Huisartsen bulletin. NIAZ accreditatie voor Hofpoort. ZorgDomein live. Nieuwe functie in Woerden: SEH-arts

Een uitgave van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis voor huisartsen en verloskundigen in de regio | Juli 2010

Huisartsen bulletin



NIAZ accreditatie voor Hofpoort



ZorgDomein live



Nieuwe functie in Woerden: SEH-arts

INHOUD

Van de redactie 2 2 3 3 4

Van de redactie Mutaties specialisten NIAZ accreditatie voor Hofpoort ZorgDomein live Agenda Column Urologische oncologie in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis

4 4

Laboratorium / Radiologie Nieuwe functie in Woerden: SEH-arts Bouw nieuwe kraamsuites

5 6 6

Thuis bevallen in Geboortecentrum Woerden

6

EBV diagnostiek in Hofpoort Ziekenhuis

7

Komst/vertrek huisartsen

      Ziekenhuis Kinderafdeling start met CPAP

7 7

Fotoverslag huisartsensymposium ‘Van alle kanten belicht’

8

Vergroten medicatieveiligheid bij patiënten

9 9

Opening Operatiecomplex PACT (Physical Activity during Cancer Treatment) studie

10

Looptraining bij claudicatio intermittens (etalagebenen)

10

Bedside teaching: klinische bijscholing voor huisartsen Week oog voor het kind Opschoning niet-electronisch verstuurde brieven Deskundig en snel Overzicht specialisten Bereikbaarheid specialisten

11 11

Het ziekenhuis in beweging: veel mooie momenten De zomervakantie is weer in het land, na een periode van hard werken is het tijd voor ontspanning en genieten. In het Hofpoort Ziekenhuis hebben we in juni al veel mooie momenten meegemaakt. Momenten die we samen hebben meegemaakt, of momenten die wij graag met u willen delen. Om maar te beginnen met één van die momenten: de live-gang van ZorgDomein. ZorgDomein is een groot project, gestart op initiatief van Kring Midden Nederland, waarin huisartsen en medisch specialisten samen optrekken om de zorg overzichtelijker aan te bieden aan de verwijzers. De eerste verwijzingen kwamen op de datum van de live-gang al binnen uit verschillende regio’s. Tevens ontvingen we in juni het bericht dat het ziekenhuis de NIAZaccreditatie heeft ontvangen. Hier zijn we als ziekenhuis erg trots op, omdat het accreditaat wat zegt over de kwaliteit van de zorg die we leveren. Het NIAZ heeft veel aandacht voor de verbetercultuur van zorginstellingen. Tijdens de zomer staan we als organisatie zeker niet stil. De intentieverklaring voor het eerstelijns geboortecentrum is uitgesproken, maar er zal nog een heleboel werk moeten worden verzet tot het geboortecentrum haar deuren kan openen. Ook het aanbod van onze zorg wordt in de zomermaanden door specialisten en huisartsen samen bekeken en waar mogelijk worden nieuwe verwijsafspraken ontwikkeld. Dus na de zomer zullen met al deze ontwikkelingen zeker nog wat mooie momenten volgen, die we uiteraard ook weer met u zullen delen. Esther Zijlstra Relatiebeheerder huisartsen

11 12 16 20

MUTATIES SPECIALISTEN COLOFON Het huisartsenbulletin is een uitgave van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Het bulletin komt 4 keer per jaar uit, januari, april, juli en oktober. Voor vragen of opmerkingen over het informatiebulletin kunt u contact opnemen met de redactie. Deze bestaat uit Esther Zijlstra, relatiebeheerder huisartsen en Dorien Houben, communicatieadviseur. T 06 12 32 79 10 E [email protected]

2

Nieuw per 1 juni 2010 E.A. (Liesbeth) bij de Vaate, Chef de clinique Internist-infectioloog

Nieuw per 1 juli 2010 G.D.M. (Gratia) Martens, Gynaecoloog

Nieuw per 1 juli 2010 M. (Milko) de Jonge, Radioloog

Nieuw per 1 augustus 2010 M.D. (Mark) van der Laan, Gynaecoloog

Nieuw per 1 juli 2010 M.J. (Marike) van Hengel, Geriater

Nieuw per 15 augustus 2010 R. (Ramon) Tak, Kinderarts

NIAZ accreditatie voor Hofpoort werken aan ons kwaliteitsniveau en dat het vertrouwen in onze organisatie gerechtvaardigd is.”

Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis heeft in juni het NIAZ accreditatiebewijs behaald. Deze accreditatie toont aan dat het Hofpoort Ziekenhuis aan de gestelde kwaliteitseisen voldoet en adequate en veilige zorg biedt. John Taks, Raad van Bestuur, is trots op het behaalde resultaat: “Het bevestigt dat onze medisch specialisten en medewerkers de kwaliteit van zorg voor onze patiënten in de dagelijkse werkzaamheden centraal stellen. Daarnaast laat het keurmerk zien dat we voortdurend

In mei 2006 behaalde het Hofpoort Ziekenhuis het initiële NIAZ accreditatie-bewijs. Nu is de algehele accreditatie behaald. Het accreditatiebewijs is vier jaar geldig. John Taks: “Die vier jaar blijven wij niet stil zitten. Wij blijven werken aan kwaliteit.”

Het NIAZ is een onafhankelijk instituut dat kwaliteitsnormen voor zorginstellingen opstelt en individuele instellingen op hun verzoek toetst. Het proces begint        gaan nemen aan het accreditatieprogramma. Daarmee verplicht de instelling zich elke vier jaar door het NIAZ te laten toetsen. Het toetsingsproces is intensief en verloopt volgens een vast patroon.

ZorgDomein live Maandag 14 juni was het zover: het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis en Maartenskliniek Woerden zijn live gegaan met de verwijsapplicatie ZorgDomein. Het is nu voor verwijzers mogelijk om patiënten digitaal naar één van de ziekenhuizen te verwijzen en om verschillende soorten eerstelijnsdiagnostiek aan te vragen. U heeft een overzicht ontvangen met de huidige ziekenhuiszorg van het Hofpoort Ziekenhuis en de Maartenskliniek Woerden. Eerste verwijzingen Op maandag 14 juni kwam een paar minuten over negen de eerste verwijzing binnen van een huisarts uit Oudewater. Uiteindelijk zijn deze dag in totaal 13 patiënten via ZorgDomein naar het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis verwezen en 4 patiënten naar de Maartenskliniek Woerden. Alle verwijzingen bevatten direct een verwijsbrief! Een heel mooi resultaat en een mooie start die voor de ziekenhuizen zonder problemen is verlopen.

