleerd;  Samen met de cliënt maken wij afspraken over verantwoorde zorg en diensten  Inspirerend leiderschap en een inspirerende werkomgeving zijn kernmerken;  Een begrip in ieder dorp willen wij zijn. Zorggroep De Vechtstreek herijkt haar strategisch meerjarenbeleid Zorggroep De Vechtstreek ziet ontwikkelingen op zich af komen, die gevolgen hebben voor het wonen, welzijn en zorg van onze cliënten en bewoners van de gemeente Stichtse Vecht. Deze ontwikkelingen vragen om herijking van onze strategische visie en koers. Het begin 2013 uitgewerkte strategisch beleid 2013-2017 schetst de koers van Zorggroep De Vechtstreek richting het jaar 2017. Dit is een heldere en onderscheidende koers op drie ontwikkelsporen ‘Gespecialiseerde Zorg’, ‘Zorg Thuis’ en ‘Gastvrijheid’. Mede op basis van het vastgestelde meerjarenbeleidsplan wordt een organisatie beoogd die een samenhangend en kwalitatief hoogwaardig aanbod realiseert, voor wat betreft de intramurale, extramurale en ketengerelateerde zorg, wonen, welzijn en dienstverlening. ZDV wil klantgerichte en integrale zorg bieden die zoveel mogelijk aansluit op de vraag van de cliënten, zowel in de verschillende woonzorgcentra alsook aan thuis verblijvende ouderen in haar werkgebied. Centraal uitgangspunt daarbij: het mogelijk maken dat mensen zo lang mogelijk thuis in hun eigen dorp en vertrouwde omgeving kunnen blijven wonen. Zorggroep De Vechtstreek schetst gezamenlijk toekomstperspectief Dynamische en ingrijpende ontwikkelingen in de omgeving vragen om een integrale visie op wonen, welzijn en zorg. In de periode van november 2011 tot januari 2013 hebben het management en middenkader in een viertal werkateliers aan een aansprekend toekomstperspectief gewerkt. Op basis van een externe omgevingsanalyse en de ambities van Zorggroep De Vechtstreek is een gezamenlijk toekomstscenario geschetst . Zorggroep De Vechtstreek wil op het gebied van wonen, welzijn en zorg vraaggerichte zorg en ondersteuning bieden die zoveel 35

mogelijk aansluit bij de wensen en behoeften van haar cliënten, maar ook die bij de eigenheid en identiteit van de dorpskernen past. Daar zit van oudsher haar kracht en meerwaarde. Van zelfstandig wonen tot verblijven in het woonzorgcentrum, van verzorging tot verpleging en van ondersteuning tot het leveren van allerlei diensten. Het bieden van de garantie van zorg, begeleiding en ondersteuning vormt dan ook een belangrijke pijler, waarbij lokale herkenbaarheid, vertrouwdheid (zo min mogelijk vreemde gezichten), respect voor identiteit en eigenheid van de afzonderlijke locaties kernthema’s zijn. Dit wordt mede van belang genoemd in het licht van een voortgaande vergrijzing van de bevolking, een toenemende zorgbehoefte – zowel voor de thuiszorg als 24-uurszorg - en een toenemende behoefte aan kleinschalige woonvoorzieningen voor mensen met dementie. ZDV moet in beginsel in 2013/2014 in staat zijn om op de wensen en behoeften van ouderen in haar werkgebied een passend antwoord te geven. Dit kan betrekking hebben op zowel zorg, wonen, welzijn alsmede dienstverlening. De organisatie is in staat de sterk groeiende groep senioren/ouderen te bedienen met een passend en innovatief, kosteneffectief en efficiënt producten- en dienstenaanbod. In het licht van de externe ontwikkelingen, het profiel van Zorggroep De Vechtstreek en de gezamenlijke toekomstvisie hebben bestuurder, managers, teamleiders en staffunctionarissen in 2012 gewerkt aan het bepalen van de gezamenlijke koers naar de toekomst. Het resultaat is een heldere koers: in 2017 biedt Zorggroep De Vechtstreek integrale zorg aan haar cliënten, wijk- en buurtgericht. Belangrijke kenmerken van onze visie op integrale zorg zijn:  Cliënt voert regie;  Eigen kracht en zelfredzaamheid van cliënt is leidend. Wij zorgen ervoor dat mensen zelf en met hun sociale omgeving tot oplossingen (kunnen) komen; wij zetten professionele zorg en ondersteuning in waar het waarde toevoegt. En het is een eigen koers. Zorggroep De Vechtstreek kiest ervoor onderscheidend te zijn op drie sporen:  Gespecialiseerde Zorg: Wij investeren in gespecialiseerde zorg met focus op complexe, intensieve en langdurige zorg voor ouderen die wonen in de woonzorglocaties en cliënten in de wijk.  Zorg Thuis: Wij werken wijk- en buurtgericht en zijn gericht op het versterken van de eigen kracht van cliënten en hun sociale omgeving (community care) om zelf tot oplossingen te komen. Wij bieden professionele zorg en ondersteuning in of nabij de thuissituatie wanneer cliënten en hun sociale omgeving hierin niet kunnen voorzien.  Gastvrijheid: Onze locaties zijn multifunctionele centra die een breed scala aan voorzieningen ten behoeve van de wijk huisvesten. Deze centra in het hart van de wijk zijn een belangrijke ontmoetingsplek voor mensen. Wij willen welzijnsactiviteiten en servicediensten verder ontwikkelen en uitbouwen. De drie ontwikkelsporen komen voort uit het profiel van Zorggroep De Vechtstreek. Immers de woonzorgcentra staan bekend om hun vertrouwde gezicht in ieder dorp, hebben een uitstekende zorgen dienstverlening, zorgzame en betrokken medewerkers en vormen de thuisbasis en ontmoetingsplek voor vele ouderen. Met deze ontwikkelsporen kiest Zorggroep De Vechtstreek ervoor om gericht te investeren op deze onderscheidende punten en om deze kwaliteiten verder uit te bouwen.

36

De ontwikkelsporen steunen op vier sterke pijlers: klant en markt, zorgen dienstverlening, organisatie en besturing en arbeidsmarkt en HRM. De pijlers staan voor de basale taken van onze organisatie.

Koers voor 2017 Beleid is niet statisch en de omgeving verandert snel. Indien nodig zullen we onze beleidskeuzes aanpassen om in te kunnen blijven spelen op de veranderende omstandigheden. ZDV streeft erna zich blijvend te onderscheiden en daardoor aantrekkelijk te zijn voor huidige cliënten en nieuwe cliënten in de toekomst.

4.2.

Algemeen beleid in verslagjaar

In deze paragraaf worden de organisatieveranderingen in 2012 e.v. jaren toegelicht. Veranderingen die het gevolg zijn in het licht van de externe ontwikkelingen en interne ontwikkelingen die verband houden met de beoogde doelen en speerpunten vastgelegd in het strategisch beleidsplan 2013-2017. De uitdagingen waarvoor Zorggroep De Vechtstreek zich de komende jaren gesteld ziet zijn groot. Ten gevolge van demografische ontwikkelingen neemt niet alleen de vraag naar zorg toe, maar ook de aard van de gevraagde zorg. ZDV vervult een belangrijke rol in het totale aanbod van integrale zorg en dienstverlening in de woonkernen van de gemeente Stichtse Vecht. Voor cliënten en zorgbehoevende inwoners in het werkgebied zijn wij al decennia lang “het gezicht” van de zorgverlening. Het verslagjaar heeft vooral in het teken gestaan van het opstellen van een nieuw strategisch beleidsplan voor de periode 2013-2017 en het ontwikkelen van plannen voor vervangende nieuwbouw van woonzorgcentrum ’t Kampje. Vanuit het beleidsplan worden de beleidsdoelstellingen voor de komende jaren geschetst. Hierbij zullen deelplannen worden uitgewerkt, business cases worden opgesteld en gelet op de ingrijpende transities een strakke regie gevoerd. . 37

Zorggroep De Vechtstreek in het hart van de samenleving De kracht van Zorggroep De Vechtstreek vormen de drie locaties in de kernen Breukelen, Kockengen en Loenen aan de Vecht. Dichtbij en vertrouwd. Vanuit deze locaties is een gebiedsgerichte benadering mogelijk, waarbij mensen zo lang mogelijk thuis in de eigen woonkern en vertrouwde omgeving kunnen blijven wonen. Zorggroep De Vechtstreek ontwikkelt als toekomstscenario het concept Integrale Zorg (figuur 1 volgende pagina). In dit concept Integrale Zorg past het multifunctionele centrum, zoals dit inmiddels voor alle drie de locaties de afgelopen jaren is geëffectueerd), als het hart van elke kern. Het multifunctionele centrum is een ontmoetingsplaats voor mensen. In het gebouw bevinden zich onder meer een buurtcentrum, een activiteitenruimte, dagopvang, een restaurant, (internet)café, een wijkwinkel, eerste lijnsgezondheidsvoorzieningen, kinderdagopvang, vrijwilligerscentra en coördinatiepunt. Kleinschalig woonzorgcomplexen met 24-uurszorg zijn onderdeel van multifunctionele centra of staan op zichzelf. In deze woonzorgcomplexen zijn psychogeriatrische afdelingen en afdelingen voor complexe zorg, revalidatie of short stay. Het zorgcomplex levert 24-uurszorg, zowel intern als aan wijkbewoners. Rondom het complex zijn zones waarin zich zorgwoningen en senior woningen bevinden. Kwetsbare ouderen moeten in de directe nabijheid van hun woonplek terecht kunnen voor functies van dagbesteding, sociale contacten, reactivering en revalidatie, recreatieve en culturele activiteiten omdat zij minder mobiel zijn. Deze geclusterde seniorenwoningen (sociale huurwoningen, koopappartementen, vrije sectorwoningen) zijn voorzien van alarmering en specifieke dienstverlening (maaltijden, vervoer, dagactiviteiten) en bevinden zich binnen een straal van 300-500 meter van het multifunctionele centrum. Voor alle drie de locaties geldt dat alle omliggende woningen zijn voorzien van een complexgebonden alarmering aangesloten op de meldcentrale van het woonzorgcentrum. .

38

Senioren woningen

Senioren woningen

PG afdeling

Senioren woningen

Somatiek woonzorgeenheden

300-500 m

> 500 m

Senioren woningen

Coördinatiepunt

Figuur 1. Integrale Zorg, het toekomstscenario van Zorggroep De Vechtstreek Onder een integrale zorgbenadering verstaan wij de integratie van intramurale en extramurale zorg door wijkzorgteams per locatie, per kern. Door in/extramuraal team te verbinden op somatisch/ lichamelijk en geestelijk welbevinden binnen de fysieke muren van de locaties menen wij dat dit meer potentie en klanten binding geeft. Wij denken dan aan team Driestroom, Overdorp en ’t Kampje. In de tweede schil van de woonservicezone werkt het volgende (zelforganiserend buurtteam etc.) Het toekomstscenario Integrale Zorg betekent een belangrijke organisatieverandering in structuur en aansturing. Intramurale (somatiek) teams en extramurale teams worden per locatie samengevoegd. Integrale zorg betekent voor medewerkers ook een andere benadering van bewoners en cliënten, een andere manier van werken 39

namelijk ‘meer naar buiten’, het opbouwen van een relatie met de buurt en het zoeken van samenwerking met organisaties en verenigingsleven uit de buurt. In de afgelopen jaren hebben we al een koers ingezet waarin flinke organisatorische stappen zijn gezet naar integrale interne teams, bestaande uit verzorging&verpleging, huishoudelijke hulp, activiteitenbegeleiding etc. voor de psychogeriatrische afdelingen. Voorheen waren dit aparte disciplines aangestuurd door verschillende hoofden. In het vorige beleidsplan hebben we bewust gekozen voor een scheiding van intraen extramuraal om de extramurale zorg de volle aandacht te geven in verdere uitbouw en ontwikkeling. Daarnaast speelde de veronderstelling dat het verzorgingshuis voor de doelgroep huurders “te bedreigend” werd ervaren. Nu zien we feitelijk dat hiermede een belangrijke kracht verloren dreigt te gaan. Visie Integrale Zorg Integrale zorg is de kern van onze visie op de toekomst. Deze visie is leidend bij het streven naar continuïteit van zorg, die Zorggroep De Vechtstreek voor haar klanten en voor de inwoners van de gemeente Stichtse Vecht wil behouden. Dichtbij en vertrouwd. Integrale zorg, waarbij de mens in zijn sociale omgeving centraal staat. Persoonlijke ondersteuning, passend bij de cliënt en zijn levensstijl. Vooral gericht op eigen kracht en regie in een situatie dat mensen zorg en/of ondersteuning nodig hebben. In overzichtelijke en samenwerkende netwerken binnen onze eigen organisatie, en daarbuiten met onze partners. Zichtbaar in prestaties voor onze klanten en financiers. Gewaardeerd door onze klanten, omdat wij aansluiten bij wat zij belangrijk vinden. En gewaardeerd door onze medewerkers, omdat wij hen in staat stellen betekenisgevend werk te doen Toegevoegde waarde van Zorggroep De Vechtstreek kent een maatschappelijk, economisch en professioneel belang De toegevoegde waarde die Zorggroep De Vechtstreek levert aan (zorgbehoevende) inwoners van de gemeente Stichtse Vecht is groot. Continuïteit van zorg en ondersteuning in de woonkernen is onontbeerlijk: Zorggroep De Vechtstreek speelt daarin een cruciale rol. Deze toegevoegde waarde kent een maatschappelijk, economisch en professioneel belang. Maatschappelijk belang  Het bieden van betere kwaliteit van leven aan een grotere groep mensen in de dorpskern of wijk.  Alle zorgvragers zoveel mogelijk in hun eigen omgeving laten blijven – in elk geval in hun eigen dorpskern of wijk. Economisch belang De komende decennia zullen meer mensen zorg nodig hebben, terwijl er tegelijkertijd minder mensen zijn om in de zorg te werken. Ook worden mensen ouder, vaak met meervoudige zorgvragen, zodat de zorg steeds meer tegen zijn grenzen aanloopt. Alle reden dus om hard te werken aan gedegen oplossingen vanuit een vernieuwende visie op Integrale Zorg. Dit betekent een nadrukkelijke focus op gebiedsgericht werken, vraaggerichtheid, verbinden, coördineren en samenwerken met andere partijen (ketenzorg, lokale informele zorg) en denken vanuit de eigen kracht en zelfredzaamheid van inwoners/cliënten.

