Jaar verslag 2007
Ikazia Ziekenhuis
Een woord dat zeker voor onze organisatie op
werkers en medisch specialisten: juist door de door
Montessoriweg 1
het verslagjaar 2007 van toepassing is, luidt:
hen getoonde grote betrokkenheid bij onze patiën
Postbus 5009
dynamisch. Ikazia is volop in beweging en
ten wordt ons ziekenhuis gewaardeerd.
3083 AN Rotterdam
ontwikkeling. Nadat in oktober 2007 onze vernieuwde Kinder
t 010-2975000
afdeling een Smiley ontving, als teken dat het aan
i www.ikazia.nl
de criteria voor kindvriendelijke
e
[email protected]
ziekenhuizen voldoet, was het uiter
f 010-2975400
mate verheugend dat wij in deze regio als eerste ziekenhuis ook een tweede Smiley mochten ontvangen,
Fotografie
en wel voor de afdeling dagbehandeling.
Oscar Seijkens Fotografie, Rotterdam
Fotografie pag. 26 & 27 SvS Photography
In 2007 vond de officiële opening van de nieuwbouw plaats, werd de renovatie van de verpleegafdelingen
Interview
verder doorgevoerd, werd gestart met de voorberei
Selma Lagewaardt
dingen voor de bouw van de parkeergarage en is een
Voor woord
aanzet gemaakt tot de verbouw van onze hoofden Concept & Vormgeving
tree en Spoedeisende Hulp.
De Zaak Launspach, Moordrecht
Tevens waren er de nodige activiteiten en voorbe reidingen voor de NIAZ-accreditatie (april 2008), alsmede voor de ontwikkeling van ons meerjaren
Op die grond is gemeend in het jaardocument
beleidsplan.
aan deze patiëntengroep specifiek de aandacht te besteden.
Daarbij kende het jaar 2007 wederom een groeiende
Als ziekenhuis blijven wij er naar streven aan al onze
productie bij zowel de polikliniek, dagbehandeling
patiënten de kwalitatief hoogwaardige zorg te ver
als de kliniek.
lenen die hen toekomt. Dit kunnen wij niet alleen. Wij hopen dan ook in de komende jaren bij al onze
Ons Jaardocument 2007 kunt u vinden op onze website
Ikazia is een organisatie om trots op te zijn, die
activiteiten Gods steun en zegen te mogen blijven
www.ikazia.nl
goede kwaliteit van zorg levert.
ontvangen.
In de verschillende enquêtes kwam wederom een
2
hoge mate van patiënttevredenheid naar voren.
Mr. R.P.D. Kievit, arts
Een resultaat van de grote inzet van onze mede
algemeen directeur 3
Voorwoord
3
Interview algemeen directeur Mr. R.P.D. Kievit, arts
6
Vereniging Medische Staf Interview dr. M. van Rijn, arts-microbioloog 10
Ambulante Zorg Interview Nel Knape
12
Kwaliteitszorg
Inhoudsopgave
Interview Ben Hilkmann
14
Facilitaire dienst Interview Aaf Giezen
‘Ik vind de heel erg
verpleegster lief’
18
Financiën en Informatie Interview John Teijn
20
Klinische Zorg Interviews Kinderafdeling
22
Balans Resultatenrekening
4
30
5
Algemeen directeur
Ver vooruit kijken
m r . R . P . D . K i e vi t , a r t s
2007 was óók het jaar van het meerjarenbeleidsplan. In mei 2007 verscheen de jaarlijkse kaderbrief (voor
‘Een bouwend jaar’
2008). ‘De jaarplannen, waarvoor de kaderbrief altijd de onderlegger vormt, krijgen vanaf 2008 een bredere con text in de vorm van een meerjarenbeleidsplan’, legt
De opening van de nieuwbouw
Kievit uit. ‘Er gebeurt zoveel om ons
en de ingebruikname van het
heen waar je als ziekenhuis op moet
nieuwe auditorium, beide in
anticiperen dat je verder vooruit
januari, vormden een feestelijk
moet kijken dan een jaar. Het meerja
begin van het jaar. En ook een
renbeleidsplan heeft een perspectief tot 2012. De strategische beleidsgroep
beetje symbolisch. Want 2007 was
heeft in 2007 de strategische hoofdlijnen
bouwen, bouwen en nog eens bouwen.
uitgestippeld en er is een format ontwikkeld. Alle
Letterlijk, maar ook figuurlijk.
afdelingen en maatschappen worden uitgenodigd om met behulp daarvan en binnen de gestelde kaders hun
‘De renovatie van het beddenhuis was een om vangrijke operatie die de nodige overlast met zich
eigen lange termijn doelstellingen te formuleren. Dat
meebracht’, vertelt Rob Kievit. ‘Voor patiënten én
proces is inmiddels in volle gang.’
voor de medewerkers. Naast herrie en stof veroor zaakten de talrijke verbouwingen en de verhuizingen
Accreditatie
die daarmee gepaard gingen, een hoop gedoe en
Begin 2007 is de definitieve aanvraag gedaan voor de
ontregeling.’
NIAZ-accreditatie en het hele jaar is er gewerkt aan de laatste voorbereidingen op het bezoek van de NIAZauditoren, dat uiteindelijk in april 2008 plaatsvond.
Een direct gevolg van de renovatiewerkzaamheden was een tijdelijke beddenreductie: tot mei 2007
‘Het is een grote - en terechte! -
‘Gelukkig hebben we inmiddels weer de beschikking
blijk van waardering voor de Kinderafdeling. We zijn nu het
generale repetitie voor het eigenlijke accreditatie-bezoek. Je brengt aan het licht waar nog puntjes op de i gezet
elkaar hebben verzet, in 2007 toegenomen. Daar mogen we best trots op zijn.’
lueerd. Zo’n zelfevaluatie door interne auditoren, die we daar speciaal voor hebben opgeleid, is een soort
over bijna onze volledige capaciteit. En ondanks de beddenreductie is de hoeveelheid werk die we met
Kievit: ‘Er zijn negen criteria waar je aan moet voldoen. Afgelopen jaar hebben we onszelf op die criteria geëva
met twintig en vanaf 1 mei met veertig bedden.
eerste ziekenhuis in de regio
moeten worden. Het onderwerp leeft erg binnen de hele ziekenhuisorganisatie omdat alle afdelingen erbij betrok
Trots is Kievit ook op de Smiley die de Kinder
Rijnmond met twee maal een
wacht sleepte. 6
ken zijn. Het is spannend maar ook heel verfrissend om jezelf door andere ogen te laten bekijken en beoordelen.
afdeling, en onlangs de dagbehandeling, in de
Smiley.’
