Een uitgave van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis voor huisartsen en verloskundigen in de regio | Juli 2009
Huisartsen bulletin W. Crone
De zomer en Hofpoort
Medicatieveiligheid en pre-operatieve screening
MRSA inventarisatiekweken
INHOUD
VAN DE REDACTIE 2 2
Van de redactie Actueel Bijzondere openingstijden zomer Mutaties specialisten
2 3
Elektronisch patiëntendossier mammacare Even voorstellen MRSA inventarisatiekweken na opname in buitenlands ziekenhuis
3 3
4
Medicatieveiligheid door pre-operatieve screening Regiogids Zuwe Hofpoort Ziekenhuis
5 5 6
Kindergeneeskunde Tips voor sporten met hooikoorts
6 6
Verslag Huisartsensymposium Zuwe Culinair ISO gecertificeerd Komst/vertrek huisartsen
7 8
10 jaar Sportgeneeskunde Woerden Seniorengeneeskunde
8 8
Nieuw aanbod voor zwangeren bij het RPCW Agenda
9 9
Overzicht gespecialiseerde poliklinieken en sneldiagnostiek Overzicht specialisten Bereikbaarheid specialisten
10 13 16
Ongeluk in een klein hoekje De zomerse dagen zijn weer aangebroken en we hebben al menig dagje mogen genieten van een stralend zonnetje, zo af en toe afgewisseld met een fikse regenbui. Misschien heeft u uw vakantie al achter de rug, wellicht heeft u hem nog tegoed; ik wens u in ieder geval alvast een prettige zomerperiode toe. Lekker het buitenland in, een actieve of juist een rustgevende vakantie: een ongeluk zit helaas soms in een klein hoekje. Om op het gebied van ziekenhuishygiëne goed voorbereid te zijn, kunt u lezen welke maatregelen u kunt nemen als één van uw patiënten onverhoopt in een buitenlands ziekenhuis terecht is gekomen. Ook voor het Hofpoort Ziekenhuis breekt de vakantieperiode aan en informatie over eventuele aangepaste openingstijden treft u in dit bulletin aan. De ontwikkelingen blijven echter doorgaan. Ik ben dan ook blij dat ik u kan melden dat we in 2010 van start gaan met Zorgdomein. Dit is een pakket om geautomatiseerd te kunnen verwijzen. In het bulletin van oktober volgt hier meer informatie over. Esther Zijlstra, Relatiebeheerder huisartsen
Actueel Bloedafnamepoli nu ook in Montfoort Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis heeft maandag 29 juni jl. in Medisch Centrum Montfoort een bloedafnamepoli geopend. Op werkdagen tussen 8.00 - 8.30 uur kunnen mensen terecht om hun bloed te laten prikken. Deze service wordt aangeboden voor patiënten van de huisartsen in de regio, de trombosedienst en specialisten van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis en andere ziekenhuizen. De bloedafnamepoli is gevestigd in Medisch Centrum Montfoort aan het Hofplein 6-10. De poli in het Antoniushof is vanaf heden gesloten. Voor de bewoners van het Antoniushof die thuis geprikt werden, veranderd er niets. Zij worden nog steeds thuis bezocht.
COLOFON Het huisartsenbulletin is een uitgave van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Het bulletin komt 4 keer per jaar uit, oktober, januari, april en juli. Voor vragen of opmerkingen over het informatiebulletin kunt u contact opnemen met de redactie. Deze bestaat uit Esther Zijlstra, relatiebeheerder huisartsen, Dorien Houben, communicatieadviseur en Lydia Leune, directiesecretaresse, tel. 0348 427838.
2
Bijzondere openingstijden zomer Ook in de zomerperiode kunt u patiënten doorverwijzen naar het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. De meeste poliklinieken blijven geopend. Wel kunt u te maken krijgen met een beperkte bezetting. Zo is de bloedafname in Mijdrecht in de periode van 20 juli t/m vrijdag 21 augustus geopend van 8.00 – 11:00 uur. Indien de behandelend specialist van uw patiënt vakantie heeft kan een collega-specialist de spreekuren overnemen. Uiteraard kunnen spoedpatiënten altijd terecht in het Hofpoort Ziekenhuis.
EVEN VOORSTELLEN
Mutaties specialisten Nieuw per 1 augustus 2009 Sandrine van Selm, uroloog
Collega Ineke de Kruijff is op 30 april bevallen van een gezonde dochter Nelleke.
Waarneming juli - november 2009 A. (Annemieke) Littooij, radioloog 15 april – 15 augustus 2009 J. (Joanne) Wildebeest vervangt I. (Ineke) de Kruijff i.v.m. zwangerschapsverlof.
Elektronisch patiëntendossier mammacare In juni is het elektronisch (poliklinische) mammacare patiëntendossier van start gegaan. Het dossier, dat nieuw is voor deze regio, wordt aangemaakt voor alle patiënten die op de polikliniek of bij radiologie komen met een afwijking in de borst. Alle betrokkenen kunnen gegevens toevoegen aan het mammacare patiëntendossier. De betrokken disciplines/specialisten zijn de chirurg, radioloog, internist, patholoog-anatoom, radiotherapie, mammacare verpleegkundige en de nurse practitioner. Er wordt bijvoorbeeld gebruik gemaakt van (digitale) formulieren voor de pre- en postoperatieve multidisciplinaire besprekingen. Op deze wijze komt alle informatie - van diagnose tot follow-up - in één dossier terecht.
