Jaarverantwoording zorginstellingen 2010

Jaarverantwoording zorginstellingen 2010

Zorggroep De Vechtstreek De Aa 50 3621 VV Breukelen Mei 2010

Inhoudsopgave 1 Uitgangspunten van de verslaglegging 2 Profiel van de organisatie 2.1 2.2 2.3 2.4

Algemene identificatiegegevens Structuur van de organisatie Kerngegevens Belanghebbenden

3 Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6

3 4 4 4 12 13

18

Normen van goed bestuur Raad van Bestuur Raad van Toezicht Bedrijfsvoering Cliëntenraden Centrale Ondernemingsraad (COR)

18 19 19 22 25 27

4 Beleid, inspanningen en prestaties

28

4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7

Meerjarenbeleid Algemeen beleid in 2010 Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Samenleving Financieel beleid

28 29 37 42 49 53 54

2

1 Uitgangspunten van de verslaglegging In het kader van haar maatschappelijke verantwoording wenst Zorggroep De Vechtstreek(ZDV) over het verslagjaar 2010 inzicht te geven in de effecten van de ondernemingsactiviteiten op de samenleving. ZDV doet een beroep op de collectieve middelen en wil dan ook laten zien waar ze voor staat, waartoe ze is opgericht en welke resultaten er in het afgelopen jaar zijn bereikt. In dit jaardocument wordt verslag gedaan van alle activiteiten op het gebied van zorgen dienstverlening, die worden gefinancierd uit collectieve middelen (WMO en AWBZ). Daarnaast houdt ZDV zich bezig met de verhuur van (aanleun-)woningen aan ouderen. Het gaat hier om niet-collectieve gefinancierde activiteiten in het kader van woningbeheer. Op 25 augustus 2009 is de fusie acte verleden en zijn de Stichtingen Woonzorgcentra Breukelen en ‟t Kampje te Loenen opgegaan in de Stichting Zorggroep De Vechtstreek. De Vechtstreek levert zorg-en dienstverlening vanuit drie locaties, te weten Woonzorgcentrum De Aa te Breukelen, Woonzorgcentrum Overdorp te Kockengen en Woonzorgcentrum ‟t Kampje te Loenen aan de Vecht. Er wordt extramurale en huishoudelijke zorg geboden aan cliënten die wonen in het werkgebied. De zorg- en dienstverlening aan cliënten strekt zich uit over het gebied van Nigtevecht tot aan Kockengen. Het gezamenlijk opgestelde strategisch meerjarenbeleidsplan 2008-2012, voorzien van strategische en tactische doelstellingen, is in 2010 een belangrijke pijler en leidraad geweest voor de inrichting van de nieuwe organisatie. De inhoud van het fusiedocument en de hierin opgenomen speerpunten vormden het fundament voor het beleid en inhoud van de jaarplannen van de verschillende disciplines. Het versterken en uitbreiden van de intra- en extramurale zorg en dienstverlening in de gemeenten Breukelen en Loenen, het positioneren van de nieuwe organisatie binnen de woonservicegebieden en het verder professionaliseren van de ondersteunende facilitaire en administratieve diensten binnen het stafbureau waren het afgelopen jaar de voornaamste speerpunten van beleid. Beide gemeenten zijn in verband met een gemeentelijke herindeling op 1 januari 2011 opgegaan in de gemeente Stichtse Vecht. Het jaar 2010 heeft in het teken gestaan van de inrichting en implementatie van de nieuwe organisatiestructuur. Managers en leden van het middenkader zijn vanaf maart 2010 gestart met de herstructurering van hun afdelingen en invoering van integrale zorg. Nieuwe functies zijn ingevoerd en kwaliteitsbeleid heeft structureel aandacht binnen de organisatie. De focus heeft gelegen op onder meer de interne bedrijfsvoering en de invoering van de zorgzwaartebekostiging. Medewerkers, bewoners en familie zijn zich meer bewust van het belang van een juiste indicatie, passend bij de hulpbehoevendheid. Hoogtepunten waren de ingebruikname van de nieuwbouw van Woonzorgcentrum Overdorp, alwaar een afdeling kleinschalig wonen is gerealiseerd, de uitbreiding van de psychogeriatrische afdeling De Eendracht, alsmede de ingebruikname van de gesloten PG afdeling De Zonnebloem in Woonzorgcentrum ‟t Kampje. Het uit doelmatigheidsoverwegingen samengaan van de dagverzorging Loenen/Breukelen en concentratie op locatie De Twijg in De Driestroom te Breukelen was voor zowel het team als de deelnemers van grote betekenis. Naast alle organisatorische veranderingen is Zorggroep De Vechtstreek in het eerste jaar van haar bestaan erin geslaagd het boekjaar 2010 met een positief financieel 3

resultaat af te sluiten. Dit goede resultaat is mede tot stand gekomen door een efficiëntere bedrijfsvoering, zwaardere zorgzwaartepakketten, uitbreiding van dienstverlening en bewust omgaan en inzetten van middelen door taakstellende budgettering. De vermogenspositie is verder versterkt en zonder meer goed te noemen. Met dit jaarverslag kan ZDV zich op een transparante wijze met één integraal document verantwoorden als maatschappelijk ondernemer. Tegelijk voldoet ZDV aan de informatieplicht ten aanzien van belanghebbende partijen en verantwoordingsinstanties zoals het Zorgkantoor, de Inspectie Gezondheidheidszorg en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Wij hopen u met dit document een goed inzicht te geven over het boekjaar 2010, de strategie voor de komende jaren, de kwaliteitsaspecten en verrichte prestaties. Door de hiervoor genoemde werkzaamheden en de veranderende wet- en regelgeving, wordt veel gevraagd van onze medewerkers en vrijwilligers. De Raad van Bestuur spreekt dan ook zijn oprechte waardering uit voor de inzet en motivatie van alle medewerkers en vrijwilligers werkzaam en actief binnen de Stichting Zorggroep De Vechtstreek. Mede dankzij hun inzet is 2010 in alle opzichten een goed jaar geweest. Breukelen, mei 2011 P.C. van der Meer, directeur-bestuurder

2 Profiel van de organisatie 2.1

Algemene identificatiegegevens

Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Identificatienummer(s) NZa Nummer Kamer van Koophandel E-mailadres Internetpagina

2.2

Stichting Zorggroep De Vechtstreek De Aa 50 3621 VV Breukelen 0346-258400 650-8879 30249946 [email protected] www.szdv.nl

Structuur van de organisatie

2.2.1 Organogram Het organogram is opgenomen op de volgende pagina.

4

ORGANOGRAM ZDV 31 december 2010 Raad van Toezicht ZDV

Directeur-bestuurder Centrale Cliëntenraad

Ondernemingsraad

Directiesecretaresse

Manager Facilitair Receptionisten Medew. Keuken/ restaur. Medew. Techn. dienst en gebouwbeheer Medew. Linnenkamer Medew. Huish dienst algemene ruimten Arbocoördinator

Manager horeca Sodexo Teamleiders Medew. Keuken De Aa en Restaurant Driestroom

HEAD/hoofd stafbureau

Administrateur/IC functionaris Medew. Financiële administratie Medew. Cliënten- en zorgadministratie Medew. Personeels- en salarisadministratie Medew. secretariaat Medew. Automatisering en ICT Opleidingscoördinator, Kwaliteitscoördinator Personeelsadviseur, Verzuimcoördinator

Manager Extramurale zorg

Manager Wonen, welzijn en Zorg Welzijnscoördinator

Praktijkopleider

Geestelijk verzorger „t Kampje KKKKLaKampje

Zorgbemiddelaar Locatie „t Kampje

Locatie De Aa

Locatie Overdorp

Overdorp Teamleider

Teamleider

Teamleider

Somatiek

Teamleider

PG

Teamleider

Somatiek

PG

Teamleider

Somatiek

PG

Integraal team: Verzorgenden Activiteitenbegeleiding Huishoudelijk medew.

Integraal team: Verzorgenden Activiteitenbegeleiding Huishoudelijk medew.

Integraal team: Verzorgenden Activiteitenbegeleiding Huishoudelijk medew.

Integraal team: Verzorgenden Activiteitenbegeleiding Huishoudelijk medew.

Integraal team: Verzorgenden Activiteitenbegeleiding Huishoudelijk medew.

Integraal team: Verzorgenden Activiteitenbegeleiding Huishoudelijk medew.

Teamleider extramurale zorg

Medewerkers Extramurale thuiszorg Dagverzorging, WMOhuishoudelijke hulp

6

2.2.2 Juridische structuur Stichting Zorggroep De Vechtstreek (ZDV) is een stichting op algemene grondslag die statutair is gevestigd in de gemeente Breukelen. ZDV is op 3 december 2008 opgericht en geformaliseerd op 25 augustus 2009 en komt voort uit de voormalige Stichtingen Woonzorgcentra Breukelen en Protestants Christelijke Stichting Ouderenzorg te Loenen a/d Vecht. Deze stichtingen zijn per gelijke datum ontbonden en het gehele vermogen van de verdwijnende stichtingen zijn overgedragen aan de nieuwe rechtspersoon Stichting Zorggroep De Vechtsteek. In de statuten wordt de doelstelling van ZDV als volgt geformuleerd:  Het bieden van duurzame huisvesting en verzorging aan ouderen en mensen met een specifieke zorgvraag in één van de onder de Stichting vallende Woonzorgcentra in de meest ruime zin van het woord;  Het verschaffen van huisvesting, welzijns- en zorgdiensten aan zelfstandig wonende ouderen ook door het exploiteren dan wel beheren van woningen;  Het scheppen van een woon- en leefklimaat, waarin vrijheid, zelfstandigheid, privacy en zelfbeschikking van cliënten centraal staan;  Het bieden van hulp- en dienstverlening aan cliënten in de meest uitgebreide zin;  Het leveren van met zorg samenhangende producten, diensten en artikelen;  Het bevorderen van de totstandkoming van een regionaal en lokaal (thuis) zorgbeleid;  Al hetgeen met het vorenstaande verband houdt of daartoe dienstig kan zijn, alles in de meest ruime zin van het woord. ZDV tracht dit doel onder meer te bereiken door:  Het beheren, administreren, begeleiden, ondersteunen en het stichten en exploiteren van instellingen;  Het behartigen van de gemeenschappelijke belangen van de Stichting alsmede van de instellingen en rechtspersonen waaraan de Stichting in het kader van de doelstelling diensten verleent dan wel waarover de Stichting het beheer voert;  Het bevorderen van een samenhangend zorgbeleid, zowel plaatselijk als regionaal, onder meer door het samenwerken met andere instellingen op het gebied van wonen,welzijn en zorg en aanverwante sectoren;  Het aanstellen, opleiden van gekwalificeerde medewerkers, waarbij de Stichting streeft naar het bieden van een gunstig werkklimaat, opdat medewerkers zich binnen hun functie kunnen ontplooien;  Het gebruik maken van mantelzorgers- en vrijwilligersinzet, waarbij de Stichting de noodzakelijke en optimale randvoorwaarden creëert om deze vormen van ondersteuning te faciliteren;  Alle andere middelen die tot het bereiken van de doelstelling bevorderlijk kunnen zijn of daarmee in de meest ruime zin van het woord verband houden. 2.2.3 De organisatiestructuur Zorggroep De Vechtstreek(ZDV) heeft een bestuursstructuur met een Raad van Toezicht en een Raad van Bestuur. Er is sprake van een eenhoofdige directie. ZDV kent een platte organisatiestructuur, die efficiënt en effectief is, waardoor flexibel en adequaat kan worden ingespeeld op veranderende omstandigheden. De woonzorgcentra kennen vier hiërarchische lagen, te weten medewerkers, teamleider, manager, directeur-bestuurder. De ondersteunende diensten, het stafbureau en facilitaire dienst zijn gecentraliseerd om van daaruit de gewenste efficiency voordelen te behalen.

De organisatiebrede beleidsvorming vindt plaats in het managementteam. De reorganisatie na de fusie heeft ertoe geleid dat de manager wonen, welzijn en zorg verantwoordelijk is voor de drie woonzorgcentra, de manager extramuraal voor de thuiszorg V&V, de dagverzorging en de WMO (huishoudelijke hulp) en de manager facilitair voor het gebouwenbeheer en facilitaire diensten stichtingsbreed. Het managementteam, onder leiding van de estuurder, heeft tot taak Zorggroep De Vechtstreek klaar te maken voor de toekomst. Het strategisch beleid is vastgelegd in het meerjarenbeleidsplan 2008-2012, waarvan afgeleid vijf speerpunten in het fusiedocument. Het managementteam neemt besluiten zo veel mogelijk op basis van consensus. De besluiten van het managementteam worden door de bestuurder bekrachtigd. De Raad van Bestuur heeft de algehele en integrale eindverantwoordelijkheid voor alle activiteiten van de organisatie en geeft sturing aan het interne delegatieproces. De Raad van Bestuur vertaalt externe ontwikkelingen naar strategisch beleid en geeft input aan tactisch en operationeel leidinggevenden. De Raad van Bestuur geeft direct leiding aan onder meer de manager wonen, welzijn en zorg, de manager extramurale zorg, het hoofd stafbureau en de manager facilitaire zaken. De manager wonen welzijn en zorg, verantwoordelijk voor alle locaties, en de manager extramurale zorg zijn integraal verantwoordelijk voor zorg en faciliteiten, alsmede ook voor het kwaliteitsbeleid, personeelsbeleid en financieel beleid. Teamleiders hebben per locatie de verantwoordelijkheid en benodigde bevoegdheden om het werk en de teams zo te organiseren dat aan de vraag van cliënten tegemoet gekomen kan worden, binnen de bedrijfsmatige grenzen. Op de verschillende locaties wordt de zorg- en dienstverlening aan cliënten integraal vanuit teams verleend waaronder teams rondom verzorging en verpleging, dagverzorging, extramurale zorg, activiteitenbegeleiding en coördinatie van vrijwilligers. Het aantal cliënten en aantal medewerkers per team kan sterk variëren, en is mede afhankelijk van de bouwkundige mogelijkheden en zorgzwaartepakketten van de cliënten. Teams bestaan veelal uit enkele subteams die zorgen voor de cliëntenzorg. Per teamleider werkt een aantal eerstverantwoordelijk verzorgenden, die verantwoordelijk zijn voor de functionele aansturing van een subteam en de coördinatie van de zorg- en dienstverlening van een aantal cliënten. De huishoudelijke dienst ten behoeve van het appartementonderhoud en aanpalende algemene ruimten in de woon-zorgcomplexen vallen onder verantwoordelijkheid van het integrale team V&V. Het hoofd stafbureau is verantwoordelijk voor ondersteunende diensten, waaronder zorgregistratie, verantwoording en bekostiging (financiering), financiële administratie, salaris- en personeelsadministratie, automatisering, ICT en control (kaderregeling AO/IC). Het hoofd stafbureau moet in staat zijn verschillende disciplines en vakgebieden met elkaar te verbinden en interne servicegerichtheid te stimuleren. De ondersteunende diensten bieden professionele en doelmatige ondersteuning aan de verschillende locaties. De ondersteunende diensten zijn in hun taakuitvoering dan ook primair ondersteunend ten behoeve van de lijnmanagers, teamleiders, coördinatoren, medewerkers en locaties. Binnen het kader van de begroting en het werkplan, is er sprake van opdrachtgeverschap (manager, teamleiders, etcetera) en opdrachtnemerschap. Zorggroep De Vechtstreek is met Zorgcentra De Ronde Venen( ZDRV) in 2009 een overeenkomst tot exploitatie van een gezamenlijk bedrijfsbureau aangegaan. Het 8

bureau is gevestigd in De Driestroom te Breukelen. Medewerkers van ZDRV zijn in de loop van 2009/2010 van hun locaties in de Ronde Venen naar een werkplek in Breukelen verhuisd. In de zomer van 2010 heeft het bestuur van ZDRV een status quo ingevoerd. Dit heeft tot gevolg dat de harmonisatie van de werkprocessen en de gezamenlijke bedrijfsvoering tot stilstand is gekomen. Het bestuur van ZDV heeft onder meer om deze redenen in januari 2011 besloten de samenwerking te beëindigen. De manager facilitaire dienst is verantwoordelijk voor de ondersteunende facilitaire diensten, waaronder de receptie, keuken ‟t Kampje, technische dienst, algemene schoonmaakdienst en de arbocoördinator. Daarnaast is de manager facilitaire dienst verantwoordelijk voor de operationele afstemming met de horecamanager van Sodexo. Deze organisatie is verantwoordelijk voor de restauratieve taken ten behoeve van bewoners woonachtig in Woonzorgcentrum De Aa te Breukelen. 2.2.4 Het besturingsmodel De Raad van Bestuur stelt met goedkeuring van de Raad van Toezicht het strategisch beleid vast. Dit beleid richt zich grotendeels op een termijn van drie tot vijf jaar. Op basis van dit centrale kader worden door de managers afdelingsjaarplannen opgesteld. Op middellange termijn is het beleid erop gericht de managers en leden van het middenkader resultaat verantwoordelijk te maken voor hun afdeling of discipline. Binnen de aangegeven kaders hebben zij straks de vrijheid om de strategie voor de eigen afdeling vorm te geven. Het streven is om in 2012 deze werkwijze in te voeren. De behaalde resultaten zullen regelmatig worden getoetst. De Raad van Bestuur gaat ervan uit dat medewerkers zelfstandig en binnen vastgelegde kaders hun werkzaamheden kunnen verrichten. Dagelijks worden beslissingen genomen en initiatieven ontplooid om de dienstverlening aan de cliënten zo optimaal mogelijk te laten verlopen. Het is daarbij van belang dat medewerkers op de hoogte zijn van zowel de consequenties van deze beslissingen, van de wijze waarop deze beslissingen verantwoord moeten worden, als van de redenen waarom zij datgene moeten presteren wat van hen verlangd wordt. Het door Zorggroep De Vechtstreek gehanteerde besturingsmodel vormt hiervoor de belangrijkste basis. Een belangrijk fundament voor het besturingsmodel is de implementatie van een planning- en control cyclus. Bij het opstellen van de begroting 2011 zijn managers en leidinggevenden verantwoordelijk voor hun afdelingsbudget. Er worden met hen afspraken gemaakt over welke prestaties er voor welk product tegen welk tarief in een bepaalde periode geleverd moeten worden. Daarbij wordt gebruik gemaakt van vastgestelde ZZP (zorgzwaartepakketten)-normen met betrekking tot de inzet van personeel in relatie tot de gerealiseerde productie. ZDV streeft naar een uniforme, doelmatige en betrouwbare administratieve organisatie, waardoor het mogelijk is Bestuur en management te voorzien van juiste, tijdige en kwalitatief hoogstaande informatie. De procedures van de administratieve organisatie en interne controle zijn vastgelegd in een kwaliteitshandboek AO/IC. Door de AO/IC wordt de kwaliteit van de administratieve organisatie geborgd en kan deze regelmatig worden getoetst op effectiviteit en betrouwbaarheid. De segmentering Binnen Zorggroep De Vechtstreek worden drie bedrijfssegmenten onderscheiden. De activiteiten op het gebied van zorg- en dienstverlening die worden gefinancierd uit AWBZ gelden zijn ondergebracht onder het segment-AWBZ. De activiteiten die worden gefinancierd uit de WMO. Het segment huurwoningen beslaat de activiteiten 9

