Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai
Dr. Hankó Zoltán – Dr. Sohajda Attila (MGYK)
2015.05.30.
Bp.szakképzés
1
A gyógyszerellátás célja és feladatai a gyógyszertári vállalkozások szemszögéből •
1. nap (február 28.): A gyógyszertárak feladatai a személyi jogos / tulajdonos gyógyszerész szemszögéből – A gyógyszerellátás célja, feladatai és eszközei - dióhéjban – A gyógyszertári vállalkozás szabályozásának speciális elemei, mikroökonómiai megfontolások – A gyógyszertári vállalkozás működésének speciális elemei – A vezető felelőssége (tulajdonosi és menedzser kompetenciák) – Szakmai elvárások gazdálkodási aspektusai – Üzleti terv – Gyógyszertár létesítése, vásárlása, működtetése – Esettanulmányok
•
2. nap (május 30.): Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai
•
3. nap: Gyógyszertárak ügyvitele, számvitele, adózása
2015.05.30.
Bp.szakképzés
2
Gyógyszertárak gazdálkodásának alapjai A gyógyszertári vállalkozás bevételi és kiadási szerkezete (HZ) – bevételek – kiadások – beavatkozási lehetőségek Készletgazdálkodás (SA) – a készletgazdálkodás alapelvei – beszállítói szerződések – termékportfolió kialakítása Likviditási megfontolások (SA) – a tb elszámolás sajátosságai – likviditási mutató – a likviditás javításának eszközei A költséggazdálkodás alapjai (SA) – a patikai költségszerkezet sajátosságai – beavatkozási lehetőségek A gyógyszertári gazdálkodás néhány marketing aspektusa (HZ) – az árképzés gyakorlata – officinai reklámlehetőségek Esettanulmányok
2015.05.30.
Bp.szakképzés
3
Főbb gyógyszertári bevételek
•
Termékértékesítési bevételek
•
Értékesítéshez kapcsolódó egyéb bevételek
•
Egyéb bevételek
2015.05.30.
Bp.szakképzés
4
Főbb gyógyszertári bevételek •
Termékértékesítési bevételek, pl. – Gyógyszer • Közfinanszírozott gyógyszer (+tápszer) fogyasztói ára – Tb támogatás – Co-payment » készpénzes » Kártyás (bankkártya, EP kártya) • Nem közfinanszírozott gyógyszer fogyasztói ára » készpénzes » Kártyás (bankkártya, EP kártya) – GYSE • Közfinanszírozott GYSE fogyasztói ára (Tb támogatás + co-payment) • Nem közfinanszírozott GYSE fogyasztói ára – Egyéb termékek fogyasztói ára (a profilrendelet szerint)
2015.05.30.
Bp.szakképzés
5
A forgalmazás jogszabályi követelményei 2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről
Kizárólag gyógyszertárban forgalmazható termékek
gyógyszerek
Készlettartási kötelezettség
2015.05.30.
Gyógyszertárban is forgalmazható termékek
nem gyógyszerek
gyógyszerek
nem gyógyszerek
Beszerzésfelajánlási kötelezettség
Bp.szakképzés
6
Főbb gyógyszertári bevételek •
Értékesítéshez kapcsolódó egyéb bevételek, pl. – rabatt, – kedvezmény – generikus kompenzáció – szolgáltatási díj
•
Egyéb bevételek, pl. – vissza nem térítendő támogatás – ügyeleti díj – készlet-átértékelés – bérleti díj – pénzügyi műveletek bevételei
2015.05.30.
Bp.szakképzés
7
Főbb gyógyszertári kiadások •
Árubeszerzés értékesítési céllal (ELÁBÉ)
– Gyógyszer (+tápszer) – GYSE – Egyéb termék – Alapvető mérlegelési szempontok: • Mit? • Kitől? • Milyen áron? • Mennyit? • Mikor kell fizetni?
2015.05.30.
Bp.szakképzés
8
Főbb gyógyszertári kiadások •
Árubeszerzés értékesítési céllal (ELÁBÉ)
– Gyógyszer (+tápszer) – GYSE – Egyéb termék – Alapvető mérlegelési szempontok: • Mit? • Kitől? • Milyen áron? • Mennyit? • Mikor kell fizetni?
2015.05.30.
Bp.szakképzés
9
Főbb gyógyszertári kiadások • •
•
• •
Árubeszerzés értékesítési céllal (ELÁBÉ) Anyagköltségek, pl. – Vízdíj – Áramdíj – Üzemanyag – Munkaruha – Nyomtatvány – Szakkönyv, folyóirat Szolgáltatások, pl. – Posta, telefon, internet – Könyvelő – Ügyvéd – Könyvvizsgálat – Rendszerfelügyelet – Bérleti díj – Javítás, karbantartás – Biztosítások (vagyon, felelősség stb.) Személyi jellegű kifizetések, pl. – bérek + járulékok + juttatások Adózási kötelezettségek
2015.05.30.