Voorkeursinstellingen Op www.zorgdomein.nl vindt u handleidingen om bijvoorbeeld de voorkeursvolgorde van ziekenhuizen en favorieten voor diagnostiek in te stellen. Ook kunt u hier werkinstructies per HIS downloaden. Vragen/opmerkingen Vragen over de ziekenhuiszorg kunt u stellen aan Laurien van Schaik, projectcoördinator ZorgDomein, [email protected], T 0348 42 75 49 of aan Esther Zijlstra, relatiebeheerder huisartsen, [email protected], T 06 12 23 79 10. Voor technische vragen kunt u contact opnemen met ZorgDomein. T 020 471 52 82 E [email protected] Zorgaanbod Deze zomer zullen werkgroepen het huidige zorgaanbod evalueren en eventueel nieuw zorgaanbod uitwerken. Inmiddels zijn de eerste werkgroepen gestart voor de specialismen cardiologie, chirurgie, neurologie, longgeneeskunde, interne geneeskunde en orthopedie. In het najaar volgen de specialismen gynaecologie, kindergeneeskunde, kno-heelkunde, urologie, oogheelkunde en reumatologie. Deelname van huisartsen aan deze werkgroepen wordt ook dit keer geregeld door de huisartsen uit de Stuurgroep.

3

AGENDA

COLUMN

Juli 13 Voorlichtingsavond aanstaande ouders

Urologische oncologie in het Hofpoort Ziekenhuis

Augustus 10 Voorlichtingsavond aanstaande ouders

September 9

openingssymposium Instituut voor slaapgeneeskunde

14 Voorlichtingsavond aanstaande ouders 23 Bedsideteaching: Vaatchirurgie 27 september – 4 oktober Darm expositie 30 Huisartsensymposium Maartenskliniek Woerden

Voorlichting voor kinderen Iedere vrijdagmiddag worden kinderen en hun ouders (of begeleider) voorbereid op hun dagopname in het ziekenhuis, voor ingrepen aan bijv. keel, neus- en oor of andere niet acute chirurgische ingrepen. De voorlichting is in kleine groepen. 13.30 - 14.15 uur (4, 5 en 6 jaar) 15.15 - 16.00 uur (6 jaar en ouder) Meer informatie over de agenda vindt u op www.zuwehofpoort.nl

Als een patiënt bij een uroloog in het Hofpoort Ziekenhuis komt kan hij verzekerd zijn van uitstekende zorg. Of het nu gaat om een vasectomiebehandeling of om de diagnose en behandeling van oncologische aandoeningen. In het Hofpoort Ziekenhuis werken drie urologen. Samen met zes specialisten van het St. Antonius Ziekenhuis en vier specialisten van het Diakonessenhuis Utrecht vormen wij een brugmaatschap die de urologie in de volle breedte op een hoog kwaliteitsniveau uitvoeren. De uitzending van Zembla op 9 mei jl. heeft enige commotie gegeven betreffende de oncologische zorg in Nederland. Als reactie hierop meld ik mede namens mijn collega´s gaarne het volgende. De urologen van het Hofpoort Ziekenhuis bespreken sinds jaar en dag alle patiënten met een spierinvasief blaascarcinoom met de collega’s van het St. Antoniusziekenhuis. Om kwaliteitsredenen (aantallen) is reeds jaren geleden besloten alle patiënten die voor een cystectomie-Bricker in aanmerking komen naar Nieuwegein te verwijzen voor een operatie aldaar. De nacontroles en follow-up worden verricht in het Hofpoort Ziekenhuis. Sneldiagnostiek bij macroscopische hematurie vindt uiteraard gewoon in het Hofpoort Ziekenhuis plaats. Ook is de wachttijd voor een transurethrale resectie van een blaastumor (TUR-BT) in het Hofpoort aanzienlijk korter dan in Nieuwegein. Om dezelfde kwaliteitsredenen kiezen we er ook voor om patiënten met prostaatcarcinoom die in aanmerking komen voor een prostatectomie te verwijzen naar Nieuwegein voor een laparoscopische radicale prostatectomie. Aldaar zijn al meer dan 250 laparoscopische prostatectomieën verricht zonder een enkele conversie. Tevens zijn de oncologische resultaten vergelijkbaar met andere grote centra in de wereld. Voor de follow-up komen patiënten terug naar het Hofpoort. Kort samengevat houdt dit in dat de diagnostiek naar blaascarcinoom en prostaatcarcinoom in het Hofpoort grondig en snel wordt verricht en dat wij voor complexe urologische chirurgie verwijzen naar onze collega’s in Nieuwegein. Jack Beck, Uroloog

Eerstelijnsdiagnostiek Laboratorium / Radiologie Uw patiënten kunnen ook ’s avonds zonder afspraak terecht voor eerstelijns diagnostiek bij de afdeling Radiologie en het Laboratorium. Openingstijden: Maandag 8.00-17.00 uur Dinsdag 8.00-17.00 uur Woensdag 8.00-17.00 uur Donderdag 8.00-20.30 uur Vrijdag 8.00-17.00 uur

4

Nieuwe functie in Woerden: SEH-arts De SEH van het Hofpoort Ziekenhuis is altijd in beweging, variërend van hollen tot stilstaan. En altijd streeft de SEH naar dienstverlening op een hoog niveau. Er is volop aandacht voor kwaliteitsverbetering ten aanzien van de directe patiëntenzorg en het zorgproces. Een van die verbeteringen is de komst van SEH-arts Khaled Menapal, een nieuwe specialist in het ziekenhuis. Khaled Menapal: “Door mijn komst kunnen de poortartsen in veel situaties zoals bij diagnostiek en kleine ingrepen met mij overleggen zonder een andere specialist te hoeven raadplegen. Dit scheelt voor de patiënt veel wachttijd.” Voorheen waren het voornamelijk de artsassistenten die de SEH runden. Nu valt de intramurale acute zorg onder verantwoordelijkheid van de SEH-arts. Doordat de SEH-arts regelmatig meekijkt is er een betere supervisie mogelijk. “In eerste instantie richt ik mij op het leveren van een goede kwaliteit van zorg. Daarnaast wil ik het organisatieproces op de SEH verbeteren zodat patiënten sneller geholpen kunnen worden,” aldus Khaled Menapal. “Een snellere interceptie kan veel invloed hebben voor de patiënt. Daarom wil ik de ‘golden hours’ van bijvoorbeeld patiënten die binnenkomen met sepsis behandelen; volgens ABC stabiliseren en in het eerste uur breed spectrum antibiotica starten.” De huisartsenpost en de SEH zitten samen onder één dak. In principe komen patiënten eerst bij de huisarts of de huisartsenpost. Echter patiënten kunnen ook rechtstreeks aangemeld worden. Een deel van die patiënten wordt direct behandeld door de SEH-arts, en als er noodzaak is, is de specialist snel ingeroepen. Terugkoppeling naar de huisarts vindt altijd plaats. Bijzondere geschiedenis Menapal heeft zijn opleiding tot SEH-arts in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch gevolgd, maar heeft al

De SEH-arts coördineert, stuurt de afdeling aan, geeft onderwijs en voert ook managementtaken uit. De opleiding tot SEH-arts is heel breed en bestrijkt onder andere de onderwerpen acute heelkunde, long-, kinder- en interne geneeskunde, triage, differentiaaldiagnostiek en het individueel behandelen van patiënten van alle leeftijden met allerlei soorten letsel.

