DIT IS EEN BIJLAGE BIJ HET AD. DE INHOUD VAN DEZE BIJLAGE VALT NIET ONDER DE REDACTIONELE VERANTWOORDELIJKHEID

DIT IS EEN BIJLAGE BIJ HET AD. DE INHOUD VAN DEZE BIJLAGE VALT NIET ONDER DE REDACTIONELE VERANTWOORDELIJKHEID.

Overactieve blaas Oh nee, waar is de dichtstbijzijnde wc?

4

Eetpatroon Verander je leefstijl voor een gezonde stoelgang

Meer beweging Lekker eten zonder op de pondjes te letten

VROUW & GEZONDHEID

Nr. 4 / september 2009

FOTO: WOLFFMAN ENTERTAINMENT

TIPS

LEER MEER OVER JE LICHAAM

Net zo energiek als powerzangeres Irma Derby? Het kan! Borstkanker Aantal patiënten in 25 jaar verdubbeld, wees dus alert!

Succesverhaal Op eigen kracht leren leven met depressieve buien

Een plotselinge dood door een hartstilstand kan iedereen overkomen. In 80% van de gevallen gebeurt het thuis. Een AED redt levens, thuis en op het werk. De populaire Samaritan PAD is veilig, betrouwbaar en eenvoudig te bedienen. Ga naar www.heartsine.nl voor uitgebreide informatie of bel tijdens kantooruren 050 - 311 60 85.

Een leven is kostbaar - laat het niet zomaar gaan

www.heartsine.nl

NICOLE EN HAROLD

2 · September 2009

Challenges de uitdaging Irma Derby is zangeres in hart en nieren. Ze zingt al haar hele leven. Het grote publiek leerde haar kennen bij X-factor. Het tv-programma heeft haar carrière een enorme boost gegeven.

Wij raden aan Dr. Ank van Drenth Hartstichting

Pagina 11

Powerzangeres Irma gaat op het podium helemaal los

I

rma is een podiumbeest.Als ze op de planken staat,gaat ze helemaal los. “Heerlijk is dat!”glundert Irma.“Ik ben echt een powerzangeres! Ik houd van Aretha Franklin, Tina Turner, lekker pittig.” Toen ze amper elf was, gaf haar moeder haar op voor een talentenjacht. Irma lacht ontwapenend: “Ik had zelf helemaal niet door dat ik goed kon zingen. Ik zong altijd in mijn eentje op mijn kamertje.” Tijdens die eerste talentenjacht, die ze overigens “hartstikke verloor”, viel wel het kwartje. Vanaf dat moment wist ze dat ze zangeres wilde worden. Inmiddels zingt ze alweer meer dan tien jaar in de coverband La Stampa. “Dat is echt genieten. Het zijn stuk voor stuk goede muzikanten.”

Moeder

Behalve zangeres is Irma - misschien nog wel meer - moeder. Met volle teugen geniet ze van haar drie kinderen. Ze probeert door de week zoveel mogelijk bij haar kids te zijn. “Dat is echt een bewuste keuze, ze vinden het echt super hoor bij hun oma’s en bij mijn familie, maar toch voel ik me altijd een beetje schuldig

als ik ze er heen breng.” Om haar energieke leven vol te houden is Irma vaak te vinden in de sportschool. “Zo blijf ik fit en gezond en zit ik lekker in mijn vel. Ik merk het meteen als ik niet sport. Dan word ik chagrijnig.”

Soorten hoofdpijn

p. 15

De zon als boosdoener

p. 17

Veel mensen in Nederland worden ziek van hoofdpijn. Onderschat het niet. De hud is het grootste orgaan van je lichaam. Bescherm het daarom tegen invloeden van buitenaf.

eten!” En weer is daar die aanstekelijke lach.

Slank

Goede sprinter

Op de lagere school zei de gymleraar tegen haar moeder dat ze talent had voor atletiek. “Ik had dat, net als met het zingen, zelf helemaal niet door”, lacht ze. “Ik was heel snel. Nog steeds trouwens. Als ik op tv een atletiekwedstrijden zie, denk ik wel eens: daar had ik ook kunnen staan. Ik denk dat ik best een goede sprinter had kunnen zijn.” Een avondje optreden met haar band is in feite één grote work-out. “Ik ben dan drie uur lang aan het zingen en dansen. Dat voel je de volgende dag wel in je benen hoor!” Irma besteedt veel aandacht aan gezond eten. “We eten elke dag verse groenten. En veel fruit. Ik vind het belangrijk dat mijn kinderen gezond en gevarieerd eten. Maar ik sla niet door, hoor. Ik houd ook van een wijntje. En ik ben Surinaams, dan weet je het wel: dan draait het altijd om

“Er zijn mensen 103 geworden met prachtige slagaderen. Dat kan heel goed.”

Name Surame Duis autem vel eum iriure dolor in.

“Lorem ipsum dolor sit ametes oconsectetuer i adipisc ing elit sa sed diam nonu mmy nibh euis“Ik besteed veel mod tincidunt. aandacht aan Ut laoreet gezond endolore magna aliquam gevarieerd eten. erat volutpat.” Ik voel me niet oud, ik ben fit.” Irma Derby Zangeres

foto: Wolffman Entertainment

Gelukkig hoeft ze geen moeite te doen om slank te blijven. Onlangs kwam ze drie kilo aan en dat vond ze eigenlijk wel prima. “Ik ben nu eenmaal een vrouw van 38 met drie kinderen.” Ze ziet er “ab-so-luut” niet tegen op om ouder te worden. “Voordat ik aan X-factor meedeed had ik daar nooit bij stil gestaan. Ik voel me niet oud, ik ben fit. Maar toen ik het programma moest verlaten omdat ze kozen voor de jeugd vond ik dat toch wel zuur. Het was echt een domper voor me dat ik er om die reden werd uitgeknikkerd.” Na haar televisieoptredens is haar leven in een stroomversnelling geraakt. Ze treedt meer op en heeft het drukker dan ooit. Ze wordt herkend op straat, vooral door pubers. Dat vindt ze erg leuk, al relativeert ze haar populariteit. “Ik zie mezelf echt niet als BN-er.Natuurlijk vleit het me als mensen me herkennen. Maar ik wil vooral mezelf blijven.” Ze zal dan ook echt niet naast haar schoenen gaan lopen. Ze proest het uit. “Kom op zeg, ik ben gewoon Irma.”

We make our readers succeed! vrouw & gezondheid vierde editie, september 2009 Country Manager: Kristiina Kansen Editorial Manager: Birte van Ouwerkerk Print Manager: Paul van Vuuren Sub-editors: Amber van Delft Colin Wilson Project Manager: Jeffrey Faraco Phone: 020-77077019 E-mail: [email protected] Gedistribueerd met : AD, september 2009 Mediaplanet contact information: Phone: 020-7077000 Fax: 020-7077099 E-mail: [email protected] Dit is een bijlage bij het AD. De inhoud van deze bijlage valt niet onder de redactionele verantwoordelijkheid van het AD.

Mediaplanet ontwikkelt hoogwaardige bijlagen die zich richten op een specifiek thema en de daarbij behorende doelgroep. Zo brengen wij lezer en adverteerder dichter bij elkaar.

VOOR MEER INFORMATIE

WWW.MULTI-GYN.NL

Multi-Gyn® Actigel, medisch hulpmiddel klasse 2A(*):

• werkt direct verzachtend bij jeuk en irritaties • gaat onaangename geur en afscheiding tegen • voorkomt en behandelt bacteriële vaginose (BV) • voorkomt schimmel (Candida) • 100% natuurlijk, geen conserveermiddelen.

Multi-Gyn® Vaginale Douche en Bruistabletten, medische hulpmiddelen klasse 1(*):

• ter voorkoming van vaginale klachten • optimale pH waarde • 100% natuurlijk, geen conserveermiddelen.

Multi-Gyn® Bevochtigingsgel, medisch hulpmiddel klasse 1(*):

• werkt direct bevochtigend • herstelt de natuurlijke vochtbalans • voorkomt en behandelt droogheid en schraalheid • 100% natuurlijk, geen conserveermiddelen.

Multi-Gyn® Femiwash voor een optimale dagelijkse intiemhygiëne:

• geconcentreerde, zeer milde mousse • niet irriterend, zelfs voor de meest gevoelige huid • beschermt en optimaliseert de vaginale flora en huidflora • natuurlijke hydraterende componenten voor een optimale vochtbalans • zeepvrij, zonder parfum • 100% natuurlijk, geen conserveermiddelen. (*)

Medisch hulpmiddel. Lees voor gebruik de bijsluiter. SalesMark, tel: 0162 46 10 54 fax: 0162 46 16 70 email: [email protected]

Werkt u in de sector zorg en welzijn? Speciaal voor u doet PGGM iets extra’s! De voordelen van het lidmaatschap:

• • •

Informatie en advies over aanvulling van uw inkomen Aantrekkelijke acties en aanbiedingen, zoals: korting op vakbladen, op wandel- & fietsarrangementen en op een verblijf in een zorghotel Meedenken over producten en diensten van PGGM in een online ledenpanel

Vanaf 1 januari is PGGM een coöperatie waarvan u lid kunt worden. Voor onze leden doen we iets extra’s. Bekijk ons totale ledenaanbod op www.pggm.nl. Bent u nog geen lid en wilt u wel profiteren van de ledenvoordelen? Ga naar www.pggm.nl/wordlid en meld u aan als lid. Het lidmaatschap is gratis en verplicht u tot niets.

4 · september 2009

inspiratie Vraag: Kunnen vrouwen door op jonge leeftijd al te beginnen met oefeningen voorkomen dat ze later incontinent worden? Antwoord: Nee, incontinentie kan niet voorkomen worden. Wél genezen.

De oplossingen voor ongewenst urineverlies Hoeveel vrouwen precies last hebben van incontinentie is moeilijk te zeggen. Niet iedere vrouw gaat met het probleem naar de dokter en bovendien is incontinentie voor veel vrouwen nog steeds een taboe. En dat is op zich vreemd, omdat de statistieken uitwijzen dat dit probleem veel voorkomt. “Ik merk wel vaak dat er meer vrouwen naar het spreekuur komen als er aandacht voor het probleem is geweest in de media. Patiënten herkennen de klachten dan als incontinentieproblemen en komen tot de conclusie dat het maandverband en de inlegkruisjes toch geen oplossing zijn voor hun problemen.”

probleem en het tast hun zelfvertrouwen aan. Daarnaast zijn er vrouwen, die weinig last hebben van het urineverlies en de problemen kunnen oplossen met het voorhanden zijnde opvangmateriaal. Er is genoeg materiaal om het urineverlies letterlijk op te vangen. En in veel gevallen zijn die middelen ook toereikend om het probleem onder controle te houden. Maar in feite pak je daarmee het gevolg aan, niet de bron. Namelijk de reden waardoor je ongecontroleerd urine verliest. De oplossingen zijn afhankelijk van het probleem. En ook hier onderscheiden we twee vormen: de zogenaamde urge- of aandrangincontinentie en de stress- of inspanningsincontinentie.

Pak de bron aan

Urge-incontinentie

expertise

Uroloog J.W. Noordzij is verbonden aan het Amstelland ziekenhuis. “Je kunt de patiënten onderscheiden in twee categorieën: vrouwen die echt last hebben van hun incontinentie en vrouwen die ‘er wel mee kunnen leven’. De eerste groep bestaat meestal uit vrouwen tussen de veertig en zeventig met een actief, sociaal leven. Voor deze vrouwen is de incontinentie een dagelijks terugkerend praktisch

Peter van Migem uroloog

Urge-incontinentie wordt veroorzaakt door een overactieve blaas. Het raakt de urine te snel kwijt doordat de blaas te vroeg aantrekt.Voelt een vrouw met urgeincontinentie de aandrang dat zij moet plassen, dan is ze in feite al te laat. Rennen naar het toilet helpt dan niet meer.In dit geval praten we ook niet over het verlies van een paar druppels urine, maar de blaas wil zich direct en volledig legen.

