Huisarts: specialist in veelzijdigheid!
Huisartsopleiding
Jaarbericht 2010
Inleiding
PAUKH In juni kreeg de huisartsopleiding Rotterdam bezoek van de Permanente Audit Kwaliteit Huisartsopleiding om inzicht te verkrijgen in de kwaliteit van de opleiding en deze waar nodig te verbeteren. De auditoren uitten waardering voor het complete pakket van toetsen en de duidelijke en transparante uitvoeringsregeling Toetsing en Beoordeling, het feit dat in alle jaren de ComBeL door de (stage)opleiders goed wordt ingevuld, de kwaliteit van onderwijs aan aios in Evidence Based Medicine en de tevredenheid van aios en opleiders over het onderwijs in arts-patiënt communicatie. Verbeterpunten waren het
Niet achterom kijken?
professionaliseren van docenten door middel van feedback
Bij dit jaarbericht doen we dat wel. Er is veel
het onderwijs en meer aandacht van de opleiders voor
gebeurd in 2010! Dit jaar voltooiden 69 aios de
Evidence Based Medicine. De volgende thema-audit zal
huisartsopleiding. Gemiddeld leidden we 209
gaan over ‘Onderwijs in de Huisartspraktijk’.
aios op. Aanvullende cijfermatige informatie over dit jaar kunt u vinden bij de sectie huisartsopleiding op onze website www.erasmusmc.nl/huisartsgeneeskunde
Herman Bueving,
Hoofd Huisartsopleiding Erasmus MC
2
door aios, het opzetten van een kwaliteitssysteem voor
Inhoud van het onderwijs aan aios
Vakinhoudelijk handelen
zelfstudie. Het ontwikkelteam diabetes had in
Een speerpunt in ons beleid is het zodanig ver-
december een conceptversie van hun onder-
anderen van het vakinhoudelijk terugkomda-
wijsprogramma door de drie opleidingsjaren
gonderwijs dat dit een duidelijke meerwaarde
gereed. Het leert aios ook zorg voor vergelijk-
biedt ten opzichte van de praktijk en zelfstudie.
bare chronische aandoeningen op te zetten.
Er werden twee ontwikkelteams in het leven geroepen die kunnen terugvallen op twee klankbordgroepen bestaande uit aios, opleiders, stafleden en kaderartsen. Het ontwikkelteam palliatieve zorg startte met het maken van een
Het leren in de praktijk
schema met de verdeling van het onderwijs over
Het grootste deel van de opleiding vindt in de opleidings-
de drie jaren en over praktijk, terugkomdag en
praktijk plaats. Consultbesprekingen, themabesprekingen, onderlinge observaties en het bekijken van de spreekuuropnames vormen de kern van het opleiden. Dankzij de webcamactie, waarbij de opleiders voor een gereduceerd bedrag een sublieme USB-camera konden aanschaffen, is het aantal en de kwaliteit van de opnames sterk toegenomen. Een selectie van gespreksopnames is snel gemaakt, waarbij de aios (bijvoorbeeld bij de verplichte videotoets) kan laten zien wat zijn kwaliteiten zijn. Uit een gehouden enquête blijkt het merendeel van de opleiders positief over de praktijkbezoeken door docenten. De transparantie neemt toe doordat opleiders kunnen tonen wat ze kunnen en waar ze tegen aan lopen. Gezamenlijk verantwoordelijk voor een goede en professionele opleiding. Wie wil dat niet?
Jan Huisman, voorzitter ROER 3
Arts-patiëntcommunicatie
een consult mee waarin ze laten zien dat ze zich
In het eerste opleidingsjaar is de oefentoets na
consultvoering over partnergeweld, ongezonde
een experimentele fase vast ingepland en geor-
leefgewoonten, diversiteit, rouw of somatisch
ganiseerd. Als voorbereiding op de echte toets
onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten
toetsen de aios elkaar onderling na vier lessen,
eigen hebben gemaakt.