40

Professioneel belang Er is sprake van een paradigmaverandering in de sector zorg en welzijn. Zo verschuift de focus van ‘zorgen voor’ (verzorgen) naar ‘zorgen dat’ (ondersteunen). En van de focus op de ziekte en beperkingen, naar een focus op gezondheid, mogelijkheden en maatschappelijke participatie. De verschuiving van focus vraagt op meerdere fronten om ingrijpende veranderingen in de huidige structuur, cultuur en werkwijzen in de zorg: het kenmerk van transities. Ontwikkelingen diverse organisatie onderdelen ZDV Extramurale dienstverlening Eén van de speerpunten opgenomen in het strategisch beleidsplan 2013-2017 is de verdere ontwikkeling en uitbouw van de extramurale zorg. In de uitwerking is uitgegaan van een centrale aansturing, waartoe de nieuwe functie van extramuraal manager is gecreëerd. In de loop van 2012 is er, door omstandigheden, een andere keuze gemaakt. De functie manager extramuraal is komen te vervallen. De aansturing van de thuiszorg is vanaf juni 2012 geïntegreerd in de functie manager wonen, welzijn en zorg. Ouderen hebben de keuzemogelijkheid het liefst zo lang mogelijk zelfstandig blijven wonen, ook op hoge leeftijd en ook als veel zorg en hulp nodig is. Gelukkig zijn er tegenwoordig veel mogelijkheden om hulp en zorg thuis te ontvangen. Extramurale zorg is zo’n mogelijkheid. Onder de naam “Thuiszorg De Vechtstreek” biedt ZDV extramurale zorg aan zelfstandig wonende ouderen woonachtig in de voormalige Gemeenten Loenen en Breukelen. De extramurale zorg die Thuiszorg De Vechtstreek biedt, bestaat onder andere uit hulp bij de lichamelijke en huishoudelijke verzorging, verpleging en ondersteunende begeleiding. Ook is het mogelijk om gebruik te maken van voorzieningen van de woonzorgcentra zoals deelnemen aan diverse activiteiten, maaltijden, alarmering en wasverzorging en is het product volledig pakket aangeboden. Met name in de tweede helft van het jaar is goed ingezet om cliënten met een ZZP 1, 2 en 3 een volledig pakket thuis (VPT) aan te bieden. In voor Zorg Vanwege het niet behalen van de doelstellingen en daardoor te lage resultaten hebben wij begin 2011 een aanvraag bij Stichting Vilans ingediend met het verzoek of ZDV via het project “In voor Zorg”in aanmerking kon komen voor ondersteuning bij het bedrijfsmatig en operationeel opzetten van de discipline thuiszorg in het werkgebied. Het programma In voor Zorg ondersteunt organisaties in de langdurige zorg die willen werken aan hun toekomstbestendigheid en cliëntgerichtheid. Op basis van een door Stichting Vilans uitgevoerde scan is een advies opgesteld. Uit deze scan is gebleken dat binnen de extramurale zorg sprake was van urgente problematiek die dringend om een oplossing vroeg. Deze hingen samen met het feit dat na besluitvorming onvoldoende aandacht en inhoud is gegeven aan de implementatie. Het hoofddoel van het In voor Zorg traject van Zorggroep De Vechtstreek is het versterken van de implementatiekracht van de organisatie. Samen met de inzet van een coach van In voor Zorg is een plan van aanpak opgesteld, waarin een resultaat gericht actieplan is opgenomen. Door gericht implementatiebeleid te maken en strikt uit te voeren wordt ZDV in staat gesteld de 41

beoogde doelen alsnog te realiseren. Hiermede vergroot ZDV de toekomstbestendigheid van de organisatie. Resultaat: Betrokken medewerkers bij het In voor Zorg traject van Zorggroep De Vechtstreek weten wat met het versterken van het implementatievermogen wordt bedoeld, hoe zij dat binnen hun eigen werk gestalte kunnen geven en passen dat ook toe, om daarmee gezamenlijk een aanzet te geven tot het versterken van dat implementatievermogen. Op basis hiervan kan het inzicht en vermogen verder uitgewerkt worden met andere medewerkers en delen van de organisatie. In de loop van 2012 is, met behulp van de coach van In voor zorg, meer structuur gekomen in het thuiszorgteam o.a. door het maken van afspraken en beschrijven van werkprocessen. Tevens is door ieders inzet en meer stabiliteit in het team de taakstelling gehaald.

Wachtlijst en zorgbemiddeling Het afgelopen jaar heeft zorgbemiddeling een vaste plaats verworven binnen ZDV. Een goede bereikbaarheid en een klantvriendelijke houding hebben daar aan bijgedragen. Door een nauwe samenwerking met de cliëntadministratie en de teamleiders is de dienstverlening naar nieuwe cliënten door de zorgbemiddelaar sterk doorontwikkeld. Zorgbemiddeling is 4 dagen per week telefonisch bereikbaar van 09.00 tot 12.00 uur en per e-mail. De zorgbemiddelaar beheert de wachtlijst en de planning van de logeermogelijkheden op de drie locaties. Tevens treedt de zorgbemiddelaar als “makelaar” op voor de zorgwoningen aan de Bastertlaan te Loenen aan de Vecht. Binnen het wachtlijstbeheer wordt onderscheid gemaakt tussen cliënten met een indicatie ZZP 4 en 5 (PG) en ZZP 1-4 en 6 met een somatische grondslag. De zorgbemiddelaar onderhoudt contacten met cliënten en familie, verzorgt rondleidingen en vraagt zo nodig een indicatie aan. Tevens geeft de zorgbemiddelaar nieuwe cliënten door aan de planning en/of teamleiders. De wachttijd is afhankelijk van urgentie. De zorgbemiddelaar neemt deel aan verschillende overleggen met zorgaanbieders in de 1ste en 2de lijn en binnen de ketenzorg. Deze overleggen staan in het teken ter verbetering van de kwaliteit van de zorg aan de cliënt. De zorgbemiddelaar is veelal ook het eerste contact met ZDV voor cliënten die mogelijk een dienst of product van ZDV willen afnemen. Decentralisatie extramurale begeleiding In het regeerakkoord is vastgelegd dat de extramurale AWBZ-functiebegeleiding gedecentraliseerd wordt. Dit betekent dat op 1 januari 2014 de gemeentelijke verantwoordelijkheid ingaat. Vanaf die datum valt iedereen die extramurale begeleiding nodig heeft onder de WMO. ZDV bereidt zich voor op de gevolgen van de veranderingen over de wijze waarop en hoe de transitie van AWBZ en WMO vorm zal krijgen. Binnen de gemeente is men bezig, samen met vele aanbieders, deze transitie vorm te geven. De gemeente zoekt, voor een stuk visievorming, nadrukkelijk de samenwerking van lokale zorgaanbieders. Uiteindelijk zullen gemeente en zorgaanbieders samen deze visie moeten uitwerken op de uitvoering van deze transitie. Om deze gezamenlijke visie uit te werken ligt het initiatief in eerste instantie bij de gemeente Stichtse Vecht. Bestuurlijk overleg met andere zorgaanbieders, WMO-raad en Lokaal Platform zijn de aangewezen gremia waarmede ZDV verkennende gesprekken zal engageren. Vanuit ZDV zal een actieve houding op dit gebied zijn om zodoende de regiefunctie te behouden.

42

Door de huidige politieke ontwikkelingen zijn alle in het regeerakkoord gemaakte afspraken minder hard geworden. Het heeft uiteraard de aandacht van bestuur en management om de ontwikkelingen hieromtrent te volgen Dagverzorging De Twijg De dagverzorging De Seniorenkring in Loenen is in januari 2010 samengegaan met de Dagverzorging De Twijg in Breukelen. Centralisatie in het complex De Driestroom in Breukelen was noodzakelijk vanwege het teruglopend aantal deelnemers in Loenen. De dagverzorging is zes dagen per week geopend. Cliënten die deelnemen aan de dagverzorging kunnen op verschillende manieren instromen. Cliënten hebben een indicatie begeleidinggroep, een ZZP of krijgen in uitzonderingsgevallen een indicatie via de WMO. Daarnaast zijn er cliënten die via particuliere of PGB middelen gebruik maken van de dagverzorging. Het managementteam heeft vanwege de terugloop in cliënten besloten vanaf medio juni 2011 de zaterdagmiddag openstelling te sluiten. De laatste maanden van 2012 is een toename van het aantal cliënten gesignaleerd en een verzwaring van de problematiek bij cliënten. Eind 2012 is er een wachtlijst voor De Twijg ontstaan. Het decentraliseren van de extramurale AWBZ-functiebegeleiding wordt op de voet gevolgd als het gaat over de ontwikkelingen binnen De Twijg. In 2012 is de doelgroep verschoven naar deelnemers met een PG grondslag. De indicatie voor de individuele begeleiding wordt door de activiteitenbegeleider ingezet en uitgebreid. Er is sprake van een wachtlijst. Ontmoetingsruimte In samenwerking met Tympaan en onder supervisie van Stuurgroep Ketenzorg Dementie, heeft ZDV de voorliggende voorzien “ontmoetingsgroep” geïnitieerd. Deze ontmoetingsgroep heeft als doelgroep beginnend dementerenden en hun partners. In een huiselijke sfeer krijgen beide partners handvatten hoe om te gaan met dementie. Tevens kan de ontmoetingsgroep gezien worden als een toegeleiding naar dagverzorging De Twijg van ZDV. Voor de financiering van deze activiteit is een aanvraag ingediend bij de gemeente Stichtse Vecht. De gemeente heeft al snel laten weten dat in verband met bezuinigingen nieuwe initiatieven niet gehonoreerd zullen worden. De aanloopsubsidie die verkregen is voor de opzet van ontmoetingscentra is ingezet voor de uitrol van deze activiteit met als streven deze op 1 januari 2012 open te stellen voor de doelgroep. In 2012 heeft de ontmoetingsgroep haar dienst goed bewezen en is nu een van de “goede voorbeelden” in het kader van ketenzorg dementie. Inmiddels is bekend dat ook de gemeente de Stichtse Vecht deze voorziening belangrijk vinden door de subsidieaanvraag te hebben gehonoreerd. Het verloop van de productie, indicaties en behaalde doelstellingen Voor de extramurale zorg van ZDV was het afgelopen jaar een bewogen jaar. Er waren veel wisselingen van personeel w.o. het vertrek van de manager extramuraal, tevens langdurige ziekte van de teamleider. Medio dit jaar was de teamleider weer volledig aan het werk en werden de taken herverdeeld van de manager wonen, welzijn en zorg . Het thuiszorgteam heeft, ondanks alle onrust, naar vermogen gepresteerd. Om te voldoen aan het ambitieniveau zoals dat voor de extramurale zorg was vastgelegd in de begroting moest productie gedraaid worden. De eerste maanden van 2012 werd de begrote productie niet behaald. De focus is gelegd op intensiveren van de relatie met verwijzers en creëren van rust binnen het thuiszorgteam. Door de uitbreiding van de VPT cliënten is de productie afspraak over geheel 2012 behaald.