in het kader van de verhuur van (aanleun)woningen aan senioren. Het gaat om nietcollectief gefinancierde activiteiten. Aangezien de verschillende organisatieonderdelen nauw met elkaar verweven zijn, is er over het algemeen een organisatiebreed beleid van toepassing. 2.2.5 De toelating Zorggroep De Vechtstreek biedt zowel intramurale (24-uursverblijf) als extramurale zorg (thuiszorg). Uitgangspunt van de zorg- en dienstverlening is de persoonlijke levenssituatie van de individuele cliënt. Het gaat om wat voor hen belangrijk is, in hun eigen sociale omgeving rekeninghoudend met de bestaande levensverwachting. De AWBZ-toelatingen voor intramurale zorg, geboden in de woonzorgcentra bestaan uit de functies:  Verblijf  Verblijf en behandeling  Kortdurende opnamen  Aanvullende verpleeghuiszorg (gericht op PG en Somatiek) De toelating voor extramurale zorg (thuiszorg) zijn:  Persoonlijke verzorging  Verpleging  Begeleiding  Dagactiviteit ouderen basis (dagverzorging)  Hulp bij het huishouden ZDV heeft samen met collega zorgaanbieders verenigt in MOUW ( Maatschappelijke Ondersteuning Utrecht-West)-verband, voor de periode 2009/2010 met de Samenwerkende gemeenten Utrecht West ( SUW) een contract afgesloten voor het leveren van WMO-gefinancierde huishoudelijke hulp bij de mensen thuis. ZDV heeft een overeenkomst afgesloten met de voormalige gemeenten Breukelen en Loenen, die vanaf 1 januari 2012 na een gemeentelijke herindeling vallen onder de gemeente Stichtse Vecht. In samenwerking met Zuwe Zorg te Maarssen kunnen cliënten in aanmerking komen voor behandelfuncties. Met het verpleeghuis worden jaarlijks afspraken gemaakt over de gewenste inzet van paramedisch personeel. In het Woonzorgcentrum De Aa is op de begane grond een verpleegunit somatiek van 12 plaatsen gevestigd. De erkenning van deze unit ligt bij het verpleeghuis Snavelenburg. De operationele aansturing berust bij ZDV en de paramedische inzet bij Zuwe Zorg. De afspraken zijn vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst. Met De Rijnhoven te Harmelen is op 7 juli 2010 een samenwerkingsovereenkomst aangegaan voor de inzet van medici en paramedici ten behoeve van de bewoners die verblijven op de afdeling kleinschalig wonen in Woonzorgcentrum Overdorp te Kockengen. De Rijnhoven is verantwoordelijk voor de inzet van deskundige paramedische medewerkers, waarbij de specialist ouderenzorg eindverantwoordelijk is voor het BOPZ beleid. Verder kunnen worden genoemd: maaltijdvoorziening, restaurant, personenalarmering, zorgarrangementen, diverse welzijnsdiensten etcetera. 2.2.6 De medezeggenschapsstructuur Centrale Ondernemingsraad Op grond van de Wet op de Ondernemingsraden (WOR) moet Zorggroep De Vechtstreek beschikken over een ondernemingsraad. Op 1 september 2009 is een centrale ondernemingsraad ingesteld bestaande uit negen vertegenwoordigers 10

afkomstig uit verschillende locaties/afdelingen. Hieraan voorafgaand was er gedurende het fusietraject al sprake van een geformaliseerde samenwerking tussen beide ondernemingsraden, waardoor de samenvoeging uitstekend is verlopen. De ondernemingsraad komt regelmatig in vergadering bijeen. Tweemaandelijks is er een overlegvergadering met de bestuurder en eenmaal per jaar is er op uitnodiging van de OR een bijeenkomst met een afvaardiging van de Raad van Toezicht. De OR beschikt over een eigen budget om daaruit de kosten, die redelijkerwijze noodzakelijk zijn voor de uitoefening van hun taak, te kunnen dekken. Er is een faciliteitenregeling overeengekomen, waarin nadere afspraken zijn vastgelegd omtrent o.a. over ureninzet, vergaderfaciliteiten en scholing. Cliëntenraad De medezeggenschap van cliënten is geregeld in de Wet Medezeggenschap Cliëntenraden Zorginstellingen (WMCZ). Op 3 maart 2009 hebben de cliëntenraden van de voormalige Stichtingen ‟t Kampje te Loenen aan de Vecht en Woonzorgcentrum Breukelen een convenant ondertekend, waarin het besluit is genomen tot instelling van een centrale cliëntenraad. De Raad van Bestuur heeft het reglement vastgesteld. Op 14 december 2010 hebben de lokale cliëntenraden Breukelen/Kockengen en Loenen de overeenkomst tot instelling van de centrale cliëntenraad ondertekend. Een representatieve vertegenwoordiging namens cliënten van de drie woonzorgcentra in de centrale cliëntenraad is in nauw overleg met de lokale cliëntenraden tot stand gekomen. Een gezamenlijke ingestelde werkgroep bestaande uit afgevaardigden uit beide lokale cliëntenraden en de bestuurder hebben de concept overeenkomst tot instelling van een centrale cliëntenraad voorbereid. Gelet op het aantal thuiszorg cliënten beraden wij ons over het instellen van een gebruikersgroep extramurale zorg, die periodiek overleg heeft met de manager extramurale zorg. De centrale cliëntenraad overlegt op grond van WMCZ maximaal 6 keer per jaar met de Raad van Bestuur. De lokale cliëntenraden overleggen periodiek met de manager wonen, welzijn en zorg. In 2011 zullen kandidaten en verkiezingen worden georganiseerd, die de thuiszorgcliënten, waaronder dagverzorging De Twijg vertegenwoordigen. De verslaglegging van de overlegvergadering CCR wordt verzorgd door een externe notulist. De afstemming tussen de lokale raden en de CCR is geregeld in een convenant. De cliëntenraden werken aan de hand van de volgende documenten:    

Besluit tot instelling van de cliëntenraad Overeenkomst instelling cliëntenraad Reglement voor de cliëntenraad De centrale cliëntenraad werkt aan de hand van het convenant

De cliëntenraden beschikken over een eigen budget dat door ZDV beschikbaar wordt gesteld om de kosten die redelijker wijze noodzakelijk zijn voor de vervulling van deze taak te financieren. De leden van de centrale cliëntenraad ontvangen vacatiegeld. Daarnaast worden faciliteiten beschikbaar gesteld, zoals:   

Vergaderfaciliteiten Reiskosten cursussen, bijeenkomsten Zorgkantoor en seminars; Vergoeding voor deskundigheidsbevordering en documentatie (lidmaatschap LOC, abonnementen, cursussen etc.)

11

Identiteitscommissie Woonzorgcentrum ’t Kampje In de statuten van Zorggroep De Vechtstreek is vastgelegd dat specifiek voor het Woonzorgcentrum ‟t Kampje een identiteitscommissie is ingesteld. Het doel en de bevoegdheden zijn nader uitgewerkt in een reglement. Centraal uitgangspunt vormt het behouden van de christelijke identiteit van Woonzorgcentrum ‟t Kampje, die van oudsher verankerd ligt in de lokale gemeenschap. Doel van de Identiteitscommissie:  De Raad van Bestuur gevraagd en ongevraagd te adviseren over zaken die de identiteit en de daarvan afgeleide cultuur van het Woonzorgcentrum ‟t Kampje aangaan;  instemming te verlenen of te onthouden aan voorgenomen besluiten van de Raad van Bestuur, voor zover deze aangelegenheden betreft die in het reglement nader zijn genoemd. De identiteitscommissie bestaat uit tenminste vijf en maximaal zeven personen. De voorzittersfunctie wordt vervuld door de geestelijk verzorger die in dienst is van Zorggroep De Vechtstreek en specifiek is aangesteld ten behoeve van de cliënten die wonen in Woonzorgcentrum ‟t Kampje.

2.3

Kerngegevens

2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering Zorggroep De Vechtstreek richt haar activiteiten op de ouderenzorg in de gemeente Loenen en Breukelen. De doelgroep waarop de organisatie zich richt bestaat hoofdzakelijk uit cliënten met een psychogeriatrische en/of somatische aandoening of beperking. Het merendeel van de zorgverlening wordt gerealiseerd in en vanuit de woonzorgcentra. Daarnaast levert Zorggroep De Vechtstreek thuiszorg, zowel AWBZals WMO gefinancierd. Om ouderen passende woonruimte te kunnen aanbieden heeft ZDV met de Woningbouwcorporaties Habion en Woningbouwvereniging Kockengen overeenkomsten afgesloten voor de verhuur van zorg- en aanleunwoningen nabij de woonzorgcentra. ZDV is gemachtigd deze woningen toe te wijzen aan potentiële huurders. Hieromtrent zijn afspraken gemaakt met de gemeente. Om het zelfstandig wonen te bevorderen biedt ZDV diverse mogelijkheden, waaronder restaurant, maaltijdservice aan huis, alarmering, winkel en recreatieve activiteiten. Met een aantal cliënten is via private of PGB gebonden financiering zorgarrangementen afgesloten. 2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Kerngegevens 2010 Zorggroep De Vechtstreek Kerngegevens Cliënten Aantal intramurale cliënten per 31 december 2010 Aantal cliënten dagverzorging per 31 december 2010 Aantal extramurale cliënten AWBZ Aantal WMO cliënten ( HH2)

Aantal/bedrag 177 31 70 93 12

Capaciteit Aantal beschikbare plaatsen met AWBZ-verblijf per 31 december 2010 Aantal beschikbare woningen voor de verhuur per 31 december 2010 Productie Aantal intramurale ( 24-uurs verblijf) verzorgingsdagen Aantal intramurale verpleegdagen ( Overdorp) Aantal dagdelen dagverzorging in 2010 Aantal uren extramurale productie V&V in 2010 Aantal uren WMO-hh-hulp in 2010 ZZP-1 ZZP-2 ZZP-3 ZZP-4 ZZP-4 met behandeling ZZP-5 ZZP-5 met behandeling ZZP-6 ZZP-7 Personeel Aantal personeelsleden in loondienst per 31 december 2010 Aantal BFT personeelsleden in loondienst per 31 december 2010 Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in 2010 Waarvan budget voor aanvaardbare kosten Waarvan budget overige opbrengsten

174 51

59479 4932 6497 7448 12000 7559 15162 7254 12773 941 13492 3991 3239 0 349 149 11.284.363 9.432.944 1.851.419

2.3.3 Werkgebied Het adherentiegebied van Zorggroep De Vechtstreek strekt zich uit van Kockengen tot aan Nigtevegt. Het merendeel van onze cliënten woont in de kern Loenen aan de Vecht en Breukelen. Het is een landelijk gebied dat gekenmerkt wordt door een groot aantal dorpen met als belangrijkste kernen Breukelen, Kockengen, Loenen aan de Vecht en Vreeland. De drie woonzorgcentra zijn centraal gelegen in de kernen Breukelen, Loenen aan de Vecht en Kockengen. ZDV streeft ernaar om in samenwerking met andere partijen woonzorgvoorzieningen te ontwikkelen in de kernen en is werkzaam in de zorgkantoorregio Utrecht. WMOgefinancierde zorg wordt geboden in de gemeenten Loenen en Breukelen.

2.4

Belanghebbenden

ZDV onderhoudt diverse samenwerkingsrelaties, waarbij zij een integrale en gebiedsgerichte aanpak met andere partijen voor ogen staat. Bij die aanpak denken wij vanuit de cliënt, en vanuit een gezamenlijke maatschappelijke verantwoordelijkheid op het gebied van wonen, welzijn en zorg, waarbinnen iedere partij zijn eigen verantwoordelijkheid heeft. Om deze visie te realiseren is afstemming en samenwerking tussen lokale en regionale organisaties van belang. ZDV biedt wonen, welzijn en zorg aan op een wijze die zo lang en goed mogelijk aansluit bij de leefwijze van haar cliënten. 13

ZDV schept voor medewerkers een werkomgeving waar ruimte is voor prestatie, ontwikkeling, vertrouwen en communicatie. Jaarlijks worden met het Zorgkantoor Utrecht productieafspraken gemaakt voor een nieuwe raamovereenkomst. Verder worden er productieafspraken gemaakt en is er jaarlijks overleg over het gevoerde beleid. ZDV participeert in de Lokale Platforms Wonen, Welzijn en Zorg in de gemeenten Breukelen en Loenen. In dit overleg zijn alle partijen werkzaam op voornoemd terrein vertegenwoordigd.

ZDV was in 2010 lid van de volgende koepelorganisaties: ActiZ Vereniging van zorgondernemers in verpleeg-en verzorgingshuiszorg, thuiszorg, kraamzorg en jeugdgezondheidszorg. IVVU De IVVU (Vereniging van Instellingen voor Verpleging en Verzorging in Utrecht) is een regionaal orgaan dat gezamenlijke belangen van haar leden behartigd. Gemeente Loenen/Breukelen Het in 2004 opgerichte Lokaal Platform Breukelen en het in 2007 Lokaal Platform Loenen zijn in 2010 samengegaan tot het Lokaal Platform Loenen/Breukelen. Hoofddoel is inwoners van beide gemeenten, die vanwege functiebeperkingen een hulpvraag hebben op het gebied van wonen, welzijn en zorg een samenhangend, efficiënt en vraaggericht pakket van diensten op deze terreinen te bieden. ZDV werkt onder meer samen met de volgende relaties: Woningbouwverenigingen Vecht en Omstreken is een lokale woningbouwvereniging die haar woningbezit heeft in de gemeente Breukelen en Loenen aan de Vecht. De WBV is eigenaar van het Woonzorgcentrum De Aa en verhuurt het gebouw aan ZDV. Met de woningbouwvereniging hebben wij een overeenkomst voor de huurders van de complexen ‟t Heycop en De Angstel afgesloten voor de alarmopvolging ingeval van calamiteiten. Tevens wordt samengewerkt op het gebied van onderhoud en technisch beheer van het gebouw en de installaties van het complex De Driestroom. Woningbouwvereniging Kockengen is een lokale corporatie die sociale huurwoningen bezit en beheert in de kern Kockengen. ZDV huurt van de vereniging het Woonzorgcentrum Overdorp, alsmede een 17-tal aanleunwoningen. Het jaar 2010 heeft vooral in het teken gestaan van de oplevering en ingebruikname op 1 januari 2010 van de nieuwbouw van het woonzorgcentrum Overdorp. De officiële opening vond plaats op 18 juni 2010. Er zijn afspraken gemaakt over het technisch en facilitair (schoonmaak) onderhoud van het gebouw dat wordt verzorgd door medewerkers in dienst van ZDV. Habion Habion is een landelijke corporatie die gespecialiseerd is in het ontwikkelen, realiseren en beheren van woonvormen met een zorg- en dienstenaanbod voor senioren. Habion is eigenaar van de gebouwen in Loenen aan de Vecht – woonzorgcentrum ‟t Kampje en de seniorenwoningen– en verhuurt deze aan ZDV. Bij het ontwikkelen van nieuwe initiatieven werken zij nauw samen met lokale 14

zorgaanbieders. In 2010 is met behulp van externe projectleiders via de Provincie Utrecht voortvarend gewerkt aan de herontwikkeling van het Centrumplan c.q. woonservicezone in Loenen. Vervangende nieuwbouw van ‟t Kampje maakt onderdeel uit van deze plannen. In september 2010 hebben partijen waaronder Habion een samenwerkingsovereenkomst getekend, dat door de gemeenteraad van Loenen is bekrachtigd. Het voorlopig, door het stedenbouwkundig bureau, opgestelde plan gaat uit van een centrum dat verdeeld is in vier clusters:  Zorg- en welzijnsvoorzieningen  Openbare publieksfuncties (wijkcentrum, loket en bibliotheek)  Eerstelijnsvoorzieningen (huisartsenpraktijk, fysiotherapie, apotheek)  Nieuwbouw Woonzorgcentrum ‟t Kampje waaronder kleinschalig wonen en een multifunctioneelcentrum Er is een ambitieus programma van eisen opgesteld. Planning is medio 2012 een masterplan gereed te hebben en een realisatieovereenkomst te sluiten. Overige samenwerkingsrelaties: Tympaan Tympaan is een algemene brede welzijnsinstelling voor de gemeenten Abcoude, Breukelen en Loenen. Voor het organiseren van welzijnsactiviteiten gericht op thuiswonende ouderen vindt afstemming plaats, alsmede stelt ZDV, in het licht van het accommodatiebeleid, ruimten in de woonzorgcentra en materiaal voor deze doeleinden beschikbaar. Op bestuurlijk en management niveau zijn in 2010 verkennende gesprekken gevoerd om samenwerking te bevorderen met betrekking tot welzijnsactiviteiten in Overdorp/Kockengen en de rollen van betrokken partijen hierin. Er is door Tympaan een plan opgesteld en ingediend bij de gemeente Breukelen om nieuwe activiteiten in Overdorp te ontplooien, waarbij ZDV gebaat is bij het benutten van ruimten. Het nieuwe Overdorp is een laagdrempelige ontmoetingsplek en is mede bestemd als wijkhuiskamer voor de inwoners van Kockengen. In het kader van het ketenplan dementie is via de Stuurgroep Ketenzorg Dementie subsidie aangevraagd bij het Zorgkantoor voor de opzet van het ontmoetingscentrum en gehonoreerd zodat in 2011 gestart kan worden met de uitwerking van de plannen. Boodschappenplusbus Het Nationaal Ouderenfonds heeft in 2009 aangeboden een boodschappenplusbus ter beschikking te stellen. In 2010 zijn behoefte en exploitatiekosten tegen elkaar afgewogen door Tympaan en ZDV. Conclusie was dat inzet niet loont. ZDV en Tympaan regelen in onderling overleg optimale inzet van de drie (rolstoel)bussen van ZDV. Zuwe Zorg De samenwerking richt zicht op de behandelfuncties ten behoeve van bewoners van de woonzorgcentra De Aa en ‟t Kampje waarvoor een ZZP indicatie 4/5 door het CIZ is afgegeven en cliënten die verblijven op de verpleegunit somatiek De Danne. Paramedisch personeel en deskundigheidsbevordering worden betrokken van Zuwe. Tevens is de verpleegkundige achterwacht geregeld. De verpleegunit De Danne in De Aa te Breukelen valt onder erkenning en verantwoordelijkheid van Zuwe Zorg, waardoor de specialist ouderengeneeskunde, als behandelend arts, eindverantwoordelijk is voor de kwaliteit en inhoud van de medische zorg op deze afdeling. De operationele leiding en uitvoerende medewerkers zijn in dienst van ZDV. De afspraken zijn vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst. Er is een huurovereenkomst afgesloten met Zuwe inzake de huur ruimte De Danne. 15

In 2010 is een bouwkundige verkenning uitgevoerd, waarbij de mogelijkheden door de architect zijn onderzocht of de afdeling geschikt en toegankelijk gemaakt kan worden als gesloten afdeling voor PG cliënten. De conclusie is dat aanpassing haalbaar is. Met Zuwe is overleg over de mogelijkheid somatische cliënten te huisvesten in appartementen op de derde en vierde verdieping van De Aa. Zuwe is niet voornemens de erkenning aan ZDV over te dragen. De Rijnhoven Op 7 juli 2010 is ten behoeve van het structureel leveren van de disciplines verpleeghuisgeneeskunde en verpleegkundige achterwacht ten behoeve van de bewoners locatie Overdorp kleinschalig Wonen PG een samenwerkingsovereenkomst aangegaan met Stichting Woonzorgcentra De Rijnhoven, locatie Heremalerhof. Het doel van de overeenkomst is het leveren van kwalitatief goede zorg, behandeling en advies door de specialist ouderengeneeskunde en de psycholoog t.b.v. 14 cliënten in het project kleinschalig wonen van Overdorp. Sodexo Met Sodexo is een samenwerkingsovereenkomst aangegaan ten aanzien van de managementvoering van de restauratieve services op de locatie De Driestroom in Breukelen. Het restaurant biedt een sfeervolle omgeving en ambiance, alwaar bewoners van het woonzorgcentrum De Aa tezamen met in de wijk wonende ouderen hun maaltijd gebruiken. In onze visie willen wij voor de bewoners een omgeving creëren alwaar men “Thuis maar toch Uit is”. De samenwerking is vastgelegd in een managementovereenkomst, waarin onder meer het dienstenpakket en een taakstellend AWBZ budget is overeengekomen. e