waarbij ze kijken naar ‘vraagverheldering’. Na acht lessen is het thema ‘diagnose en beleid’. De echte toets wordt afgenomen door een groeps-
Maatschappelijk handelen en professionaliteit
docent en een ‘gecommiteerde’ docent. Zij geven
In 2010 brachten we lijn aan in het ethiekonder-
de aios gestructureerd en gericht feedback en
wijs, waarbij we startten met een eerstejaars-
beoordelen de aios.
pilot. In dit opleidingsjaar omvat het program-
In het derde jaar is de consultvoeringstoets
ma een inleiding in de ethiek, een systematische
contextspecifiek. Aios nemen een opname van
bespreking van casuïstiek en het onderwerp beroepsgeheim in relatie tot de WGBO. In het derde opleidingsjaar is het onderwerp ‘ethische beslissingen rondom het levenseinde’. Nieuw is het schrijven van een betoog. Een van de betogen wordt geplaatst in het Tijdschrift voor Gezondheidszorg & Ethiek.
Organisatie en samenwerking Een vast onderdeel van het onderwijsaanbod voor derdejaars aios is een minisymposium, waarin we onderwijs over actuele onderwerpen aanbieden. Dit jubileumjaar (vijfde maal) was het thema patiëntveiligheid. Ook de opleiders 4
het eerste jaar betreft het communicatie en somatiek rond allochtone patiënten, in het tweede jaar seksespecifieke hulpverlening en in het derde jaar consultvoering met allochtone patiënten. Voor het tweede achtereenvolgende jaar bevatte het cursusaanbod van de zomercursus een cursus seksespecifieke hulpverlegingen hiermee aan de slag tijdens de centrale
ning. Voor het onderwijsprogramma maakten
opleiderstweedaagse (zie pagina 15).
we dankbaar gebruik van het expertisecentrum seksespecifieke hulpverlening in Nijmegen.
Wetenschappelijk onderwijs
De staf werd tijdens een van de stafdagen geschoold in interculturele hulpverlening.
In april organiseerden we voor de tweede keer de jaarlijkse wetenschapsdag waarbij de onderzoekers van de afdeling aan de aios hun onderzoek in de huisartspraktijk toelichtten. Huisarts-moderators leidden de discussie over
Herintreders
dilemma’s waar de onderzoekers op waren
Het vak van huisarts en het opnieuw volgen van de huisarts-
gestuit. Wat doe je bijvoorbeeld als een medisch
opleiding wint aan aantrekkelijkheid onder artsen die in de
ethische commissie je iets voorschrijft waar-
jaren ’80 als huisarts afstudeerden en toen geen werk konden
door de kans op deelname aan je onderzoek
vinden. Zij maakten een andere carrière binnen de gezond-
aanzienlijk wordt verminderd?
heidszorg en besluiten soms alsnog hun droom te realiseren om huisarts te worden. Deze herintreders hebben het voor
Diversiteitsonderwijs
hun herregistratie over om weer een jaar in opleiding te gaan. Het op niveau krijgen van kennis en vaardigheden blijkt vaak
Het diversiteitsonderwijs door de drie jaren
pittig. In 2010 startten twee herintreders hun programma en
heen kreeg dit jaar steeds meer gestalte. In
voltooiden er twee dit traject. 5
De opleiding toen en nu Wat is er in het onderwijs aan aios veranderd in de afgelopen jaren? We vragen het aan twee docenten die hier in opleiding waren. Janneke Belo begon in 2002 aan haar eerste jaar van de huisartsopleiding. Zij ziet met name veranderingen in de structuur, het vakinhoudelijk- en het wetenschappelijk onderwijs. “Wij zagen het terugkomdagonderwijs
Marloes Jacobs was van 1997 tot 2000 aios en
als een relaxte dag te midden van praktijkda-
heeft warme herinneringen aan het feit dat
gen. Het was vooral gezellig om elkaar weer
alle drie de jaren in één groep werden door-
te zien en ervaringen uit te wisselen. Er was
bracht. Haar groep was heel hecht. Binnenkort
wel een programma, maar het hing erg van
hebben ze weer een reünie. De sfeer op de
de groep en de groepsbegeleiders af hoe dat
huidige terugkomdagen is zakelijker. Het
inhoudelijk werd ingevuld. Het bespreken
groepsproces is niet meer het hoofddoel. “Het
van de standaarden vond ik dodelijk saai.
