Informatie van de Maag Lever Darm Stichting en de Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
Prikkelbare Darm Syndroom
De Maag Lever Darm Stichting heeft deze brochure met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld in samenwerking met de Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen. De brochure bevat algemene informatie, waaraan niet zonder meer medische conclusies voor een individuele situatie kunnen worden verbonden. Voor een juiste beoordeling van uw eigen situatie, dient u
Inhoud Prikkelbare Darm Syndroom
dus altijd te overleggen met uw arts of een andere professionele hulpverlener. De Maag Lever Darm Stichting aanvaardt geen aansprakelijkheid voor mogelijke onjuistheid en/of onvolledigheid van de in deze brochure verstrekte informatie, terwijl evenmin aan de inhoud van deze brochure rechten kunnen worden ontleend.
De Maag Lever Darm Stichting is een onafhankelijke organisatie die zich inzet om maag-, darm- en leverziekten te voorkomen en te bestrijden en patiënten een betere kwaliteit van leven te kunnen bieden. De Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen is de w etenschappelijke beroepsvereniging van maag-darm- leverartsen. De vereniging wil onder andere de kennis over ziekten van de spijsverteringsorganen bevorderen.
Deze brochure valt onder een Creative Commons Naamsvermelding- NietCommercieel-GeenAfgeleideWerken 4.0 Internationaal-licentie (CC-BY-NC-ND). Dit betekent dat het toegestaan is de brochure te delen (kopiëren, verspreiden en door te geven via elk medium of bestandsformaat), onder de volgende voorwaarden: 1 Naamsvermelding: de gebruiker dient de maker van het werk te vermelden, een link naar de licentie te plaatsen; 2 NietCommercieel: het werk mag niet gebruikt worden voor commerciële doeleinden; 3 GeenAfgeleideWerken: het veranderde materiaal mag niet verspreid worden als het werk is geremixt, veranderd, of op het werk is voortgebouwd; 4 Geen aanvullende restricties: geen juridische voorwaarden of technologische voorzieningen mogen toegepast worden die anderen er juridisch in beperken om iets te doen wat de licentie toestaat.
Een verhaal uit de praktijk
4
Wat is het Prikkelbare Darm Syndroom?
5
De spijsvertering
5
Prikkelbare Darm Syndroom
6
Wat zijn de klachten?
7
Wat zijn de oorzaken?
8
Hoe wordt de diagnose gesteld?
9
Wat kan de arts doen?
10
Behandeling met medicijnen
11
Behandeling met een therapie
13
Wat kunt u zelf doen?
14
Hoe verder?
16
Extra informatie of vragen?
16
Overzicht brochures
18
Een verhaal uit de praktijk
Wat is het Prikkelbare Darm Syndroom?
’Een half jaar geleden ben ik vreselijk ziek geworden nadat ik in een restaurant
Het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) wordt ook wel een spastische darm
iets verkeerds heb gegeten. De besmette kip bleek achteraf de boosdoener
genoemd. Men spreekt ook wel van het Irritable Bowel Syndrome, afgekort
te zijn, want in mijn ontlasting werd de bacterie Campylobacter jejuni
als IBS. De darmen spelen een belangrijke rol in het spijsverteringsstelsel.
gevonden. Mijn darmen waren een paar dagen flink van slag, en sindsdien blijf ik last houden van darmklachten. Ik heb bijna elke dag buikkramp en
Eerst krijgt u in het kort uitleg over de werking van de
heb soms last van dunne ontlasting. Wanneer ik het erg druk heb op mijn
spijsverteringsorganen en de functie van de darmen.
werk worden mijn klachten vaak erger. Ik had vroeger ook al gauw last van 1
mijn darmen, maar na de darminfectie is dit erger geworden. Ik ben naar mijn huisarts gegaan en hij heeft mij doorverwezen naar een specialist in
→ De spijsvertering
het ziekenhuis. Hier heb ik een uitgebreid darmonderzoek gehad. De arts
Het verteren van voedsel wordt ook
die me onderzocht vertelde dat ik het Prikkelbare Darm Syndroom heb, en
wel spijsvertering genoemd. Alle
dat andere darmaandoeningen zijn uitgesloten. Ik moet nu goed letten op
organen die samen zorgen voor de
wat ik eet, en probeer zoveel mogelijk stress te vermijden. De arts heeft me
spijsvertering noemen we het spijs
een medicijn voorgeschreven dat ik mag gebruiken als ik last heb van
verteringsstelsel.