Dat heeft allemaal met kwaliteit te maken.’ 7
Concurrentie, marktwerking en doelmatigheid
Financiering
waren in 2007 dé woorden in de gezondheids-
Minder gunstig is dat 2007 met een negatief saldo
zorgsector. Ikazia vindt dat de begrippen kwali-
is afgesloten en er daarom in 2008 een taakstelling
teit, patiëntgerichtheid en patiënttevredenheid
volgt. ‘Dat is behoorlijk zorgelijk’, vindt Kievit. ‘Het
meer op de voorgrond moeten komen.
uitgangspunt is toch om minimaal quitte te draaien. De overheid verwacht dat we steeds efficiënter en
In 2007 is de nieuwe vleugel in
doelmatiger gaan werken, maar de vraag is wanneer
gebruik genomen. Hierin bevinden
je aan de kwaliteit van zorg komt. Het zou mooi
zich een volledig nieuw geoutil-
zijn als de politiek daar wat meer realiteitszin
leerd OK-complex, een Intensive
zou laten zien. Daarbij komt dat we te maken
Care-unit, polikliniekvoorzienin-
hebben met steeds ziekere patiënten in het
gen, een nieuw personeelsrestaurant
ziekenhuis. Want wie maar even kan, gaat naar
en de afdeling Fysiotherapie. Ook werd
huis. De zwaarte van de zorg neemt in de toe
in 2007 het nieuwe auditorium officieel geopend met een gezamenlijke dienst van ds Vlasblom en ds Oldenhuis. Voor de komende jaren zijn de onderwerpen patiëntenlogistiek, personeelsbeleid, veiligheid, identiteit, klantwaardering en patiëntgerichtheid als speerpunten geformuleerd.
Ik ben
tevreden
over hoe ons ziekenhuis zich
ontwikkelt
komst alleen maar toe. Neemt niet weg dat Ikazia er
goed jaar is geweest. We doen het prima als het om
alles aan doet om op verantwoorde wijze efficiënt en
patiëntvriendelijkheid gaat. We staan al jaren in de
doelmatig te werken. Logistieke processen zijn daar
top tien van Elsevier en klimmen omhoog in de AD-
bij uitermate belangrijk en vanuit die optiek is per
lijst. De toename van de productie is een krachtig
1 december 2007 een logistiek manager begonnen.
signaal dat we een aantrekkelijk ziekenhuis zijn.
Als je processen zo kunt inrichten dat de productie
En ook onze medewerkers zijn in grote getale
omhoog gaat, zonder dat het ten koste gaat van de
- 90 procent - tevreden over Ikazia als werkgever.
kwaliteit van zorg, dan moet je dat niet nalaten.’
Dus ondanks het bouwstof van het afgelopen jaar heeft het imago van Ikazia onmiskenbaar een
Aantrekkelijk ziekenhuis
positieve uitstraling.’
Ondanks de rode cijfers ziet Kievit absoluut geen reden om het jaar met een negatief gevoel af te sluiten. ‘In tegendeel; ik meen oprecht dat het een 8
9
v e r e n i g i n g M e d i s ch e S t af
‘Ook de specialisten moeten inspelen op d e t o e ko m s t ’
de toekomst van ons winkelcentrum zeker te
Onderhandelen
stellen. Vandaar dat ik bij alle vergaderingen
Een ander belangrijk onderwerp vormde de onder
van directie en management aanwezig ben
handelingen met de ziektekostenverzekeraars.
zodat er, gevraagd en ongevraagd, consulta
‘Tegenwoordig, in het kader van de marktwerking,
tie namens de staf kan plaatsvinden. In mijn
een jaarlijks terugkerend fenomeen. De zorgverzeke
positie moet ik voortdurend een afweging
raars moeten scherp inkopen vanwege de concur-
maken tussen het belang van het ziekenhuis
rentie rondom zorgpolissen en
en de belangen van de staf. Die hoeven im
onderhandelen daardoor fors over
Michiel van Rijn, arts-micro
mers niet altijd parallel te lopen.
de kosten. Bovendien moeten
bioloog, heeft er sinds 1 januari
De samenwerking tussen directie en staf
tegenwoordig de kosten van het
2008 als voorzitter van de
verloopt in Ikazia gelukkig zeer soepel. We
vastgoed in de prijzen van de
Vereniging Medische Staf, een
hebben elkaar ook hard nodig. Gaat het goed
pittige baan bij. Samen met J.W. van
met het ziekenhuis, dan gaat het ook goed
der Sluijs (radioloog) en E. Kats (uroloog) vormt
met ons. En vice versa.’
behandelingen worden doorberekend, de zogenaamde kapitaallasten. Het effect hiervan is voor ieder ziekenhuis verschillend. Voor Ikazia, dat druk bouwt en verbouwt, betekent het
hij sinds die datum het Dagelijks Bestuur van de Vereniging Medische Staf van het Ikazia
Ideale case mix
dat onze prijzen hoger uitkomen dan die van andere
Ziekenhuis, kortweg aangeduid als ‘de staf’.
Het belangrijkste onderwerp waar de staf zich
ziekenhuizen. Het zijn lastige onderhandelingen
Het is niet echt een makkelijk bijbaantje. Maar
in 2007 mee bezighield was het meerjaren
geweest waar we uiteindelijk goed zijn uitgekomen.
als je geïnteresseerd bent in het management
beleidsplan. Van Rijn: ‘Daarin moet worden
De gezondheid van ons ziekenhuis is voorlopig
van een complexe organisatie als een zieken-
vastgesteld welke zorg we in de toekomst
veiliggesteld.’
huis, dan neem je die extra last er graag bij.
willen bieden. Elk ziekenhuis wil natuurlijk een volwaardig zorgpakket hebben en elke speci
Om aan buitenstaanders duidelijk te maken wat de
alist wil bij voorkeur de volle breedte van zijn
positie van de Vereniging Medische Staf precies is,
vak bestrijken. Maar er bestaan ingrepen in
gebruikt Van Rijn vaak het voorbeeld van het winkel
de uithoeken van de geneeskunde waarvan je
centrum. ‘De medisch specialisten in Ikazia zijn niet
je mag afvragen of alle ziekenhuizen die wel
in dienst van het ziekenhuis, maar zijn per specia
moeten doen. Alle maatschappen gaan zich
lisme verenigd in een maatschap. Zo’n maatschap
hier het komend jaar over buigen en proberen
is eigenaar van een bepaalde praktijk - hun eigen
de voor hen en het ziekenhuis ideale case
winkel - binnen het ziekenhuis. Je zou Ikazia dus kun
mix te bepalen. Dat vergt veel afstemming
nen zien als een winkelcentrum, waarin alle specia
want als de ene specialist besluit om bepaalde
lismen hun eigen winkeltje hebben. Rob Kievit is de
handelingen niet meer te verrichten, heeft
directeur van het winkelcentrum, en ik ben voorzit
dat gevolgen voor anderen. Het is een giganti
ter van de winkeliersvereniging. Gezamenlijk zetten
sche operatie waarbij de Medische Staf nauw
we ons in om zorg van hoge kwaliteit te leveren en
samenwerkt met de directie.