is nu véél gestructureerder. Het lesprogramma
Ook bouwden we nauwelijks expertise op in
ligt nu vrijwel geheel vast. Mogelijk is dat voor
wetenschappelijke vorming. De wetenschap-
ervaren docenten storend, maar als beginner
pelijke invulling van het groepsreferaat was
weet je door deze uniformiteit, transparantie
vooral afhankelijk van de interesse van de
en toetsbaarheid waaraan aios en jij toe zijn.
groep. Vaardighedenonderwijs kregen we heel
Docenten worden beter begeleid en er is geen
incidenteel. Ten opzichte van nu was er wel
tekort meer aan docenten. Wij werden destijds
veel meer ruimte voor inbreng van de groep in
begeleid door een jonge huisarts die net klaar
het onderwijs dat we kregen.”
was met zijn huisartsopleiding. Om hier als docent te werken is de huidige
6
maar tijdens de huisartsopleiding leerde ik wat het betekent zoals ik denk en handel. Dat leerproces is waardevol als huisarts, docent en als mens. Ook leer ik nu didactisch veel van collega’s over hoe je onderwijs in een gevarieerde vorm kunt aanbieden, zoals het gebruik maken van rollenspelen en video’s. Overigens vind ik de rol van docent compleet anders dan die van opleider. Het vloeit niet vanzelfsprekend voort uit de ervaring die je de toelatingsprocedure heel kritisch. In drie rondes
afgelopen jaren als huisarts en opleider hebt
werd ik beoordeeld op mijn motivatie, ik deed
opgedaan. Ik moet het onderwijs interessant
de consultvoeringstoets, de kennistoets, moest
maken, nu ik een hele groep tegenover me heb.
een op video opgenomen les van een docent
Dat is heel anders dan een aios in de opleidings-
beoordelen, schreef twee verbatims en werd
praktijk. Hopelijk verandert dat onwennige als
aan de hand van een rollenspel beoordeeld
ik het gehele inwerkprogramma voor begin-
op mijn didactische vaardigheden (in aanleg).
nende docenten heb doorlopen.
Ik vond het inwerkprogramma een feest. Ik
Wat er nog meer merkbaar voor aios is veran-
mocht met andere docenten meekijken in hun
derd? Als je geluk had had de docent interes-
groepen en heb ongelooflijk mooie dingen zien
sante dia’s van bijvoorbeeld ontstoken oren.
gebeuren. Je krijgt heel goed inzicht in hoe ver-
Dat hoort nu bij zelfstudie. Verder doen de aios
schillend de aanpak van de docenten is, bijvoor-
nu veel meer (praktijk)opdrachten. Ik kan me
beeld hoe ze de groep betrekken in het breder
die niet heugen. Wel maakten wij verslagen
maken van een individuele inbreng van een
die werden opgenomen in het groepsboek. Die
aios in het uitwisselen van ervaringen. Het voelt
functie is overgenomen door Blackboard, maar
als de verdieping die ik als aios zo waardeerde.
daar wordt in ieder geval in mijn groep nauwe-
In de basisopleiding deed ik steriel kennis op,
lijks gebruik van gemaakt.” 7
8
Aios die co-assistenten begeleiden
ouders uit mee te doen aan het onderzoek.
Sinds 2010 krijgen derdejaars aios de gelegen-
Middels een voor- en nameting wordt vastge-
heid om, indien de opleider daarmee instemt,
steld of er een verschil is in kennis, attitude en
in de praktijk een co-assistent te begeleiden.
vaardigheden ten aanzien van wetenschappe-
Het project biedt co-assistenten de mogelijk-
lijk onderzoek tussen beide groepen aios.
heid om zich te identificeren met een jonge bijna huisarts en aios om didactische vaardig-
Uitwisselen van ervaringen
heden te trainen. Dit jaar leidden drie aios vijf
We startten een beschrijvend onderzoek naar
co-assistenten op.
het uitwisselen van ervaringen. Daarbij kijken we naar de onderwerpen die door aios worden
Onderzoek van onderwijs
ingebracht en in hoeverre het bijdraagt aan de samenhang tussen praktijk en terugkomdag.
