Aanvraagformulier voor subsidie 2015:

Aanvraagformulier voor subsidie 2015:

Ruimte

Poststempel Hof van Twente

De gemeente Hof van Twente kent een drietal subsidies. Subsidies voor jaarlijks terugkerende activiteiten, subsidies voor eenmalige activiteiten en subsidies voor investeringen. Door dit formulier in te vullen kunt u subsidie voor 2015 aanvragen. De gebruikte begrippen worden toegelicht in de leeswijzer bij de subsidieregels Hof van Twente 2015. Let op: a. Bij aanvraag voor een jaarlijks terugkerende subsidie: Uw volledige en ondertekende aanvraag moet uiterlijk op 1 september 2014 door de gemeente Hof van Twente zijn ontvangen; b. Bij een aanvraag voor een eenmalige subsidie: Uw volledige en ondertekende aanvraag moet e e uiterlijk op 1 oktober 2014 (1 tranche) of 1 april 2015 (2 tranche) door de gemeente Hof van Twente zijn ontvangen c. Stuur alleen pagina’s in waar u gegevens op heeft ingevuld. 1. Algemeen

Naam organisatie Secretariaatsadres Postcode Vestigingsplaats IBAN nummer Inschrijfnummer Kamer van Koophandel Rechtspersoon Telefoon

O Vereniging vast:

O Stichting

O Anders n.l.: mobiel:

E-mailadres Website

Aanvraag subsidie 2015

.

pagina 1


2. Subsidiegegevens Ruimte

De volgende vragen gaan over de activiteiten waarvoor u subsidie aanvraagt. U kunt de gegevens aanleveren in een aparte bijlage. Wanneer de gevraagde gegevens duidelijk zijn beschreven in de bijlage, dan kunt u volstaan met een verwijzing naar deze bijlage. Voor welke activiteiten vraagt u subsidie aan?

Wat zijn de doelen en de resultaten van de activiteiten die u nastreeft? Hoe en in welke mate dragen de activiteiten hieraan bij?

Omschrijf in welke mate de gemeente of haar inwoners belang hebben bij de activiteiten (zie gemeentelijke beleidsnotities en subsidieregels)

Gevraagde gemeentelijke subsidie

De gevraagde gemeentelijke subsidie is: € ………………………..

3. Welke subsidie wilt u aanvragen?   

Subsidie voor jaarlijks terugkerende activiteiten (ga naar vraag 4) Subsidie voor investeringen (ga naar vraag 9) Subsidie voor eenmalige activiteiten (ga naar vraag 11)

4. Op welk gebied wilt u subsidie aanvragen?        


Beleidsterrein Sport (ga naar vraag 5) Beleidsterrein Cultuur (ga naar vraag 6) Beleidsterrein Zorg (ga naar vraag 7) Beleidsterrein Jeugd (ga naar vraag 8) Beleidsterrein Accommodaties (ga naar vraag 9) Beleidsterrein Buurtschappen (ga naar vraag 10) Beleidsterrein Promotie van kernen (ga naar vraag 12) Beleidsterrein Recreatie en toerisme (ga naar vraag 13)

.

pagina 2


5.Ruimte Subsidieregel 1: Sport Toe te voegen bijlage: - Begroting 2015 Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan Aanvullende vragen voor subsidieregel 1a: Gehandicaptensport Aantal leden met een beperking waar u activiteiten voor aanbiedt. Aantal: ……………. Toe te voegen bijlage: - Lijst met NAW gegevens (Incl. geboortedata) van leden woonachtig in de Hof van Twente, peildatum 01-01-2014) Ga verder naar vraag 14

6. Subsidieregel 2: Cultuur Toe te voegen bijlage: - Begroting 2015 Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan - Stand van de egalisatiereserve en de voorzieningen (alleen van toepassing voor subsidieaanvragen > € 75.000) Aanvullende vragen voor subsidieregel 2b-2: Muziek- en cultuureducatie door amateurgezelschappen -