11
darmkrampen. Ik kan de klachten herkennen, en houd ze meestal onder
De spijsvertering begint in de mond. In
10
controle. ‘
de mond wordt voedsel fijngekauwd en
2
u het voedsel makkelijk doorslikken. In
De brochure geeft informatie over de mogelijke oorzaken, welke klachten kunnen
het speeksel zitten stoffen die het
optreden, welke behandelingen er zijn en wat u er zelf aan kunt doen.
voedsel helpen verteren. Zodra u
9 4
vermengd met speeksel. Hierdoor kunt In deze brochure krijgt u informatie over het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS).
3
5 6 7 8
voedsel doorslikt, komt het in de slokdarm. De slokdarm is in feite een de slokdarmwand duwen het voedsel naar de maag. Op de overgang van slokdarm naar maag zit een sluit spiertje. Dit gaat open als er voedsel Prikkelbare Darm Syndroom
4
5
Spijsverteringsstelsel 1 Mond 2 Slokdarm 3 Maag 4 Dunne darm 5 Dikke darm 6 Blinde darm 7 Endeldarm 8 Anus 9 Alvleesklier 10 Galblaas 11 Lever
Maag Lever Darm Stichting / Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
© Van der Zon – Visueel
soort transportkanaal. De spieren in
vanuit de slokdarm de maag in gaat en sluit zich hierna weer. Hierdoor kan er
PDS behoort tot de zogenoemde functionele buikklachten of functionele maag-
minder gemakkelijk voedsel en maagsap terugstromen vanuit de maag in de
darmklachten. Wanneer bij onderzoek geen afwijkingen worden gevonden, wordt
slokdarm. Het sluitspiertje zorgt op deze manier voor eenrichtingsverkeer. In de
vaak deze diagnose gesteld. De klachten worden veroorzaakt door een overgevoelige
maag wordt voedsel gekneed en vermengd met maagsap. Dit maagsap wordt
darmwand of verstoorde bewegingen van de darm. Ook kunnen psychosociale
door de maag aangemaakt en het bevat onder andere zoutzuur. Het zure maag
factoren een rol spelen. De klachten zijn medisch g ezien niet ernstig, maar kunnen
sap bevordert de verdere vertering van het voedsel in de maag. Daarnaast vormt
wel erg vervelend en pijnlijk zijn en invloed hebben op uw dagelijkse leven.
het zoutzuur een barrière tegen eventuele ziekmakende bacteriën die u met het eten binnenkrijgt. Daarna gaat de voedselbrij via de maaguitgang in kleine porties door naar de dunne darm. In het eerste deel van de dunne darm worden galvloei stof en alvleeskliersap toegevoegd aan de voedselbrij. Deze spijsverteringssappen zijn nodig voor de afbraak van vetten, eiwitten en suikers. In de dunne darm vindt het grootste deel van de voedselvertering plaats. Belangrijke voedingsstoffen
Wat zijn de klachten?
worden via de wand van de dunne darm door het lichaam opgenomen. De dunne darm gaat over in de dikke darm. De dikke darm onttrekt water en zouten aan
PDS kenmerkt zich met name door buikpijn en problemen met de ontlasting,
deze dunne brij. Wat daarna overblijft is de normale vaste ontlasting. De ontlasting
zoals diarree, verstopping en een opgeblazen gevoel. PDS is in principe een
wordt door de dikke darm naar de endeldarm geduwd. Als de endeldarm vol zit
chronische aandoening, maar het klachtenpatroon kan erg wisselend zijn.
dan voelt u aandrang. De spijsvertering is voltooid als de ontlasting via de anus
Sommige mensen met PDS hebben continu klachten. Vaak verergeren de
het lichaam verlaat.
klachten in periodes van stress of drukte. Ook kunnen de klachten soms
De dikke darm is ongeveer een meter lang en ligt als een soort ‘hoefijzer’ in uw
een hele periode verdwijnen.
buik. De dikke darm begint rechtsonder in de buik en loopt via een aantal bochten naar de linker onderbuik. Daar gaat de dikke darm over in de endeldarm. De
De meest voorkomende klachten van PDS worden hieronder kort toegelicht:
endeldarm eindigt in de anus.