Voordelen Mammadossier: De patiënt hoeft niets steeds dezelfde vragen te beantwoorden Onderzoeken, uitslagen en besprekingen, ook extern, worden in één dossier opgeslagen Betrokken medewerkers kunnen van elkaar formulieren en gegevens inzien Een volledig overzicht maakt snel handelen mogelijk
[screendump epd toevoegen]
Mijn naam is Sandrine van Selm en per 1 augustus begin ik als uroloog in het Hofpoort Ziekenhuis. Daarom zal ik hier wat meer over mezelf vertellen. De afgelopen jaren heb ik tijdens mijn opleiding tot uroloog in verschillende ziekenhuizen gewerkt. Allereerst heb ik 2 jaar algemene chirurgie gedaan in het Reinier de Graaf Gasthuis te Delft. Vervolgens 1 jaar urologie in het Erasmus MC en hierna nog een jaar in het UMCU. De laatste twee jaar van de opleiding heb ik in het St. Antonius ziekenhuis gedaan waar ik tot nu toe als chef de clinique heb gewerkt. Ik woon in Utrecht en heb erg veel zin om nu in het Hofpoort te kunnen beginnen. Ik hoop samen met de andere urologen en de alle medewerkers de activiteiten op het gebied van de urologie nog verder te kunnen ontwikkelen. Dus tot ziens in het Hofpoort Ziekenhuis!
Avondpoli’s Sinds mei kunnen patiënten elke donderdagavond van 18.00 tot 21.00 uur ook terecht bij de avondpoli van cardiologie, longgeneeskunde, KNO en chirurgie. Ook de preop(eratieve) poli, de afdeling radiologie, het labo-
ratorium en de functieafdeling zijn open. Uw patiënten kunnen bij het maken van een afspraak aangeven of zij gebruik willen maken van de avondpoli.
6
3
MRSA inventarisatiekweken
na opname in buitenlands ziekenhuis
(meticilline resistente Staphylococcus aureus) De zomerperiode breekt aan en dat betekent dat veel mensen op vakantie gaan. Een klein aantal krijgt te maken met een ziekenhuisopname of een behandeling op de Spoedeisende Hulp in het buitenland. In tegenstelling tot in de Nederlandse ziekenhuizen komt de MRSA bacterie in buitenlandse zorginstellingen veelvuldig voor. Ook zien we steeds vaker dat patiënten in het buitenland multiresistente darmflora oplopen, de zgn. multiresistente Gram-negatieve staven. Er is een landelijk beleid om patiënten bij opname in een Nederlands ziekenhuis te screenen nadat zij opgenomen zijn geweest in een buitenlands ziekenhuis. Indien uitstel van behandeling mogelijk is, heeft het de voorkeur om te screenen vóórdat de patiënt het ziekenhuis bezoekt, zodat bij een negatieve screening isolatiemaatregelen niet noodzakelijk zijn. De huisartsenpraktijk speelt hierin een belangrijke rol. Daarom hieronder informatie over screening en hoe u de kweeksets kunt aanvragen.
Een patiënt moet gescreend worden op MRSA en andere BRMO indien: de patiënt afgelopen twee maanden langer dan 24 uur in een buitenlands ziekenhuis opgenomen is geweest. de patiënt afgelopen 2 maanden korter dan 24 uur opgenomen is geweest én: geopereerd is of traumatische wonden heeft gehad of een drain of katheter heeft gehad of geïntubeerd is of een infuus of waaknaald heeft gehad of een ontlastende of diagnostische punctie heeft gehad of meerdere intraveneuze injecties heeft gehad. de patiënt met onderliggend lijden (bijvoorbeeld huidlaesies en/of wonden of chronische infecties) de afgelopen 6 maanden opgenomen is geweest in het buitenland of in een Nederlandse zorginstelling met een MRSA probleem. de patiënt die werkzaam is op een bedrijf waar varkens en/of vleeskalveren worden gehouden. Bij gezinsleden van deze veehouders wordt het beleid bepaald in overleg met de afdeling Infectiepreventie (MRSA kweken onder vermelding contact varkens/vleeskalveren) Bij screening worden twee kweeksets afgenomen: screening MRSA: keel, neus en perineum Op het aanvraagformulier “opname buitenland MRSA” vermelden screening op de BRMO’s: keel en perineum “Opname buitenland BRMO” op het aanvraagformulier vermelden. Indien van toepassing sets aanvullen met urine bij aanwezigheid blaaskatheter, sputum bij sputumproductie en/of tracheostoma, kweken van wonden en/of huidlaesies, waarbij iedere wond apart wordt uitgestreken. Wij stellen uw medewerking zeer op prijs.
4
Achtergrondinformatie MRSA en andere BRMO’s (bijzonder resistent micro-organisme) De MRSA is een Staphylococcus aureus die resistentie heeft ontwikkeld tegen β-lactam antibiotica (zoals flucloxacilline) Onder bepaalde omstandigheden kan de S. aureus aanleiding geven tot infecties. Dit gebeurt wanneer er sprake is van een verstoord evenwicht tussen afweer van de gastheer en aanvals vermogen van S. aureus. Voorbeelden van S. aureus infecties zijn: wondinfecties, artritis, endocarditis en furunkels. Voor diepe wondinfecties of voor andere ernstige infecties wordt de patiënt met een β-lactam antibioticum behandeld. Wanneer echter een infectie met een MRSA ontstaat, betekent dit dat men gebruik moet maken van andere middelen. Minder effectieve antibiotica zijn hiervoor beschikbaar, de bijwerkingen zijn groter en het leidt tot een toename van kosten door de duurdere therapie, langer verblijf in het ziekenhuis en duurdere diagnostiek. Bovendien is bij MRSA infecties een hogere morbiditeit en mortaliteit te zien. Gram negatieve darm bacteriën zoals Escherichia coli en Klebsiella pneumoniae is in staat resistentie te verwerven tegen de meest gangbare (dus eerste keus) antibiotica of zelfs tegen meerdere antibioticagroepen. Behandeling van infecties met deze resistente micro-organismen is hierdoor minder goed mogelijk.