1 Lijnsoverleg Loenen/Breukelen In dit tweewekelijks overleg, waaraan de huisartsen, thuiszorgorganisaties, dagverzorging deelnemen vindt afstemming en zorgtoewijzing van patiënten/cliënten plaats die op de wachtlijst staan. Netwerk palliatieve zorg Samen met alle zorgaanbieders in de regio Utrecht West wordt getracht vanuit een ketenbenadering de palliatieve zorg verder te ontwikkelen. De samenwerking is vastgelegd in een overeenkomst. Netwerk Ketenzorg Dementie De regio West Utrecht is sinds 2007 bezig met de ontwikkeling van ketensamenwerking. Sturende krachten hierbij zijn de VVT-aanbieders. De bestuurder van ZDV particpeert namens de MOUW-organisaties in de Stuurgroep Dementie. Het jaarplan van 2010 stond in het teken van het optimaliseren en verbeteren van de samenhang van de keten en het ontwikkelen en verbeteren van de bestaande activiteiten. De pilot in Kockengen heeft een activiteitenoverzicht opgeleverd van de huidige en ontbrekende voorzieningen en activiteiten voor dementerenden. In samenwerking met de Welzijnstichting Tympaan, ZDV en ketenzorg dementie wordt aan een aantal verbeteractiviteiten gewerkt, waaronder scholing, informatievoorziening en PR. De gemeente Breukelen heeft besloten om ketenzorg dementie op te nemen in het activiteitenplan 2011 Breukelen. Ontmoetingscentra In de plannen voor 2011 heeft het zorgkantoor als één van de prioriteiten het ontwikkelen van ontmoetingscentra vastgesteld. Per regio is voor het oprichten hiervan een bedrag van € 25.000,-- voor aanloopkosten beschikbaar. De pilot 16

gemeenten Montfoort en Kockengen zijn gekozen om hiervoor in aanmerking komen. Om dit te realiseren is een lange termijn planning nodig zodat structurele financiering gewaarborgd is. Dit vraagt na de eerste fase van verkenning nadere uitwerking. Huisartsenovereenkomst In het kader van de verplichtingen vastgelegd in de Wet BIG zijn met de Huisartsengroep De Vechtstroom in Breukelen en met de huisartsenpraktijken in Loenen en Kockengen raamovereenkomsten voorbehouden risicovolle handelingen afgesloten. De toegenomen zorgvraag van cliënten stelt eisen aan de organisatie en in het bijzonder aan de continuïteit en de coördinatie van de medische zorg. De complexiteit brengt met zich mee dat het wenselijk is een nauwere relatie met elkaar aan te gaan. Twee maal per jaar vindt er een evaluatie van de in de overeenkomst opgenomen afspraken plaats. Vertrouwensarts Met de huisartsenpraktijk Bellecom/Theunissen te Breukelen is een overeenkomst afgesloten betreffende vertrouwenspersoon ongewenste omgangsvormen. Apotheek Breukelen De apotheek begeleidt het geneesmiddelen distributiesysteem inzake medicijnverstrekking ten behoeve van de bewoners van het woonzorgcentra De Aa en ‟t Kampje. Huisartsenpraktijk Kockengen Met de apotheekhoudend huisartsenpraktijk in Kockengen is een overeenkomst afgesloten inzake de verstrekking van geneesmiddelen ten behoeve van de bewoners van de afdeling kleinschalig wonen Overdorp. MOUW ( Maatschappelijke Ondernemers Utrecht-West) Om kleine organisaties een kans te bieden om aan de eisen van de Europese aanbesteding te voldoen is een samenwerkingsovereenkomst met zeven regionale zorgaanbieders afgesloten. Hierin wordt de gezamenlijke verantwoordelijkheid genomen voor het leveren van het product huishoudelijke hulp in het werkgebied van de organisaties. De insteek is om met elkaar de mogelijkheden te verkennen ten behoeve van een gezamenlijke aanbesteding van hulp bij het huishouden, waarbij de autonomie van de instelling, de keuzevrijheid van de cliënt en de “couleur locale” gewaarborgd blijft. Gedurende de aanbestedingsperiode is er regelmatig overleg tussen de aanbieders. Tevens wordt in deze samenwerkingsovereenkomst de intentie uitgesproken om de samenwerking in een later stadium te verbreden en te verdiepen. Van de aanvankelijk zeven aanbieders zijn De Rijnhoven te Harmelen, Zorgcentra De Ronde Venen en ZDV in 2010 de overgebleven organisaties die de intentie met elkaar uitspreken verdergaande bestuurlijke samenwerking te onderzoeken. In een visiedocument is de volgende doelstellingen vastgelegd. Het doel van de samenwerking is krachtenbundeling en gezamenlijke profilering, met behoud van eigenheid. De deelnemers maken gezamenlijk en individueel optimaal gebruik van hun unieke eigenschappen, in een landelijke omgeving, waarin de menselijke maat nog telt. Het motto naar de stakeholders: het kan anders, beter! Gedachten zijn gewisseld over de gewenste samenwerkingsvorm die het beste aansluit bij deze voorgenomen samenwerking. In de zomer van 2010 kondigt de Bestuurder van Zorgcentra De Ronde Venen een status quo aan, hetgeen betekende dat er einde 2010 geen verdere vooruitgang in de beoogde samenwerking is geboekt.

17

Zorgkantoor Utrecht ZDV maakt met het zorgkantoor AGIS in de regio Utrecht afspraken over de hoogte van de productie en de te hanteren tarieven zoals deze zijn vastgesteld door de NZA. Jaarlijks is er een beleidsoverleg, waarin onder meer de algemene ontwikkelingen, nieuwe projecten/doelgroepen, kwaliteitsinstrumenten en de financiële positie van de organisatie aan de orde komen. Vertegenwoordigers van de cliëntenraad wonen deze beleidsgesprekken bij. Scholen en opleidingsinstituten Met diverse scholen en opleidingscentra wordt samengewerkt, onder andere op het gebied van maatschappelijke stages, beroepsbegeleidende en de beroepsopleidende leerweg.

3 Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering De bestuursstructuur van de Zorggroep De Vechtstreek (ZDV) bestaat uit een Raad van Toezicht (toezichthoudend) en een Raad van Bestuur (statutair en uitvoerend bevoegd). De directie, bestaande uit één lid van de Raad van Bestuur, neemt besluiten conform de statuten omtrent het beleid van de organisatie.

3.1

Normen van goed bestuur

ZDV hanteert de Zorgbrede Governance Code, zoals vastgesteld door de branche organisatie ActiZ; een bundeling van breed gedragen algemene opvattingen binnen de zorg van goed bestuur, toezicht en verantwoording. Een belangrijk element van deze code is de strikte scheiding tussen uitvoerende en toezichthoudende functies. ZDV onderschrijft deze principes en wenst daaraan te voldoen. De governance is uitgewerkt in de statuten, het bestuursreglement en het reglement Raad van Toezicht. De vernieuwde code die vanaf 1 januari 2010 van kracht is wordt volledig nageleefd. De nieuwe code bevat onder meer een klokkenluidersregeling die regelt dat werknemers ernstige misstanden op een veilige manier kunnen melden. De modelregeling wordt in 2011 in de Raad van Toezicht vergadering besproken. De toezichtstaken liggen bij de Raad van Toezicht, het dagelijks bestuur bij de Raad van Bestuur en de managementtaken zijn toegedeeld aan managers en teamleiders. De beleidsvorming en de aansturing van de organisaties vindt plaats door het managementteam (MT). Het MT wordt gevormd door de Raad van Bestuur i.c. de Raad van Bestuur en de managers. De medezeggenschapsorganen vervullen een belangrijke rol in de organisatie als belangen behartigers van cliënten respectievelijk medewerkers. De Raad van Bestuur is er verantwoordelijk voor, dat deze organen optimaal hun taken kunnen vervullen. Meer in het algemeen is de Raad van Bestuur ook verantwoordelijk voor de governance van de organisatie. In het jaardocument maatschappelijke verantwoording leggen zowel Raad van Toezicht als Raad van Bestuur verantwoording af voor de wijze waarop zij zich van hun taakuitoefening hebben gekweten. Uit de eerst gehouden evaluatie begin 2010 kunnen we concluderen dat Zorggroep De Vechtstreek zodanig functioneert dat dit overeenkomt met de gedragsregels van goed bestuur, goed toezicht en adequate verantwoording. 18

3.2

Raad van Bestuur

ZDV heeft een eenhoofdige Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur draagt de eindverantwoordelijkheid voor de organisatie en is verantwoordelijk voor het dagelijks bestuur van de stichting. Meer in het bijzonder is de Raad van Bestuur verantwoordelijk voor de visie en strategie, de hoofdlijnen van het beleid, de externe vertegenwoordiging en de overige bestuurlijke aangelegenheden. De raad van bestuur waarborgt de integraliteit van de organisatie, wat nodig is gezien de grote variëteit aan taken en onderdelen die de organisatie kent. Tegelijk geeft hij ruimte aan de verschillende onderdelen van de organisatie voor eigen beleidsontwikkeling binnen centrale kaders. Samenstelling Raad van Bestuur Naam P.C. van der Meer

Bestuursfunctie Raad van Bestuur

Nevenfuncties Geen

Ten aanzien van de bezoldiging van de bestuurder hanteert de Raad van Toezicht de richtlijnen van de CAO Verpleeg-, Verzorgingshuizen en Thuiszorg. De bestuurder heeft geen relevante nevenfuncties. Wet Openbaarheid uit publieke middelen gefinancierde topinkomens De Wet Openbaarheid uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (WOPT) schrijft voor dat de beloning van personeelsleden die het gemiddelde belastbare loon van de ministers te boven gaan worden vermeld in het jaarverslag. Bij ZDV zijn geen functionarissen in dienst die vallen onder dit criterium.

3.3

Raad van Toezicht

Samenstelling en werkwijze De Raad van Toezicht van ZDV bestaat uit vijf personen, inclusief de voorzitter. De samenstelling en werkwijze van de Raad van Toezicht zijn vastgelegd in de statuten en in het reglement Raad van Toezicht. Toezichtstructuur De leden van de Raad van Toezicht zijn onafhankelijk en stellen zich als zodanig op ten opzichte van de bestuurder, waarbij er een duidelijke begrenzing is van taken en bevoegdheden tussen Raad van Toezicht en bestuurder. Eén en ander is vastgelegd in een reglement. Jaarlijks evalueert de Raad van Toezicht het functioneren van de bestuurder. Ook wordt de eigen werkwijze van de Raad van Toezicht beoordeeld. De Raad van Toezicht is integraal en als geheel verantwoordelijk voor het toezicht van de stichting. De Raad van Toezicht vraagt de bestuurder naar zijn afwegingen bij de besluitvorming en toetst dit aan de statutaire opdracht, maatschappelijke taak en relevante ontwikkelingen. De Raad van Toezicht is tevens beschikbaar als klankbord voor de bestuurder. Informatievoorziening De Raad van Toezicht laat zich in de vergaderingen terdege informeren over het door de bestuurder gevoerde beleid om zo een betrouwbaar beeld te krijgen van de ontwikkelingen, de keuzes en risico‟s die daaraan verbonden zijn. Naast de overeengekomen informatievoorziening, worden in voorkomende gevallen aanvullende gegevens en achtergronden gevraagd. ZDV is een transparante organisatie hetgeen blijkt uit de inzage die de Raad van Toezicht heeft in alle 19

relevante verslagen van het managementteam, de ondernemings- en cliëntenraden. Deze geledingen ontvangen de door de Raad van Toezicht vastgestelde notulen van de Raad van Toezicht vergaderingen. Werkwijze De Raad van Toezicht vergadert in principe eens in de twee maanden. De vergaderingen worden bijgewoond door de bestuurder, met uitzondering van de vergadering waarin de Raad van Toezicht zijn eigen functioneren bespreekt. De bestuurder rapporteert in elke vergadering over de stand van zaken binnen de organisatie. De kwartaalrapportage wordt zo spoedig mogelijk na afloop van het kwartaal aan de leden van de Raad van Toezicht toegestuurd en in de volgende vergadering besproken. Auditcommissie De auditcommissie van de Raad van Toezicht adviseert bij het toezicht op de financiële verslaglegging en de interne systemen voor risicobeheersing en controle. De auditcommissie bestaat uit twee leden van de Raad van Toezicht met financiële achtergrond en affiniteit. De commissie vergadert viermaal per jaar met de bestuurder waarin kwartaal cijfers, de jaarrekening en de begroting worden behandeld. De auditcommissie van de Raad van Toezicht bespreekt de jaarrekening met het hoofd stafbureau en de externe accountant en brengt daarover verslag uit aan de Raad van Toezicht. Profiel en samenstelling Het functioneren van de Raad van Toezicht wordt gekenmerkt door integriteit en onafhankelijkheid. De leden hebben geen privébelang bij de stichting. De Raad van Toezicht is zodanig samengesteld dat de leden beschikken over de vereiste kennis en netwerken om de doelen van beleid en strategie, de resultaten en kwaliteit van de geboden zorg, de organisatie en bedrijfsvoering in algemene zin te kunnen beoordelen. De Raad van Toezicht heeft een profielschets opgesteld voor haar leden. Bij vacatures worden nieuwe leden, op basis van die profielschets, uitgenodigd via advertenties in regionale nieuws- en dagbladen. De competenties van de leden van de Raad van Toezicht leiden er toe dat de raad zodanig is samengesteld dat een spreiding van de maatschappelijke achtergronden en deskundigheden aanwezig is, gedacht moet dan worden aan zorginhoudelijke, financieel-economische, juridische, politieke, sociale en bedrijfskundige achtergronden. De zittingstermijn bedraagt vier jaar met maximaal éénmaal herbenoeming Samenstelling Raad van Toezicht per 31 december 2010: Naam Functie Met ingang Aftredend Herbenoembaar van tot en met Dhr L. Molewijk voorzitter 01-01-2009 01-01-2012 01-01-2016 Mw. YMG van den lid 28-01-2009 01-01-2013 28-01-2017 Heerik Dhr J.H.W. van de lid 28-01-2009 01-01-2013 28-01-2017 Hoven Mw. A.A. Hoogwerff lid 01-01-2009 01-01-2011 niet Kroon-van Eijk herbenoembaar Dhr L. van Diggelen lid 01-01-2009 01-01-2011 niet herbenoembaar Dhr F.J. Riemens lid 19-01-2011 19-01-2015 19-01-2019 Dhr M. van der Voort lid 19-01-2011 19-01-2015 19-01-2019 De heer Molewijk is benoemd op voordracht van de lokale cliëntenraad Loenen. 20

Bezoldiging en nevenfuncties De leden van de Raad van Toezicht ontvangen een vergoeding voor hun werkzaamheden en de door hen in de uitoefening van hun functie gemaakte kosten. Voor het jaar 2010 is deze vergoeding vastgesteld op € 1.000,-- per lid. De voorzitter ontvangt een aanvullende toeslag van € 500,-- en de leden van de auditcommissie €400,--. Deze bedragen worden netto uitbetaald. Geen van de leden van de Raad van Toezicht heeft een functie of nevenfunctie die in conflict is met het uitoefenen van de taak als toezichthouder. Commissies De Raad van Toezicht heeft binnen het reglement de mogelijkheid tot het instellen van ( ad hoc) commissies. In het verslagjaar 2010 is in verband met de ontstane vacatures in de Raad van Toezicht een selectiecommissie ingesteld. De vacature is geplaatst in een regionaal dagblad en heeft zeven reacties opgeleverd. De commissie heeft een drietal leden uitgenodigd voor een oriënterend gesprek. De commissie heeft de Raad van Toezicht geadviseerd de heren Riemens en Van der Voort te benoemen als lid van de Raad van Toezicht. Het advies is door de Raad van Toezicht unaniem overgenomen, waarna tot benoeming kon worden besloten. 3.3.1 Verslag Raad van Toezicht Met dit verslag geeft de Raad van Toezicht van de Zorggroep De Vechtstreek openheid en inzicht over zijn functioneren als toezichthouder in het verslagjaar 2010. De Raad van Toezicht heeft in het jaar 2010 zes maal vergaderd, waarbij de Raad van Bestuur de volgende onderwerpen heeft ingebracht: .  Begin januari 2010 is de nieuwbouw Overdorp in Kockengen in gebruik genomen. De opening van het nieuwe Overdorp is aanleiding om een onderzoek te verrichten naar de behoefte aan ketenzorg in Kockengen;  Stedenbouwkundige verkenning nieuwbouw planontwikkeling Woonzorgcentrum ‟t Kampje in relatie met Centrumplan Loenen aan de Vecht;  Bestuurlijk-strategische samenwerking MOUW-partners. Het visiedocument waarin de verschillende samenwerkingsvarianten zijn uitgewerkt is uitvoerig besproken;  De extramurale zorg is een speerpunt in onze organisatie, daarom is er een beleidsplan opgesteld voor de jaren 2010/2011. De extramurale poot moet over twee jaar geïmplementeerd zijn;  De ontwikkeling binnen het bedrijfsbureau heeft de voortdurende aandacht. De bestuurder heeft de Raad van Toezicht over lopende zaken schriftelijk geïnformeerd door middel van een toelichting en voortgangsrapportage over onderwerpen die eerder geagendeerd waren;  Kennismaking en bespreking diverse beleidsthema‟s met leden van het managementteam;  Ketenzorg dementie Kockengen. Rapportage en plan van aanpak met als inzet een multifunctioneel gebruik van de accommodatie Overdorp ten behoeve van in de wijk wonende ouderen en coördinatie in samenwerking met ketenpartners ketenzorg in Kockengen ten behoeve van thuis wonende dementerende ouderen;  De verslagen van de vergaderingen van het managementteam, ondernemings- en cliëntenraad zijn ter kennisname aan de Raad van Toezicht gestuurd. Deze overlegorganen ontvangen ook de verslagen van de vergaderingen van de Raad van Toezicht; 21

    

Waarneming bij ontstentenis van de directeur-bestuurder; Voortgang en planning medewerkers,-en cliënttevredenheidsonderzoeken; Ingebruikname tweede PG-afdeling Woonzorgcentrum De Aa; Bouwplannen zorg (sociale huur)woningen wijk Cronenburgh en koopappartementen Bloklaan te Loenen aan de Vecht; Hercertificering HKZ 2011.

De volgende besluiten van de Raad van Bestuur zijn in het verslagjaar goedgekeurd c.q. vastgesteld door de Raad van Toezicht:      

3.4

Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording 2009; Financieel jaarverslag 2010; Interne begroting 2010; Herbenoeming mevrouw Hoogwerff Kroon tot 1 januari 2011 en benoeming mevrouw Y.M.G. van den Heerik als voorzitter van de auditcommissie; Vacatiegelden leden (en commissies) Raad van Toezicht; Begroting 2010 bedrijfsbureau in samenwerking met Zorgcentra de Ronde Venen.

Bedrijfsvoering

Zorggroep De Vechtstreek werkt volgens een besturingsfilosofie die zich kenmerkt door korte lijnen, transparantie, een snelle maar zorgvuldige besluitvorming en verantwoordelijkheden op alle niveaus in de organisatie. De drie locaties van ZDV worden sinds maart 2010 integraal aangestuurd door één manager. De manager wonen, welzijn en zorg, daarbij ondersteund door locatiegebonden teamleiders, is verantwoordelijk voor het intramurale beleid. De manager extramuraal is verantwoordelijk voor de verzorging en verpleging thuis, de WMO huishoudelijke hulp en de dagverzorging. De facilitair manager is verantwoordelijk voor het gebouwenbeheer en facilitaire zaken stichtingsbreed. Het lijnmanagement wordt ondersteund door het stafbureau. De Raad van Bestuur heeft voor het jaar 2010 een activiteitenplan opgesteld, die is afgeleid van de speerpunten vastgelegd in het beleidsplan 2008-2012. Voor het jaar 2010 zijn de specifiek in het fusiedocument d.d. 31 december 2008 opgenomen speerpunten voor de nieuwe organisatie en de implementatie agenda kaderstellend geweest. Hierin zijn de doelstellingen en prioriteiten per organisatieonderdeel voor het komende jaar uitgewerkt, geprioriteerd en geconcretiseerd. Op basis van dit activiteitenplan stelt het management en het middenkader het afdelingsjaarwerkplan op voor hun afdeling of locatie. Aan de hand van de door de Raad van Bestuur goedgekeurde jaarplannen worden jaarlijks in het najaar de begroting en budgetten voor het komende jaar opgesteld. Via periodieke rapportages worden de bestuurder en budgethouders geïnformeerd over de realisatie ten opzichte van de begroting en kan waar nodig bijsturing plaatsvinden. Er wordt vanuit vijf aandachtsgebieden gerapporteerd: productie,omzet, inzet personeel, materiële kosten en ziekteverzuim. Het laatste onderdeel van de cyclus omvat het afleggen van verantwoording over het gevoerde beleid en de geleverde prestaties door middel van het maatschappelijk jaardocument. De Raad van Toezicht wordt in iedere vergadering door de directeurbestuurder geïnformeerd ten aanzien van relevante ontwikkelingen binnen Zorggroep De Vechtstreek.