→ Buikpijn en/of buikkrampen
De medische naam voor dikke darm is colon. Het laatste bochtige stuk van de
De pijn zit vaak onder in de buik of rond de navel. Ook kan de pijn uitstralen naar
dikke darm vlak voor de endeldarm heet het sigmoïd. De medische naam voor
de rug of de zij. De pijn kan zeurend zijn, of gepaard gaan met hevige pijnscheuten.
endeldarm is rectum.
De pijn treedt vooral overdag op, en bij sommige mensen verergeren pijnklachten na de maaltijd. Na de stoelgang of na het laten van enkele winden, wordt de pijn vaak minder. Soms zijn de buikpijnaanvallen zo hevig, dat ze doen denken aan
→ Prikkelbare Darm Syndroom
een gal- of niersteenaanval.
Het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) is een veelvoorkomende aandoening in de
→ Problemen met de stoelgang: diarree of verstopping
westerse wereld. Ongeveer vijf tot twintig procent van de Nederlandse bevolking
In de meeste gevallen hebben mensen met PDS diarree en/ of verstopping. Bij d iarree
heeft last van PDS. De diagnose wordt vooral gesteld bij jongvolwassenen. PDS
is de ontlasting dun of soms zelfs waterdun. Vaak komt aandrang plotseling opzetten
komt ongeveer twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen.
en kan men de ontlasting niet goed ‘ophouden’. Bij verstopping is de ontlasting hard en moet er hard worden geperst om de ontlasting kwijt te kunnen raken.
Prikkelbare Darm Syndroom
6
7
Maag Lever Darm Stichting / Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
→ Opgeblazen gevoel en opgezette buik
→ Mogelijk is er sprake van een abnormale verwerking van prikkels in het
Mensen met PDS ervaren vaak een opgeblazen gevoel in de buik, waarbij de buik
maag-darmkanaal en mogelijk ook in de hersenen, waardoor mensen met
kan opzetten. Hierdoor ontstaan klachten zoals opboeren, winderigheid, gerommel
PDS eerder pijn in de darmen waarnemen dan andere mensen. Hier wordt
in de buik en buikpijn.
nog onderzoek naar gedaan. → PDS lijkt te kunnen worden uitgelokt door een darminfectie (voedselvergiftiging). → De darmen van mensen met PDS kunnen onregelmatige en wisselende
De meest voorkomende klachten bij PDS zijn:
bewegingen maken, waardoor verstopping of juist diarree kan ontstaan.
• buikpijn en/of buikkrampen;
→ Een verkeerde voeding kan de klachten van PDS verergeren. Meestal geeft
• diarree of verstopping;
een vezelarme of eenzijdige voeding verergering van klachten. Bij sommige
• opgeblazen gevoel en opgezette buik.
mensen met PDS kunnen de klachten juist verergeren door het eten van vezels. Meer informatie en adviezen over voeding bij PDS vindt u verderop in Daarnaast kan PDS ook klachten geven die niet direct met de darm te maken
deze brochure onder “Wat kunt u zelf doen”. → Stress, zoals emoties, spanningen en nervositeit kunnen leiden tot vererge
hebben. Met name moeheid, maagklachten, brandend maagzuur, hoofdpijn, pijn in de rug en pijn bij het vrijen zijn klachten die bij PDS kunnen voorkomen.
ring van klachten.
Let op: klachten als bloed bij de ontlasting, ernstige diarree, onverklaarbaar gewichtverlies of koorts horen zeker niet bij PDS. Als u hier last van hebt, is het
Hoe wordt de diagnose gesteld?
verstandig om naar de huisarts te gaan. Ook als uw klachten ontstaan als u boven de vijftig jaar bent of uw stoelgang plotseling duidelijk verandert, is het verstandig om naar de huisarts te gaan.
Wat zijn de oorzaken?
