Een uitgave van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis voor huisartsen en verloskundigen in de regio | Januari 2010
Huisartsen bulletin
Kwaliteit in het ziekenhuis
Verloskundig SamenwerkingsVerband Hofpoort opgericht
Zorgpad cardiologie voor snelle diagnose
INHOUD
VAN DE REDACTIE
Van de redactie
2
Zorgpad cardiologie voor snelle diagnose Mutaties specialisten Uitbreiding Avondpoli’s
2 3 3
Even voorstellen: Projectcoördinator ZorgDomein Kwaliteit in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis
3
Afscheid uroloog H. Leliefeld Verloskundig SamenwerkingsVerband Hofpoort opgericht
4 4
Folders van het ziekenhuis Agenda Snelle service bij galstenen POP polikliniek
5 5 6 6 6
Streven naar een menswaardig leven
7
Vernieuwde opzet Poliklinische Hartrevalidatie Komst/vertrek huisartsen Nieuwe voorzitter Raad van Bestuur Proctologiepoli Column: Medicatieveiligheid, een hot topic Veiligheidsmanagementsysteem Bouwen voor de toekomst Spreekuren polikliniek Vrouw en Kind Urologie RPCW: Interpersoonlijke psychotherapie Groep Deskundig en Snel - overzicht gespecialiseerde poliklinieken en sneldiagnostiek Overzicht specialisten Bereikbaarheid specialisten
7 8 8 8 9
10 11 12 12 12 13 17 20
COLOFON Het huisartsenbulletin is een uitgave van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Het bulletin komt 4 keer per jaar uit, januari, april, juli en oktober. Voor vragen of opmerkingen over het informatiebulletin kunt u contact opnemen met de redactie. Deze bestaat uit Esther Zijlstra, relatiebeheerder huisartsen, Dorien Houben, communicatieadviseur en Lydia Leune, secretaresse Raad van Bestuur, tel. 0348 42 78 38.
2
Veiligheid en kwaliteit Wintergenieters kunnen deze dagen hun geluk niet op. Als de temperatuur onder de nul daalt, levert dit gelijk speculaties op waar de eerste marathon op natuurijs wordt gereden of waar de mooiste sneeuwpoppen worden gemaakt. Bij dit mooie wintertafereel horen helaas ook veel glijpartijen en moeten we weer goed om onze veiligheid denken. In het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis is het thema ‘veiligheid’ niet alleen in de wintermaanden van kracht. Het hele jaar door werken wij aan thema’s als ‘patiëntveiligheid’ en ‘kwaliteit’. Om u een indruk te geven wat we in het Hofpoort Ziekenhuis doen rondom deze thema’s, besteden we in dit bulletin extra aandacht aan deze onderwerpen. Esther Zijlstra, Relatiebeheerder huisartsen
Zorgpad cardiologie voor snelle diagnose Een klein jaar geleden is het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis gestart met het zorgpad cardiologie. Een zorgpad beschrijft de inhoud en organisatie van de zorg rondom een specifieke groep patiënten. Het doel van het zorgpad cardiologie is patiëntvriendelijke, kwalitatief goede en efficiënte zorg te bieden voor alle nieuwe patiënten met de klachten kortademigheid, pijn op de borst en hartkloppingen. Hoe ziet het zorgpad cardiologie eruit? De patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie van de poli cardiologie. Dit is zowel het consult bij de cardioloog, de aanvullende onderzoeken en het herhaalbezoek bij de cardioloog. De patiënt heeft een eerste polibezoek bij de cardioloog Indien de cardioloog dit nodig acht volgt aansluitend een ergo(fiets)test en/of echo-onderzoek Precies één week later heeft de patiënt een vervolgafspraak voor de diagnose en uitslag Als er geen functieonderzoeken plaatsvinden wordt alleen een vervolgafspraak gemaakt als daar aanleiding toe is. Resultaat Gedurende het afgelopen jaar is de werkwijze rondom patiënten met de klachten kortademigheid, pijn op de borst en hartkloppingen wekelijks gemeten. De resultaten zijn positief. De meeste patiënten kunnen binnen 10 werkdagen terecht. Spoedpatiënten kunnen natuurlijk altijd eerder terecht. Daarnaast is de diagnose bij meer dan 80% van de patiënten binnen vijf werkdagen na het eerste polibezoek bekend. En tenslotte; de patiënt hoeft maar twee keer het ziekenhuis te bezoeken voor onderzoeken en uitslag.
EVEN VOORSTELLEN
Mutaties specialisten Nieuw per 1 december 2009 B.H. Verweij, neurochirurg M.D. Beutick, geriater
Nieuw per 1 februari 2010 Marjolein de Vette, psychiater RPCW
Nieuw per 1 januari 2010 V. Rezvani, anesthesioloog
Psychiater I.A. de Boer is niet meer werkzaam voor het RPCW.
Nieuw per medio januari 2010 A.L. Caron-Schreimachers, dermatoloog
Uroloog H.H.J. Leliefeld is sinds 1 december 2009 niet meer werkzaam in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis.
Uitbreiding Avondpoli’s Sinds vorig jaar kunnen patiënten ’s avonds naar verschillende specialisten in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Patiënten die graag 's avonds naar de poli willen, kunnen elke donderdagavond terecht bij specialisten van cardiologie, longgeneeskunde en chirurgie. Ook de afdeling radiologie, het laboratorium en de functieafdeling zijn open. Patiënten kunnen daar terecht voor de gebruikelijke zaken zoals röntgenfoto's, bloedprikken en een fietstest. De preop-poli heeft op donderdagavond ook spreekuur.
Al kort na de start bleek de avondpoli een groot succes. Zowel de patiënten als de medewerkers en specialisten zijn enthousiast. Reden genoeg om vanaf half januari 2010 uit te breiden met een avondspreekuur urologie. Tijdens deze poli zal de uroloog ook vasectomie-ingrepen uitvoeren. Afspraken geschieden via de gebruikelijke telefoonnummers.
Projectcoördinator ZorgDomein In eerdere uitgaven van dit Huisartsenbulletin, en mogelijk ook via andere wegen, heeft u kunnen lezen over de verwijsapplicatie ZorgDomein. Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis heeft inmiddels een start gemaakt met de voorbereidingen voor de implementatie van ZorgDomein. Op dit moment wordt gewerkt aan het tekenen van de contracten. Via deze weg wil ik mijzelf vast voorstellen. Ik ben in het Hofpoort werkzaam als beleidsadviseur Patiëntenlogistiek en binnen deze functie ga ik de coördinatie van het project ZorgDomein binnen het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis op mij nemen. Nadere informatie In januari 2010 informeren wij u per brief over de geplande ‘live datum’ van ZorgDomein (de datum waarop het huidige aanbod van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in ZorgDomein staat en u als huisarts hier digitaal naar kan verwijzen). Tevens informeren wij u dan verder over de projectaanpak en wat van u als huisarts verwacht kan worden gedurende het implementatietraject. Laurien van Schaik Projectcoördinator ZorgDomein E
[email protected] T 0348 42 75 49
6
3
Kwaliteit in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis De kwaliteitswet Zorginstelling verplicht ziekenhuizen om een actief kwaliteitsbeleid te voeren door het hebben van een kwaliteitsbeleid en een kwaliteitssysteem. Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis hanteert de kwaliteitsnorm Zorginstelling van het NIAZ hierbij als referentiekader. De patiënt staat centraal in het Hofpoort Ziekenhuis en wordt op een zo efficiënt mogelijke manier omringd met de zorg die nodig is. Het Hofpoort heeft de ambitie om zorg van bovengemiddelde kwaliteit te leveren. Daarom heeft het ziekenhuis een integraal kwaliteitsbeleid geformuleerd. Kwaliteit moet namelijk een onderdeel zijn van het dagelijks handelen en een vanzelfsprekende plek krijgen in de organisatie. Naast het formuleren van het integraal kwaliteitsbeleid is er een kwaliteitssysteem opgezet. Jaarlijks stelt de Raad van Bestuur een aantal doelstellingen vast. Deze doelstellingen stellen zeker dat de organisatie goede prestaties neer zal zetten en zal blijven voldoen aan de eisen van stakeholders, waaronder u als huisartsen. Behalve financiële doelstellingen zijn dit ook een aantal klantgerichte kwaliteitsdoelstellingen. De managers zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van het kwaliteitssysteem op hun eenheid. De belangrijkste processen zijn beschreven in het kwaliteitshandboek en kritische momenten zijn geborgd. Kritische handelingen worden afgestemd met betrokkenen en zijn beschreven in protocollen of werkinstructies.