22

3.4.1 Administratieve Organisatie en Interne Controle (AO/IC) Voor de administratieve verantwoording wordt gewerkt volgens de AO/IC regeling. De processen zijn beschreven en opgenomen in een handboek Administratieve Organisatie. De AO/IC voldoet aan de voorwaarden zoals gesteld in de „Regeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders‟. In verband met de fusie is een aanvang gemaakt voor de harmonisatie en actualisatie van de protocollen en werkprocessen. De geleverde productie wordt op een dusdanige wijze geregistreerd zodat duidelijk blijkt dat de zorg is verleend en dat deze op rechtmatige wijze heeft plaatsgevonden. De verantwoordelijkheid voor de aard en omvang van de controle werkzaamheden wordt expliciet neergelegd bij de instelling en diens accountant. Ter waarborging dat dossiers en productieverantwoording daadwerkelijk en permanent aan de gestelde eisen voldoen, zijn in 2010 door een externe adviseur interne controles op de naleving van deze procedures en richtlijnen uitgevoerd. De uit te voeren interne controle werkzaamheden zijn vastgelegd in een auditplan. De accountant heeft de opzet van het interne controle plan goedgekeurd. De Raad van Bestuur ontvangt de rapportage en verbetervoorstellen en de hierin opgenomen aandachtsgebieden worden periodiek met het managementteam besproken. 3.4.2 Operationele risico’s De belangrijkste risico‟s voor de organisatie zijn bureaucratisering, het realiseren van de gewenste productieafspraken, het vastleggen van de juiste Zorg Zwaarte Pakketten (ZZP), marktwerking in relatie tot aanbesteding en het ziekteverzuim van de medewerkers. Het maken van AWBZ-productieafspraken is in de loop der jaren complexer geworden. Dit heeft onder andere tot gevolg dat er gedurende het jaar onzekerheid bestaat over het uiteindelijke budget. Een ander risico ligt op het vlak van de juiste en tijdige registratie van de productie. De verleende zorg dient overeen te komen met de afgegeven indicatie en zorgafspraken met de cliënt. De financiering is gebaseerd op de geregistreerde uren verleende zorg. Indien deze niet correct zijn, loopt de instelling een financieel risico. Om het risico op foutieve registratie te verkleinen, verwerken de medewerkers de cliënt,- en productiegegevens digitaal. Daarbij maken zij gebruik van Helios, een door Cegeka (voorheen Databalk) geleverd softwareprogramma. Door de invoering van de Zorg Zwaarte Pakketten (ZZP‟s), mogelijk per 1 januari 2010, ontstaat het risico van niet-constante financiering van de kapitaalslasten. Hierdoor wordt de organisatie per bezette plaats gefinancierd en niet meer per capaciteitsplaats. De organisatie ontvangt dan geen vergoeding voor kapitaalslasten voor een niet bezette plaats. Met de invoering van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) is de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) gewijzigd. Huishoudelijke verzorging (HV) is niet langer opgenomen in de toelating op basis van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). Als gevolg van de wetswijziging moet de instelling bij de gemeenten de HV aanbesteden. Er is geen zekerheid dat een gunning plaatsvindt. Hoewel de tarieven onder druk staan is het voor Zorggroep De Vechtstreek desondanks van groot belang de uitvoering van deze hulp in eigen hand te houden. Het (langdurig) ziekteverzuim is tevens een risico voor de organisatie. Zorggroep De Vechtstreek dient de zieke werknemer door te betalen en voor vervanging te zorgen. De naaste collega‟s worden daarom extra belast. Dit leidt tot een verhoogd risico op ziekte bij de naaste collega‟s. Beheersing van het ziekteverzuim is een belangrijk speerpunt voor de komende jaren. Het uitwerken van preventieve maatregelen om 23

het ziekteverzuim te reduceren heeft hoge prioriteit. Ruim 80% van de operationele kosten bestaat uit loonkosten, waardoor ziekteverzuim een belangrijk risico vormt op personeelsgebied. Verzuimbeleid staat dan ook hoog op de agenda in iedere werkbespreking. Daarnaast speelt de arbofunctie een belangrijke ondersteunende rol in optimalisering van de werksituatie. De complexiteit op het gebied van administratieve processen en financiële rapportages is groter geworden en daarmee zijn de risico‟s rond deze processen vergroot. Gedurende 2010 is gewerkt aan uniformering van de periodieke management- en financiële rapportages. ZDV heeft in samenwerking met Zorgcentra De Ronde Venen het besluit genomen tot invoering van een elektronisch cliëntendossier ( ECD). Er is een stuur- en projectgroep geïnstalleerd die de opdracht heeft gekregen om het ECD te implementeren in alle zorgafdelingen van onze organisatie. Het programma is centraal geïnstalleerd op een netwerkserver en maakt het voor alle deelnemers mogelijk om op afstand in te loggen. Ook op het gebied van controle en ontwikkeling van productie- en cliëntgegevens is hard gewerkt. Belangrijkste projecten in 2010 waren de ZZP-registratie, het voorbereiden van een standaard voor cliëntgericht declareren in de AWBZ en enkele nieuwe WMO-verantwoordingen. Interne beheersing financiën De interne beheersing en controle in financieel opzicht is besproken aan de hand van onder andere de begroting, het jaardocument, de managementletter van de accountant en kwartaal managementrapportages. De Raad van Toezicht ziet op deze wijze toe op de financiële stand van zaken en actuele ontwikkelingen. De uitkomsten van de zorginkoop en de invoering van zorgzwaartepakketten waren in sterke mate bepalend voor de financiële draagkracht van Zorggroep De Vechtstreek in 2010. De Raad van Toezicht is van mening dat de financiële risico‟s op voldoende wijze worden beheerst. Risicobeheersingssysteem Het besturingsmodel, de planning- en controlcyclus en het systeem van administratie organisatie en interne controle moeten zodanig zijn ingericht dat de ondernemingsrisico‟s beheersbaar zijn. In de organisatiestructuur en het besturingsmodel, zoals vastgelegd in het fusiedocument van Zorggroep De Vechtstreek zijn resultaatverantwoordelijke eenheden gedefinieerd. Met de managers en middenkaderleden worden prestatieafspraken gemaakt. Het komend jaar zijn wij voornemens prestatie-indicatoren te benoemen aan de hand waarvan wordt gemeten in hoeverre aan de gestelde doelen wordt voldaan. Aan de hand van deze parameters worden de resultaten besproken in het managementteam en daar waar nodig vindt bijsturing plaats. De ondernemersrisico‟s zijn mede door de veranderende wet- en regelgeving, alsmede door de marktwerking, invoering van de ZZP‟s en afschaffing van het bouwregime toegenomen. Het overheidsbeleid van de afgelopen jaren kenmerkt zich dan ook door een veranderend risicoprofiel van zorgorganisaties. De komende jaren zal de inrichting van het risicomanagement meer aandacht van de organisatie vragen. In het belang van bewustwording is het streven om in 2011 tezamen met het managementteam een risicoanalyse op te stellen. Na vaststelling van de risicogebieden, de risicostrategie en bijbehorende beheersmaatregelen verwachten wij dat invoering in de loop van 2011/2012 zal plaatsvinden.

24

3.5

Cliëntenraden

Inleiding In het op 3 maart 2009 afgesloten convenant met de cliëntenraden van de rechtsvoorgangers van Zorggroep De Vechtstreek is afgesproken dat de leden automatisch lid worden van de voor hen relevante lokaal in te stellen cliëntenraad. Aanvulling van leden in 2010 is geschied conform de in het reglement opgestelde procedure. Cliënten kunnen medezeggenschap uitoefenen doordat op alle locaties een onafhankelijke en zelfstandige cliëntenraad is geïnstalleerd. De locatie Overdorp wordt vanwege de kleinschaligheid vertegenwoordigd door leden in de lokale raad Breukelen/Kockengen. In samenwerking met de lokale cliëntenraden van de oude rechtspersonen zijn de kandidaatstellingen en verkiezingen voorbereid. Er is een werkgroep uit beide raden ingesteld die als opdracht heeft gekregen de overeenkomsten cliëntenraad en zorgaanbieder, alsmede het reglement voor de cliëntenraden, voor te bereiden. De reglementen zijn per 1 september 2009 vastgesteld en ondertekend en voor belangstellenden beschikbaar. De cliëntenraad krijgt inhoudelijke en financiële ondersteuning van ZDV. In een door de lokale cliëntenraden ondertekend convenant is overeengekomen dat bepaalde (beleids)taken worden overgedragen aan een nog in te stellen Centrale Cliëntenraad ZDV. Het streven was om deze raad in 2010 te installeren, maar de lokale raden zagen helaas geen kans om kandidaten voor te dragen. De overeenkomst tot instelling van een Centrale Cliëntenraad is op 14 december 2010 door de voorzitters/secretarissen van de locale cliëntenraden en bestuurder ondertekend. In 2011 wordt gestart met een afvaardiging van beide lokale raden in de CCR onder leiding van een onafhankelijk voorzitter. Namens de zorgaanbieder is de manager wonen, welzijn en zorg afgevaardigd in de lokale cliëntenraden en de bestuurder vertegenwoordigd de zorgaanbieder in de centrale cliëntenraad. In het verslagjaar was de bestuurder namens ZDV de vertegenwoordiger in de lokale raden. Een afvaardiging van de Raad van Toezicht heeft één van de vergaderingen bijgewoond. Op basis van de voorgenomen werkwijze, regelmatige besprekingen met de Raad van Bestuur en diverse andere betrokkenen, participeert de cliëntenraad in de gedachtevorming en beleidsontwikkeling. Over een aantal onderwerpen wordt aan elke cliëntenraad advies gevraagd. Andere onderwerpen verschillen per locatie, toegespitst op de actualiteit en naar behoefte van de locatie. Er wordt door iedere cliëntenraad ongeveer zes tot tien keer per jaar vergaderd. Beide cliëntenraden hebben een afzonderlijk verslag uitgebracht. Landelijke commissie van Vertrouwenslieden De Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden (LCvV) is bemiddelaar en scheidsrechter bij meningsverschillen tussen cliëntenraden en zorgaanbieders over de uitvoering van de Wet Medezeggenschap cliënten zorginstellingen. Zorggroep De Vechtstreek is via AcTiZ aangesloten bij deze commissie. In 2010 heeft geen van de raden een beroep hierop gedaan. Relevante beleidsonderwerpen die in 2010 in beide raden aan de orde zijn geweest: Lokale cliëntenraad Loenen:  Voortgang instellen Centrale Cliëntenraad ZDV/afvaardiging lokale raad naar CCR;  Elektronisch cliëntendossier;  Zorgleefplannen;  Vertrouwenspersoon; 25

  

Normen Verantwoorde Zorg; Website ZDV, opstellen welkomstboek, informatiefolders; Nieuwbouw ‟t Kampje in relatie met Centrumplan Loenen.

Lokale cliëntenraad Breukelen/Kockengen:  Vertegenwoordiging namens ZDV lokale raad manager wonen, welzijn en zorg;  Samenwerking met Sodexo restaurant De Driestroom;  Samenvoeging Dagverzorging Seniorenkring-Loenen/Dagverzorging De Twijg;  Invoering zorgzwaartepakketten;  Elektronisch cliëntendossier en bijwonen presentatie belangrijkste doelstellingen van het project;  Verkenning Overdorp notitie “Hart van Woonservicegebied Kockengen” organisatorische aansturing/aanspreekpunt;  Website/folders brochures cliënten;  Pastorale zorg De Aa;  Overdracht verhuur 17 aanleunwoningen Kockengen per 1 januari 2011 aan WBV-Kockengen;  Organisatorische veranderingen V&V Overdorp/‟t Kampje in verband met vacature teamleider PG;  Regels aan- en afwezigheidsdagen bewoners Woonzorgcentra;  Aanstellen vertrouwenspersonen De Aa en Overdorp. Adviezen Cliëntenraad: Formeel uitgebrachte adviezen -gevraagd Begroting 2010 Jaarrekening en Maatschappelijk Jaardocument 2009 Vaststellen tarievenboek 2010 Verbeterplan n.a..v. cliënttevredenheidsonderzoek Bindende voordracht kandidaat Raad van Toezicht Instemming keuze onderzoeksbureau cliënttevredenheidsonderzoek (verzwaard advies) Uitbreiding PG-afdeling De Eendracht Breukelen Aanstellen vertrouwenspersonen Breukelen/Kockengen

Uitkomst Positief Positief Positief Positief Positief Positief Positief Positief

Alle positieve reacties van de CR kwamen tot stand na toelichting en constructieve bespreking in overlegvergaderingen. Instemming Cliëntenraad: Formeel instemming verleend Geen

Uitkomst

Overige onderwerpen/ongevraagd advies: Overige onderwerpen Deelname “Gastvrijheid met sterren” Informatierapport Inspectie voor de Gezondheidszorg Medewerking aan de menucommissie Themabijeenkomst Identiteitscommissie „t Kampje Prikkelende activiteiten BOPZ afdeling „t Kampje Bijdrage aan het bewonersblad Vacature hoofd bedrijfsbureau Bleu chip sleutels Woonzorgcentrum “De Aa” 26

Secretariële ondersteuning CR Breukelen/Kockengen Het contact tussen de Raad van Bestuur, de Raad van Toezicht en de cliëntenraden verloopt constructief. Er is sprake van een transparante en open informatie uitwisseling. Leden van de cliëntenraden hebben een aantal malen externe bijeenkomsten bijgewoond, waaronder bijeenkomsten met het zorgkantoor Agis en LOC.

3.6

Centrale Ondernemingsraad (COR)

De ondernemingsraad is centraal georganiseerd. Het streven in de samenstelling van de ondernemingsraad is dat iedere locatie/discipline een vertegenwoordiger afvaardigt in de OR. De medezeggenschapsstructuur is zodanig dat de ondernemingsraad zes maal per jaar overleg heeft met de Raad van Bestuur en één keer per jaar in het bijzijn van een delegatie van de Raad van Toezicht. Waar nodig wordt advies of instemming gevraagd met betrekking tot de in de Wet op de Ondernemingsraden (WOR) nader beschreven beleidsonderdelen. Het reglement is op 19 november 2009 vastgesteld en goedgekeurd door de bedrijfscommissie. Ter vervulling van OR taken heeft de bestuurder in overleg en met instemming van de ondernemingsraad een faciliteitenregeling opgesteld. De ondernemingsraad beschikt over een eigen budget van waaruit scholing en deskundigheidsbevordering van de OR leden kan worden bekostigd. De leden hebben in oktober 2010 een door bureau Mede georganiseerde eendaagse training “weg van de werkplek” gevolgd. Nieuwe leden hebben de basiscursus voor de ondernemingsraad en twee leden een basiscursus over arbozaken gevolgd. Het contact tussen de Raad van Bestuur, de Raad van Toezicht en de CCR verloopt constructief. Er is sprake van een open informatie uitwisseling. In 2010 zijn er zes overlegvergaderingen met de bestuurder gehouden, waarvan één in het bijzijn van de voorzitter van de Raad van Toezicht. In deze bijeenkomst is uitvoerig van gedachten gewisseld over visie en verantwoording over het gevoerde strategisch beleid van ZDV zoals verwoord in het jaardocument 2009. De COR is voor de Raad van Bestuur een belangrijke gesprekspartner. Diverse onderwerpen zijn voor advies of instemming voorgelegd. Instemming Cliëntenraad: Formeel instemming verleend Faciliteitenregeling ondernemingsraad Afschaffen Lief en Leedpot „t Kampje Giften familie bewoners toevoegen aan budget Dag van de Verpleging Afschaffen achterwacht in Woonzorgcentrum „t Kampje Protocollen kwaliteitsbeleid, Opleidingsbeleid, regeling studiekosten en studieverlof overeenkomst, BBL Advies is gevraagd voor: Formeel uitgebrachte adviezen -gevraagd Begroting 2010 Jaarrekening en Maatschappelijk Jaardocument 2009 Bindende voordracht kandidaat Raad van Toezicht Invoering elektronisch cliëntendossier (ECD) Aanstellen vertrouwenspersonen Breukelen/Kockengen

Uitkomst Positief Positief Positief Positief Positief

Uitkomst Positief Positief Positief Positief Positief

Geheimhouding is gevraagd over de in een businessplan uitgewerkte scenario‟s inzake de organisatorische en bouwkundige aanpassing van de afdeling De Danne 27

ten behoeve van toekomstige huisvesting psychogeriatrische cliënten. Tevens is terughoudend gevraagd over het verloop van de productie van de Dagverzorging De Twijg en een professioneel aanspreekpunt in Overdorp. De ondernemingsraad van ZDV heeft een eigen jaarverslag opgesteld, waarin de activiteiten uitvoerig aan de orde komen.

4 Beleid, inspanningen en prestaties 4.1

Meerjarenbeleid

Meerjarenbeleidsplan 2008-2012 Zorggroep De Vechtstreek wil groeien om de concurrentie een stap voor te zijn en zo de continuïteit van de organisatie maximaal te waarborgen. Hiertoe hebben de rechtsvoorgangers van ZDV een gezamenlijk meerjarenbeleidsplan opgesteld dat als leidraad dient voor de groeistrategie. Het meerjarenbeleid is vastgelegd in het beleidsplan 2008-2012 Samen Sterk! Voor kwaliteit van leven en van werk!. Het beleidsplan beschrijft de speerpunten, doelen en kernactiviteiten voor de komende jaren. Met dit strategisch beleidsplan hebben wij de strategische koers van de nieuwe organisatie vastgesteld, hiertoe uitgedaagd door de dynamiek en snelle ontwikkelingen in de sector en inspelend op de verwachte toekomstige ontwikkelingen op het terrein van wonen, welzijn en zorg. Mede op basis van het meerjarenbeleidsplan wordt een organisatie beoogd die een samenhangend en kwalitatief hoogwaardig aanbod realiseert, voor wat betreft de intramurale, extramurale en ketengerelateerde zorg, wonen, welzijn en dienstverlening. ZDV wil klantgerichte en integrale zorg bieden die zoveel mogelijk aansluit op de vraag van de cliënten, zowel in de verschillende woonzorgcentra alsook aan thuis verblijvende ouderen in de gemeenten Breukelen en Loenen. Centraal uitgangspunt daarbij: het mogelijk maken dat mensen zo lang mogelijk thuis in hun eigen dorp en vertrouwde omgeving kunnen blijven wonen. Het bieden van de garantie van zorg, begeleiding en ondersteuning vormt dan ook een belangrijke pijler, waarbij lokale herkenbaarheid, vertrouwdheid (zo min mogelijk vreemde gezichten), respect voor identiteit en eigenheid van de afzonderlijke locaties kernthema‟s zijn. Dit wordt mede van belang genoemd in het licht van een voortgaande vergrijzing van de bevolking, een toenemende zorgbehoefte, zowel voor de thuiszorg als 24-uurszorg en een toenemende behoefte aan kleinschalige woonvoorzieningen voor mensen met dementie. ZDV moet in beginsel in 2011 - 2013 in staat zijn om op de wensen en behoeften van ouderen in haar werkgebied een passend antwoord te geven. Dit kan betrekking hebben op zowel zorg, wonen, welzijn alsmede dienstverlening. De organisatie is in staat de sterk groeiende groep senioren/ouderen te bedienen met een passend en innovatief, kosteneffectief en efficiënt producten- en dienstenaanbod. Daartoe ontwikkelt Zorggroep De Vechtstreek onder meer een aantal nieuwbouwprojecten en zijn er initiatieven op het gebied van woonservice gebieden. Voorts moet er een flexibele, solide, slagvaardige organisatie staan, die geen vragen meer heeft over continuïteit. De organisatie is financieel en organisatorisch krachtig. De organisatie is herkenbaar en onderscheidend op basis van de lokale eigenheid en identiteit. Deze identiteit is van wezenlijk belang om binding en draagvlak in de samenleving te behouden.

28

Missie en visie Een belangrijke ontwikkeling waar ZDV mee te maken heeft is dat binnen Loenen, Breukelen en Kockengen woonservice gebieden zijn ontwikkeld waarin de locaties een centrale rol vervullen. Mede dankzij de fusie in 2009 is de positie en expertise aanzienlijk versterkt om beter op deze en andere ontwikkelingen in te spelen. De organisatie gaat uit van de volgende missie: ZDV is een ondernemende organisatie die een bijdrage levert aan het welbevinden en de kwaliteit van leven van ouderen en andere kwetsbare doelgroepen door het bieden van een breed pakket van wonen, welzijn en zorg, in aansluiting op de vraag van cliënten. De kernwaarden van ZDV zijn:  Respect voor ieders identiteit, autonomie en eigen mogelijkheden en voorkeuren van de cliënt;  Uitgaande van professionele deskundigheid van de medewerkers. Zorg is mensenwerk: ZDV hecht ook sterk aan een goede positie en inspirerende werkomgeving voor de medewerkers. Waar mogelijk en wenselijk werken wij samen met andere partners in het werkgebied om onze doelen te realiseren. Samengevat luidt de visie:     

Vraag van de cliënt staat centraal; Identiteit en autonomie wordt gerespecteerd en gestimuleerd; Samen met de cliënt maken wij afspraken over verantwoorde zorg en diensten; Inspirerend leiderschap en een inspirerende werkomgeving zijn kernmerken; Een begrip in ieder dorp willen wij zijn.

In 2011 zal een start worden gemaakt met het evalueren van de missie en visie. Diverse veranderingen in de markt en in de wet- en regelgeving zijn te verwachten, waarop geanticipeerd moet worden. Beleid is niet statisch en de omgeving verandert snel. Indien nodig zullen we onze beleidskeuzes aanpassen om in te kunnen blijven spelen op de veranderende omstandigheden. ZDV streeft erna zich blijvend te onderscheiden en daardoor aantrekkelijk te zijn voor huidige cliënten en nieuwe cliënten in de toekomst.