10
De Vereniging Medische Staf werd in 2007, middels instemming, uitgebreid met diverse specialisten: dr. R.B. Dinkelaar, klinisch arts, dr. M.A. Fouraux, klinisch chemicus, C.H. Geerdink, orthopeed, M.J.B. Los, anesthesioloog, mevrouw dr. A. Preda, radioloog, dr. D. Rink, kaakchirurg, ir. M.J. Stoutjesdijk, radioloog. In 2007 startten met hun werkzaamheden: mevrouw C.S.K. Kalidien, psychiater, dr. M. Kliffen, patholoog anatoom, mevrouw K.A. Schuitevoerder, kinderarts. 11
Ambulante Zorg
‘De kwaliteit v a n w e r ke n i s alleen maar toegenomen’
Accreditatie
leverden absoluut kwaliteit. Bij het opzetten van een
‘Mijn doelstelling was uiteindelijk het verkrijgen van
kwaliteitssysteem gaat het om het uniformeren en
accreditatie door CCKL. Dit is de Stichting voor de
standaardiseren van werkwijzen en processen. Je
bevordering van de kwaliteit van het laboratorium
spreekt met elkaar af dat je de dingen zus en zo doet
onderzoek en voor de accreditatie van laboratoria
en legt dat vast. Daarbij kies je voor de manier van
in de gezondheidszorg. In 2004 stelde een advies
werken die de beste is gebleken.’
bureau een inventarisatierapport op en stippelde een pad uit ter voorbereiding op die accreditatie. Zij gaven aan dat wij in 2006 klaar zouden zijn
Alles automatisch In de loop der jaren heeft Nel tal van dingen
om accreditatie aan te vragen en dat deze in
zien veranderen. ‘Toen ik begon waren er
Vanaf 2004 zet Nel Knape zich als
2007 zou kunnen plaatsvinden. Dat is eind 2007
bijvoorbeeld nog geen computers, dat kun
kwaliteitsfunctionaris in om het
inderdaad gelukt. Van 2004 tot 2007 zijn we er
je je bijna niet meer voorstellen. Als de
Klinisch Chemisch Laboratorium klaar
hard tegenaan gegaan.’
analisten nu ’s ochtend bloed gaan prikken in het ziekenhuis dan print de computer alle
te stomen voor een CCKL-accreditatie. Eind 2007 vond de externe toetsing plaats. En nu,
Op 7 november 2007 was het zover en vond
gegevens en etiketten uit. Vroeger begon je met
aan de vooravond van haar vervroegd pensi-
de toetsing door CCKL plaats. Nel: ‘Dat is goed
het maken van lijsten aan de hand van de stapel
oen, is het dan bijna zover: het accreditatie
verlopen. Eind december kwam de bevindingenrap
aanvragen. En je deed natuurlijk alles met de hand;
bewijs wordt zeer binnenkort verwacht.
portage met 51 afwijkingen. Dat schijnt heel netjes
pipetteren bijvoorbeeld. Veel werkzaamheden gaan
te zijn. Vervolgens hebben we een plan van aanpak
nu automatisch, alles gaat daardoor vlugger en
Nel Knape is al vanaf de opening van Ikazia,
gemaakt om die onvolkomenheden aan te pakken
efficiënter. Er wordt nu meer werk verzet in minder
in 1965, verbonden aan het Klinisch Chemisch
en naar verwachting krijgen we eind mei de accredi
tijd en dat is maar goed ook want het werkaanbod
Laboratorium (KCL). In 2004 nam ze als
tatie toegestuurd.’
is veel groter. Eigenlijk zijn het stuk voor stuk veranderingen die ik heb toegejuicht; de kwaliteit
kwaliteitsfunctionaris de taak op zich om het
van werken is alleen maar toegenomen.’
stagnerende kwaliteitssysteem in het KCL
Vervroegd pensioen
vlot te trekken. ‘Er was op dat moment al het
Zelf zal Nel Knape tegen die tijd met vervroegd
nodige voorbereidend werk gedaan; er stond
pensioen zijn, na 43 jaren trouwe dienst. Toen ze
een raamwerk van instructies en voorschriften.
hier als jonge analist-in-opleiding begon, was Ikazia
Mijn eerste taak was het opzetten van een
nog in aanbouw en moest ze door de bouwstellin
kwaliteitshandboek, een intern audit systeem
gen heen naar het labaratorium lopen. ‘Het was een
Het aantal eerste polikliniekbezoeken bedroeg in
In de buitenpolikliniek Carnisselande in Barendrecht
en een klachtenregistratiesysteem voor het KCL.
heel apart sfeertje’, vertelt Nel. ‘Als je ergens in de
2007 80.898 ten opzichte van 77.375 in 2006.
houdt sinds 2007 ook het specialisme KNO spreekuur.
Door werkprocessen nauwgezet stapje voor
bouwsteigers begint dan ga je nooit meer weg.’
stapje te beschrijven, zie je waar en hoe het
Met alle huidige aandacht voor kwaliteit en accre
Het totaal aantal polikliniekbezoeken bedroeg in
In samenwerking met de huisartsengroep in Numans-
beter kan. Dat levert voortdurend verbeteringen
ditatie zou je bijna denken dat er vroeger maar wat
2007 204.944 ten opzichte van 197.779 in 2006.
dorp werden in 2007 voorbereidingen getroffen voor
op en aanpassingen van procedures en
aangerommeld werd. Niets is minder waar volgens
de realisatie van spreekuren binnen het gezondheids-
werkvoorschriften.’
Nel Knape: ‘Er waren altijd al voorschriften en we
centrum in Numansdorp.
12
13
K w a l i t e i t s zo r g
‘ L e e r e n v e r b e t e r, w a n t f o u t e n m a ke n is menselijk’
voorkomen van veiligheidsrisico’s.’ Naast de afdeling is er een multidisciplinaire stuurgroep Kwaliteit en Patiëntveiligheid die directie en management advi seert. Ook is er een commissie Meldingen Incidenten Patiëntenzorg (MIP) die een belangrijke schakel
vormt bij het uitgangspunt van patiënt veiligheid, namelijk: leren van fouten.
Een ziekenhuis moet een veilige
Analyse
omgeving zijn voor patiënten.
In 2007 is een flinke stap gezet in
Risico’s zoals de kans verkeerde
het opzetten van een incident meld
medicijnen te krijgen, uit bed te
systeem. ‘Melden van (bijna) incidenten
vallen of een ziekenhuisinfectie op te
is een belangrijk aspect van patiëntveiligheid’,
lopen, moeten tot een minimum worden terug-
zegt Ben. ‘Het leren van fouten staat hierbij voorop
gebracht. Ikazia beschouwt patiëntveiligheid als
en het maakt je ook bewust van onveilige situaties.
een belangrijk onderdeel van kwaliteitszorg.