Vanaf mei 2010 werkt Khaled Menapal als SEH-arts in het ziekenhuis. SEH-arts is een nieuw beroep in ontwikkeling.

een verleden als arts achter zich. In 2000 kwam hij als vluchteling naar Nederland, waar hij zich in Harmelen kon vestigen. Zijn Afghaanse artsentitel moest hij in Nederland opnieuw behalen. Gesteund door onder andere de het UAF heeft hij dit gerealiseerd en in 2006 kon Khaled Menapal zich op 46-jarige leeftijd weer arts noemen. “Ik heb jaren gewerkt als chirurg in Afghanistan. Hier in Nederland heb ik gekozen voor de opleiding SEH-arts. Als SEH-arts heb ik veel te maken met bijvoorbeeld trauma patiënten en doe ik kleine verrichtingen. Daarbij zijn de ontwikkelingen in Nederland ook zo dat de positie van SEH-arts nieuw is, echt een vak in opkomst.” Khaled Menapal heeft jarenlang gewerkt voor artsen zonder grenzen en zal nog regelmatig op missie gaan voor deze organisatie. Zo was hij in december nog in Kongo, en heeft hij in gebieden van de Tamil Tijgers en in Tsjaad gewerkt. Inmiddels woont Menapal met zijn vrouw en vier kinderen in Nieuwegein. “Het geeft me een goed gevoel te kunnen werken in de gemeente Woerden waar ik mijn eerste woonplaats in Nederland had.”

Wilt u meer weten over Khaled Menapal, dan kunt u de artikelen van de volkskrant (maandag 15 september 2008) en medisch contact Nr 33/34 van 25 oktober 2001 lezen.

5

KOMST/ VERTREK HUISARTS(EN) Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis stelt het zeer op prijs op de hoogte te worden gesteld van de komst of het vertrek van een huisarts uit de regio. Wijzigingen kunt u doorgeven aan Esther Zijlstra, relatiebeheer huisartsen, T 06 12 23 79 10, E [email protected]. Wij kunnen dan de nodige acties ondernemen. Een nieuwe huisarts ontvangt voor nadere kennismaking met de specialisten en de Raad van Bestuur van het Hofpoort Ziekenhuis een uitnodiging voor het bijwonen van de wekelijkse lunch medisch specialisten op de eerste woensdag van de maand. Binnen onze organisatie wordt de huisartsmutatie bekend gemaakt. Denk hierbij aan het toekennen van een automatiseringscode t.b.v. aanvragen in ons ziekenhuis; het opnemen in de huisartsenverzendlijst t.b.v. het regelmatig toesturen van relevante informatie zoals wachtlijstinformatie, uitnodigingen voor klinische middagen en klinisch pathologische conferenties, het huisartsenbulletin, et cetera. Bij vertrek worden de gegevens van de huisarts uiteraard uit ons bestand gehaald.

6

Bouw nieuwe kraamsuites Vanaf augustus worden drie nieuwe kraamsuites gebouwd bij de verpleegafdeling Gynaecologie & Verloskunde op de vierde etage. Deze kraamsuites krijgen een ruime en mooie uitstraling en zijn modern ingericht. In totaal krijgt het Hofpoort 12 kraamsuites. Uiteraard zullen wij er alles aan doen om de overlast voor vrouwen en hun partners tot een minimum te beperken. De uitbreiding van de kraamsuites is nodig omdat het aantal bevallingen in het Hofpoort ziekenhuis toeneemt. Vorig jaar hebben er ca. 1600 bevallingen plaatsgevonden, 27 procent meer dan het jaar daarvoor. De verwachting is dat het aantal bevallingen nog verder zal toenemen. Mede doordat ook steeds meer inwoners uit Alphen aan den Rijn en Utrecht/Leidsche Rijn de weg naar het Hofpoort Ziekenhuis weten te vinden.

Thuis bevallen in Geboortecentrum Woerden Verloskundigen en verloskundig actieve huisartsen van een 15-tal praktijken in de regio Utrecht-Leidsche Rijn / Woerden, het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis en de Maatschap Verloskunde & Gynaecologie hebben de intentie uitgesproken een eerstelijns geboortecentrum op te zetten in het ziekenhuis. Het Hofpoort Ziekenhuis is een goede locatie voor het geboortecentrum, heeft goede voorzieningen, is gemakkelijk bereikbaar en is daarom een uitstekende locatie voor een eerstelijns geboorte-centrum. Uitgangspunt is dat vrouwen kunnen bevallen in een huiselijke sfeer onder leiding van de eigen verloskundige of huisarts. De ontspannen sfeer en de betrokkenheid van de eigen verloskundige of huisarts heeft een positieve invloed op het verloop van de bevalling. Indien nodig is specialistische, verloskundige of gynaecologische zorg nabij, binnenshuis op de afdeling Verloskunde & Gynaecologie van het ziekenhuis. Verloskundigen en verloskundig actieve huisartsen, medisch specialisten en kraamzorg vormen een goed ingewerkt team dat onder alle omstandig-heden voorziet in optimale zorg. Alle betrokkenen zijn positief over het initiatief van de verloskundige gemeenschap. Gynaecoloog Anneke van Egmond: “Het geboortecentrum is een mooi initiatief, dat goed aansluit op de recente plannen van de overheid. Vrouwen kunnen nu “in het ziekenhuis” bevallen, met alle eventueel nodige medische zorg in de directe nabijheid. Het geboortecentrum zal, als laatste schakel, de samenwerking tussen de verloskundigen en gynaecologen nog verder verbeteren.”

EBV diagnostiek in Hofpoort Ziekenhuis Mononucleosis infectiosa is een veel voorkomend ziektebeeld in de huisartsenpraktijk. In verreweg de meeste gevallen kan een infectie met het EpsteinBarr-virus (EBV) worden aangetoond. In 5-10 % van de gevallen die zich klinisch als mononucleosis infectiosa presenteren is het cytomegalovirus (CMV) verantwoordelijk.