DOERAK In 2010 startten we een drie jaren durend
Lareb
effectonderzoek naar de meerwaarde van een
Rotterdamse derdejaars aios krijgen een praktijk-
nieuw wetenschappelijk onderwijsprogramma.
opdracht waarbij ze bijwerkingen melden die
De ene groep aios krijgt, naast het huidige
zich in de opleidingspraktijk hebben voorge-
wetenschappelijk onderwijs, een evidence
daan. De Lareb vergeleek meldingen van huis-
based practice programma (DOERAK) aangebo-
artsen die in Rotterdam hun opleiding hebben
den, de andere groep krijgt alleen het huidige
doorlopen met meldingen van huisartsen die
wetenschappelijke onderwijs. Het DOERAK-
elders in Nederland zijn afgestudeerd en een
programma behelst een cohortonderzoek naar
onderwijsprogramma volgden zonder een
de samenhang tussen gezondheidsklachten
praktijkopdracht. De praktijkopdracht blijkt
waarmee kinderen naar de huisarts gaan en
te leiden tot vier keer meer en beter gedocu-
het al dan niet hebben van overgewicht. Het
menteerde meldingen, waarbij vaker onbe-
is opgezet en uitgevoerd door de aios. In hun
kende bijwerkingen aan Lareb worden gemeld.
opleidingspraktijk nodigen aios kinderen en
Publicatie volgt. 9
Organisatie van het onderwijs aan aios
foto: M.D. Derksen
waarbij vooral de zelfstandigheid van de aios en de bijbehorende bekwaamheidsverklaringen onderwerp van gesprek waren.
Bezoeken stageplaatsen Alle GGZ-stageplaatsen zijn in de afgelopen twee tot drie jaar bezocht. Uit evaluaties blijkt dat aios de GGZ-stages positiever dan voorheen waarde-
foto: M.D. Derksen
ren. Aios vonden deze stages vaak te vrijblijvend
Dienstdoen op de huisartsenpost
inwerkperiode, zijn er leerwerkplannen en wor-
Om het opleidingsklimaat op de huisartsenpost
den er leergesprekken gevoerd.
te bevorderen is er de landelijke ‘Leidraad voor
We slaagden er in 2010 in om alle stageplaatsen
het leren dienstdoen’. Alle eerste- en derdejaars
in de chronische zorg te bezoeken. Vanwege het
aios krijgen nu op de post een introductiecursus. De cursus wordt gecoördineerd door ‘opleidingscoördinatoren’, huisartsen die fungeren als ‘trait d’union’ tussen de huisartsenpost en de huisartsopleiding. De voortgang in het dienstdoen en het aantal diensten staan op de agenda van het voortgangsgesprek tussen aios en opleider. Aios doorlopen duidelijke fasen in het verkrijgen van bekwaamheid als consult-arts, als visitearts en als telefoonarts. In april organiseerden we twee bijeenkomsten voor opleidingscoördinatoren en managers van de posten 10
en kregen te weinig leergesprekken. Nu is er een
tekort aan specialisten ouderengeneeskunde, is er onderbezetting op een aantal stageplaatsen. Aios worden hierdoor soms zwaarder belast. In de chronische zorgstages wordt voldoende tijd uitgetrokken voor het voeren van structureel ingeplande leergesprekken. Om de kwaliteit van de stages te verbeteren streven we naar twee erkende stageopleiders op elke stageplaats chronische zorg. Het lukte ons in 2010 om nieuwe stageplaatsen chronische zorg en GGZ te werven waarbij we letten op de keuzemogelijkheden die stageplaatsen bieden.
Maandelijks lopen de docenten en onderwijsassistenten het onderwijsprogramma door op
Cohort- en lunchoverleg
actualiteit, zoals zalen die geannuleerd moeten worden en reminders voor praktijkopdrachten.
