Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai SOTE Rezidens képzés II évf. 2015. május 30 Dr. Hankó Zoltán – Dr. Sohajda Attila Vázlat
A gyógyszertári vállalkozás bevételi és kiadási szerkezete (HZ) o bevételek o kiadások o beavatkozási lehetőségek
Készletgazdálkodás o a készletgazdálkodás alapelvei o beszállítói szerződések o termékportfolió kialakítása Likviditási megfontolások o a tb elszámolás sajátosságai o likviditási mutató o a likviditás javításának eszközei A költséggazdálkodás alapjai o a patikai költségszerkezet sajátosságai o beavatkozási lehetőségek A gyógyszertári gazdálkodás néhány marketing aspektusa (HZ) o az árképzés gyakorlata o officinai reklámlehetőségek
Készletgazdálkodás a gyógyszertárban
A forgalmazás és készlettartás jogszabályi követelményei Közforgalmú gyógyszertár 1994-től 2006-ig elsődlegesen a beteg emberek közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító intézmény –
2006. évi XCVIII. tv. (gyógyszer-gazdaságossági törvény) a betegek, fogyasztók közvetlen gyógyszerellátását biztosító intézmény –
–
2011-től a lakosság közvetlen és teljes körű gyógyszerellátását biztosító olyan egészségügyi intézmény, amely a teljes körű gyógyszerellátás keretében magisztrális gyógyszerkészítést is végez
A gyógyszer, mint termék biztosítása
7M =
megfelelő gyógyszer megfelelő minőségben megfelelő állapotban megfelelő helyre megfelelő időben megfelelő felhasználónak megfelelő költséggel
Többcsatornás gyógyszerellátási modell
RENDELÉSEK
Tárgynegyedévet megelőző 105 nappal terv
KÉSZLETEK
GYÓGYSZERGYÁRAK 30-120 napos készlet GYÓGYSZER NAGYKERESKEDŐK Kb. 30 napos készlet
Hetente 2-3 alkalommal naponta többször, több helyről ütemes rendelés
GYÓGYSZERTÁRAK Kb. 20 napos készlet
3-10 nap
80-170 napos készlet
SZÁLLÍTÁSOK
Nagy tételeknél kéthetente, kicsiknél hetente 2x naponta 1-2 alkalommal, több helyről
1-3 hét
A gyógyszertári gazdálkodás jellemző ismérvei •
Egyre több cikket kell kezelni, tárolni: – Cikkenként kisebb volumen, nagyobb készletezési, kezelési egységköltség – Minél nagyobb egy cikkből az értékesítési volumen, annál alacsonyabb (fajlagos) készlet szükséges – A cikkek 20%-a teszi ki az eladási bevételek 80%-át – A raktári készletek fele az eladások kb. 4%-a (de jelentős beruházás, költségigény)
•
A szállítási költségek, készségek – A szállítási távolságok jelentősek (= több nagykerrel van kapcsolattartás) – A nagykereskedők árképzése változó (egyenként és időben is) – A nagykereskedők szállítási készsége változik, pl. • kintlévőségek, • limit
Gyógyszertár beszállítói
Gyógyszer-nagykereskedők Gyártók képviseletek Egyéb disztribútorok Gyógyszer nagykereskedők feladata
Hatósági engedélyezési eljárás (OGYÉI) Folyamatos inspekció (OGYÉI-OTFGY) Minőség-ellenőrzés, tanúsítás Export – Import (párhuzamos import) Nagykereskedelmi disztribúció Logisztikai információ (Gyógyszertári hálózat, Franchise működtetése)
Gyógyszer nagykereskedők száma Európai Unióban 673 gyógyszer-nagykereskedő /450 millió lakosának, 133 ezer közforgalmú és 8300 kórházi gyógyszertáron keresztül/ Magyarország 1 belföldi nagykereskedő (GYÓGYÉRT) 1 export-import vállalat (MEDIMPEX) 1995-2005 kb. 90 új engedély
1995-ig
2010-
3 országos, teljes körű kb. 5-10 regionális,
Gyógyszer nagykereskedők közötti választás szempontjai A
B
C
D
országos
országos
regionális
regionális
teljes
teljes
kiterjedt
szűk
készlet
folyamatos
folyamatos
változó
megrendelésre
szállítás gyakorisága
naponta 2x
naponta 1x
naponta 1x
alkalmanként
szállítás időpontja
rendszeres
rendszeres
rendszeres
változó
18 óra
20 óra
17 óra
16 óra
3-30 nap
3-30 nap
3-30 nap
0-30 nap
utólagos engedmény
0-2,5%
0-2,5%
0-3,5%
2-4%
NT gyógyszerek ára
+1%
referencia
-2%
-4%
működési körzet portfólió
rendelésfelvétel ideje fizetési határidő
Gyógyszertári készletek fogalma Biztonsági készlet: a folyamatos ellátáshoz szükséges készlet (10-20 napi
fogyás) Kritikus készlet: az a készletmennyiség aminek az elérésekor
gondoskodni kell az új készlet megrendeléséről. (3-4 napi fogyás) Folyókészlet: két utánpótlási időpont között a forgalmat biztosító készlet.
