Eindtermen voor de vervolgopleiding tot dialyse verpleegkundige De beschrijving van de eindtermen voor de vervolgopleiding tot dialyse verpleegkundige is ontleend aan het deskundigheidsgebied van de dialyse verpleegkundige van de LRVV (februari 2001). De eindtermen voor de vervolgopleiding tot dialyse verpleegkundige zijn door het College Verpleegkundige Vervolgopleidingen Ziekenhuizen vastgesteld (juli 2001) en kennen een geldigheidsduur van 3 jaar.
Deelkwalificaties De eindtermen voor de verpleegkundige vervolgopleiding tot dialyse verpleegkundige zijn onderverdeeld in deelkwalificaties volgens het format beschrijving van eindtermen (zie bijlage in deel 1 van de Regeling). De volgende deelkwalificaties zijn uitgewerkt: DIA-01: Methodische beroepsuitoefening • verzamelen en interpreteren van gegevens • plannen van zorg • uitvoeren van zorg: somatische en psychosociale zorg, verpleegtechnische handelingen en zorg voor de omgeving • evalueren van en rapporteren over verleende zorg DIA-02: Preventie en GVO DIA-03: Coördineren en organiseren van zorg DIA-04: Kwaliteitszorg en deskundigheidsbevordering
Inleiding op de eindtermen De eindtermen voor de vervolgopleiding tot dialyse verpleegkundige zijn van toepassing op patiënten die nierfunctievervangende therapie (gaan) behoeven. Specifiek voor de dialyse verpleegkunde is de zorg aan patiënten met een chronische of acute nierinsufficiëntie waarbij het bewaken en verzorgen van de toegang tot de bloedbaan, het bewaken van het extracorporele circuit; de regulering van de water- en zouthuishouding en de verwijdering van afvalstoffen van de patiënt kenmerkend is. Wanneer in de eindtermen de algemene formulering 'de patiënt die nierfunctievervangende therapie behoeft' vermeld is, includeert deze algemene omschrijving de volgende patiëntencategorieën: • • • • • • • •
de patiënt die nierfunctievervangende behandeling gaat behoeven (predialyse) de patiënt met hemodialyse de patiënt met peritoneaal dialyse de patiënt met filtratietechnieken de patiënt met plasmafiltratie/-ferese de patiënt met hemoperfusie de patiënt die een niertransplantatie behoeft de patiënt die een niertransplantatie heeft ondergaan
De cursist dient zich de eindtermen (tenzij anders aangegeven) in de praktijk tot op productief niveau eigen te maken. De volgende eindtermen zijn geformuleerd voor de vervolgopleiding tot dialyse verpleegkundige:
LRVV Deel 2: Opleiding Dialyse Verpleegkundige
november 2001; blad 13 van 19
Deelkwalificatie DIA-01 Methodische beroepsuitoefening Onderstaande eindtermen zijn specifiek en als zodanig van toepassing op de patiënt die nierfunctievervangende therapie behoeft, zoals omschreven in de inleiding op de eindtermen. Verzamelen en interpreteren van gegevens 1
De dialyse verpleegkundige kan: op systematische wijze gegevens verzamelen aan de hand van observatie, standaarden en verpleegkundige anamnese bij de patiënt die nierfunctievervangende therapie behoeft, teneinde zich een totaalbeeld te kunnen vormen van de (uitgangs)situatie van de patiënt, verpleegkundige diagnoses te formuleren en een verpleegplan op te stellen. Plannen van zorg
2
De dialyse verpleegkundige kan: op basis van verpleegkundige diagnoses de beoogde resultaten van zorgverlening formuleren en de keuze en prioriteitstelling voor bepaalde interventies beargumenteren. Uitvoeren van zorg
3
De dialyse verpleegkundige kan: uitvoering geven aan de verpleegkundige zorg aan de pre-dialyse patient. Specifieke aandachtspunten hierbij zijn: • zodanig de patiënt informeren en begeleiden, in samenwerking met de arts, zodanig dat de patiënt een weloverwogen keuze kan maken ten aanzien van toekomstige behandeling en zorgverlening (informed consent).
4
verpleegkundige zorg verlenen aan de patiënt met hemodialyse. Specifieke aandachtspunten hierbij zijn: • volgens geldende protocollen en procedures uitvoering geven aan de hemodialyse behandeling, hierbij op juiste wijze gebruikmakend van apparatuur en hulpmiddelen; • opvangen van acute complicaties waarbij specifieke verpleegkundige zorg is vereist; • aandacht voor leefregels zoals medicijnen, dieet en vochtbalans; • de gevolgen voor het dagelijks leven door het chronische karakter van de aandoening en de behandeling.