43

In 2012 maken voornamelijk cliënten met een indicatie van ZZP 1 t/m 3 gebruik van het VPT. In de laatste maanden zijn ook cliënten met een ZZP 4 in zorg gekomen. De trend die zich in het afgelopen jaar heeft ontwikkeld, minder ZZP 1 en 2 en meer ZZP 3, zet zich vermoedelijk door. Mede door de introductie van Volledig Pakket Thuis is de instroom van ZZP3 en 4 gestegen. De uitrol van Volledig Pakket Thuis is een van de doelstellingen die in 2012 is behaald. De plek die de ontmoetingsgroep in ZDV heeft verkregen en de samenwerking in deze met Tympaan en ketenzorg dementie zijn ook zeker een behaalde doelstelling. Wet Maatschappelijke ondersteuning Sinds de inwerkingtreding van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) is de huishoudelijke zorg ondergebracht in deze wet. In samenwerking met zeven regionale zorgaanbieders verenigd in MOUW hebben wij in 2009 een gezamenlijke aanbesteding ingediend bij de SUW ( samenwerkende gemeenten Utrecht West). De afspraken zijn vastgelegd in een raamovereenkomst met een looptijd van één jaar. Gelet op de gemeentelijke herindelingen hebben de gemeenten gebruik gemaakt van de mogelijkheid om het contract twee keer met één jaar te verlengen. In 2012 liep de overeenkomst met de gemeente Stichtse Vecht af en heeft men aanbieders verzocht op basis van dezelfde condities deze met nog eens drie maanden te verlengen. In 2012 hebben de samenwerkende gemeenten MOUW partners verzocht opnieuw aan te besteden. Zorgcentrum de Ronde Venen, dat deel uitmaakt van de Zonnehuisgroep Amstelland in Amstelveen, heeft aangegeven dat zij de aanbesteding zelfstandig oppakken. Daar gemeenten kritischer gaan kijken naar de WMO-gelden, wordt ook kritischer gekeken naar de indicatie WMO-huishoudelijke hulp. Cliënten krijgen vaker minder uren per week geïndiceerd. Voorheen was dat vaak 3 uur per week en nu varieert dit tussen 1,5 uur tot 3 uur per week. De vacatures door toename van het aantal cliënten konden door het flexibel inzetten van personeel worden ingevuld.

Ondersteunende diensten Stafbureau De uitvoerende administratieve werkzaamheden worden verricht door het stafbureau. Het stafbureau omvat de cliënten, financiële -, salaris- en personeelsadministratie. Met de inrichting van een goed centraal georganiseerd stafbureau is beoogd de administratieve bedrijfsprocessen te optimaliseren en daarmee de doelmatigheid, de continuïteit en efficiency te verbeteren. De teamleider stafbureau is verantwoordelijk voor de coördinatie en de operationele aansturing van het team. Het extern administratiekantoor Zorgloods levert een controller/adviseur die zich richt op het optimaliseren van de informatiebehoefte van zowel de bestuurder als de leidinggevenden. De ontwikkelingen binnen de sector worden nauwgezet door hen gevolgd en omgezet in duidelijke adviezen en ondersteuning richting Bestuur en management. Hierbij worden niet alleen de financiële processen gevolgd, maar ook de zorgprocessen die hiermede onlosmakelijk verbonden zijn. Het resultaat is een adequate aanlevering van rapportages en adviezen, maar ook in opleiding en begeleiding van het management.

Facilitaire dienst Het ontwikkelen en implementeren van een gastvrijheidsconcept in Overdorp was een van de speerpunten van 2012. Met het aanstellen van een coördinator catering is aan een belangrijke voorwaarde voldaan. 44

Het realiseren van een goed georganiseerde facilitaire dienst met centrale aansturing en optimale inrichting van processen op het terrein van gebouwenbeheer, voedingsdiensten, technische diensten, inkoop en huishoudelijke diensten vragen de komende twee jaar de nodige aandacht. De facilitair manager is tevens als arbocoördinator verantwoordelijk voor onder meer arbozaken, bedrijfshulpverlening en contacten met de VRU voor de gehele Zorggroep De Vechtstreek. ICT Na de invoering van het elektronisch cliëntendossier (ECD) op afdeling De Eendracht medio 2011was de planning in 2012 te starten met een verdere uitrol naar andere afdelingen. Het zorgregistratiepakket Helios (leverancier Cegeka) voldeed echter niet meer aan de gestelde eisen. Bij Zorggroep De Vechtstreek is het voornemen ontstaan om te wisselen van zorgregistratiepakket. Mede op basis van de ervaringen in het verleden is door de projectgroep ECD uitgebreid gekeken aan welke eisen een zorgregistratiepakket, inclusief ECD moet voldoen. Tevens is onderzocht met welke leveranciers collega instellingen werken. Uit een uitgebreid selectietraject is gekozen voor leverancier Nedap. Allereerst is in november 2012 gestart met het omzetten van de basisadministratie van alle relevante cliëntgegevens. Vervolgens wordt gaandeweg het ECD in gebruik genomen en zijn de routes voor de thuiszorg reeds samengesteld. Uiteraard is de verdere ingebruikname van Nedap in een uitgebreide planning uiteengezet die doorloopt tot eind 2013/begin 2014 voor alle locaties van Zorggroep De Vechtstreek. Communicatie speelt een belangrijke rol. De CCR en OR zijn worden gedurende het project ECD regelmatig geïnformeerd. Zo ook huisartsen, familie en contactpersonen van cliënten en andere behandelaars. Acties die in de planning zijn opgenomen zijn o.a.: kick-offs organiseren per afdeling, scholing/opleiding van super-users en contactverzorgenden, handleidingen en trainingsmateriaal ter beschikking stellen, coaching in de vorm van nazorg, inrichting helpdeskfunctie tijdens de gehele implementatieperiode en het opnemen van het onderwerp op de agenda van het werkoverleg. De invoering van het nieuwe zorgregistratiepakket past binnen de algehele ICT strategie van Zorggroep De Vechtsteek. Deze strategie voor de komende jaren is beschreven in een strategisch ICT plan dat door het managementteam en raad van bestuur is vastgesteld en dient als leidraad voor de verdere ICT ontwikkeling van Zorggroep De Vechtstreek. Werkgroep PR De interne PR werkgroep is door vertrek van medewerkers in 2012 van samenstelling gewijzigd. Mede daardoor hebben de activiteiten van de PR-werkgroep minder prioriteit gekregen. Eind 2012 is public relations door de vernieuwde PR-werkgroep weer actief opgepakt om de organisatie te profileren. In- en externe communicatie (cliënt, markt, vrijwilligers, medewerkers), naamsbekendheid, waar staan we voor als organisatie en het marketen daarvan, zijn punten waaraan gewerkt wordt. De uitgaven van persberichten is gestroomlijnd. Er is een goede inventarisatie gemaakt van het PR-materiaal (folderlijn inclusief foto’s) en gestart met het updaten hiervan. Het komende jaar staat in het teken van het updaten van de website en toewerken naar een interactief gedeelte (daarna intranet). Sleutelwoorden zijn toegankelijk, bereikbaar en zichtbaar. De invulling van de communicatie via de website in relatie tot het gebruik wordt besproken met Het Inventief. 45

4.3.

Algemeen kwaliteitsbeleid

Zorggroep De Vechtstreek heeft een kwaliteitssysteem dat is ingedeeld op basis van de HKZ-V normen van de Stichting Perspekt (versie 2003). In 2011 heeft er een audit plaatsgevonden voor de intramurale zorg bij de locaties de Aa, Overdorp en ’t Kampje. Dit heeft geleid tot een positief advies van het auditteam voor het uitreiken van het Zilveren keurmerk. De raad van accreditatie van Perspekt heeft dit advies overgenomen. Het kwaliteitssysteem bestaat uit een digitaal kwaliteitshandboek, daarnaast is op de locaties nog een beperkt aantal papieren handboeken aanwezig. Om de kwaliteit te blijven toetsen is er een goed werkende centrale cliëntenraad, twee lokale cliëntenraden en een ondernemingsraad. Daarnaast levert het hebben van onder andere een klachtenregeling voor zowel cliënten als voor medewerkers, het bijhouden van MIC registratie, het houden van functioneringsgesprekken en exitinterviews belangrijke informatie op over de kwaliteit van onze zorgen dienstverlening. Binnen het MT kwaliteit worden de lijnen uitgezet en wordt de voortgang bewaakt van het kwaliteitsbeleid dat zijn vertaalslag krijgt in een kwaliteitsjaarplan. Doel en visie kwaliteitszorg Doel Het doel van kwaliteitszorg is het inzichtelijk maken, waarborgen en verbeteren van de kwaliteit van zorgen dienstverlening van ons woonzorgcentrum. Middels kwaliteitszorg wordt binnen Zorggroep De Vechtstreek gewerkt aan een zo hoog mogelijk niveau van kwaliteit van zorgen dienstverlening. Niet alleen voor nu, maar ook voor de toekomst. Met behulp van een goed lopend kwaliteitssysteem moet het niveau van kwaliteit van zorgen dienstverlening worden gewaarborgd. Dit gebeurt door te werken volgens de cirkel van Deming. Visie Kwaliteitszorg heeft betrekking op alle processen, diensten, afdelingen, disciplines en functies. Alle medewerkers zijn dan ook betrokken bij het bieden van kwaliteitszorg. Wij vinden dat van een kwalitatief verantwoorde zorg gesproken kan worden als wij er in slagen de verwachtingen en wensen van de cliënten en diens familie succesvol te combineren met de eisen die wij als professionals aan een kwalitatief goede zorg stellen. Aan kwaliteit onderscheiden wij dus twee aspecten:  Verwachtingen, waarden en normen van alle betrokkenen;  De producten en diensten die wij bieden vanuit onze professionele standaarden. De visie van Zorggroep De Vechtstreek sluit dan ook geheel aan bij het wettelijk kwaliteitskader voor Verantwoorde Zorg, waarin de cliënt centraal staat. Onze medewerkers onderhouden de contacten met onze cliënten. Zij vervullen de belangrijkste rol bij het realiseren van onze kwaliteitsdoelen. Zorg voor een goede kwaliteit van het eigen werk, behoeft dan ook geen extra inspanning, maar is een onderdeel van het werk, een reguliere taak. Medewerkers letten op kwaliteitsaspecten rond het eigen werk, leidinggevenden letten op kwaliteitsaspecten rond het team en het werk van degenen die zij aansturen. Wij beschouwen zorg voor het welzijn van de medewerkers als een essentiële voorwaarde om uiteindelijk tot een kwalitatief goede dienstverlening aan de cliënten te komen. De zorg voor de medewerker wordt verder in ons personeelsbeleid tot uitdrukking gebracht. 46

Kwaliteitszorg in 2012 Hieronder zijn de belangrijkste onderwerpen genoemd en toegelicht waaraan Zorggroep De Vechtstreek in 2012 met betrekking tot kwaliteit heeft gewerkt. Integratie kwaliteitssystemen verschillende locaties 2012 heeft in het teken gestaan van harmonisatie van de documenten van de verschillende locaties binnen Zorggroep De Vechtstreek. In 2013 zal de volgende stap gemaakt worden voor een verdere oriëntatie en implementatie van een geschikt systeem voor onderhoud en beheer van documenten. Belangrijke wensen hierbij zijn;  Het kunnen werken met een ‘zoekfunctie’, zodat medewerkers eenvoudig het benodigde document kunnen vinden;  het kunnen integreren/koppelen van het documentbeheersysteem met het ECD;  het automatisch bijhouden wanneer documenten zijn ‘verlopen’. Cliënttevredenheidsonderzoek In het laatste kwartaal van 2012 is op alle locaties van Zorggroep De Vechtstreek een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd door onderzoeksbureau Facit. De resultaten van dit onderzoek zullen in het eerste kwartaal van 2013 gepresenteerd worden door een medewerker van Facit. De presentatie zal bijgewoond worden door de centrale en lokale cliëntenraden, OR, teamleiders en MT. Daarnaast zal in overleg met de CCR, teamleiders en MT verbeterplannen worden opgesteld, waarvan de voortgang wordt gemonitord in het MT Kwaliteit en de overleggen tussen de bestuurder en de CCR en de manager wonen, welzijn en zorg met de lokale cliëntenraden. De resultaten van het cliënttevredenheidsonderzoek waren goed. Bij de locatie pg van ‘t Kampje was er echter een te lage respons van de contactpersonen, die de vragenlijsten hebben ontvangen. Dit heeft geresulteerd in het feit dat er geen officieel rapport kan worden gemaakt voor deze specifieke eenheid. Er is wel een onofficiële weergave gemaakt van de bevindingen, zodat Zorggroep De Vechtstreek toch informatie heeft omtrent de cliënttevredenheid. In onderstaande tabel is het aantal respondenten per onderzoekseenheid zichtbaar. Onderzoekseenheid Geënquêteerd/ Respons Percentage geïnterviewd Vertegenwoordigers PG De 51 39 76,5% Aa/Overdorp Vertegenwoordigers PG Overdorp onbekend onbekend 71,4% Vertegenwoordigers PG de Aa onbekend onbekend 78,4% Vertegenwoordigers PG Kampje 18 7 38,9% Cliënten dagverzorging 16 16 100% Cliënten somatiek de Aa / 54 43 79,6% Overdorp Cliënten somatiek Overdorp onbekend onbekend 84,6% Cliënten somatiek de Aa onbekend onbekend 73,3% Cliënten somatiek De Danne onbekend onbekend 90,9% Cliënten somatiek Kampje 44 33 75%