Iedere maand vindt er een overleg plaats tussen de eerstejaarscoördinator en alle docenten, onderwijsassistenten en workshopbegeleiders
Onafhankelijke positie
van een aioscohort. Zij lopen het onderwijs-
Onze visie is dat we in het door ons geboden
programma van de afgelopen maand door en
onderwijs laten zien dat de huisartsopleiding
kijken vooruit naar de komende maand.
haar onafhankelijke positie ten aanzien van bij
Het derde opleidingsjaar kent vier maal per
de gezondheidszorg betrokken partijen bewaart
jaar een lunchoverleg tussen de jaarcoördina-
en bewaakt, in het bijzonder als er commercie
tor en álle docenten, onderwijsassistenten en
in het spel is. In 2010 gingen alle informatieve
workshopbegeleiders. Zij bespreken de actuele
items en presentjes van commerciële instanties
ontwikkelingen in het onderwijs, de veranderin-
voor onze aios en docenten retour afzender.
gen in de organisatie en wisselen ervaringen uit. 11
Evaluaties
In een vervolgbespreking verhelderen aios de
We gebruikten een digitale methode van eva-
gegeven feedback en vragen we na in hoeverre
lueren die de administratieve verwerking van
een ervaring of suggestie door andere aios
resultaten aanzienlijk vergemakkelijkt. Aios
wordt gedeeld. Ook kunnen we gemakkelijker
krijgen via mail een uitnodiging om een vra-
benchmarken ten opzichte van eerdere
genlijst in te vullen die op een website staat.
aioscohorten.
Knelpunten
wijzigen. Omdat aios en opleiders fysiek niet
Mogelijkheden om toetsen digitaal af te nemen
binnen het Erasmus MC werken en geen Erasmus MC-mail gebruiken, ontvangen zij geen waarschuwing dat het wachtwoord verloopt en
Omdat we bij kleine groepen geen gebruik kon-
ontvangen ze op enig moment de boodschap dat
den maken van computerzalen van het Erasmus
het wachtwoord niet klopt. Een overzichtslijst
MC, maakten we voor afname van de GGZ-toets,
van welke gebruikers op welk moment hun
de KOV-toets en de herkansing van de LHK
wachtwoord moeten wijzigen kon niet gele-
gebruik van laptops met draadloze internetver-
verd worden. Het vergt veel energie om nieuwe
bindingen. Onderbreking van deze verbindingen
wachtwoorden te verkrijgen voor aios en opleiders.
in combinatie met de onderliggende toetssoftware leidden tot gegevensverlies. We stopten daarom de digitale afname van toetsen.
Parkeren Omdat de parkeerfaciliteiten voor aios, oplei-
ICT-voorzieningen voor aios en opleiders
12
ders en bezoekers op 15 minuten loopafstand zijn en de parkeergarage van het Erasmus MC
Het Erasmus MC voerde het beleid in dat alle
een lange wachttijd kende, bleef het parkeren
gebruikers jaarlijks hun wachtwoord moeten
een knelpunt.
13
Scholing van opleiders
Aanwas opleiders We zitten, na een periode van krapte, weer wat ruimer in ons
Mede aan de hand van brainstormsessies met
jasje als het om het aantal beschikbare opleiders gaat. Dit jaar
het bestuur van de opleidersvereniging ROER
volgden 31 aspirant opleiders de introductiecursus. Doordat
ontwikkelden we eind 2010 een competentiege-
een groot deel co-opleider wordt of een vertrekkende opleider
richt opleiderscurriculum. Het opleiderscurricu-
opvolgt, betreft het niet allemaal nieuwe plekken. Voorlopig
lum is opgebouwd uit vier competentieniveaus:
verwelkomen we nog van harte nieuwe opleiders! De aanwas
die van aspirant, beginnend, gevorderd en erva-
is voor een belangrijk deel het gevolg van de inspanningen
ren opleider. Centraal staat het portfolioleren.
van onze ambassadeurs: elf opleiders en collega’s die in hun
Daarin houdt de opleider zijn eigen competen-
eigen regio huisartsen actief en persoonlijk benaderen om
tieontwikkeling bij. We maakten daarbij dank-
opleider bij ons of bij de basisopleiding te worden.
baar gebruik van landelijke ontwikkelingen.