“Incontinentie kan veel vrouwen bij hun dagelijkse bezigheden belemmeren. ” J.W. Noordzij Uroloog

Er zijn verschillende soorten medicatie die deze vorm van incontinentie kunnen bestrijden. Daarnaast kun je denken aan blaasspoelingen of een operatie waarbij we de zenuwen die naar de blaas lopen remmen door een soort pacemaker in te brengen. Urge-incontinentie kan ook veroorzaakt worden door psychische factoren, zoals stress. Denk bijvoorbeeld aan examenvrees of angst voor iets. Daar komt de uitdrukking ‘het in je broek doen van angst’ ook vandaan. Dit is een vorm van eenmalige urge-incontinentie.

Stress incontinentie

De tweede vorm is stress incontinentie. Dit heeft niets te maken met psychische stress, maar met lichamelijke (in)spanning. Bij deze vorm functioneert de blaas goed, maar laat de afsluiter het zo nu en dan afweten. Daarbij kun je denken aan het verlies van urine tijdens het sporten, een hevige lachbui of tijdens het hoesten of niezen. Vaak is dit het gevolg van ouderdom of een zwangerschap. Veel vrouwen krijgen hiermee te maken. Er zijn verschillende oplossingen voor. Soms kunnen oefeningen om de bekken-

bodem en de afsluitspier sterker te maken al helpen. Er zijn speciale bekkenbodemfysiotherapeuten die daarbij kunnen helpen. Als de afsluitspier dermate verslapt is dat het echt geen steunpunt meer heeft, kan een operatie waarbij een bandje onder de afsluitspier wordt geplaatst en als het ware een hangmatje vormt onder de afsluitspier een oplossing zijn. Het is geen ingrijpende ingreep, maar wel effectief. De werking van sommige homeopathische middelen is niet bewezen, maar er zijn vrouwen die ook hier baat bij hebben.Voor de één werkt het wel,voor de ander niet. En daarom moet iedere patiënt ook zijn eigen behandeling kiezen.Incontinentie is geen dodelijke aandoening, maar het kan wel degelijk heel ongemakkelijk zijn en veel vrouwen bij hun dagelijkse bezigheden belemmeren. Daarom is het altijd aan te raden om op zoek te gaan naar de juiste oplossing.”

Kim Haanappel [email protected]

Ook veel vrouwelijke patiënten komen terecht bij de uroloog Bij Urologie denken veel mensen niet meteen aan een vrouwelijke patiëntenpopulatie. Maar in mijn dagelijkse praktijk zie ik heel wat vrouwelijke patiënten. Meer dan 30% van alle vrouwen lijdt aan een of andere vorm van urineverlies. Dit kan al of niet gepaard gaan met een vaginale verzakking. Een ander veelvoorkomend probleem waarvoor vrouwen ons consulteren zijn urineweginfecties. Hier in Den Bosch werken we samen met zeven urologen in een jong en gemotiveerd team. Elk van ons blinkt uit in één of meerdere deelgebieden van de urologie. Een van mijn subspecialiteiten is het laparoscopisch behandelen van gecompliceerde vaginale verzakkingen. Het voordeel van zo’n kijkoperatie is een sneller herstel met kleinere littekens en minder kans op terugval. Het Centrum voor Urologie van het Jeroen Bosch Ziekenhuis in 's-Hertogenbosch staat zowel bij patiënten als bij collega-medisch specialisten hoog aangeschreven. Lees meer op www.jeroenboschziekenhuis.nl en/of www.centrumvoorurologie.nl

september 2009 · 5

8

feiten op een rij Meer dan de helft van de vrouwen van 45 jaar en ouder heeft in meer of mindere mate last van ongecontroleerd urineverlies.

1

Tijdens een blaasontsteking hebben veel vrouwen last van tijdelijke urge-incontinentie. Dit gaat gewoon weer over als de blaasontsteking is genezen.

2

Waarom de een wél last krijgt van incontinentie en de ander niet is onduidelijk.

3

Een op de drie vrouwen die is bevallen van een baby wordt direct of op latere leeftijd incontinent.

4

Het wegvallen van een grote hoeveelheid vrouwelijke hormonen tijdens de menopauze, kan incontinentie tot gevolg hebben.

5

Er zijn geen oefeningen of gewoonten die het krijgen van incontinentie op latere leeftijd kunnen voorkomen.

6

Sommige vrouwen hebben zowel last van urge-incontinentie als van stress incontinentie. In dat geval kan het probleem alleen opgelost worden door beide vormen te gaan behandelen. Bijvoorbeeld het slikken van medicijnen voor de urge-incontinentie en het doen van bekkenbodemoefeningen om de stress continentie tegen te gaan.

7

Veel huisartsen verwijzen vrouwen met incontinentie door naar de gynaecoloog, omdat urologie vaak wordt gezien als een ‘mannenafdeling’. Toch is de uroloog gespecialiseerd in de behandeling van incontinentie.Vaak werken de gynaecoloog en de uroloog samen om de problemen op te lossen.

8

oplossingen Er heerst nog steeds een taboe op incontinentie terwijl dit niet nodig is. Bespreek je klachten met de arts en bekijk welke oplossing het beste bij je past. foto: iconogenic/istockphoto

Hartmann Medi-Call helpt! Op zoek naar advies over incontinentie(materialen)? Onze verpleegkundigen helpen u graag met raad en daad. Wij leveren uw bestelling ook aan huis.

Per ongeluk druppeltjes urine verliezen als je lacht, rent, springt of niest.

Bel GRATIS met Medi-Call:

Vul uw gegevens in en wij sturen u GRATIS onze informatiebrochure toe. Naam

:

Adres

:

Woonplaats : Telefoon : Knip deze advertentie uit en stuur deze ongefrankeerd naar: Paul Hartmann B.V. Antwoordnummer 1941 6500 VC Nijmegen

Een telefoontje, de eerste stap naar een prettiger leven!

ADV&G09-09

0800 - 444 66 22.

Het gebeurt veel vrouwen na de zwangerschap of na hun veertigste. Vervelend, maar vooral: dodelijk voor het zelfvertrouwen. Daarom is er nu het oepsbroekje. Een damesslip met ondoorlaatbaar kruis, vermomd als gewoon broekje.

Het oepsbroekje blijft gegarandeerd droog en absorbeert geurtjes, maar kan ook gewoon worden gewassen in de wasmachine. Dat is niet alleen goed voor het milieu, maar ook voor de portemonnee. Het oepsbroekje is uitsluitend te verkrijgen via www.oepsbroekje.nl. In wit en zwart, met en zonder kanten randje. De basic versie kost € 9,95 en die met het kanten randje € 12,95.

www.oepsbroekje.nl

Ik voe l Nieuw!

! l e b me zeker en comforta

Incontinentie is natuurlijk lastig, maar toch doe ik alles wat ik wil doen. De nieuwe Attends Soft geeft me 100% zekerheid en comfort. Omdat ze zo dun zijn, zo droog blijven en zich zo perfect naar mijn lichaam vormen, kies ik Attends.

GRATIS PROEFPAKKET

AD280909

Mijn urineverlies is het best te omschrijven als (maak een keuze): Een paar druppels

Kleine scheutjes

Grote scheuten tot kleine plasjes

M/V

Naam: Adres: Postcode / Plaats: Natuurlijke pasvorm. 5 absorptieniveaus

Ik ga er mee akkoord dat mijn gegevens opgeslagen worden. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld en worden niet aan derden verstrekt.

Vul de bon in en stuur naar: Van Heek Medical Postbus 149 5800 AC Venray Tel. 088 - 220 88 00 of kijk op internet: www.attends.nl

Heeft u gezondheidsklachten? Verbeter uw conditie met Bemer. Méér dan 1 miljoen mensen per dag hebben baat bij de Bemer voor diverse klachten. 8 Minuten liggen of zitten op de Bemer-mat kan de doorbloeding tot in 4 miljard haarvaten verbeteren en dat met zuurstofrijker bloed. Als aanvulling op hetgeen uw arts u voorschrijft, een goede extra hulp voor het stimuleren van de „zelfgenezing“. Zeer goede resultaten bij klachten als energietekort, burn-out, altijd moe, gewrichten etc...

Tot 4 miljard haarvaten worden extra doorbloed. Vaak een goede hulp bij chronische ziekten en tegen griep en verkoudheid.

vóór inschakeling

3 minuten ná activering van de Bemer3000 therapie

Enkele van de méér dan 1000 Bemer-gebruikers meldden ons spontaan: S.K. Mijn dochter heeft al MS vanaf 1997, ze is nu 34 jaar. Ik had haar al eens eerder de Bemer gegeven om te gebruiken, maar toen zag ze daar niets in. Nu heeft ze er zelf om gevraagd en ze is er goed van opgeknapt. Ze is actiever en meer uitgerust, ze kan niet meer zonder, ze neemt hem ook mee op vakantie. Op dit moment heeft ze ook geen medicijnen, ze spuit interferon. Ik hoop, dat het lang goed zal gaan. M.van E. Graag wil ik U of jullie mijn dank overbrengen t.o.v. mijn Bemer 3000. Vorig jaar kon ik geen 500 m lopen, boodschappen was een GROOT probleem, maar op 3 maanden na een jaar gebruik van de Bemer kan ik weer winkelen, wandelen en nog veel meer. De laatste jaren heel veel pijn, nu niets meer. Voor geen goud wil ik het nog missen. Drs Louis Wetzels (arts), Praktijken in Delden Rosmalen - Bussum: Tot mijn stomme verbazing zag ik dat de mat bij meerdere hopeless cases verbazingwekkend goed aansloeg. Dit betrof met name patienten met rugklachten, verkrampingen in de spieren, rheumatische klachten, fibromyalgie, migraine, koude voeten, slecht genezende ulcera, hypertensie, spanningshoofdpijn, hyperventilatie, slaapstoornissen, gewrichtsklachten, claudicatieklachten. Het meest spectaculaire voorbeeld vond ik een patiente uit Den Bosch met fibromyalgie, kortom spier en gewrichtsklachten, chronische vermoeidheid, depressie, slaapstoornissen, totaal geen energie. Deze vrouw zag ik in ongeveer 4 weken veranderen van een wrak in een vitale vrouw barstens vol energie en zonder lichamelijke klachten. Fam. Ten H. Tot mijn verrassing heeft een driemaandelijks bloedonderzoek (Diabetes Centrum Overvecht Utrecht) bij mij vandaag het beste resultaat opgeleverd (insuline enz.) van mijn toestand sinds enkele jaren.

Bemer helpt niet alleen de doorbloeding te verbeteren en de bloedstroom te versnellen (belangrijk voor het afvoeren van de afvalstoffen), maar kan ook de werking van de witte bloedcellen activeren. Het is niet alléén het hart dat het bloed transporteert... ook het vasomotie-gebeuren. Dat is de pompbeweging van de vaten. Het Bemer-signaal is het enig bekende, dat ook de vasomotie stimuleert. Bemer3000 is in ca. 100 landen gepatenteerd. In de Duits sprekende landen is de Bemer reeds lang bekend en wordt ook ingezet door ca. 6.000 artsen/ therapeuten en 300 ziekenhuizen. Ook veel bekende sporters en sport-clubs willen niet meer zonder de Bemer. Vóór u besluit tot koop kunt u de Bemer 3 maanden uitproberen. De voorwaarden sturen wij u graag.