Kwaliteitsbeleid op kortere en langere termijn In 2012 is Zorggroep De Vechtstreek zich gaan oriënteren op de verschillende kwaliteitsmodellen voor de V&V T sector. Tot op heden is gebruik gemaakt van de HKZ-V normen en zijn hier in 2011 audits op uitgevoerd. Mogelijk resulteert deze 47

oriëntatie tot een hernieuwde keuze van een kwaliteitsmodel. Daarnaast wil het MT zich de komende jaren met name gaan richten op de kwaliteit in de praktijk. De “papieren” kant van het kwaliteitssysteem is meer dan op orde, aandacht voor een goede implementatie is nu gewenst. Hoe blijven medewerkers betrokken bij kwaliteit en voelen zij zich mede verantwoordelijk voor het leveren van kwalitatief goede zorg en diensten. Dit zijn nieuwe uitdagingen waar het MT zich de komende jaren mee bezig gaat houden. Gekozen is, gezien alle nieuwe ontwikkelingen en alle landelijke ontwikkelingen op het gebied van kwaliteitsbeleid om de huidige koers te blijven varen en najaar 2013 opnieuw te bepalen hoe het kwaliteitsbeleid binnen de organisatie vorm zal krijgen. Tussentijdse audit Perspekt In het najaar van 2012 heeft er een tussentijdse audit plaatsgevonden binnen Zorggroep De Vechtstreek. Om een Perspekt keurmerk te kunnen behouden is een organisatie verplicht om gedurende de driejarige cyclus aan de vereisten van het keurmerk te blijven voldoen. Om dit te toetsen wordt er 11 maanden en 22 maanden na de initiële audit een tussentijdse audit uitgevoerd. De eerste tussentijdse audit heeft bij Zorggroep De Vechtstreek plaatsgevonden op 30 oktober 2012. Een tussentijdse audit leidt tot een registratieadvies en -besluit voor behoud, schorsing of intrekking van het eerder verstrekte keurmerk. De audit is goed verlopen. De auditor heeft een positief advies gegeven betreffende het behoud van het keurmerk. Dit advies is overgenomen door de raad van Accreditatie van Perspekt. De volgende tussentijdse audit zal najaar 2013 plaatsvinden. In voor Zorg Binnen de Zorggroep is in 2012 gestart met het project “In voor Zorg” omtrent mentaal welbevinden van de cliënt. Binnen het project wordt veel aandacht besteed aan mantelzorg en vrijwilligersbeleid. Najaar 2012 is gestart met een scholingstraject omtrent mentaal welbevinden van de cliënt voor alle medewerkers van Zorggroep De Vechtstreek. De scholing zal drie aspecten bevatten:  Mantelzorg en de samenwerking van zorgverlening met mantelzorgers,  Het vrijwilligersbeleid en de samenwerking tussen professional & vrijwilliger,  Meer inhoudelijk zicht op het begrip welbevinden. Wat verstaan wij onder welbevinden? Hoe voelt een cliënt zich geestelijk? Doel van het traject “In voor Zorg” is het mentaal welbevinden van de cliënt te bevorderen. Dit gebeurt door medewerkers van Zorggroep De Vechtstreek te stimuleren aandacht te hebben voor het welzijn en signaleren van levensvragen. Met andere woorden medewerkers gevoelig maken om dit te signaleren. Daarnaast wil men de samenwerking met vrijwilligers en mantelzorgers bevorderen.

4.4.

Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten

4.4.1. Kwaliteit van zorg Kwaliteitsmanagementsysteem Doelstelling van het kwaliteitsmanagementsysteem van Zorggroep De Vechtstreek is het realiseren van een situatie waarin de organisatie, met behulp van het HKZ-model, continu en systematisch werkt aan de kwaliteit van zorgen dienstverlening. Vrijwel alle processen zijn inmiddels vastgelegd en worden structureel geëvalueerd.

48

Tabel: kwaliteitskeurmerken, -certificaten of labels Zorggroep De Vechtstreek Kwaliteitskeurmerk Naam keurmerk Zilveren keurmerk voor de zorg Datum behaalde keurmerk 21, 22 en 23 november 2011 Tussentijdse audit 30 oktober 2012 Datum van expiratie geldigheid 12 april 2015 Naam toetsende instantie Stichting Perspekt 4.4.2. Kwaliteit van zorg VVT: prestaties verantwoorde zorg Thema’s verantwoorde zorg 1. Zorg- en leefplan/behandelplan

Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten In 2012 is gestart met de uitbreiding van het werken met het ECD op andere afdelingen. Dit zal in 2013 gecontinueerd worden. Het zorgleefplan is sinds 2010 op alle locaties ingevoerd. In 2012 is nog veel aandacht besteed aan het werken met de vier domeinen en het inzicht krijgen in wensen/ behoeften van cliënten ten aanzien van participatie & dagbesteding, mentaal welbevinden, woonleefomstandigheden en veiligheid. Dit zal ook door het traject `In voor zorg` verder worden vormgegeven.

2. Communicatie en informatie

Op alle afdelingen wordt gewerkt met planningsoverzichten voor de evaluatiegesprekken in de vorm van een bewonersbespreking of MDO. Hierdoor is voor alle betrokkenen duidelijk zichtbaar is wanneer welke cliënt wordt besproken en kan de minimale frequentie (afdeling somatiek 1x en PG cliënten minimaal 2x) worden bewaakt. Bij de MDO’s op de PG en op de somatiek zijn disciplines van het verpleeghuis betrokken, zoals de specialist ouderen geneeskunde. In 2012 zijn de welkomstboeken voor cliënten, die reeds in 2011 in gebruik zijn genomen, geëvalueerd en aangepast. In 2012 is een welkomstboek voor KDO cliënten in gebruik genomen. Deze ligt klaar in de betreffende KDO kamers. Ook voor de medewerkers is een herziene versie gekomen van de Introductiemap voor nieuwe medewerkers. Alle benoemde welkomstboeken zijn geborgd en in gebruik genomen. De zorgen dienstverlening vindt altijd in overleg met de cliënt (of de vertegenwoordiger) plaats. Bij wijzigingen in de zorgafspraken en zorgleefplan wordt de cliënt altijd betrokken. Dit is zichtbaar doordat het zorgleefplan ondertekend wordt door de cliënt. De EVV-er/ contactverzorgende heeft zeer regelmatig contact met de cliënt, maar ook is er een vertrouwenspersoon tot wie de cliënt indien gewenst zich kan wenden.

3. Lichamelijk welbevinden

In 2012 is een PR-werkgroep gestart, die zich gaat toespitsen op de verbetering en uitbreiding van de profilering en informatievoorziening van Zorggroep De Vechtstreek. In het zorgleefplan wordt beschreven welke hulp de cliënt wenst. Er wordt veel aandacht besteed aan de voeding. Cliënten kunnen zelf bepalen of zij de maaltijd in het restaurant willen gebruiken of dat de maaltijd op het appartement wordt bezorgd. Deze wensen maken zij kenbaar door middel van een keuzemenu. De broodmaaltijden worden door de cliënten zelf verzorgd, andere mogelijkheid is het nuttigen van de maaltijd in een van de huiskamers gezamenlijk of 49

Thema’s verantwoorde zorg

Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten men krijgt de broodmaaltijd gebracht op het appartement. Om lichamelijk welbevinden te bevorderen wordt een aantal activiteiten aangeboden die de mobiliteit bevorderen zoals gymnastiek en bewegen op muziek.

4. Zorginhoudelijke veiligheid

In 2012 is een vitaliteitsplan opgesteld waarin overzichtelijk gemaakt is wat er binnen Zorggroep De Vechtstreek wordt gefaciliteerd, geïmplementeerd en ondernomen om het lichamelijk en geestelijk welbevinden van haar cliënten te bevorderen. Alle appartementen beschikken over een alarmeringssysteem. Zodra van het alarm gebruik wordt gemaakt komt een spreek/luisterverbinding tot stand. Afhankelijk van de zorgvraag en indicatie van de cliënt is de huisarts of de specialist ouderen geneeskunde beschikbaar voor de medische zorg aan cliënten. In overleg met de huisarts/ specialist ouderen geneeskunde, apotheek en de verzorgende wordt het medicijngebruik van de cliënt bewaakt.

5. Woon- en leefomstandigheden

6. Participatie en dagstructurering

Regelmatig vinden bijscholingen plaats zodat medewerkers nog beter toegerust zijn om een groeiend aantal taken uit te voeren. In 2012 heeft de implementatie van het reeds in 2011 vastgestelde risico signaleringsformulier plaatsgevonden. Zorggroep De Vechtstreek biedt vele faciliteiten en activiteiten aan, het is aan de cliënt zelf om te bepalen waaraan deel wordt genomen. Het appartement kan door de cliënt naar eigen smaak worden ingericht. Bij de inrichting van de algemene ruimten zoals het restaurant of huiskamers kleinschalig wonen wordt de cliëntenraad nauw betrokken. Om een huiselijke sfeer te bevorderen is het voor cliënten mogelijk om een huisdier in de eigen woonruimte te houden. Binnen Zorggroep De Vechtstreek worden veel activiteiten georganiseerd op het sociaal recreatieve gebied. Niet alleen cliënten, maar ook mensen uit de omgeving zijn hierbij van harte welkom. Het aanbod van zorg en dienstverlening op het gebied van activiteiten en deelname aan de maatschappij wordt aangepast aan de wensen van de cliënt en hoe de cliënt thuis zijn/haar leven zou willen invullen. Cliënten met ZZP 4 en 5 grondslag PG krijgen activiteiten op maat aangeboden binnen de leefeenheid. Cliënten met ZZP 4 en 6 op grondslag somatiek maken gebruik van de activiteiten in verenigingsverband (kleine groep) en algemene activiteiten. Ook zijn er cliënten die gebruik maken van activiteiten buiten het woonzorgcentrum. Cliënten krijgen ondersteuning bij het vervoer zowel in- als extern naar activiteiten indien gewenst.

7. Mentaal welbevinden

In 2012 is er middels het traject “In voor Zorg” meer aandacht in het zorgleefplan gekomen voor de individuele wensen op het gebied van participatie en dagstructering zijn van de individuele cliënt. Binnen Zorggroep De Vechtstreek wordt aandacht besteed aan de ondersteuning bij de eigen levensinvulling. Hierbij wordt gekeken 50

Thema’s verantwoorde zorg

Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten naar de stemming en waar de cliënt waarde aan hecht m.b.t. de privacy en respect voor de eigenheid. Binnen de AA /Overdorp vinden wekelijks kerkelijke vieringen plaats. In het zorgleefplan wordt aan de wensen van de cliënt op dit gebied meer aandacht besteed. In 2012 zijn de afspraken, die gemaakt zijn met het pastores convent verder geïmplementeerd. Op locatie ’t Kampje is een geestelijk verzorger in dienst en vinden wekelijks kerkvieringen plaats.

8. Veiligheid wonen en verblijf

Middels het traject In voor Zorg, dat reeds in 2012 is gestart, wordt op diverse manieren meer aandacht besteed aan de wensen van de cliënt en het mentaal welbevinden van de individuele cliënt. Op verschillende plaatsen in de zorgcentra hangen beveiligingscamera’s. De buitendeur wordt afgesloten indien de receptie afwezig is of het restaurant is gesloten, zodat men alleen kan binnen komen wanneer men is het bezit is van een toegangspas of sleutel. Er zijn voldoende BHV-ers aanwezig, die jaarlijks worden geschoold. Ontruimingsoefeningen vinden periodiek plaats. In het welkomstboek welke cliënten bij inhuizing ontvangen zit een brandinstructie opgenomen. Tevens wordt jaarlijks een bijeenkomst georganiseerd wat te doen bij calamiteiten.

9. Voldoende en bekwaam personeel

10. Ketenzorg

Er zijn onderhoudscontracten afgesloten voor onder andere het gebruik van hulpmiddelen zoals tilliften. Jaarlijks onderhoud vindt plaats en medewerkers krijgen instructie hoe hiermee te werken. Voor de drie locaties en de thuiszorg worden de verzorgenden geschoold op de verpleegtechnische handelingen. Per medewerker wordt de bevoegd- en bekwaamheid bijgehouden. Ook is veel aandacht voor het opleiden van leerlingen. Zorggroep De Vechtstreek biedt sinds een aantal jaren thuiszorg in de wijk aan. Er wordt samengewerkt met meerdere verpleeghuizen in de regio met betrekking tot de cliënten met een ZZP 4, 5 en 6. Er is een verpleegunit somatiek op locatie de AA plus twee units PG kleinschalig wonen in Overdorp. Er bestaat een nauwe samenwerking met de dementieconsulenten in de regio. Daarnaast wordt er in de thuiszorg ook samengewerkt met de ouderenadviseur van de gemeente. De bestuurder van Zorggroep de Vechtstreek neemt deel aan onder andere de stuurgroep ketenzorg/dementie en de stuurgroep palliatieve zorg, waarbij gekeken wordt naar samenwerking en afstemming binnen de keten.