Medicatieveiligheid door pre-operatieve screening Ziekenhuisapotheek neemt opnamemedicatie onder de loep De inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) en de Minister van VWS hebben in samenwerking met verschillende zorgpartners een VMS-veiligheidsprogramma opgesteld met als doel de veiligheid in de Nederlandse ziekenhuizen in 5 jaar tijd met 50% te verbeteren. Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis doet aan dit programma mee. Een van de onderdelen van dit programma, nl. “Medicatieverificatie bij opname en ontslag”, is door de ziekenhuisapotheek opgepakt door te participeren in de polikliniek “pre-operatieve screening”. Sinds enige tijd is er een polikliniek “pre-operatieve screening” voor alle orthopediepatiënten die een geplande operatie ondergaan. Werkwijze De patiënt bezoekt deze polikliniek enkele dagen tot weken vóór de operatie. De apotheek vraagt tijdens dit poli-bezoek naar het complete medicijngebruik en verwerkt dit elektronisch in het Ziekenhuis Informatiesysteem. Tevens worden overgevoeligheden ingevoerd, evenals ziektebeelden die een contra-indicatie kunnen vormen voor bepaalde geneesmiddelen. De patiënt wordt ingelicht over het feit dat het ziekenhuis een formularium hanteert en dat medicatie gedurende de opname vervangen kan worden door een gelijkwaardig ander geneesmiddel. De arts bekijkt vooraf de medicatie en voegt er de medicatie aan toe die noodzakelijk is rondom de operatieve ingreep. Op deze manier worden vooraf doseringen, interacties en contra-indicaties door de ziekenhuisapotheek in de gaten gehouden en met de behandelend specialist besproken voordat de patiënt wordt
opgenomen. Voor aanvullende informatie wordt in sommige gevallen contact opgenomen met de thuisapotheek. Daarnaast zorgt de ziekenhuisapotheek ervoor dat één dag voordat de patiënt opgenomen wordt de medicatie al op de afdeling aanwezig is, tezamen met een deellijst waarmee de verpleging de medicatie deelt. Uit het oogpunt van medicatieveiligheid, maar ook voor een efficiënte werkwijze is het gewenst dat van iedere patiënt die op het pre-operatieve spreekuur komt, vooraf de thuismedicatie vanuit de thuisapotheek doorgegeven wordt. De ziekenhuisapotheek maakt hiervoor gebruik van een OZIS-koppeling van de poliklinische apotheek waarmee elektronisch inzage in het medicatie-overzicht van de thuisapotheek mogelijk is. De volgende stappen die de ziekenhuisapotheek wil zetten is deze medicatieverificatie bij opname uitbreiden naar de andere afdelingen van het ziekenhuis en het stroomlijnen van de medicatie bij ontslag. Hierover in een volgend bulletin meer….. Margreet Koot, ziekenhuisapotheker
Regiogids Zuwe Hofpoort Ziekenhuis Onlangs hebben alle inwoners in de regio Woerden en omstreken een informatiemagazine van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis ontvangen. Doel is om inwoners op de hoogte te brengen van de activiteiten, diensten en expertise van het Hofpoort Ziekenhuis, zodat huidige patiënten goed op de hoogte blijven en nieuwe patiënten hun weg naar het ziekenhuis vinden. Verschillende specialisten komen in de gids aan het woord. Daarnaast is er uitgebreid informatie te vinden over de bereikbaarheid van het ziekenhuis. Aan al onze verwijzers is een inzage exemplaar toegezonden. Mocht u meerdere exemplaren wensen dan kunt u een e-mail sturen naar
[email protected].
5
Kindergeneeskunde De kinderartsen zijn tijdens kantooruren rechtstreeks bereikbaar voor intercollegiaal overleg via 0348 427969; buiten kantooruren via de 0348 427911. Voor vragen die niet dringend zijn kan er ook gebruik gemaakt worden van het emailadres:
[email protected]. Het secretariaat stuurt de vraag door naar de betreffende kinderarts en streven we naar een snelle reactie van onze kant. Kindvriendelijk prikken In het kader van kindvriendelijk prikken is op de couveuse afdeling op 19 mei gestart met sucrose toediening bij pasgeborenen bij ingrepen zoals bloedafnames, infusen en andere invasieve ingrepen. Uit studies is gebleken dat dit een pijnstillende invloed heeft op de pasgeborenen.
Tips voor sporten met hooikoorts Het voorjaar en de zomer zijn de maanden waarin de meeste hooikoortsklachten voorkomen. En hoe mooier het weer hoe meer klachten de groep hooikoortspatiënten heeft. Voor hooikoortspatiënten is dit een vervelende periode. Sporten is gezond, maar met hooikoorts kan het knap lastig zijn. Benauwdheid, een drukkend gevoel en een loopneus bemoeilijken het sporten. Daarom heeft de Vereniging voor Sportgeneeskunde een aantal tips opgesteld om de sporter te adviseren bij sporten met hooikoorts. 1. Zweet moet verdampen 2. Bescherm tegen de zon 3. Volg de WBGT 4. Zorg voor voldoende vocht 5. Mineralen en koolhydraten aanvullen 6. Géén zouttabletten 7. Pauze houden 8. Gewichtsverlies peilen 9. Kans op herhaling voorkomen 10. De training opbouwen Een uitgebreide toelichting op de tips vindt u op www.sportzorg.nl. Ook vindt u hier meer informatie over sport, bewegen en gezondheid.