wordt zeker gesteld dat het systeem voldoende aansluit bij de organisatie en doeltreffend is. Het toetsen van de effectiviteit van het kwaliteitssysteem vindt onder andere plaats door middel van interne audits. Een interne audit geeft informatie over hoe het systeem in de praktijk werkt, of aan gestelde eisen wordt voldaan en om kansen voor verbetering te identificeren. De interne audits worden uitgevoerd door hiervoor opgeleide medewerkers van het ziekenhuis. Daarnaast laat het ziekenhuis iedere vier jaar door het NIAZ het kwaliteitsmanagementsysteem toetsen. Het ziekenhuis krijgt door de ogen van collega’s van andere ziekenhuizen te zien wat goed gaat en waar nog verbeterkansen liggen. Als referentie wordt de Kwaliteitsnorm Zorginstelling gebruikt. Een dergelijke toets heeft september 2009 plaatsgevonden. De voorwaarden waaraan moet worden voldaan om het accreditatiebewijs te behouden zijn: een aantoonbare verbetercultuur voldoende mate van borging gerechtvaardigd vertrouwen van de auditoren in de kwaliteit en veiligheid van het ziekenhuis. Dit jaar wordt bekend of het Hofpoort Ziekenhuis het accreditatiebewijs wederom in ontvangst mag nemen.
Continue verbeteren en vernieuwen is het belangrijkste kenmerk van een kwaliteitsmanagementsysteem. Door resultaten te monitoren en hieruit doelen bij te stellen
Afscheid uroloog Herman Leliefeld Amice collega, Graag wil ik u het volgende mededelen. Per 1 januari 2010 zal ik mijn werkzaamheden als uroloog in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis beëindigen. In de afgelopen drie jaar is de praktijk urologie met collega Giesbers, directie, verpleging en secretariaat verder uitgebouwd tot een full swing 24-uurs bedrijf, zeven dagen per week. Er zijn geen wezenlijke wachttijden meer voor het eerste polikliniekbezoek, poliklinische ingrepen en operaties. De urologische patiënt kan zorg verwachten volgens de meest moderne standaard. Dit alles is mogelijk gemaakt door fulltime bezetting van tenminste twee urologen en een uitgebreid netwerk met de collega’s urologen van het Antonius Ziekenhuis te Utrecht en Nieuwegein en van het Diaconessenhuis te Utrecht. Het Hofpoort Ziekenhuis investeerde in apparatuur, ruimtelijke voorzieningen en uitbreiding binnen een acceptabel tijdsbestek van drie tot zes weken. Daarmee kan ik mijn werkzaamheden met een gerust hart beëindigen en overdragen aan twee enthousiaste urologen, de collega’s Sandrine van Selm en Jacky Beck. Daarbij blijft collega Noud Giesbers als standvastig uroloog aanwezig. Ik dank u zeer voor de plezierige samenwerking in de afgelopen jaren en het vertrouwen dat ik van u mocht ontvangen. Met weemoed neem ik afscheid. Dr. Herman Leliefeld, uroloog.
4
Verloskundig SamenwerkingsVerband Hofpoort opgericht Op 5 november j.l. is officieel het Verloskundig SamenwerkingsVerband (VSV) Hofpoort opgericht. Tijdens een feestelijke bijeenkomst is door de deelnemende partijen (8 verloskundigenpraktijken, 2 verloskundig actieve huisartsen en de tweedelijns verloskundigen en gynaecologen van het Hofpoort Ziekenhuis) de overeenkomst getekend. Na ruim 15 jaar informeel Verloskundig Overleg tussen eerste en tweede lijn, waaraan de deelname vrijblijvend was en de werkafspraken niet bindend, is de samenwerking nu geformaliseerd. Doel van het VSV is o.a.: bevorderen van de kwaliteit van de individuele zorgverlening en het creëren van een zorgcontinuüm, vastleggen van afspraken over wie verantwoordelijk is voor de zorg en het bevorderen van de samenwerking tussen verloskundigen, verloskundig actieve huisartsen, gynaecologen en eventueel andere beroepsbeoefenaren op het gebied van de verloskundige zorg. Zo zijn de kinderartsen nog niet formeel toegetreden, maar zal één van hen de vergaderingen bijwonen en waar nodig een actieve rol spelen. Het VSV zal bijvoorbeeld protocollen ontwikkelen, (bindende) werkafspraken maken en (geaccrediteerde) voordrachten
organiseren. Ook zal de nu reeds twee maal georganiseerde Perinatal Audit een activiteit van het VSV worden. Daar de ‘Toelatingsovereenkomst Zuwe Hofpoort Ziekenhuis – eerstelijns verloskundigen/verloskundig actieve huisartsen’ deelname aan het VSV eist, verwachten wij dat ook de overige verloskundig actieve huisartsen zich zullen aansluiten. Het bestuur van het VSV Hofpoort zal u o.a. via het Huisartsenbulletin op de hoogte houden van onze activiteiten. Het bestuur bestaat uit vertegenwoordigers van alle vier de partijen: Suzanne Heidekamp, Ghislaine Spaargaren en Aucke Lycklama à Nijeholt namens de eerstelijns verloskundigen, Wim van Bodegom namens de verloskundig actieve huisartsen, Hanneke Wijma namens de tweedelijns verloskundigen en Anneke van Egmond (voorzitter) namens de gynaecologen.
Folders van het ziekenhuis Op de website www.zuwehofpoort.nl vindt u onder "Folders" de actuele folders die het ziekenhuis aan de patiënten geeft. U kunt deze lezen, downloaden en printen. Als u folders in gedrukte vorm wilt bestellen dan kunt u een e-mail sturen naar
[email protected]. Ook kunt u de Informatiebalie bellen op werkdagen tussen 09.00 en 16.00 uur, telefoon 0348 42 74 46.
5
AGENDA
Snelle service bij galstenen
Januari
Chirurgen leveren, door goede samenwerking met de radiologen, snelle service bij patiënten die verdacht worden van galstenen.
12 Lunchconcert 12 Voorlichtingsavond aanstaande ouders
Februari 6
Voorlichtingsavond Parkinson in Beweging, voor patiënten en zorgverleners
9
Lunchconcert
9
Voorlichtingsavond aanstaande ouders
Maart 9 9
Lunchconcert Voorlichtingsavond aanstaande ouders
Wanneer patiënten verdacht worden van galstenen, kunt u als huisarts een echo aanvragen bij de afdeling radiologie door middel van het daarvoor bestemde aanvraagformulier. Indien een radioloog galstenen ziet, zullen de chirurgen op dezelfde dag nog de patiënt zien om een eventuele operatie te bespreken (of indien nodig aanvullende onderzoeken aan te vragen zoals een ECRP). Een snelle service dus, helemaal omdat de wachttijd voor het maken van een echo niet langer dan een week is!
20 Open dag ziekenhuis
POP polikliniek
April
Het RPCW en het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis organiseerden op 24 november j.l. een verwijzersmiddag over de nieuwe POP-poli. Een poliklinisch samenwerkingsverband tussen de specialismen Pediatrie, Obstetrie en Psychiatrie. De sfeervolle en informatieve middag liet goed zien waar een multidisciplinaire samenwerking toe kan leiden.