4.4.3. BOPZ Elk jaar gaat er veel aandacht uit naar het onderwerp BOPZ. Er komt een wijziging voor verschillende doelgroepen met psychische en/of psychogeriatrische aandoeningen.

51

Omdat in de praktijk blijkt dat de Wet Bopz onvoldoende rechtsbescherming biedt aan mensen met een verstandelijke beperking of met dementie, is voor deze sectoren een aparte wet in voorbereiding. Daarnaast wordt gewerkt aan vervanging van de Wet Bopz door een nieuwe wet die zich alleen richt op de sector geestelijke gezondheidszorg. Hierdoor zullen bij het vaststellen van de nieuwe richtlijnen er komend jaar wel wat gaan veranderen in de regelgeving voor de psychogeriatrie. Hoe wij ons als organisatie daar in 2013 op moeten richten zal nog verder besproken moeten worden. In 2012 is vooral gewerkt aan het implementeren en borgen van het protocol valpreventie, omgaan met probleemgedrag en het protocol vrijheidsbeperkende maatregelen. Gericht op het terugdringen van inzetten middelen en maatregelen inclusief cederende medicatie. Gerealiseerde verbeterpunten  Protocollen valpreventie, omgaan met probleemgedrag en vrijheidsbeperkende maatregelen zijn geïmplementeerd en geborgd binnen de organisatie.  Er is een duidelijk beleid en visie beschreven over hoe er wordt omgegaan met vrijheidsbeperkende maatregelen. Dit wordt toegepast op alle betrokken afdelingen.  Er zijn duidelijke afspraken gemaakt met SOG artsen en fysiotherapeuten over het maken van een valscreening.  Er is een informatiebrochure ontwikkeld over de BOPZ afdelingen binnen de organisatie. Deze wordt voor inhuizing op de PG afdeling verstrekt.  Er worden themabijeenkomsten (deskundigheidsbevordering) gehouden voor betrokken medewerkers.  De handleiding BOPZ is vastgesteld en geïmplementeerd binnen de organisatie.  Er worden minder middelen en maatregelen ingezet en dit is ook zichtbaar in de registratie. Registraties 2012 In de volgende tabel staan de jaar gegevens van de drie locaties. Deze zijn in de BOPZ-cie besproken. Wat opvalt is dat op alle locaties minder wordt gewerkt met middelen en maatregelen ten opzichte van 2011. 2012

Soort M&M (middel/ maatregel) Sensor Bedhekken Verpleegdeken Camerabewaking Stoel met blad Medicatie

Overig Totaal M&M per afdeling ingezet Bij aantal cliënten nog M&M actief Gestopte M&M’s

De Eendracht

De Zonnebloem

De Molen en de Brug

24 cliënten 6 cliënten op eigen verzoek niet niet niet 1 x Medicatie gecamoufleerd geven

6 cliënten 8 cliënten

8 cliënten 3 cliënten

niet niet 1 cliënt 2 x Medicatie gecamoufleerd geven

niet niet niet niet

1 x Band in stoel 32

14

11

30

9

8

1 x ivm overlijden 1 x fixatie band in stoel gestopt na revalidatie

5 x ivm overlijden

3 x ivm overlijden 52

Ontwikkelpunten voor 2013 Onderzoeken of we nog minder met sensors kunnen gaan werken. Kijken hoe nu het gebruik van de sensors verloopt door o.a. een uitdraai te maken wat er ‘s nachts op het zorgoproep systeem komt. Onderzoeken of er een terugloop is van het geven van cederende medicatie en wat het effect hiervan is op toename probleemgedrag en agressie bij cliënten. De afspraken met de huisartsen en apotheek over de rol van de SOG weer opfrissen.

4.4.4. Kwaliteit van huisvesting Kwaliteit van gebouwen Zorggroep De Vechtstreek vindt het belangrijk dat gebouwen voor de bewoners de woon- en leefplek zijn, die moeten voldoen aan een aantal voorwaarden. Aangezien het gebouw gezien wordt als een ruimtelijke eenheid die geschikt en toegankelijk moet zijn voor zowel de bewoner als hulpverlener streven wij tezamen met de verhuurder naar een prettig woon- en werkklimaat die beantwoord aan de functionele en bouwkundige eisen. Het gebouw moet een centraal hart hebben waar de bewoner naast sociale contacten ook zaken als een kapper, winkel, restaurant en klantenservice kan vinden. Naar eigen behoefte en gewoonte zelf het appartement te kunnen inrichten maakt daar onderdeel van uit. Naast deze zaken is het van belang dat de gebouwen goed worden onderhouden. ZDV heeft twee woonzorgcentra in Breukelen en Kockengen die beantwoorden aan het woon- en serviceniveau van deze tijd. Voor Woonzorgcentrum ’t Kampje te Loenen aan de Vecht wordt met Habion in 2013/2014 aanpassingen voorbereid. Brandveiligheid Voor alle gebouwen van Zorggroep De Vechtstreek heeft de Veiligheids Regio Utrecht een goedkeurende gebruikersvergunning afgegeven. Dit houdt in dat is voldaan aan de brandveiligheidseisen die aan gebouwen gesteld worden. Eisen op basis waarvan gebouwen een gebruikersvergunning krijgen zijn onder meer het aanwezig zijn van een brandmeldsysteem, blushulpmiddelen en vluchtroute aanduidingen, gebruik van brandvertragende stoffering,evacuatieplannen en het omgaan met interne aankleding . De brandweer controleert twee keer per jaar of bijvoorbeeld vluchtroutes vrij van obstakels zijn en of de automatische brandwerende deuren niet geblokkeerd zijn etc. Waar nodig geeft de brandweer aanwijzingen, alle controle momenten zijn positief beoordeeld.

4.4.5. Klachten In de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector is het uitgangspunt dat iedere zorgaanbieder een regeling moet treffen voor de behandeling van klachten over een gedraging van hem of voor hem werkzame personen jegens een cliënt. Nu heeft klagen vaak een negatieve bijklank. Binnen ZDV wordt dit echter niet altijd als terecht ervaren. Traditiegetrouw wordt het principe gehanteerd dat elke klacht te beschouwen is als een gratis advies. Het biedt zowel de cliënt als de organisatie de mogelijkheid tot verbetering van zorgen dienstverlening. De wet Klachtrecht heeft onze benadering een enigszins formeler karakter gegeven. De doelstellingen blijven echter gelijk. Cliënten bespreken hun klachten gewoonlijk rechtstreeks met degene waar de klacht betrekking op heeft. Daarom is naast de formele klachtenregeling de opvang van klachten in de dagelijkse uitvoering van het werk van grote waarde. Signaleren, 53

uitnodigen en reageren zijn daarbij de centrale begrippen. ZDV heeft een interne en externe klachtenregeling voor cliënten. Uitgangspunt van deze regeling is dat klachten in eerste instantie via de interne klachtenregeling worden behandeld. De interne klachtencommissie wordt als een instrument beschouwd dat:  Het uiten van klachten laagdrempelig maakt  Fungeert als een filter voor een externe klachtenregeling  Kan bijdragen aan verbetering van de positie van bewoners  Feedback mogelijkheden voor medewerkers biedt  Input geeft voor nieuw of aangepast beleid. Een zorgvuldige toepassing van de juiste procedures wordt nadrukkelijk gestimuleerd. Een klant of diens vertegenwoordiger kan met een klachtenformulier de klacht kenbaar maken bij de manager wonen, welzijn en zorg. Aantal geregistreerde ingediende klachten (intern) Er zijn 9 klachten binnengekomen via de interne klachtenprocedure. Dat is beduidend minder dan vorig jaar. Al deze klachten zijn in behandeling genomen, onderzocht en besproken met betrokkenen. Alle klachten zijn afgehandeld. Aard van de klacht Verzorging/bejegening Openingstijden restaurant/bejegening Alarmering buiten bereik bewoner Mankement aan woning Verzorging/communicatie met familie Reactie op zelfstandigheid/eigen regie bewoner Bejegening, snelheid reactie op alarmering Verzorging/Alarmering Totaal Afgerond 2012

’t Kampje 2 (zelfde bewoner)

Overdorp

De Aa

Zorgwoningen

Totaal

1 1 1 1 1

1 1 9 9

Vertrouwenspersonen cliënten

Binnen Zorggroep de Vechtstreek zijn drie vertrouwenspersonen actief, één voor De Aa, één voor Overdorp en één voor ’t Kampje. Het afgelopen jaar zijn er in samenwerking met de cliëntenraden de nodige inspanningen verricht om kandidaten voor deze functie aan te stellen. Om hun bekendheid binnen de organisatie te vergroten ondernemen de vertrouwenspersonen verschillende acties. Zo hebben zij zich in het bewoners/cliënten bulletin voorgesteld. Ook is informatie opgenomen in de welkomstboeken en op de publicatieborden. Voorts laten zij – waar nodig – hun gezicht zien bij specifieke evenementen en/of activiteiten waardoor hun bekendheid bij de bewoners groeit. 54

De vertrouwenspersonen hebben minimaal eenmaal per jaar samen met de bestuurder contact met de bewoners. Ten behoeve van evaluatie is het voornemen om in 2012 eenmaal per jaar contact te hebben met de lokale cliëntenraad. Het initiatief daartoe wordt genomen door de secretaris van de cliëntenraad Naam vertrouwenspersonen Mevrouw L. Seewald De heer M. van der Neut Mevrouw L. van den Hoven

Locatie ’t Kampje Overdorp De Aa

Aansluiting Klachtencommissie Verpleging en Verzorging Utrecht ( KVVU) De Raad van Bestuur heeft zich in samenspraak met de commissie en met instemming van de Centrale Cliëntenraad per 1 januari 2012 aangesloten bij een regionale onafhankelijke klachtencommissie (KVVU). Gelet op de expertise die wenselijk is om – ingeval van een klacht - uitvoering te geven aan de in de klachtenregeling opgenomen bepalingen is continuïteit gewaarborgd. De Raad van Bestuur ziet er op toe dat de klachtencommissie haar werkzaamheden verricht volgens deze regeling. In de klachtenregeling is tevens de BOPZ-klachten procedure opgenomen. De afspraken tussen de klachtencommissie en de deelnemende zorgaanbieders zijn opnieuw vastgelegd in een convenant, getekend op 6 december 2012. De KVVU is schriftelijk te bereiken op postadres: Klachtencommissie Verzorging en Verpleging Utrecht Postbus 187 3500 AD Utrecht of e-mail: [email protected] In 2012 zijn geen klachten bij de KVVU ingediend.

4.4.6. Melding Incidenten Cliënten (MIC-commissie) Incidenten worden handmatig geregistreerd zowel binnen de locaties als in de Thuiszorg. Uitzondering is De Eendracht in de Aa waar de meldingen digitaal in het ECD worden geregistreerd. Meldingen worden op individueel niveau gemeld in het zorgdossier en indien nodig worden direct maatregelen getroffen en wordt hierover in het zorgdossier gerapporteerd. In 2013 zal tijdens de implementatie van het ECD bij de andere locaties van Zorggroep de Vechtstreek overgaan worden tot digitaal melden. Alle meldingen worden verzameld en één keer per kwartaal geanalyseerd door de MIC commissie. De MIC commissie kijkt of er trends aanwezig zijn en doet aanbevelingen voor corrigerende en preventieve maatregelen op algemeen niveau.

