Gemeente Tervuren Aanvraag tot subsidies voor activiteiten in Tervuren gericht op informatieverstrekking, educatie en sensibilisatie rond de problematiek van ontwikkeling(samenwerking), mensenrechten, vluchtelingen en intercultureel samenleven
Aanvraagformulier voor het werkjaar 2014
Informatie en richtlijnen bij het aanvragen van subsidies I. Procedure a. De aanvraagdossiers moeten uiterlijk 31 maart 2014 toekomen bij de Gemeente Tervuren, t.a.v. de Schepen van Ontwikkelingssamenwerking, Markt 7A bus 2, 3080 Tervuren. b. De aanvraagdossiers moeten worden ingediend via een organisatie die lid is van de Algemene Vergadering van de GROS. Zie ‘Ledenlijst GROS’ op www.tervuren.be, onder ‘Bestuur/Adviesraden/GROS’. Voor de aanvraag is het gebruik van dit formulier verplicht. Gelieve het document bij voorkeur m.b.v. de computer te vervolledigen. c. Het staat de organisatie vrij om dit formulier aan te vullen met bijlagen (vb. evaluatierapporten / informatie m.b.t. eerder uitgevoerde gelijkaardige activiteiten). d. Organisaties die reeds eerder gemeentelijke subsidies ontvingen voor projecten van ontwikkelingseducatie en/of –samenwerking worden verwacht om samen met de nieuwe aanvraag een evaluatiedossier m.b.t. de laatst ontvangen subsidies in te dienen (zie punt IIb voor wat precies wordt verwacht). e. Onvolledig ingevulde formulieren komen niet in aanmerking voor subsidies. f. Het GROS-bestuur beoordeelt de ingediende dossiers en biedt haar advies aan op de Algemene Vergadering die doorgaat in principe in juni 2014. Het goedgekeurde advies wordt vervolgens aangeboden aan het gemeentebestuur. g. Na goedkeuring door het gemeentebestuur worden de subsidies toegekend aan de respectieve organisaties of personen. Het is de bedoeling dat dit voor de maand oktober gebeurt. h. De subsidies mogen worden gebruikt in 2014 en 2015. II. Algemene voorwaarden voor toekenning van subsidies a. Verbondenheid met Tervuren: De initiatiefnemers moeten een duidelijke band met de gemeente aantonen. Deze band drukt zich uit in een actief, lokaal netwerk van vrijwilligers of medewerkers. b. Verplichting tot verantwoording: Uiterlijk eind van het jaar van het subsidiegebruik moet de organisatie een beknopt evaluatiedossier indienen bij de gemeente. Dit evaluatiedossier bestaat uit: 1. Een financieel verslag waarin het gebruik van de subsidies wordt aangetoond, vergezeld van originele facturen / bewijsstukken m.b.t. de uitgaven en liefst ook van enkele foto’s. 2. Een inhoudelijke evaluatie die moet worden opgesteld m.b.v. het formulier dat eveneens is terug te vinden op de gemeentelijke website. Criteria van de GROS bij de beoordeling van het aanvraagdossier a. De activiteiten moeten nadrukkelijk informatief, sensibiliserend en/of educatief zijn met het oog op de uitbouw van een meer solidaire en duurzame mondiale samenleving.
Aanvraag tot steun voor activiteiten ontwikkelingseducatie / sensibilisering
1
Activiteiten die in eerste instantie gericht zijn op fondsenverwerving en waarbij informatieverstrekking en sensibilisatie duidelijk bijkomstig zijn, komen niet in aanmerking voor een subsidieaanvraag. b. Thema’s die in aanmerking komen: ontwikkelingsproblematiek, projecten van ontwikkelingssamenwerking, mensenrechtenproblematiek, intercultureel samenleven, vluchtelingen.
1. Gegevens in verband met de aanvrager Naam van de indienende organisatie: Missie van de organisatie: Rechtsvorm (indien van toepassing): Adres: Tel: E-mail: Website: Naam verantwoordelijke: Naam Bank en rekeningnummer:
In geval de activiteit wordt uitgevoerd door een samenwerkingsverband van organisaties: Naam samenwerkingspartner 1: Rechtsvorm (indien van toepassing): Adres: Website Naam samenwerkingspartner 2: Rechtsvorm (indien van toepassing): Adres: Website
Aanvraag tot steun voor activiteiten ontwikkelingseducatie / sensibilisering
2
Naam samenwerkingspartner 3: Rechtsvorm (indien van toepassing): Adres: Website
2.