Wereldwijd is door medisch specialisten vastgesteld wanneer de diagnose ‘Prikkelbare Darm Syndroom’ kan worden gesteld. Met deze graadmeter kunnen artsen beter de diagnose PDS stellen en een behandeling voorschrijven. De criteria bestaan uit drie fasen:
De oorzaak van PDS is niet precies bekend. Waarschijnlijk gaat het bij de 1
klachten om een combinatie van factoren. Er is altijd sprake van een
De patiënt heeft last van steeds terugkerende pijn (of een onaangenaam gevoel) in de buik, met ten minste twee van de onderstaande kenmerken:
gestoorde (spastische) beweging van de darm en/of een extra gevoelige darmwand. Daarnaast spelen onderstaande factoren mogelijk een rol:
→ De pijn wordt minder na de stoelgang;
→ Het begin van de (pijn)klachten hangt samen met een verandering in
de frequentie van de ontlasting; Prikkelbare Darm Syndroom
8
9
Maag Lever Darm Stichting / Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
→ Behandeling met medicijnen
→ Het begin van de (pijn)klachten hangt samen met een verandering in
de vorm van de ontlasting.
In sommige gevallen kan de huisarts medicijnen voorschrijven om uw klachten te
2
Om de diagnose PDS te kunnen stellen moeten de klachten minstens zes
verminderen. Deze medicijnen zijn gericht op een verbetering van het ontlastings
maanden geleden zijn begonnen. Als de patiënt gedurende drie van die zes
patroon en soms ook op pijnbestrijding, of op een combinatie hiervan.
maanden voldoet aan de bovenstaande criteria, kan de diagnose gesteld worden. 3
Als de klachten ook kunnen wijzen op een andere aandoening, dan moet die
→ Medicijnen tegen verstopping
eerst uitgesloten worden.
Als u vooral last hebt van verstopping of een moeilijke stoelgang, zijn er verschillende middelen die de ontlasting zachter kunnen maken en de stoelgang op gang helpen: → Bulkvormers
Wat kan de arts doen?
Deze middelen hebben dezelfde eigenschappen als oplosbare voedingsvezels: ze nemen vocht op. Ze zorgen voor een soepele ontlasting en een goede darmwerking. Het is belangrijk dat u bij bulkvormers extra veel drinkt, omdat deze medicijnen averechts werken als ze niet voldoende vocht op kunnen nemen. Voorbeelden van bulkvormers zijn Metamucil® of Volcolon®. Bulkvormers bevatten vaak psylliumzaad/psylliumvezels en zemelen. Ze
Als u darmklachten blijft houden, is het verstandig om naar uw huisarts te
kunnen zonder problemen langdurig gebruikt worden, omdat ze de darm
gaan. Samen met uw huisarts kunt u bespreken waar u last van hebt en wat
niet prikkelen. Bulkvormers kunt u oplossen in bijvoorbeeld water, yoghurt,
u zelf al hebt gedaan om de klachten te verminderen. Zo kan uw huisarts
of vruchtensap.
erachter komen wat er met u aan de hand is en u adviezen geven die de
→ Vochtbinders
klachten helpen verminderen. Ook kan de huisarts medicijnen voorschrijven
Deze middelen houden vocht vast in de darm, waardoor de ontlasting zachter wordt. Voorbeelden van deze vochtbinders zijn; anorganische zouten
die de klachten kunnen verminderen.
(magnesiumoxide en magnesiumsulfaat) en macrogol (o.a. Movicolon®, Transipeg®, Forlax®, Molaxole®).
Soms is verder onderzoek nodig om andere aandoeningen uit te sluiten. De huisarts verwijst u dan door naar een maag-darm-leverarts (MDL-arts) of een internist in
→ Contactlaxantia
het ziekenhuis.
Deze middelen activeren de darmbewegingen door een chemische prikkeling van de darmwand. Hierdoor hebben ze een sterk laxerend effect. Voorbeeld zijn bisacodyl en natriumpicosulfaat.
Verder onderzoek kan nodig zijn als: → de diarree of verstopping aanhoudt;
De middelen zijn in het algemeen niet geschikt voor langdurig gebruik,
→ de klachten ontstaan na uw vijftigste jaar;
omdat er aanwijzingen zijn dat dit het slijmvlies in de darmwand kan
→ u andere klachten krijgt dan u eerst had;
beschadigen. Overleg altijd met uw huisarts als u tijdelijk contactlaxantia
→ u klachten hebt die niet bij PDS horen zoals bloed in de ontlasting, onver
gebruikt. Uw arts kan deze middelen tijdelijk voorschrijven als verstopping bij PDS op de voorgrond staat.
klaarbaar gewichtsverlies of koorts. Prikkelbare Darm Syndroom
10
11
Maag Lever Darm Stichting / Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
Wees voorzichtig met ‘natuurlijke’ middelen op basis van sennapeulen die u
→ Behandeling met een therapie
bij de drogist, apotheek of reformzaak kunt kopen. Gebruik ze vooral niet te
In sommige gevallen kunnen mensen met PDS baat hebben bij hypnotherapie of
vaak en niet te lang achter elkaar. Overleg bij voorkeur met uw arts.
bekkenfysiotherapie. De huisarts kan u hierover meer informatie geven en u eventueel doorverwijzen.
