HEIJENOORDSCHOOL openbaar Jenaplan basisonderwijs De Basis Stichting voor Openbaar Primair Onderwijs
Gentiaanstraat 25 6813 ES Arnhem Telefoon: 026-4450676 E-mail:
[email protected] Telefoon H20: 026-4456365 Postbank: 1317720
Aanmeldingsformulier Achternaam Voorvoegsels Roepnaam Voornamen Geb. datum Adres Pc/woonplaats/gemeente Telefoon (verzorgers) Extra telefoonnummer (bij nood) Sofi-nummer Nationaliteit Geb. plaats/land Huisarts Peuterspeelzaal Kinderdagverblijf
(zij-instroom)
M/V
Telefoonnummer:
Aantal kinderen in het gezin Plaats in het gezin (Hoeveelste kind in het gezin) Is er sprake van een Ja nee eenoudergezin? Is er sprake van Co-ouderschap? Ja nee Correspondentie van school naar ouders gaat zoveel mogelijk via de mail. Wenst u deze ook op papier te Ja nee ontvangen?
1
Gegevens ouder(s)/verzorger(s) Wettelijke verzorger 1 vader/moeder/anders nl:…………….
Wettelijke verzorger 2 vader/moeder/anders nl:…………….
Naam Voorletters Adres (tevens correspondentieadres) Pc/woonplaats Telefoon Telefoon mobiel E-mailadres Geb. datum Geb. Land Nationaliteit Opleiding Diploma Ja / nee Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding …..jr Naam van de school waar het diploma behaald is Plaats/land van de school waar het diploma behaald is Jaar waarin het diploma behaald is Tel werk E-mail
Naam Voorletters Adres
Pc/woonplaats Telefoon Telefoon mobiel E-mailadres Geb. datum Geb. Land Nationaliteit Opleiding Diploma Ja / nee Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs binnen de betreffende opleiding …..jr Naam van de school waar het diploma behaald is Plaats/land van de school waar het diploma behaald is Jaar waarin het diploma behaald is Tel werk E-mail
2
1. Elke ouder(s)/verzorger(s) heeft het recht op inzagen en correctie van onjuiste gegevens in het deel van de leerlingenadministratie die op zijn/haar kind betrekking heeft. 2. Het is zonder toestemming van de ouder(s)/verzorger(s) niet toegestaan dat het Bevoegd Gezag gegevens uit de administratie ter kennis brengt aan anderen dan diegenen die ingevolge de wet bevoegd zijn inlichtingen omtrent de school en het onderwijs te ontvangen.
Ouder(s)/verzorger(s) geven toestemming aan de school tot het verwerven van informatie over de ontwikkeling van hun kind bij Peuterspeelzaal, kinderdagverblijf of vorige basisschool en opname hiervan in het kindvolgsysteem.
Ja nee
In te vullen door de directeur Gewicht leerling:………………………………………………………………………………………
Plaats/ datum: ………………….,……………/……………/20….. Dhr/Mevr. ……………………………………… verklaart dat de hiervoor vermelde gegev ens naar waarheid zijn ingevuld, en dat hun op bovengenoemde datum geboren kind in de afgelopen zes maanden niet op een andere basisschool ingeschreven heeft gestaan of op dit moment op een andere basisschool ingeschreven staat. Handtekening ouder(s)/verzorger(s)
Handtekening directeur/adjunct
………………………………………….
………………………………………….
Naam (in blokletters)…………………………..
A.M.T. Spikker / J. Kaptein
Deze aanmelding wordt omgezet in een inschrijving indien: Het kind voor het eerst op school de lessen volgt Eventuele informatie van derden geen aanleiding geeft tot heroverweging van de aanmelding
3
Toestemming gebruik internet en e-mail .
De Heijenoordschool heeft een website en publiceert regelmatig werk en foto’s van kinderen in werksituaties hierop. Wij doen dit met de meeste zorg.
Wij zorgen ervoor, dat de kinderen met het gebruik van internet en e-mail begeleid worden. Meer hierover kunt u lezen in het protocol, wat wij hiervoor gemaakt hebben. De ouders van:……………………………………………… geven wel /geen 1 toestemming aan de school werkfoto’s met daarop hun kind te publiceren op de website van de school. De ouders van:……………………………………………… geven wel/geen 1 toestemming aan de school dat hun kind onder schooltijd zich oriënteert op het internet.
1
Plaats
:……………………
Datum:
:……../……../………
Naam
:………………………………
Handtekening
:………………………………
graag doorhalen wat niet van toepassing is
4
Aanvullende gegevens Algemene ontwikkelingsaspecten Ontwikkeling. Zijn er dingen die u opvallen in de ontwikkeling?
Is er een aanleiding geweest om advies in te winnen bij een externe instantie? Zo ja, hoe is dit verlopen?
Gezondheid (ziektes, ongevallen, specialist bezocht, handicap, allergie, medicijngebruik)
Zintuiglijke ontwikkeling Zijn er bij uw kind bijzonderheden (gewee st) met betrekking tot: Ogen en het gezichtsvermogen
Oren en het gehoor
Cognitieve ontwikkeling Leerresultaten
5
Taalontwikkeling
Rekenen, getalbegrip
Spraak- en taalontwikkeling W ordt er thuis een andere taal of een dialect gesproken?
Komen er in uw gezin of familie lees- of spellingproblemen voor? Zo ja: bij wie?
Sociaal-emotionele ontwikkeling Zijn er opvallende kenmerken in het karakter van uw kind? bijv.: vriendelijk, gesloten, opvliegend, gemakkelijk kind, moeilijk kind, snel emotioneel?
Hebben er ingrijpende gebeurtenissen plaatsgevonden? En zo ja, hoe heeft uw kind hierop gereageerd? (Ongeluk, sterfgeval, dood huisdier, ziekenhuisopname, echtscheiding, ernstige ziekte familielid /kennis, verhuizing, ziekte van ouders, adoptie.)
6
Overige bijzonderheden Zijn er voor u belangrijke zaken, bijv. geloofstradities, die voor ons van belang zijn om rekening mee te houden?
Voor-en naschoolse opvang Gaat het kind hier gebruik van mak en? Hoeveel en welke dagen? Voorschools ja/nee Hoeveel en welke dagen? Naschools ja/nee Hoeveel en welke dagen?
7
Vragen over vorige school Naam vorige school: Plaats vorige school: Soort school: Groep: Naam leerkracht Toestemming informatie inwinnen vorige school:
Ja nee, reden:
Reden van wijziging school: Specifieke omstandigheden
Motivatie om op de Heijenoordschool aan te melden schoolloopbaan / doublure Eigen ervaringen van het kind met de vorige school leerresultaten LOVS CITO rekenen, taal, lezen, begr. lezen, woordenschat gedrag t.o.v. de leerkracht
gedrag t.o.v. de medeleerlingen
Overige opmerkingen Dit formulier graag retour bij de directie.
8
9