6
Verslag Huisartsensymposium Op donderdag 23 april 2009 werd het jaarlijkse verwijzerssymposium van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis en de Maartenskliniek Woerden gehouden. De ontvangst vond plaats met een glas sprankelende prosecco op het prachtige terras van een unieke locatie, Kameryck in Kamerik. Binnen kon verkoeling worden gezocht bij de stands van de sponsoren, die de bezoekers enthousiasmeerden voor hun producten en diensten. Het thema van het wetenschappelijk deel van de bijeenkomst was “Time management en Stressbeheersing”. Marlies Verhaar, internist en Maurice Anderson, orthopaedisch chirurg, acteerden als sessievoorzitters. Het symposium werd geaccrediteerd als nascholing voor huisartsen. De heer Mast, directeur van ICAS, hield de eerste voordracht, “Je hoeft niet ziek te zijn om beter te worden.” In een boeiende, interactieve presentatie belichtte hij een aantal middelen voor stressbeheersing en burn-out preventie. Daarna was het de beurt aan een groep van drie ‘eminente wetenschappers’, twee huisartsen en een kinderarts, die het onderwerp “stress in de spreekkamer”, op een geheel eigen en vaak hilarische wijze, over het voetlicht brachten. Als laatste kreeg mevrouw Eitjes van Indigo Gezond Werken het woord. Zij weerde zich dapper tegen de stevige feedback vanuit de zaal tijdens haar lezing, getiteld “Bezint eer ge begint.” Tussen de voordrachten door verwende de soepel opererende brigade van Kameryck de aanwezigen met prima gerechten en verfrissende drankjes. De deelnemers kunnen terugkijken op een symposium met boeiende voordrachten, ruimte voor het aanhalen van bestaande contacten en het uitbreiden van hun netwerk, culinair omlijst in een sfeervolle, eigentijdse ambiance. Maurice Anderson, orthopaedisch chirurg
Zuwe Culinair ISO gecertificeerd In juni heeft Zuwe Culinair de ISO 9001:2008 certificering behaald. De onafhankelijke ISO Certificering toont dat de processen in de keuken goed worden beheerst. Dat geldt voor de inkoop,de opslag van goederen, bereiding en uitgifte, maar ook voor alle reinigingsprocessen en opleiding van het personeel. Deze certificering is de kroon op het werk van alle medewerkers die dagelijks de warme maaltijden verzorgen voor zowel de patiënten van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis als de cliënten van verschillende zorginstellingen in de regio Woerden. Iedere dag worden in de keuken van het Hofpoort Ziekenhuis 850 maaltijden en 450 broodmaaltijden bereid volgens landelijke regels. Het voedingscentrum schrijft voor hoeveel vezels, vetten en vitamines de maaltijd moet bevatten. Hier worden de menu’s op afgestemd evenals onderstaand menu van het team Culinair.
(Groene) asperges met ham, ei en peterselie Ingrediënten (4 personen) 8 x 15 gram achterham. Mooie plak 4 st. hard gekookt ei 12 st. asperges. AAA kwaliteit 1 bos peterselie Roomboter foelie suiker zout en peper Bereidingswijze Schil de asperges en snijd aan de onderzijde het ingedroogde deel eraf. Doe de schillen in een pan en doe hierop een rekje. Leg daarop de asperges. Voeg witte wijn, water, zout, suiker, roomboter en foelie toe. Laat de asperges in 10 minuten gaar koken. Kook de eieren hard. Was de peterselie en hak deze fijn.
Hollandaise saus Ingrediënten (4 personen) 2 st. eidooiers Zout 10 cc citroen sap 30 cc witte wijn azijn 30 cc water Sjalotje, peper, laurier 250 gr. Boter Bereidingswijze Doe de eidooiers in een pan. Doe in de andere pan de citroensap, witte wijnazijn, sjalot, peper en laurier. Laat dit inkoken. (dit wordt een castric)
Smelt de roomboter en gebruik alleen het ve Voeg de castric aan de eidooiers toe. Verwarm dit tot 70° C. LET OP niet laten schiften. Voeg daarna de roomboter toe en bewaar de saus op 55° C.
Serveersuggestie Serveer met gehakte peterselie en de hollandaise saus. Voor een maaltijd zijn hier nog aardappelen bij te serveren. Smakelijk eten, Team Zuwe Culinair
TIP van de kok van Zuwe Culinair: Gebruik als alternatief groene asperges, deze zijn het hele jaar verkrijgbaar. Een gegrilde moot zalm in plaats van ham is erg lekker bij dit gerecht. Serveer er dan wel citroen bij!
7
KOMST/ VERTREK HUISARTS(EN) Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis stelt het zeer op prijs op de hoogte te worden gesteld van de komst of het vertrek van een huisarts uit de regio. Wijzigingen kunt u doorgeven aan Lydia Leune, directiesecretaresse, telefoon 0348 427838,
[email protected]. Wij kunnen dan de nodige acties ondernemen. Een nieuwe huisarts ontvangt voor nadere kennismaking met de specialisten en de directie van het Hofpoort Ziekenhuis een uitnodiging voor het bijwonen van de wekelijkse lunch medisch specialisten op de eerste woensdag van de maand. Binnen onze organisatie wordt de huisartsmutatie bekend gemaakt. Denk hierbij aan het toekennen van een automatiseringscode t.b.v. aanvragen in ons ziekenhuis; het opnemen in de huisartsenverzendlijst t.b.v. het regelmatig toesturen van relevante informatie zoals wachtlijstinformatie, uitnodigingen voor klinische middagen en klinisch pathologische conferenties, het huisartsenbulletin, et cetera. Bij vertrek worden de gegevens van de huisarts uiteraard uit ons bestand gehaald.