Laatste onderzoek MS: Harvard-publicatie www.liebertonline.com/doi/pdf/10.1089/acm.2008.0501

Informatie: bel svp. 0314-66 85 92 of mail: [email protected] Een korte film van de werking in het lichaam ziet u op www.bemer3000.nl Bemer Nederland bv. Postbus 136, 7040 AC ´s Heerenberg

SEPTEMBER 2009 · 7

NIEUWS

Oh nee, waar is de dichtstbijzijnde wc? Opeens zo nodig moeten plassen dat u het nauwelijks of niet meer haalt tot het toilet? Herkent u dit? Dan heeft u misschien last van een overactieve blaas. In Nederland heeft zo’n 1 miljoen mensen last van een overactieve blaas. Toch is het een aandoening die niet zo bekend is. Uit recent onderzoek van onderzoeksbureau GfK blijkt dat veel Nederlanders niet herkennen wat een overactieve blaas is. Dat is jammer, want een overactieve blaas is een aandoening waar goede behandelmogelijkheden voor zijn. Uit het onderzoek van GfK blijkt dat 56% van de mensen die last hebben van deze aandoening eerder naar arts waren gegaan als ze geweten hadden wat een overactieve blaas was. Vaak wordt gedacht dat het hebben van een overactieve blaas nu eenmaal hoort bij het ouder worden. Maar ook op jongere leeftijd kunnen overactieve blaasklachten voor de nodige hinder zorgen. Een overactieve blaas komt iets vaker voor bij vrouwen, maar ook mannen kunnen er last van hebben.

Klein hoekje

Een overactieve blaas kan tot ongemakkelijke situaties leiden. Plotselinge hoge nood kan problemen opleveren tijdens een ritje in de bus, tijdens een middagje winkelen of bij bezoek aan het theater. Tijd om naar een toilet te zoeken is er niet meer. In het onderzoek gaf 33% van de deelnemers met een overactieve blaas aan dat de aandoening een grote rol speelt in het dagelijkse leven. Vooral bij vrouwen blijkt dit zo te zijn, van alle vrouwen geeft 39% aan

1 TIP

PRATEN KAN OPLUCHTEN

Wat is het?

verbergen. Ook het zorgeloos boodschappen doen in de stad lukt vaak niet meer.

Maak het bespreekbaar

HOGE NOOD. Tijd om een toilet op te zoeken is er vaak niet met een overactieve blaas. FOTO: SHUTTERSTOCK Dit kan veel hinder met zich meebrengen in het dagelijks leven.

dagelijks veel of heel veel invloed te ervaren. Bijna de helft van de deelnemers geeft aan dat ze continu het gevoel hebben dat ze naar het toilet moeten en dat ze er altijd op letten of er ook wel een wc in de buurt is. Vaak

probeert men pijnlijke momenten te vermijden. Driekwart van de mensen met klachten gaat meerdere keren naar de wc voordat ze de deur uitgaan en bijna een kwart draagt zwarte kleren om eventuele ongelukjes te

HOE HERKEN JE EEN OVERACTIEVE BLAAS? Klachten

■ Opeens heel nodig moeten plassen en het moeilijk kunnen ophouden. ■ Heel vaak moeten plassen (meer dan 8 keer per 24 uur).

Mogelijk in combinatie met:

■ Ongewild urineverlies doordat de WC niet op tijd bereikt wordt. ■ ’s Nachts vaker dan 1x naar de WC moeten.

Plotselinge hoge nood en urineverlies, zijn niet de meest makkelijke onderwerpen om over te praten. Eén derde van de mensen met klachten zegt zich niet comfortabel te voelen om over hun klachten te praten en de helft van de vrouwen met klachten schaamt zich wel eens. Doordat de aandoening niet zo bekend is wordt er ook niet zo snel over gesproken. Vaak blijven mensen langer doorlopen met hun klachten dan nodig is. Een op de twaalf mensen met klachten gaat zelfs de deur niet meer uit om pijnlijke momenten te vermijden. Erover praten lucht vaak op. Bijna de helft van de deelnemers aan het onderzoek geeft aan het makkelijker te vinden om over de klachten te praten nadat de diagnose was gesteld. Herkent u de klachten van overactieve blaas, dan is het goed om hier met de huisarts over te praten. In het onderzoek gaven mensen met een overactieve blaas aan het vooral belangrijk te vinden dat de arts goed luistert en begrip toont. Dat dit in de praktijk geen probleem oplevert blijkt uit het feit dat in hetzelfde onderzoek aangegeven wordt dat de arts open staat voor hun problemen en de klachten serieus neemt. Maak uw klachten dus bespreekbaar. Overactieve blaas is een veelvoorkomende lichamelijke aandoening, die goed te behandelen is.Uw arts weet wat eraan gedaan kan worden BRON: NEDERLANDS ONDERZOEK ONDER HET ALGEMENE PUBLIEK EN PATIËNTEN MET OVERACTIEVE BLAAS: GFK - 2009

OVERACTIEVE BLAAS De blaas is een spier die kan samentrekken en ontspannen. Als de blaas ontspannen is dan vult deze zich met urine.Zodra de blaas vol is dan wordt er een signaal naar de hersenen gezonden dat u moet plassen. Tijdens het plassen wordt de blaas geleegd. Bij een overactieve blaas trekt de blaasspier te vaak samen, zonder waarschuwing en ook als de blaas nog niet vol is. Iemand moet dan opeens heel nodig plassen,en heeft moeite om de plas op te houden. Vaak is de nood zo hoog dat het niet of nauwelijks lukt om op tijd de dichtstbijzijnde WC te halen.

Wat kunt u zelf doen? Bespreek uw klachten met uw huisarts – overactieve blaas komt veel voor dus voor uw huisarts is het heel normaal om hierover te praten. Blijf voldoende drinken – minimaal 1,5 liter per dag, maar niet meer dan 2,5 liter per dag. Let op met alcohol en cafeïne – alcohol en cafeïne in koffie, thee en cola prikkelen de blaas.

Probeer uw blaas goed leeg te plassen – dit lukt beter als u goed rechtop zit op het toilet en niet perst. Zorg voor een gezond gewicht – uw blaas en bekkenbodem worden dan minder belast.

Kunt u uw plas moeilijk ophouden? Misschien hebt u last van een overactieve blaas. Doe de test op www.plastest.nl

www.plastest.nl

te re n

“Mijn trage stoelgang is verbeterd en ik voel me prettiger!”

e n b 5n e r er ve i atuu n rlijke ma te g om je n stoelga Activia verbetert de trage stoelgang

In bepaalde situaties (bijvoorbeeld bij een druk of onregelmatig leven) kunnen je darmen gevoeliger zijn. Dit kun je merken aan je stoelgang die trager wordt. Activia van Danone is een heerlijke yoghurt met de unieke bacterie Bifidus ActiRegularis®. Deze goede bacterie is effectief in de dikke darm. Daarom verbetert Activia, bij dagelijks gebruik de trage stoelgang. En dat merk je al na 14 dagen.

Ga voor meer informatie naar www.activia.nl

september 2009 · 9

deskundig advies

6

Jarenlang werkte Yvette Bruinsma als verpleegkundige met maag-, lever- en darmpatiënten en nu is zij verbonden aan de Maag Lever Darm Stichting. “Wat veel mensen niet weten is dat ze, door hun levensstijl en eetpatroon te veranderen, zelf al heel veel invloed hebben op hun stoelgang. Vaak is het probleem dus vrij gemakkelijk op te lossen.”

tips

Eet voldoende vezels Bruin brood, groente en fruit houden de ontlasting soepel. Vezels stimuleren de stoelgang, maar ze onttrekken ook vocht aan de ontlasting. Daarom helpt het eten van voldoende vezels ook bij een dunne ontlasting.Bij verstopping is het belangrijk om het eten van vezels te combineren met voldoende drinken.

1

Verandering als oplossing

I

edereen heeft zijn eigen ontlastingspatroon. De een gaat drie keer per dag naar het toilet, de ander drie keer in de week. En het is allemaal normaal, zolang de ontlasting soepel is. Maar als je minder dan drie keer week naar het toilet kunt, harde, droge ontlasting hebt en moet persen om het kwijt te raken is er sprake van verstopping.Het tegenovergestelde,dunne,waterige ontlasting, is ook niet goed. Een goede of slechte stoelgang is over het algemeen direct te linken aan een voedingspatroon en levensstijl. Roken, te weinig vezels en eenzijdig eten, te weinig drinken of bewegen: het heeft allemaal invloed op de stoelgang. Maar ook stress is een factor die problemen met de ontlasting in de kaart speelt. Een mooi voorbeeld daarvan is de stoelgang tijdens de vakantie. Veel mensen hebben door de nieuwe omgeving en een vreemd toilet de eerste dagen moeite om naar het toilet te gaan. Dat heeft deels te maken met andere voeding, maar ook zeker met stress.

Luister naar je lichaam

In de dikke darm wordt vocht ontrokken aan de ontlasting. Als de ontlasting hier te lang blijft zitten, wordt het steeds droger en harder en kun je last krijgen van verstopping. Het is vooral belangrijk om goed te luisteren naar het lichaam. Aandrang heb je niet voor niets; de endeldarm zit vol en geeft een duidelijk signaal.

Het is belangrijk om dat signaal vooral niet te negeren,want hoe langer de ontlasting in de darmen blijft zitten, hoe harder en droger het wordt. Onthoud ook goed dat de darmen het niet alleen kunnen. Ze moeten gestimuleerd worden. Oplosbare vezels in peulvruchten, groente en fruit worden in de dikke darm verwerkt door de darmbacteriën. Hierbij komen stoffen vrij die de beweging van de dikke darm stimuleren. Onoplosbare vezels, die je vindt in volkorenproducten, werken als een spons. Ze nemen vocht op en zorgen zo voor een soepele ontlasting. Maar uiteraard moet dat opgenomen vocht weer aangevuld worden door voldoende te drinken. Ook kun je de darmen stimuleren door te bewegen. Lichaamsbeweging is belangrijk voor een gezonde stoelgang.

Direct of acuut?

Bij extreem dunne ontlasting is het verstandig om eerst te kijken naar de aard van de klachten. Ontstond de diarree acuut of geleidelijk? Bij de acute vorm kan er sprake zijn van een infectie met een bacterie doordat je iets verkeerd hebt gegeten. Meestal zij nde klachten dan na een paar dagen weer over. Ook een buikgriepvirus kan de oorzaak zijn van een dunne ontlasting. Komt het geleidelijk en komt er geen verbetering in? Dan is het verstandig om de levensstijl en het leefpatroon eens kritisch onder de loep

Levenspatroon

te nemen. Frisdranken, kauwgom, suiker en cafeïnehoudende dranken kunnen de oorzaak zijn van diaree.In veel frisdranken en kauwgom zit sorbitol, een zoetstof met een laxerende werking. Als je daar veel van eet of drinkt kan diarree het gevolg zijn. Maar een dunne ontlasting kan ook wijzen op een chronische aandoening als een spastische darm, de ziekte van Crohn of een voedselallergie. Als de klachten lang aanhouden is het verstandig om langs de huisarts te gaan.