(Max.1 nap) Optimum készlet: a biztonsági készlet és a folyókészlet együttese. A
készlet gazdaságosan nem emelkedhet e szint fölé. Normán felüli készlet: az a mennyiség, amivel az adott terméknek az
előírtnál magasabb a készlete (akció, inkurrenssé válás)
A készletgazdálkodásnál módjai
egyenlő időközönként egy adott szintre feltölteni Stabil nagy forgalmú készítmény, nincs gyártói akció, nagy biztonsággal beszerezhető, elképzelhető a forgalom hektikus mozgása. A rendelési idő hetente kb. 2 x, Forgási sebesség: kb. 4-5 nap.
egyenlő időközönként ugyanannyit Stabil nagy forgalmú készítmény, nincs gyártói akció, nagy biztonsággal beszerezhető, nem várható a forgalom hektikus mozgása. A rendelési idő hetente 1 x, Forgási sebesség: kb 7-9 nap.
a készlet a meghatározott szintre csökken, állandó mennyiséget Gyári akciók esetén
a készlet a meghatározott szintre csökken, egy adott szintre feltölteni Általánosságban ezt használjuk, a készlet a kritikus szint (2-3 nap) alá csökken, azt tölti fel a rendszer az optimális szintre. Az optimális szint (6-30) nap más-más, a készítmény forgalmától, jellegétől függően Számítógépes támogatása, vezetői információs rendszer !!
A készletgazdálkodás mutatói
A forgási sebesség, azt tükrözi, hogy hány nap alatt, illetve egy adott időben hányszor fordul meg a forgóeszköz.
A fordulatok száma azt fejezi ki, hogy az átlagosan lekötött forgóeszközök értéke egy év alatt hányszor fordul meg.
Egyes termékek, termékcsoportok fogyási jellemzői
Stabil, kurrens cikk
-
Nitromint R
Stabil inkurrens cikk
Sandimmun
Vaklicitben résztvevő cikk Rosutec
Támogatás változott cikk forgalma
ATC szerinti forgalom
Clexane
Pantoprazol
ATC szerinti forgalom
Atorvastatin
Termékportfolió kialakítása A gyógyszertárak cikkcsoportos forgalma és realizálható árrése Áruértékesítés cikkcsoport szerint fogyasztói ár arányában
Nettó besz.áron
Nettó fogy.áron
Árrés %
Árréstömeg
Gyógyszerek
90.08%
90.12%
19.48
90.33%
ebből NT
23.03%
23.39%
21.31
25.24%
Magisztrális
0.49%
0.62%
51.96
1.31%
GYSE
2.92%
2.71%
11.01
1.65%
Egyéb
6.36%
6.42%
20.44
6.68%
Csomagoló
0.15%
0.13%
4.95
0.03%
Összesen
100.00%
100.00%
19.43
100.00%
A gyógyszertári termékportfólió jellemzői A gyógyszertárak azonos termékkört forgalmaznak, nagy részüket azonos áron, de nem azonos felfogásban. Vannak kitörési lehetőségek szakmai és marketing oldalon egyaránt. A klasszikus vidéki gyógyszertárak forgalmának 80-90 %-át jelenleg is a gyógyszerforgalom teszi ki, tehát működőképesség és jövedelmezőség szempontjából ez a meghatározó A gyógyszerforgalmon belül a támogatott forgalom aránya 70-80 %, tehát jelentős a kormányzati beavatkozás lehetősége és hatása (Gyógyszerkassza) A 20-30 % OTC forgalom összetétele és mértéke nagyban függ a lakosság teherviselő képességétől, a gyógyszertár marketing aktivitásától A magisztrális forgalom – még a jelentős magisztrális tevékenységet folytató gyógyszertáraknál is – elenyésző. A realizálható árrés 50% feletti, + magisztrális díj, + vénykezelési szolgáltatási díj. A GYSE forgalom a lehetőségekhez képest alacsony, a gyógyszertárak jelentős része kiengedte ezt a lehetőséget. Egyéb forgalom profilrendelet által meghatározott, mindenképpen officinai hely és szakember igényes (eladástechnika)
A gyógyszertári készletezés sajátossága Generikus program