8
10 jaar Sportgeneeskunde Woerden Op zaterdag 10 oktober is er een geaccrediteerd symposium voor huisartsen en fysiotherapeuten ter gelegenheid van 10 jaar Sportgeneeskunde Woerden. 's Ochtends is er een plenair gedeelte, 's middags zijn er diverse workshops voor de verschillende
doelgroepen. Deze dag bestaat ook de mogelijkheid actief kennis te maken met de schietsport door onder professionele begeleiding luchtpistool en/of luchtgeweer te schieten. Zet u deze datum vast in uw agenda?
Seniorengeneeskunde (Geriatrie) Visie op geriatrie Sinds de start van de Seniorengeneeskunde (Geriatrie) in september 2008 zijn er diverse ontwikkelingen te melden. Op dit moment wordt een visie op geriatrie uitgewerkt. Vanuit deze visie trachten wij op innoverende wijze de patiënt en de verwijzer centraal te stellen in onze werkwijze. De visie die zich in een afrondende fase bevindt wordt binnenkort getoetst bij enkele huisartsen.
Vacature In verband met het verder ontwikkelen van de Seniorengeneeskunde (Geriatrie) in het Hofpoort Ziekenhuis is er een vacature ontstaan voor een tweede klinisch geriater. Het streven is om een consultatieve dienst op te zetten voor het hele ziekenhuis, waarbij ook een dagkliniek en samenwerking in een valpoli tot de mogelijkheden behoren.
Nieuw aanbod voor zwangeren op Thema Poli Moeder en Kind van het RPCW De Themagroep voor zwangere vouwen, de zogeheten Them*mma groep, is een uitbreiding van het poliklinische aanbod voor Moeder en Kind van het Regionaal Psychiatrisch Centrum in Woerden. Klinisch is er sinds 2005 een mogelijkheid om moeders met zwangerschapgerelateerde of door de zwangerschap verergerde psychopathologie samen met hun baby (tot 7 maanden) te behandelen door hen op te nemen in de kliniek op de Moeder Baby Unit (M.B.U.)* Poliklinisch aanbod '5 keer praten over je baby' de Interpersoonlijke psychotherapie groep voor depressieve moeders individuele begeleiding of behandeling van ouder(s) de videotraining voor relatiebegeleiding tussen ouder en kind
Het ambulante Moeder en Kind aanbod is uitgebreid met een serie thema gerichte bijeenkomsten speciaal bestemd voor zwangeren. De bijeenkomsten zijn bestemd voor zwangeren die eerder een psychische ontregeling of ziekte hebben doorgemaakt waarvoor medicatie is voorgeschreven of hulp in de eerste lijn is gezocht. Ook zwangeren met actuele problemen die hoge stress veroorzaken vallen onder de doelgroep. In een 5-tal bijeenkomsten worden
a.s. moeders geholpen om spanning beter te reguleren en ook om zich zo goed mogelijk voor te bereiden op hun a.s. moederschap. Beoogt wordt om met een kortdurende interventie risico op postpartum problemen te verminderen. Inmiddels wordt wetenschappelijk steeds meer aantoonbaar dat spanning en stress nadelige gevolgen kunnen hebben op de ontwikkeling van zowel het aanstaande moederschap als op de ontwikkeling van het kind. Hoge stress in de zwangerschap bemoeilijkt daarnaast ook de gehechtheidsrelatie tussen moeder en kind na de geboorte. De zwangere kan bijvoorbeeld door stress minder contact voelen en maken met het kindje in haar buik dan zij zou wensen. De groep vindt plaats in het R.P.C. Blekerijlaan 3 te Woerden en komt in een cyclus van 5 keer eens in de twee weken 1½ uur bij een op de dinsdagochtend. Er zijn per keer maximaal 8 deelneemsters. De cyclus van 5 kan elk moment worden gestart. Vooraf wordt kennisgemaakt met een van de twee therapeuten.
AGENDA
Augustus 11 voorlichting voor a.s. ouders
September 19 Open dag Zuwe Hofpoort Ziekenhuis
Oktober 10 symposium Sportgeneeskunde
Alle huisartsen, de gynaecologen van het Hofpoort Ziekenhuis en verloskundigen krijgen informatie over deze groep toegestuurd. Folders U kunt folders aanvragen over genoemd aanbod.
9
Deskundig en snel Overzicht van gespecialiseerde poliklinieken en sneldiagnostiek Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
CTS
Patiënt kan terecht voor een EMG en aansluitende afspraak met de neuroloog.
Patiënt maakt een afspraak via poli neurologie.
In 2009 wordt dit zorgpad uitgebreid met een CTS-chirurgie zorgpad, waarin patiënten snel terecht kunnen voor een CTS-operatie. Hernia
Patiënt kan terecht voor een snelle diagnose voor hernia. Na positieve beoordeling van de vragenlijst kan de patiënt terecht voor een sneldiagnostiekdag. In een dagopname is er een consult bij een neuroloog en een fysiotherapeut en er wordt een MRI-scan gemaakt.
Huisarts meldt de patiënt aan door de ingevulde vragenlijst te faxen naar neurologie. Vragenlijsten op te vragen via de poli neurologie.
Na afloop wordt er besloten of de patiënt wordt verwezen naar de neurochirurg voor een herniaoperatie. Dit wordt dan zo snel mogelijk gepland. Liesbreuk
Patiënt kan op verwijzing van de huisarts direct terecht voor een liesbreukoperatie zonder daarvoor een eerste polibezoek af te leggen.
Patiënt maakt een afspraak voor de operatiedag en kan binnen 10 dagen terecht.