Aantal zelfstandige eenheden:……………(Peildatum 01-01-2014)

-

Aantal leden (ter bepaling van het aantal instrumenten) Actieve, spelende leden van een muziekvereniging exclusief de leden van majorette-, twirl- en color guardgroepen Aantal leden:………………………………..(Peildatum 01-01-2014)

-

Aantal leden (ter bepaling van het aantal uniformen) Actieve, spelende leden van een muziekvereniging inclusief de leden van majorette-, twirl- en color guardgroepen Aantal leden:………………………………..(Peildatum 01-01-2014)

-

Kosten honorarium dirigent en repetitor Het totaal aan dirigent- en repetitorkosten van de muziekverenigingen van de muziekverenigingen over het kalenderjaar voorafgaand aan het kalenderjaar waarin subsidie wordt aangevraagd. Kosten: € …………


.

pagina 3

Aanvraagformulier voor subsidie 2015: -

Aantal nationale wedstrijden en concoursen Het aantal nationale wedstrijden en concoursen waaraan wordt deelgenomen in het kalenderjaar waarvoor subsidie wordt aangevraagd.

Ruimte

Aantal: ……………. Toe te voegen bijlage: - Lijst met NAW gegevens (Incl. geboortedata) van leden woonachtig in de Hof van Twente, peildatum 01-01-2014) Ga verder naar vraag 14 7. Subsidieregel 3: Zorg Toe te voegen bijlage: - Begroting 2015 Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan - Stand van de egalisatiereserve en de voorzieningen (alleen van toepassing voor subsidieaanvragen > € 75.000) Ga verder naar vraag 14

8. Subsidieregel 4: Jeugd Toe te voegen bijlage: - Begroting 2015 Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan - Stand van de egalisatiereserve en de voorzieningen (alleen van toepassing voor subsidieaanvragen > € 75.000) Ga verder naar vraag 14


.

pagina 4


9.Ruimte Subsidieregel 5: Accommodaties Subsidieregel 5a: Investeringssubsidie Om welke investering gaat het? ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Waarom is de voorgenomen investering noodzakelijk? ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………... Wanneer wordt de investering uitgevoerd? ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Wat zijn de investeringskosten? a. Bij volledige uitbesteding?

€ ………………………..

b. Wat doet u in zelfwerkzaamheid € ……………………….. Toe te voegen - Resultaatrekening en balans (waaronder de stand van de egalisatiereserve en de voorzieningen) - Dekkings- en financieringsplan - Meerjaren exploitatiebegroting - In geval van stichten, wijzigen of uitbreiden van de accommodaties: tekening met gespecificeerde kostenraming van de investering inclusief offerte. Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens Subsidieregel 5b: Beheer en exploitatie maatschappelijk vastgoed Toe te voegen bijlage: - Begroting 2015 Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan - Stand van de egalisatiereserve en de voorzieningen (alleen van toepassing voor subsidieaanvragen > € 75.000) Ga verder naar vraag 14


.

pagina 5


10. Subsidieregel 6: Buurtschappen Ruimte Toe te voegen bijlage: - Begroting 2015 Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan - Stand van de egalisatiereserve en de voorzieningen (alleen van toepassing voor subsidieaanvragen > € 75.000) Aanvullende vragen voor subsidieregel 6b: Activiteiten buurtschappen -