5
uitvoering geven aan de verpleegkundige zorg de patiënt met peritoneaal dialyse. Specifieke aandachtspunten hierbij zijn: • volgens geldende protocollen en procedures uitvoering geven aan de peritoneaal dialyse, hierbij op juiste wijze gebruikmakend van apparatuur en hulpmiddelen; • opvangen van acute complicaties waarbij specifieke verpleegkundige zorg is vereist; • aandacht voor leefregels zoals medicijnen, dieet en vochtbalans; • de gevolgen voor het dagelijks leven door het chronische karakter van de aandoening en de behandeling; • het mogelijk acute karakter van de behandeling, waarbij onvoorspelbare veranderingen in de conditie van de patiënt continue observatie, interpretatie en snelle toepassing van interventies vereisen teneinde de toestand van de patiënt te stabiliseren.
LRVV Deel 2: Opleiding Dialyse Verpleegkundige
november 2001; blad 14 van 19
6
uitvoering van verpleegkundige zorg aan de patiënten behandeld met filtertechnieken, met name continue venoveneuze hemofiltratie (CVVH), continue arterioveneuze hemofiltratie of dialyse (CAVH(D)) en slow continuous ultrafiltration (SCUF) (reproductief). Specifieke aandachtspunten hierbij zijn: • het acute karakter van de behandeling, waarbij onvoorspelbare veranderingen in de conditie van de patiënt continue observatie, interpretatie en snelle toepassing van interventies vereisen teneinde de toestand van de patiënt te stabiliseren; • het uitvoeren van de behandeling op andere dan dialyse afdelingen (intensive care); • volgens geldende protocollen en procedures uitvoering geven aan de behandeling met filtertechnieken, hierbij op juiste wijze gebruikmakend van apparatuur en hulpmiddelen; • opvangen van acute complicaties waarbij specifieke verpleegkundige zorg is vereist.
7
verpleegkundige zorg verlenen aan de patiënt met hemodiafiltratie (HDF) en hemofiltratie (HF). • volgens geldende protocollen en procedures uitvoering geven aan de behandeling met filtertechnieken, hierbij op juiste wijze gebruikmakend van apparatuur en hulpmiddelen; • opvangen van acute complicaties waarbij specifieke verpleegkundige zorg is vereist.
8
verpleegkundige zorg verlenen aan de patiënt met plasmafiltratie en plasmaferese. (reproductief). Specifieke aandachtspunten hierbij zijn: • volgens geldende protocollen en procedures uitvoering geven aan de plasmafiltratie en plasmaferese, hierbij op juiste wijze gebruikmakend van apparatuur en hulpmiddelen; • opvangen van complicaties waarbij specifieke verpleegkundige zorg is vereist.
9
uitvoering geven aan de verpleegkundige zorg aan de patiënt met hemoperfusie. (reproductief). Specifieke aandachtspunten hierbij zijn: • het acute karakter van de behandeling, waarbij onvoorspelbare veranderingen in de conditie van de patiënt continue observatie, interpretatie en snelle toepassing van interventies vereisen teneinde de toestand van de patiënt te stabiliseren; • het uitvoeren van de behandeling op andere dan dialyse afdelingen (intensive care); • volgens geldende protocollen en procedures uitvoering geven aan de behandeling met perfusietechnieken, hierbij op juiste wijze gebruikmakend van apparatuur en hulpmiddelen; • opvangen van acute complicaties waarbij specifieke verpleegkundige zorg is vereist.
10
verpleegkundige zorg verlenen aan de patiënt die een niertransplantatie behoeft. Specifieke aandachtpunten hierbij zijn: • verstrekken van informatie over donor- en transplantatieprocedure; • psychosociale belasting voor de patiënt en zijn/haar naasten.
11
verpleegkundige zorg verlenen aan de patiënt die een niertransplantatie heeft ondergaan. (reproductief). Specifieke aandachtspunten hierbij zijn: • complicaties, immunosuppressie en de gevolgen daarvan, medicatie.
12
psychosociale problematiek signaleren en psychosociale begeleiding verlenen aan de patiënt die nierfunctievervangende therapie behoeft, zijn/haar partner en/of naasten tijdens alle fasen van het ziekteproces en hierbij vaststellen wat behoort tot de verantwoordelijkheid van een andere discipline.
LRVV Deel 2: Opleiding Dialyse Verpleegkundige
november 2001; blad 15 van 19
Evalueren van en rapporteren over verleende zorg 13
De dialyse verpleegkundige kan: gegevens en zorgresultaten van de patiënt, continu en systematisch evalueren, rapporteren en overdragen en de verpleegkundige zorg zonodig bijstellen aan de hand van de resultaten.
LRVV Deel 2: Opleiding Dialyse Verpleegkundige
november 2001; blad 16 van 19
Deelkwalificatie DIA-02 Preventie en GVO De eindtermen van de deelkwalificatie 'Preventie en GVO' zijn generiek voor de vervolgopleidingen vallend onder de LRVV. Onderstaande eindtermen zijn specifiek van toepassing op de patiënt die nierfunctievervangende therapie behoeft, zoals omschreven in de inleiding op de eindtermen. Kennis en vaardigheden dienen tot uiting te komen in de specifieke context van de dialyse verpleegkundige beroepspraktijk.
1
De dialyse verpleegkundige kan: bij de patiënt gezondheidsbedreigende symptomen op fysiek, psychisch en sociaal terrein signaleren en op grond van deze signalen maatregelen nemen om gezondheidsbedreigingen te voorkomen of te beperken.