Mammaspreekuur Poli chirurgie
Patiënt met een afwijking in de borst kan binnen maximaal 5 Huisarts maakt telefonisch een werkdagen terecht op een van deze spreekuren voor de Triple afspraak bij de afsprakenbalie. Diagnostiek. Patiënt heeft een afspraak met de chirurg of de nurse practitioner (i.o.), gaat dan naar de radiologie voor een mammogram, echografie en eventuele punctie. Aansluitend een gesprek op het spreekuur van de chirurg voor het bespreken van de bevindingen. Als er PA materiaal is ingestuurd dan wordt de uitslag binnen 1- 3 dagen met de patiënt besproken. Hiervoor krijgt de patiënt een vervolgafspraak of een belafspraak mee.
Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen Midden Nederland
Het Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen is een samenwerking tussen de specialismen Longziekten, Neurologie, Keel-, Neus-, en Oorheelkunde (KNO) en Kaakchirurgie. In het centrum worden mensen met slaap- en waakklachten onderzocht, geadviseerd en behandeld.
Patiënt maakt via de contactpersoon Slaapstoornissen telefonisch 0348 427879 of per E-mail:
[email protected] een afspraak.
Patiënt ontvangt na aanmelding een vragenlijst. Deze lijst wordt besproken met de longarts, indien de patiënt in aanmerking komt voor alle onderzoeken wordt hij/zij ingeschreven en op de wachtlijst geplaatst. De onderzoeken zijn verdeeld over 2x een opname. In het MDO worden de uitslagen besproken en de hoofdbehandelaar wordt aangewezen. Het secretariaat neemt contact op met de patiënt voor een afspraak om het behandelvoorstel te bespreken. Cardiologie
4 10
Patiënt kan terecht voor een bezoek aan de cardioloog met Patiënt maakt een afspraak via aansluitend het benodigde functieonderzoek: een echo-onder- het secretariaat cardiologie. zoek, fietsproef of 24-uurs echo (holteronderzoek).
Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
Hartfalenpoli
Patiënt wordt door de cardioloog verwezen naar de hartfalen verpleegkundige voor enkele herhaalbezoeken.
Patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie cardiologie.
Cardio en Psyche
Patiënt kan terecht bij de poli Cardio & Psyche als er het vermoeden is van emotionele of psychische klachten die nadere aandacht verdienen. Het oriënterende gesprek heeft als doel informatieverzameling en diagnostiek om samen met de patiënt tot een eventueel (behandel)voorstel te komen.
De cardioloog verwijst naar de consultatief psychiatrisch verpleegkundige van het RPCW.
CVA poli
Begeleiding van CVA patiënt en naasten tijdens opname. Na ontslag verzorgt de CVA verpleegkundige telefonische nazorg.
Via opname op SCU.
Fractuur- en osteoporosepoli
Patiënt van > 50 jaar met botbreuk ontvangt uitnodiging voor onderzoek naar osteoporose. Eerste afspraak is telefonisch met de osteoporose verpleegkundige. Het eerste polibezoek is een combinatiebezoek internist en osteoporoseverpleegkundige.
Patiënt neemt contact op n.a.v. een brief met de afspraken balie interne.
Parkinson poli
Begeleiding van patiënt en naasten t.a.v. omgaan met ziekte van Parkinson, medicatie, hulpmiddelen etc.
Patiënt kan zelf contact opnemen. Zowel op advies van neuroloog of andere disciplines (huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut).
Begeleiding kan zowel poliklinisch, klinisch, telefonisch als middels huisbezoek op indicatie plaatsvinden. Hoofdpijnpoli
Patiënt kan terecht bij de hoofdpijnpoli. Op basis van van een vragenlijst en hoofdpijndagboek stelt de neuroloog de diagnose en doet een behandelvoorstel.
Patiënt maakt een afspraak via poli-assistente neurologie.
MS poli
Begeleiding en informatie van patiënten en naasten t.a.v. omgaan met ziekte MS, medicatie, hulpmiddelen etc..
Patiënt kan zelf contact opnemen. Zowel op advies van neuroloog of andere disciplines (huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut).
Begeleiding kan zowel poliklinisch, klinisch, telefonisch als middels huisbezoek op indicatie plaatsvinden. Geheugenpoli
Op de dinsdag en donderdagen loopt de geheugenpoli sneldiagnostiek. De geheugenpoli is voor alle patiënten met klachten van het geheugen dus niet alleen bij verdenking op een dementie. De patiënt kan op de dinsdagpoli ook diagnostiek op maat krijgen. Dit is bijvoorbeeld voor patiënten die al een deel van de onderzoeken hebben gehad, patiënten voor wie het sneldiagnostiek programma te belastend is of patiënten met een snel verloop dan wel specifieke vraagstelling.
Aanmelding voor de sneldiagnostiek verloopt via de formulierenfax 0348 427219, t.a.v. secretariaat neurologie. Bij echte spoed kunt u telefonisch overleggen met het secretariaat neurologie 0348 427261. Na beoordeling van de gegevens volgt een oproep voor de sneldiagnostiek, tenzij specifiek anders vermeld of ingeschat. Wilt u vooral invullen of patiënt door een MRI-scan kan.
Diabetesspreekuur
Patiënt kan terecht voor een bezoek bij de internist evt. in combinatie met de diabetesverpleegkundige. Als een patiënt bekend is op de poli kan hij/zij zelf een afspraak maken bij de diabetes verpleegkundige. Begeleiding kan zowel telefonisch, per mail, klinisch als poliklinisch (Woerden en Mijdrecht).
Patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie interne. Voor huisartsen en praktijkverpleegkundigen ook via
[email protected]. Internist verwijst naar RPCW.