4.2

Algemeen beleid in 2010

In deze paragraaf worden de organisatieveranderingen in 2010 toegelicht. Veranderingen die het gevolg zijn in het licht van de externe ontwikkelingen en interne ontwikkelingen die verband houden met de beoogde doelen en speerpunten vastgelegd in het fusiedocument en het beleidsplan 2008-2012. ZDV onderstreept het belang dat de fusie en de daaruit voortvloeiende organisatieverandering vooral gelegen is in het waarborgen van de continuïteit van de locaties. Meer expliciet de waarborging van de continuïteit, verbreding van en de kwaliteit voor de zorg- en dienstverlening aan de cliënten en daarvan afgeleid werkgelegenheidszekerheid voor de medewerkers. De belangrijkste beleidsonderwerpen die in 2010 worden hierna volgend per locatie onderdeel of discipline toegelicht. Nieuwe organisatie Zorggroep De Vechtstreek Extramurale dienstverlening In maart 2010 is gestart met de inrichting, uitvoering en implementatie van de nieuwe management- en organisatiestructuur, zoals vastgelegd in het organogram. Het 29

extramurale team wordt aangestuurd door de manager extramuraal en de operationele verantwoordelijkheid ligt bij de teamleider. De uitdaging in 2010 was vooral om de beleidsdoelen vastgelegd in meerjarenbeleidsplan te vertalen naar concrete uitwerking van zorg- en dienstverlening aan thuiswonende cliënten in het werkgebied. Voor de ontwikkeling, versterking en verbreding van de extramurale zorg op basis van het geformuleerde strategisch beleid hebben wij ondersteuning gevraagd bij BMC om het team hierbij te begeleiden en ondersteunen. Dit heeft geresulteerd in het opstellen van een samenhangend Beleidsplan Extramurale Zorg 2010/2011 gericht op de verdere ontwikkeling en uitbreiding van extramurale zorg. In dit plan zijn de doelen en ambities vertaald naar concrete speerpunten en kernactiviteiten voor de komende twee jaren. De speerpunten 2010/2011 zijn:  Sterk imago en profilering  Versterken en uitbreiden van bestaande thuiszorgdiensten  Ontwikkeling en vernieuwen van zorgdiensten  Samenwerking met andere partijen in de keten De teamleden hebben de genoemde speerpunten nader uitgewerkt in hun eigen jaarplannen. Het afgelopen jaar is de aandacht vooral uitgegaan naar de inrichting van de logistieke organisatie, werven van nieuwe medewerkers, en vormgeving van de teams V&V en WMO. De visie gaat uit van de vraag van de cliënt. Deze staat centraal en de autonomie en identiteit worden gestimuleerd en gerespecteerd. Het team werkt buurt/wijkgericht binnen de woonservicezone van de locaties met nadruk op kwaliteit en continuïteit van zorg. Bij alle cliënten wordt gewerkt met een zorgdossier en worden zorgafspraken vastgelegd. Door spanning op de arbeidsmarkt en moeilijk vervulbare vacatures is er een paar keer de zorg gedeeld met een andere zorgaanbieder. Voor huishoudelijke ondersteuning via de WMO zijn geen wachtlijsten. Bij alle cliënten kon binnen de gestelde termijnen hulp worden ingezet. Alle nieuwe cliënten worden bezocht en er wordt een beperkt zorgdossier aangelegd. Zorgbemiddeling Zorgbemiddeling is een relatief nieuwe discipline. Het servicebureau is op 4 dagen per week telefonisch bereikbaar van 9 tot 12.00uur. Afgelopen jaar zijn alle cliënten, die een dienst afnemen van Zorggroep De Vechtstreek telefonisch benaderd en geïnformeerd over de zorg en dienstverlening van de Zorggroep en de functie en rol van de zorgbemiddelaar.. De zorgbemiddelaar beheert de wachtlijsten en de planning van de logeermogelijkheden op de drie locaties en zorgwoningen te Loenen aan de Vecht. Binnen het wachtlijstbeheer wordt onderscheid gemaakt tussen cliënten met een indicatie ZZP 4 en 5 (PG) en ZZP 1-4 voor somatische grondslag. De zorgbemiddelaar onderhoudt contacten met cliënten en familie, verzorgt rondleidingen en vraagt zondig een (nieuwe) indicatie aan en doet huisbezoeken. De wachttijd is afhankelijk van urgentie en de duur dat een cliënt staat ingeschreven. De zorgbemiddelaar neemt deel aan verschillende keten overleggen met andere ste e zorgaanbieders in de 1 en 2 lijn en overige zorgaanbieders voor zover dit in het belang is van de kwaliteit van zorg aan de cliënt. Ook is de zorgbemiddelaar veelal het eerste contact met onze organisatie voor cliënten die een thuiszorgdienst. wensen of de dagverzorging willen bezoeken. Soms wordt bemiddeld naar andere zorgvormen. 30

Wachtlijst per 31-12-2010 Grondslag PG PG Somatiek

ZZP ZZP 4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 4 ZZP 3 ZZP 2 ZZP 1

Totaal

totaal 18 16 3 13 7 35 3 95

De wachttijd varieert van 3 maanden tot 1,5 jaar. Informatieverstrekking en transparantie Alle cliënten op de wachtlijst en zorgaanbieders in de regio hebben de nieuwe brochure van Zorggroep De Vechtstreek toegestuurd gekregen. Tevens is er een nieuwe website de lucht in gegaan waar cliënten alle informatie kunnen vinden over de zorg en dienstverlening van Zorggroep De Vechtstreek. BOPZ In 2010 is veel aandacht uitgegaan aan het onderwerp BOPZ en zijn er ook verbeteringen opgesteld en ingevoerd. In april van dit jaar heeft de inspectie een bezoek gebracht aan afdeling de Zonnebloem in het kader van „terugdringen vrijheidsbeperking‟. Dat heeft geresulteerd in een rapport en een verbeterplan voor deze afdeling. We hebben de verbeterpunten ingevoerd voor alle BOPZ-afdelingen binnen de organisatie. Voorgaande jaren was iedere locatie betrokken bij een BOPZ-commissie van het verpleeghuis waarmee wordt samengewerkt. In 2010 hebben we gekozen voor een eigen BOPZ-commissie. Dit past binnen de lijn van de organisatieontwikkeling. In januari 2010 zijn afdeling De Molen en De Brug ontstaan in de nieuwbouw van woonzorgcentrum Overdorp te Kockengen. Het gaat hierbij om twee kleinschalige wooneenheden voor 7 cliënten per wooneenheid. In september 2010 is afdeling De Eendracht in De Aa uitgebreid met 14 cliënten. Er wonen nu 36 cliënten op De Eendracht (daarvan zijn 3 cliënten partner van, zij hebben geen PG indicatie). Gerealiseerde verbeterpunten:  Het BOPZ-zorgplan is geheel ingebed in het zorgdossier en het zorgleefplan. Hiermee is de besluitvorming, evaluatie en afbouw van vrijheidsbeperking geborgd. Het is een vast onderdeel binnen de MDO‟s;  Op de familieavonden is voorlichting gegeven over de BOPZ en over de BOPZ-klachtencommissie;  Er is een informatiebrochure ontwikkeld over de BOPZ afdelingen binnen de organisatie. Deze wordt verstrekt aan de contactpersoon van de cliënten op deze afdelingen;  Er is een BOPZ-commissie geïnstalleerd voor de gehele organisatie. Deze komt 2 maal per jaar bij elkaar;  Er is een eenduidige registratie voor alle locaties;  Er zijn themabijeenkomsten (deskundigheidsbevordering) gehouden voor betrokken medewerkers;  De handleiding BOPZ werd geëvalueerd en bijgesteld.

31

Registraties 2010: In onderstaande tabel staan de jaargegevens van de drie locaties. Deze zijn in de BOPZ-commissie besproken. Wat opvalt is dat op De Eendracht (De Aa) en op De Molen en De Brug (kleinschalig wonen Overdorp) veel wordt gewerkt met een sensor. Het heeft als doel veiligheid te bieden in vrijheid. Soort M&M De Eendracht De De Molen en (middel/maatregel Zonnebloem de Brug Sensor 28 cliënten 1 cliënt 14 cliënten Bedhekken 9 cliënten eigen 3 cliënten 3 cliënten verzoek Verpleegdeken niet niet niet Camerabewaking niet niet niet Stoel met blad 1 cliënt, zodat 1 cliënt niet mw. zelf kan eten Medicatie niet niet niet Overig 1 cliënt stoel 1 x rolstoel 1 x stoel tegen met gordel van voor het bed de tafel 16.30 tot 17.30 in de nacht uur (moeheid). Totaal 39 6 18 Bij aantal 28 6 17 bewoners Gestopte 6 x (ivm 5 x; 4 x ivm M&M‟s overlijden overlijden 1 x ivm vertrek naar elders Ontwikkelpunten voor 2011:  Protocol valpreventie met daarin risicotaxaties;  Protocol preventie van probleemgedrag;  Bijstellen van de handleiding BOPZ, waarbij visie en beleid gericht op voorkomen van vrijheidsbeperking meer beschreven is;  Onderzoeken of we minder met sensors kunnen gaan werken. Kijken hoe nu het gebruik van de sensors verloopt door onder andere een uitdraai te maken wat er „s nachts op het zorgoproepsysteem komt;  De afspraken met de huisartsen en apotheek over de rol van de SOG weer opfrissen. Dagverzorging De Twijg De dagverzorging de Seniorenkring in Loenen is in januari 2010 samengegaan met de Dagverzorging De Twijg in Breukelen. Centralisatie in het complex De Driestroom in Breukelen was noodzakelijk vanwege het teruglopend aantal deelnemers in Loenen. De dagverzorging is nu zes dagen per week geopend. Cliënten die deelnemen aan de dagverzorging kunnen op verschillende manieren instromen. Cliënten hebben een indicatie begeleiding dagprogramma, een ZZP of krijgen in uitzonderingsgevallen een indicatie via de WMO. Daarnaast zijn er cliënten die via particuliere of PGB middelen gebruik maken van de dagverzorging. Uit de gehouden evaluatie in mei 2010 komt naar voren dat er een verschuiving is waar te nemen naar meer PG problematiek. Er is meer wisseling van cliënten hetgeen tot meer onrust heeft geleid bij de andere deelnemers.

32

In 2010 is de indicatiestelling voor ondersteunende en activerende begeleiding in het kader van de AWBZ aangescherpt. Hierdoor en door de invoering van een eigen bijdrage regeling per 1 juli 2010 is duidelijk een terugloop te zien van het aantal deelnemers. De verwachting is dat bekostiging van de dagactiviteiten, nu nog AWBZ vanaf 2012 onder verantwoordelijkheid gaan vallen van de gemeenten en onder de WMO gaan vallen. Er zal naar verwachting een verschuiving gaan plaatsvinden van de sociale begeleidingsfunctie naar de welzijnsorganisatie zoals opvang in wijkhuiskamers door de Stichting Tympaan. Ondersteunende diensten Het centraliseren van de ondersteunende diensten, waaronder de facilitaire dienst en het stafbureau is in 2010 nader vorm gegeven. Stafbureau Met de inrichting van een goed centraal georganiseerd stafbureau is beoogd de administratieve bedrijfsprocessen te optimaliseren en daarmee de doelmatigheid, de continuïteit en efficiency te verbeteren. Dit proces, mede ingegeven door bedrijfseconomische redenen, heeft gevolgen gehad voor een aantal medewerkers. Het onverwachte vertrek per 1 mei 2010 van het hoofd bedrijfsbureau heeft er mede toe geleid dat de harmonisatie en actualisatie van de werkprocessen en procedures is gestagneerd. De receptiemedewerkers van de woonzorglocaties vallen vanaf 1 januari 2010 onder verantwoordelijkheid en aansturing van de facilitair manager. In de opzet en structuur van het stafbureau is sprake van functiedifferentiatie. De inhoud van de nieuwe functies sluiten aan bij de deskundigheid van medewerkers, maar is nu duidelijker afgebakend, zodat er evenwichtiger functies zijn ontstaan. Er zijn drie clusters gevormd te weten: de financiële administratie, cliëntenadministratie en personeels- en salarisadministratie. Mede door de organisatorische verandering binnen het bureau is de werkdruk het afgelopen jaar groot geweest. De samenwerking met Zorgcentra De Ronde Venen (ZDRV), inzake het gezamenlijk exploiteren van een bedrijfsbureau, heeft door de aankondiging door de bestuurder van ZDRV in de zomer van 2010 van een status quo, aanzienlijke impact op het team gehad. Op 1 mei 2010 is een nieuw hoofd bedrijfsbureau aangesteld. Mede door de instelling van de status quo is de beoogde gezamenlijke managementverantwoordelijkheid, alsmede de aansturing van het team en de verdere integratie en harmonisatie van de werkzaamheden binnen het bureau gestagneerd. Begin 2011 was deze situatie helaas onveranderd en heeft de bestuurder van ZDV, met instemming van de Raad van Toezicht besloten de samenwerkingsovereenkomst met ZDRV inzake het bedrijfsbureau te beëindigen. Facilitaire dienst In het kader van het optimaliseren van de bedrijfsprocessen heeft er een herordening plaatsgevonden van de facilitair ondersteunende diensten. De facilitair manager van ‟t Kampje is tot manager facilitair van de gehele stichting benoemd en is in zijn nieuwe functie in maart 2010 definitief gestart. Het bovenlokaal samenvoegen van de facilitaire diensten is één van de speerpunten vastgelegd in het meerjarenbeleidsplan 2008-2012. Begin 2010 is er veel aandacht uitgegaan naar de verhuizing van de bewoners van Overdorp, die verbleven in een tijdelijke huisvesting in Kanis, naar de nieuwbouw in Kockengen. In organisatorisch en logistiek opzicht heeft dit veel tijd en aandacht gevraagd. Inwoners van Kockengen zijn nadrukkelijk uitgenodigd om gebruik te maken van de faciliteiten die het nieuwe multifunctionele centrum te bieden heeft. Een gastvrije en levendige uitstraling en een doorlopend gebruik van algemene ruimten is wenselijk. In samenwerking met een extern adviseur worden momenteel de mogelijkheden nagegaan en vindt een 33

haalbaarheidsonderzoek plaats onder stakeholders, zodat op basis van deze uitkomsten in 2011 tot uitvoering kan worden overgegaan. Het realiseren van een goed georganiseerde facilitaire dienst met centrale aansturing en optimale inrichting van processen op het terrein van gebouwenbeheer, technische diensten, inkoop en huishoudelijke diensten vragen de komende jaren nog de nodige aandacht. De facilitair manager is tevens als arbocoördinator verantwoordelijk voor onder meer arbozaken, bedrijfshulpverlening en contacten met de brandweer voor de gehele zorggroep. Woonzorgcentrum ’t Kampje De afgelopen jaren is in Woonzorgcentrum ‟t Kampje beleid ingezet om toe te groeien naar centralisatie van een BOPZ afdeling voor bewoners met een psychogeriatrische indicatie. Dit beleid heeft geresulteerd in een splitsing in twee V&V teams: afdeling psychogeriatrie (PG) en zorg algemeen. Ieder team wordt operationeel aangestuurd door een teamleider. Er is sprake van een integraal samengesteld team V&V en huishoudelijk personeel die zorg draagt voor de zorgverlening aan de verschillende doelgroepen. In het jaar 2010 zijn er binnen de leiding, door personele mutaties, op deze locatie de nodige veranderingen opgetreden. Zo ligt de eindverantwoordelijkheid vanaf maart 2010 bij de manager wonen, welzijn en zorg en zijn er twee nieuwe teamleiders aangesteld. Het gehele leidinggevend kader is vernieuwd, hetgeen voor zowel medewerkers als bewoners van belangrijke betekenis is geweest. Het gebouw, waarin ‟t Kampje is gehuisvest, is in bouwkundig opzicht verouderd en sluit niet meer aan bij de hedendaagse en ruimtelijke eisen die aan deze accommodatie worden gesteld. Habion, eigenaar van ‟t Kampje, is in 2009 benaderd door het provinciale aanjaagteam met het verzoek om te participeren in de herontwikkeling van het centrumplan van Loenen aan de Vecht. De grond waarop ‟t Kampje is gebouwd sluit naadloos aan op het terrein waar de vernieuwing van het centrum plaats gaat vinden. Begin 2010 is er een intentieovereenkomst met de ontwikkelende partijen gesloten. In de intentieovereenkomst is opgenomen dat er een stedenbouwkundig onderzoek wordt verricht naar voor alle partijen haalbare plannen. Hieruit is een stedenbouwkundig voorkeursmodel ontstaan dat aan de burgers in het e 3 kwartaal is gepresenteerd. In september 2010 hebben de initiatiefnemers een samenwerkingsovereenkomst getekend, dat door de gemeenteraad in oktober 2010 is bekrachtigd. Het streven is een combinatie van winkels en herontwikkeling van de woningen van WBV Vecht en Omstreken en vervangende nieuwbouw van ‟t Kampje, inclusief minimaal 24 eenheden kleinschalig wonen en een multifunctioneel centrum. Er is een ambitieus programma van eisen opgesteld. Planning is medio 2012 een masterplan gereed te hebben en een realisatieovereenkomst te sluiten. Habion heeft ‟t Kampje intern ingepland om medio 2013 te vervangen. De te realiseren woon/zorgeenheden voor vervangende nieuwbouw van ‟t Kampje zijn opgesteld op basis van de capaciteitseisen van Zorggroep De Vechtstreek. Hierbij wordt uitgegaan van minimaal de realisatie voor vervangende nieuwbouw van het huidige aantal (82) wooneenheden. De haalbaarheidsstudie met betrekking tot de herontwikkeling van ‟t Kampje zal in 2011 plaatsvinden.

34

Woonzorgcentrum De Aa Het officieel in december 2005 in gebruik genomen Woonzorgcentrum De Aa voldoet in alle opzichten aan de woon- en kwaliteitseisen voor de toekomst. Het zorgcentrum is gevestigd in het gebouw De Driestroom, alwaar vele functies en diensten zijn ondergebracht. Bewoners van De Aa maken dagelijks gebruik van het restaurant De Meander, de winkel en nemen deel aan de vele welzijnsactiviteiten die aldaar georganiseerd worden. Het is een levendig multifunctioneel centrum waardoor de aanwezigheid van vele participanten, zoals een huisartsenpraktijk, fysiotherapiepraktijk, apotheek, kapsalon vele ouderen die wonen in de aanleunwoningen en de directe omgeving langer in staat zijn zelfstandig te blijven wonen. In het Woonzorgcentrum De Aa wordt al jaren gewerkt met integrale teams V&V, ieder met zijn eigen doelgroep/aandachtsgebied. Een belangrijke verandering in 2010 voor deze locatie, die mede gevolgen heeft voor de aansturing, is de verschuiving e van cliëntengroep zorg algemeen naar PG. In het 3 kwartaal 2010 is de afdeling De Eendracht met een afdeling uitgebreid, hetgeen voor beide V&V teams de nodige organisatorische en logistieke veranderingen met zich mee hebben meegebracht. Er zijn belangstellingsgesprekken gevoerd met de medewerkers, waarin zij konden aangeven naar welke discipline/afdeling hun voorkeur uitging. Alle medewerkers zijn zonder al te veel moeite herplaatst, hetgeen vanuit zowel organisatorisch als personeelsopzicht positief te noemen is. De formatie van het V&V team somatiek daarentegen is vanwege vermindering van het aantal cliënten afgenomen. Het team draagt zorg voor de bewoners die wonen op e e de 3 en 4 verdieping van De Aa. Mede door de inkrimping van het team is de teamleider V&V tevens verantwoordelijk geworden voor de dagelijkse operationele aansturing van de locatie Overdorp. Activiteitenbegeleiding locatie De Aa In 2010 zijn er volop activiteiten georganiseerd door de activiteitenbegeleiding. Deze activiteiten waren in de eerste plaats bedoeld voor bewoners van de somatische afdelingen en verpleegunit De Danne. Aan enkele verenigingen en met name aan de spelsoos, bingo‟s en optredens hebben ook bewoners uit de directe omgeving (‟t Heycop en de Angstel) van De Aa deelgenomen. Hierbij is indien nodig samengewerkt met dagverzorging De Twijg en Tympaan. Éen van de activiteitenbegeleiders heeft meegewerkt met het Alzheimercafé en geparticipeerd in het mantelzorgproject. Verder zijn zij betrokken geweest bij de organisatie van de open dag en de fietstocht en behoeve van Stichting ALS. Naast alle groepsactiviteiten als hieronder beschreven zijn er ook groeps- en individuele activiteiten op afdeling De Danne georganiseerd. In 2010 zijn de volgende verenigingen en groepen actief geweest: de geheugentraining, de gymvereniging, de kookvereniging, de reisvereniging, de creatieve vereniging, de handwerkvereniging, de Jeu de Boules vereniging, de spelsoos, de dinsdag- en woensdaggroep. Verder zijn in samenwerking met de activiteitencommissie de volgende (ontspannings)activiteiten georganiseerd: De rommelmarkt, moederdagmarkt, Kerstmarkt, bingo (een keer per maand), elfmaal is er een optreden van een zanger(es) of koor geweest, tweemaal een modeshow met kledingverkoop, zevenmaal kleding-, schoen- of ondermode verkoop; verwendagen in juli, een sinterklaasfeest in het restaurant, kerstdiner in het restaurant en op De Danne. Eind september is een aantal bewoners op bewonersvakantie geweest in de Putse Hoeve in Bergeyk. Vrijwilligers De Aa 35