De diagnose wordt gesteld op grond van serologisch onderzoek. Hiervoor is een latex-aglutinatie test (EBV#  $'*+ beschikbaar. *<    EBV-antistoffen niet meer uitbesteed maar in het eigen laboratorium van de afdeling Medische Microbiologie van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis verricht. Hierdoor is op werkdagen de uitslag in principe de volgende dag bekend. Na telefonisch overleg is ook cito diagnostiek mogelijk waarbij de uitslag de zelfde dag bekend is. Op grond hiervan zal de minder gevoelige EBV-monotest

     EBV-antistoffen (IgG, IgM en anti-EBNA). Voor meer informatie kunt u terecht bij de afdeling Medische Microbiologie, T 0348 42 73 19

         Sinds april dit jaar beschikt het Hofpoort Ziekenhuis over  =>?     =>?  =>? mammograaf heeft een hoge sensitiviteit (99%) en een hoge negatief voorspellende waarde. Indicaties voor een =>?  QX patiënten met een BRCA-gen), follow-up na MST/RT en

voor karakterisering van een onduidelijke laesie op het mammogram. Tevens komen patiënten met verdenking op een scheur in een borstprothese in aanmerking voor dit onderzoek. Twee mammo-radiologen in ons ziekenhuis hebben reeds ruime ervaring opgedaan tijdens en na hun opleiding in het UMCU.

Kinderafdeling start met CPAP Regelmatig werd de kinderafdeling geconfronteerd met pasgeborenen met ademhalingsproblemen die overgeplaatst moesten worden naar een universitair centrum voor verdere behandeling. Dit was erg belastend voor ouders en kind, vooral als volledige beademing niet noodzakelijk is. Door verbetering van de apparatuur kan behandeling met CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) ook in de regio goed toegepast worden. Vanaf 2008 is er een toename van het aantal pasgeborenen in het Hofpoort Ziekenhuis en daarmee samenhangend een toename van kinderen die een CPAP behandeling behoeven. Sinds juni hoeven pasgeborenen niet meer verwezen te worden maar kunnen in het Hofpoort Ziekenhuis worden behandeld met CPAP met behulp van   

betrokken bij de eerste opvang van de pasgeborenen en

    woordelijkheid van de kinderarts.

Werking CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Neonaten hebben vaak problemen met hun longen omdat de alveoli onvoldoende zijn ontplooid. Door het geven van positieve druk (peep) worden de alveoli opengehouden, waardoor het functionele longvolume bij neonaten vergroot. CPAP verkleint de dode ruimte en vermindert de ademweerstand. CPAP kan het beste worden gegeven met behulp

  "

7

Fotoverslag huisartsensymposium ‘Van alle kanten belicht’ Op donderdag 3 juni werd het jaarlijkse huisarstensymposium van de medische staf van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis gehouden in Kameryck te Kamerik. Evenals vorig jaar troffen we het met het mooie weer, en kon de titel van het symposium ook letterlijk genomen worden. In de middag werden vier presentaties gehouden die allen in het teken stonden van multidisciplinaire samenwer-

8

king. Tussen de presentaties door was er gelegenheid voor een praatje, hapje en drankje. De avond werd afgesloten met een diner. Kinderarts Joost de Bie zorgde met een quiz, getiteld “Differentiaal diagnostische overwegingen” voor een welkome onderbreking. Al met al een geslaagde middag en avond!

Vergroten medicatieveiligheid bij patiënten Pilot bij spoedopnames longgeneeskunde De Conceptrichtlijn ‘Overdracht van Medicatiegegevens’ is in 2008 opgesteld met als doel de medicatieveiligheid bij opname en ontslag te vergroten. Ook de LHV is betrokken geweest bij de opstelling hiervan en staat achter deze richtlijn. Incomplete medicatieoverzichten bij ziekenhuisopname zijn de oorzaak van bijna 27% van alle voorschrijffouten in het ziekenhuis. Uit onderzoek is gebleken dat het meest complete en juiste actuele medicatieoverzicht bij opname te bereiken is door een medicatieopnamegesprek met de patiënt te

      De behandelaar kan met het actuele medicatieoverzicht dan de juiste opnamemedicatie voorschrijven. Het Hofpoort Ziekenhuis is onlangs gestart met het voeren van een medicatieopnamegesprek bij patiënten die met spoed worden opgenomen door de longartsen. Voorafgaand aan het gesprek met de patiënt vragen we      patiënt. Gedeeltelijk kan dit via de elektronische koppeling met de openbare apotheken die aangesloten zijn bij de poliklinische apotheek. Voor een deel bellen wij met de openbare apotheek. Ook kan het voorkomen dat we een (apotheekhoudende) huisarts benaderen met de vraag om een medicatieoverzicht van de patiënt te faxen. Wij hopen van harte op uw medewerking zodat wij voor uw patiënt een zo actueel mogelijk medicatieoverzicht kunnen presenteren aan de behandelend longarts.

Tijdens het medicatieopnamegesprek vragen wij de patiënt naar eventuele allergieën en contra-indicaties, checken wij de nierfunctie in combinatie met zijn medicatie en beoordelen of er nog aanpassingen in de medicatie geadviseerd kunnen worden. Bijvoorbeeld als de patiënt een andere dosering is gaan gebruiken zonder overleg met een behandelaar of bij het ontbreken van een maagzuurremmer bij relevante co-medicatie. Ook in dit stadium kan het voorkomen dat wij de huisarts bellen voor overleg over bijvoorbeeld een discrepantie tussen het gebruik van de patiënt en de voorgeschreven medicatie. In het najaar zal deze service bij de longpatiënten uitgebreid worden door bij ontslag ook een medicatieontslaggesprek te voeren. De verdere uitrol van het voeren van medicatieopnamegesprekken en ontslaggesprekken binnen het hele ziekenhuis zal de komende anderhalf jaar plaats vinden, waarbij de volgorde plaatsvindt op basis van een risico-inventarisatie, zodat bij elke overdracht naar de volgende schakel zo snel mogelijk het actuele medicatieoverzicht beschikbaar is. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Ineke Notermans, ziekenhuisapotheker medicatieveiligheid, T 0348 42 78 14.

Opening Operatiecomplex Y[\   Q   van het geheel vernieuwde operatiecomplex. Onder toeziend oog van medewerkers en genodigden haalde burgemeester Hans Schmidt met behulp van de endoscoop een pasje tevoorschijn en opende daarmee het operatiecomplex. Naast een nieuwe OK zijn ook andere onderdelen zoals de steriele ruimte, de omkleedruimte, de verblijfruimte en de Recovery-afdeling aangepast en uitgebreid. De nieuwe operatiekamer is zeer geavanceerd, kan makkelijk worden aangepast en is breed inzetbaar. Doordat kabels en snoeren zoveel mogelijk zijn weggewerkt en beeldschermen aan het plafond hangen, hebben artsen en arts-assistenten veel handelingsvrijheid.