7
Modeshow voor vrouwen met borstkanker en/of prothese (lingerie, badmode en haarwerken).
13 Lunchconcert Voorlichting voor kinderen Iedere vrijdagmiddag worden kinderen en hun ouders (of begeleider) voorbereid op hun dagopname in het ziekenhuis, voor ingrepen aan bijv. keel, neus- en oor of andere niet acute chirurgische ingrepen. De voorlichting is in kleine groepen.
13.30 -14.15 uur (4, 5 en 6 jaar)
15.15 - 16.00 uur (6 jaar en ouder)
Meer informatie over de agenda vindt u op www.zuwehofpoort.nl
6
Patiënten behouden bij deze service hun keuzevrijheid; er zal altijd worden gevraagd of zij bezwaar hebben tegen de doorverwijzing. Tevens kunt u als huisarts aangeven indien u bezwaar heeft tegen deze doorverwijzing. Als patiënten met een andere indicatie zijn ingestuurd, en de klachten mogelijk verband hebben met deze galstenen, zal alleen worden doorverwezen na overleg met de huisarts.
de verschillende achtergronden van deze drie specialismen is er een zeer nauwe samenwerking. Dit bleek vooral tijdens het multidisciplinair forum waar bevestigd werd dat verschillende invalshoeken nodig zijn om een passend advies te geven.
Op vele plekken in het land zijn inmiddels initiatieven voor POP-poli’s ontwikkeld. De POP-poli in Woerden biedt echter meerwaarde door de directe koppeling met de Moeder Baby Unit van het RPCW. Gynaecoloog Elisabeth Blokhuis, psychiater Pieter Beijaart en kinderarts Ineke de Kruijf verzorgden de gezamenlijke presentatie “Er komt een vrouw bij de dokter”. Ondanks
Psychiatrische stoornissen komen veel voor, ook bij zwangere vrouwen en in de periode na de bevalling. Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis en het Regionaal Psychiatrisch Centrum Woerden hebben een specialistische polikliniek voor zwangerschapsgerelateerde psychiatrische problemen. U kunt uw patiënten voor consultatie, advies en behandeling verwijzen naar deze POP-poli waarin de afdelingen Psychiatrie, Obstetrie en Pediatrie samenwerken. Meer informatie over deze poli kunt u vinden op www.zuwehofpoort.nl > verwijzers > Deskundig en Snel > POP-poli
Streven naar een menswaardig leven De klinische geriatrie houdt zich bezig met de oudere en kwetsbare patiënt, waarbij niet alleen gekeken wordt naar een groot aantal somatische aandoeningen, maar naar de patiënt als geheel. Dus er is ook aandacht voor het geestelijke deel in combinatie met het dagelijkse functioneren en de sociale situatie. Door deze benadering probeert de geriater te voorkomen dat de oudere kwetsbare patiënt wordt verwezen naar te veel verschillende medisch specialisten met het gevaar van bijvoorbeeld polyfarmacie, overbelasting van de mantelzorger en het teveel focussen op het somatisch lijden. Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis streeft ernaar om de oudere kwetsbare patiënt zo goed mogelijk te begeleiden naar een menswaardig leven. Het team van de klinische geriatrie bestaat inmiddels uit de geriaters Gerard Ligthart en Manon Beutick en verpleegkundig specialist geriatrie Joke Heemskerk. Met de komst van Manon Beutick eind vorig jaar, is er nu dagelijks een klinisch geriater aanwezig in het Hofpoort Ziekenhuis. Met deze uitbreiding is de wachttijd teruggebracht naar 1 à 2 weken. Voor overleg kunt u dagelijks contact opnemen. Hiervoor kunt u bellen (0348 42 79 11) met de receptie van het ziekenhuis en vragen naar de dienstdoend geriater.
Casus geriatrische patiënt Hieronder kunt u een korte patiëntbeschrijving lezen met problemen die de geriater regelmatig in de spreekkamer tegenkomt: Patiëntbeschrijving De heer J. 84 jaar, weduwnaar, woont zelfstandig en heeft geen kinderen. Hij heeft 2-3 x per week thuiszorg voor persoonlijke verzorging. Sinds hij in oktober zijn heup heeft gebroken bij een val, gaat het niet goed met hem. Hij ligt veel in bed en is 6 kilo afgevallen. Het lopen gaat moeizaam en hij heeft veel pijn in zijn been. Ondanks veel pijnstillers, houdt hij pijn en geeft hij aan dat hij het leven zo niet leuk meer vindt. De thuiszorg geeft aan dat hij soms wat in de war is en dat hij buikpijn heeft. Problemen Lichamelijk: gewichtsverlies, pijn been, buikpijn Psychisch: depressie, eenzaamheid, delier bij pijnstillers, geheugen? Functioneel: matig mobiel, eten maken lukt niet, wassen aankleden met hulp Sociaal: alleenstaand, te weinig zorg en afleiding Hoe verder… waar begin je als behandelaar: orthopeed, internist, psychiater etc.? Dit is multiproblematiek die vraagt om een geriatrische aanpak
Vernieuwde opzet Poliklinische Hartrevalidatie November 2009 is de vernieuwde opzet poliklinische hartrevalidatie van start gegaan bij het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Nieuw in deze opzet, naast de fysieke hartrevalidatie die al vele jaren bestaat, zijn de multidisciplinaire informatiebijeenkomsten en de inzet van een hartrevalidatie verpleegkundige. Het hartrevalidatieprogramma wordt aangeboden aan patiënten die een hartoperatie of een hartinfarct hebben gehad. Het doel van het hartrevalidatieprogramma is patiënten in een zo goed mogelijke conditie te brengen en om patiënten weer vertrouwen te geven in de lichamelijke en geestelijke gesteldheid. Het (multidisciplinaire) hartrevalidatie-
programma wordt gedurende acht weken aangeboden aan patiënten in een serie van groepsbijeenkomsten. De volgende onderdelen komen tijdens het programma aan bod: intakegesprekken met de hartrevalidatie verpleegkundige en fysiotherapeut, voorlichtingsprogramma (met voorlichting gegeven door de cardioloog, fysiotherapeut, diëtist en maatschappelijk werker), een bewegingsprogramma en ontspanningsoefeningen. De cardiologen van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis beslissen welke patiënten in aanmerking komen voor de poliklinische hartrevalidatie.
7
KOMST/ VERTREK HUISARTS(EN) Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis stelt het zeer op prijs op de hoogte te worden gesteld van de komst of het vertrek van een huisarts uit de regio. Wijzigingen kunt u doorgeven aan Lydia Leune, secretaresse Raad van Bestuur, telefoon 0348 42 78 38,
[email protected]. Wij kunnen dan de nodige acties ondernemen. Een nieuwe huisarts ontvangt voor nadere kennismaking met de specialisten en de Raad van Bestuur van het Hofpoort Ziekenhuis een uitnodiging voor het bijwonen van de wekelijkse lunch medisch specialisten op de eerste woensdag van de maand. Binnen onze organisatie wordt de huisartsmutatie bekend gemaakt. Denk hierbij aan het toekennen van een automatiseringscode t.b.v. aanvragen in ons ziekenhuis; het opnemen in de huisartsenverzendlijst t.b.v. het regelmatig toesturen van relevante informatie zoals wachtlijstinformatie, uitnodigingen voor klinische middagen en klinisch pathologische conferenties, het huisartsenbulletin, etcetera. Bij vertrek worden de gegevens van de huisarts uiteraard uit ons bestand gehaald.