Reis door het lichaam

“Een goede of slechte stoelgang is over het algemeen direct te linken aan een voedings en levenspatroon. Je kunt zelf veel doen om het probleem op te lossen” Yvette Bruinsma Maag Lever Darm Stichting

Het eten dat wij in ons mond stoppen maakt een reis door ons lijf van de mond naar de slokdarm, de maag, de dunne darm, de dikke darm en de endeldarm. Al het voedsel dat tijdens deze route niet is verteerd verlaat ons lijf weer via de anus als ontlasting.Tijdens de spijsvertering wordt het voedsel afgebroken tot voedingsstoffen.Die worden opgenomen door je lichaam en omgezet in energie of bouwstoffen. Een goede stoelgang is het eindstation van dit natuurlijke proces. De stoelgang is niet direct een onderwerp dat bij iedere verjaardag wordt aangesneden, maar toch hebben veel mensen stoelgangproblemen. Belangrijk is om te bedenken dat je zelf al veel kunt doen om het probleem op te lossen. Medische ingrepen of medicatie zijn in eerste instantie meestal niet nodig. Verandering wel.

Voldoende drinken Drink minstens 1,5 tot 2 liter vocht op een dag. Ontlasting neemt vocht op.Als je onvoldoende drinkt wordt de ontlasting droog en hard.

2

Ontbijten Sla nooit het ontbijt over. Tijdens de eerste maaltijd van de dag komt de spijsvertering op gang.

3

Voldoende beweging Door te bewegen komen ook de darmen in beweging, wat de stoelgang bevorderd.

4

Aandrang niet negeren Ga bij aandrang direct naar het toilet en negeer de signalen niet. Doe je dit wel, dan zal er nog meer vocht onttrokken worden aan de ontlasting.

5

Naar de huisarts Als alle bovenstaande tips geen effect hebben en houden de klachten aan? Dat is het verstandig om naar de huisarts te gaan.

6

!

Meer tips? Kijk op: www.spijsvertering.nl

(advertorial)

Keuze voor een natuurlijke en betrouwbare sterilisatie

aan te pas. Essure is vandaag de dag de meest vrouwvriendelijke en veilige sterilisatiemethode die kan worden uitgevoerd door meer dan 100 getrainde gynaecologen in 70 Nederlandse ziekenhuizen. Essure is een sterilisatiemethode zonder hormonen, zonder littekens en zonder de risico’s verbonden aan algehele narcose. Tijdens het toepassen van Essure worden zeer kleine en buigzame micro-implantaten, via de vagina en de baarmoederholte, ingebracht in de eileiders. Gedurende de volgende drie maanden vormt het lichaam een natuurlijke barrière die voorkomt dat sperma een eitje kan bereiken.

Essure groeit gestaag. In vergelijking met andere Europese landen wordt door Nederlandse vrouwen het meest voor Essure gekozen, zo melden gynaecologen. Vrouwen willen op een natuurlijke wijze voor hun lichaam zorgen en de kwaliteit van hun leven vergroten zonder de onzekerheden van tijdelijke, hormonale anticonceptie.

Essure is 99,8 procent betrouwbaar en heeft in geen enkele zwangerschap geresulteerd bij vrouwen die al meer dan 5 jaar in een klinische studie gevolgd worden. Dit is de hoogste mate van betrouwbaarheid van de bestaande methoden voor sterilisatie en de enige methode Levensstijlen veranderen zonder zwangerschappen gedurende de kliniIn de afgelopen jaren zijn levensstijlen onder sche studies. De zeer kleine implantaten bevatvrouwen en de daarbij behorende keuzen dras- ten geen hormonen, dus uw lichaam blijft de tisch aan het veranderen. Ook als het op anti- natuurlijke cyclus volgen. conceptie aankomt. Steeds meer vrouwen van In tegenstelling tot andere vormen van perma- boven de 35 jaar kiezen voor sterilisatie. Met Voor meer informatie over Essure raadnente geboortebeperking komt er geen snijden, die keuze komt Essure in hun leven. Het en- pleeg Uw huisarts of gynaecoloog en bezoek (dicht) schroeien of afbinden van de eileiders thousiasme onder Nederlandse vrouwen voor www.essure.nl. Deborah heeft haar keuze gemaakt. Het gezin is compleet met twee schatten van kinderen, een zoon Matthijs en dochter Charlotte. Daarom kiest zij voor een natuurlijke en betrouwbare sterilisatie met de Essure©-methode. Deze behandeling wordt uitgevoerd binnen 10 minuten zonder narcose of lokale verdoving en wordt zelden als pijnlijk ervaren.

SEPTEMBER 2009 · 11

10 · SEPTEMBER 2009 TIP

NIEUWS

IEDEREEN KENT WEL IEMAND MET BORSTKANKER ■ Vraag: Voel je een knobbeltje in je borst? ■ Antwoord: Ga direct naar een mammapoli. Het is belangrijk er vroeg bij te zijn.

Eerst maar even het goede nieuws: de sterftekans bij borstkanker neemt jaarlijks met anderhalf procent af. In vergelijking met 20 jaar geleden is de overlevingskans voor vrouwen met borstkanker gestegen van 50 naar 75 procent. Dan het minder goede nieuws: borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen en het aantal patiënten is de laatste 25 jaar verdubbeld. “Per jaar komen er in Nederland 12.500 nieuwe gevallen van borstkanker bij”, zegt prof. dr. Emiel Rutgers van Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL). “Op dit moment zijn er zo’n 100.000 ‘borstkankersurvivors’. Dat betekent dat iedereen in zijn omgeving iemand kent die met deze ziekte te maken heeft gehad.” Een gezonde cel staat onder controle van zijn genen. Als er een verstoring optreedt van deze ‘regiekamer’ kunnen de cellen zich sneller en ongecontroleerd gaan delen en uiteindelijk door de wand van de melkbuis doordringen. Hierdoor kan een zwelling (knobbeltje) in de borst ontstaan. Deze ontwikkeling kan jaren duren.

zwellingen.Kwaadaardige cellen verspreiden zich door het hele lichaam en tasten gezonde cellen aan. Bij een aantal vormen van borstkanker is het zaak er vroeg bij te zijn.“Ga direct naar een goede mammapoli als je een knobbeltje voelt. De kans dat het kwaadaardig is, is bij vrouwen onder de 30 jaar 1 op de 500, maar bij vrouwen boven de 60 jaar 1 op de 10.” Hoe borstkanker precies ontstaat, is niet helemaal duidelijk. Wel zijn er aantoonbare risicofactoren. “Bij 8 procent van de vrouwen met borstkanker is het een aangeboren kwestie. Verder zijn overmatig alcoholgebruik -3 tot 5 glazen per dag- en weinig lichaamsbeweging van invloed. Ook het steeds later krijgen van kinderen verhoogt het risico.” Hardnekkige fabeltjes dat grote borsten, de pil, deodorant of het eten van kalfsvlees borstkanker kunnen veroorzaken, duiken regelmatig op complete onzin, stelt Rutgers.

Typen

Er worden zes hoofdtypen borstkanker onderscheiden en er zijn maar liefst 120 verschillende soorten behandelingen. Wat voor de ene vrouw met borstkanker geldt, hoeft dus totaal niet op te gaan voor een andere Prof. dr. Emiel Rutgers Verbonden aan het NKI - AVL

2

Hart- en vaatziekten zijn in Nederland doodsoorzaak nummer één onder vrouwen. Dokter Ank van Drenth werkte eerder als huisarts en is nu verbonden aan de Nederlandse Hartstichting. Volgens haar kun je bloedvaten vergelijken met een gootsteen. “Daar kun je ook niet continu vette rommel door spoelen, want dan raakt ie verstopt.”

patiënt.“Elke kanker vergt een specifieke aanpak.”

Impact

Juist vanwege de vele vormen, hamert Rutgers op een betrouwbare diagnose. Zijn devies: “Wie zich moet haasten met kanker is te laat.” Geef een vrouw ook de tijd om het te verwerken. “Het heeft een enorme impact om te horen dat je borstkanker hebt.” Hij waarschuwt ook voor internetsites die alleen maar verwarring en angst zaaien. “Goede informatie is de halve verwerking. Uit onderzoek is gebleken dat bij goede informatie patiënten minder pijn ervaren en minder depressief zijn.” Uitzaaiingen zijn “de donkere wolk” die boven elke kankerpatiënt hangen. Globaal kun je stellen dat van de 100 vrouwen met borstkanker bij een kwart van hen binnen tien jaar uitzaaiingen zullen optreden. En bij waarneembare uitzaaiingen is genezing niet meer mogelijk. Het stellen van een prognose voor de toekomst is lastig. De optelsom van onder meer de grootte van de tumor, de groeiwijze, de leeftijd van de vrouw en met name het genprofiel van de kanker geeft wel een richtlijn, maar, zo benadrukt Rutgers: “Het blijft altijd de statistieken versus een uniek mens.”

Mammapoli

CASUS “Hart- en vaatziekten waren jarenlang doodsoorzaak nummer één in Nederland. En hoewel kanker dat stokje onlangs heeft overgenomen bij de mannen, blijven de hart- en vaatziekten bij vrouwen de eerste doodsoorzaak. Een herseninfarct of een hartinfarct, ontstaat doordat er een bloedprop in een bloedvat komt te zitten, waardoor het bloed niet meer door kan stromen. Dit komt door het dichtslibben van de slagaderen,dat al vroeg in ons leven begint. Men noemt dit slagaderverkalking. De beste vergelijking is die met een gootsteen.Als je daar zo nu en dan wat vettigheid in gooit is er in principe nog niets aan de hand. Maar als je te veel troep door de gootsteen spoelt,gaat het mis.De afvoer raakt ernstiger verstopt. De loodgieter moet de gootsteen doorspoelen of ontstoppen. Zie de gootsteen als ons lichaam en de cardioloog als de loodgieter die met een dotterbehandeling onze aderen ontstopt.

Stress

SPECIALE AANPAK Door de verschillende soorten behandelingen vergt elke kanker een specifieke aanpak.

KIM HAANAPPEL

Er zijn goedaardige en kwaadaardige

FOTO: ALDOMURILLO/ISTOCKPHOTO

[email protected]

“Ons jachtige leven zorgt vaak voor stress. En hoewel stress niet direct te linken is aan het dichtslibben van slagaderen of het krijgen van een hartaanval, is er toch een verband. De levensstijl van mensen met veel spanning en weinig tijd laat namelijk te wensen over.Een snelle hap hier,ro-

VRAAG & ANTWOORD Josine Scheepmaker Coördinator van de 400 vrijwilligers van de Borstkankervereniging.

Dokter Ank van Drenth Hartstichting

ken, (te) veel alcohol drinken, weinig groente en fruit eten en niet sporten; het zijn allemaal gevolgen van een stressvol leven en het gevolg hiervan is een te hoog cholesterolgehalte en een verdere slagadervernauwing. Een frietje op z’n tijd of een avondje doorzakken kan natuurlijk best.Maar te veel is altijd fout. Het belangrijkste is dat de nieuwe levensstijl vol te houden is en dat werkt vaak niet als je alles te radicaal omgooit. Daarom is het vooral van belang om niet alles meteen overboord te gooien, maar een goede tussenweg te vinden. Volhouden is het belangrijkste.

Mannenkwaal

Hart- en vaatziekten worden vaak gezien als mannenkwaal. En daar zit wel een kern van waarheid in, omdat oestrogeen, het vrouwelijk hormoon, een klein beetje bescherming biedt. Daardoor zie je dat vrouwen meestal tien jaar na de menopauze,zo rond hun zestigste, klachten ontwikkelen. Maar als vrouwen eenmaal klachten hebben zijn zij vaak verder van huis dan mannen.De hartklachten zijn vaak moeilijker te traceren en daardoor ook moeilijker te behandelen.Daarom geldt ook voor vrouwen: let op je eetpatroon. Voorkomen is beter dan genezen.” Vragen? Bel de informatielijn van de Hartstichting: 0900 3000 300 (lokaal tarief, ma. t/m vrij. 9:00-13:00)

!