DM en Psyche
Het doel van de poli is het tijdig onderkennen van psychische en psychosociale klachten bij mensen met diabetes zodat de lichamelijke behandeling van de diabetes wordt verbeterd, de
Eerste lijn via huisarts naar RPCW o.v.v. poli DM & Psyche.
11 5
Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
behandeling van psychische klachten kan worden ingezet en de zorg rondom de mens met diabetes zo soepel mogelijk verloopt. Polikliniek pijnbehandeling
Patiënt kan terecht voor Patiënt maakt een afspraak via behandeling van pijn aan het steun- en bewegingsappaafsprakenbalie anesthesiologie. raat, aangezichtspijn, littekenpijn en complex regionaal pijnsyndroom (voorheen: dystrofie) behandeling van pijn bij maligniteiten. behandeling vindt medicamenteus of invasief plaats via zenuwblokkade. De anesthesiologen/pijnbehandelaars werken in teamverband met fysiotherapeuten, snijdende en beschouwende specialisten.
COPD
Deze poli is opgezet voor astma- en COPD-patiënten. Doel is het geven van inhalatie-instructie en informatie. Samen met de longarts worden patiënten regelmatig (2x per jaar) teruggezien.
Patiënt wordt aangemeld via de longarts.
Stop met roken poli
Patiënt krijgt informatie over en begeleiding bij het stoppen met roken. Gedurende een jaar zijn er 5 afspraken, 1x bij de longarts en 4x bij de longverpleegkundige.
Patiënt kan zonder doorverwijzing een afspraak maken via poli longziekten.
Potpoli (Plas en Obstipatie Therapie)
Deze poli houdt zich specifiek bezig met problemen van obsti- Patiënt kan bij elke kinderarts patie, incontinentie en bedplassen bij kinderen. In nauwe saworden aangemeld. menwerking met kinderbekkenfysiotherapeuten wordt er op vanuit verschillende disciplines aan het probleem gewerkt. Wij streven naar een wachttijd van maximaal 3 weken.
Behandeling van KISS
Huilbaby’s, zuigelingen met gastrooesophageale reflux en zuigelingen met een asymmetrische ontwikkeling worden frequent verwezen naar onze manueel therapeuten. Zij beoordelen de kinderen binnen 1 week na verwijzing. Wanneer de diagnose KISS gesteld wordt zetten zij direct een behandeling in. Tevens is er samenwerking met de kinderfysiotherapeuten om eventuele problemen in de motoriek op tijd te signaleren.
Patiënt kan door huisarts rechtstreeks aangemeld worden bij de manueel therapeuten, tel. 0348 427250.
Kinderobesitas poli
Voor gemotiveerde kinderen en adolescenten met overgewicht in de leeftijd tot 18 jaar. Een kinderarts doet samen met de kinderobesitasverpleegkundige de anamnese. Indien medisch noodzakelijk wordt bloedonderzoek en urineonderzoek gecombineerd in een dagopname. Het kind krijgt een verwijzing mee voor fysiotherapie en diëtiste. Hierna volgen er herhaalbezoeken op de polikliniek.
Patiënt meldt zich aan via het secretariaat kindergeneeskunde: tel. 0348 427257 of
[email protected].
Trombosedienst
Patiënt die tijdelijk of langdurig antistollingsmedicijnen moet slikken wordt gemonitord door de trombosedienst.
Patiënt wordt door huisarts of specialist aangemeld via het (her)aanmeldingsformulier trombosedienstpatiënten. Formulier is op te vragen bij de trombosedienst (0348 427275).
VIP poli De VIP poli wordt gedaan door de gynaecoloog samen met Verwijzing via de gynaecoloog. (Vrouwelijke de bekkenfysiotherapeut. Nadat de patiënt doorgestuurd is Incontinentie Poli) door een van de gynaecologen, wordt een mictielijst en een gestandaardiseerde vragenlijst besproken, er wordt een urodynamisch onderzoek gedaan, de bekkenbodem wordt geëvalueerd en eventueel wordt er alsnog een gynaecologisch onderzoek gedaan. Daarna wordt er met het team een behandelplan opgesteld en wordt dit met de patiënt besproken.