55

Naam Mevr. C. Koppert

Functie Specialist Ouderen Geneeskunde Zuwe Snavelenburg Teamleider psychogeriatrie De Aa Verzorgende IG Overdorp Evv’er De Aa Verzorgende IG ’t Kampje Activiteitenbegeleider De Twijg

Mevr. E. van de Velden Mevr. I. Hulsebosch Mevr. N. Pol Mevr. W. Griffioen Mevr. J. van Schie Overzicht MIC 2012 Soort incident

Overdorp Somatiek

Overdorp Kleinschalig Wonen

Thuiszorg

De Aa De Eendracht

De Aa Somatiek

’t Kampje Somatiek

’t Kampje De Zonnebloem

Vallen

22

67

7

39

52

95

69

Medicatie

1

3

2

9

84

47

5

Anders

0

0

0

4

1

1

9

Agressie

0

0

0

4

4

2

9

Gevaarlijke

0

0

1

8

0

0

0

situatie

Acties 2012 en aanbevelingen 2013  Door een specialist ouderengeneeskunde en de fysiotherapeut werd reeds in 2011 bij iedere (nieuwe) cliënt van de pg afdeling een valscreening uitgevoerd. In 2012 is dit ook op alle somatische afdelingen geïmplementeerd. De implementatie van deze nieuwe richtlijnen heeft geleid tot het vroegtijdig signaleren van valrisico’s en het tijdig ondernemen van preventieve maatregelen;  In 2012 is gestart met de uitrol van het ECD binnen Zorggroep de Vechtstreek. Dit zal in 2013 gecontinueerd worden. Met het uitrollen van het ECD zal het melden van incidenten vergemakkelijkt worden;  Bij veelvuldige valincidenten bij één cliënt, hetzij PG of somatiek, wordt sinds 2012 de huisarts of specialist ouderen geneeskunde ingelicht en wordt er een nieuwe valscreening uitgevoerd. Hierbij wordt zorgvuldig gekeken naar de medicatie, mobiliteit en eventuele fysiotherapie. Indien wenselijk worden bv elleboogbeschermers of safehips aangeschaft;  In 2011 is om het aantal medicatie incidenten te reduceren reeds begonnen met een extra registratielijst en is één gediplomeerd medewerker verantwoordelijk gesteld voor de medicatievertrekking op de afdeling. De verdere implementatie van de nieuwe werkwijze zal in 2012 voortgezet worden;  Voor februari 2013 is op de locatie Overdorp een training gepland omtrent agressie & veiligheid. Deze training zal mogelijk vervolg krijgen bij meerdere locaties van SZDV;  In 2013 zal meer verduidelijking plaatsvinden voor medewerkers omtrent het verschil in melden van incidenten cliënten en het melden van arbeidsongevallen. Dit wordt in de praktijk verward;  In 2013 zal de nieuwe richtlijn van inspectie omtrent het melden van incidenten geïmplementeerd zijn;  Het aantal meldingen in de thuiszorg is in 2012 toegenomen. In 2013 zal het melden van incidenten in de thuiszorg verder aandacht aan worden besteed. Dit betreft zowel het melden zelf als de plaats waar de meldingen gedaan worden.

56

Toelichting meldingen Met betrekking tot het aantal valincidenten is in Overdorp kleinschalig wonen en pg bij de Aa een sterke afname geweest van het aantal valincidenten vergeleken 2011. Bij zowel somatiek als pg bij ’t Kampje zijn het aantal valincidenten toegenomen. Een groot aantal valincidenten zijn het gevolg van veel wisselende en verzwakte cliënten op de kortdurende opnames. In de thuiszorg is een verbetering opgetreden in registratie van incidenten. In 2012 hebben zich twee valcalamiteiten voorgedaan. Voor beide calamiteiten is een melding gedaan bij inspectie, tevens zijn er onderzoeken uitgevoerd n.a.v. de betreffende calamiteiten. Beiden zijn naar tevredenheid en goedkeuring van inspectie afgerond. Voor verdere uitleg van de meldingen verwijzen wij naar het jaarverslag van de MIC commissie. 4.4.7.Toegankelijkheid Woonzorgcentrum de Aa is gevestigd in het gebouw de Driestroom te Breukelen. In dit gebouw bevinden zich vele eerstelijns voorzieningen, een receptie/serviceloket bij de entree,een restaurant,dagverzorging en vele zorg en aanleunwoningen. Het gebouw is van 7.00 tot 21.00 uur vrij toegankelijk. Door middel van een toegangssleutel kunnen bewoners vrij in en uit lopen. Er is een bushalte in de nabijheid van het woonzorgcentrum. Woonzorgcentrum Overdorp is van 7.00 tot 18.00 uur vrij toegankelijk. Buiten deze tijden is het gebouw toegankelijk met een toegangssleutel. Er is een bushalte in de nabijheid van het woonzorgcentrum. In het gebouw is tevens gehuisvest een huisartsenpraktijk annex apotheek, consultatiebureau en fysiotherapiepraktijk. Het multifunctionele centrum staat open voor alle inwoners van de kern Kockengen. Woonzorgcentrum ‘t Kampje is centraal gelegen in het dorp en gemakkelijk toegankelijk voor bewoners en publiek met beperkingen. Het gebouw is geopend van 8.30 tot 17.00 uur. Er is een bushalte in de nabijheid van het woonzorgcentrum. Tijdens kantooruren kunnen cliënten met vragen over wonen, welzijn en zorg bij de receptie terecht. Ouderen uit het dorp en regio kunnen gebruik maken van het diverse diensten aanbod. De zorgcentra zijn 24 uur per dag telefonisch bereikbaar. Er zijn vele soorten diensten en sociaal culturele activiteiten toegankelijk voor ouderen woonachtig in Breukelen, Kockengen en Loenen. Tevens is er op alle drie de locaties de mogelijkheid tot logeren na ziekenhuisopname of ter ontlasting van de mantelzorg. Er zijn vijf kortdurende opname appartementen beschikbaar. De beschikbaarheid van zorg is goed geregeld en de deskundigheid sluit aan bij de zorgvraag

4.5. Kwaliteit ten aanzien van medewerkers 4.5.1.Personeelsbeleid

ZDV beschouwt haar medewerkers als het menselijke kapitaal van de organisatie en derhalve van onschatbare waarde. Het behouden van gezonde, deskundige, gemotiveerde en tevreden werknemers is één van de 57

belangrijkste succesfactoren van onze organisatie, omdat zij in belangrijke mate de kwaliteit van de geboden zorgen dienstverlening bepalen. Een goed sociaal – en personeelsbeleid is daarom onontbeerlijk. Uitgangspunt is het optimaal benutten van de inzetbaarheid en capaciteiten van medewerkers, het bieden van ontwikkelingsmogelijkheden, het bewaken en bevorderen van de motivatie, door hierbij expliciet rekening te houden met en aan te sluiten bij de levensfase van medewerkers. Dit door een gezond evenwicht tussen uitdaging en mogelijkheden, belasting en belastbaarheid, werk en privé te realiseren. Wederzijdse verantwoordelijkheid van leidinggevenden en medewerkers is hierbij een sleutelbegrip. Om gemotiveerde en enthousiaste medewerkers te behouden is een aantal factoren van groot belang. Goede arbeidsvoorwaarden, heldere en efficiënte procedures en personeelsregelingen dragen bij aan de tevredenheid en het functioneren van medewerkers en zijn daarmee van invloed op de kwaliteit van de zorgverlening. In 2012 heeft HRM een grote ontwikkeling doorgemaakt. De organisatie zet HRM ook op MT-nivo op de agenda en laat daarmee zien dat HRM als een belangrijk instrument gezien wordt om haar visie en doelstellingen te bereiken. Vanuit de leiderschapsontwikkeling en de ontwikkeling van de teamleidersrol zijn er kennislunch sessies ontwikkeld. Hier staat kennisoverdracht op het gebied van personeelsmanagement, cao en de administratieve organisatie centraal. Om in te spelen op de veiligheidsbehoefte bij onze cliënten en wij het belangrijk vinden alle voorzorgsmaatregelen genomen te hebben, hebben wij de VOG verklaring (Verklaring Omtrent Goed Gedrag) als functie- vereiste opgenomen bij al onze nieuwe medewerkers. Om onze nieuwe medewerkers te voorzien van alle relevante informatie is er een “medewerkersmap” samengesteld. Deze wordt uitgereikt bij de eerste werkdag. Ook de ontwikkeling van onze functieprofielen heeft niet stilgestaan. Er zijn 30 functieprofielen behandeld op actualisatie, arbeidsmarktontwikkeling en ontwikkeling van nieuwe functies. Tevens is er aandacht geschonken aan de exitprocedure en ontwikkeling van de exitrapportage. De rapportage biedt waardevolle informatie waaruit verbeterpunten opgezet kunnen worden. We hebben een enorme besparing op verzuimkosten bereikt (zie “Arbeidsverzuim”). Het bestuur en management heeft medio 2012 besloten deze besparing terug te geven aan de organisatie. De medewerkers zijn uitgedaagd met creatieve zorgideeën te komen waarin de aandacht en dienstverlening naar elkaar en de cliënt centraal staat. CAO VVT en ondernemingsovereenkomst OR Ons personeelsbeleid volgt de richtlijnen van de CAO VVT en de geldende arbeidswetgeving. Daarnaast hebben wij in 2009 een aantal organisatiegerelateerde uitgangspunten opgenomen in de ondernemingsovereenkomst met de OR en in de andere in het personeelsbeleid genoemde procedures en regelingen. In 2012 stond de invoering van de Persoonlijk Levensfase Budget-uren centraal. Zorgvisie De uitgangspunten in de zorgvisie van ZDV hanteren wij ook voor de medewerkers die in dienst zijn bij ZDV. Dit betekent dat wij, aansluitend op de uitgangspunten die 58

wij bij onze cliëntenzorg hanteren, in onze benadering van personeel en collega’s de nadruk leggen op:  respect voor elk individu, diens privacy, levenswijze, en geestelijke en maatschappelijke waarden;  naast aandacht voor een gezonde werkomgeving met passende hulpmiddelen ook aandacht hebben voor sociaal, maatschappelijk en psychisch welbevinden binnen het werk en voor een gezond evenwicht tussen werk en privé, belasting en belastbaarheid, waarbij rekening wordt gehouden met de levensfase van de medewerker;  eigen keuzemogelijkheden en verantwoordelijkheid. Medewerkers van ZDV zijn onmisbare schakels in de zorg en dienstverleningsprocessen en in het onderhouden van de contacten met cliënten. Om de werkprocessen zo goed mogelijk te laten verlopen wordt van medewerkers verwacht dat zij zorgen voor een goede kwaliteit van het eigen werk en verantwoordelijkheid nemen voor de eigen professionele ontwikkeling. Deze aandacht voor kwaliteit is een regulier onderdeel van het werk. Het zorgaanbod van ZDV is mede door de ingezette organisatieveranderingen na de fusie sterk gedifferentieerd, geëxtramuraliseerd en vernieuwd. Dit stelt eisen aan de professionele ontwikkeling van medewerkers. Tevens constateren wij dat de werkdruk, complexiteit en zorgzwaarte van de cliënten nog steeds toenemen. Aandacht voor de fysieke-en psychische arbeidsbelasting van de medewerkers is een belangrijk aspect. Arbeidsmarkt Het eerste half jaar zijn de vacatures op kwalificatieniveau 3 IG moeilijk invulbaar gebleven. Na de zomerperiode zijn de vacatures op dit gebied “verdampt”. De kabinetsontwikkelingen waaronder de ZZP indicatiestelling heeft voor deze ontwikkeling getekend. Gedurende het najaar stond de ontwikkeling nivo 5 (Wijk)Verpleegkundige & werving van nivo 4 Verpleegkundige centraal. Ook kwam onze organisatie dit jaar in contact met zij-instromers. Vanuit de zorg zijn we blij met deze ontwikkeling en nieuwe doelgroep vanuit de arbeidsmarkt. Om deze groep goed in te kunnen passen is een HRM-richtlijn zij-instromers opgesteld. Om tijdelijke gaten in het rooster te kunnen vullen wordt in uiterste nood gebruik gemaakt van uitzendburo’s. In 2012 zijn deze uitzendorganisaties geïnventariseerd en zijn er gerichte afspraken gemaakt. Wij willen ons graag profileren op de arbeidsmarkt. Wij kunnen onze medewerkers maatwerk bieden door ons Meer Keuze Systeem arbeidsvoorwaarden. De voorbereidingen zijn aangevangen om ons via de Werkkosten Regeling nog meer zichtbaar te maken binnen onze regio. In 2013 zal dit nader uitgewerkt worden. Opleiding Gedurende het jaar 2012/2013 zijn er verschillende scholingen/trainingen gegeven aan medewerkers en bijeenkomsten georganiseerd om de ontwikkelingen en kwaliteit van zorg te kunnen blijven leveren aan onze cliënten:  Transferscholing voor verzorgende  Transferscholing voor facilitair medewerkers  Diplomering van leerlingen helpende en verzorgende IG  Bijscholing voor gediplomeerde medewerkers in verband met de Wet BIG  Themabijeenkomsten o.a over B.O.P.Z.  Scholing voor medewerkers van de somatiek afdelingen, traject in voor zorg. Dit traject gaat voortgezet worden in 2013 op de PG afdelingen 59

         

Scholing voor alle medewerkers van Overdorp over agressie en veiligheid Trainingen reiniging, en desinfectie voor alle huishoudelijk medewerkers Opleiding BHV-basiscursus Bijscholing BHV ( ontruimingsinstructie en levensreddend handelen) Opleiding voor EVV (Eerste Verantwoordelijke verzorgende) Opleiding GVP (Gespecialiseerd Verzorgende Psychogeriatrie) Informatie en deskundigheidsbevordering Dementie voor vrijwilligers Bijscholing voor de dagbesteding coachen van ZDV Opleiding Post-bachelor voor de coördinator vrijwilligers; Innovatief vrijwilligersmanagement Symposium voor alle medewerkers van de afdelingen in de zorg; in andermans handendoor Dhr. W Huizing