Aspirant opleiders leggen een kennis- en consultvoeringstoets
Het curriculum zal in 2011 worden ingevoerd.
af alvorens zij mogen opleiden.
14
Visiedagen
Opleiderstweedaagse In navolging van andere huisartsopleidingen organiseerden we in 2010 voor het eerst een centrale opleiderstweedaagse. Ruim tweederde van de opleiders nam hieraan deel. We maakten een begin met portfolioleren en zetten ‘Patiëntveiligheid in de Eerste Lijn’ op de kaart. Uit de evaluatie blijkt dat het concept is bevallen.
Goede opleiders
opleiderspraktijk. Dankzij de praktijkbezoeken, die
De toename in de structuur van de huisartsopleiding
door de opleiders over het algemeen goed worden
werkt ook door bij de opleiders.
gewaardeerd, is er ook meer zicht op het opleidingskli-
Een goede opleider hoort over een aantal competenties
maat. Opleiders zijn steeds meer bedreven in het invul-
te beschikken. Beheerst de huisarts alle facetten van zijn
len van de ComBeL (de competentie beoordelingslijst
vak? Kan hij daarin een goed rolmodel zijn voor de aios?
voor de aios), die drie maal per opleidingsjaar moet
Op de opleidersdagen in april werd een dag geoe-
worden ingevuld. Afspraken ter verbetering worden in
fend met het competentieprofiel van de opleider. De
IOP’s verwerkt en de diensten van de aios worden ver-
cursussen voor de opleiders die door de Rotterdamse
meld in het ontwikkelingsdossier. Binnenkort zal de
Huisartsopleiding gegeven worden richten zich in
ComBeL voor de opleider, waarin diens competenties
toenemende mate op de vereiste competenties. Men
centraal staan, zijn intrede doen.
wordt al ingedeeld naar niveau: beginnend, gevorderd
Vrijblijvendheid en alleen maar gelegenheid geven zijn
en ervaren. De eerste stappen zijn gezet naar het port-
passé. De professionele opleider is anno 2010 een feit!
folio van de opleider (een ontwikkelingsdossier voor opleiders). Vanzelfsprekend werkt dit ook door in de
Jan Huisman, voorzitter ROER 15
EBM voor (stage)opleiders Voor startende opleiders organiseerden we een cursus EBM die een vervolg zal krijgen in het opleiderscurriculum. Ook de stageopleiders GGZ en chronische zorg schoolden we in wetenschappelijke basisbegrippen waarbij we lieten zien dat de voorspellende waarde van testen in de tweede en eerste lijn verschillen en wat de consequenties daarvan zijn voor het onderwijs aan aios.
Project Accreditering Huisartsopleidingspraktijken Sinds 2009 nemen we deel aan een door Huisartsopleiding Nederland gestart project opleidingspraktijken te helpen bij het accrediteren. Eind 2010 hadden zich 62 aan Rotterdam verbonden opleiders aangemeld en zijn er 48 daadwerkelijk gestart. Onder leiding van een projectleider organiseerden we diverse malen een introductiecursus. We streven ernaar dat opleiders verbeterplannen gaan uitwisselen en bespreken op de workshops. Ook koppelen we het wetenschappelijk onderwijs in het derde jaar, waarbij aios praktijkverbeterplannen schrijven, aan dit project.
16
Scholing van staf
Inleiding
Toestroom huisartsdocenten
Drie docenten deden de basiscursus docent huisartsopleiding van de Docenten Scholing
Tot onze grote vreugde kiezen steeds meer (vrouwelijke)
Huisartsopleiding (DSH). Zelf schoolden we de
collega’s er spontaan voor om als huisartsdocent op het
staf middels intervisie, het scholingsgedeelte op
instituut werkzaam te zijn. Met het merendeel van de
stafdagen, de staftweedaagse, het mentoraat en
nieuwe collega’s onderhielden we contact.
door individuele begeleiding.