Belangrijk is dat je er niet op wordt afgerekend, want dan worden mensen terughoudend. Van het
Zowel de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
verdoezelen van fouten leert niemand.’ Incidenten
als de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen
worden decentraal gemeld via een elektronisch sys
(NVZ) stellen eisen aan patiëntveiligheid. De IGZ wil
teem dat in april 2008 in gebruik is genomen. Ben:
dat ziekenhuizen over vijf jaar ‘vermijdbare schade’
‘Decentraal melden is een bewuste keuze. De afde
voor de helft hebben teruggedrongen. Zij moe
ling kan het beste zelf nagaan waardoor het incident
ten daartoe een veiligheidsmanagementsysteem
heeft kunnen plaatsvinden en hoe dit een volgende
opzetten en werken aan concrete thema’s zoals het
keer voorkomen kan worden.
voorkomen van ziekenhuisinfecties, onnodige pijn
Daarnaast vinden we het belangrijk dat mensen
en verwisselingfouten.
ook bijna-incidenten melden. Interessant daarbij is de vraag waarom het nu goed ging. Van bijna-
Kwaliteitszorg
incidenten kun je leren hoe te voorkomen dat het
Binnen Ikazia is het patiëntveiligheidsbeleid onder
de volgende keer echt mis gaat. Fouten maken ís
gebracht bij de per 1 januari 2007 opgerichte afde
menselijk, maar we moeten niet te snel concluderen
ling Kwaliteit en Patiëntveiligheid. Ben Hilkmann,
dat het gaat om menselijk falen. Analyseren van in
staffunctionaris kwaliteit, legt uit: ‘In onze visie
cidenten maakt je bewust van de onveilige schakels
vormt patiëntveiligheid een wezenlijk onderdeel
in het proces, het gaat niet om wie de fout heeft
voor de kwaliteit van zorg. Het gaat om het bieden
gemaakt maar hoe de fout is ontstaan en hoe deze
van optimaal veilige zorg aan de patiënt en het
in de toekomst kan worden voorkomen.’
14
15
De MIP-commissie monitort de meldingen op af
Het Medisch Microbiologisch Laboratorium is in
stand, verzamelt alle gegevens en analyseert trends.
2006 gestart met de voorbereidingen van het
Alleen bij ernstige incidenten doet de MIP zelf de
opzetten van een kwaliteitsysteem volgens de
analyse.
CCKL. Het doel van de afdeling is om in 2009 de externe toetsing door het CCKL te laten plaats-
Voorkomen
vinden.
Voorkomen is beter dan genezen. Dat geldt ook voor de veiligheids
Iedere Ikazia-medewerker is
cultuur. En dus moet er naast het
kwaliteitsmedewerker. Kwali-
analyseren van (bijna) incidenten
teit speelt binnen ons zieken-
gekeken worden naar waar zich
huis een belangrijke rol. Alle
risico’s voor kunnen doen. Ben: ‘Want,
inspanningen zijn gericht op het
zoals Johan Cruijff zei: “voordat ik een fout
belang van de patiënt en het leveren
maak, maak ik hem niet”. En dus moet je onderzoe
van optimale zorg, op de juiste tijd, door de
ken waar die fout zou kunnen ontstaan. Vorig jaar
juiste medewerker. Continue verbeteren is een
hebben we een pilot risicoanalyse uitgevoerd bij het
belangrijk onderdeel van de werkzaamheden.
bloedtransfusieproces. Een analysemethodiek waar bij je elk stapje in het proces nauwkeurig beschrijft
In 2007 zijn de volgende maatschappen gevisi-
en vervolgens analyseert, samen met de professio
teerd:
nals die daar direct mee te maken hebben.
Cultuur
In 2007 zijn alle afdelingsprocessen beschre-
- Oogheelkunde
Je tast als het ware af waar het fout zou kun
Zoals met alles draait het ook bij patiëntveiligheid
ven. In 2008 worden deze processen verder
- Spoed Eisende Hulp
nen gaan. Waar zitten de risicovolle momenten?
om bewustwording, om de cultuur. ‘Je moet voort
ontwikkeld en geanalyseerd. De beschrijvingen
- Klinisch Chemisch Laboratorium
Hoe voorkom je dat het mis gaat en hoe borg je dat?
durend reflecteren op veiligheid’, zegt Ben. ‘Soms
dienen als onderlegger voor het verbeteren
We gebruiken een methode die ontwikkeld is in de
moet je vasthouden aan het afgesproken protocol
van de logistieke processen. Een onderdeel van
In 2007 zijn Zorgvernieuwingsprojecten
luchtvaartwereld. Belangrijk is dat mensen op de
en soms moet je juist stilstaan bij waar je mee bezig
de procesbeschrijving is de TVB (taken, verant-
en Doorbraakprojecten uitgevoerd om
werkvloer zich een concreet beeld vormen van wat
bent. Klopt dit nog? Wat als….? Het mooie van dit
woordelijkheden en bevoegdheden)-matrix. Alle
de kwaliteit ten aanzien van patiënten te
er fout kan gaan, hoe groot die kans is en wat daarbij
onderwerp is dat je het heel concreet kunt maken.
beschreven processen zijn opgenomen in het
verbeteren:
de schade is. Het is de bedoeling dat we in 2008
Als mensen zien dat het over hun eigen werkprak
proces beheerprogramma ‘Process Manager’.
- Signalering en behandeling van ondervoeding;
nog een aantal werkprocessen tegen het licht gaan
tijk gaat of ten goede komt aan de patiënt, zijn ze
houden om de methode uit te proberen.’
gemotiveerd. Om de bewustwording te vergroten
In mei 2007 is de NIAZ-accreditatie aangevraagd.
- Postoperatieve wondinfecties;
gaan we dit jaar en komend jaar dan ook starten
De accreditatie wordt gezien als toets over het
- Longcarcinoom;
met workshops.’
eigen kwaliteitsysteem. In oktober 2007 is het
- Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS);
zelfevaluatierapport bij het NIAZ ingediend.
- Coloncarcinoom (Coloncare);
De accreditatie van het NIAZ auditteam vond
- Doorbraakproject Radiologie;
plaats in april 2008.
- Multidisciplinair Vasculair Risico Management.
16
- Signalering en behandeling van Delier;
17 17
precies weten wat ze kunnen verwachten. Maar er zijn
pelijke verantwoordelijkheid voor het milieu.
altijd dingen die je niet precies kunt voorspellen. Die
Afgelopen jaar heeft Ikazia een milieubeleids
onzekerheid levert stress op, logisch want het gewone
verklaring ondertekend en een commissie milieu
werk gaat door. Tegelijkertijd heb je elkaar nodig, ver
beheer geïnstalleerd. Daarmee is milieuzorg een
huizen is echt teamwork. Het is voor mij de uitdaging
structureel aandachtspunt geworden.’ In 2007 zijn
om dat voor elkaar te krijgen. En het is mooi om te
er verschillende milieuprojecten in gang gezet.
zien hoe mensen onder druk toch een grote inspan
Zo wordt op dit moment een digitale gevaarlijke-
Er zijn weinig plekken in Ikazia
ning leveren. Daar komt een hoop improvisatievermo
stoffenregistratie opgezet.
waar Aaf Giezen in 2007 niet is
gen bij kijken want er doen zich altijd onverwach
faci l i t ai r e d i e n s t
‘ E l ke v e r h u i z i n g i s a n d e r s’
geweest. Als staffunctionaris
te problemen voor die je moet oplossen.’