Nieuwe voorzitter Raad van Bestuur Zuwe Hofpoort Ziekenhuis De heer dr. Peter van den Elzen (57) is per 1 januari 2010 gestart als voorzitter van de Raad van Bestuur van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis in Woerden. Samen met John Taks vormt Peter van den Elzen een tweehoofdige Raad van Bestuur. Van den Elzen heeft verscheidene bestuurlijke en wetenschappelijke activiteiten op zijn naam staan. Na zijn studie Moleculaire Genetica, Biochemie & Immunologie heeft hij zijn sporen verdiend in zowel het bedrijfsleven (o.a. Unilever) als de publieke sector (Vrije Universiteit). Leiding geven aan onderzoek en ontwikkeling op het gebied van gezondheid en voeding vanuit het oogpunt
De Raad van Toezicht verwacht dat Van den Elzen een goede bijdrage kan leveren aan belangrijke ontwikkelingen in het ziekenhuis. Zo wordt in het ziekenhuis continu gewerkt aan de verbetering en innovatie van de patiëntenzorg en daarnaast is de marktwerking een onderwerp van groeiend belang. Ekelenkamp: ‘Bij Van den Elzen staat de klant voorop. Dat is waar de patiënten van het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis op mogen rekenen.’
Proctologiepoli Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis heeft drie gespecialiseerde proctologie- en bekkenbodemchirurgen; Robert Dijkstra, Lucas Janssen en Niels Wijffels.Tijdens de gespecialiseerde polikliniek zien zij mensen met faecale incontinentie, rectum en anaalprolaps, obstipatie, hemorroïden, (complexe) fistels en hardnekkige fissuren. In de meeste gevallen kunnen de patiënten dezelfde dag behandeld worden of een behandelplan krijgen. Een correcte diagnose is cruciaal voor de juiste behandeling. Juist omdat men maar moeilijk vertelt wat er precies mankeert. Tijdens het eerste consult vraagt de proctoloog daarom expliciet door naar de precieze klachten. Zo wordt
8
van klant is een continu terugkerend thema. Tot eind december was hij Lid van de Concernraad van Wageningen University & Research en algemeen directeur van de Agrotechnology and Food Sciences Group.
relatief snel de juiste diagnose gesteld met de bijbehorende behandeling. De patiënt kan na verwijzing een afspraak maken op de proctologie poli.
COLUMN
Medicatieveiligheid, een hot topic Patiëntveiligheid is een onderwerp dat zich al jaren in een brede belangstelling mag verheugen. Eind november resulteerde dit onder andere in een landelijke week voor de patiëntveiligheid. Als ziekenhuis apothekers richten wij ons uiteraard op de medicatieveiligheid binnen het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Tot op heden was onze aandacht vooral intern gericht. Met de komst van de concept richtlijn ”overdracht van medicatiegegevens” is heel duidelijk geworden dat er een gezamenlijke verantwoordelijkheid ligt van huisartsen, specialisten, openbare apothekers en ziekenhuisapothekers om met elkaar te zorgen dat de medicatieoverdracht van 1e naar 2e lijn en omgekeerd beter gaat verlopen. De Landelijke Huisarts Vereniging is betrokken geweest bij de tot standkoming van deze richtlijn. De eerste Nationale Patiëntveiligheid Award 2009 is toegekend aan een project omtrent medicatieoverdracht. Welke ideeën er zijn binnen het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis over het implementeren van deze richtlijn wil ik graag in een volgende uitgave toelichten. De openbare apothekers en de medisch specialisten zijn al betrokken bij de nog te starten pilot op de afdeling pulmunologie. Wij hopen dat we op het juiste moment ook een vertegenwoordiger van de huisartsen bij dit project kunnen betrekken. Gezamenlijk zullen we de risico´s bij medicatieoverdracht kunnen minimaliseren. Graag licht ik toe wat de belangrijkste overige onderwerpen zijn waar wij binnen het ziekenhuis mee bezig zijn om de medicatieveiligheid te vergroten. Medicatieveiligheid is een dermate groot aandachtsgebied dat wij keuzes moeten maken welk onderwerp wanneer opgepakt kan worden. Binnen de ziekenhuisfarmacie richten we ons bij die prioritering op de 3 P ’s te weten risico patiënt, proces en pil. Risicopatiënten zijn bijvoorbeeld de patiënten met cytostaticakuren en patiënten met een verlaagde nierfunctie. Alle cytostaticakuren worden voor bereiding gecontroleerd door een ziekenhuisapotheker op juistheid. Samen met de oncologen en longartsen zijn alle gebruikte protocollen vastgelegd. Dagelijks wordt bij alle klinische patiënten met een verlaagde nierfunctie gecontroleerd of de gebruikte dosering van de geneesmiddelen daarmee in overeenstemming is. Noodzakelijke aanpassingen worden overlegd met de behandelaar. Door de samenwerking van het ziekenhuis met de openbare apothekers middels de poliklinische apotheek zijn er al mogelijkheden om bij risicopatiënten (bijvoorbeeld IC-patiënten) het afleveroverzicht van de openbare apotheek in te zien waardoor we de thuismedicatie al beter in beeld krijgen.
Een risicovol proces is het voorschrijven van geneesmiddelen. Begin december start de pilot met het elektronisch voorschrijven van poliklinische recepten. Eind 2010 willen we starten met het klinisch elektronisch voorschrijven. Dit zal een grote verbetering betekenen in veiligheid en efficiëntie. Als we kijken naar risicopillen dan komt in de pers het methotrexaatgebruik als meest prominent naar voren. Daarvan zijn inmiddels de risico’s alom bekend. Een reden waarom wij een hele strikte procedure kennen voor de medicatiebewaking en uitgifte van orale cytostatica. Binnen de landelijke veiligheidsprogramma’s is ook een van de thema’s voor de komende jaren het begeleiden van het gebruik van parenterale medicatie. Dat doen we momenteel al door middel van ons handboek parenteralia ter ondersteuning van de gebruikers. Maar ook op dit gebied zijn nog verbeteringen mogelijk. Met dit overzicht heb ik geprobeerd een blik te geven op de onderwerpen waarmee we binnen het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis bezig zijn om de 50% reductie van fouten, die we binnen 5 jaar willen bereiken, ook waar te maken. Ineke Notermans, Ziekenhuisapotheker
9
Veiligheidsmanagementsysteem Ieder jaar lopen ongeveer 30.000 patiënten schade op en overlijden 1700 patiënten voortijdig in de Nederlandse ziekenhuizen. Twee jaar geleden hebben de Nederlandse ziekenhuizen door de veldpartijen (de orde van medisch specialisten, NVZ, LEVV en V&VN ) met de overheid en met elkaar afgesproken om onbedoelde en vermijdbare schade die patiënten oplopen door medische behandeling te halveren. Om dit te kunnen verwezenlijken is het landelijke VMS veiligheidsprogramma gestart. Dit programma rust op twee peilers. Ten eerste het opzetten en invoeren van een veiligheidsmanagementsysteem (VMS) in het ziekenhuis. Het VMS is erop gericht dat risico’s worden geïdentificeerd, geanalyseerd en beheerst. De tweede peiler wordt gevormd door 10 thema’s. Dit zijn risicovolle zorgprocessen waar de veiligheid nog kan worden verbeterd. De eerste zes thema’s zijn gestart; de overige vier starten in 2010. Ook het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis heeft zich gecommitteerd aan deze landelijke doelstelling en heeft zich net als 92 andere ziekenhuizen aangesloten bij het landelijke VMS veiligheidsprogramma. De Raad van Bestuur draagt het belang van veiligheid nadrukkelijk uit in de organisatie en daarbuiten. Het management werkt met de medewerkers aan het verhogen van het risicobewustzijn en creëert een veilige omgeving waarin medewerkers elkaar feedback durven geven. Het VMS wordt in het Hofpoort Ziekenhuis stap voor stap ingevoerd. We leren de risico’s kennen door prospectief en retrospectief te kijken naar de processen. Door het systeem Veilig Incident Melden (VIM) wordt retrospectief gekeken naar wat anders is gelopen dan bedoeld. Zorgverleners melden als een procedure anders is verlopen dan bedoeld via het digitale meldsysteem op het intranet. Ook als er geen schade is opgetreden. We leren dan van onze fouten. In de VIM commissies op de afdeling worden de gemelde incidenten geanalyseerd: waardoor kon de fout optreden en wat zou er moeten gebeuren om herhaling te voorkomen. Aan de andere kant is het van belang om prospectief te kijken naar risico’s. Door na te gaan wat risicovolle momenten zijn in de zorgverlening en hoe deze risico’s kunnen worden verkleind. Binnenkort gaan we ook met deze analyses aan de slag.