Bp.szakképzés
10
árbevétel
mennyiség
2015.05.30.
Bp.szakképzés
11
kiadások
fix költségek
idő
2015.05.30.
Bp.szakképzés
12
árbevétel árbevétel
nyereség költségek
költségek változó költségek
fedezeti pont
fix költségek idő, mennyiség 2015.05.30.
Bp.szakképzés
13
fedezeti pont árbevétel, költségek
veszteség
fix költségek idő, mennyiség
2015.05.30.
Bp.szakképzés
14
Beavatkozási lehetőségek Bevételek növelése
2015.05.30.
Kiadások csökkentése
Bp.szakképzés
15
Az árképzés gyakorlata, officinai reklámlehetőségek
2015.05.30.
Bp.szakképzés
16
Árszabályozás a gyógyszertárban – 1. Ártörvény 1990. évi LXXXVII. törvény az árak megállapításáról 7. § (1) A mellékletben felsorolt termékekre, szolgáltatásokra (a továbbiakban együtt: termék) az ott feltüntetett miniszter, illetve a helyi önkormányzat (a továbbiakban együtt: hatósági ár megállapítója) legmagasabb árat vagy legalacsonyabb árat (a továbbiakban együtt: hatósági ár) állapít meg. 8. § (1) A legmagasabb árat - a (2) bekezdésben szabályozott kivétellel - úgy kell megállapítani, hogy a hatékonyan működő vállalkozó ráfordításaira és a működéséhez szükséges nyereségre fedezetet biztosítson, tekintettel az elvonásokra és a támogatásokra is. (3) A legalacsonyabb árat úgy kell megállapítani, hogy az legalább a hatékonyan működő vállalkozó ráfordításaira fedezetet biztosítson, tekintettel az elvonásokra és támogatásokra is. Hatósági áras termékek - legmagasabb ár Humán célú, a járóbeteg-ellátás keretében társadalombiztosítási támogatással forgalmazható gyógyszerek kereskedelmi árrése Megállapítja és kihirdeti: egészségügyért felelős miniszter
2015.05.30.
Bp.szakképzés
17
Árszabályozás a gyógyszertárban – 2. Gyógyszer-gazdaságossági törvény (2006. évi XCVIII. tv) 35. § (1) A gyógyszer forgalmazója a kiszolgáltatás során az egészségbiztosítási szerv által a támogatás megállapítására irányuló eljárásban a) elfogadott termelői ár alapján számított legmagasabb kiskereskedelmi eladási árnál magasabb árat nem köthet ki, b) megállapított támogatási összegtől és térítési díjtól sem közvetlenül, sem pedig közvetett módon nem térhet el. 2) A gyógyászati segédeszköz forgalmazója a társadalombiztosítási támogatással történő kiszolgáltatás során az egészségbiztosítási szerv által a támogatás megállapítására irányuló eljárásban a) a közfinanszírozás alapjául elfogadott árnál alacsonyabb és a b) pontban foglalt kivételtől eltekintve magasabb áron nem értékesítheti az adott eszközt, b) a közfinanszírozás alapjául elfogadott árnál a miniszteri rendeletben foglalt eszközcsoportok esetében legfeljebb 5%-kal magasabb áron értékesítheti az adott eszközt, c) megállapított támogatási összegtől sem közvetlenül, sem pedig közvetett módon nem térhet el, d) megállapított térítési díjtól a b) pontban foglaltaknak megfelelően térhet el. 2015.05.30.
Bp.szakképzés
18
Árszabályozás a gyógyszertárban – 3. Közfinanszírozott gyógyszerek gyógyszertári árrése (5/2007. (I. 24.) EüM rendelet) Nagykereskedelmi ár (Ft) 0-500
Árrés % 27%
501-590 591-1500
20%
1846-2082 2086-4200
700 18%
4201-4611 4616-6490
990
Bp.szakképzés
637-726 727-1845
345
5501-
2015.05.30.