patikai szinten költségkonfliktus (készletgazdálkodási problémák)
Generikus helyettesítéssel kapcsolatos problémák Fel kell ajánlani a helyettesítési listáról Helyettesítésre a készleten lévőt célszerű ajánlani Lehetnek szakmai problémák is (biológiai egyenértékűség értékhatárai?) Az orvosok jelentős része ódzkodik (akkor is, ha nem tiltja le) A betegek sem kedvelik (orvos döntéséhez ragaszkodik, márkához ragaszkodik, drágább gyógyszerhez ragaszkodik, volt negatív tapasztalata)
A gyári érdekek eltérőek A szabályozás az adminisztratív elemekre helyezi a fő hangsúlyt Gyógyszerészi ellenérdekeltség Gyakori árváltozás, beragadt készletek, lejáratos selejt
Vaklicit
2011 III. negyedévétől évente kétszer (április, október)
Likviditási megfontolások A gyógyszertári készletek finanszírozása
Jellemző adatok Kézi eladás, térítési díj Tb elszámolás (forgalom 50-52%-a) Patika – nagykereskedő Forgási napok száma
0-3 nap kb. 18. nap 5-35 nap 15-20 nap
A gyógyszerkészlet finanszírozása megoszlik a nagyker és a gyógyszertár között nagy a szórás jelentős a határidőn túli tartozásállomány csökken a patikai likviditás, ez készletleépítéssel jár Likviditási mutatók
A vállalkozás pénzügyi helyzetét és annak alakulását jellemző mutatók A vállalkozás pénzügyi helyzetének vizsgálatát a mérleg, az eredménykimutatás és a kiegészítő melléklet adatainak felhasználásával végezhetjük el.
A mérleg adatainak felhasználásával likviditási mutatókat számolhatunk, melyek a vállalkozás pénzügyi stabilitását tükrözik, azt mutatják, hogy a vállalkozás az esedékes kötelezettségeinek mennyire tud eleget tenni.
Likviditási mutató = forgóeszközök / rövid lejáratú kötelezettségek Az 1 fölötti érték elfogadható Gyors likviditási mutató = forgóeszk. – készletek / rövid lej. kötelezettségek
Saját tőke aránya = saját tőke / összes forrás
Minél magasabb a mutató értéke, annál kedvezőbb a vállalkozás megítélése
Eladósodottsági mutató = idegen tőke / összes forrás. Akkor kedvező a mutató, ha annak értéke max. 50-60% körül van.
Rövid távú dinamikus likviditás =
üzemi (üzleti) tevékenység eredménye / rövid lejáratú kötelezettségek
Jól működő vállalatoknál a mutató érték nagyobb 50%-nál.
Hosszú távú dinamikus likviditás = üzemi (üzleti) tevékenység eredménye / hosszú lejáratú kötelezettségek
A likviditás javításának eszközei Tb bevétel gyorsítása nagykereskedői fizetési határidő módosítása készletek, forgási sebességek módosítása forgóeszköz hitel o kamatmentes OEP finanszírozási előleg o banki forgóeszközhitel egyéb finanszírozások kiiktatása
A költséggazdálkodás alapjai, a patikai költségszerkezet sajátosságai, a költségracionalizálás lehetőségei Gyógyszertári költségek összetevői Működtetés tárgyi feltételeinek biztosítása
Ingatlan használata (saját tulajdon, bérlemény) Építészeti feltételek változása Eszközfelszerelés (magisztrális, aszeptikus)
Működtetés személyi feltételeinek biztosítása
Munka törvénykönyve Létszámrendelet
Igénybe vett szolgáltatások költségei o
Közüzemi szolgáltatások, banki szolgáltatás
o
Kötelező vagyon és felelősségbiztosítás
o
Rendszergazdai szolgáltatás
o
Könyvelés, könnyvizsgálat, jogi tanácsadás
o
Menedzsment szolgáltatások
készletgazdálkodás
marketing
költségracionalizálás
A gyógyszertári gazdálkodás néhány marketing aspektusa (HZ) o az árképzés gyakorlata o officinai reklámlehetősége