Cursus EBM In 2010 startten we een EBM-cursus voor onze
Stafdagen en staftweedaagse
stafleden. In 11 bijeenkomsten verkregen ze
In 2010 werkten we op de stafdagen aan
kennis van wetenschappelijke basisbegrippen
de groepsdynamische fasen, toegespitst op
zoals incidentie en prevalentie, absoluut en
aiosgroepen. Na een theoretische inleiding
relatief risico, number needed to treat, voor-
oefenden we door middel van rollenspellen.
spellende waarde en de odds ratio, en leerden
De staftweedaagse stond in het teken van het
ze deze begrippen toe te passen in de dagelijkse
begeleiden van het uitwisselen van ervarin-
praktijk en het onderwijs aan aios. Onder bege-
gen. We lieten ons inspireren door een externe
leiding van medestafleden en onderzoekers van
trainer die een boek schreef over groepsbege-
onze afdeling leerden ze vervolgens literatuur
leiding in de gezondheidszorg. Door dit boek
op internet te zoeken, een Critically Appraised
en deze staftweedaagse kan de gehele staf zich
Topic (CAT) te maken, feedback erop te geven
bij de begeleiding van het uitwisselen van
en verschillende soorten reviews te beoordelen.
ervaringen baseren op eenzelfde model, met
Aan de cursus deden 15 stafleden mee, verdeeld
een uniform taalgebruik.
over twee vaste cursusdagen. De cursus krijgt in 2011 een vervolg.
17
18
Samenwerking binnen en buiten de afdeling
Een aantal aios en aioto’s publiceerde in 2010 in Huisarts en Wetenschap, schreef een letter to the editor, gaf presentaties op congressen, bood nascholing en was lid van een werkgroep voor het opstellen of herzien van een NHG-standaard. Onze stafleden verzorgden scholing voor de DSH, coördineerden de landelijke Beekbergencursus voor opleiders, publiceerden regelmatig in tijdschriften en boden nascholin-
Samen met de afdeling orthopaedie van het
gen. Ook waren we betrokken bij het opstellen
Erasmus MC deed een van onze huisartsdocen-
van richtlijnen, NHG-standaarden en cursus-
ten mee aan een retrospectief onderzoek naar
boeken, droegen we bij in commissies en gaven
de verschillen in interpretatie tussen de huis-
presentaties of waren betrokken in de organisa-
arts en een ervaren orthopeed bij het diagnos-
tie van congressen. Onder de opleiders en staf-
tisch onderzoek van de voorste kruisband.
leden bevinden zich diverse kaderhuisartsen,
Er is steeds meer met samenwerking met sectie
zoals voor ouderengeneeskunde, diabetes mel-
onderzoek. Naast de EBM-cursus voor docenten
litus, urogynaecologie en hart- en vaatziekten.
en de wetenschapsdag voor aios, startte een van onze huisartdocenten een promotietraject
Voorbeelden
naar het chronisch beloop van enkeldistorsie. Diverse huisartsdocenten verzorgden
Twee huisartsdocenten zaten in de commis-
MedischProbleemOplossend-onderwijs aan
sie die inhoudelijk verantwoordelijk was
geneeskundestudenten. In dit onderwijs staat
voor het programma van het NHG-congres ‘In
het leren klinisch redeneren over veelvoorko-
beweging komen, in beweging blijven’. Op het
mende aandoeningen in de huisartspraktijk
NHG-conges werd de aftrap gegeven voor de
centraal. Een belangrijk facet in het onderwij-
kaderopleiding bewegingsapparaat van onze
zen over huisartsgeneeskunde is het bespreken
afdeling huisartsgeneeskunde.
van de verschillen in epidemiologie. 19
Afdeling Huisartsgeneeskunde Erasmus MC Postbus 2040 3000 CA Rotterdam tel.: 010 703 0 004 fax: 010 704 4 766 e-mail:
[email protected] www.erasmusmc.nl/huisartsgeneeskunde
Samenstelling: Thérèse Brans Vormgeving: Jules van der Vuurst de Vries Druk: BGS-grafisch