0-636
23%
3501-3911 3912-5500
Ft
136
1501-1737 1738-3500
Fogyasztói ár (Ft)
6491-
19
Árszabályozás a gyógyszertárban – 4. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 17. § (8) bek. Az egészségügyért felelős miniszter rendelete szerinti minta kivételével tilos a betegnek, fogyasztónak olyan ajándék, minta, vásárlásra jogosító utalvány (kupon) akár közvetlenül, akár az orvos, illetve a gyógyszert, gyógyászati segédeszközt kiszolgáltató által történő adása, felajánlása, amely egy adott gyógyszer, egy adott forgalombahozatali engedély jogosult termékei vagy a társadalombiztosítás által támogatott gyógyászati segédeszköz fogyasztására, használatára ösztönöz vagy azt feltételül szabja. Tilos továbbá a társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyszerek, tápszerek és gyógyászati segédeszközök beteg által fizetendő térítési díjának a kiszolgáltató által bármilyen közvetlen vagy közvetett formában (ajándék, minta, vásárlásra jogosító utalvány, kupon, pontgyűjtésalapú kedvezmény, meghatározott gyógyszertárban történő kiváltásra ösztönzés útján, a beváltott vények számához köthetően bármilyen anyagi előny vagy természetbeni juttatás nyújtása, vagy más hasonló módon) történő csökkentése, átvállalása, elengedése vagy ahhoz bármilyen előnyök kötése. A társadalombiztosítási támogatással nem rendelhető gyógyszerek kiszolgáltatása esetén adott bármilyen kedvezmény - az árkedvezmény kivételével - kizárólag a gyógyszertárban nyújtott gyógyszerészi gondozás igénybevételére használható fel. A gyógyszertárban gyógyszer, tápszer, gyógyászati segédeszköz, gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek kiszolgálásához, továbbá a gyógyszerészi gondozás igénybevételéhez kötődő bármilyen e törvényben szabályozott kedvezmény, ajándékozás adása kizárólag a gyógyszertárban a kiszolgáltató szakszemélyzet útján valósulhat meg. A gyógyszertárban gyógyszer, tápszer, gyógyászati segédeszköz, gyógyszertárban forgalmazható egyéb termékek kiszolgálása, továbbá a gyógyszerészi gondozás igénybevétele nem adhat alapot a gyógyszertárat működtető gazdálkodó szervezet más üzletétől, vagy más gazdálkodó szervezettől igénybe vehető kedvezményre, ajándékozásra. 2015.05.30.
Bp.szakképzés
20
Árszabályozás a gyógyszertárban – 5. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 17. § (9) –(11) bek. (9) A kereskedelmi gyakorlat tekintetében tilos a gyógyszertárat működtető vállalkozás által civil szervezet, egészségügyi, szociális és gyermekintézmény (a továbbiakban e § tekintetében: intézmény) részére olyan adomány nyújtása, amely az intézmény vagy azok tagjai, illetve az intézmény által ellátottak részére történő gyógyszerbeszerzéshez köthető. (10) A nyomdai vagy elektronikus úton előállított egészségügyi felvilágosító, tájékoztató, egészséges életmóddal, prevencióval, betegségek kezelésével kapcsolatos, gyógyszerészi gondozást támogató könyvek, kiadványok, brosúrák kivételével tilos a beteg, illetve a fogyasztó részére a gyógyszertárban forgalmazható termékek ajándékozása. (11) A gyógyszertár és a gyógyszertár által nyújtott szolgáltatások hirdetése körében a gyógyszertár elnevezéséről, címéről, elérhetőségéről, szolgálati idejéről, szolgáltatásairól adható tájékoztatás, beleértve az elektronikus eszközök alkalmazását is. A más gyógyszertárakkal történő összehasonlítást tartalmazó adatközlés és figyelemfelkeltő tájékoztatás tilos. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 3. § 37. pont
3. § 37. árkedvezmény: bárki számára hozzáférhető, nyilvánosan közzétett módon, a kedvezmény időszakát is megjelölő, azonos feltételekkel adott árengedmény
2015.05.30.
Bp.szakképzés
21
Árszabályozás a gyógyszertárban – 5. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 17. § (9) –(11) bek. (9) A kereskedelmi gyakorlat tekintetében tilos a gyógyszertárat működtető vállalkozás által civil szervezet, egészségügyi, szociális és gyermekintézmény (a továbbiakban e § tekintetében: intézmény) részére olyan adomány nyújtása, amely az intézmény vagy azok tagjai, illetve az intézmény által ellátottak részére történő gyógyszerbeszerzéshez köthető. (10) A nyomdai vagy elektronikus úton előállított egészségügyi felvilágosító, tájékoztató, egészséges életmóddal, prevencióval, betegségek kezelésével kapcsolatos, gyógyszerészi gondozást támogató könyvek, kiadványok, brosúrák kivételével tilos a beteg, illetve a fogyasztó részére a gyógyszertárban forgalmazható termékek ajándékozása. (11) A gyógyszertár és a gyógyszertár által nyújtott szolgáltatások hirdetése körében a gyógyszertár elnevezéséről, címéről, elérhetőségéről, szolgálati idejéről, szolgáltatásairól adható tájékoztatás, beleértve az elektronikus eszközök alkalmazását is. A más gyógyszertárakkal történő összehasonlítást tartalmazó adatközlés és figyelemfelkeltő tájékoztatás tilos. Gyógyszer-gazdaságossági törvény 3. § 37. pont
3. § 37. árkedvezmény: bárki számára hozzáférhető, nyilvánosan közzétett módon, a kedvezmény időszakát is megjelölő, azonos feltételekkel adott árengedmény
2015.05.30.