‘Ziekenhuizen zijn verplicht om zo’n registratie bij te houden’, legt Aaf uit. ‘Denk aan chemi
Facilitaire Dienst met onder meer Aankleding
caliën, reinigingsmiddelen of bepaalde
portefeuille, heeft ze zo’n beetje alle
Aaf’s rol bij verhuizingen is de voorbereiding en
stoffen die in de laboratoria worden gebruikt;
uithoeken van het ziekenhuis gezien.
het voeren van de coördinatie. Ze onderhoudt
kortom, alles waar een gevarensymbool
verhuizing en inrichting in haar
contacten met de verpleegafdeling en alle betrok
op staat. Wij deden dat tot nu toe op papier
De vele verhuizingen waren het gevolg van een
ken diensten, zoals de technische dienst, automatise
en de digitale versie is een enorme stap vooruit:
grootscheepse renovatie van de verpleegafdelingen.
ring, linnendienst en het verhuisbedrijf dat op de dag
completer, actueler en gebruiksvriendelijker.
In de meeste gevallen moest er twee keer verhuisd
zelf komt pakken en sjouwen. Ook de afstemming
Een ander voorbeeld is gescheiden afvalinzameling.
In 2007 werd het nieuwe Rampenopvangplan
worden: naar een tijdelijk onderkomen en, na de
met de bouwcoördinator over de voortgang van het
Dat doen we al lang maar nu gaan we er ook voor
gerealiseerd. Het ziekenhuis heeft 3 oktober 2007
renovatie, weer terug. Soms was er zelfs nog een
bouwproces is van groot belang. Behalve de verhui
zorgen dat alle informatie digitaal beschikbaar
deelgenomen aan de landelijke rampenoefening
extra tussenstop nodig. Over het plannen daarvan
zing valt ook de herinrichting van de afdeling onder
komt. Op die manier kunnen we iedereen veel beter
“Voyager”. Tevreden kijken we terug op deze
kan Aaf Giezen meepraten: ‘Alles grijpt in elkaar.
haar supervisie. ‘Bij een renovatie wordt vaak een deel
informeren over hoe de verschillende afvalstromen -
oefening. Ikazia is goed voorbereid op een grote
Als er ergens iets stagneert, bijvoorbeeld in het
van het meubilair vernieuwd. Binnen de standaard
ziekenhuisafval zoals naalden en andere disposables
ramp.
bouwproces, dan schuift alles op. Je plant, maar je
pakketten meubels en stoffering kan de afdeling
en ‘gewoon’ afval zoals papier, computers, tl-buizen
moet ook realistisch zijn. En flexibel, want er zitten
eigen keuzes maken. Hoogtepunt van een verhuizing
en inktcartridges - gescheiden aangeboden moeten
De schoonmaak in de avonduren en in de week-
altijd dingen tegen. Dat is soms lastig uitleggen aan
is toch altijd als de afdeling terug kan naar een gloed
worden.’
enden is uitbesteed aan een extern schoonmaak-
een afdeling. Vroeger gaven we lang van te voren de
nieuw aangeklede afdeling.’
bedrijf. Aandachtspunt voor de komende jaren is het ver
geplande verhuisdatum door. Daar zijn we – door ervaring wijs geworden - wat terughoudender in
Milieu
sterken van het milieubewustzijn bij medewerkers.
Bij de Technische dienst wordt een reorganisatie
geworden.’
Een heel ander onderwerp waar Aaf zich mee bezig
Aaf: ‘Iedere medewerker kan immers op zijn eigen
doorgevoerd. Ook bij deze dienst is het klantge-
houdt is ‘milieu’. Zij wordt daarbij ondersteund door
werkplek een bijdrage leveren aan het milieu door
richt handelen het centrale thema.
Stress
Katinka Groenenboom, die als afstudeeropdracht
bijvoorbeeld energie- en waterbesparing, goede af
Verhuizen is een emotioneel proces volgens Aaf.
voor haar opleiding HBO Facilitair Management het
valscheiding en zorgvuldig omgaan met de middelen
Per 1 april 2007 kent de Facilitaire dienst een
‘Het gaat gepaard met onrust en chaos. Medewer
milieubeheer bij Ikazia onder de loep heeft genomen.
die ons ter beschikking staan. Het zou mooi zijn als
Facilitair service bureau, dat als front office
kers leven naar die verhuizing toe, ze willen graag
Aaf: ‘Een ziekenhuisorganisatie heeft een maatschap
we ons als groene organisatie kunnen profileren.’
functioneert voor de facilitaire diensten.
18
19
F i n a n ci ë n e n I n fo r m a t i e
‘Dienstbaarheid staat bij ons voorop’
functie. Het gaat om een makelaarsfunctie tussen
Oncologiedossier
Ikazia Kinderweb:
de gebruikers enerzijds en de technici anderzijds.
Ook het ‘gewone’ werk ging in 2007 door: vervangen van
schoolvoorbeeld van projectmatig creëren
Op dit moment weten we precies wat we willen
pc’s, onderhoud aan het bestaande computerpark, ontwik
John Teijn volgde vorig jaar de training Projectma-
en zijn we aan het werven.’
kelen van nieuwe softwareapplicaties zoals een multidisci
tig Creëren (PMC). Een schoolvoorbeeld van deze
plinair oncologiedossier. John: ‘Dit elektronische dossier
aanpak is het project Ikazia Kinderweb waar de
EPD aan het bed
wordt gebruikt tijdens multidisciplinaire besprekin
afdeling Informatie en Automatisering nauw bij
Ook aan de A-kant zijn in 2007 bergen verzet.
gen waarbij soms ook behandelaars van buiten het
betrokken was. Dankzij webcams op
John: ‘We zijn druk bezig geweest met alle voorbe
ziekenhuis betrokken zijn. Het systeem genereert alle
de kinderafdeling kunnen ouders nu
reidingen van een draadloos netwerk voor het
gegevens die op dat moment beschikbaar zijn
thuis 24 uur online hun kindje zien.
en Automatisering is
elektronisch patiënten dossier (EPD). Daarmee
en is daarmee completer, sneller en actueler
Bij PMC maakt de projectgroep –
verantwoordelijk voor alle
kun je dit systeem ook aan het bed van de
dan een papieren dossier. Je bent continue
in dit geval bestaande uit de techni-
hard- en software in het ziekenhuis
patiënt gebruiken. Het voordeel is dat de
aan het aanpassen en hoopt daarbij zo min
en voor de informatiestromen en het
specialist tijdens zijn ronde over de afdeling
mogelijk overlast te veroorzaken. Wij zijn een
gegevensbeheer. De afdeling staat niet los van
alle gegevens bij de hand heeft. De eerste ap
dienstverlenende afdeling. We zorgen voor de
asme en de kwaliteiten van de deelnemers.
randvoorwaarden van het primaire proces.’
‘De traditionele projectaanpak is dat de opdracht-
De afdeling Informatie
sche dienst, de inkoop, de kinderafdeling en ICT - maximaal gebruik van het enthousi-
ontwikkelingen in de zorg. Zo vraagt de nieuwe
plicatie die op dit netwerk draait, is een medicatie
dbc-systematiek om nieuwe applicaties en moet
bewakingssysteem. Met een tablet-pc kan de arts
gever een probleem heeft, een oplossing bedenkt
actuele regelgeving jaarlijks worden verwerkt
binnenkort elektronisch medicatie voorschrijven
en een projectleider opdracht geeft dit uit te
in de software.
aan het bed. Een mooi resultaat waarvoor een
voeren’, legt John uit. ‘Bij PMC ben je als team ge-
hoop werk achter de schermen plaatsvond: van
zamenlijk probleemeigenaar en verantwoordelijk
John Teijn, hoofd Informatie en Automatisering,
de aanleg van kabels tot het installeren van een
voor de oplossing. Zo ontstaat commitment en dat
spreekt van een I-kant en een A-kant. Aan de I-kant
beveiligingssysteem en het implementeren en
is de drijvende kracht achter de aanpak. De project-
was het vooral het project Izimis (spreek uit: easy-
testen van de software.’
leider heeft daarbij een begeleidende en sturende
mis waarbij mis staat voor managementinformatie
rol. Als het goed gaat, ontstaat er een vliegwielef-
systeem) dat in 2007 de gemoederen bezighield.