9

PACT (Physical Activity during Cancer Treatment) studie Veel mensen met kanker vragen zich af in hoeverre ze zich tijdens hun behandeling intensief lichamelijk mogen inspannen. Extra rust en het vermijden van beweging en sport is over het algemeen niet nodig. De verwachting is zelfs dat regelmatig bewegen ervoor zorgt dat de patiënt zijn/haar conditie beter behoudt en minder vermoeidheidsklachten zal hebben.

begeleiding van een fysiotherapeut van Fysiotherapeuten Maatschap Woerden. Gedurende een periode van 18 weken is er twee maal per week een groepstraining. Na      gen. Er zijn drie meetmomenten gepland in het UMCU, voor aanvang van het bewegingsprogramma, halverwege 

Sinds juni 2010 neemt het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis deel aan een tweejarige PACT-studie. Deze studie onderzoekt de effecten van lichaamsbeweging tijdens de behandeling van borst- of darmkanker. Patiënten van het Hofpoort Ziekenhuis met borstkanker of darmkanker die behandeld worden met chemotherapie kunnen deelnemen aan de PACT-studie. De behandelend chirurg, internist-oncoloog of nurse practitioner mammacare of de oncologieverpleegkundige bespreekt de eventuele deelname aan het onderzoek met de patiënt.

De deelname van het Hofpoort Ziekenhuis is onderdeel van de activiteiten die het totaalpakket voor oncologische zorg in ons ziekenhuis helpen verbeteren. Kankerpatiënten kunnen dicht bij huis en op een laagdrempelige wijze deelnemen aan deze studie. De studie loopt van 2010 – 2012 en is een initiatief van de Integrale Kankercentra Midden Nederland en Limburg, het Universitair Medisch Centrum Utrecht en de Universiteit Maastricht.

PACT bewegingsprogramma De deelnemers worden door loting ingedeeld. De deelnemers volgen een PACT-bewegingsprogramma onder

Voor meer informatie over de PACT-studie in het Hofpoort Ziekenhuis kunt u contact opnemen met Wil Bode (nurse practitioner mammacare). T 0348 42 79 11, pieper 143.

Looptraining bij claudicatio intermittens (etalagebenen) Looptraining vormt al jaren de eerste behandeling van claudicatio intermittens. In de praktijk vallen de resultaten echter nogal tegen en is doorverwijzing naar de tweede lijn het gevolg. Uit recent wetenschappelijk onderzoek in de Parkstadregio rond het Atrium Medisch Centrum in Heerlen is gebleken dat geprotocolleerde gesuperviseerde looptraining een veel hoger rendement oplevert bij de loopafstand dan een reguliere looptraining, al dan niet met begeleiding. Door een goede gegevensuitwisseling kan de fysiotherapeut de patiënt met indicatie voor vaatchirurgie gericht doorsturen. De samenwerking tussen de gespecialiseerde fysiotherapeuten en de afdeling vaatchirurgie in Heerlen geldt nu als succesvoorbeeld voor heel Nederland. Looptraining in regio Woerden De Fysiotherapeuten Maatschap Woerden en de vaatchirurgen van het Hofpoort Ziekenhuis hebben onlangs deze effectieve looptraining geïntroduceerd. Op deze wijze kan voor elke claudicant in de regio deze effectieve looptherapie dicht bij huis plaatsvinden. De looptraining is bestemd voor in principe alle patiënten

10

met etalage benen. Uitzonderingen: liescirculatiestoornis, dan wordt eerder gedacht aan chirurgische ingreep. De vaatchirurg schrijft de behandeling of looptraining voor. De training is één à twee keer per week gedurende een periode van drie maanden. Daarna volgt een evaluatie bij de vaatchirurg die eventueel nog maximaal drie maanden looptraining voorschrijft. De training is slechts een klein deel van het totale pakket. De patiënten worden gestimuleerd om vooral thuis oefeningen uit te voeren. Door een uniforme manier van gegevensoverdracht zijn de lijnen met de vaatchirurg ook korter. Verwijzen Indien u patiënten heeft met (verdenking van) etalagebenen dan kunt u deze verwijzen naar de polikliniek vaatchirurgie of een verwijzing opstellen voor een loopbandtest bij fysiotherapie. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Tobias van Dockum, Max Hartvelt (fysiotherapeuten), Bertus Bakker en Ruth van Doorn (vaatchirurgen). Meer informatie: www.fysiotherapie-woerden.nl of https://claudicatio.cebp.nl/

Bedside teaching: klinische bijscholing voor huisartsen Vier keer per jaar organiseert de commissie klinische middagen bedside-teachings voor huisartsen. Op dinsdag 15 juni werd de middag georganiseerd door de vakgroep Neurologie (R. Haverkamp) en de heer J. Hanje, huisarts te Monfoort. De heer Haverkamp had drie patiënten uitgenodigd rond het thema “Een dot Parkinsonisme met een vleugje tremor en dystonie”. Met toelichtingen van de patiënt besprak de heer Haverkamp de diagnosestelling met de aanwezige huisartsen.

Op 23 september is de volgende bedside teaching en daar zullen de chirurgen het onderwerp “Vaatchirurgie” behandelen. Organiserend huisarts is de heer W. van Bodegom. U ontvangt hiervoor vooraf een uitnodiging, of u kunt zich opgeven via www.zuwehofpoort.nl > verwijzers > agenda voor verwijzers.

Week oog voor het kind In de week van 14 – 18 juni 2010 was er in het Hofpoort Ziekenhuis de week Oog voor het Kind. De jeugdige oogheelkundige patiënt stond centraal. In de wachtruimte konden kinderen spelenderwijs kennismaken met de verschillen tussen ziende en visueel beperkte kinderen. Met een voeldoos konden zij ervaren hoe het is om iets niet te kunnen zien. Ook waren er spelletjes met optische illusies. De kinderen met een afspraak bij de orthoptist ] ^  kregen de kinderen een pluim. In het Hofpoort Ziekenhuis werken twee orthoptisten. Ruim 80% van hun patiënten bestaat uit kinderen. Mede door het vroegtijdig opsporen van afwijkingen kan eventuele behandeling tijdig worden ingezet.

De lijnen zijn echt recht, kijk maar goed.

Opschoning niet-electronisch verstuurde brieven In het Ziekenhuis Informatie Systeem worden patiëntbrieven aan de verwijzers altijd eerst in conceptvorm geschreven. Op het moment dat de brieven geaccorX  ontvangen), gaat er een EDI-bericht naar de verwijzer. Vervolgens wordt de brief gerouteerd en ontvangt de verwijzer nog een papieren brief. In het verleden is dit in sommige gevallen niet goed gegaan. Deze brieven worden momenteel door de verschillende poliklinieken alsnog geaccordeerd aan de

hand van de patiëntstatus. Dit kan ertoe leiden dat u in de afgelopen periode EDI-berichten heeft ontvangen of dat u in de komende periode EDI berichten ontvangt waarvan u reeds een bericht per post hebt ontvangen. Voor meer informatie over deze EDI-berichten kunt u contact opnemen met Esther Zijlstra, relatiebeheerder huisartsen.

11

DESKUNDIG EN SNEL Overzicht van gespecialiseerde poliklinieken en sneldiagnostiek Omschrijving

Korte uitleg

Hoe aan te melden?

