Kotak ini diisi oleh petugas pendaftaran IKOPIN
INSTITUT KOPERASI INDONESIA CALON MAHASISWA PROGRAM SARJANA PENGUSAHA MANDIRI MELALUI PROGRAM MAGANG KE JEPANG
No. Formulir
Tanggal Pendaftaran
FORMULIR PENDAFTARAN IDENTITAS 1. Nama Lengkap 2. Jenis kelamin
1 = Laki-laki
2. = Perempuan
3. Tempat Lahir Kab/Kota Tanggal lahir 1 = Islam
4. A g a m a
2. Katholik 3. Protestan
4. Budha
5. Hindu
6. Lainnya
5. Alamat (sesuai KTP) - Kab/Kota*) - Propinsi & Kode Pos Th. lulus
6. Asal Sekolah (SLTA) 7. No Hp. / Telp. 8. Alamat Email
LEMBAGA PENDIDIKAN KURSUS 10. Nama lembaga 11. Alamat - Kab/Kota*) - Propinsi & Kode Pos 12. Nomor Telpon 13. Nomor Fax 14. Alamat Email Lembaga 15. Website Lembaga 16. Nama Kontak Personal - Jabatan - Nomor Hp ..................., ………………… ........ Pendaftar/Calon Mahasiswa, Photo 3x4 _____________________________ Nama Lengkap *)
Coret yang tidak perlu
Kolom pemeriksaan kelengkapan persyaratan (Diisi oleh petugas pendaftaran IKOPIN) Surat Lamaran
Kartu Keluarga
FC. STTB
Kartu AK – 1 (Kartu Kuning)
FC. SKHUN
Surat Ijin Orang Tua
FC. Raport SLTA
Akte Kelahiran
Photo 3 x 4 = 8 lbr (Berwarna)
Surat Pernyataan Pernyataan Belum Pernah Mengikuti Program Pemagangan ke Jepang
Kesanggupan Tes Fisik
SKCK
Ket. Sehat dari Dokter
Surat Rekomendasi dari RT, RW, Kelurahan
Foto Copy KTP
Sertifikat
CONTOH LAMARAN LAMARAN DITULIS TANGAN DI ATAS KERTAS FOLIO BERGARIS MENGGUNAKAN TINTA HITAM DENGAN FORMAT SEPERTI DI BAWAH INI
Perihal : Permohonan Program Pemagangan Ke Jepang
……………..,…………..20…… Yth. Direktur Pemagangan Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI Melalui Ketua Tim Rekruitmen dan Seleksi Program Pemagangan Ke Jepang diIKOPIN
Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/Tgl.Lahir Umur Alamat Lengkap
:……………………………………………………………………………………... :……………………………………………………………………………………... :………………………………..tahun……………………………………….bulan :……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………… Pendidikan Terkhir :SMK/SMU/DIPLOMA/S1 Kejuruan/Jurusan…………………………………………………………………
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk dapat mengikuti program Pemagangan ke Jepang yang diselenggarakan oleh Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI bekerjasama dengan IM-Japan. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan kelengkapan administrasi : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
Foto Copy Ijazah/STTB Terakhir Foto Copy SKHUN/Transkip Foto Copy Raport Smt 1 – 6 Foto Copy Sertifikat Keterampilan Teknik 220 Jampel Foto Copy KTP Foto Copy Kartu Keluarga Foto Copy Akte Kelahiran Foto Copy Kartu AK – 1 / Kartu Kuning Foto Copy Kelakuan baik/SKCK Foto Copy Surat Sehat Dokter Foto Copy Surat Ijin Orang Tua/Wali Foto Copy Surat Pernyataan belum Pernah Mengikuti Program Pemagangan Ke Jepang Foto Copy Surat Kesanggupan Tes Fisik Foto Copy Surat Rekomendasi dari RT, RW, Kelurahan Pas Photo terbaru berwarna sebanyak 8 Lembar
Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih. Hormat Saya, Materai 6.000,-
( Nama Jelas)
SURAT IJIN ORANG TUA / WALI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:……………………………………………………………………………………...
Alamat Lengkap
:……………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………
Pekerjaan
: ……………………………………………………………………………………..
Selaku Orang Tua / Wali dari : Nama
:……………………………………………………………………………………...
Alamat Lengkap
:……………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………
Pekerjaan
: …………………………………………………………………………………….
Dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberi ijin kepada anak kami tersebut di atas, untuk mengikuti program Pemagangan ke Jepang dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta bertanggungjawab bilamana terjadi sesuatu hal selama mengikuti Program Pemagangan sejak awal sampai dengan akhir program selesai (tiga tahun) Demikan surat ijin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
............................,.......................... Materai 6.000,-
(____________________________) Nama Jelas
SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENGIKUTI PROGRAM TRAINING/PROGRAM MAGANG DI JEPANG
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:……………………………………………………………………………………...
Alamat Lengkap
:……………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………
No. Telp
: ……………………………………………………………………………………..
Pendidikan
:……………………………………………………………………………………...
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya belum pernah mengikuti program pemagangan di Jepang dan apabila ternyata pernyataan saya tidak benar saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan hukum yang berlaku dan mengganti seluruh kerugian yang ditimbulkan . Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
............................,.......................... Materai 6.000,-
(____________________________) Nama Jelas
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGIKUTI TES FISIK
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:……………………………………………………………………………………...