Het verloop van vrijwilligers bleef in 2010 redelijk gelijk, dat wil zeggen dat het aanbod van vrijwilligers gelijk bleef ten opzichte van vrijwilligers die vertrokken. Er is wel een verschuiving van bepaalde groepen vrijwilligers. Voorheen waren het voornamelijk gepensioneerden die interesse toonden voor vrijwilligerswerk. Nu zie je dat mensen met een WW-uitkering zich aan moeten melden en ook mensen die vanuit de Ziektewet een reïntegratietraject ingaan, melden zich aan voor vrijwilligerswerk. Hierdoor ontstaat een lichte verjonging in het vrijwilligersbestand. Ook allochtonen melden zich voor vrijwilligerswerk, vaak met de bedoeling om de Nederlandse taal te leren. Helaas verdwijnen zij ook weer als men naar de integratiecursus moet. De aanmelding loopt veelal via vluchtelingenwerk of via de Open School. Het valt op dat cliënten en met name de oudere vrijwilligers geïnteresseerd zijn in deze vrijwilligers en hen graag helpen met de taal. De veranderingen binnen de zorggroep, zoals het sluiten van de tweede etage, is voor oudere vrijwilligers met al heel wat „dienstjaren‟, wat moeilijk te begrijpen. Zij missen de gezelligheid van „vroeger‟ en hebben extra aandacht nodig. In 2010 zijn de maatschappelijke stages verplicht gesteld voor scholieren in de leeftijd van 13 tot 17 jaar. Deze stages vallen onder vrijwilligerswerk maar worden gecoördineerd en georganiseerd door de afdeling opleidingen. Woonzorgcentrum Overdorp Het nieuwe Woonzorgcentrum Overdorp is in januari 2010 in gebruik genomen. De bewoners hebben vanaf september 2008 gewoond in een tijdelijke gebouw, voorheen Zorgcentrum Miland te Kanis. Op deze periode kunnen zowel de bewoners, medewerkers en vrijwilligers met genoegen terugzien. De verhuizing van Kanis naar Miland heeft plaatsgevonden op 19 en 20 januari 2010. Dankzij de inzet en bijdragen van velen en een goede voorbereiding is de verhuizing vlekkeloos verlopen. Bewoners, medewerkers en inwoners zijn blij met hun nieuwe woon- en werkplek en het multifunctionele gebouw dat een aanwinst is voor het dorp! Tijdens de open dagen hebben vele inwoners van Kockengen kennis kunnen nemen van het gebouw, alwaar tevens de huisartsenpraktijk en apotheek zijn gehuisvest. Op 18 juni 2010 heeft de officiële opening plaatsgevonden. Binnen de eigen organisatie is veel tijd en aandacht besteed aan personeelsbeleid (plaatsing van medewerkers op de afdeling kleinschalig wonen versus V&V team somatiek), opleiding en communicatie op het werken in de nieuwe setting. Met externe partijen is, ook in aansluiting bij het Plan Ketenzorg dementie, nagegaan hoe en vanuit Overdorp een ondersteuningsaanbod kan worden gerealiseerd voor thuiswonende ouderen en invulling kan worden gegeven aan het woonservice gebied in Kockengen met Overdorp als multifunctioneel centrum. Deze ontwikkeling is een forse verandering: van een meer naar binnen gekeerd verzorgingshuis voor de relatief lichtere doelgroep, is Overdorp nu een multifunctioneel centrum met een kleinschalige woonvoorziening voor dementerende ouderen, en met een multifunctionele ruimte die open staat voor het dorp. Samen met de partners Ketenzorg Dementie West Utrecht wordt gewerkt aan een versteviging van de ketenzorg dementie in het dorp. Gelet op de beperkte omvang van de doelgroep in deze kleine kern van de gemeente Stichtse Vecht blijft het een opgave voldoende omvang te genereren voor een specifiek ondersteuningsaanbod voor thuiswonende ouderen. Daarom wordt er naast de doelgroep dementerenden ook gekeken naar bredere doelgroepen. Ruim een jaar na de opening kunnen we stellen dat we flinke stappen vooruit hebben gezet en dat er een stevige basis ligt voor het vervolg. 36

ICT Op het gebied van ICT is in 2010 een groot aantal projecten uitgevoerd. Een belangrijk besluit was de besluitvorming voor de implementatie, zorggroepbreed, van een elektronisch cliënten dossier (ECD). In 2010 en 2011 willen wij als organisatie de stap maken van papieren zorgdossier naar een elektronisch cliëntendossier. Om dit goed voor te bereiden zijn we op 6 december 2010 gestart met een pilot op de afdeling De Eendracht. De familieleden zijn van te voren zowel mondeling als schriftelijk op de hoogte gesteld. Zij zijn geïnformeerd over datgene wat wij beogen met deze proef, namelijk “het beter organiseren van de zorg” voor onze bewoners. Het uitgangspunt is dat er met een ECD meer tijd is voor „handen aan het bed‟. Er is een projectplan opgesteld, waarin het volgende doel is geformuleerd: Het operationaliseren van een geautomatiseerd ECD in Helios, voor het ondersteunen van het cyclisch zorgproces door Stichting Zorggroep De Vechtstreek en Stichting Zorgcentra De Ronde Venen, met- en zonder verblijf. Dit projectplan heeft betrekking op alle activiteiten die door beide stichtingen gezamenlijk gecoördineerd moeten worden uitgevoerd om van de huidige situatie, een papieren ECD, te komen tot de gewenste situatie: een geïmplementeerd ECD binnen Helios, volgens de zorgleefplanmethodiek en gebaseerd op een uniforme werkwijze voor beide stichtingen. In het ECD worden de zorgvraag, zorgplan, betrokken disciplines, handelingen, observatie en evaluatie van cliënten vastgelegd. Met het ECD wordt een zorg gerelateerd digitaal zorgdossier gevormd. Helios ondersteunt een klantspecifiek ECD conform de zorgleefplanmethodiek van Actiz

4.3

Algemeen kwaliteitsbeleid

Zorggroep De Vechtstreek heeft een kwaliteitssysteem dat is ingedeeld op basis van de HKZ-V normen van de Stichting Perspekt (versie 2003). Locatie „t Kampje is in het bezit van het gouden keurmerk en locaties de AA en Overdorp zijn in bezit van het zilveren keurmerk van Perspekt. De kwaliteitskeurmerken hebben een geldigheidstermijn van 3 jaar, welke inmiddels voor alle locaties is verstreken. In 2011 staat de hercertificering van Zorggroep De Vechtstreek gepland, waarbij alle locaties gelijktijdig geaudit zullen worden. Er is een digitaal kwaliteitssysteem maar ook zijn op de locaties papieren handboeken aanwezig. Om de kwaliteit te blijven toetsen is er een goed werkende centrale cliëntenraad en 2 lokale cliëntenraden, een ondernemingsraad, een klachtenregeling voor zowel cliënten als voor medewerkers, wordt een MIC registratie bijgehouden en worden er periodiek interne audits gehouden. Binnen het MT kwaliteit worden de lijnen uitgezet en wordt de voortgang bewaakt van het kwaliteitsbeleid dat zijn vertaalslag krijgt in een kwaliteitsjaarplan. Doel en visie kwaliteitszorg Doel Het doel van kwaliteitszorg is het inzichtelijk maken, waarborgen en verbeteren van de kwaliteit van zorg- en dienstverlening van ons woonzorgcentrum. Middels kwaliteitszorg wordt binnen de Zorggroep De Vechtstreek gewerkt aan een zo hoog mogelijk niveau van kwaliteit van zorg- en dienstverlening. Niet alleen voor 37

nu, maar ook voor de toekomst. Met behulp van een goed lopend kwaliteitssysteem moet het niveau van kwaliteit van zorg- en dienstverlening worden gewaarborgd. Dit gebeurt door te werken volgens de cirkel van Deming. Visie Kwaliteitszorg heeft betrekking op alle processen, diensten, afdelingen, disciplines en functies. Alle medewerkers zijn dan ook betrokken bij het bieden van kwaliteitszorg. Wij vinden dat van een kwalitatief verantwoorde zorg gesproken kan worden als wij er in slagen de verwachtingen en wensen van de cliënten en diens familie succesvol te combineren met de eisen die wij als professionals aan een kwalitatief goede zorg stellen. Aan kwaliteit onderscheiden wij dus twee aspecten:  Verwachtingen, waarden en normen van alle betrokkenen;  De producten en diensten die wij bieden vanuit onze professionele standaarden. De visie van Zorggroep De Vechtstreek sluit dan ook geheel aan bij het wettelijk kwaliteitskader voor Verantwoorde Zorg, waarin de cliënt centraal staat. Onze medewerkers onderhouden de contacten met onze cliënten. Zij vervullen de belangrijkste rol bij het realiseren van onze kwaliteitsdoelen. Zorg voor een goede kwaliteit van het eigen werk, behoeft dan ook geen extra inspanning, maar is een onderdeel van het werk, een reguliere taak. Medewerkers letten op kwaliteitsaspecten rond het eigen werk, leidinggevenden letten op kwaliteitsaspecten rond het team en het werk van degenen die zij aansturen. Wij beschouwen zorg voor het welzijn van de medewerkers als een essentiële voorwaarde om uiteindelijk tot een kwalitatief goede dienstverlening aan de cliënten te komen. De zorg voor de medewerker wordt verder in ons personeelsbeleid tot uitdrukking gebracht. Kwaliteitszorg in 2010 Hieronder zijn de belangrijkste onderwerpen genoemd en toegelicht waaraan Zorggroep De Vechtstreek in 2010 met betrekking tot kwaliteit heeft gewerkt. Integratie kwaliteitssystemen van de verschillende locaties Vanaf januari 2008 zijn Woonzorgcentrum ‟t Kampje en Stichting Woonzorgcentra Breukelen gefuseerd tot Zorggroep De Vechtstreek. Vanaf dat moment is er stapsgewijs begonnen met het afstemmen en integreren van de werkprocessen. Gestart is met het meerjarenbeleidsplan en het personeelsbeleid. Vervolgens is in 2010 de centrale cliëntenraad en centrale ondernemingsraad geïnstalleerd en is gestart met de integratie van alle procedures rondom het primaire proces. Bij het integreren van deze procedures zijn de normen voor verantwoorde zorg uitgangspunt geweest. Dit heeft dan ook geleid tot de omslag van een zorgplan naar een zorgleefplan gebaseerd op de vier domeinen voor verantwoorde zorg. Deze omslag welke in gang is gezet in 2009, is in 2010 voltooid. In 2010 is de integratie van de twee digitale kwaliteitssystemen gerealiseerd. Via het netwerk, welke op alle locaties toegankelijk is, kan men het kwaliteitssysteem inzien. Ook de nog niet geïntegreerde documenten en de locatie gebonden documenten zijn opgenomen in dit kwaliteitssysteem, welke is opgebouwd conform de negen rubrieken van het HKZ model. Gestreefd wordt de integratie van de documenten in 2011 af te ronden. Personeelszaken Begin 2010 is de integratie van de personele processen afgerond en is een start gemaakt met de implementatie van dit nieuwe beleid. Er is een personeelsadviseur aangesteld die via de lijn aansturing geeft aan de uitvoering van het personeelsbeleid. 38

Zorgleefplan In 2010 zijn de zorgleefplannen op alle locaties ingevoerd en is gestart met het herschrijven van alle bijbehorende procedures. Tevens is een begin gemaakt met de invoering van het ECD, december 2010 is de pilot op afdeling De Eendracht van start gegaan. Cliënttevredenheidsonderzoek In het laatste kwartaal van 2010 is op alle locaties van Zorggroep De Vechtstreek een cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd dor KIWA Prismant. OP 28 september zijn de lokale cliëntenraden, managementteam en het bestuur door dhr. J. Homberg van KIWA Prismant geïnformeerd over het onderzoekstraject. Tijdens deze presentatie zijn onder andere de volgende punten behandeld: Algemene toelichting CQ index, methode van onderzoek, planning, het resultaat en de norm voor kwaliteit. Beide cliëntenraden hebben positief geadviseerd voor de keuze van dit bureau, hierop hadden zij een verzwaard adviesrecht. In het eerste kwartaal van 2011 worden de resultaten besproken met de cliëntenraad en middels het werkoverleg met de medewerkers. In overleg met de cliëntenraad worden door het MT verbeterplannen opgesteld. Uit de voorlopige resultaten blijkt dat de belangrijkste verbeterpunten vanuit het onderzoek waaraan gewerkt zal worden zijn: Cliënten somatiek Cliënten locatie de AA  Geen significante verbeterpunten ten opzichte van de referentiegroep. Cliënten locatie Overdorp  Geen resultaten bekend, deze groep cliënten is te klein om een betrouwbaar onderzoek uit te kunnen voeren. Cliënten locatie ‟t Kampje  Ervaringen met de lichamelijke verzorging; met name het zelf kunnen kiezen van het moment van de verzorging;  Ervaringen van smakelijke maaltijden;  Ervaren zelfstandigheid en autonomie: Het zelf kunnen bepalen wanneer men op wil staan, naar bed wil gaan, het zelf kunnen bepalen hoe de dag eruit ziet;  Het schoonhouden van de woonruimte;  Aandacht voor hoe het met de cliënt gaat;  Het krijgen van informatie over het gebruik van medicijnen;  De ervaren beschikbaarheid van personeel. Vertegenwoordigers cliënten PG PG cliënten locatie de AA  Geen significante verbeterpunten ten opzichte van de referentiegroep. PG cliënten locatie Overdorp  Geen significante verbeterpunten ten opzichte van de referentiegroep. PG cliënten locatie „t Kampje  De ervaren beschikbaarheid van personeel. Thuiszorg cliënten Zorggroep De Vechtstreek  De ervaren beschikbaarheid van personeel;  Ervaringen met dagbesteding en participatie: Het bieden van hulp bij het vinden van mogelijkheden voor dagbesteding, participatie en activiteiten en het bieden van hulp bij regelzaken; 39



Ervaren professionaliteit en veiligheid van de zorgverlening: Het letten op de inname van medicijnen en het letten op veranderingen in de gezondheid.

In onderstaande tabel is het aantal respondenten per onderzoekseenheid zichtbaar. Onderzoekseenheid Geënquêteerd/ Respons Percentage geïnterviewd Vertegenwoordigers PG De Aa 28 19 68% Vertegenwoordigers PG Overdorp 12 10 83% Vertegenwoordigers PG Kampje 15 11 73% Vertegenwoordigers PG Concern 55 44 80% Cliënten somatiek De Aa 30 30 100% Cliënten somatiek Overdorp 8 8 100% Cliënten somatiek Kampje 30 30 100% Medewerkers Monitor Naast het cliënttevredenheidonderzoek is in het laatste kwartaal van 2010 ook een onderzoek onder de medewerkers gehouden, de medewerkersmonitor. Dit onderzoek is tevens een onderdeel van de benchmark in de zorg waaraan Zorggroep De Vechtstreek deelneemt. Deze benchmark bestaat uit verschillende onderdelen, waaronder dit tevredenheidsonderzoek onder de medewerkers. De benchmark wordt uitgevoerd door Actiz in samenwerking met PriceWaterhouseCoopers. De medewerkersmonitor betreft een vragenlijst over werkbeleving en verandervermogen aan onze medewerkers. Medewerkers kunnen de vragenlijst anoniem invullen en kunnen zich dan ook veilig voelen om hun mening & feedback te geven. De resultaten geven inzicht in de sterke en minder sterke punten van Zorggroep De Vechtstreek als werkgever en vormen het startpunt voor een traject van leren en verbeteren. Met het uitvoeren van dit onderzoek streeft Zorggroep De Vechtstreek een positieve bijdrage aan werkbeleving van haar medewerkers na. organisatie. Om de medewerkers zoveel mogelijk bij het onderzoek te betrekken en een zo hoog mogelijke respons te bewerkstelligen is onder andere op onderstaande wijze over het traject gecommuniceerd: September 2010  Informatie naar medewerkers via nieuwsbrief en als bijlage salarisstrook;  Informatie vanuit OR via nieuwsbrief;  Informatiebrief medewerkers ook beschikbaar op website www.szdv.nl;  Memo communicatieplan naar directie en leidinggevenden;  Posters. Oktober 2010  Herinneringsbrief naar medewerkers. Er is bij het vaststellen van deelname aan deze monitor gekozen voor 50% papieren versie (voorzien van portvrije antwoordenveloppe) en 50% digitale versie van de vragenlijst. De vragenlijsten zullen naar het huisadres verstuurd worden. De medewerkers zullen willekeurig een papieren of een digitale versie ontvangen. Er zijn laptops beschikbaar gesteld voor medewerkers die digitaal de vragenlijst willen invullen en hebben leidinggevenden hun computer hiervoor beschikbaar gesteld. Voor een meetbaar respons zijn er minstens 15 respondenten per organisatieeenheid nodig. Dit minimum aantal is nodig om een geanonimiseerde rapportage op 40

te kunnen maken. Indien er geen 15 respondenten per eenheid ontvangen wordt, is er geen rapportage mogelijk Begin 2011 worden de resultaten besproken met de ondernemingsraad en via de werkoverleggen met de medewerkers. In overleg met de ondernemingsraad stelt het MT verbeterplannen voor de diverse groepen op, zodat verbeteracties gericht kunnen worden ingezet. Uit de voorlopige resultaten blijkt dat de verbeterpunten op concern niveau allen te maken hadden met communicatie. Verbeterpunten op dit gebied zijn:  Het ertoe doen van inbrengen van een eigen mening tijdens het team-/ werkoverleg;  Het op de afdeling bespreken van zaken die minder goed gaan, daar kan de hele afdeling/organisatie van leren;  Het stimuleren van samenwerking met andere personen/afdelingen;  Het op een goede manier uitwisselen van informatie tussen afdelingen. Er is niet alleen gerapporteerd op concernniveau, maar ook op afdelingsniveau wanneer de onderzoekgroep groot genoeg was om een betrouwbaar rapport te kunnen maken. Een rapportage is ontvangen voor de volgende organisatie eenheden:  ‟t Kampje – V&V Somatiek  De Aa – V&V De Eendracht  De Aa – V&V afdeling Algemeen en De Danne  Woonzorgcentrum Overdorp  Facilitair Door het bespreken van de afdelingsrapporten in het betreffende werkoverleg streeft Zorggroep De Vechtstreek ernaar medewerkers gericht te betrekken bij het bespreken van de resultaten en het meedenken over verbeteracties. Door deze werkwijze van betrokkenheid is de kans op daadwerkelijke verbetering het grootst. Interne audits Begin 2010 zijn er op alle locaties interne audits gehouden. Het tweede half jaar is dit gestagneerd vanwege een aantal mutaties in het interne auditteam en het wennen van de nieuwe werkwijze van auditen op een andere locatie dan waar de interne auditor zelf werkzaam is. In 2010 zijn nieuwe leden voor het interne auditteam geworven en wordt in 2011 herstart met de uitvoering van interne audits gemaakt. Streven is dat één lid van het auditduo werkzaam is op de te auditen locatie en het andere lid werkzaam is op een andere locatie zodat, door bij elkaar op de locatie een kijkje te nemen, goede ideeën van de ene locatie naar de andere locatie kunnen worden meegenomen. De thema‟s voor de audits worden vastgesteld in het MT kwaliteit, verbeterpunten worden vastgelegd in een verslag en besproken met betreffende leidinggevenden. Het verslag wordt ter informatie verstuurd naar het MT kwaliteit. Kwaliteitsbeleid op kortere en langere termijn Het beleid van Zorggroep De Vechtstreek heeft in 2010 in het teken gestaan van optimalisatie van het kwaliteitssysteem. De integratie van de twee verschillende kwaliteitssystemen is voltooid en de integratie van de werkprocessen van de drie locaties is gecontinueerd. Tot slot is aandacht besteed aan de gebruiksvriendelijkheid van het digitale kwaliteitssysteem, een inhoudsopgave met hyperlinks is ontwikkeld waardoor medewerkers makkelijker bij het betreffende document terecht kunnen komen. 41

Om de herkenbaarheid van Zorggroep De Vechtstreek te vergroten en de communicatie naar cliënten, medewerkers en andere belanghebbenden te vergroten is in 2010 een nieuwe huisstijl ontwikkeld. Er is een nieuw logo ontwikkeld en alle informatiemappen, brochures en de website zijn onder de loep genomen en in een nieuw jasje gestoken. In 2010 is gestart met het vastleggen van de procedures rond de extramurale zorgen dienstverlening en zijn binnen het MT voorbereidingen getroffen worden voor de hercertificering die concernbreed zal plaatsvinden in 2011.