2
in samenwerking met de arts en rekening houdend met de eigen beroepsgrenzen de feitelijke en de te verwachten gevolgen van onderzoek en behandeling bespreken met de patiënt en/of naasten, zodanig dat de patiënt weloverwogen besluiten kan nemen ten aanzien van de behandeling en zorgverlening.
3
voorlichting geven aan de patiënt en/of naasten teneinde de patiënt en/of naasten zoveel mogelijk de gelegenheid te bieden de zorg voor zichzelf cq de patiënt uit te voeren. Specifieke aandachtspunten hierbij zijn: • individueel en groepsgewijs voorlichting geven; • (leren) omgaan met een chronische aandoening; • participatie in de behandeling; • (zelfstandig) leren omgaan met nierfunctievervangende apparatuur en mogelijke complicaties bij verkeerd gebruik.
4
het effect en het proces van de gegeven voorlichting evalueren en op grond van deze evaluatie zonodig de voorlichting bijstellen, zowel inhoudelijk als in de wijze van uitvoering.
LRVV Deel 2: Opleiding Dialyse Verpleegkundige
november 2001; blad 17 van 19
Deelkwalificatie DIA-03 Coördineren en organiseren van zorg De eindtermen van de deelkwalificatie 'Coördineren en organiseren van zorg' zijn generiek voor de vervolgopleidingen vallend onder de LRVV. Onderstaande eindtermen zijn specifiek van toepassing op de patiënt die nierfunctievervangende therapie behoeft, zoals omschreven in de inleiding op de eindtermen. Kennis en vaardigheden dienen tot uiting te komen in de specifieke context van de dialyse verpleegkundige beroepspraktijk.
1
De dialyse verpleegkundige kan: verantwoordelijkheid dragen voor de organisatie en coördinatie van de verpleegkundige zorg rond de patiënt en hierbij op het juiste moment verschillende overlegsituaties initiëren, coördineren en hierin participeren.
2
verantwoordelijkheid dragen voor afstemming met de verschillende disciplines die binnen de multidisciplinaire samenwerking bij de uitvoering van de behandeling betrokken zijn, om zo de zorginhoudelijke regiefunctie te vervullen teneinde de continuïteit van zorg te waarborgen.
3
de gehele verpleegsituatie op systematische wijze overdragen aan anderen bij interne en externe overplaatsing.
LRVV Deel 2: Opleiding Dialyse Verpleegkundige
november 2001; blad 18 van 19
Deelkwalificatie DIA-04 Kwaliteitszorg en deskundigheidsbevordering De eindtermen van de deelkwalificatie 'Kwaliteitszorg en deskundigheidsbevordering' zijn generiek voor de vervolgopleidingen vallend onder de LRVV. Onderstaande eindtermen zijn specifiek van toepassing op de patiënt die nierfunctievervangende therapie behoeft, zoals omschreven in de inleiding op de eindtermen. Kennis en vaardigheden dienen tot uiting te komen in de specifieke context van de dialyse verpleegkundige beroepspraktijk.
1
De dialyse verpleegkundige kan: een bijdrage leveren aan de verbetering van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg aan de patiënt door: • kwaliteitscriteria mede te ontwikkelen en toe te passen in de dagelijkse specifieke verpleegkundige zorg; • reflecteren op het eigen functioneren in de individuele zorg en in samenwerkingsverbanden; • genomen verpleegkundige beslissingen bij het uitvoeren van de behandeling van en zorg voor de patiënt te verantwoorden tegenover zichzelf en anderen.
2
een bijdrage leveren aan actuele beroepsontwikkelingen binnen de gespecialiseerde verpleegkundige beroepsuitoefening op afdelings-, organisatie- en landelijk niveau, door: • te participeren in overlegsituaties; • bij te dragen aan de ontwikkeling van een specifieke beroepshouding en beroepsnorm met betrekking tot het verplegen van de patiëntencategorie zoals omschreven in de inleiding; • te participeren in de uitvoering van (verplegings-) wetenschappelijk onderzoek. (reproductief)
3
een bijdrage leveren aan de ethische besluitvorming met betrekking tot de behandeling en de zorg voor de patiënt door actief te participeren in overlegsituaties op patiënten- en afdelingsniveau.
4
verantwoordelijkheid dragen voor het op peil houden van de eigen (gespecialiseerde) verpleegkundige deskundigheid door middel van scholing en literatuurstudie.
5
een bijdrage leveren aan de deskundigheidsbevordering en professionalisering van cursisten en collega verpleegkundigen, door intercollegiale ondersteuning en feedback, werkbegeleiding en medewerking aan verpleegkundige scholing op afdelings- en organisatieniveau.
6
vanuit verpleegkundig perspectief consult verlenen, advies en instructie geven aan verpleegkundigen en overige beroepsbeoefenaren met betrekking tot de zorg aan de patiëntencategorie zoals omschreven in de inleiding.
LRVV Deel 2: Opleiding Dialyse Verpleegkundige
november 2001; blad 19 van 19