Cardiologie

Patiënt kan terecht voor een bezoek aan de cardioloog met aansluitend het benodigde functieonderzoek: een echo` [\+ X #

Patiënt maakt een afspraak via het secretariaat cardiologie.

Cardio en Psyche

Patiënt kan terecht bij de poli Cardio & Psyche als er het vermoeden is van emotionele of psychische klachten die nadere aandacht verdienen. Het oriënterende gesprek heeft als doel informatieverzameling en diagnostiek om samen met de patiënt tot een eventueel (behandel)voorstel te komen.

De cardioloog verwijst naar de consultatief psychiatrisch verpleegkundige van het RPCW.

COPD

Deze poli is opgezet voor astma- en COPD-patiënten. Doel is het geven van inhalatie-instructie en informatie. Samen met de longarts worden patiënten regelmatig (2x per jaar) teruggezien.

Patiënt wordt aangemeld via de longarts.

CTS

Patiënt kan terecht voor een EMG en aansluitende een afspraak met de neuroloog. Indien de patiënt een ingreep behoeft kan deze snel terecht op de poli-OK.

Patiënt maakt een afspraak via poli neurologie.

CVA poli

Begeleiding van CVA patiënt en naasten tijdens opname. Na ontslag verzorgt de CVA verpleegkundige telefonische nazorg.

Via opname op SCU.

Diabetesspreekuur

Patiënt kan terecht voor een bezoek bij de internist evt. in combinatie met de diabetesverpleegkundige. Als een patiënt bekend is op de poli kan hij/zij zelf een afspraak maken bij de diabetes verpleegkundige. Begeleiding kan zowel telefonisch, per mail, klinisch als poliklinisch (Woerden en Mijdrecht).

Patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie interne. Voor huisartsen en praktijkverpleegkundigen ook via [email protected]. Internist verwijst naar RPCW.

DM en Psyche

Het doel van de poli is het tijdig onderkennen van psychische en psychosociale klachten bij mensen met diabetes zodat de lichamelijke behandeling van de diabetes wordt verbeterd, de behandeling van psychische klachten kan worden ingezet en de zorg rondom de mens met diabetes zo soepel mogelijk verloopt.

Eerste lijn via huisarts naar RPCW o.v.v. poli DM & Psyche.

Fractuur- en osteoporosepoli

Patiënt van > 50 jaar met botbreuk ontvangt uitnodiging voor onderzoek naar osteoporose. Eerste afspraak is telefonisch met de osteoporose verpleegkundige. Het eerste polibezoek is een combinatiebezoek internist en osteoporoseverpleegkundige.

Patiënt neemt contact op n.a.v. een brief met de afspraken balie interne.

Geheugenpoli

Op de dinsdag en donderdagen loopt de geheugenpoli sneldiagnostiek. De geheugenpoli is voor alle patiënten met klachten van het geheugen dus niet alleen bij verdenking op een dementie.

Aanmelding via de formulierenfax 0348 42 72 19 t.a.v. secretariaat neurologie. Bij spoed kunt u telefonisch overleggen met het secretariaat neurologie 0348 42 72 61. Na beoordeling van de gegevens volgt een oproep voor de sneldiagnostiek,      of ingeschat. Wilt u vooral invullen of patiënt door een MRI-scan kan.

De patiënt kan op de dinsdagpoli ook diagnostiek op maat krijgen. Dit is bijvoorbeeld voor patiënten die al een deel van de onderzoeken hebben gehad, patiënten voor wie het sneldiagnostiek programma te belastend is of patiënten met         

12

Omschrijving

Korte uitleg

Hoe aan te melden?

Hartfalenpoli

Patiënt wordt door de cardioloog verwezen naar de hartfalen verpleegkundige voor enkele herhaalbezoeken.

Patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie cardiologie.

Hernia

Patiënt kan terecht voor een snelle diagnose voor hernia. Na positieve beoordeling van de vragenlijst kan de patiënt terecht voor een sneldiagnostiekdag. In een dagopname is er een consult bij een neuroloog en een fysiotherapeut en er wordt een MRI-scan gemaakt.

Huisarts meldt de patiënt aan door de ingevulde vragenlijst te faxen naar neurologie. Vragenlijsten op te vragen via de poli neurologie.

^ Q  naar de neurochirurg voor een herniaoperatie. Dit wordt dan zo snel mogelijk gepland. Hoofdpijnpoli

Patiënt kan terecht bij de hoofdpijnpoli. Op basis van van een vragenlijst en hoofdpijndagboek stelt de neuroloog de diagnose en doet een behandelvoorstel.

Patiënt maakt een afspraak via poli-assistente neurologie.

Kinderobesitas poli

Voor gemotiveerde kinderen en adolescenten met overgewicht in de leeftijd tot 18 jaar. Een kinderarts doet samen met de kinderobesitasverpleegkundige de anamnese. Indien medisch noodzakelijk wordt bloedonderzoek en urineonderzoek gecombineerd in een dagopname. Het kind krijgt een verwijzing mee voor fysiotherapie en diëtiste. Hierna volgen er herhaalbezoeken op de polikliniek.

Patiënt meldt zich aan via het secretariaat kindergeneeskunde: tel. 0348 42 72 57 of [email protected].

Behandeling van KISS

{ |}`  ] zuigelingen met een asymmetrische ontwikkeling worden frequent verwezen naar onze manueel therapeuten. Zij beoordelen de kinderen binnen 1 week na verwijzing. Wanneer de diagnose KISS gesteld wordt zetten zij direct een behandeling in. Tevens is er samenwerking met de kinderfysiotherapeuten om eventuele problemen in de motoriek op tijd te signaleren.

Patiënt kan door huisarts rechtstreeks aangemeld worden bij de manueel therapeuten, tel. 0348 42 72 50.

Liesbreuk

Patiënt kan op verwijzing van de huisarts direct terecht voor een liesbreukoperatie zonder daarvoor een eerste polibezoek af te leggen.

Patiënt maakt een afspraak voor de operatiedag en kan binnen 10 dagen terecht.

Mammaspreekuur Poli chirurgie

Patiënt met een afwijking in de borst kan binnen maximaal 5 werkdagen terecht op een van deze spreekuren voor de Triple Diagnostiek.

Huisarts maakt telefonisch een afspraak bij de afsprakenbalie.

Patiënt heeft een afspraak met de chirurg of de nurse practitioner (i.o.), gaat dan naar Radiologie voor een mammo`     "  gesprek op het spreekuur van de chirurg voor het bespreken van de bevindingen. Als er PA materiaal is ingestuurd dan wordt de uitslag binnen 1- 3 dagen met de patiënt besproken. Hiervoor krijgt de patiënt een vervolgafspraak of een belafspraak mee. MS poli

Begeleiding en informatie van patiënten en naasten t.a.v. omgaan met ziekte MS, medicatie, hulpmiddelen etc.