→ Medicijnen tegen diarree
→ Hypnotherapie
Hebt u vaak last van diarree, dan kan de arts u een diarreeremmer voorschrijven.
Tijdens deze behandeling leert de hypnotherapeut mensen onder hypnose
Deze zorgt er voor dat de ontlasting wat vaster wordt, bijvoorbeeld loperamide
hun darm positief te beïnvloeden. Bij een aanzienlijk deel van de mensen
(onder andere Imodium en Diacure ). Gebruik deze medicijnen echter niet
met PDS kunnen klachten afnemen. Er zijn hypnotherapeuten die zich
dagelijks, tenzij uw arts dat voorschrijft.
gespecialiseerd hebben in de behandeling van PDS. Sommige zorgver
Ook bovengenoemde bulkvormers kunnen helpen bij diarree. Wanneer ze worden
zekeraars vergoeden een aantal van deze behandelingen. Informeer bij uw
ingenomen met relatief weinig water, zorgen ze ervoor dat de ontlasting wat vaster
zorgverzekeraar of hypnotherapie vergoed wordt.
®
®
→ Bekkenbodemfysiotherapie
wordt.
→ Medicijnen tegen buikpijn en buikkrampen
Bekkenbodemfysiotherapie is een speciale vorm van fysiotherapie, die zich richt op de bekkenbodemspieren. Klachten als verstopping, hevige aandrang
U kunt zelf paracetamol innemen tegen de pijn. De huisarts kan eventueel een
en ongewild ontlastingsverlies kunnen veroorzaakt worden door problemen
sterkere pijnstiller voorschrijven. Middelen zoals ibuprofen (onder andere Advil ),
met deze bekkenbodemspieren. Vaak komen dan ook andere bekkenbodem
diclofenac (onder andere Voltaren ) en aspirine zijn in eerste instantie niet aan te
klachten voor, zoals pijn bij het vrijen, moeite met plassen of urineverlies. In
raden omdat deze als bijwerking maag- en darmklachten kunnen geven. Het is
dat geval kan bekkenbodemfysiotherapie de klachten verminderen.
®
®
verstandig om dit soort middelen altijd pas na overleg met een arts te proberen. Bij darmkrampen kan de huisarts een medicijn voorschrijven die de krampen bestrijdt. Het meest bekende middel tegen darmkrampen is mebeverine (onder andere Duspatal®/ Duspatalin®). Dit middel verbetert de bewegingen van de darm en kan darmkrampen verminderen. Pepermuntolie (Tempocol ) is een kruidengeneesmiddel en vermindert de ®
Wat kunt u zelf doen?
symptomen van lichte krampen in het maagdarmkanaal. Ook vermindert het de
U kunt zelf een aantal maatregelen nemen om de PDS-klachten te
klachten winderigheid en buikpijn. De aanbevolen dosering is 1-3x daags
verminderen. Belangrijke punten om op te letten zijn het voedingspatroon
1 capsule. Dit medicijn is zonder recept verkrijgbaar bij uw apotheek.
en leefstijl. Onderstaande tips en adviezen helpen u hierbij:
Lage doseringen van antidepressiva kunnen een gunstige werking hebben op
→ Eet gezond en gevarieerd
sommige PDS-klachten. Bepaalde antidepressiva (bijvoorbeeld Amitriptyline)
Eet regelmatig en gebruik een gezonde en gevarieerde voeding met zo min
verminderen namelijk de gevoeligheid van de darm voor pijnprikkels. Deze
mogelijk toevoegingen (geen kant en klare maaltijden). Een gezonde en gevarieerde
medicijnen worden alleen voorgeschreven bij hevige klachten, of als andere
voeding bevat alle voedingsstoffen die u dagelijks nodig hebt. De ‘Schijf van Vijf’
behandelingen geen effect hebben.
van het Voedingscentrum vormt de basis voor het samenstellen van een gezonde
Prikkelbare Darm Syndroom
12
13
Maag Lever Darm Stichting / Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
maaltijd. Neem dagelijks voedingsmiddelen uit alle vijf de groepen van de ‘Schijf
→ Vermijd stress
van Vijf’. Dan weet u zeker dat u alle belangrijke voedingsstoffen binnenkrijgt.