Oververhitting
fect en moet je eerder op de rem gaan staan dan
‘Ondanks die naam was het niet zo easy’, lacht
Het ruimtegebrek was een ander hot item in 2007.
trekken en duwen. De voorbereiding van de uit-
John. ‘Het is een systeem, een datawarehouse, dat
Letterlijk hot want de overvolle serverruimte
voering van het project is heel intensief, dat schept
relevante managementinformatie uit diverse syste
vereist een flinke koelinstallatie om oververhitting
Het jaar 2007 is afgesloten met een negatief
duidelijkheid bij alle deelnemers en ook begrip
men samenvoegt. Heel handig maar er waren wat
tegen te gaan.
financieel resultaat veroorzaakt door onder andere
voor elkaars rol in het geheel. Het is voor iedereen
tegenslagen die voor de nodige vertraging zorgden.
‘We wachten met smart op de nieuwbouw van
een forse stijging in de patiëntgebonden kosten,
duidelijk wie waarvoor verantwoordelijk is en wat
Gelukkig is het systeem nu operationeel dankzij
de entree waar een grote, nieuwe serverruimte
een overschrijding van het personele budget,
de volgorde is van werkzaamheden. Iedereen volgt
een flinke krachtsinspanning. Verder hebben we al
boven gepland is’, zegt John. ‘Omdat deze op zijn
een overschrijding in het onderhoudsfonds en een
het proces. Uiteindelijk boek je daarmee tijdwinst.
geruime tijd een openstaande vacature voor een
vroegst in 2010 in gebruik kan worden genomen,
daling van het aantal arts-assistenten in opleiding.
Dat blijkt wel bij dit project. Binnen zes weken
coördinator informatievoorziening. Niet omdat we
hebben we afgelopen jaar twintig virtuele servers
niemand konden vinden maar omdat we eerst goed
geïnstalleerd op twee fysieke servers. Daarmee
De begroting voor het jaar 2008 is vastgesteld met
geschaft, getest en geïmplementeerd en hingen de
wilden nadenken over de inhoud van deze cruciale
besparen we flink wat ruimte.’
een taakstelling van ruim een miljoen euro.
camera’s.’
20
werden kabels naar binnen gehaald, software aan-
21
K l i n i s ch e Z o r g
Kasius, teamleider kinderafdeling, trots. ‘Het was ruim, licht, nieuw, vrolijk en héél erg mooi.’
D e e x t r e e m m a ke over van een kinder afdeling
Van kinderboerderij tot werelddieren ‘Twee jaar geleden zijn we al gaan nadenken over de aankleding en inrichting van de nieuwe afdeling. Ons eigen idee was aanvankelijk iets rond het thema kinderboerderij. We dachten ook aan een soort samenwerking met Blijdorp. De kunstenares Pauline Bijleveld, die eerder al de polikliniek had gerestyled, heeft dat idee als uitgangspunt
In 2007 verhuisde de kinderafdeling
genomen. Daar op voortbordurend kwam ze
twee keer. Eerst van boven naar
uit bij ‘dieren van de hele wereld’. Het eindre
beneden. En vijf maanden later weer terug.
sultaat is echt prachtig: warm, vrolijk en toch
In de tussentijd onderging de afdeling een ware
rustig. Wij zijn er allemaal blij mee en ook van ou
metamorfose. Bijna alles stond in het teken van
ders en kinderen krijgen we veel positieve reacties.’
deze ‘operatie’. Bijna. Want de afdeling zag ook nog eens kans om een Smiley in de wacht te
Even wennen
slepen. En dát is een bijzondere prestatie.
Hoe mooi ook, het was wel even wennen op de gloednieuwe afdeling. Rineke: ‘We kwamen hier
‘Ons tijdelijk onderkomen was afdeling 3B waar
terug in oktober. De start van het virusseizoen. Voor
voorheen de IC/MC zat. Voordat we daar heen kon
ons is dat de drukste tijd van het jaar waarbij de
den, moesten er wat aanpassingen worden gedaan
afdeling vol ligt met kinderen met darm- en lucht
maar zelfs toen was het gewoon een oude, kale plek.
weginfecties. En hier had een complete verbouwing
Je kunt je niet voorstellen hoe blij we waren toen we
plaatsgevonden. De indeling van de afdeling was ver
hier terugkwamen in oktober 2007’, vertelt Rineke
anderd, kamers waren verdwenen, kasten stonden
‘Het eindresultaat van de restyling is echt prachtig: warm, vrolijk en toch rustig. Wij zijn er allemaal blij mee en ook van ouders en kinderen krijgen we veel positieve reacties.’ 22
‘De verpleegster vond me een hele stoere meid’ 23
‘We zijn erg trots op onze Smiley, zeker omdat er in Nederland maar twintig kinderafdelingen zijn met dit keurmerk.’
op een andere plek. We grepen voortdurend mis;
den: de mogelijk
van schone lakens tot verbandmateriaal: alles lag op
heid voor ouders
een andere plaats. Daarbij kwam dat we veel nieuwe
om ook in geval van
apparatuur hadden. Fantastisch natuurlijk, maar
een spoedoperatie
op dat moment was het een beetje teveel van het
aanwezig te zijn bij de
goede. Vooral ook omdat alles nog niet vlekkeloos
narcose en een goed protocol
werkte. Zo hadden we bijvoorbeeld nieuwe dect-
voor informed consent. Voor onderzoek en behan
toestellen waar alle – ook de medische – alarmen op
deling is altijd toestemming nodig van de patiënt.
binnenkwamen. Dus wij konden geen onderscheid
Bij kinderen onder de twaalf jaar doen de ouders
meer maken tussen een kind dat belde voor een
dat, kinderen vanaf 12 jaar mogen meebeslissen en
slokje water of een echt alarm. De verpleegkundigen
kinderen vanaf 16 jaar zijn zelf beslissingsbevoegd.
liepen de hele dag achter die bellen aan. Dat was wel
Om toestemming te kunnen geven moet je goed ge
even hectisch.’
ïnformeerd zijn en die informatie moet bij kinderen ook zijn afgestemd op hun begripsvermogen.