KIM HAANAPPEL

■ Uiteraard verwerkt iedereen het slechte nieuws op zijn eigen manier, maar is er iets algemeens over te zeggen? “Voor de meeste vrouwen staat de wereld even helemaal stil als ze horen dat ze borstkanker hebben. Alles wordt relatief. Het is een breuk in je leven. Veel vrouwen gaan anders nadenken over hun leven. Dat kan leiden tot ingrijpende beslissingen. Bijvoorbeeld dat ze op zoek gaan naar een andere baan of dat ze hun relatie beëindigen.” ■ De vrijwilligers van de Borstkankervereniging zijn bijna allemaal oud-patiënten. Hoe belangrijk is dat? “Goede informatie is essentieel voor de verwerking. Dat kan zijn via internet, maar ook via lotgenoten. Onze vrijwilligers spreken uit eigen ervaring. Zij weten waar ze het over hebben,hebben het zelf aan den lijve ondervonden. Ook organiseren wij informatiebijeenkomsten waar vrouwen lotgenoten kunnen ontmoeten. Zij krijgen daar onder meer heel praktische informatie en een bij-effect is dat vrouwen het gevoel krijgen dat ze niet de enige zijn. Dat sterkt hen.” ■ Wat zijn de opvallende zaken bij de behandeling? “Het is voor vrouwen heel moeilijk, zo is onze ervaring. Als de kanker wordt vastgesteld hebben ze nergens last van, ze hebben geen pijnklachten. En dan moeten ze naar het ziekenhuis om een behandeling te ondergaan waar ze ziek van worden.”

[email protected]

(advertorial)

Als u zou weten dat... op dit moment 1 op de 3 mensen ooit in zijn of haar leven kanker krijgt. Dan wilt u toch ook weten wat u kunt doen om uw risico op kanker te verlagen? Van alle vormen van kanker is borstkanker nummer één onder vrouwen. Wetenschappelijk onderzoek van het Wereld Kanker Onderzoek Fonds toont aan dat we zelf ons risico op borstkanker significant kunnen verlagen. Download de speciale brochure De preventie van borstkanker op www.wcrf.nl/actie en lees welke stappen u nu kunt ondernemen om uw kans op borstkanker te verkleinen.

Steun de strijd tegen kanker Kanker is een ingrijpende ziekte die levens op zijn kop zet. Onderzoek naar en voorlichting over kankerpreventie zijn van levensbelang.

STICHTING WERELD KANKER ONDERZOEK FONDS (WCRF NL) LEIDSEPLEIN 33 2 HOOG POSTBUS 15444, 1001 MK AMSTERDAM 020-3449595 WWW.WCRF.NL [email protected]

De cardioloog als loodgieter

GOEDE INFORMATIE IS DE HALVE VERWERKING

Het Wereld Kanker Onderzoek Fonds streeft naar een toekomst waarin kanker minder vaak voorkomt. Helpt u ons de strijd tegen kanker voort te zetten? Voor maar 3 euro per maand levert u al een belangrijke bijdrage. Ga naar www.wcrf.nl/actie en word donateur.

Geef kanker geen kans

‘Helemaal geen pijn meer op mijn borst en in mijn benen’ Chelatietherapie nu breed bereikbaar door nieuw protocol

Therapie tegen vaatvernauwing Huisschilder Ide de Boer (61) werkt al zijn hele leven van ’s morgens vroeg tot ’s avonds laat in zijn schildersbedrijf. Tot hij 3 jaar geleden de eerste pijnsteek in zijn borst voelde. Langzaam werd bij iedere inspanning de pijn erger. Het zag er bij onderzoek niet best uit met de kransslagaderen van zijn hart; hem werd een ingrijpende hartoperatie aangeraden met 5 bypasses, die niet zonder risico zou zijn. Toen een kennis een tip gaf over chelatietherapie, aarzelde Ide geen moment. Chelatietherapie pakt klachten door vaatvernauwing in het hele lichaam aan, ook in de benen waar hij al een paar jaar klachten door slechte bloeddoorstroming had. Na ongeveer 15 infusen begonnen Ide’s pijnen langzaam te verminderen. Nog eens 20 infusen later waren al zijn klachten helemaal verdwenen. Ide de Boer: “Iedereen met vaatvernauwing wil ik chelatietherapie aanraden; ik heb het zelf meer dan duidelijk ondervonden, het werkt echt!” Dokter E. Schweden van de Kliniek voor Preventieve Geneeskunde te Bilthoven: “Chelatietherapie verbetert de bloeddoorstroming door het hele lichaam. In ons bloed kunnen schadelijke stoffen in overmaat terecht komen zoals lood, kalk, cad-

Chelatietherapie Nieuwe Formule

Ide de Boer: “Deze therapie is fantastisch!”

“Ik kan weer heerlijk werken zonder pijn.”

mium, kwik. Slagaderen kunnen mede hierdoor neigen dicht te slibben en dan ontstaat wat in de volksmond aderverkalking heet. Uiteindelijk krijg je hart- en vaatziekten.” In de chelatie-infusen zit ondermeer het werkzame bestanddeel EDTA dat kalk en giftige metaaldeeltjes in het bloed bindt en daarna via de nieren het lichaam verlaat. In het vooronderzoek stelt de chelatie-arts eerst de ernst van eventuele vaatvernauwing vast en de geschiktheid voor de therapie. Het proces komt neer op langzame reiniging van de bloedvaten. Deze infuustherapie is eenvoudig en pijnloos te ondergaan. Doorgaans zijn 20 tot 30 infuus-behandelingen voldoende.

Een Nieuwe Formule maakt Chelatietherapie nu breed bereikbaar omdat het korter duurt en aanzienlijk minder kost dan het klassieke protocol uit de U.S.A.. Uitgebreid onderzoek heeft aangetoond dat deze Nieuwe Formule volkomen gelijkwaardige resultaten tegen klachten door vaatvernauwing heeft als de klassieke formule. Dit nieuwe protocol voorziet in 20 à 30 kleinere infusen, die circa 1,5 uur duren (voorheen was dat 3 uur). De patiënt kan het infuus 1 à 2 maal per week nemen, of 1 x per 14 dagen, afhankelijk van de medische situatie en eigen wens. Deze Chelatietherapie Nieuwe Formule is sinds kort beschikbaar in de volgende klinieken: Bilthoven: Kliniek Preventieve Geneeskunde, 030-2284444 / www.kpg.nl Leiden: Chelatiekliniek Prof. Defares, 071-5172458 / www.chelacel.nl Rotterdam: Preventief Medisch Centrum, 010-4126362 / www.pmc-rotterdam.nl

Wanneer Chelatietherapie?

Wat kost het?

Preventief, bij tekenen van vaatvernauwing en bij hoge bloeddruk. Klachten die kunnen wijzen op vaatvernauwing zijn: pijn op de borst (angina pectoris), met name bij inspanning kramp in de benen en vooral kuiten (claudicatio intermittens) koude of witte voeten of eventueel ernstiger brokkelige teennagels slecht genezende been- of voetwonden achteruitgang van geheugen chronische duizeligheid beroerte of TIA (transient ischaemic attack)

Het eenmalige vooronderzoek in deze klinieken kost €275,-. De prijs per chelatie-infuus Nieuwe Formule is €85,- inclusief bijbehorende voedingssupplementen. Een ziekteverzekeringspolis met aanvullend pakket kan recht geven op (gedeeltelijke) vergoeding.

www.chelatie.nl

(advertorial)

DEPRESSIE EN EEN ONTREGELDE BIOLOGISCHE KLOK Bijna iedereen heeft wel eens van de biologische klok gehoord en bij het ingaan van de zomer- of wintertijd merken veel mensen dat het normale lichaamsritme even uit balans is. Maar wist u dat de biologische klok essentieel is voor het goed functioneren van ons lichaam? Een ontregelde biologische klok kan bepaalde lichaamsprocessen verstoren. Er blijkt zelfs een relatie te bestaan tussen een depressie en een ontregelde biologische klok. Om ons lichaam goed te laten functioneren moet er hard gewerkt worden. Er vinden continu allerlei complexe lichaamsprocessen plaats: ons hart klopt, we ademen en zuurstof en energie worden door ons hele lichaam getransporteerd. Om ervoor te zorgen dat deze processen gecontroleerd en via een vast ritme verlopen worden ze aangestuurd door onze interne klok – de biologische klok. De biologische klok ligt in de hersenen en produceert 24-uursritmes. Deze 24-uursritmes, die ook wel circadiane ritmes worden genoemd, regelen belangrijke lichaamsprocessen zoals het slaap-waakritme, de urineproductie, temperatuurschommelingen en de hormoonspiegels. Soms raakt de biologische klok ontregeld, zoals bij een jetlag. Bij een jetlag is er sprake van een lichte ontregeling van korte duur, maar de biologische klok kan ook langer ontregeld zijn zoals bij een depressie.

Wat merken we van de biologische klok? Doordat de biologische klok veel belangrijke lichaamsprocessen aanstuurt beïnvloedt deze onze stemming en gedrag. Maar omdat alles iedere dag weer volgens een vast ritme loopt zijn we ons hier nauwelijks bewust van. Pas op het moment dat het vaste ritme verstoord wordt merken we dat, bijvoorbeeld bij de eerder genoemde jetlag. Een ander bekend voorbeeld is een lichte verstoring van onze lichaamstemperatuur. De biologische klok zorgt ervoor dat de lichaamstemperatuur ’s nachts iets daalt. Veel mensen hebben dan ook moeite met in slaap vallen direct na activiteiten die de lichaamstemperatuur verhogen, zoals sporten of een heel warm bad.

Depressie en de biologische klok ’s nachts wakker en overdag geen energie

Ligging biologische klok in de hersenen.

Hoe werkt de biologische klok? De 24-uursritmes worden in onze hersenen door ons lichaam zelf geproduceerd, maar zijn om goed te kunnen functioneren wel afhankelijk van bepaalde signalen van de buitenwereld. De biologische klok produceert ritmes die van nature net iets langer duren dan 24 uur, namelijk 24 uur en 11 minuten. Dit zou betekenen dat deze ritmes niet helemaal gelijk lopen met een dag van 24 uur en dat er langzaam een verschuiving plaatsvindt van de timing van de lichaamsprocessen. Omdat onze biologische klok dat onder invloed van externe factoren zelf kan corrigeren, gebeurt dat echter niet. Zo geven onze ogen signalen door aan de biologische klok dat het buiten licht of donker is. Dit zorgt ervoor dat de biologische klok zichzelf bijstelt en toch een ritme van 24 uur kan handhaven. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat als mensen in een ruimte verblijven waarbij ze afgesloten zijn van de buitenwereld en dus geen enkel extern signaal, zoals daglicht, ontvangen, de biologische klok inderdaad weer terugvalt naar het ritme van 24 uur en 11 minuten.