Gedurende het hele schooljaar hebben er verschillende BOL stagiaires in onze zorgcentra meegelopen. Deze stagiaires liepen bij facilitair, welzijn en zorg hun stage. Daarnaast heeft onze zorgcentra ook een verscheidenheid aan maatschappelijke, snuffel- en beroepsoriëntatiestagiaires gehad. De stagiaires die een maatschappelijke stage hebben gelopen moesten hiervoor een workshop volgen op hun school, die gegeven is door professionele medewerkers van Zorggroep De Vechtstreek. In de zomermaanden, juli en augustus 2012, hebben we vijf studenten uit Tsjechië als zorgassistent aan het werk gehad. Dit had als doel om ons in de zomerperiode te ondersteunen en voor hen was het een leerervaring naast hun studie die ze volgen in Tsjechië. Arbeidsverzuim Onze organisatie hanteert een “eigen regie model” bedrijfsgezondheidsmanagement. Dit houdt in dat na 2 jaar ziekteverzuim de kosten voor de werkgever zijn. Deze kosten kunnen de organisatie voor een periode van 10 jaar belasten. Ten einde de instroom daartoe zo veel mogelijk te beperken is het belangrijk aandacht te schenken aan een goede uitvoering van de Wet Poortpachter gedurende de eerste 2 ziektejaren. Verzuim & Vitaliteit is hoog op de agenda in 2012 gekomen. In het najaar 2011 (1 oktober) is aangevangen met een nieuwe benadering en methodiek. Na een intensieve voorbereiding vorig jaar, lag de aandacht in 2012 voornamelijk op implementatie door middel van aansturing & ontwikkeling van het arbeidsdeelname systeem. Er wordt vanuit P&O samengewerkt vanuit een tri-partiet: de medewerker & leidinggevende / bedrijfsarts / expertlijn verzuimbegeleiding. Het arbeidsdeelnamesysteem vraagt om een digitale aanvraag door de medewerker en beoordeling door de leidinggevende. De systematiek geeft heldere richtlijnen en deze transparante behandeling wordt door de medewerkers en leidinggevenden goed ontvangen en als prettig ervaren. De resultaten mogen er zijn: we sluiten 2012 af met een verzuimpercentage van 3,5%!. Op landelijk niveau bracht onze verzuimontwikkeling in de verschillende leeftijdsgroepen ons tot de top 3 in de Vernet Health ranking. Dit prachtige resultaat is een mooi vertrekpunt voor verdere HRM ontwikkeling!

60

4.5.2. Kwaliteit van het werk en de medewerkers Zorggroep De Vechtstreek is een zorgorganisatie met drie woonzorglocaties en levert extramurale thuiszorg aan cliënten die wonen in het werkgebied. ZDV streeft een krachtige organisatie na die lokaal en in de regio een sterke positie inneemt door professioneel te werken, een hoge kwaliteit van zorg, huisvesting en diensten te leveren, een goed werkgever te zijn, bedrijfsmatig optimaal te functioneren, flexibel te zijn, vernieuwingen in het aanbod te realiseren en een gerespecteerde gesprekspartner te zijn voor organisaties waarmee zij te maken heeft.. Het beleid van Zorggroep de Vechtstreek is er op gericht de arbeidsomstandigheden zo gunstig mogelijk te laten zijn door middel van onder andere een evenwichtige dienstenplanning, goede verlofregeling, het vergroten van het bewustzijn bij medewerkers dat men fysieke klachten kan voorkomen door op een verantwoorde wijze het werk te doen. In het verslagjaar zijn trainingen gegeven in het kader van het terugdringen van het arbeidsverzuim. Essentieel is het gebruik van hulpmiddelen bij transfers van cliënten. Arbo Binnen Zorggroep de Vechtstreek is met de ondernemingsraad een afspraak gemaakt over de wijze waarop binnen de organisatie uitvoering wordt gegeven aan Arbowetgeving. Het arbobeleidsplan zal leidend zijn en zal naar aanleiding van de RI&E worden opgesteld door de arbo-coördinator.

Het arbobeleid van de organisatie staat beschreven in het Arbozorgsysteem met als doel:     

het bevorderen van de veiligheid, de gezondheid en het welzijn van medewerkers met betrekking tot de werksituatie het scheppen van optimale arbeidsomstandigheden en deze regelmatig toetsen het voorkomen en beperken van materiële schade het beveiligen en beschermen van de organisatie, de medewerkers en derden tegen ongewenste invloeden het voorkomen en beperken van arbeidsongeschiktheid door het werk en het na arbeidsongeschiktheid op verantwoorde wijze re-integreren van medewerkers in het arbeidsproces.

Om de Veiligheid op het gebied van de arbeidsomstandigheden te meten is in 2012 gestart om de RI&E zelf uit te gaan voeren met behulp van de Zorgrie, vanuit deze meting wordt er een plan van aanpak opgesteld. In 2013 zal op alle locaties een RI&E worden afgerond. 61

De uitkomsten van de tilthermometer gehouden in december 2011, zijn in maart 2012 gepresenteerd. Uit de resultaten blijkt dat op alle aandachtspunten de risico’s redelijk goed worden beheerst. In december 2012 is opnieuw de fysieke belasting gemeten m.b.v. de tilthermometer e voor de afdeling verzorging. De resultaten worden in het 1 kwartaal 2013 gepresenteerd. Jaarlijks vinden er ontruimingsoefeningen i.s.m. opleidingsinstituut BHV-mobile plaats voor alle medewerkenden. In het jaar 2012 waren er 71 medewerkers opgeleid tot BHV-er op de 3 locaties, wat voldoende is om de gestelde norm van 24 uur aanwezigheid te waarborgen. Jaarlijks is er een bijscholing voor BHV-ers met betrekking tot levensreddend handelen en brand, communicatie en ontruiming. Op alle locaties zijn er portofoons en evacuatiestoelen aangeschaft, en op 1 locatie is een AED bijgeplaatst. Om de veiligheid te verhogen is een procedure aanwezig over hoe men om dient te gaan met het aanbrengen van decoraties en versieringen. De Arbo-commissie is zes keer bij elkaar geweest. Hierin hebben zitting medewerkers van de drie locaties en een afvaardiging van de OR. Zes keer per jaar worden er inspecties gehouden op het vrij houden van vluchtwegen, het eenvoudig openen van nooduitgangen, de noodverlichting en het testen van alarmering. Bij de cliënten op het appartement zijn voorschriften geplaatst over hoe te handelen bij brand. Wekelijks worden waterleidingen doorgespoeld en jaarlijks worden watermonsters genomen om legionella besmetting uit te sluiten. Alle testresultaten geven aan dat het water aan de norm voldoet. Bedrijfsongevallen In 2012 zijn er 11 bedrijfsongevallen gemeld bij de arbocoördinator. 10 Meldingen daarvan hadden betrekking op agressie en geweld op PG afdelingen. En hadden geen verzuim tot gevolg. Naar aanleiding van deze meldingen zijn er nu trainingen voor de zorgmedewerkers. Schokkende gebeurtenissen in 2012 zijn er 4 meldingen van medewerkers binnen gekomen met betrekking tot schokkende gebeurtenissen. Deze meldingen kwamen van de locatie ’t Kampje en de Aa Na opvang van de medewerkers zijn er verder geen acties noodzakelijk geweest. Ongewenste omgangsvormen in 2012 zijn er 3 meldingen van ongewenste omgangsvormen gemeld bij de Arbocoördinator. Nagesprekken met betrokken medewerkers zijn er geen verdere acties noodzakelijk geweest. Inbraak In het afgelopen jaar was er één verdachte situaties van inbraak in de Driestroom, waarvan woonzorgcentrum de Aa een onderdeel is. Deze verdachte situatie werd afgehandeld volgens de procedures en er is aangifte gedaan bij de politie. Als onderdeel van de totale beveiliging zullen er extra beveiligingscamera’s worden geplaatst op de locatie de Aa en Overdorp. 4.5.3.Exitgesprekken 62

Het huidige totaal aantal medewerkers betreft 323 medewerkers (excl. uitzendkrachten, stagiaires, vakantiekrachten) op peildatum 1 februari 2013. De redenen omtrent het vertrek zijn:

Van deze 61 contracten betrof het 34 oproepcontracten. Vanuit de “urencontrachten” 27 exits, waarvan: Leerlingen Poortwachter Pensioen

: 5 (leer-arbeidsovereenkomsten) : 2 (ziek uit dienst, c.q. ontslag na 2 ziektejaar) :2

Mobiliteit

: 1 (interne mobiliteit) waarvan

Kostenplaats

Exit

Extramuraal De Aa

13

7

Extramuraal ‘t Kampje

4

1

Extramuraal Overdorp

1

1

Facilitair De Aa

1

-

Voedingsdienst De Aa

1

-

Facilitair ‘t Kampje

4

3

Voedingsdienst Overdorp

1

-

PG De Aa

2

-

PG Overdorp

1

Somatiek Overdorp

1

1

13

9

Somatiek & Danne De Aa

oproep

63

t Kampje Somatiek en HH

13

7

t Kampje PG

4

3

Directie / MT

1

-

De onderstaande vragen zijn gesteld:      

Hoe had voorkomen kunnen worden dat blijkt dat de baan fysiek te zwaar is? Waarom is er niet of niet genoeg opgeroepen worden? Waarom voelde de medewerkster zich niet bekwaam genoeg? Waarom wordt er voor een andere opleiding gekozen? Vraagt de categorie “weg in proeftijd” om nadere aandacht? Vervult de categorie oproepers de flexibiliteit die nodig is? 50 % exit van het exit totaal 2012?

Het vertrek van de oproepers betreft meer dan 50% van de exits: 34 oproepcontracten van de 61. In 2011 betrof het aantal exits 72. Hier is geen detail informatie van bekend op verhouding oproep versus urencontracten. De voorgenomen maatregelen om de categorie “ontslagredenen” in SDB te vullen en de aanpassing op de exit procedure heeft voor deze rapportage zijn vruchten afgeworpen. Daarnaast betrof de aanpassing ook de standaard exit formulier op te sturen bij opzegging; dit gebeurde voorheen niet. PSA vult nu inj SDB de codering vanuit het checklist “uit dienst procedure”. In dit laatste half jaar kwam nu voor het eerst “zorg om de toekomst” naar voren als reden om te vertrekken bij onze organisatie. De lengte van de arbeidsovereenkomsten van deze vertrekkende medewerkers betreft voornamelijk in de duur van 0 tot 3 jaar. 0 – 1 jaar 1 – 2 jaar 2 – 3 jaar 3 – 4 jaar 4 - 7 jaar 7 – 10 jaar  10 jaar

12 25 8 6 5 4 1

Mobiliteit In de categorie “Mobiliteit”: 1 medewerker in een andere functie (naar Receptie) en 1x uren uitbreiding (Activiteitenbegeleiding).

4.6. Samenleving Maatschappelijk verantwoord ondernemen

In het kader van haar plicht tot maatschappelijke verantwoording wenst ZDV in dit jaardocument u nader inzicht te verschaffen over de effecten van haar in 2012 ontplooide activiteiten. ZDV doet een beroep op de collectieve middelen en wil laten zien welke resultaten zijn bereikt en hoe deze tot stand zijn 64

gekomen. In de jaarverslaglegging hanteren wij de segmenten van de AWBZ , WMO en Huurwoningen. Het segment AWBZ betreft de collectief gefinancierde activiteiten. De WMO de door de Gemeente bekostigde hulp bij het huishouden. Er is voor gekozen geen onderscheid te maken in intra-en extramurale zorgmiddelen. Dit sluit aan bij de stichtingsbudgettering die vanaf 2005 van toepassing is. Het segment Huurwoningen omvat de niet-collectief gefinancierde activiteiten, die samenhangen met de verhuur van woningen. In het verlengde van haar maatschappelijke verantwoording ziet ZDV het Zorgkantoor, de Gemeente Stichtse Vecht (WMO), de Woningbouwverenigingen en de cliëntenraden als haar belangrijkste stakeholders. Intern worden de cliëntenraden nauw betrokken bij beleidsontwikkeling en besluitvorming. ZDV wil als zorgaanbieder een bijdrage leveren om ouderen in staat te stellen zo lang mogelijk in de eigen omgeving te wonen.In deze basisfilosofie komt de bijdrage van het woonzorgcentrum aan de lokale samenleving tot uitdrukking. Maar ook het realiseren van een samenhangend aanbod op een samengestelde vraag past binnen deze denkwijze. Ook mensen met beperkingen moeten de mogelijkheid hebben midden in het leven te staan en deel te nemen aan de maatschappij. In lijn met de visie en het beleid van de Wet maatschappelijke ondersteuning gaat het om bevorderen van sociale samenhang en voorkomen van sociale uitsluiting. Het behalen in 2012 van het zilveren keurmerk van Perspekt voor alle drie de locaties is een duidelijk signaal naar de samenleving dat ZDV op een kwalitatief goede wijze vorm geeft aan verantwoord ondernemen. Als zorgaanbieder richten wij ons – bij voorkeur in samenwerking met andere partijen - op een samenhangend aanbod vanuit het totale spectrum van wonen, welzijn en zorg. In de beleving en in het gebruik zijn wonen, welzijn en zorg voor mensen geen gescheiden domeinen en producten. Het gaat om een integraal concept om antwoord te geven op vragen en behoeften van cliënten. Dat kan naar de mening van ZDV niet met één product maar met een samenhangend aanbod: goed wonen, praktische dienstverlening voor de ondersteuning van zelfredzaamheid, hulp bij het voeren van de regie over het eigen leven, mogelijkheden tot participatie en persoonlijke zorg. Door het geven van informatie over de zorg-en dienstverlening van de organisatie en in haar verantwoordelijkheid als werkgever/opleider heeft ZDV haar maatschappelijk ondernemen inhoud gegeven. De inwoners in het werkgebied worden regelmatig geïnformeerd door middel van publicaties in de plaatselijk of regionale media over hetgeen zich binnen de locaties en de organisatie afspeelt. De publicaties zijn vooral gericht op welzijnsactiviteiten, positieve beeldvorming van de zorg- dienstverlening georganiseerd en aangeboden vanuit de woonzorgcentra, en het werken /leren in een zorginstelling. Jaarlijks wordt ook deelgenomen aan lokale informatiemarkten ten behoeve van senioren, vrijwilligers en opleidingen. De Raad van Bestuur is erg ingenomen met de drie Vriendenstichtingen die de woonzorgcentra een warm hart toedragen. ZDV kende in 2012 de volgende vriendenstichtingen: Stichting Vrienden van De Aa en Stichting Vrienden van Overdorp en Stichting Vrienden van ‘t Kampje. Milieu Energiebesparende maatregelen in het kader van verwarming en koeling van gebouwen zijn een blijvend aandachtspunt.