Op gebied van de eerste zes lopende thema’s gebeurt er veel. Zorgverleners werken in projecten samen om de richtlijnen in het ziekenhuis in te voeren of te verfijnen. De projectgroep voor het thema Voorkomen van ziekenhuisinfecties na een operatie (POWI) heeft met het invoeren van vier interventies de kans op postoperatieve wondinfecties verminderd. Door het verminderen van het aantal onnodige deurbewegingen op de OK, de tijdige toediening van antibiotica profylaxe, het handhaven van een goede lichaamstemperatuur bij de patiënt tijdens de operatie en het beperken en verbeteren van het preoperatief ontharen. Hoe groot dit succes is zal in 2010 blijken uit resultaatmetingen bij zes geselecteerde ingrepen.
1
De projectgroep voor het thema Voorkomen van schade bij patiënten door sepsis heeft zich gericht op het verbeteren van de protocollen m.b.t. het beleid rond centraal veneuze lijnen. Voor de behandeling van ernstige sepsis werkt het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis al langer volgens de internationale richtlijnen. De projectgroep heeft zich daarom vooral gericht op het invoeren van een nieuw screeningsinstrument en het bijscholen van verpleegkundigen en arts-assistenten.
2
De projectgroep voor het thema Vroegtijdige herkenning van patiënten met vitaal bedreigde functies heeft een spoedinterventiesysteem opgezet. Dit systeem voorziet in een scorekaartje dat door de verpleegkundige op de verpleegafdeling wordt gehanteerd. De verpleegkundige krijgt hiermee meer informatie over de vitale functies van de patiënt. Wanneer de score te hoog is, kan snel worden ingegrepen en komt zo nodig het spoedinterventieteam in actie. Dit team bestaat uit een IC/SEH verpleegkundige en de intensivist of de arts assistent. Op 1 april zijn alle verpleegkundigen geschoold en zal het spoedinterventiesysteem live gaan.
3
De projectgroep voor het thema Voorkomen van medicatiegerelateerde fouten, met name bij overdrachtsmomenten bereidt zich voor om bij opname de medicatie samen met de patiënt te verifiëren. De apothekersassistent gaat dan bij alle opgenomen patiënten na of het werkelijke gebruik van medicatie met de gegevens van de huisarts, medisch specialist en openbare apotheek klopt. De volgende stap binnen dit project is om ook bij het ontslag de medicatie met de patiënt te bespreken.
4
De projectgroep voor het thema Voorkomen fysieke achteruitgang bij oudere patiënten is kort geleden gestart met dit project. Doel van dit project is dat ouderen worden gescreend op de risico’s op vallen, ondervoeding, delier en fysieke achteruitgang. Indien de screening aanleiding daartoe geeft worden interventies ingezet.
5
10
Voor het thema Voorkomen van nierinsufficiëntie bij gebruik van jodiumhoudend contrast is een zorgpad ontwikkeld. In dit proces worden risico’s op nierfalen in kaart gebracht. Patiënten worden zo nodig gezien door de internist en krijgen voordat zij jodiumhoudend contrast toegediend krijgen extra vocht toegediend.
6
Het VMS levert veel op voor de patiënten, maar ook voor zorgverleners van het ziekenhuis en voor de organisatie. Het werken aan dit programma draagt bij aan betere prestaties en meer voldoening en plezier in het werk. Meer informatie over het VMS en over de thema’s: www.vmszorg.nl
Bouwen voor de toekomst Het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis groeit. Niet alleen in het aantal patiënten, maar ook het aantal specialisten en het aantal operaties neemt jaarlijks toe. Daarnaast weten patiënten ons steeds beter te vinden, mede door de samenwerking met de Maartenskliniek Woerden en het Oogzorgnetwerk. Dat is natuurlijk goed nieuws, maar het stelt ons ook voor een uitdaging. Hoe kunnen wij ons ziekenhuis zo inrichten dat de patiënt die zorg en aandacht blijft krijgen waar hij of zij voor komt? Bouwcoördinator Kars Wilms: ‘zo’n vijf jaar geleden zijn we begonnen met het intern verbouwen van ons ziekenhuis om de verwachte groei op te vangen. Noodzakelijk, want alleen al het afgelopen jaar is het aantal patiënten met 9% gegroeid. Dat vereist ruimte voor de specialisten en ondersteunende afdelingen, die er goed uitziet en voldoet aan de professionele wensen en eisen van de toekomst’. De Raad van Bestuur heeft gekozen voor een brede aanpak om de groei op te vangen. Veel kantoormedewerkers zijn nu verplaatst naar een kantoorpand schuin tegenover het ziekenhuis. We investeren verder in renovatie binnen het bestaande pand met als ambitie afdelingen voor de patiënt logisch bij elkaar te brengen. Die mogelijkheid is ontstaan door de aanstaande verhuizing van de polikliniek Oogheelkunde. De vakgroep Oogheelkunde is vorig jaar toegetreden tot het Oogzorgnetwerk, een samenwerkingsverband van verschillende ziekenhuizen op initiatief van het Oogziekenhuis in Rotterdam. De polikliniek Oogheelkunde groeit nu en heeft meer ruimte nodig. Bovendien starten er op korte termijn een extra oogarts en optometrist. Wij willen de nieuwe poliruimte optimaal indelen zodat meer patiënten nog sneller kunnen worden gezien. Meer ruimte voor de poliklinieken De verhuizing van de polikliniek Oogheelkunde naar een andere locatie in het ziekenhuis en de verhuizing van kantoormedewerkers naar een plek buiten het ziekenhuis geeft ons de mogelijkheid om diverse poliklinieken uit te breiden en logischer in te delen. Kars Wilms: ‘Als een patiënt bijvoorbeeld bij de cardioloog is geweest en die
Voorlopige indeling poliklinieken verwijst door voor een onderzoek, dan willen we dat die onderzoeksafdeling ook in de buurt is van de cardioloog. Dat maakt het overzichtelijk voor zowel de patiënt als de medewerkers.’ Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen Ook het Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen Midden Nederland heeft een eigen ruimte gekregen in het Hofpoort Ziekenhuis. Dit zelfstandige behandelcentrum, een samenwerking tussen de specialismen Longziekten, Neurologie, Kaakchirurgie en Keel-, Neusen Oorheelkunde (KNO) is sinds begin dit jaar gevestigd op de 1e etage van de Zorgpassage. Ook de polikliniek KNO wordt op deze etage gevestigd. Andere uitbreidingen De groei in patiënten en het aantal ingrepen maakt ook een extra operatiekamer nodig. De 7e operatiekamer is begin dit jaar in gebruik genomen. Daarnaast staat voor 2010 ook een uitbreiding van het aantal Kraamsuites gepland en breidt de afdeling Longgeneeskunde verder uit. Maar ook het ziekenhuisterrein wordt nog dit jaar aangepakt. Naast het ziekenhuis komt een eigen locatie van de Maartenskliniek Woerden. Om aan het groeiend aantal patiënten voldoende parkeergelegenheid te kunnen bieden, wordt een parkeergarage gebouwd.