Uit wetenschappelijk onderzoek weten we dat negen van de tien mensen met een depressie een ontregelde biologische klok heeft. Dit is een veel ernstigere en langer durende verstoring dan bij een jetlag. Dit zorgt bij 80% van de mensen met een depressie voor een verstoord slaap-waakritme. Ze vallen heel moeilijk in slaap of worden heel vroeg ’s ochtends wakker en kunnen dan niet meer slapen. Overdag zijn ze veel minder alert en vaak erg vermoeid. Een verstoord slaap-waakritme kan uiteindelijk ook het denkvermogen en het functioneren van het immuunsysteem negatief beïnvloeden. Als tijdens een slaaponderzoek de opbouw van slaap bij mensen met depressie gemeten wordt, dan zien we dat mensen met een depressie veel vaker ‘s nachts wakker zijn en ook nauwelijks een diepe slaap bereiken. Het is goed voor te stellen dat deze klachten een grote invloed hebben op het dagelijks functioneren en dat mensen met een depressie hier erg onder kunnen lijden. Naast de slaap-waakcyclus zijn bij depressieve patiënten ook andere ritmes die de biologische klok produceert ontregeld, zoals de ritmes die de lichaamstemperatuur en de hoeveelheid van het stresshormoon cortisol in het bloed regelen. Dit heeft tot het inzicht geleid dat het herstellen van een verstoorde biologische klok, bijvoorbeeld met nieuwe medicijnen, een belangrijke rol zou kunnen spelen bij de behandeling van depressie.

“We weten nog niet precies hoe de relatie tussen depressie en de biologische klok precies in elkaar zit”, vertelt dr. Irene van Vliet werkzaam als psychiater bij de Afdeling Psychiatrie van het Leids Universitair Medisch Centrum. “Zorgt een ontregelde biologische klok voor een depressie of is dit net andersom. Het is een beetje een kip-of-het-ei-verhaal. Wat wel duidelijk is, is dat er bij mensen met een depressie allerlei ritmes ontregeld zijn die een relatie hebben met enkele kernsymptomen van depressie, zoals een verstoorde slaap-waakcyclus. Het uitgangspunt dat mensen met een depressie behandeld kunnen worden door het herstellen van de circadiane ritmes is dan ook zeer interessant. Een strict dag-nacht-ritme aanhouden heeft bij de meeste mensen al een gunstig effect op hun stemming. Van uitslapen kun je je ook katterig voelen.”

Wist u dat? • Er in Nederland 850.000 mensen aan een vorm van depressie lijden. • Bij 90% van de mensen met een depressie de biologische klok ontregeld is. • Van de mensen met depressie 80% een verstoord slaapwaakritme heeft. • De duur van een depressie kan variëren van 3 maanden tot 2 jaar. • Bij 40% van de patiënten binnen twee jaar een nieuwe depressie optreedt. • Een depressie tweemaal zo vaak voorkomt bij vrouwen. • Uitgebreide informatie over depressie te vinden is op de website van het RIVM: www.nationaalkompas.nl; het Nederlands Kenniscentrum Angst en Depressie: www.nedkad.nl; en het Trimbos Instituut: www.trimbos.nl.

Melatonine? De biologische klok zorgt ervoor dat we een ongestoord slaap-waakritme hebben, waarbij we ’s avonds moe en slaperig worden en overdag alert en wakker zijn. Een lichaamseigen stofje dat belangrijk is voor een goed functioneren van de biologische klok en het in stand houden van een gezond slaap-waakritme, is melatonine. We zien dan ook dat de hoeveelheid melatonine in ons lichaam ’s nachts veel hoger is dan overdag. Bij mensen met een depressie is deze verstoord en is de hoeveelheid melatonine in het lichaam ’s nachts vaak veel lager dan normaal. Voor het herstellen van een verstoorde biologische klok bij een depressie is het echter niet voldoende om dit melatoninetekort aan te vullen. Een depressie is een complexe aandoening en melatonine alleen heeft geen antidepressief effect.

september 2009 · 13

inspiratie

5

tips

Drs. Wendy Gijben Communicatietrainer bij WENS Training & Coaching in Leiden

ingrijpend Nicole en haar man hebben een moeilijke periode achter de rug. Harold heeft haar altijd bijgestaan. “Het is echt een schat!”

‘Ik weet nu wat ik zelf kan doen bij depressie’ ■■Vraag: We hebben allemaal wel eens een dip, maar wat doe je als je vaker dan je lief is depressieve buien hebt? ■■Antwoord: Medicijnen helpen, maar geven ook bijwerkingen. Belangrijk is een vaste dagindeling en het besef dat je het zelf moet oplossen.

“Het blijft hard werken, maar ik heb mijn sombere buien leren accepteren.” Nicole (33) Heeft last van depressieve buien.

mijn succes Nicole (33) heeft met vallen en opstaan leren leven met haar depressieve buien.Al vanaf de puberteit zijn er met tussenpozen periodes waarin ze alleen maar moe is en nergens zin in heeft. Vijf jaar geleden werd de diagnose gesteld: terugkerende sombere buien.Een cursus met lotgenoten gaf steun, maar geen oplossing. Met medicijnen is ze gestopt,vanwege de bijwerkingen. “Voor iemand die het nooit heeft ervaren, is het moeilijk te begrijpen wat je meemaakt”,antwoordt Nicole op de vraag hoe het is om depressief te zijn. “Het is ook per persoon verschillend. De één heeft maar tijdelijk depressiviteit, bij anderen komt het telkens terug. Je kunt ook manisch depressief zijn,dat is heftiger dan wat ik heb.”

Bijwerkingen

Bij depressiviteit, of somberheid zoals hulpverleners het liever noemen, wordt al gauw naar de pillendoos gegrepen, constateert Nicole. “Mijn huisarts schreef mij twee jaar geleden medicijnen voor. Die heb ik een jaar lang geslikt, maar ik weet nog steeds niet of dat gehol-

pen heeft. Ik had zelf het idee dat ik op eigen kracht ook uit mijn dip zou zijn gekomen. Wat ik wél weet, is dat ik veel last had van bijwerkingen.” Door de medicijnen kwam Nicole twintig kilo aan.Ze had meer ‘lekkere trek’ en gaf daar bewust aan toe. Eten was nog het enige waar ze een béétje van kon genieten. Ze sliep ook onrus-

tig. Maar wat ze zelf het ergste vond, was dat haar leven zo vlak was. “Antidepressiva halen de scherpe randjes van je beleving af. Daardoor ben je minder neerslachtig, maar kun je óók minder vrólijk zijn.”

Slaapwandelen

Ook het leven van haar man Harold

feiten ■■ Ruim 6 procent van alle volwassenen in Nederland lijdt aan depressie. Opvallend is dat depressie tweemaal zo veel voorkomt bij vrouwen als bij mannen (mannen: ruim 4 procent, vrouwen: zo’n 8 procent). Bij jongeren en ouderen komt depressie in verhouding minder vaak voor (tussen 13 en 17 jaar: 4,5 procent, 65-plus: een kleine 6 procent). ■■ Er zijn verschillende behandelmethodes voor depressie. De meest toegepaste zijn cognitieve gedragstherapie en medicatie (antidepressiva). In het algemeen

worden psychotherapieën aanbevolen bij mildere vormen van depressie en ter aanvulling van antidepressiva in de meer ernstige gevallen. ■■ Regelmatig intensief bewegen is voor mensen met een depressie heel belangrijk. Hardlopen, bijvoorbeeld, verhoogt de hoeveelheid endorfines in het lichaam. Deze stoffen in de hersenen (neurotransmitters) zijn pijnonderdrukkend, maar zorgen ook voor een gevoel van geluk of euforie, zoals de ‘runners high’ bij duursporters.

veranderde ingrijpend toen Nicole het zo moeilijk had. “Ze lag maar op bed”,vertelt hij.“We deden bijna niks en zaten alleen maar thuis. ‘s Nachts sliep ik slecht omdat Nicole last had van slaapwandelen en ik haar telkens moest tegenhouden. Daardoor had ik zelf onvoldoende nachtrust.” Nicole vult aan dat Harold óók het huishouden moest doen. “Een ander had misschien gezegd: bekijk het maar, ik zoek wel een andere vrouw. Harold niet, het is echt een schat!” “Na een jaar ben ik gestopt met de medicijnen”, blikt Nicole terug. “Ik had een terugval en lag al een week in bed toen mijn pillen op raakten. Ik besloot geen nieuwe te halen. Ik heb wel ontwenningsverschijnselen gehad, daardoor besefte ik pas wat een rotzooi ik slikte. Uiteindelijk is het gelukt om zonder medicijnen er weer bovenop te komen.”

Dagritme

Nicole heeft nu een dame bij de GGZ bij wie ze eens per maand haar verhaal kwijt kan.“Dat helpt,het gaat redelijk goed de laatste tijd. Er zijn nog wel eens dagen dat ik opsta en voel: daar héb je het weer! Maar dan kleed ik me aan en ga gewoon m’n dingen doen. Een dagritme is belangrijk. Het blijft hard werken, maar ik heb mijn sombere buien leren accepteren. Ik weet dat ik ze heb en dat ze terugkomen.Maar ik weet óók wat ik zelf kan doen om het draaglijk te houden.” emile hilgers [email protected]

Wat kun je doen om een bezoek aan de (huis)arts zo goed mogelijk te laten verlopen? Voorbereiding van een gesprek werkt als olie in een machine. “Veel mensen vinden het lastig om een gelijkwaardig gesprek met de dokter aan te gaan. Onthoud dat je zelf de expert bent van je eigen situatie. Artsen zijn kundig in hun vak, maar kunnen geen gedachten lezen.”

Opschrijven “Schrijf van tevoren je vragen en klachten op en pak je aantekeningen er ook gerust bij in de spreekkamer. Neem als ’t even kan een vertrouwd persoon mee. Twee weten en horen immers meer dan één en dat is wel zo prettig.”

1

Inlezen “Lees je van tevoren in of vraag je partner of een familielid om dat voor je te doen. Internet kan een goede bron van informatie zijn.”

2

Informeren “Laat je door de dokter informeren over wat voor jou van belang is. Vraag bijvoorbeeld om een folder of brochure of waar je op internet kunt kijken. Dit praat makkelijker en stelt je in de gelegenheid om onduidelijkheden op te helderen, ook als je weer rustig thuis bent.”

3

Eerlijk zijn “Wees eerlijk naar jezelf. Vertel hoe je je voelt, zonder dingen af te zwakken. Benoem ook wat je zelf al aan de klachten hebt gedaan en wat wél goed gaat.”

4

Kritisch zijn “Wees kritisch tijdens je gesprek. Vraag om uitleg als je iets niet duidelijk is of als je bepaalde medische woorden niet snapt. Bespreek de voorgestelde behandeling met de dokter. Wat zijn bijwerkingen van een medicijn? Wat zijn de gevolgen van een behandeling voor je dagelijks leven en zijn er alternatieven om van je klachten af te komen? Vraag aan het einde van het gesprek om een korte samenvatting. Dit helpt om zeker te weten dat je de arts goed begrepen hebt.”

5

(advertorial)

Lichttherapie: grip op je winterdip

Handzame lichttherapielamp maakt toepassing eenvoudig NATHALIE HOGENDORP

I

n de zomer is er niets aan de hand, maar zodra de blaadjes van de bomen beginnen te vallen laat het lichaam je in de steek. Moeheid, weinig energie, somberheid, een grote behoefte aan slapen, gewichtstoename door een toegenomen behoefte aan calorierijk voedsel, zijn kenmerkende symptomen van de herfstblues, winterdip of winterdepressie.