De Smiley
Deze twee voorwaarden hebben we uitgewerkt en
Ondanks alle verhuisperikelen zag de afdeling kans
als standaardwerkwijze ingevoerd. We zijn erg trots
een Smiley in de wacht te slepen: het keurmerk
op onze Smiley, zeker omdat er in Nederland maar
voor kindgerichtheid dat wordt toegekend door de
twintig kinderafdelingen zijn met dit keurmerk. Het
landelijke oudervereniging Kind en Ziekenhuis. ‘De
betekent dat je kindgericht werkt. Dat wil zeggen
procedure hiervoor liep parallel aan de renovatie
dat je in je manier van werken het kind centraal
van de afdeling’, vertelt Rineke. ‘Twee van onze
stelt en niet de ziekenhuisorganisatie. En gisteren
verpleegkundigen deden de specialistische vervolg
werd bekend dat ook de dagbehandeling een Smiley
opleiding Kinderverpleegkunde. Zij waren op zoek
heeft!’
naar een onderwerp voor hun eindscriptie en wilden dat graag koppelen aan de wens van de afdeling om een Smiley te verkrijgen. Na inventarisatie bleek dat er twee voorwaarden waren waar we niet aan volde 24
25
‘Blij met eigen douche’
‘Het werk neemt toe en wordt intensiever’
Nieuwe kinderartsen
‘Nog nét niet geknapt’
De negenjarige Marjan ligt sinds vijf dagen in het
Ondanks een tijdelijke beperktere capaciteit op de ver
Ook het aantrekken van een zesde kinderarts was
Lars kreeg vier dagen geleden ’s avonds hevige
ziekenhuis. Ze had last van angstaanvallen waarbij
pleegafdeling was 2007 voor de kinderartsen van Ikazia
een belangrijke gebeurtenis in 2007. ‘Dat bleek nog
buikpijn. Zijn ouders namen hem mee naar de
ze uit het raam wilde springen. Nu is ze hier ter
een productief jaar. De vakgroep heeft de laatste jaren
tamelijk lastig te zijn met zoveel goede, enthousi
huisartsenpost en daar werd de diagnose gesteld:
observatie zodat de artsen kunnen bekijken wat er
veel geïnvesteerd in een goede relatie met de huisart
aste kandidaten’, vertelt Kees. ‘Maar we zijn erg blij
een blindedarmontsteking. De volgende dag werd
precies met haar aan de hand is. Ze ligt op kamer
sen. Dat loont, want er is sprake van een opgaande
met de keuze die we hebben gemaakt voor dokter
hij meteen geopereerd en omdat de kinderafdeling
Namaste; de naam van een vrouwtjesneushoorn in
trend binnen het specialisme. Ook de groei bij verlos
Kim Schuitevoerder, die per 1 september tot de
vol was, kwam hij op een andere afdeling te liggen.
Blijdorp. Marjan heeft haar daar wel eens gezien.
kunde is hier debet aan. Als er meer geboortes plaats
vakgroep kindergeneeskunde is toegetreden.’
Gelukkig is hij sinds twee dagen hier. ‘Mijn blinde
Op de wand achter haar hangt het vol met kaarten
vinden in het ziekenhuis, komen er automatisch meer
Eind 2007 heeft kinderarts Paula Kap na tweeën
darm was bijna geknapt,’ vertelt hij. ‘Maar nu gaat
en op haar kastje staat een bosje…handjes. ‘Die
kinderen binnen bij neonatologie.
half jaar de vakgroep verlaten om de specialisatie
het goed, ik heb niet meer zoveel pijn en het eten
hebben de kinderen uit mijn klas gemaakt’, vertelt
Alhoewel de verhuizing en renovatie vooral impact had
sociale pediatrie gaan doen. Daarvoor in de plaats
gaat al wat beter.’ ‘Als het goed blijft gaan mag hij
Marjan. ‘Ja, ze wordt niet vergeten’, vult haar
den op het werk van de verpleegkundigen, liet het de
is dokter Nienske van Rijswijk gekomen, een kinder
het weekend naar huis’, zegt zijn vader.
moeder aan.
kinderartsen niet ongemoeid. Kinderarts en voorzitter
nefroloog. ‘We kenden haar al omdat zij wel eens
van de vakgroep Kees Aleman: ‘Tijdens de verhuizing
inviel. Helaas blijft zij maar een jaar en gaan we
was er een opnamestop en op de tijdelijke afdeling was
eind 2008 op zoek naar een vervanger.’
minder beddencapaciteit. Vooraf hebben we de huisart sen hierover geïnformeerd. Niet met de bedoeling hen
Nurse practitioners
met een probleem op te zadelen. Want het is aan ons
‘Een andere ontwikkeling is dat we vorig jaar
om te kijken waar een kind opgenomen kan worden als
serieus zijn gaan nadenken over het opleiden van
dat nodig is.
nurse-practitioners (NP)’, vertelt Kees. ‘Het blijft
Verder probeer je natuurlijk om zoveel mogelijk kinde
moeilijk om arts-assistenten te vinden en NP’s
ren vóór de verhuisdag met ontslag te laten gaan. Dat
kunnen, onder supervisie van een kinderarts,
is met de verhuizing naar beneden goed gelukt maar te
werkzaamheden verrichten die normaliter door
Wat doet Marjan de hele dag? ‘Mijn ouders zijn hier
rug naar boven lag de afdeling vrij vol. Ziekenhuiszorg is
arts-assistenten worden gedaan, zoals intake- en
Op dit moment ligt Lars nog aan een infuus en kan
bijna de hele tijd en we doen veel spelletjes. Ik ga
niet altijd planbaar, zeker niet in de kindergeneeskunde.
oudergesprekken. Met de Hogeschool Leiden zijn
hij niet van zijn kamer af. ‘Dat geeft niet, ik slaap
ook naar de speelkamer, knutselen enzo. En als ik
Veel opnames krijgen wij via verloskunde en geboortes
we in gesprek over deze opleiding en de planning
veel en kijk televisie.’
wil, kan ik schoolwerk doen.’ Ze heeft nooit eerder
kun je niet plannen.’
is om na de zomer de eerste NP hier op te leiden.
‘s Nachts blijft zijn moeder slapen. Ze vindt de
in een ziekenhuis gelegen en vindt het hier wel
De kinderartsen zijn heel content met de inrichting van
Uiteindelijk is er plek voor twee nurse-practitioners.
kamer prachtig: ‘Warme kleuren, heel sfeervol
mooi. Maar ze moest wel wennen, vooral de eerste
de nieuwe kinderafdeling en met de toekenning van
De voordelen zijn evident. In een arts-assistent
en toch heel rustig.’ Belangrijker nog vindt ze de
paar nachten werd ze vaak wakker. ‘Gelukkig kan
de Smiley. Kees: ‘Daarbij komt dat nu overal monitors
investeer je 3 tot 6 maanden en dan vertrekken ze
opvang in het ziekenhuis. Ondanks zijn fijne kamer
ik nu beter slapen.’ Blij is ze vooral met haar eigen
zijn zodat de medische toestand van de kinderen goed
weer. Nurse practitioners leid je – in principe – op
is Lars blij dat hij zondag naar huis mag. Maar nu
douche en wc, dat had ze niet verwacht. De ouders,
bewaakt kan worden. Als er iets mis gaat, wordt dat
voor langere tijd. Dat is goed voor de continuïteit
wil hij wat drinken want hij heeft dorst gekregen
die om de beurt blijven slapen bij Marjan, zijn erg
meteen gesignaleerd. Het voordeel is dat we hier nu
van zorg. De kinderverpleegkundigen zijn heel en
van al dat gepraat.
te spreken over de bed/stoel op de kamer. Overdag
relatief zieke kinderen kunnen houden. Ze hoeven niet
thousiast over dit plan. Het biedt hen een aantrek
een comfortabele stoel en ’s nachts een goed bed.
zo snel overgeplaatst te worden naar een kinder-IC.’
kelijk nieuw specialisatieperspectief.’