Bp.szakképzés
22
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén •
A tevékenység részei – Lehetőségek elemzése – Piackutatás, szelektálás – Programok • kialakítása, • végrehajtása, • ellenőrzése
•
Megvalósítás – Termék (4P) • Product (termék, termékpolitika) • Price (ár, árpolitika) • Place (értékesítés helye és módja, értékesítési politika) • Promotion (eladás-ösztönzés) – Szolgáltatás (4 + 3P) • Phisicial evidende (tárgyi környezet) • Process (folyamat) • People (emberek)
2015.05.30.
Bp.szakképzés
23
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén •
A gyógyszer mint áru
•
A gyógyszer mint különleges áru – Biztonsági okok miatt szigorú szabályozás a kereskedelemben – Forgalomba kerülés feltétele engedélyezés – A beteg csak kvázi vásárló – Expediálás szakképzettséghez kötött – Alulfogyasztás, túlfogyasztás káros – Közfinanszírozás magas aránya (nem a beteg fizet)
•
A gyógyszer besorolása piaci szempontok alapján – Fogyasztási cikkek piacán – Ipari termékek (termelési tényezők) piacán – Kormányzati piacon
2015.05.30.
Bp.szakképzés
24
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén A gyógyszermarketing rendszere
Marketingkörnyezet: intézmények, állam, technológia, versenytársak, kulturális környezet Gyógyszerkiskereskedelem
Gyógyszernagykereskedelem
Gyógyszergyárak
Média
Betegek
Gyógyszerészek, orvosok 2015.05.30.
Bp.szakképzés
25
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén A gyógyszerek és egyéb termékek közötti különbségek Kommunikációban rejlő lehetőségek Terméktulajdonságokban rejlő lehetőségek
Vényköteles gyógyszerek (pl. antibiotikumok)
2015.05.30.
Tüneti kezelésre használt vény nélküli gyógyszerek (pl. lázcsillapítók)
Általános megelőzésre használatos vény nélküli gyógyszerek (pl. vitaminok)
Bp.szakképzés
Bizonyos tömegfogyasztási cikkek (pl. kozmetikumok, élelmiszerek)
26
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén Mérlegelendő szempontok • A profitorientált, versenypiaci feltételek között működő gyógyszerpiacon a nagy- és kiskereskedelem folytathat-e többiektől független gyógyszermarketinget? • Kialakítható-e a gyógyszertáraknak önálló marketing-stratégia a gyógyszerpiaci érdekérvényesítő erő függvényében?
• Képes-e a szakma (gyógyszertáranként) önálló marketing-stratégia kialakítására? • Lehet-e az egészségügyi közszolgáltatásoknál (benne a gyógyszerellátással) kereskedelemben kialakult marketing-technikákat alkalmazni?
2015.05.30.
Bp.szakképzés
27
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén Mérlegelendő szempontok Kialakítható-e a gyógyszertáraknak önálló marketing-stratégia a gyógyszerpiaci érdekérvényesítő erő függvényében? Marketing-elemek
Független gyógyszertár
gyógyszertár
Termék-politika Árpolitika Értékesítés-politika Eladás-ösztönzés Tárgyi környezet Folyamat
Emberek
2015.05.30.
Bp.szakképzés
28
Alapelvek, néhány alapfogalom a gyógyszer- és gyógyszertári (egészségügyi) marketing területén Mérlegelendő szempontok • A profitorientált, versenypiaci feltételek között működő gyógyszerpiacon a nagy- és kiskereskedelem folytathat-e többiektől független gyógyszermarketinget? • Kialakítható-e a gyógyszertáraknak önálló marketing-stratégia a gyógyszerpiaci érdekérvényesítő erő függvényében?
• Képes-e a szakma (gyógyszertáranként) önálló marketing-stratégia kialakítására (és érvényesítésére)? • Lehet-e az egészségügyi szolgáltatásoknál (benne a gyógyszerellátással) kereskedelemben kialakult marketing-technikákat alkalmazni?
2015.05.30.
Bp.szakképzés
29