Alamat Lengkap
:……………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………
No. Telp
: ……………………………………………………………………………………..
Pendidikan
:……………………………………………………………………………………...
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sanggup untuk mengikuti tes fisik (sesuai ketentuan) pada seleksi calon peserta program Pemagangan ke Jepang Apabila sebelum, pada saat dan sesudah tes fisik terjadi sesuatu yang menimpa diri, maka saya tidak akan menuntut apapun terhadap panitia penyelenggara. Demikan surat pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
............................,.......................... Materai 6.000,-
(____________________________) Nama Jelas
SURAT REKOMENDASI
Pengurus Rukun Tetangga………….Rukun Warga…………….Kelurahan………………………… Kabupaten/Kota………………………….Provinsi…………………..memberikan rekomendasi kepada:
Nama
:……………………………………………………………………………………...
Tempat/Tgl. Lahir
:……………………………………………………………………………………...
Alamat Lengkap
:……………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………
No. Telp
: ……………………………………………………………………………………..
Pekerjaan
:……………………………………………………………………………………...
Bahwa nama tersebut di atas adalah benar merupakan warga / penduduk kami yang berdomisili sebagai alamat di atas, dan selama menjadi warga kami yang bersangkutan telah menunjukan sebagai pribadi yang baik. Atas dasar tersebut, kami merekomendasikan yang bersangkutan untuk dapat mengikuti program pemagangan ke Jepang yang dilaksanakan atas kerjasama Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI dan IM Japan Demikan rekomendasi ini di buat, apabila dikemudian hari terdapat ketidak sesuaian, maka kami siap untuk memberikan pembinaan kepada yang bersangkutan. ............................,..........................
Ketua Rukun Tetangga.....
Ketua Rukun Warga.......
(____________________________) Nama Jelas
(____________________________) Nama Jelas
Mengetahui, Lurah.........................................
(____________________________) Nama Jelas & Cap
PELAKSANAAN SELEKSI MAGANG JEPANG Pelaksanaan seleksi dilaksanakan dengan menggunakan sistem gugur. Adapun pelaksanaan seleksi selengkapnya ialah : 1. Seleksi Administrasi Setelah mendaftar akan diteliti kelengkapan berkas pendaftaran, apakah sudah sesuai dengan ketentuan, seleksi administrasi terdiri dari: a. Surat Lamaran bermaterai (ditujukan ke Kemnakertrans RI melalui seleksi Magang Jepang di Ikopin) b. Ijasah / STTB (SD, SLTP, SLTA) c. Sertifikat Latihan Kerja 220 jam bagi lulusan Non-Teknik, sertifikat latihan kerja yang dikeluarkan oleh Balai Latihan Kerja/Loka Latihan Kerja/Lembaga Latihan Kerja Pemerintah atau Swasta jurusan/bidang keterampilan jurusan Bangunan, Mekanik, Listrik, Teknik Industri, Mekanisasi Pertanian, Juru Gambar, Teknik Kimia, Teknik Komputer dan Teknik Perkapalan. d. Kartu Tanda Penduduk / KTP e. Kartu Keluarga / KK f. Akte Kelahiran g. Kartu AK – 1 / Kartu Kuning h. SKCK / POLRES i. Surat Berbadan Sehat dari Puskesmas j. Surat Ijin Orang Tua / Wali k. Surat Pernyataan Belum Pernah Mengikuti Program Pemagangan ke Jepang l. Surat Kesanggupan Tes Fisik m. Surat Rekomendasi dari RT, RW, Kelurahan n. Photo Bersama Keluarga/Background Rumah Pribadi Ukuran 3 R = 2 Lembar o. Pas Photo Berwarna Ukuran 3X4 = 8 Lembar
Berkas Asli Harap dibawa saat seleksi 2. Pemeriksaan Kesemaptaan Tubuh Meliputi pemeriksaan: a. Tinggi Badan minimal 160 cm; b. Berat Badan 50 kg, tidak ada cacat; c. Tidak bertato dan atau bekas tato; d. Tidak bertindik dan atau bekas tindik; e. Tidak buta warna, rabun, minus/plus; f. Pemeriksaan tangan dan kaki; g. Pemeriksaan tubuh; h. Pemeriksaan kulit; i. Pemeriksaan telinga; j. Tidak ada bekas operasi (kecelakaan, luka bakar, usus buntu ± satu tahun karena penyakit); k. Gigi palsu 3. Tes Matematika Mengerjakan 20 soal matematika, dengan dibatasi waktu selama 15 (lima belas) menit, minimal nilai 70 (tujuh puluh) / benar 14 jawaban. 4. Tes Ketahanan Fisik - Lari : 3 Km selama 15 menit - Push up : 35 kali - Sit up : 25 kali
5. Wawancara Tentang wawasan, pengetahuan umum, kemampuan verbal, pengertian program, performance dll. 6. Kesehatan (Medical Check Up) Meliputi : pemeriksaan darah, urine, mata, feses, paru-paru, Narkoba, HIV/AIDS, dll. 7.
Tes Bahasa Jepang
Pelajaran/Bab 1 s/d 12 Buku Materi Bahasa Jepang Kerjasama Kemnakertrans RI dengan IM Japan.