Patiënt kan zelf contact opnemen. Zowel op advies van neuroloog of andere disciplines (huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut).

13

Omschrijving

Korte uitleg

Hoe aan te melden?

Parkinson poli

Begeleiding kan zowel poliklinisch, klinisch, telefonisch als middels huisbezoek op indicatie plaatsvinden. Begeleiding van patiënt en naasten t.a.v. omgaan met ziekte van Parkinson, medicatie, hulpmiddelen etc.

Patiënt kan zelf contact opnemen. Zowel op advies van neuroloog of andere disciplines (huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut).

Begeleiding kan zowel poliklinisch, klinisch, telefonisch als middels huisbezoek op indicatie plaatsvinden.

Patiënt maakt een afspraak via afsprakenbalie anesthesiologie.

Polikliniek Pijnbehandeling

Patiënt kan terecht voor behandeling van pijn aan het steun- en bewegingsapparaat, aangezichtspijn, littekenpijn en complex regionaal |X ~| # behandeling van pijn bij maligniteiten. behandeling vindt medicamenteus of invasief plaats via zenuwblokkade. De anesthesiologen/pijnbehandelaars werken in teamverband met fysiotherapeuten, snijdende en beschouwende specialisten. POP poli

Multidisciplinaire poli met psychiater, kinderarts en gynaecoloog voor patienten met depressieve en/of psychotische aandoeningen. Zowel preconceptioneel als prenataal advies over medicatie en opvang van moeder en kind tijdens zwangerschap en bevalling.

Verloskundige of huisarts verwijst naar gynaecoloog. Acute opvang rechtstreeks via psychiater.

Potpoli (Plas en Obstipatie Therapie)

       obstipatie, incontinentie en bedplassen bij kinderen. In nauwe samenwerking met kinderbekkenfysiotherapeuten wordt er vanuit verschillende disciplines aan het probleem gewerkt. Wij streven naar een wachttijd van maximaal 3 weken.

Patiënt kan bij elke kinderarts worden aangemeld.

Proctologie

Gespecialiseerde poli’s waar mensen met faecale incontinen`   ``X  ]#    Qten in de meeste gevallen dezelfde dag behandeld kunnen worden of een behandelplan krijgen.

Patiënt met deze pathologie maakt een afspraak op de proctologie poli.

Stop met roken poli

Patiënt krijgt informatie over en begeleiding bij het stoppen met roken. Gedurende een jaar zijn er 5 afspraken, 1x bij de longarts en 4x bij de longverpleegkundige.

Patiënt kan zonder doorverwijzing een afspraak maken via poli longziekten.

Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen Midden Nederland

Het Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen is een samenwerking tussen de specialismen Longziekten, Neurologie, Keel-, Neus-, en Oorheelkunde (KNO) en Kaakchirurgie. In het centrum worden mensen met slaap- en waakklachten onderzocht, geadviseerd en behandeld.

Patiënt maakt via de contactpersoon Slaapstoornissen telefonisch 0348 42 78 79 of per e-mail: [email protected] een afspraak.

Patiënt ontvangt na aanmelding een vragenlijst. Deze lijst wordt besproken met de longarts, indien de patiënt in aanmerking komt voor alle onderzoeken wordt hij/zij ingeschreven en op de wachtlijst geplaatst. De onderzoeken zijn verdeeld over 2x een opname. In het MDO worden de uitslagen besproken en de hoofdbehandelaar wordt aangewezen. Het secretariaat neemt contact op met de patiënt voor een afspraak om het behandelvoorstel te bespreken.

14 14

Omschrijving

Korte uitleg

Hoe aan te melden?

Spataderpoli / Varices

Patiënten met spataderen kunnen snel terecht op de spataderpoli. Patiënten worden gezien door de chirurg en kunnen aansluitend voor een echo-onderzoek gezien worden, waardoor de uitslag in één bezoek aan het ziekenhuis duidelijk is.

Patiënt maakt een afspraak via de centrale afsprakenbalie.

Vaatpoli / Arteriële Patiënten met vaatproblemen kunnen snel terecht op de Vaten vaatpoli. Patiënten worden gezien door de chirurg en kunnen aansluitend voor een looptest gezien worden. Indien nodig moet de patiënt nog een keer terug komen voor een duplexonderzoek.

Patiënt maakt een afspraak via de centrale afsprakenbalie.

Trombosedienst

Patiënt die tijdelijk of langdurig antistollingsmedicijnen moet slikken wordt gemonitord door de trombosedienst.

Patiënt wordt door huisarts of specialist aangemeld via het (her)aanmeldingsformulier trombosedienstpatiënten. Formulier is op te vragen bij de trombosedienst, tel. 0348 42 72 75.

VIP poli (Vrouwelijke Incontinentie Poli)

De VIP poli wordt gedaan door de gynaecoloog samen met de bekkenfysiotherapeut. Na verwijzing wordt een mictielijst en een gestandaardiseerde vragenlijst besproken, vindt urodynamisch onderzoek plaats, wordt de bekkenbodem geëvalueerd en wordt er eventueel alsnog gynaecologisch onderzoek gedaan. Het team stelt een behandelplan op dat met de patiënt wordt besproken.

Verwijzing via gynaecoloog.

15

Specialisten Anesthesie en pijnbehandeling

Chirurgie

J.P.L. (Jack) Aertssen

Mevr. dr. O.H.M. (Lilian) Beenen

E. (Bertus) Bakker

F.R. (Robert) Dijkstra

P. (Philip) van Drooge

Mevr. K. (Karin) Janssen

Dr. P.J. (Pim) Hennis

Mevr. C.A. (Nienke) ten Kate

Mevr. R.C. (Ruth) van Doorn

J. (Hans) Merkx

Mevr. M.J. (Margreet) Koot

R. (Rob) Kuiper

Mevr. J.E. (Janneke) Kruijswijk

Mevr. C.M.F. (Carolina) Laumans

Dr. J.P. (Hans) Vente

N.A.T. (Niels) Wijffels

Mevr. B.J. (Ineke) Notermans

H.A. (Harold) Olij

W. (Wava) Rezvani

Cardiologie

Geriatrie

Dermatologie

E.B. (Bert) Brinkman

Mevr. B.M.E. (Bettina) Massaar-Hagen

Jhr. dr. A.J. (Jacob) Six

J. (Jan) Slob

16

Farmacie

Mevr. A-L.D.B. (Anne-Lou) CaronSchreimachers

C.W. (Chris) den Hengst

Mevr. M.D. (Manon) Beutick

Dr. G.J. (Gerard) Ligthart

Mevr. M.J. (Marike) van Hengel

Specialisten Gynaecologie en Verloskunde

Internist-nefroloog (Dialysecentrum Woerden)