Lichttherapie gaat deze klachten op natuurlijke wijze tegen. Lichttherapie is zelfs helemaal ‘hot’ nu de toepassing veel eenvoudiger is geworden door de komst van een handzame en bijzondere lichttherapielamp; de Litebook®Elite™. Meer dan 600.000 Nederlanders hebben jaarlijks last van de winterdepressie. Het aantal mensen met een winterdip is nog vele malen groter. Een winterdip is een mildere variant van een winterdepressie. Niet alle symptomen van een winterdepressie zijn aanwezig, maar zorgen wel voor veel ongemak. Met name vermoeidheidsklachten spelen parten. Door het ‘te kort aan licht’ tijdens de donkere dagen, raakt de biologische klok van het lichaam van slag, waardoor o.a. het slaaphormoon melatonine ook overdag wordt aangemaakt. Dit zorgt voor een vermoeid gevoel. Ook de productie van andere energiehormonen en neurotransmitters raakt verstoord met allerlei gezondheidsklachten tot gevolg. Effectief en natuurlijk Lichttherapie herstelt de biologische klok van het lichaam. Via de ogen wordt een sterk signaal doorgegeven aan het deel van hersenen waar de biologische klok zich bevindt. De productie van melatonine wordt direct gestopt waardoor andere energieprocessen op gang kunnen komen. Zoals het hoort. De effectiviteit van lichttherapie is duidelijk aangetoond. Nederlandse medische richtlijnen adviseren lichttherapie dan ook als eerste keus behandeling bij winterdepressie. Lichttherapie helpt ook bij bepaalde slaapproblemen, jetlag, nachtdiensten, PMS, burnout, en pre- en postnatale depressie, boulimia, nietseizoensgebonden depressie, Alzheimer, bi-polaire stoornis en menopauze.

adv266x195-092009.indd 1

Toepassing niet altijd eenvoudig Ondanks de hoge effectiviteit stuitte de toepasbaarheid van lichttherapie op veel problemen. Zo wordt lichttherapie aangeboden door diverse GGZ-instellingen. Niet iedereen is echter in staat om zich daar dagelijks in de vroege ochtend te melden voor een ‘lichtbad’. Ook aan het klassieke assortiment lampen voor thuisgebruik zijn nadelen verbonden. Deze lampen zijn erg groot en lichtefficiëntie is doorgaans relatief laag, waardoor men dagelijks een uur of langer achter de lamp moet zitten voor een gunstig resultaat. Handzame lichttherapielamp brengt licht in duisternis De komst van een kleine en compacte lichttherapielamp, de Litebook Elite, heeft gezorgd voor een revolutie in het gebruiksgemak. Het handzame formaat en de oplaadbare accu zorgt er voor dat men de lamp overal eenvoudig kan gebruiken: thuis of op het werk. De medisch gecertificeerde Litebook maakt gebruik van speciale LED-technologie (Licht Emitterende Dioden). Deze lampjes zijn zo ‘geprogrammeerd’ dat het licht zich concentreert op de meest effectieve golflengte van licht. Hierdoor wordt de dagelijkse gebruiksduur teruggebracht naar slechts 15 tot 30 minuten. Tijdens het gebruik kan men eenvoudig ontbijten, een boekje lezen, tv-kijken of computeren. De effectiviteit van de Litebook Elite is bevestigd door middel van klinisch onderzoek. De prijs van de Litebook bedraagt � 249,00. De Nederlandse distributeur, Goodlite, biedt zelfs een 60-dagen-tevredenheidsgarantie om de effectiviteit van de lamp te onderstrepen. Kijk voor meer informatie en verkoopadressen op www.goodlite.nl of bel met Goodlite: 020-4750296.

4-9-09 18:24

Kalmerende ‘In de Droom Tuin’ een hit in Nederland ‘In de Droom Tuin’, dat sinds januari 2009 in Nederland door Jetix wordt uitgezonden, is een instant succes en heeft al vele kleine fans. Vooral kinderen van 2 tot 4 jaar kijken graag naar de avonturen van hoofdfiguren Makka Pakka, Upsy Daisy en Iggel Piggel. Playskool introduceert dit najaar, een mooie speelgoedlijn voor de kleintjes van In de Droomtuin. Het speelgoed bestaat oa. uit mini plush figuren uit de serie, grotere plush met muziek en geluid, een Ninky Nonk treintje, een zachte fleece deken met daarin een kleine Iggel Piggel, figuren met hun favoriete voertuig dat de kinderen zelf vooruit kunnen duwen, een badspeeltje, en een mooie kado doos zodat je meteen je verzameling compleet hebt van alle figuren uit de serie. De verhalen spelen zich af in een magische omgeving – een rustige tuin in een mooi oud bos dat bestaat in de fantasiewereld van een kind tussen wakker zijn en het slapen gaan. De Droom Tuin is als een groot bewegend prentenboek waarin speelgoed tot leven komt. De serie heeft een weloverwogen literair tintje en kalmerende werking – de rustige vertelstem, simpele rijmpjes en mooie muziek nemen de kijkertjes mee in een inspirerende, vrolijke en magische wereld. Vanaf 7 september worden dagelijks nieuwe afleveringen van ‘In de Droom Tuin’ bij Jetix Play uitgezonden om 8.55 en 10.40 uur.

Van de makers van de Teletubbies In tegenstelling tot veel tv-programma’s voor kleuters is ‘In de Droom Tuin’ niet direct bedoeld om te leren. De serie moet kinderen vooral ontspannen, vinden makers Anne Wood en Andrew Davenport, die ook de productie van de Teletubbies op hun naam hebben staan. De kracht van de serie zit volgens Davenport onder meer in de personages die elk een eigen melodie en grappig gedichtje hebben. Er zijn 100 afleveringen van 30 minuten, geproduceerd door Ragdoll.

SEPTEMBER 2009 · 15

DESKUNDIG ADVIES Veel mensen in Nederland worden er echt ziek van: hoofdpijn. Het ontregelt hun leven. Medicatie en het saneren van stress kunnen voor wat opluchting zorgen, stelt neuroloog Pjotr Carbaat van het Albert Schweitzer Ziekenhuis in Dordrecht. De combinatie migraine en menstruatie is extra vervelend voor een aantal vrouwen.

VRAAG & ANTWOORD Dr. Kirsten Kluivers Gynaecologe in het Universitair Medisch Centrum St Radboud in Nijmegen.

Onderschat hoofdpijn niet

H

oofdpijn is een klacht die bijzonder vaak voorkomt, zegt drs. Pjotr Carbaat. De neuroloog van het Albert Schweitzer Ziekenhuis (Dordrecht) is ook aangesloten bij de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijn Centra (VNHC). Hierin zijn zo’n 30 neurologen verenigd die een bijzondere belangstelling hebben voor de behandeling van hoofdpijn. Er worden twee soorten hoofdpijn onderscheiden, legt Carbaat uit. Er is hoofdpijn die wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten zoals verkoudheid, een hersenschudding of een hersentumor. Dit zijn secundaire hoofdpijnen. Primaire hoofdpijnen zijn ziekten op zich zoals migraine,spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn.

Pijnstillers

Carbaat: ,,Het lijkt misschien weinig, maar absoluut gezien is het veel: maar liefst 3 tot 4 procent van alle Nederlanders heeft bijna dagelijks hoofdpijn. Dan praat je over zo’n half miljoen mensen. Bij de helft van hen vermoeden we dat het slikken van teveel pijnstillers de oorzaak is van de hoofdpijn. Dit geeft al aan hoe de wereld met hoofdpijn omgaat. Het wordt vaak onderschat.’’ De meeste mensen hebben last van het type spanningshoofdpijn. Dit geeft een drukkende pijn in het hoofd en in de nek. In feite is dit een

verkeerd gekozen naam, zegt Carbaat. ,,Het wetenschappelijk bewijs dat spanningen de oorzaak zijn van de hoofdpijn is nooit geleverd. Dat betekent overigens niet dat het niet veel samen voorkomt. Ik adviseer dus altijd: saneer ook de stress.’’ Clusterhoofdpijn is zeldzaam en komt meer bij mannen dan bij vrouwen voor. ,,Het wordt als diagnose soms gemist hetgeen opvalt omdat het verhaal heel typisch is. Het is echt een vreselijke hoofdpijn. Het wordt ook wel zelfmoordhoofdpijn genoemd, mensen gaan door een hel.’’

Hersenziekte

Migraine is een hersenziekte, doceert Carbaat. ,,Het heeft weinig meer te maken, zoals we vroeger dachten, met een verwijding van de bloedvaten in het hoofd. Het is waarschijnlijk een erfelijke aandoening, al weten we nog niet precies welke genen daarbij betrokken zijn.’’ Van alle vrouwen in Nederland heeft 20 tot 25 procent last van migraine-aanvallen. Migraine is veel meer dan hoofdpijn alleen. ,,We onderscheiden drie fasen’’, zegt Carbaat. In de eerste fase die dagen kan duren zijn er allerlei voortekenen zoals sikkeneurig zijn,overgevoeligheid voor geuren, vocht vasthouden en trek hebben in lekkere dingen. ,,En dan gaan ze bijvoorbeeld chocolade eten. Daar komt dat fabeltje vandaan dat cacao migraine veroorzaakt.’’ De tweede fase duurt gemiddeld een kwartier. Vrouwen zien

Nu extra voordeel in de zomer!

Diabetes voorDeel Diabetes voorDeel Diabetes voorDeel Alle teststrips €29,95 LifeScan OneTouch Ultra LifeScan OneTouch GlucoTouch Accu-Chek Sensor Comfort Accu-Chek Compact Accu-Chek Aviva FreeStyle Freestyle Lite MediSense Precision Xtra Plus Bayer Ascensia Autodisc Bayer Ascensia Elite Bayer Ascensia Microfill Menarini Glucocard Memory Menarini X-sensor

...en natuurlijk ook lancetten, pennaalden, infuussets, etc. met de hoogste kortingen! Cinnulin PF kaneelcapsules 120 stuks €22,50 Rechtstreekse verrekening mogelijk met meerdere zorgverzekeraars!

www.diabetesvoordeel.nl Tel. 070 - 325 77 15

MIGRAINE

“Er wordt veel onderzoek gedaan naar nieuwe medicijnen. De prognoses zijn wat dat betreft gunstig. En dat geeft hoop voor de toekomst.”

Pjotr Carbaat Neuroloog van het Albert Schweitzer Ziekenhuis

dan schitteringen of flikkeringen voor hun ogen. ,,Alsof je naar heet trillend asfalt kijkt.’’ Soms vallen er ook gaten in het gezichtsveld. De derde fase is die van de hoofdpijn. ,,Meestal is het een bonkende pijn aan één kant van het hoofd, meestal word je misselijk en meestal kun je licht en geluid moeilijk verdragen. Ik zeg met nadruk ‘meestal’, omdat het voor elke patiënt anders is.’’

Menstruatie

Ongeveer 8 procent van de Nederlandse vrouwen heeft in ieder geval ook migraine tijdens de menstruatie. Dit verloopt over het algemeen heftiger en duurt langer.,,Waarschijnlijk wordt door een daling bepaalde hormonen de migraine aanval uitgelokt.Voor de een werkt de pil doorslikken zonder stopweek,voor de ander werkt het juist om te stoppen met de pil. Maar nooit is het wetenschappelijk bewijs geleverd voor dergelijke behandelingen. Daar kun je dus geen beleid op voeren. Elke patiënt is uniek. Het is maatwerk.’’ Het ziekteverzuim is groot bij migrainepatiënten. ,,Het wordt wel eens onderschat hoe groot het leed is.’’ De medicatie bij de behandeling van migraine kan gericht zijn op het bestrijden van de aanvallen zelf of op preventie door dagelijks bepaalde medicijnen te slikken.. ,,Er wordt veel onderzoek gedaan naar nieuwe medicijnen. De prognoses zijn wat dat betreft gunstig. En dat geeft hoop voor de toekomst.’’