11
Spreekuren polikliniek Vrouw en Kind Dagelijks houden onze gynaecologen en kinderartsen spreekuur in Woerden. Daarnaast kunnen patiënten ook terecht bij de poliklinieken in Mijdrecht, Leidsche Rijn en Vleuterweide. Vanaf januari 2010 zijn de spreekuren: Spreekuren Gynaecologie maandagmorgen dr. Blokhuis dinsdagmiddag dr. Kuit donderdagmiddag dr. Blokhuis vrijdagmorgen dr. Kuit
Vleuterweide Vleuterweide Leidsche Rijn Mijdrecht
Spreekuren Kindergeneeskunde maandagmiddag dr. Verwijs Mijdrecht maandagmiddag dr. De Bie Vleuterweide dinsdagmorgen dr. Dorrepaal Mijdrecht donderdagmiddag dr. De Bie Vleuterweide Locaties Woerden Polanerbaan 2, 3447 GN Woerden Mijdrecht Hoofdweg 1, 3641 PN Mijdrecht Leidsche Rijn ‘t Zand 19, 3544 NC Utrecht Vleuterweide Utrechtse Heuvelrug 130-132, 3452 JA Vleuten
Urologie Vanaf 1 januari is Jack Beck (1974) werkzaam als uroloog in het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis. Na Noud Giesbers en Sandrine van Selm is hij de derde uroloog die praktijk houdt in het Hofpoort. Tijdens zijn opleiding tot algemeen uroloog in Leiden (LUMC) en Den Haag (HagaZiekenhuis) heeft Beck zich aanvullend bekwaamd in de functionele urologie, andrologie en steenchirurgie. Medio 2010 wordt het mogelijk om in het Hofpoort de medicamenteuze therapie resistente overactieve blaas met botox te laten behandelen. Nieuw voor de regio is dat deze ingreep zonder algehele of spinale anesthesie kan gebeuren. Tevens wordt in 2010 de flexibele ureterorenscopie met Holmium laser in Woerden geïntroduceerd. Hiermee kunnen nier- en ureterstenen intracorporeel worden gefragmenteerd, zodat patiënten sneller steenvrij zijn. Dit betekent dat patiënten voor deze behandeling niet meer naar een ander ziekenhuis hoeven gaan. U kunt de urologen laagdrempeling benaderen met vragen over urologische patiëntzorg. Het directe telefoonnummer van de poli Urologie is 0348 47 74 14.
REGIONAAL PSYCHIATRISCH CENTRUM WOERDEN
Interpersoonlijke psychotherapie Groep Het RPCW start binnenkort wederom de Interpersoonlijke psychotherapie Groep (IPT-G) voor moeders met depressieve klachten. Voor wie: Moeders (ouder dan 18 jaar) die kampen met depressieve klachten na de geboorte van hun kind. Het kind is niet ouder dan 1 jaar, maar er kunnen oudere broertjes en/of zusjes zijn. Symptomen: Somberheid, schuldgevoelens, niet kunnen genieten, lusteloos, prikkelbaar, interesse verlies. Uitgangspunt: In de therapie wordt gewerkt volgens de uitgangspunten van de interpersoonlijke psychotherapie. Hierbij wordt er van uitgegaan dat gebeurtenissen in de interpersoonlijke sfeer, zoals conflicten, veranderingen of verliezen, een rol spelen bij het ontstaan en in stand houden van depressieve klachten.
12
Tijdstip: Maandagmorgen van 09.30 - 11.30 uur gedurende 8 keer, m.u.v. de intake. Verwijzen: via de aanmeldfunctionaris van het RPC Woerden: 0348 42 71 11. Bijzonderheden: Het ziekenhuis beschikt over opvangmogelijkheden voor de kinderen. Ook wordt er een partneravond georganiseerd om uitleg te geven over het ziektebeeld van de moeder. De IPT groep is ontwikkeld vanuit de Moeder Baby Unit RPC Woerden.
Deskundig en Snel Overzicht van gespecialiseerde poliklinieken en sneldiagnostiek Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
Cardiologie
Patiënt kan terecht voor een bezoek aan de cardioloog met aansluitend het benodigde functieonderzoek: een echoonderzoek, fietsproef of 24-uurs echo (holteronderzoek).
Patiënt maakt een afspraak via het secretariaat cardiologie.
COPD
Deze poli is opgezet voor astma- en COPD-patiënten. Doel is Patiënt wordt aangemeld via de het geven van inhalatie-instructie en informatie. Samen met longarts. de longarts worden patiënten regelmatig (2x per jaar) teruggezien.
CTS
Patiënt kan terecht voor een EMG en aansluitende een afspraak met de neuroloog. Indien de patiënt een ingreep behoeft kan deze snel terecht op de poli-OK.
Patiënt maakt een afspraak via poli neurologie.
CVA poli
Begeleiding van CVA patiënt en naasten tijdens opname. Na ontslag verzorgt de CVA verpleegkundige telefonische nazorg.
Via opname op SCU.
Diabetesspreekuur
Patiënt kan terecht voor een bezoek bij de internist evt. in combinatie met de diabetesverpleegkundige. Als een patiënt bekend is op de poli kan hij/zij zelf een afspraak maken bij de diabetes verpleegkundige. Begeleiding kan zowel telefonisch, per mail, klinisch als poliklinisch (Woerden en Mijdrecht).
Patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie interne. Voor huisartsen en praktijkverpleegkundigen ook via
[email protected]. Internist verwijst naar RPCW.
DM en Psyche
Het doel van de poli is het tijdig onderkennen van psychische en psychosociale klachten bij mensen met diabetes zodat de lichamelijke behandeling van de diabetes wordt verbeterd, de behandeling van psychische klachten kan worden ingezet en de zorg rondom de mens met diabetes zo soepel mogelijk verloopt.
Eerste lijn via huisarts naar RPCW o.v.v. poli DM & Psyche.
Fractuur- en osteoporosepoli
Patiënt van > 50 jaar met botbreuk ontvangt uitnodiging voor onderzoek naar osteoporose. Eerste afspraak is telefonisch met de osteoporose verpleegkundige. Het eerste polibezoek is een combinatiebezoek internist en osteoporoseverpleegkundige.
Patiënt neemt contact op n.a.v. een brief met de afspraken balie interne.
Geheugenpoli
Op de dinsdag en donderdagen loopt de geheugenpoli sneldiagnostiek. De geheugenpoli is voor alle patiënten met klachten van het geheugen dus niet alleen bij verdenking op een dementie.
Aanmelding via de formulierenfax 0348 42 72 19 t.a.v. secretariaat neurologie. Bij spoed kunt u telefonisch overleggen met het secretariaat neurologie 0348 42 72 61. Na beoordeling van de gegevens volgt een oproep voor de sneldiagnostiek, tenzij specifiek anders vermeld of ingeschat. Wilt u vooral invullen of patiënt door een MRI-scan kan.
De patiënt kan op de dinsdagpoli ook diagnostiek op maat krijgen. Dit is bijvoorbeeld voor patiënten die al een deel van de onderzoeken hebben gehad, patiënten voor wie het sneldiagnostiek programma te belastend is of patiënten met een snel verloop dan wel specifieke vraagstelling.
Hartfalenpoli
Patiënt wordt door de cardioloog verwezen naar de hartfalen verpleegkundige voor enkele herhaalbezoeken.
Patiënt maakt een afspraak via de afsprakenbalie cardiologie.
4 13
Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
Hernia
Patiënt kan terecht voor een snelle diagnose voor hernia. Na positieve beoordeling van de vragenlijst kan de patiënt terecht voor een sneldiagnostiekdag. In een dagopname is er een consult bij een neuroloog en een fysiotherapeut en er wordt een MRI-scan gemaakt.
Huisarts meldt de patiënt aan door de ingevulde vragenlijst te faxen naar neurologie. Vragenlijsten op te vragen via de poli neurologie.
Na afloop wordt er besloten of de patiënt wordt verwezen naar de neurochirurg voor een herniaoperatie. Dit wordt dan zo snel mogelijk gepland. Hoofdpijnpoli
Patiënt kan terecht bij de hoofdpijnpoli. Op basis van van een vragenlijst en hoofdpijndagboek stelt de neuroloog de diagnose en doet een behandelvoorstel.
Patiënt maakt een afspraak via poli-assistente neurologie.