Stress is niet de oorzaak van PDS, maar het kan de klachten wel verergeren. Er zijn verschillende manieren om stress te verminderen. Dit kan door ontspannings
De Schijf van Vijf wordt op dit moment herzien door het Voedingscentrum op
oefeningen, yoga of meditatie, maar ook door beweging (wandelen, fietsen,
basis van de nieuwe richtlijn Gezonde Voeding van de Gezondheidsraad.
zwemmen) of door te sporten.
Zodra er een nieuw voedingsadvies is kunt u dit advies vinden op onze website: → Stop met roken
www.maagleverdarmstichting.nl
Voor uw algehele gezondheid is het verstandig om niet te roken. Als u zelf merkt dat u klachten krijgt na het eten van bepaalde voedingsmiddelen, probeer deze dan met mate te gebruiken. Wees voorzichtig met het weglaten van
→ FODMAP beperkt dieet
voedingsmiddelen zonder overleg met uw arts of diëtist, omdat anders op den
Veel mensen met PDS ervaren een afname van hun klachten door het volgen van
duur een tekort aan bepaalde vitaminen en andere belangrijke voedingsstoffen
het FODMAP-beperkte dieet. FODMAP is een verzamelnaam voor Fermenteerbare
kan ontstaan. Als u vragen hebt over uw voedingspatroon kan een diëtist advies
Oligosachariden, Disachariden. Monosacchariden en Polyolen. Dit zijn een soort
geven.
koolhydraten die slecht of niet opgenomen worden in de dunne darm. In de dikke
Probiotica zijn producten die grote hoeveelheden nuttige bacteriën bevatten.
darm worden deze koolhydraten vervolgens afgebroken door de dikke darmbacte
Deze hebben mogelijk een gunstige invloed op darmklachten. Er is echter geen
riën. Hierbij komen gassen vrij die de dikke darm prikkelen, wat klachten zoals
bewijs dat probiotica darmklachten bij PDS kunnen verbeteren. Uit onderzoek is
diarree, een opgeblazen gevoel en buikpijn kan veroorzaken.
wel gebleken dat probiotica veilig te gebruiken zijn voor mensen met PDS. Probiotica die zijn toegevoegd aan zuivelproducten zijn te koop in de supermarkt.
Het FODMAP beperkte dieet bestaat uit een eliminatiefase waarin u producten met
Bij de apotheek en drogist zijn probiotica in poedervorm en in capsules verkrijgbaar.
FODMAP uit het menu gaat schrappen. Daarna volgt de herintroductiefase, waarin u geleidelijk weer FODMAPS gaat toevoegen. Een diëtist adviseert hoe u voedings
→ Drink voldoende
middelen weer geleidelijk toevoegt. Zo kunt u nagaan welke FODMAP’s bij u de
Voor een goede darmwerking is het belangrijk om dagelijks anderhalf tot twee
klachten veroorzaken. Alleen die producten kunt u voortaan beter vermijden. Het
liter vocht te drinken.
FODMAP-beperkte dieet is een intensief dieet om te volgen. Begeleiding van een diëtist met kennis van het dieet is hierbij essentieel. Bij het FODMAP dieet gelden
→ Zorg voor voldoende beweging
de algemene tips en adviezen niet. Uitgebreide informatie over dit dieet is te vinden
Door regelmatig te bewegen wordt de darmbeweging gestimuleerd. Dit is belang
op www.fodmapdieet.nl.
rijk voor een goede spijsvertering. Ook kunt u verstopping hierdoor voorkomen.
Prikkelbare Darm Syndroom
14
15
Maag Lever Darm Stichting / Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
Hoe verder?