Omschrijving van de band met de gemeente Tervuren (Lokaal netwerk van vrijwilligers? Traditie van / ervaring met dergelijke activiteiten in Tervuren?)
.............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................
3. Omschrijving van de activiteit Voor welke doelgroep / publiek? (vb jeugd, kinderen, jonge gezinnen, handelaars, bepaalde wijk....)
Hoe groot (aantal personen) schat je de doelgroep? Wat wil je bereiken bij de doelgroep?
Aanvraag tot steun voor activiteiten ontwikkelingseducatie / sensibilisering
3
Hoe ga je dit aanpakken? (vb diavoorstelling, film, voordracht, workshop, groepsbezoek aan sensibiliserend initiatief....)
4. Sluit deze activiteit van ontwikkelingseducatie aan bij een door de gemeente Tervuren (mede)gefinancierd project van ontwikkelingssamenwerking? Zo ja, welk project ? .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................
5. Hebt u al eerder activiteiten van ontwikkelingseducatie georganiseerd? JA / NEE
1
Zo ja, welk(e) activiteit(en)? .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................
1
Gelieve het van toepassing zijnde antwoord te omcirkelen.
Aanvraag tot steun voor activiteiten ontwikkelingseducatie / sensibilisering
4
Zo ja, werd dit gesubsidieerd door de gemeente Tervuren? .............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................
6. Hoe wordt de activiteit bekendgemaakt? .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................
7. Begroting: voeg een overzicht van de voorziene uitgaven (liefst in tabelvorm) toe aan dit formulier. 8. Welke middelen worden ingezet voor de realisatie van de activiteit? Tussenkomsten in natura: .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Andere financieringsbronnen: .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Eigen inbreng: .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................
Aanvraag tot steun voor activiteiten ontwikkelingseducatie / sensibilisering
5
Verwachte inkomsten (vb entreegeld): .............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. ............................................................................................................. Andere: .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................
9. Aangevraagd subsidiebedrag van de gemeente Tervuren : ..................................... Deze subsidie zal dienen voor volgende uitgaven: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………
10. Datum en handtekening aanvragende organisatie Ondergetekende verklaart dat alle vermelde inlichtingen correct zijn en dat de toegekende subsidies uitsluitend gebruikt worden voor de financiering van de hierboven vermelde activiteit: Naam organisatie :
………………………………………………………........................
Naam verantwoordelijke: ………………………………………………………........................ Datum: Handtekening:
………………………………………………………........................ ………………………………………………...................................
Aanvraag tot steun voor activiteiten ontwikkelingseducatie / sensibilisering
6
11. Indien de aanvragende organisatie geen lid is van de GROS, wordt het indienende GROS-lid uitdrukkelijk verzocht hier te motiveren waarom zij de aanvraag steunt. (Zonder deze motivering is de aanvraag niet geldig.) ……………………………………………………………………………………………………… …….………………………………………………………………………………………………… ………….…………………………………………………………………………………………… ……………….…………………………………………………………………………………… Naam lidorganisatie van de GROS: ………………………………………………………....... Naam verantwoordelijke:
…………………………………………………………...
Datum:
……………………………………………………….......
Handtekening:
………………………………………………..................
12. Aanvraag voor 31 maart 2014 schriftelijk en digitaal in te dienen bij:
Gemeente Tervuren Schepen voor ontwikkelingssamenwerking Markt 7A bus 2 3080 Tervuren
[email protected]
Voor bijkomende informatie kan u terecht bij Walter Kennes ,
[email protected]; Mylène De Scheemaecker: 02/426.29.38 ‘s avonds of
[email protected] of Guido Bartholomees: 02/767.83.92 of
[email protected] van de GROS.
Aanvraag tot steun voor activiteiten ontwikkelingseducatie / sensibilisering
7