Kinderobesitas poli
Voor gemotiveerde kinderen en adolescenten met overgewicht in de leeftijd tot 18 jaar. Een kinderarts doet samen met de kinderobesitasverpleegkundige de anamnese. Indien medisch noodzakelijk wordt bloedonderzoek en urineonderzoek gecombineerd in een dagopname. Het kind krijgt een verwijzing mee voor fysiotherapie en diëtiste. Hierna volgen er herhaalbezoeken op de polikliniek.
Patiënt meldt zich aan via het secretariaat kindergeneeskunde: tel. 0348 42 72 57 of
[email protected].
Behandeling van KISS
Huilbaby’s, zuigelingen met gastrooesophageale reflux en zuigelingen met een asymmetrische ontwikkeling worden frequent verwezen naar onze manueel therapeuten. Zij beoordelen de kinderen binnen 1 week na verwijzing. Wanneer de diagnose KISS gesteld wordt zetten zij direct een behandeling in. Tevens is er samenwerking met de kinderfysiotherapeuten om eventuele problemen in de motoriek op tijd te signaleren.
Patiënt kan door huisarts rechtstreeks aangemeld worden bij de manueel therapeuten, tel. 0348 42 72 50.
Liesbreuk
Patiënt kan op verwijzing van de huisarts direct terecht voor een liesbreukoperatie zonder daarvoor een eerste polibezoek af te leggen.
Patiënt maakt een afspraak voor de operatiedag en kan binnen 10 dagen terecht.
Mammaspreekuur Poli chirurgie
Patiënt met een afwijking in de borst kan binnen maximaal 5 Huisarts maakt telefonisch een werkdagen terecht op een van deze spreekuren voor de Triple afspraak bij de afsprakenbalie. Diagnostiek. Patiënt heeft een afspraak met de chirurg of de nurse practitioner (i.o.), gaat dan naar Radiologie voor een mammogram, echografie en eventuele punctie. Aansluitend een gesprek op het spreekuur van de chirurg voor het bespreken van de bevindingen. Als er PA materiaal is ingestuurd dan wordt de uitslag binnen 1- 3 dagen met de patiënt besproken. Hiervoor krijgt de patiënt een vervolgafspraak of een belafspraak mee.
MS poli
Begeleiding en informatie van patiënten en naasten t.a.v. omgaan met ziekte MS, medicatie, hulpmiddelen etc. Begeleiding kan zowel poliklinisch, klinisch, telefonisch als middels huisbezoek op indicatie plaatsvinden.
4 14
Patiënt kan zelf contact opnemen. Zowel op advies van neuroloog of andere disciplines (huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut).
Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
Parkinson poli
Begeleiding van patiënt en naasten t.a.v. omgaan met ziekte van Parkinson, medicatie, hulpmiddelen etc.
Patiënt kan zelf contact opnemen. Zowel op advies van neuroloog of andere disciplines (huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut).
Begeleiding kan zowel poliklinisch, klinisch, telefonisch als middels huisbezoek op indicatie plaatsvinden. Polikliniek Pijnbehandeling
Patiënt kan terecht voor Patiënt maakt een afspraak via afsprakenbalie anesthesiologie. behandeling van pijn aan het steun- en bewegingsapparaat, aangezichtspijn, littekenpijn en complex regionaal pijnsyndroom (voorheen: dystrofie) behandeling van pijn bij maligniteiten. behandeling vindt medicamenteus of invasief plaats via zenuwblokkade. De anesthesiologen/pijnbehandelaars werken in teamverband met fysiotherapeuten, snijdende en beschouwende specialisten.
POP poli
Multidisciplinaire poli met psychiater, kinderarts en gynaecoloog voor patienten met depressieve en/of psychotische aandoeningen. Zowel preconceptioneel als prenataal advies over medicatie en opvang van moeder en kind tijdens zwangerschap en bevalling.
Potpoli (Plas en Obstipatie Therapie)
Deze poli houdt zich specifiek bezig met problemen van obsti- Patiënt kan bij elke kinderarts worden aangemeld. patie, incontinentie en bedplassen bij kinderen. In nauwe samenwerking met kinderbekkenfysiotherapeuten wordt er vanuit verschillende disciplines aan het probleem gewerkt. Wij streven naar een wachttijd van maximaal 3 weken.
Proctologie
Gespecialiseerde poli’s waar mensen met faecale incontinentie, rectum en anaal prolaps, obstipatie, (complexe) fistels en hardnekkige fissuren gezien kunnen worden en waar patiënten in de meeste gevallen dezelfde dag behandeld kunnen worden of een behandelplan krijgen.
Patiënt met deze pathologie maakt een afspraak op de proctologie poli.
Stop met roken poli
Patiënt krijgt informatie over en begeleiding bij het stoppen met roken. Gedurende een jaar zijn er 5 afspraken, 1x bij de longarts en 4x bij de longverpleegkundige.
Patiënt kan zonder doorverwijzing een afspraak maken via poli longziekten.
Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen Midden Nederland
Het Centrum voor Slaap- en Waakstoornissen is een samenwerking tussen de specialismen Longziekten, Neurologie, Keel-, Neus-, en Oorheelkunde (KNO) en Kaakchirurgie. In het centrum worden mensen met slaap- en waakklachten onderzocht, geadviseerd en behandeld.
Patiënt maakt via de contactpersoon Slaapstoornissen telefonisch 0348 42 78 79 of per E-mail:
[email protected] een afspraak.
Verloskundige of huisarts verwijst naar gynaecoloog. Acute opvang rechtstreeks via psychiater.
Patiënt ontvangt na aanmelding een vragenlijst. Deze lijst wordt besproken met de longarts, indien de patiënt in aanmerking komt voor alle onderzoeken wordt hij/zij ingeschreven en op de wachtlijst geplaatst. De onderzoeken zijn verdeeld over 2x een opname. In het MDO worden de uitslagen besproken en de hoofdbehandelaar wordt aangewezen. Het secretariaat neemt contact op met de patiënt voor een afspraak om het behandelvoorstel te bespreken.
15 5
Omschrijving
Korte uitleg
Hoe aan te melden?
Spataderpoli / Varices
Patiënten met spataderen kunnen snel terecht op de spataderpoli. Patiënten worden gezien door de chirurg en kunnen aansluitend voor een echo-onderzoek gezien worden, waardoor de uitslag in één bezoek aan het ziekenhuis duidelijk is.
Patiënt maakt een afspraak via de centrale afsprakenbalie.
Vaatpoli / Arteriële Patiënten met vaatproblemen kunnen snel terecht op de vaatVaten poli. Patiënten worden gezien door de chirurg en kunnen aansluitend voor een looptest gezien worden. Indien nodig moet de patiënt nog een keer terug komen voor een duplexonderzoek.
Patiënt maakt een afspraak via de centrale afsprakenbalie.
Trombosedienst
Patiënt wordt door huisarts of specialist aangemeld via het (her)aanmeldingsformulier trombosedienstpatiënten. Formulier is op te vragen bij de trombosedienst tel. 0348 42 72 75.
Patiënt die tijdelijk of langdurig antistollingsmedicijnen moet slikken wordt gemonitord door de trombosedienst.
VIP poli De VIP poli wordt gedaan door de gynaecoloog samen met (Vrouwelijke de bekkenfysiotherapeut. Na verwijzing wordt een mictielijst Incontinentie Poli) en een gestandaardiseerde vragenlijst besproken, vindt urodynamisch onderzoek plaats, wordt de bekkenbodem geëvalueerd en wordt er eventueel alsnog gynaecologisch onderzoek gedaan. Het team stelt een behandelplan op dat met de patiënt wordt besproken.
16 4
Verwijzing via gynaecoloog.