65

Het beleid met betrekking tot milieu zal ook de komende jaren op de agenda blijven staan, onder andere in de terugkerende evaluaties van werkwijzen en inzamelmethoden. Maar ook bij de inkoop van producten, middelen en diensten is het milieu aspect mede bepalend voor de besluitvorming. In het kader van bewust omgaan met energie is er in 2011 een contract afgesloten met het Instituut voor Energie en Milieu. In samenwerking zal de komende jaren het verbruik van energie kritisch worden gevolgd en waar nodig worden bijgestuurd op maatregelen en gedrag. Op alle locaties zullen hiervoor uitgebreide inspecties worden gehouden. Mantelzorg Wanneer cliënten gaan wonen in één van de woonzorgcentra, valt voor de mantelzorgers een groot deel van de zorgtaken weg. ZDV streeft ernaar mantelzorgers zoveel mogelijk te blijven betrekken bij de zorg en welzijn van de cliënt. In de ingestelde projectgroep “Mentaal Welbevinden” houdt men zich bezig met het ontwikkelen van een beleid waarbij de positie van de mantelzorger versterkt zal worden. De projectgroep hanteert bij het opstellen van mantelzorgbeleid twee uitgangspunten. Enerzijds gaat het erom zo goed mogelijk in beeld te brengen wat de mantelzorger nog kan en wil betekenen voor de cliënt. Er worden daarbij heldere afspraken gemaakt over welke taken de mantelzorger nog op zich neemt. Anderzijds gaat het erom overbelasting van de mantelzorger tijdig te signaleren en indien mogelijk te voorkomen. In 2012 heeft de projectgroep zich verder beziggehouden met het ontwikkelen van beleid. Vrijwilligers Een belangrijke plaats binnen Zorggroep de Vechtstreek is weggelegd voor de meer dan 300 vrijwilligers. Zij zijn een onmisbare schakel bij de zorgen dienstverlening voor onze cliënten. De vrijwilligers zijn voor cliënten een waardevolle aanvulling op de professionele zorg en maken door hun werkzaamheden het verblijf van de cliënt een stuk aangenamer. De taken die vrijwilligers uitvoeren zijn zeer divers en lopen uiteen van koffie schenken, ondersteuning bij activiteiten, rondbrengen van maaltijden en het geven van cursussen in het seniorencomputercafé. De vrijwilligerscoördinatoren verzorgen de werving en selectie, alsmede de algemene coördinatie van de vrijwilligers. Vrijwilligers in onze organisatie worden operationeel aangestuurd door de teamleiders. Dag van de Verpleging De dag van de verpleging is gevierd op 14 mei 2012, tegelijkertijd met de uitreiking van het zilveren HKZ-keurmerk. Naast deze uitreiking, waarvoor alle medewerkers, lokale cliëntenraden en centrale cliëntenraad waren uitgenodigd, stond centraal in het programma het thema ‘tijd voor kwaliteit’, in de vorm van workshops. De OR verzorgde het onderdeel over Florence Nightingale. Geestelijke verzorging Wat is geestelijke verzorging en hoe kunnen we de desbetreffende geestelijke verzorger ( woonzorgcentrum ’t Kampje) en de externe geestelijke verzorgers/pastores zo optimaal mogelijk betrekken bij de levens- en zinvragen van de cliënten? Dit was het afgelopen jaar een uitdagende vraag m.n. ook binnen de werkgroep “Mentaal welbevinden”, waarin de geestelijke verzorger van ’t Kampje enkele malen geparticipeerd heeft. De opvatting, dat het (op het juiste moment) inschakelen van geestelijke verzorging goede samenwerking en afstemming vraagt, werd breed gedeeld. Ook voor het komende jaar blijft dit een belangrijk aandachtspunt.

66

Vele cliënten en hun naasten vonden niet alleen in de persoonlijke geestelijke begeleiding bezieling en geestelijke steun, maar ook in de goed bezochte oecumenische weeksluitingen, bijeenkomsten rondom de feestdagen en herdenkingsbijeenkomsten, in 2012 ook in Overdorp. De maandelijkse gesprekskring rondom de bijbel in ’t Kampje werd trouw bezocht. Vanuit de rooms-katholieke kerk (Ludgerusparochie-Loenen) werd een “gezamenlijke ziekenzalving” in woonzorgcentrum ’t Kampje gehouden, waaraan de rooms-katholieke ouderen van binnen en buiten ’t Kampje deel konden nemen. In woonzorgcentrum ’t Kampje is een identiteitscommissie actief. In 2012 heeft deze commissie ook weer de jaarlijkse themamiddag georganiseerd. Dit jaar was het thema “Ouderen en hun zin(nen)”. Spreker, pastor en schrijver Marinus van den Berg wist het onderwerp van ouder worden en toch zin in het leven houden en het leven zin geven boeiend voor het voetlicht te brengen. Ook werd het thema door diverse leden van de identiteitscommissie vanuit de dagelijkse praktijk belicht en bezongen. Voor het jaar 2013 heeft de commissie het voornemen om een trainingsmiddag voor de zorgmedewerkers te organiseren getiteld “In andermans handen” en voor de cliënten/bewoners en vrijwilligers een themamiddag over levensverhalen/levensboeken.

4.7. Financieel beleid Financieel beleid en beheer Het financieel gevoerde beleid is gericht op het realiseren van het geheel aan activiteiten dat nodig is om de doelstelling van de stichting te realiseren. Het financieel beheer vond plaats binnen het stafbureau. Het stafbureau bewaakt het verkrijgen van de benodigde financiële middelen, budgetten en verantwoordt de gerealiseerde resultaten periodiek aan het managementteam, Raad van Bestuur, auditcommissie en uiteindelijk aan de Raad van Toezicht. Jaarlijks wordt de begroting opgemaakt en vastgesteld door de Raad van Bestuur. Goedkeuring vindt conform de statuten plaats door de Raad van Toezicht. Investeringsplannen, het jaarplan en het scholingsplan maken deel uit van de jaarlijkse begroting. Het personeelsformatieplan en de daaraan gekoppelde personeelskosten worden in de begroting per afdeling vastgesteld. Elke discipline is verantwoordelijk voor het toegekende afdelingsbudget. De sinds 2009 aangekondigde transitiefase rondom de bekostiging van de materiële vaste activa zijn per 1 januari 2012 gestart. Dit betekent dat voor 2012 90% van de kapitaalslasten worden vergoed op basis van nacalculatie en 10% op basis van de gerealiseerde intramurale productie met de daaraan gerelateerde NHC vergoeding per ZZP klasse.. Afhankelijk van het zorgaanbod, de bezettingsgraad en de geleverde productie kunnen de inkomsten sterk fluctueren. Hierdoor ontstaan nieuwe risico’s voor het vastgoed, zoals exploitatierisico’s (leegstand, onderbezetting), boekwaarderisico’s (marktontwikkeling) en het risico van afwaardering bij exploitatieverliezen (impairment). Voor nu nog nacalculeerbare huurcontracten van vastgoed treedt ook een bezettingsrisico op. Binnen de Vechtstreek zijn de volgende situaties aanwezig : Locatie 1 : De Aa , opgeleverd 2005, hier is sprake van een huursituatie. Locatie 2 : Overdorp, opgeleverd 2010, hier is sprake van een huursituatie. e Locatie 3 : ’t Kampje, 1 oplevering 1967, renovatie 1980, ook hier is sprake van een huursituatie. 67

Voor de locaties De Aa en Overdorp zijn berekeningen gemaakt van de te verwachten kasstromen voor de looptijd van het huurcontract, rekening houdende met de overgangsregeling zoals deze volgens de geldende beleidsregels zijn opgenomen. De berekeningen zijn uitgevoerd per locatie/per resultaatverantwoordelijke. Hieruit kan geconstateerd worden dat met de hier gehanteerde ZZP-bezetting voldoende NHC vergoeding wordt ontvangen om deze lasten te kunnen dragen. Bij locatie 3 ’t Kampje wordt onvoldoende NHC vergoeding ontvangen om de huurlasten te dekken. Woningbouwvereniging Habion wil deze locatie nog 10 jaar door exploiteren, met de verhuurder vindt overleg plaats over mogelijke afwaardering van de huur. Momenteel wordt door Bestuurder en Raad van Toezicht gekeken hoeveel gelden vanuit de RAK geoormerkt moeten worden om dit op een verantwoorde manier te verwezenlijken. Om te kunnen garanderen dat de Vechtstreek in 2013 de zorg voor onze bewoners met een lichtere zorgvraag zal kunnen continueren, zal mogelijk nog een reservering nodig zijn, met name wanneer deze kosten niet zouden worden vergoed door het Zorgkantoor. Voor 2012 heeft de Stichting een positief resultaat behaald van € 535.144,- . Het wettelijk budget 2012 is toegenomen met € 1.202.000,- met name door ruimere productieafspraken en toekenning intensiveringsmiddelen. Daarnaast zijn de overige opbrengsten € 41.000,- gestegen t.o.v. voorgaand jaar. Per saldo stijgen de totale bedrijfsopbrengsten met € 1.243.000,Anderzijds is er sprake van een toename van de personeelskosten door uitbreiding van de personeelsformatie en een toename van de kosten personeel niet in loondienst. Deze kosten personeel niet in loondienst nemen toe door meer inhuur van (zorg)personeel. Vermogensniveau Het eigen vermogen van de Vechtstreek is toegenomen van € 2,8 miljoen ultimo 2011 naar € 3,4 miljoen ultimo 2012. Het vermogensniveau ultimo 2012 bedraagt 26,3% (2011:24,5%). Wanneer er wordt gekeken naar de financiële positie van Zorggroep de Vechtstreek, kan dit worden uitgedrukt in een aantal kengetallen. Voor de liquiditeit (korte termijn) wordt vaak gebruikt de zgn. current ratio. De current ratio geeft de mate aan waarin de verschaffers van het kort vreemd vermogen (Kortlopende Schulden) uit de vlottende activa kunnen worden betaald. Dus de CR = vlottende activa / vlottende passiva). Het werkkapitaal (vlottende activa / vlottende passiva) is toegenomen van € 1.270.000,- ultimo 2011 naar € 1.906.000,- ultimo 2012. De CR is gestegen van 196% naar 214%. Ook de solvabiliteit (langere termijn) wordt uitgedrukt in een ratio. De solvabiliteitsratio wordt berekend als verhouding tussen de verschillende vermogenscomponenten. Het gaat erom inzicht te krijgen in de mate waarin de onderneming in staat is aan zijn financiële verplichtingen te voldoen. Een methode is het bekijken in hoeverre de in de activa geïnvesteerde vermogen door het eigen vermogen kan worden gefinancierd. In feite wordt er gekeken naar als in geval van liquidatie de verschaffers van het vreemde vermogen kunnen worden betaald. 68

Solvabiliteitsratio = eigen vermogen / totaal vermogen. De solvabiliteit (verhouding eigen vermogen/totaal vermogen) neemt ultimo 2012 ten opzichte van 2011 toe met 0,1%-punt tot 64,9%. Voor de resultaten van het financiële beleid verwijzen wij naar de jaarrekening.

69

Jaarverantwoording zorginstellingen 2012

Recommend Documents