Kindergeneeskunde

Mevr. E.E. (Elisabeth) Blokhuis

Mevr. dr. A. (Anneke) van Egmond-Linden

Mevr. H. (Iet) Goedhuis

G.A. (Ger) Hoogendoorn

Kaakchirurgie

Dr. J.A. (Jette) Kuit

M.D. (Mark) van der Laan

H.P. (Herman) Meynen

M.S.M. (Marvick) Muradin

Mevr. G.D.M. (Gratia) Martens

R.M.S. (Roger) Polsbroek

dr. A.J.W.P. (Toine) Rosenberg

Interne geneeskunde

Keel-, Neus- en Oorheelkunde

Klinische chemie

Mevr. J.W. (Annemiek) van der Beek-Boter

H.J. (Harmjo) Blom

Dr. P.A. Borggreven

Dr. P.K.E. (Pontus) Börjesson

Dr. J.J.H. (Jacques) Hens

J. (Jan) Holleman

B.C.A.J. (Boudewijn) Loffeld

D.R. (David) Colnot

H. (Hein) Leverstein

B. (Bart) Rövekamp

Mevr. dr. M.J. (Marlies) Verhaar-Langereis

Dr. P.J.F.M. Lohuis

Dr. J.J. Quak

E.A. (Liesbeth) bij de Vaate

J.H. (Joost) de Bie

Mevr. C. (Charlotte) Dorrepaal

Mevr. I. (Ineke) de Kruijff

R. (Ramon) Tak

W.A. (Wim) Verwijs

Mevr. E.A. (Elsbeth) Visscher

G. Demirtas - Ertan

W.S.I.M. van den Wijngaart

Dr. G.W.A. (Gideon) Lansbergen

17

Specialisten Longgeneeskunde

Neurochirurgie

Orthopedie Maartenskliniek Woerden

R. (Ron) van der Kamp

Dr. B.H. (Bon) Verweij

M.C. (Mark) Altena

M.L.C. (Maurice) Anderson

Mevr. M.J.F. (Miranda) Diks

Dr. R.J. (Ronald) van Heerwaarden

J.G.M. (Han) Ribbert

Medische genetica

Neurologie

Mevr. dr. M.G.E.M. (Margreet) Ausems

Dr. C. (Carsten) Gerlach

R. (Reinoud) Haverkamp

Dr.T. (Thomas) Patt

Dr. P.W. (Paul) Pavlov

Mevr. dr. J.M.L. (Hanneke) Henselmans

J.S. (Rob) Straver

F. (Ferry) Schild

S. (Sander) Spruijt

M. (Mark) Stegeman

Mevr. K.M. (Kirsten) Veenstra

Mevr. P.A. (Paulien) Terhal

Medische microbiologie

Dr. G.P. (Paul) Voorn

Oogheelkunde

L.J.P. (Leo) Fick

L.B. (Leo) de Jong

Pathalogie-anatomie

Dr. K. (Karel) Kuijpers

M.F.M. (Matthijs) van Oosterhout

18

Prof. dr. J.A. Kummer

Specialisten Plastische chirurgie

Radiologie

Revalidatiegeneeskunde

Dr. E.D.H. (Erik) Zonnevylle

G.E.R. (Gerard) Griever

Mevr. A.E. (Els) Hanlo-Ploeger

Psychiatrie, Klinische Psychologie, Neuropsychologie RPCW

K.A.F. (Folpmer) Houwert

M. (Milko) de Jonge

Y.D. (Ytzen) van der Werff

H.G.T.J. (Tom) Lenaers

J.M. (Hans Maarten) Kruitbosch

Sportgeneeskunde

P.J. (Pieter) Beijaert

Mevr. dr. A.M.A. (Ineke) Brands

Mevr. M.C. (Merlijn) Peterse

Mevr. C.M.M. (Carola) Dijkers

Mevr. A. (Annelies) Buhrmann

J.C. (Jan) van Dam

Mevr. E.J.M. (Elian) Wolters-van der Ben

Mevr. I. (Isabel) Elfferich

A.F.M. (Addy) Pulles

Reumatologie Maartenskliniek Woerden

J.J.H. (Jack) Beck

Mevr. M.H.T. (Marjolein) de Vette

H.J. (Henk Jan) van Vliet

M. (Martijn) Custers

Mevr. N.E. (Nicole) van der Laan-Baalbergen

Mevr. S. (Sandrine) van Selm

Mevr. W.H. dr. (Willemijn) Noortvan der Laan

Mevr. S.W. (Sylvana) Kadir

Mevr. M.G.C. (Ria) van Rooijen

Urologie

A.A.G.M. (Noud) Giesbers

19

BEREIKBAARHEID SPECIALISTEN Telefoonnummer (spoed)overleg alle specialisten: 0348 427911 (receptie), pieper specialist

Anesthesiologie Afspraken: Apotheek Apotheek: Poliklinische apotheek:

0348 42 73 31

0348 42 73 83 0348 42 78 51

Cardiologie Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 75 18 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 70 Chirurgie Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 73 47 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80 Afspraak voor poliklinische ingreep: 0348 42 72 81 Dermatologie & Venerologie Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 72 07 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80 Geriatrie Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 75 18 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 70 Gynaecologie/Verloskunde Spoedafspraak door huisarts of verloskundige: 0348 42 74 75 Afspraak door patiënt te maken:

0348 42 78 80

Medische genetica Via UMCU: 088 755 38 00 Medische Microbiologie (Spoed)overleg specialist (overdag):

0348 42 73 19

Neurologie-Neurochirurgie (Spoed)afspraak:

0348 42 78 90

Oogheelkunde Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 72 22 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80 Orthopedagogie Spoedafspraak door huisarts te maken (ma middag): 0348 42 74 60 overige dagen: 0348 41 93 66 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80 Pathologie (Spoed)overleg specialist:

0348 42 79 11

Plastische chirurgie Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 74 14 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80 Psychiatrie/Klinische psychologie (Spoed)afspraak: 0348 42 71 11

Interne geneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 75 18 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 70

Radiologie Secretariaat: Aanvraag onderzoeken door huisarts

Kaakchirurgie Overleg specialist: 0348 42 74 08 Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 72 08 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 50

Revalidatiegeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 74 14 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80

KNO Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 74 14 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80 Kindergeneeskunde Spoedafspraak door huisarts of verloskundige: Afspraak door patiënt te maken:

0348 42 72 45 0348 42 79 55

Sportgeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 74 14 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80 Urologie Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 74 14 Afspraak door patiënt te maken: 0348 42 78 80

0348 42 72 57 0348 42 78 80

Maartenskliniek Woerden

Klinische chemie Spoedafspraak door huisarts te maken: 0348 42 74 14 Administratie: 0348 42 73 20

Orthopedie (Spoed)overleg specialist:

Longgeneeskunde (Spoed)afspraak:

Reumatologie (Spoed)overleg specialist:

0348 42 73 71

0348 42 79 11 (receptie)

0348 42 79 11 (receptie)