→ Andere belangrijke adressen → PDS Belangenvereniging
Postbus 2597, 8901 AB Leeuwarden
PDS is geen ernstige aandoening, maar de klachten die erbij horen kunnen
PDS-Infolijn: Via telefoon bereikbaar op 088 - 737 4636 (088-PDS INFO)
in het dagelijkse leven beperkingen opleveren. Vooral als u vaak en langdu-
ma: 14.00 - 16.00 uur, di: 19.00 - 21.00 uur, wo: 19.00 - 21.00 uur,
rig last hebt, is normaal functioneren niet altijd mogelijk. Met de adviezen
do: 14.00 - 16.00 uur
uit deze brochure kunt u wellicht uw klachten beter onder controle krijgen.
Website: www.pdsb.nl
E-mail:
[email protected]
Extra informatie of vragen?
Voor informatie over hypnotherapie kunt u terecht bij: → www.pds-therapeuten.nl Informatie over het FODMAP dieet: → www.fodmapdieet.nl
Hebt u nog vragen over uw klachten, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook met de Infolijn van de Maag Lever Darm Stichting bellen of mailen. De Infolijn 0900 - 20 25 625 (€ 0,15 per minuut) op maandag, woensdag
en donderdag van 10.00 tot 14.00 uur
E-mail
[email protected] Internet www.maagleverdarmstichting.nl Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen over ander onderwerpen die ter sprake zijn gekomen? Kijk dan in het brochureoverzicht op pagina 18 voor extra informatie.
Prikkelbare Darm Syndroom
16
17
Maag Lever Darm Stichting / Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen
Meer brochures
1 op de 8 mensen heeft een maag-, darm-, leverziekte. Steun ons!
U kunt meer brochures vinden op www.maagleverdarmstichting.nl. U kunt
Helpt u mee aan een betere toekomst
Met uw bijdrage kunnen wij:
onze brochures gratis downloaden of bestellen in onze webshop. Er zijn
voor ruim twee miljoen Nederlanders met
• Uitgebreide
verschillende brochures over de volgende onderwerpen:
een spijsverteringsziekte? De Maag Lever
darm-, leverziekten, onderzoeken en
Darm Stichting zet zich in om deze veel
behandelingen
SLOKDARM EN MAAG
LEVER, GAL EN ALVLEESKLIER
DARM
VOEDING EN SPIJSVERTERING
voorkomende ziekten te voorkomen, te
informatie bieden over maag-,
• Wetenschappelijk
onderzoek financieren
bestrijden en het leven van deze patiënten
om deze veel voorkomende ziekten te
draaglijker te maken.
voorkomen en te bestrijden • Gezondheidsvoorlichting
Uw steun is hard nodig
geven via de
Infolijn (0900-2025625)
Wij krijgen geen subsidies van de overheid.
ONDERZOEK
KINDEREN
SONDEVOEDING
Alleen dankzij onze donateurs kunnen wij
Hoe kunt u ons helpen?
ons werk blijven doen. Dat doen we al dertig
Vul onderstaande machtiging in of doneer via
jaar. En we gaan door zolang het moet.
www.maagleverdarmstichting.nl.
Ja, ik help mee!
PREVENTIE
SEPA machtiging
Ik maak een gift over op IBAN rekeningnummer NL70INGB0000002737 o.v.v. ‘Brochure MLDS’ Ik machtig de Maag Lever Darm Stichting om het onderstaande bedrag van mijn IBAN rekeningnummer af te schrijven:
€ 10,-
€ 20,-
per maand
per jaar
€ eenmalig
VOOR- EN ACHTERNAAM STRAAT
Er zijn meerdere brochures per onderwerp, de afgebeelde brochures zijn een
POSTCODE/PLAATS
voorbeeld. Voor een volledig overzicht van alle brochures en de meest actuele
E-MAIL
versie verwijzen wij u naar onze website www.maagleverdarmstichting.nl.
IBAN REKENING DATUM
18
HUISNUMMER
HANDTEKENING
Stuur deze machtiging retour naar Maag Lever Darm Stichting: Antwoordnummer 343, 3800 VB Amersfoort • www.maagleverdarmstichting.nl • Incassant ID: NLZZZ410101690000
Inhoudelijk herzien: januari 2016 Redactie • Maag Lever Darm Stichting Ontwerp en opmaak • Oranje Vormgevers Illustraties • Van der Zon – Visueel Drukwerk • Torendruk Artikelcode 5027