26
27
‘Een goed concept schept eenheid’
Het aantal opnamen was in 2007 14.419 ten op-
Er is een start gemaakt met het elektronisch
zichte van 14.053 in 2006.
voorschrijven van medicijnen. Dit om fouten bij de verstrekking van medicijnen te voorkomen. Te-
Het aantal opnamen voor dagverpleging bedroeg
vens is er een adequate controle op de onderlinge
in 2007 12.787 ten opzichte van 10.326 in 2006.
afhankelijkheid van de medicijnen.
Het aantal verpleegdagen in 2007 bedroeg 88.493
Een ander project dat gestalte heeft gekregen is
ten opzichte van 89.231 in 2006.
de acute pijnservice. De eerste drie dagen na de
De Amsterdamse kunstenares Pauline Bijleveld
operatie wordt bij de patiënt, aan de hand van
is het creatieve brein achter de restyling van de
De gemiddelde verpleegduur in 2007 was 6,14
een scorelijst, de pijnscore gemeten. Wanneer
kinderafdeling. Eerder al nam zij de polikliniek
dagen ten opzichte van 6,35 dagen in 2006.
deze score afwijkt, krijgt de patiënt extra pijnstil-
Kindergeneeskunde onder handen.
ling. Het doel is dat de patiënt aangeeft pijnvrij te Het afgelopen jaar werd voor een groot deel
zijn.
in beslag genomen door de renovatie van de verpleegafdelingen. Het zijn prachtige afdelingen
Ondervoeding van patiënten komt helaas voor.
geworden. Er zijn geen zes-beds zalen meer. Het
Alle patiënten in Ikazia worden bij opname be-
maximum is nu vier bedden per kamer. Iedere
oordeeld op ondervoeding. Wanneer een patiënt
kamer heeft nu eigen sanitaire voorzieningen.
bij opname daadwerkelijk ondervoed is, worden naast de normale maaltijden ook tussenmaaltijden verstrekt.
Hoe begin je aan zo’n omvangrijk project?
En hoe verwerk je al die informatie?
Wat was precies de connectie met Blijdorp?
Hoe was de samenwerking met Ikazia?
‘Het begint met een inventarisatie. Ik spreek men
‘Met alle informatie die ik meekrijg, ga ik op zoek
‘Een samenwerkingsproject met Blijdorp was van
‘Voor mij was het geweldig dat ik de hele afdeling
sen, ga ik uitgebreid kijken op de afdeling, bestu
naar een concept. Het ontwikkelen daarvan is cru
meet af aan een wens die ik heb meegenomen in het
mocht aanpakken. Daar kreeg ik alle ruimte voor en
deer de renovatieplannen en laat alle wensen op
ciaal omdat een goed concept voor eenheid zorgt.
project. Zo zijn er bijvoorbeeld geen kamernummers
dat waardeer ik heel erg. De mate waarin Ikazia de
me inwerken. Er komt dan vanzelf een aantal kreten
Het is een soort grondvorm waaruit alles voortkomt:
gekomen maar roepnamen van Blijdorp-beesten.
afdeling heeft willen laten vormgeven is, denk ik,
boven drijven. In dit geval waren dat dingen als
kleuren, patronen, materiaal, figuren, het hele
Kinderen kennen die dieren soms, of ze kunnen later
vrij uniek in Nederland. Zij hebben er echt iets bij
‘iets met dieren’, Rotterdamse uitstraling, Blijdorp,
verhaal. Bij het ontwikkelen van een concept hou ik
‘hun’ dier nog eens opzoeken. Er zijn allerlei moge
zonders van willen maken en ik heb er bewondering
‘eenheid’. De wens was uitdrukkelijk om de hele
rekening met de doelgroep - kinderen in dit geval
lijkheden om de relatie verder uit te bouwen. Denk
voor dat ze daarin zo ver zijn gegaan. De reacties
afdeling aan te pakken, niet alleen de gang maar ook
- en met de mensen die er werken. Zij moeten zich
aan leuke wetenswaardigheden over de dieren op
zijn positief, zowel van ouders en kinderen als van
de kamers. Duidelijk was dat het compleet anders
goed voelen op hun werkplek. Het werk is hectisch,
de website van Ikazia, spelletjes, knutselprojecten…
mensen die er werken. Ik hoor woorden als rust,
moest worden dan het was. Daar kon ik me wat bij
de omgeving moet daarin een rustpunt zijn. Ik ben
noem maar op. De relatie met Blijdorp is er, de rest
harmonie en sfeer en die woorden bevestigen mij
voorstellen.’
blij dat mensen dat in de praktijk ook zo ervaren.’
moet groeien.’
in mijn opzet.’
28
29
B a l a n s p e r 31 d e c e m b e r 2 0 0 7 Activa x € 1.000
R e s u l t a t e n r e ke n i n g o v e r 2 0 0 7 31-12-2007
31-12-2006
x € 1.000
Uitkomst 2007
Begroting 2007
Uitkomst 2006
Bedrijfsopbrengsten
Vaste activa Immateriële vaste activa -
61.441
57.625
60.946
Materiële vaste activa
61.872
58.675
20
- wettelijk budget aanvaardbare kosten - opbrengst DBC’s
8.639
8.400
8.753
Totaal vaste activa
61.872
58.695
- opleidingsfonds
3.100
3.655 -
- overige bedrijfsopbrengsten
987
640
856
74.167
70.320
70.555
42.165
39.710
39.731
Vlottende activa Voorraden Onderhanden werk Vorderingen Liquide middelen Totaal vlottende activa
759
673
5.779
7.921
21.818
19.667
- personeelskosten
1
14.640
- afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa
28.357
42.901
- overige bedrijfskosten
Som der bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten
6.206
6.240
6.126
24.811
22.470
22.417
-/- 73.182
-/- 68.420
-/- 68.274
Totaal
90.229
101.596
Som der bedrijfslasten
Financiële baten en lasten -/- 1.528 -/- Passiva x € 1.000
31-12-2006 781
1.265
31-12-2005
Eigen vermogen Kapitaal
1.900 -/-
Exploitatieresultaat
-/-
543
-
1.016
781
Collectief gefinancierd gebonden vermogen
11.077
11.420
Bijzondere baten
Totaal eigen vermogen
11.858
12.201
Bijzondere lasten - - -/-
150
Bijzonder resultaat
150
Egalisatierekening afschrijving Voorzieningen
586 1.242
1.138
39.605
42.048
Kortlopende schulden
28.729
18.700
Financieringsoverschot
8.209
26.924
90.229
101.596
30
200
-
343
-
-/-
585
Langlopende schulden
Totaal
200 - -
Resultaat
-/-
866
31