4.4

Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten

4.4.1 Kwaliteit van zorg Kwaliteitsmanagementsysteem Doelstelling van het kwaliteitsmanagementsysteem van Zorggroep De Vechtstreek is het realiseren van een situatie waarin de organisatie, met behulp van het HKZ-model, continu en systematisch werkt aan de kwaliteit van zorg- en dienstverlening. Vrijwel alle processen zijn inmiddels vastgelegd en worden structureel geëvalueerd. Tabel: kwaliteitskeurmerken, -certificaten of labels Zorggroep De Vechtstreek Kwaliteitskeurmerken Locatie „t Kampje Naam keurmerk Gouden keurmerk voor de zorg Datum behaalde keurmerk 16 en 17 februari 2006 Datum van expiratie geldigheid 17 februari 2009 Naam toetsende instantie Stichting Perspekt

Kwaliteitskeurmerken

Locatie De AA/Overdorp Zilveren keurmerk voor de zorg 25 en 26 juni 2007 26 juni 2010 Stichting Perspekt

Naam keurmerk Datum behaalde keurmerk Datum van expiratie geldigheid Naam toetsende instantie

4.4.2 Kwaliteit van zorg VVT: prestaties verantwoorde zorg Thema’s verantwoorde zorg 1. Zorg- en leefplan/behandelplan

Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten In 2010 is een pilot gestart op De Eendracht (eerste etage) voor de invoering van het ECD. Eind maart is de pilot geëvalueerd en op basis van deze evaluatie is besloten om medio 2011 het ECD verder te implementeren op afdeling De Eendracht (tweede etage) Het ingevoerde zorgleefplan is op alle locaties meer verankerd in het denken en handelen van de medewerkers. Er is veel aandacht besteed aan het werken met de vier domeinen en het inzicht krijgen in 42

Thema’s verantwoorde zorg

2. Communicatie en informatie

Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten wensen/ behoeften van cliënten ten aanzien van participatie & dagbesteding, mentaal welbevinden en woon- leefomstandigheden en veiligheid. Wensen en behoeften ten aanzien van lichamelijke verzorging waren van oudsher al opgenomen in het voormalig zorgplan. Op alle afdelingen wordt gewerkt met planningsoverzichten voor de evaluatiegesprekken in de vorm van een bewonersbespreking of MDO. Hierdoor is voor alle betrokkenen duidelijk zichtbaar is wanneer welke cliënt wordt besproken en kan de minimale frequentie (afdeling somatiek 1x en PG cliënten minimaal 2x) worden bewaakt. Bij de MDO‟s op de PG en op de somatiek zijn disciplines van het verpleeghuis betrokken, zoals de specialist ouderen geneeskunde. In 2010 is hard gewerkt aan de introductie van een welkomstboek voor cliënten en is de totale informatie verstrekking aan cliënten onder de loep genomen. De zorg- en dienstverlening vindt altijd in overleg met de cliënt (of de vertegenwoordiger) plaats. Bij wijzigingen in de zorgafspraken en zorgleefplan wordt de cliënt altijd betrokken. Dit is zichtbaar doordat het zorgleefplan ondertekend wordt door de cliënt. De EVV-er/contactverzorgende heeft zeer regelmatig contact met de cliënt, maar ook is er een vertrouwenspersoon tot wie de cliënt indien gewenst zich kan wenden. Voordat cliënten binnen Zorggroep De Vechtstreek komen wonen ontvangen zij informatie over uiteenlopende zaken zoals de cliëntenraad en hoe zij een klacht in kunnen dienen. In de bewonersinformatie bladen wordt veel informatie gegeven over o.a. ontwikkelingen rond de ZZP‟s.

3. Lichamelijk welbevinden

Verbeterpunt: Er wordt nog gewerkt aan de vernieuwde versie van de nieuwsbladen voor cliënten, deze wordt medio 2011 geïntroduceerd. In het zorgleefplan wordt beschreven welke hulp de cliënt wenst. Er wordt veel aandacht besteed aan de voeding. Cliënten kunnen kiezen of zij de maaltijd in het restaurant willen gebruiken of dat de maaltijd op het appartement wordt bezorgd, de wensen maken zij kenbaar door middel van een keuzemenu. De broodmaaltijden worden door de cliënten zelf verzorgd of men eet gezamenlijk in een van de huiskamers of men krijgt de broodmaaltijd gebracht op het appartement. Om lichamelijk welbevinden te bevorderen wordt een 43

Thema’s verantwoorde zorg

4. Zorginhoudelijke veiligheid

Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten aantal activiteiten aangeboden die de mobiliteit bevorderen zoals gymnastiek en koersbal. Alle appartementen beschikken over een alarmeringssysteem. Zodra van het alarm gebruik wordt gemaakt komt een spreek-/luisterverbinding tot stand. Afhankelijk van de zorgvraag en indicatie van de cliënt is de huisarts of de specialist ouderen geneeskunde beschikbaar voor de medische zorg aan cliënten. In overleg met de huisarts/ specialist ouderen geneeskunde, apotheek en de verzorgende wordt het medicijngebruik van de cliënt bewaakt. Regelmatig vinden bijscholingen plaats zodat medewerkers nog beter toegerust zijn om een groeiend aantal taken uit te voeren.

5. Woon- en leefomstandigheden

6. Participatie en dagstructurering

In 2010 is aandacht besteed aan het thema incontinentie. Ondermeer richting de huisartsen ten aanzien van de diagnostiek. Ook het bewuster omgaan met materialen kreeg de aandacht. In januari 2010 is Overdorp verhuisd van de tijdelijke huisvesting naar het Nieuwe Overdorp in kockengen Een mooie locatie met ruime appartementen Ook op de units kleinschalig wonen zijn de appartementen ruim en heeft iedere bewoners een eigen badkamer. De Stichting biedt vele faciliteiten en activiteiten aan, het is aan de cliënt zelf om te bepalen waaraan deel wordt genomen. Het appartement kan door de cliënt naar eigen smaak worden ingericht. Bij de inrichting van de algemene ruimten zoals het restaurant of huiskamers kleinschalig wonen wordt de cliëntenraad nauw betrokken. Binnen de Stichting worden veel activiteiten georganiseerd op het sociaalrecreatieve gebied. Niet alleen cliënten, maar ook mensen uit de omgeving zijn hierbij van harte welkom. Cliënten met ZZP 4 en 5 grondslag PG krijgen activiteiten op maat aangeboden binnen de leefeenheid. Cliënten met ZZP 4 en 6 op grondslag somatiek maken gebruik van de activiteiten in verenigingsverband (kleine groep) en algemene activiteiten. Ook zijn er cliënten die gebruik maken van activiteiten buiten het woonzorgcentrum.

7. Mentaal welbevinden

Cliënten krijgen ondersteuning bij het vervoer zowel in- als extern naar activiteiten indien gewenst. Binnen de AA/Overdorp vinden wekelijks kerkelijke 44

Thema’s verantwoorde zorg

8. Veiligheid wonen en verblijf

Beleid, inspanningen, resultaten en verbeterpunten vieringen plaats. In het zorgleefplan wordt aan de wensen van de cliënt op dit gebied meer aandacht besteed. In 2010 zijn er nadere afspraken gemaakt met het pastores convent. Deze afspraken zullen in 2011 worden geïmplementeerd. Op locatie ‟t Kampje is een geestelijk verzorger in dienst en vinden wekelijks kerkvieringen plaats. In het informatieboekje dat cliënten bij inhuizing ontvangen zit een brandinstructie opgenomen. Tevens wordt jaarlijks een bijeenkomst georganiseerd wat te doen bij calamiteiten. Op verschillende plaatsen in de zorgcentra hangen beveiligingscamera‟s. De buitendeur wordt afgesloten indien de receptie afwezig is of het restaurant is gesloten, zodat men alleen kan binnen komen wanneer men is het bezit is van een toegangspas of sleutel. Er zijn voldoende BHV-ers aanwezig, die jaarlijks worden geschoold. Brandoefeningen vinden periodiek plaats. Er zijn onderhoudscontracten afgesloten voor onder andere het gebruik van hulpmiddelen zoals tilliften. Jaarlijks onderhoud vindt plaats en medewerkers krijgen instructie hoe hiermee te werken.

9. Voldoende en bekwaam personeel

10. Ketenzorg

Verbeterpunt: het appartement van informatie voorzien wat te doen bij calamiteiten/brand. Dit zit in het welkomstboek dat in 2011 wordt uitgereikt. Voor de drie locaties en de thuiszorg worden de verzorgenden geschoold op de verpleegtechnische handelingen. Per medewerker wordt de bevoegd- en bekwaamheid bijgehouden. Ook is veel aandacht voor het opleiden van leerlingen. Zorggroep De Vechtstreek biedt sinds een aantal jaren thuiszorg in de wijk aan. Er wordt samengewerkt met meerdere verpleeghuizen in de regio met betrekking tot de cliënten met een ZZP 4, 5 en 6. Er is een verpleegunit somatiek op locatie de AA plus twee units PG kleinschalig wonen in Overdorp. Er zijn dementieconsulenten in de regio waar nauw mee samengewerkt wordt. In de thuiszorg wordt ook samengewerkt met de ouderenadviseur van de gemeente. Verder neemt de bestuurder deel aan onder andere de stuurgroep ketenzorg/dementie en de stuurgroep palliatieve zorg waarbij gekeken wordt naar samenwerking en afstemming binnen de keten. 45

4.4.3 Kwaliteit van huisvesting Kwaliteit van gebouwen Zorggroep De Vechtstreek vindt het belangrijk dat gebouwen voor de bewoners de woon- en leefplek zijn, die moeten voldoen aan een aantal voorwaarden. Aangezien het gebouw gezien wordt als een ruimtelijke eenheid die geschikt en toegankelijk moet zijn voor zowel de bewoner als hulpverlener streven wij tezamen met de verhuurder naar een prettig woon- en werkklimaat die beantwoord aan de functionele en bouwkundige eisen. Het gebouw moet een centraal hart hebben waar de bewoner naast sociale contacten ook zaken als een kapper, winkel, restaurant en klantenservice kan vinden. Naar eigen behoefte en gewoonte zelf het appartement te kunnen inrichten maakt daar onderdeel van uit. Naast deze zaken is het van belang dat de gebouwen goed worden onderhouden. ZDV prijst zich gelukkig de afgelopen jaren twee woonzorgcentra in Breukelen te hebben gerealiseerd die beantwoorden aan het woon- en serviceniveau van deze tijd. Voor Woonzorgcentrum ‟t Kampje te Loenen aan de Vecht wordt met Habion in 2013/2014 vervangende nieuwbouw voorbereid. Brandveiligheid Voor alle gebouwen van Zorggroep De Vechtstreek heeft de brandweer een goedkeurende gebruikersvergunning afgegeven. Dit houdt in dat is voldaan aan de brandveiligheidseisen die aan gebouwen gesteld worden. Eisen op basis waarvan gebouwen een gebruikersvergunning krijgen zijn onder meer het aanwezig zijn van een brandmeldsysteem, blushulpmiddelen en vluchtroute aanduidingen, gebruik van brandvertragende stoffering en evacuatieplannen. Naar behoefte kan de brandweer controleren of bijvoorbeeld vluchtroutes vrij van obstakels zijn en of de automatische brandwerende deuren niet geblokkeerd zijn. Waar nodig geeft de brandweer aanwijzingen. 4.4.4 Klachten Inleiding In de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector is het uitgangspunt dat iedere zorgaanbieder een regeling moet treffen voor de behandeling van klachten over een gedraging van hem of voor hem werkzame personen jegens een cliënt. Nu heeft klagen vaak een negatieve bijklank. Binnen ZDV wordt dit echter niet altijd als terecht ervaren. Traditiegetrouw wordt het principe gehanteerd dat elke klacht te beschouwen is als een gratis advies. Het biedt zowel de cliënt als de organisatie de mogelijkheid tot verbetering van zorg- en dienstverlening. De wet Klachtrecht heeft onze benadering een enigszins formeler karakter gegeven. De doelstellingen blijven echter gelijk. Cliënten bespreken hun klachten gewoonlijk rechtstreeks met degene waar de klacht betrekking op heeft. Daarom is naast de formele klachtenregeling de opvang van klachten in de dagelijkse uitvoering van het werk van grote waarde. Signaleren, uitnodigen en reageren zijn daarbij de centrale begrippen. ZDV heeft een interne en externe klachtenregeling voor cliënten. Uitgangspunt van deze regeling is dat klachten in eerste instantie via de interne klachtenregeling worden behandeld. De interne klachtencommissie wordt als een instrument beschouwd dat: - Het uiten van klachten laagdrempelig maakt; - Fungeert als een filter voor een externe klachtenregeling; - Kan bijdragen aan verbetering van de positie van bewoners; - Feedback mogelijkheden voor medewerkers biedt; 46

- Input geeft voor nieuw of aangepast beleid. Een zorgvuldige toepassing van de juiste procedures wordt nadrukkelijk gestimuleerd. Aantal geregistreerde ingediende klachten (intern) Er zijn in het totaal 17 klachten binnen gekomen via de interne klachtenprocedure. Al deze klachten zijn in behandeling genomen en afgerond. Het betrof 4 maal een klacht in woonzorgcentrum ‟t Kampje, 5 maal in woonzorgcentrum Overdorp en 8 maal in woonzorgcentrum de Aa. Vanuit de cliënten in de thuiszorg zijn geen klachten binnengekomen.. Er zijn geen klachten rechtstreeks gericht aan de klachtencommissie. In 1 situatie werd medio dit jaar de klachtencommissie geïnformeerd dat er mogelijk een klacht zou worden ingediend. Deze mogelijke klacht is niet binnengekomen. Locatie ’t Kampje De klachten voor de locatie ‟t Kampje hadden betrekking op de bejegening door een medewerker, de gevolgde procedure en snelheid met betrekking tot het ontruimen van een appartement, de verzorging (inschatting ernst van de ziekte van de bewoner) en kwaliteit van haarverzorging. Locatie Overdorp De aard van de klachten voor de locatie Overdorp betrof omgangsvorm/communicatie in relatie tot verzorging en relatie tot privacy, communicatie en informatie (wachtlijst PG), informatievoorziening en aankleding van de nieuwe locatie en voeding/fruitverstrekking. In januari 2010 is de nieuwe locatie Overdorp betrokken. De laatstgenoemde klachten hebben duidelijk een relatie met de verhuizing. Locatie de Aa De acht klachten voor de locatie De Aa hadden betrekking op voeding (het niet krijgen wat op de menulijst is aangekruist en keuze ingrediënten op de broodwagen, openingstijden van het restaurant, informatie over de wachtlijst, informatie over kortdurend verblijf in relatie tot de wijze van communiceren, bejegening en de snelheid van reageren op alarmering, gebruik van de lounge en confrontatie met uitgeleide van overleden bewoner. Op alle drie de locaties zijn de klachten onderzocht en besproken met de betrokken disciplines. De wijze van informeren en communiceren blijft een belangrijk aandachtspunt. In dit jaar zijn er geen klachten binnengekomen met betrekking tot het sleutelsysteem in woonzorgcentrum de Aa. Dit in tegenstelling met 2009. Het sleutelprobleem leefde wel in 2010 en inmiddels is het zover dat er een oplossing komt. Vermissingen In woonzorgcentrum De Aa is er een melding binnengekomen van vermissing van geld. Het appartement was niet afgesloten en volgens de bewoner is het uit de portemonnee gehaald. Men wilde geen aangifte doen bij de politie. In woonzorgcentrum Overdorp is een melding geweest waarbij geld was verdwenen uit een portemonnee. Het vond plaats op de PG afdeling. De familie heeft geen aangifte willen doen. In woonzorgcentrum ‟t Kampje is er bij een bewoner de portemonnee en de bankpas gestolen. Er is aangifte gedaan bij de politie. Ook heeft een inbraak plaats gevonden 47

in het gebied van de receptie en kantoren. Het gebeurde in de nacht. De politie heeft de zaak in behandeling genomen. Vermissing bewoners Er zijn gelukkig geen vermissingen van bewoners geweest. Het feit dat de lift stopt op de gesloten afdelingen in woonzorgcentrum De Aa is een kwetsbaar punt. Eind 2010 is een detectie aangebracht bij de voordeur van het woonzorgcentrum, voordat men richting het openbare deel van De Driestroom gaat. Cliënten die de neiging hebben om te dwalen krijgen een bandje zodat zij gesignaleerd worden door de receptiemedewerker en de verzorging. Dit biedt meer veiligheid voor de cliënten Verslag van de externe klachtencommissie Uitvoering De commissie werkt op basis van het Reglement Klachtenbehandeling dat gebaseerd is op de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector (WKCZ), zoals nader is vastgesteld door ActiZ in november 2006. Formele klachten Klachten van cliënten of relaties van cliënten over het functioneren van medewerkers en organisatie als geheel worden, wanneer een interne behandeling niet tot tevredenheid heeft geleid, doorverwezen en behandeld via een door de zorgaanbieder ingestelde externe klachtencommissie. De externe klachtencommissie heeft in 2010 geen klachten ontvangen. De commissie is van mening dat de interne klachtenprocedure goed functioneert gezien het feit dat in het verslagjaar geen formele klachten werden ontvangen. Aanpassing reglement Het voornemen is om nu, na de totstandkoming van de fusie tussen Stichting Woonzorgcentrum Breukelen en woonzorgcentrum ’t Kampje te Loenen aan de Vecht, tot een nieuw reglement te komen. Door het tijdsbeslag dat de fusie op het werk van het bestuur legde is deze aanpassing uitgesteld. De klachtencommissie had op 31 december 2010 de volgende samenstelling: Naam lid Hr.H.E.Trouw Hr.H.P.Vermaat Mw.H.de Haan

Functie Voorzitter Secretaris Lid „t Kampje

4.4.5 Toegankelijkheid Woonzorgcentrum De Aa is gevestigd in het gebouw de Driestroom te Breukelen. In dit gebouw bevinden zich vele eerstelijns voorzieningen, een receptie/serviceloket bij de entree, een restaurant,dagverzorging en vele zorg en aanleunwoningen. Het gebouw is van 7.00 tot 21.00 uur vrij toegankelijk. Door middel van een toegangssleutel kunnen bewoners vrij in en uit lopen. Woonzorgcentrum Overdorp is van 7.00 tot 18.00 uur vrij toegankelijk. Buiten deze tijden is het gebouw toegankelijk met een toegangssleutel. Er is een bushalte in de nabijheid van het woonzorgcentrum. In het gebouw is tevens gehuisvest een huisartsenpraktijk annex apotheek, consultatiebureau en fysiotherapiepraktijk. Het multifunctionele centrum staat open voor alle inwoners van de kern Kockengen. 48

Woonzorgcentrum „t Kampje is centraal gelegen in het dorp en gemakkelijk toegankelijk voor bewoners en publiek met beperkingen. Het gebouw is geopend van 8.30 tot 17.00 uur. Er is een bushalte in de nabijheid van het woonzorgcentrum. Tijdens kantooruren kunnen cliënten met vragen over wonen, welzijn en zorg bij de receptie terecht. Ouderen uit het dorp en regio kunnen gebruik maken van het diverse dienstenaanbod. De zorgcentra zijn 24 uur per dag telefonisch bereikbaar. Er zijn vele soorten diensten en sociaal culturele activiteiten toegankelijk voor ouderen woonachtig in Breukelen, Kockengen en Loenen. Tevens is er op alle drie de locaties mogelijkheid tot logeren na ziekenhuisopname of ter ontlasting van de mantelzorg. Er zijn zes kortdurende opname appartementen beschikbaar. De beschikbaarheid van zorg is goed geregeld en de deskundigheid sluit aan bij de zorgvraag.

