De aanvraagformulieren moeten het Administratief Centrum uiterlijk op vrijdag 24 oktober 2014 bereiken. Graag bezorgen aan: College van burgemeester en schepenen, Veld 1 te 9970 Kaprijke of via
[email protected]
GEMEENTELIJKE CULTUURRAAD AANVRAAGFORMULIER VOOR SUBSIDIERING
WERKJAAR 2015 1. Naam vereniging of organisatie: ………………………………………………………………………………………………………... Adres van de vereniging of organisatie: ………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………... 2. In welke categorie hoort uw vereniging of organisatie thuis ? (schrappen wat niet past) cultuur – sociaal – feestelijkheden – andere: ………………………………………………………………………………………………………… 3. Van welke verschillende lokalen maakt uw vereniging of organisatie gebruik ? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 4. Nummer van de bankrekening waarop de toelage kan gestort worden (de rekening moet op naam staan van de organisatie of vereniging): ………………………………………………………………………………………………………… 5. Bestuur : Voorzitter naam: ………………………………………………………………………………………………. adres: ……………………………………………………………………………………………….. telefoonnummer: …………………………………………………………………………..………. e-mail: .……………………………………………………………………………………………… Ondervoorzitter naam: ………………………………………………………………………………………………... adres: ………………………………………………………………………………………………… telefoonnummer: ……………………………………………………………………………………. e-mail: .………………………………………………………………………………………………. Secretaris naam: ………………………………………………………………………………………………… adres: ………………………………………………………………………………………………… telefoonnummer: ………………………..…………………………………………………………… e-mail: …………………………………………………………………………………………………
Penningmeester naam: ………………………………………………………………………………………………… adres: ………………………………………………………………………………………………… telefoonnummer: ……………………………………………………………………………………. e-mail: ……..………………………………………………………………………………………… 6. Namen van de afgevaardigde en zijn plaatsvervanger in de gemeentelijke cultuurraad. afgevaardigde: ……………………………………………………………………………………….………………… plaatsvervanger: …………………………………………………………………………………….…………………… 7.
Aantal bestuursleden op dit moment: ………………………………………………………………………………………………………….
8.
Aantal leden op dit moment: …………………………………………………………………………………………………………..
9.
Aantal bestuursvergaderingen gedurende de periode juli 2013 – juni 2014 …………………………………………………………………………………………………………..
10. Aantal ledenvergaderingen gedurende de periode juli 2013 – juni 2014 …………………………………………………………………………. ……………………………… 11. Geef bondig een opsomming van de activiteiten gedurende de periode juli 2013 – juli 2014, met vermelding van het aantal aanwezigen opgesplitst in leden en niet-leden : Datum
Activiteit
Leden
Niet-leden
12. Geef de inkomsten en uitgaven gedurende de periode juli 2013 – juni 2014: Inkomsten (inbegrepen alle subsidies): …………………………………………………………………………………………………………… Uitgaven: ……………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. 13. Geef bondig een opsomming van de geplande activiteiten voor de periode van nu tot december 2015, met een raming van het verwachte aantal aanwezigen : Datum
Activiteit
Raming aanwezigen
14. Geef een raming van de inkomsten en uitgaven voor de periode januari 2015 tot december 2015: Inkomsten (inbegrepen alle te voorziene subsidies): ……………………………………………………………………………………………………..… uitgaven: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 15. Voorziet u buitengewone kosten of opbrengsten in 2014 en 2015? (gelieve hieronder te specifiëren): …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. 16. Hoeveel bedraagt het individueel lidgeld in uw vereniging ? …………………………………………………………………………………………………………. 17. Welk bedrag van het individueel lidgeld behoudt de plaatselijke vereniging ? …………………………………………………………………………………………………………. 18. Bijkomende info mbt simulatie Algemene informatie
Officiële ledenaantal of gemiddeld aantal gebruikers op: ……………... Jaarlijks lidgeld (meest frequente tarief) € …………... Ontvangen toelages of subsidies, andere dan gemeentelijke? Hoeveel bedragen deze? ………………………………………………………………………………………………… Totale uitgaven op jaarbasis (totaal van alle gemaakte kosten) € ………...... Is er een nieuwsbrief of ledenblad dat minstens 2 keer per jaar verschijnt? Ja / Nee1 Indien ja, toevoegen in bijlage. Heeft de vereniging een eigen website of is er een goede verwijzing met up-to-date informatie op de koepelwebsite naar de regionale afdeling? Of is een Facebookaccount of –pagina? Ja / Nee1 Indien ja: http://..................................................................................................................... of http://www.facebook.com/............................................................................................... Deelnames aan de vergaderingen van de adviesraad afgelopen jaar (zelf of plaatsvervanger) op volgende data: ………………………………………………………………… Deelnames aan vergaderingen van werkgroepen van de raad (zelf of ander lid van de vereniging) op volgende data: ………………………………………………………………… Georganiseerde activiteiten Zorg dat de titel een duidelijk beeld geeft van de activiteit. Geef indien nodig bijkomende informatie. Bv. ‘quiz’ is niet voldoende. Een quiz die gaat over ‘dementie’ kan bv. onder voorlichting gekaderd worden, terwijl een muziekquiz eerder bij kermis of ontspanning zal gesitueerd worden. Elke activiteit mag slechts in één categorie vermeld worden. Indien de verenigingen deze in de verkeerde categorie onderbrengen, en deze categorie een hogere score heeft dan de categorie waartoe de activiteit eigenlijk behoort dan zal de score worden gecorrigeerd. Indien een activiteit duidelijk binnen 2 categorieën kan ondergebracht worden dan mag de categorie met de hoogste score gekozen worden. Activiteiten die meerdere dagen duren moeten dag per dag vermeld worden en ook het bezoekers- of deelnemersaantal van de betrokken dag moet men apart vermelden. Indien er niet genoeg ruimte is binnen de kaders dan kan op de achterzijde verder geschreven worden. Naam of titel van de activiteit
+ datum
+ aantal bezoekers, leden of deelnemers
Trainingen, repetities, bestuurs- of ledenvergaderingen of – bijeenkomsten
Vorming van (bestuurs)leden
Kermissen, feesten en rommelmarkten
Amusement, ontspanning en gezellig samenzijn
Organiseren van bezoeken en uitstappen
Hobby-activiteiten (bv. koken, knutselen, bloemschikken,…)
Activiteiten om te informeren en voor te lichten, organiseren van beurzen, lessen en workshops
Activiteiten in het kader van inspraak, participatie en overleg
Muziek en theater
Ambachtelijke activiteiten
Activiteiten ter ondersteuning van bijzondere doelgroepen: bv. kansarmen, senioren, personen met een beperking
Hoeveel activiteiten werden georganiseerd in samenwerking met het gemeentebestuur? Welke? Onderstreep ze of plaats ze in een kleur.
Kaprijke, ……………………………………… (datum) Handtekening voorzitter
Handtekening secretaris