12 4
Overzicht specialisten Anesthesie en Pijnbehandeling
J.P.L. (Jack) Aertssen
Mevr. O.H.M. (Lilian) Beenen
P.J. (Pim) Hennis
Mevr. C.A. (Nienke) ten Kate
Mevr. J.E. (Janneke) Kruijswijk
Cardiologie
E.B. (Bert) Brinkman
H.A. (Harold) Olij
Chirurgie
Mevr. B.M.E. (Bettina) Massaar-Hagen
A.J. (Jacob) Six
J. (Jan) Slob
E. (Bertus) Bakker
F.R. (Robert) Dijkstra
Mevr. R.C. (Ruth) van Doorn
Dermatologie
Chirurgie
L. (Lucas) Janssen
Mevr. C.M.F. (Carolina) Laumans
J. (Hans) Merkx
dr. J.P. (Hans) Vente
N.A.T. (Niels) Wijffels
Mevr. M.J. (Margreet) Koot
R. (Rob) Kuiper
Mevr. B.J. (Ineke) Notermans
C.W. (Chris) den Hengst
R. (Roy) Tjon Lim Sang
Farmacie
Mevr. K. (Karin) Janssen
Gynaecologie en Verloskunde
Mevr. E.E. (Elisabeth) Blokhuis
Mevr. C.E.M. (Caroline) van Doorninck
Geriatrie
Mevr. dr. A. (Anneke) van Egmond-Linden
Mevr. H. (Iet) Goedhuis
G.A. (Ger) Hoogendoorn
J. (Jan) Holleman
B.C.A.J. (Boudewijn) Loffeld
Mevr. dr. M.J. (Marlies) VerhaarLangereis
dr. J.A. (Jette) Kuit
Prof. dr. G.J. (Gerard) Ligthart
Interne geneeskunde
Mevr. J.W. (Annemiek) van der Beek-Boter
H.J. (Harmjo) Blom
13
Overzicht specialisten Keel-, Neus-, en Oorheelkunde
Kaakchirurgie
H.P. (Herman) Meynen
dr. A.J.W.P. (Toine) Rosenberg
M.S.M. (Marvick) Muradin
R.M.S. (Roger) Polsbroek
Mevr. I. (Ineke) de Kruijff
Mevr. A.L. (Marloes) Vegelin
R.A. (Rob) den Hartog
dr. H. (Hein) Leverstein
Kindergeneeskunde
J.H. (Joost) de Bie
Mevr. C. (Charlotte) Dorrepaal
W.A. (Wim) Verwijs
Mevr. E.A. (Elsbeth) Visscher
Klinische chemie
Klinisch genetica
Longgeneeskunde
dr. J.J.H. (Jacques) Hens
Mevr. dr. M.G.E.M. (Margreet) Ausems
J.G.M. (Han) Ribbert
Medische microbiologie
Neurologie
dr. G.P. (Paul) Voorn
dr. C. (Carsten) Gerlach
Mevr. P.A. (Paulien) Terhal
R. (Reinoud) Haverkamp
J.S. (Rob) Straver
Oogheelkunde
Orthopedie (Maartenskliniek Woerden)
L.J.P. (Leo) Fick
M.L.C. (Maurice) Anderson
L.B. (Leo) de Jong
Orthopedie (Maartenskliniek Woerden)
S. (Sander) Spruijt
14
Mevr. dr. J.M.L. (Hanneke) Henselmans
R. (Ron) van der Kamp
Mevr. A. (Agnita) Stadhouder
M. (Mark) Stegeman
Mevr. K.M. (Kirsten) Veenstra
Mevr. M. J. F. (Miranda) Diks
R.J. (Ronald) Heerwaarden
T. (Thomas) Patt
F. (Ferry) Schild
Overzicht specialisten Pathologie-anatomie
K. (Karel) Kuijpers
Prof. J.A. Kummer
Plastische chirurgie
M.F.M. (Matthijs) van Oosterhout
E. (Erik) Zonnevylle
Psychiatrie/Klinische en Neuropsychologie/RPCW
P.J. (Pieter) Beijaert
I.A. (Ida) de Boer
Mevr I. (Ineke) Brands
Mevr. A. (Annelies) Buhrmann
J.C. (Jan) van Dam
Mevr. I. (Isabel) Elfferich
Y.D. (Ytzen) van der Werff
Mevr. E.J.M. (Elian) Woltersvan der Ben
Mevr. A. (Anneliek) Maat
A.F.M. Pulles
Psychiatrie/Klinische en Neuropsychologie/RPCW
H.J. (Henk Jan) van Vliet
Mevr. C. (Cassandra) Zuketto
Radiologie
G.E.R. (Gerard) Griever
Mevr. A.E. (Els) Hanlo-Ploeger
K.A.F. (Folpmer) Houwert
Mevr. M.C. (Merlijn) Peters
Reumatologie (Maartenskliniek Woerden)
F.H.J. (Frank) van den Hoogen
Mevr. N.E. (Nicole) van der Laan
Mevr. W.H. (Willemijn) van der Laan
Mevr. S.W. (Sylvana) Kadir
Mevr. J. (Janneke) Tekstra
Revalidatiegeneeskunde
Sportgeneeskunde
Urologie
H.G.T.J. (Tom) Lenaers
Mevr. C.M.M. (Carola) Dijkers
A.A.G.M. (Noud) Giesbers
J.M. (Hans Maarten) Kruitbosch
Mevr. M.G.C. (Ria) van Rooijen
H.H.J. (Herman) Leliefeld
15
Bereikbaarheid specialisten Telefoonnummer (spoed)overleg alle specialisten: 0348 427911 (receptie), pieper specialist Anesthesiologie Afspraken:
0348 427331
Apotheek Apotheek: Poliklinische apotheek:
0348 427383 0348 427851
Cardiologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427518 0348 427870
Chirurgie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken: Afspraak voor poliklinische ingreep:
0348 427347 0348 427880 0348 427281
Dermatologie & Venerologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Geriatrie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken: Gynaecologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427518 0348 427870
Medische Microbiologie (Spoed)overleg specialist (overdag):
0348 427319
Neurologie-Neurochirurgie (Spoed)afspraak:
0348 427890
Oogheelkunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427222 0348 427880
Orthopedagogie Spoedafspraak door huisarts te maken (ma middag): overige dagen: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427460 0348 419366 0348 427880
Pathologie (Spoed)overleg specialist:
0348 427911
Plastische chirurgie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Psychiatrie/Klinische psychologie (Spoed)afspraak: 0348 427111 0348 427414 0348 427880
Radiologie Secretariaat:
0348 427245
Interne geneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427518 0348 427870
Revalidatiegeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Kaakchirurgie Overleg specialist: Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427408 0348 427208 0348 427850
Sportgeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
KNO Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Urologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Kindergeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 427414 0348 427880
Maartenskliniek Woerden
Klinische chemie Spoedafspraak door huisarts te maken: Administratie:
0348 427414 0348 427320
Klinische genetica Via UMCU:
088 7553800
Longgeneeskunde (Spoed)afspraak:
0348 427371
Orthopedie (Spoed)overleg specialist:
Reumatologie (Spoed)overleg specialist:
0348 427911 (receptie)
0348 427911 (receptie)