4.5

Kwaliteit ten aanzien van medewerkers

4.5.1 Personeelsbeleid ZDV beschouwt haar medewerkers als het menselijke kapitaal van de organisatie en derhalve van onschatbare waarde. Het behouden van gezonde, deskundige, gemotiveerde en tevreden werknemers is één van de belangrijkste succesfactoren van onze organisatie, omdat zij in belangrijke mate de kwaliteit van de geboden zorgen dienstverlening bepalen. Een goed sociaal - en personeelsbeleid is daarom onontbeerlijk. Uitgangspunt is het optimaal benutten van de inzetbaarheid en capaciteiten van medewerkers, het bieden van ontwikkelingsmogelijkheden, het bewaken en bevorderen van de motivatie, door hierbij expliciet rekening te houden met en aan te sluiten bij de levensfase van medewerkers. Dit door een gezond evenwicht tussen uitdaging en mogelijkheden, belasting en belastbaarheid, werk en privé te realiseren. Wederzijdse verantwoordelijkheid van leidinggevenden en medewerkers is hierbij een sleutelbegrip. Om gemotiveerde en enthousiaste medewerkers te behouden zijn een aantal factoren van groot belang. Goede arbeidsvoorwaarden, heldere en efficiënte procedures en personeelsregelingen dragen bij aan de tevredenheid en het functioneren van medewerkers en zijn daarmee van invloed op de kwaliteit van de zorgverlening. Vanwege de grootte van de organisatie, en samenwerking in het bedrijfsbureau met Zorgcentra De Ronde Venen, is er in januari 2010 een gezamenlijke personeelsadviseur aangesteld. Onderdelen van het personeelsbeleid waren voorheen verdeeld over de managers en middenkaderleden. Vanuit P&O zijn de aandachtsgebieden verzuim en personeelsinformatiesysteem benoemd. En er is een vraagbaak ingericht voor OR, directie, MT, leidinggevenden en medewerkers. Het strategisch personeelsbeleid is gericht op een lerende organisatie. Het opgestelde formatieplan per discipline wordt getoetst aan de zorgzwaarte meting, alsmede aan de netto benodigde personele inzet die volgens de dienstenplanning minimaal noodzakelijk is. Gelet op onze visie om de dienstverlening de komende jaren verder uit te breiden naar in de wijk wonende ouderen is een gedegen personeelsbeleid noodzakelijk. In 2010 zijn, vanwege de fusie, diverse procedures en regelingen geactualiseerd en opgenomen in het kwaliteitssysteem. Ook zijn in het kader van de 49

ondernemingsovereenkomst en de Wet op de Ondernemingsraden een aantal regelingen voorgelegd aan de ondernemingsraad. CAO VVT en ondernemingsovereenkomst OR Ons personeelsbeleid volgt de richtlijnen van de CAO VVT en de geldende arbeidswetgeving. Daarnaast hebben wij in 2009 een aantal organisatiegerelateerde uitgangspunten opgenomen in de ondernemingsovereenkomst met de OR en in de andere in het personeelsbeleid genoemde procedures en regelingen. Zorgvisie De uitgangspunten in de zorgvisie van ZDV hanteren wij ook voor de medewerkers die in dienst zijn bij ZDV. Dit betekent dat wij, aansluitend op de uitgangspunten die wij bij onze cliëntenzorg hanteren, in onze benadering van personeel en collega‟s de nadruk leggen op:  Respect voor elk individu, diens privacy, levenswijze, en geestelijke en maatschappelijke waarden;  Naast aandacht voor een gezonde werkomgeving met passende hulpmiddelen ook aandacht hebben voor sociaal, maatschappelijk en psychisch welbevinden binnen het werk en voor een gezond evenwicht tussen werk en privé, belasting en belastbaarheid, waarbij rekening wordt gehouden met de levensfase van de medewerker;  Eigen keuzemogelijkheden en verantwoordelijkheid. Medewerkers van ZDV zijn onmisbare schakels in de zorg en dienstverleningsprocessen en in het onderhouden van de contacten met cliënten. Om de werkprocessen zo goed mogelijk te laten verlopen wordt van medewerkers verwacht dat zij zorgen voor een goede kwaliteit van het eigen werk en verantwoordelijkheid nemen voor de eigen professionele ontwikkeling. Deze aandacht voor kwaliteit is een regulier onderdeel van het werk. Het zorgaanbod van ZDV is mede door de ingezette organisatieveranderingen na de fusie sterk gedifferentieerd, ge-extramuraliseerd en vernieuwd. Dit stelt eisen aan de professionele ontwikkeling van medewerkers. Tevens constateren wij dat de werkdruk, complexiteit en zorgzwaarte van de cliënten nog steeds toenemen. Aandacht voor de fysieke- en psychische arbeidsbelasting van de medewerkers is een belangrijk aspect. Arbeidsmarkt Zorggroep De Vechtstreek heeft in 2010 meer moeite gehad om vacatures op kwalificatieniveau 3 IG in te vullen. Dit heeft op bepaalde afdelingen tot een hogere werkdruk geleid. Om flexibele arbeid beter vorm te geven streven wij ernaar om vanuit het oogpunt van kwaliteit van zorg en medewerkertevredenheid in 2011 een flexpool in te richten. De instroom van medewerkers wordt voor een belangrijk deel gerealiseerd via de interne opleidingen tot verzorgende (BBL-3). Daarnaast is er personeel geworven door middel van advertenties in regionale dagbladen en op de vacature site van UtrechtZorg. Gelet op de te verwachten tekorten aan personeel is het belangrijk om je als organisatie te onderscheiden van de concurrentie. De gemiddelde leeftijd van de medewerkers binnen ZDV is hoog en zal de komende jaren nog verder toenemen. Management en OR zijn zich ervan bewust dat een actief beleid noodzakelijk is.

50

Opleiding Gedurende het jaar 2010/2011 zijn er verschillende scholingen/trainingen gegeven aan medewerkers en bijeenkomsten geweest om de ontwikkelingen en kwaliteit van zorg te kunnen blijven leveren aan onze cliënten:  Transferscholing voor verzorgende  Transferscholing voor facilitair medewerkers  Diplomering van leerlingen verzorgende IG  Bijscholing voor gediplomeerde medewerkers in verband met de Wet BIG  Themabijeenkomsten  Scholing voor vrijwilligers over praktische vaardigheden  Scholing voor vrijwilligers over vraaggericht werken Gedurende het hele schooljaar hebben er verschillende BOL stagiaires in onze zorgcentra meegelopen. Deze stagiaires liepen bij facilitair, welzijn en zorg hun stage. Daarnaast heeft onze zorgcentra ook een verscheidenheid aan maatschappelijke, snuffel en beroepsoriëntatie stagiaires gehad. In de zomermaanden, juli en augustus, hebben we vier studenten uit Tsjechië als zorgassistent aan het werk gehad. Dit had als doel om ons in de zomerperiode te ondersteunen en voor hen was het een leerervaring naast hun studie die ze volgen in Tsjechië. Arbeidsverzuim In 2010 is het verzuimbeleid van Zorggroep De Vechtstreek geëvalueerd. Hierbij is door de personeelsadviseur gekeken naar de processen, werkwijzen, rollen en naar de kwaliteit, de kwantiteit en de kosten van de dienstverleners op het gebied van verzuim en re-integratie. Deze evaluatie heeft geleid tot een herbezinning binnen het management over de wijze waarop het verzuimbeleid vorm moet krijgen. ZDV is voornemens in 2011 het eigen regiemodel voor de verzuimbegeleiding te gaan hanteren. Management en middenkader hebben daartoe in 2010 een introductiebijeenkomst bijgewoond en een verzuimtraining gevolgd. Het eigen regiemodel betekent dat leidinggevenden en medewerkers voortaan gezamenlijk verantwoordelijk zijn voor een snel herstel en/of re-integratie in eigen of ander werk. Zij worden daarbij begeleid door de personeelsadviseur. Een bezoek aan de bedrijfsarts vindt plaats op grond van een specifieke adviesaanvraag of in het kader van de Wet Verbetering Poortwachter. Het contract met de Arbodienst is hierop aangepast. Het gemiddelde verzuimpercentage (eerste ziektejaar) bedraagt over 2010 5,7%. Landelijk bedraagt dit percentage 6%. Daarmee ligt het verzuimpercentage van ZDV lager dan het landelijk gemiddelde. 4.5.2 Kwaliteit van het werk en de medewerkers Organisatieopbouw Zorggroep De Vechtstreek Zorggroep De Vechtstreek, is een zorgorganisatie met drie woonzorglocaties en levert extramurale thuiszorg aan cliënten die wonen in het werkgebied. ZDV streeft een krachtige organisatie na die lokaal en in de regio een sterke positie inneemt door professioneel te werken, een hoge kwaliteit van zorg, huisvesting en diensten te leveren, een goed werkgever te zijn, bedrijfsmatig optimaal te functioneren, flexibel te zijn, vernieuwingen in het aanbod te realiseren en een gerespecteerde gesprekspartner te zijn voor organisaties waarmee zij te maken heeft.. 51

Om deze ambities waar te maken zijn voor ZDV op het gebied van personeel & organisatie in het fusie document de volgende doelstellingen geformuleerd: ZDV is in staat met dezelfde hoeveelheid personele formatie meer kwaliteit en continuïteit te organiseren en doelmatigheid van de ondersteunende diensten te realiseren. Dit door het opbouwen van een nieuwe organisatiestructuur en het centraliseren van ondersteunende diensten. ZDV is een aantrekkelijke werkgever voor huidige en toekomstige medewerkers, door toename van de doorgroei- en ontwikkelingsmogelijkheden en vergroting van de continuïteit van werkgelegenheid. Harmonisering van het personeelsbeleid en herinrichting van het functiegebouw vormen hiervoor de basis. Ter realisering van de beoogde organisatiestructuur is een fomatieplaatsenplan, voor de topstructuur, middenkader- en staffuncties opgesteld. Vanaf maart 2010 zijn de managers alsmede het leidinggevend middenkader geheel conform de nieuwe organisatie structuur werkzaam. Het functie- en loongebouw zoals beoogd tijdens de fusie is in 2010 geheel geëffectueerd. Arbo Binnen Zorggroep De Vechtstreek is met de ondernemingsraad een afspraak gemaakt over de wijze waarop binnen de organisatie uitvoering wordt gegeven aan Arbo-wetgeving. Een Arbo-beleidsplan zal het komende jaar door de Arbocoördinator worden opgesteld. Het arbobeleid van de organisatie staat beschreven in het Arbozorgsysteem met als doel:  Het bevorderen van de veiligheid, de gezondheid en het welzijn van medewerkers met betrekking tot de werksituatie;  Het scheppen van optimale arbeidsomstandigheden en deze regelmatig toetsen;  Het voorkomen en beperken van materiële schade;  Het beveiligen en beschermen van de organisatie, de medewerkers en derden tegen ongewenste invloeden;  Het voorkomen en beperken van arbeidsongeschiktheid door het werk en het na arbeidsongeschiktheid op verantwoorde wijze re-integreren van medewerkers in het arbeidsproces. Om de Veiligheid op het gebied van de arbeidsomstandigheden te meten is in 2010 een besluit genomen om de RI&E zelf uit te gaan voeren met behulp van de Zorgrie, vanuit deze meting wordt er een plan van aanpak opgesteld. In 2011 zullen op alle locaties een RI&E gehouden worden. Een keer per jaar wordt de fysieke belasting gemeten met behulp van de tilthermometer voor de afdeling verzorging. Door bewustwording zijn de resultaten enorm verbeterd, maar door beperkingen van het gebouw is er nog een aantal aandachtspunten. De rugradar voor de ondersteunende diensten zijn dit jaar gehouden bij de Voedingsdienst. Knelpunten zijn aangepast en met de betreffende disciplines besproken . Ten opzichten van het jaar 2009 is de fysieke belasting gelijk gebleven. Jaarlijks vinden er een ontruimingsoefeningen voor alle medewerkers plaats in samenwerking met de brandweer. In het jaar 2010 waren er 68 opgeleide BHV-ers in dienst op de 3 locaties, wat voldoende is om de gestelde norm van 24 uur aanwezigheid te waarborgen. Jaarlijks is er een bijscholing voor BHV-ers met betrekking tot levensreddend handelen. In 2010 is een eerste aanzet gegeven voor de opzet van een zorgcontinuïteitsplan bij rampen, deze hopen we in 2011 af te ronden. 52

In 2010 zijn de twee Arbo-commissies samen in een Arbo-commissie samen gegaan voor de gehele zorggroep. Hierin hebben zitting medewerkers van de drie locaties en een afvaardiging van de OR. Zes keer per jaar worden er inspecties gehouden op het vrijhouden van vluchtwegen, het eenvoudig openen van nooduitgangen, de noodverlichting en het testen van alarmering. Bij de cliënten zijn bij de appartementen voorschriften geplaatst over hoe te handelen bij brand. Wekelijks worden waterleidingen doorgespoeld en jaarlijks worden watermonsters genomen om legionellabesmetting uit te sluiten. Alle testresultaten geven aan het dat water aan de norm voldoet. Bedrijfsongevallen Er zijn geen meldingen binnen gekomen, ook niet bij de Arbocoördinator. Prikaccidenten. Er heeft een prikaccident plaatsgevonden. Het betrof een medewerker in de thuiszorg. Het gebeurde bij het pakken van een naaldje om bloedsuiker te prikken. Er is gehandeld volgens protocol en met de medewerker gesproken.

4.6

Samenleving

Maatschappelijk verantwoord ondernemen In het kader van haar plicht tot maatschappelijke verantwoording wenst ZDV u in dit jaardocument nader inzicht te verschaffen over de effecten van haar in 2010 ontplooide activiteiten. ZDV doet een beroep op de collectieve middelen en wil laten zien welke resultaten zijn bereikt en hoe deze tot stand zijn gekomen. In de jaarverslaglegging hanteren wij de segmenten van de AWBZ , WMO en huurwoningen. Het segment AWBZ betreft de collectief gefinancierde activiteiten. De WMO door de gemeente bekostigde hulp bij het huishouden. Er is voor gekozen geen onderscheid te maken in intra- en extramurale zorgmiddelen. Dit sluit aan bij de stichtingsbudgettering die vanaf 2005 van toepassing is. Het segment huurwoningen omvat de niet-collectief gefinancierde activiteiten, die samenhangen met de verhuur van woningen. In het verlengde van haar maatschappelijke verantwoording ziet ZDV het zorgkantoor, de gemeente Breukelen en Loenen aan de Vecht (WMO), de woningbouwverenigingen en de cliëntenraden als haar belangrijkste stakeholders. Intern worden de cliëntenraden nauw betrokken bij beleidsontwikkeling en besluitvorming. ZDV wil als zorgaanbieder een bijdrage leveren om ouderen in staat te stellen zo lang mogelijk in de eigen omgeving te wonen. In deze basisfilosofie komt de bijdrage van het woonzorgcentrum aan de lokale samenleving tot uitdrukking. Maar ook het realiseren van een samenhangend aanbod op een samengestelde vraag past binnen deze denkwijze. Ook mensen met beperkingen moeten de mogelijkheid hebben midden in het leven te staan en deel te nemen aan de maatschappij. In lijn met de visie en het beleid van de Wet maatschappelijke ondersteuning gaat het om bevorderen van sociale samenhang en voorkomen van sociale uitsluiting. Het behalen van het gouden en zilveren keurmerk van Perspekt is een duidelijk signaal naar de samenleving dat ZDV op een kwalitatief goede wijze vorm geeft aan verantwoord ondernemen. Als zorgaanbieder richten wij ons, bij voorkeur in samenwerking met andere partijen, op een samenhangend aanbod vanuit het totale spectrum van wonen, welzijn en zorg. In de beleving en in het gebruik zijn wonen, welzijn en zorg voor mensen geen 53

gescheiden domeinen en producten. Het gaat om een integraal concept om antwoord te geven op vragen en behoeften van cliënten. Dat kan naar de mening van ZDV niet met één product maar met een samenhangend aanbod: Goed wonen, praktische dienstverlening voor de ondersteuning van zelfredzaamheid, hulp bij het voeren van de regie over het eigen leven, mogelijkheden tot participatie en persoonlijke zorg. Door het geven van informatie over de zorg- en dienstverlening van de organisatie en in haar verantwoordelijkheid als werkgever/opleider heeft ZDV haar maatschappelijk ondernemen inhoud gegeven. De inwoners in het werkgebied worden regelmatig geïnformeerd door middel van publicaties in de plaatselijk of regionale media over hetgeen zich binnen de locaties en de organisatie afspeelt. De publicaties zijn vooral gericht op welzijnsactiviteiten, positieve beeldvorming van de zorg- dienstverlening georganiseerd en aangeboden vanuit de woonzorgcentra, en het werken /leren in een zorginstelling. Jaarlijks wordt ook deelgenomen aan lokale informatiemarkten ten behoeve van senioren, vrijwilligers en opleidingen. De Raad van Bestuur is erg ingenomen met de drie Vriendenstichtingen die de woonzorgcentra een warm hart toedragen. ZDV kende in 2010 de volgende vriendenstichtingen: Stichting Vrienden van De Aa en Stichting Vrienden van Overdorp en Stichting Vrienden van „t Kampje. ZDV heeft geen formeel vastgelegd beleid met betrekking tot milieu en sociale aspecten. Wel wordt afval gescheiden en worden disposables en incontinentiemateriaal gerecycled.

4.7

Financieel beleid

Algemeen Stichting Zorggroep De Vechtstreek heeft een toelating voor verblijf en behandeling in de sectoren Verpleging en Verzorging. De activiteiten van de stichting bestaan uit het leveren van intramurale zorgproducten en extramurale zorgproducten. Deze zorgproducten worden geleverd in de drie locaties ‟t Kampje, Overdorp en De Aa. Intramuraal is er een erkenning voor 174 bewoners, waarvan 82 in ‟t Kampje, 27 in Overdorp (waarvan 14 kleinschalig wonen PG zwaar) en 65 in De Aa. Onder verantwoording van Zuwe is er in onze verpleegunit plaats voor 12 bewoners met een verpleeghuisindicatie. Het totaal aan verpleegdagen bedraagt hier 4.380, waarvoor Zorggroep De Vechtstreek de personele inzet verzorgt. Financieel beleid en beheer Het financieel gevoerde beleid is gericht op het realiseren van het geheel aan activiteiten dat nodig is om de doelstelling van de stichting te realiseren. Het financieel beheer vond plaats binnen het bedrijfsbureau. Het bedrijfsbureau bewaakt het verkrijgen van de benodigde financiële middelen, budgetten en verantwoord de gerealiseerde resultaten periodiek aan het managementteam, Raad van Bestuur, auditcommissie en uiteindelijk aan de Raad van Toezicht. Jaarlijks wordt de begroting opgemaakt en vastgesteld door de Raad van Bestuur. Goedkeuring vindt conform de statuten plaats door de Raad van Toezicht. Investeringsplannen, het jaarplan en het scholingsplan maken deel uit van de jaarlijkse begroting. Het personeelsformatieplan en de daaraan gekoppelde personeelskosten worden in de begroting per afdeling vastgesteld. Elke discipline is verantwoordelijk voor het toegekende afdelingsbudget. 54

De begrotingsbewaking vond plaats door rapportages aan het managementteam, Raad van Bestuur en Raad van Toezicht door middel van productie-, personeels-, verzuimoverzichten en financiële kwartaalrapportages. In de jaarrekening vindt eindverantwoording plaats van het gevoerde beleid. Resultaat Het verslagjaar 2010 is afgesloten met een positief resultaat van € 212.062,00. In dit resultaat is een aantal eenmalige posten verwerkt. Het genormaliseerde resultaat over 2010 komt € 13.000,00 hoger uit. In onderstaande tabel is een overzicht van de eenmalige posten gemaakt.

Resultaat boekjaar Correcties voorgaande jaren wettelijk7 budget Extra inhuur derden ivm moeilijk invulbare vacatures Intern doorbelaste kosten tijdelijke huisvesting Communicatieplan Tegemoetkoming verhuiskosten Overdorp Saldo dotatie/onttrekkingen voorzieningen Totaal incidentele baten resp. lasten Resultaat exclusief bijzondere posten

2010 + 212.062

2009 + 689.000

+/+46.720 +/+32.500

-/- 17.000 0

+/+ 79.220 +291.282

-/- 41.000 +71.000 +25.000 -/- 66.000 -/- 28.000 + 661.000

De totale opbrengsten in 2010 waren € 11.284.363. In 2009 was de totale opbrengst € 10.790.550. Deze toename is het gevolg van een hoger wettelijk budget door uitbreiding van het aantal plaatsen in Overdorp, hogere opbrengsten uit niet gebudgetteerde zorgprestaties door een hogere productie WMO en hogere overige bedrijfsopbrengsten door meer omzet uit maaltijdverkopen. De totale uitgaven in 2010 waren (exclusief financiële baten en lasten) € 11.083.033. In 2009 was deze € 10.150.080. De toename in 2010 is het gevolg van hogere personeelskosten, hogere afschrijvingkosten in verband met nacalculeerbare afschrijving op zorginfrastructuur en hogere huurkosten in verband met in gebruik name nieuwbouw Overdorp. Vermogenspositie en solvabiliteit Vermogenspositie Eigen vermogen Eigen vermogen incl. egalisatiereserves

31-12-2010 2.625.924 2.625.924

31-12-2009 2.413.862 2.413.862

Deze stijging wordt veroorzaakt door het positieve resultaat over 2010. Solvabiliteit T.o.v. balanstotaal T.o.v. balanstotaal incl. egalisatiereserves T.o.v. totale opbrengsten

31-12-2010 59,4% 59,4% 23,3%

31-12-2009 55,5% 55,5% 22.4%

Investeringen In verband met de sloop en nieuwbouw in 2008 en 2009 van de locatie in Overdorp zijn voor de tijdelijke huisvesting en het nieuwe gebouw de nodige investeringen 55

gedaan die worden afgeschreven. De afschrijvingslasten van de tijdelijke huisvesting worden nagecalculeerd bij de NZa. Tevens is door gegaan met de invoering van het ECD. De extra kosten die dit met zich meebrengt zijn ook in 2010 in het kader van de zorginfrastructuur nagecalculeerd bij de NZa. Financiering De geldmiddelen zijn in 2010 met € 233.473 toegenomen ten opzichte van 2009. De balansverhoudingen ultimo 2010 laten zien dat er binnen het eigen vermogen voldoende opvangmogelijkheden zijn bij eventuele financieringsvraagstukken in de nabije toekomst.

56