Overzicht specialisten Anesthesie en Pijnbehandeling
J.P.L. (Jack) Aertssen
Mevr. O.H.M. (Lilian) Beenen
P.J. (Pim) Hennis
Mevr. C.A. (Nienke) ten Kate
Mevr. J.E. (Janneke) Kruijswijk
Cardiologie
E.B. (Bert) Brinkman
Mevr. B.M.E. (Bettina) Massaar-Hagen
A.J. (Jacob) Six
J. (Jan) Slob
E. (Bertus) Bakker
W. (Wava) Rezvani
F.R. (Robert) Dijkstra
Mevr. R.C. (Ruth) van Doorn
Dermatologie
J. (Hans) Merkx
dr. J.P. (Hans) Vente
N.A.T. (Niels) Wijffels
Mevr. A.L. CaronSchreimachers
C.W. (Chris) den Hengst
R. (Roy) Tjon Lim Sang
Gynaecologie en Verloskunde
Farmacie
P. (Philip) van Drooge
H.A. (Harold) Olij
Chirurgie
Chirurgie
L. (Lucas) Janssen
Mevr. C.M.F. (Carolina) Laumans
Mevr. K. (Karin) Janssen
Mevr. M.J. (Margreet) Koot
R. (Rob) Kuiper
Mevr. B.J. (Ineke) Notermans
Mevr. E.E. (Elisabeth) Blokhuis
Gynaecologie en Verloskunde
Geriatrie
Mevr. H. (Iet) Goedhuis
Mevr. M.D. (Manon) Beutick
Prof. dr. G.J. (Gerard) Ligthart
B. (Bart) Rövekamp
Mevr. dr. M.J. (Marlies) VerhaarLangereis
G.A. (Ger) Hoogendoorn
dr. J.A. (Jette) Kuit
Mevr. dr. A. (Anneke) van Egmond-Linden
Interne geneeskunde
Mevr. J.W. (Annemiek) van der Beek-Boter
H.J. (Harmjo) Blom
J. (Jan) Holleman
B.C.A.J. (Boudewijn) Loffeld
17
Overzicht specialisten Keel-, Neus-, en Oorheelkunde
Kaakchirurgie
H.P. (Herman) Meynen
dr. A.J.W.P. (Toine) Rosenberg
M.S.M. (Marvick) Muradin
R.M.S. (Roger) Polsbroek
Mevr. I. (Ineke) de Kruijff
W.A. (Wim) Verwijs
R.A. (Rob) den Hartog
dr. H. (Hein) Leverstein
Kindergeneeskunde
J.H. (Joost) de Bie
Mevr. C. (Charlotte) Dorrepaal
Mevr. E.A. (Elsbeth) Visscher
Klinische chemie
Klinisch genetica
Longgeneeskunde
dr. J.J.H. (Jacques) Hens
Mevr. dr. M.G.E.M. (Margreet) Ausems
J.G.M. (Han) Ribbert
R. (Ron) van der Kamp
R. (Reinoud) Haverkamp
Mevr. dr. J.M.L. (Hanneke) Henselmans
Medische microbiologie
dr. G.P. (Paul) Voorn
Mevr. P.A. (Paulien) Terhal
Neurochirurgie
Neurologie
B.H. Verweij
dr. C. (Carsten) Gerlach
Oogheelkunde
Orthopedie (Maartenskliniek Woerden)
L.J.P. (Leo) Fick
M.L.C. (Maurice) Anderson
L.B. (Leo) de Jong
Orthopedie (Maartenskliniek Woerden)
S. (Sander) Spruijt
18
Mevr. A. (Agnita) Stadhouder
M. (Mark) Stegeman
Mevr. K.M. (Kirsten) Veenstra
Mevr. M. J. F. (Miranda) Diks
R.J. (Ronald) Heerwaarden
T. (Thomas) Patt
J.S. (Rob) Straver
F. (Ferry) Schild
Overzicht specialisten Pathologie-anatomie
K. (Karel) Kuijpers
Prof. J.A. Kummer
Plastische chirurgie
M.F.M. (Matthijs) van Oosterhout
E. (Erik) Zonnevylle
Psychiatrie/Klinische en Neuropsychologie/RPCW
P.J. (Pieter) Beijaert
Mevr dr. A.M.A. (Ineke) Brands
Mevr. A. (Annelies) Buhrmann
J.C. (Jan) van Dam
Mevr. I. (Isabel) Elfferich
A.F.M. Pulles
Y.D. (Ytzen) van der Werff
Mevr. E.J.M. (Elian) Woltersvan der Ben
Psychiatrie/Klinische en Neuropsychologie/RPCW
H.J. (Henk Jan) van Vliet
Mevr. C. (Cassandra) Zuketto
Radiologie
G.E.R. (Gerard) Griever
Mevr. A.E. (Els) Hanlo-Ploeger
K.A.F. (Folpmer) Houwert
Mevr. M.C. (Merlijn) Peterse
Reumatologie (Maartenskliniek Woerden)
F.H.J. (Frank) van den Hoogen
Mevr. N.E. (Nicole) van der Laan
Mevr. W.H. (Willemijn) van der Laan
Mevr. S.W. (Sylvana) Kadir
Sportgeneeskunde
Urologie
Mevr. C.M.M. (Carola) Dijkers
J.J.H. (Jack) Beck
Mevr. M.G.C. (Ria) van Rooijen
Revalidatiegeneeskunde
Mevr. J. (Janneke) Tekstra
A.A.G.M. (Noud) Giesbers
H.G.T.J. (Tom) Lenaers
J.M. (Hans Maarten) Kruitbosch
Mevr. S. (Sandrine) van Selm
19
Bereikbaarheid specialisten Telefoonnummer (spoed)overleg alle specialisten: 0348 427911 (receptie), pieper specialist Anesthesiologie Afspraken:
0348 42 73 31
Apotheek Apotheek: Poliklinische apotheek:
0348 42 73 83 0348 42 78 51
Cardiologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken: Chirurgie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken: Afspraak voor poliklinische ingreep: Dermatologie & Venerologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken: Geriatrie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 75 18 0348 42 78 70
0348 42 73 47 0348 42 78 80 0348 42 72 81
0348 42 72 07 0348 42 78 80
0348 42 75 18 0348 42 78 70
Longgeneeskunde (Spoed)afspraak:
0348 42 73 71
Medische Microbiologie (Spoed)overleg specialist (overdag):
0348 42 73 19
Neurologie-Neurochirurgie (Spoed)afspraak:
0348 42 78 90
Oogheelkunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 72 22 0348 42 78 80
Orthopedagogie Spoedafspraak door huisarts te maken (ma middag): overige dagen: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 74 60 0348 41 93 66 0348 42 78 80
Pathologie (Spoed)overleg specialist:
0348 42 79 11
Plastische chirurgie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 74 14 0348 42 78 80
Gynaecologie/Verloskunde Spoedafspraak door huisarts of verloskundige: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 74 75 0348 42 78 80
Psychiatrie/Klinische psychologie (Spoed)afspraak: 0348 42 71 11
Interne geneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 75 18 0348 42 78 70
Radiologie Secretariaat: Aanvraag onderzoeken door huisarts
0348 42 72 45 0348 42 79 55
Kaakchirurgie Overleg specialist: Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 74 08 0348 42 72 08 0348 42 78 50
Revalidatiegeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 74 14 0348 42 78 80
Sportgeneeskunde Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 74 14 0348 42 78 80
Urologie Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 74 14 0348 42 78 80
KNO Spoedafspraak door huisarts te maken: Afspraak door patiënt te maken: Kindergeneeskunde Spoedafspraak door huisarts of verloskundige: Afspraak door patiënt te maken:
0348 42 74 14 0348 42 78 80
0348 42 72 57 0348 42 78 80 Maartenskliniek Woerden
Klinische chemie Spoedafspraak door huisarts te maken: Administratie:
0348 42 74 14 0348 42 73 20
Orthopedie (Spoed)overleg specialist:
Klinische genetica Via UMCU:
088 755 38 00
Reumatologie (Spoed)overleg specialist:
0348 42 79 11 (receptie)
0348 42 79 11 (receptie)