Een door de gezamenlijke buurtschappen vastgestelde verdeellijst

Ga verder naar vraag 14

11. Subsidieregel 7: Eenmalige subsidies Sport, Cultuur, Zorg en Jeugd Toe te voegen bijlage: - Begroting van de activiteit - Onderbouwing van en toelichting op de specifieke activiteit waarvoor subsidie wordt aangevraagd Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan - Stand van de egalisatiereserve en de voorzieningen (alleen van toepassing voor subsidieaanvragen > € 75.000) Aanvullende vraag voor subsidieregel 7b: Initiatieven die bijdragen aan het vergroten van de leefbaarheid in kern of buurtschap. Aantal deelnemers/bezoekers van de te organiseren activiteit: …………deelnemers/bezoekers Aanvullende vragen voor subsidieregel 7c: Stimuleringssubsidie sportverenigingen Voor welke activiteit vraagt u specifiek subsidie aan? - Kwaliteitsbevordering van vrijwilligers(werk) door samenwerking, deskundigheidsbevordering, scholing en training; - Sportactiviteiten voor en met mensen met een beperking; - Inzet bij sport- dan wel sport gerelateerde activiteiten van langdurig werklozen, herintreders, mensen met een arbeidshandicap, re-integratie en vitale senioren; - Sportactiviteiten gericht op bevorderen participatie en voorkoming eenzaamheid van kwetsbare ouderen; - (Sport) activiteiten welke een bijdrage leveren aan de ontwikkeling (normen en waarden/sportiviteit en respect) en ontmoeting van de jeugd; - Activiteiten die bijdragen aan vitaliteit verenigingen.


.

pagina 6


Ruimte

Aanvullende vragen voor subsidieregel 7d: Subsidie voor jubileumactiviteiten Welk jubileum viert u? (u kunt slechts één mogelijkheid aankruisen)  

Een lustrum Een 25-jarig jubileum of een veelvoud daarvan

Ga verder naar vraag 14 12. Subsidieregel 8: Promotie van de kernen Toe te voegen bijlage: - Begroting 2015 Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan Ga verder naar vraag 14 13. Subsidieregel 9: Recreatie en Toerisme Toe te voegen bijlage: - Begroting 2015 Optioneel: - Uitgewerkte subsidiegegevens / activiteitenplan - Stand van de egalisatiereserve en de voorzieningen (alleen van toepassing voor subsidieaanvragen > € 75.000) Ga verder naar vraag 14


.

pagina 7


Ruimte

14. Ondertekeningsverklaring Ondergetekende verklaart: •

alle gegevens in het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld;

•

bekend te zijn met de Algemene subsidieverordening 2014 en de beleidsregels subsidies Hof van Twente 2015.

Naam Functie Datum

Handtekening Bij aanvraag voor een jaarlijks terugkerende subsidie dient uw volledige en ondertekende aanvraag uiterlijk op 1 september 2014 door de gemeente Hof van Twente zijn ontvangen. U dient de subsidie echter jaarlijks opnieuw aan te vragen. Bij een aanvraag voor een éénmalige subsidie dient uw volledige en e ondertekende aanvraag uiterlijk op 1 oktober 2014 (1 tranche) of 1 april 2015 e (2 tranche) door de gemeente Hof van Twente zijn ontvangen Binnen 5 werkdagen nadat wij uw aanvraag via de post hebben ontvangen, krijgt u een ontvangstbevestiging toegestuurd. Bij een aanvraag voor een jaarlijks terugkerende subsidie ontvangt u uiterlijk 1 december 2014 een beschikking waarin staat of u wel of niet voor subsidie in aanmerking komt. Bij een aanvraag voor een éénmalige subsidie is dat uiterlijk 6 weken na afloop van de indieningstermijn. Let op: Aanvragen worden alleen in behandeling genomen als deze tijdig en volledig zijn ontvangen. Na de sluitingsdatum kunt u geen inhoudelijke aanvullende gegevens meer indienen, tenzij hier door ons om wordt gevraagd. U kunt uw aanvraag met bijlagen sturen naar: Gemeente Hof van Twente Postbus 54 7470 AB Goor Voor vragen kunt u bellen met de afdeling Ontwikkeling, team Economie en Leefbaarheid. Telefoon: 0547-858585


.

pagina 8

Aanvraagformulier voor subsidie 2015:

Recommend Documents