■ Veel vrouwen hebben elke maand last van menstruatiepijn. Kunt u uitleggen wat dat is? “Het is een krampende pijn die vooral optreedt tijdens de heftigste dagen van de menstruatie. Ongeveer 90 procent van alle vrouwen heeft er maandelijks in min of meerdere mate last van. Dat kan variëren van lichte kramp tot hevige pijn met flauwvallen of zelfs koorts.” ■ Hoe ontstaat het? “Menstruatiepijn wordt veroorzaakt doordat het spierweefsel van de baarmoeder samentrekt om het baarmoederslijmvlies af te stoten.’” ■ Er zijn vrouwen die zoveel klachten hebben dat zij elke maand een paar dagen echt ziek zijn en bijvoorbeeld niet kunnen werken. Wat is de beste redemie tegen menstruatiepijn? “Ziekteverzuim bij menstruatie komt inderdaad voor. Maar lang niet alle vrouwen met menstruatiepijn hebben medische hulp nodig. Met het slikken van pijnstillers kom je al een heel eind. Ik raad hen dan wel aan om niet pas te slikken als de pijn hevig is, maar om dat moment voor te zijn. Voor vrouwen met ernstige pijnklachten kan het doorslikken van de anticonceptiepil of het plaatsen van een hormoonspiraaltje soelaas bieden. Hierdoor verandert je menstruatie ingrijpend, waardoor de pijnklachten grotendeels kunnen verdwijnen.”

Marjan van Gemerden strijdt tegen rimpels, acné en haren:

ʻDe Kwaliteit die Madonna eistʼ

I love the Intraceuticals treatment and so does my face - Madonna

Een kind vertelt de dokter niet alles

als een lichte- en donkere huid. Haar instituut staat goed bekend. Een ware revolutie Ook zoʼn hekel aan haren rond de bikinilijn of op je gezicht? Vind je het jammer dat je huid er ouder uit gaat zien? Schaam je je voor je puistjes? Megaster Madonna zweert bij de aanpak die Van Gemerden hanteert. Huidspecialiste Marjan van Gemerden heeft zich met haar ruim 20 jaar lange ervaring gespecialiseerd in anti-aging, acné en het duurzaam/definitief ontharen door middel van flitslicht en Blend. Methoden die (mits ze toegepast worden op het gelaat) worden vergoed door zorgverzekeraars. Zowel licht als donker haar kan worden behandeld, even-

Wat betreft behandeling van de huid tegen het ouder worden, hanteert Van Gemerden nu ook de methode van Intraceuticals. Ze vertelt: “Madonna is er razend enthousiast over. Dat is begrijpelijk, want het werkt echt. Ook tegen acné trouwens. Intraceuticals heeft met deze verjongende zuurstoftherapie een ware revolutie veroorzaakt. Je huid wordt bewijsbaar mooier. Daarom ook Madonnaʼs keuze, want zij wil kwaliteit...”

Lipblaasjes :( Zinolium-Z :) Zinolium-Z bevat zinksulfaat ter verzorging van lipblaasjes

zinolium

®

Het Jack Rabbitziekenhuispaspoort doet dat gelukkig wel

Meer informatie via www.vital-ridderkerk.nl of 0180-416326

www.jackrabbit.nl

Zeker van jezelf

Lees voor gebruik de bijsluiter. KAG 95-0709-0718

Migrana hoofdroller 09-1363 JACK RABBIT advertentie.indd 1

20-05-2009 11:26:42

een kopzorg minder! • natuurproduct • werkt kalmerend en verlichtend • ontspant vastzittende nekspieren • bevordert de doorbloeding • geschikt voor kinderen • te gebruiken tijdens de zwangerschap

Vraag een gratis monster aan op www.aromed.eu

DE GEZONDE KEUZE

Iedereen heeft er wel eens mee te maken, een zwaar, beklemmend gevoel in het hoofd en gespannen nekspieren. Dit kan een behoorlijk belemmering vormen in je dagelijkse doen en laten. In veel gevallen is dit van korte duur en van voorbijgaande aard. Voor sommige mensen is dit echter een dagelijks terugkerend fenomeen wat veroorzaakt kan worden door b.v. stress, nervositeit of een verkeerde houding. Migrana Hoofdroller is een natuurproduct op basis van essentiële oliën van

heilzame planten. Het werkt verlichtend door de verkoelende werking en helpt verkrampte, vastzittende spieren te ontspannen. Tevens bevordert het de doorbloeding in het spierweefsel, waardoor afvalstoffen uit de spieren sneller worden afgevoerd. Dit resulteert in het oplossen van de oorzaak en een snelle verlichting van het ongemak. Het is geschikt voor dagelijks gebruik zonder gewenning, en is ook geschikt voor kinderen en zwangere vrouwen. Migrana hoofdroller wordt geleverd in een handige roll-on flesje. Hiermee breng je gemakkelijk Migrana aan langs de haargrens van voorhoofd tot nekspieren.

www.aromed.eu

Wég met jeuk en schilfering! Weet u dat er in ons land meer dan een half miljoen mensen last hebben van schilfering en jeuk van de huid, veroorzaakt door bijvoorbeeld psoriasis. Is jeuk en schilfering op zich al vervelend genoeg, als het op de hoofdhuid zit, zorgt dit nog eens voor extra complicaties, want hoe breng je een zalf of andere medicatie aan op het dichtst behaarde stukje huid van het lichaam? Medicinale shampoos bieden dan uitkomst, maar die bevatten vaak weer corticosteroïden (hormonen) of teer. Natuurlijk, deze middelen helpen wel, maar kunnen óf niet te lang achtereen gebruikt worden óf ruiken op z’n zachtst gezegd nogal onaangenaam. Met andere woorden, soms is het middel erger dan de kwaal! Gelukkig is er met Psorinol-shampoo een natuurlijk alternatief.

Natuurlijk antwoord op hoofdhuidproblemen Psorinol Active en Psorinol Elke Dag vormen samen een uniek verzorgingsconcept - zonder teer of corticosteroïden - speciaal voor mensen met haar- en hoofdhuidproblemen. Deze shampoos op natuurlijke basis zijn ontwikkeld door Scandinavische wetenschappers in samenwerking met dermatologen en ervaringsdeskundigen van de Noorse Psoriasis Patiëntenvereniging. Dankzij de natuurlijke ingrediënten - waaronder geneeskrachtige planten- en kruidenextracten - verminderen jeuk en schilfering en blijven haar én hoofdhuid in goede conditie. De shampoos hebbent een pH waarde van 4,5.

Gemak dient de mens Bij hoofdhuidproblemen zoals jeuk en schilfering, gebruikt u Psorinol Active zo’n 2 à 3 keer per week totdat verbetering is opgetreden. Voor de afwisseling gebruikt u Psorinol Elke Dag Shampoo, de onderhoudsshampoo die uw hoofdhuid soepel houdt en het haar laat glanzen. Deze combinatie levert het beste resultaat en is bovendien voordeliger in gebruik. Psorinol is verkrijgbaar bij apotheek, drogist en gezondheidswinkel.

Voor meer informatie belt u Pharma Direct, 036 - 521 81 18 of kijk op www.pharmadirect.nl

SEPTEMBER 2009 · 17

3 TIP

NIEUWS

BESCHERM HUID EN HAAR

KOORTSLIP

Herpes Labialis ■ Dat is de officiële naam voor een koortslip, die veroorzaakt wordt door het zeer besmettelijke herpes simplex virus (HSV).Acht op de tien mensen draagt dit virus bij zich en kan anderen besmetten. Kinderen zijn daarom een makkelijke prooi voor het virus, omdat zij veel geknuffeld worden en zo een grote kans hebben om besmet te worden. Heb je het herpesvirus eenmaal te pakken,dan zit het voor altijd opgesloten in bepaalde zenuwcellen in je lichaam. Zo nu en dan komt het virus in actie en trekt via een zenuw naar de huid. Het gevolg: een koortslip.

Besmettingsgevaar

ZOMERS TINTJE Smeer je goed in wanneer je gaat zonnen en blijf niet langer dan twintig minuten in de zon. FOTO: MARIUSFM77/ISTOCKPHOTO

De zon als boosdoener ■ Vraag: Onze huid verkleurd als we in de zon zitten. Heeft dat ook een functie? ■ Antwoord: Ja, het pigment is een bescherming van de huid en een teken: kom uit de zon! De huid is het grootste orgaan van je lichaam. Het beslaat ruim twee vierkante meter en het is onze beschermlaag tegen invloeden van buitenaf.Dr. H. Thio, dermatoloog in het Erasmus Medische Centrum, benadrukt de functie van onze huid. “Het is een belangrijk onderdeel van ons immuunsysteem. Wat zou er gebeuren als wij niet beschermd werden tegen water, de zon of insecten? Zie de huid als een kasteel waar wij in wonen met een dikke muur die ons beschermt.” Maar de huid kan ons ook goed in de weg zitten. Denk aan aandoeningen als eczeem, acne, rimpels en cellulite. Het is een misvatting dat het ontstaan van acne of eczeem iets te

maken heeft met slechte hygiëne of eten van bijvoorbeeld chocola of ander vet eten. Deze aandoeningen hebben alleen te maken met de gevoeligheid van de huid. Crèmes, lotion of medicijnen kunnen helpen om deze klachten te verminderen. Sommige mensen groeien na verloop van tijd ook over het probleem heen.

Rimpels

De zon is de grootste boosdoener als het gaat om rimpels. Thio: “Een lekker ’s zomers kleurtje wil iedereen wel.Maar die bruine teint is een waarschuwing. Insmeren met minimaal factor twintig of dertig is een vereiste en zorgen dat de huid vet blijft ook, maar uiteindelijk is er maar één oplossing om rimpels tegen te gaan: blijf niet langer dan twintig minuten per dag in de zon.” Kun je de zon toch niet weerstaan? Zorg er dan voor dat je huid soepel blijft door het goed vet te houden en veel water te drinken.

Rimpels zijn dan minder zichtbaar.

Cellulite

“Cellulite wordt vaak verward met cellulitis. Dit tweede is een ontsteking van de huid en heeft niet veel te maken met de plaag voor veel vrouwen. Cellulite werkt als een ballon met aan elkaar gebonden touwtjes

FEITEN ■ Zestien procent van ons lichaam bestaat uit huid. Dat is, als je het uitrolt, zo’n twee vierkante meter. ■ Onze huid ververst zich iedere 28 dagen. Vandaar ook dat we het zorgvuldig gekweekte vakantiekleurtje al snel weer kwijt zijn. ■ Zoen je iemand op de wang? Dan strijk je eigenlijk met je lippen over een laag talk en in die talklaag zitten meer dan 500 miljoen bacteriën.

aan de binnenzijde. Als je de ballon te hard opblaast trekken de touwtjes naar binnen en ontstaan hobbeltjes. Zo werkt het ook met de lederhuid die met bindweefselstrengen naar binnen wordt getrokken als je te snel aankomt. Niet te snel aankomen is de beste manier om cellulite te voorkomen en ook sporten en de huid goed soepel houden is een goede manier om cellulite zoveel mogelijk tegen te gaan. Laserbehandelingen kunnen de littekens eventueel weghalen.Maar vergeet niet: vrouwen maken hier een probleem van, maar eigenlijk is het een heel natuurlijke reactie van de huid en niets om je voor te schamen.” Kijk voor meer info op: www.huidfonds.nl of bel de Huid-Infolijn: 026 3514160

!

KIM HAANAPPEL [email protected]

Ook vrouwen kunnen last hebben van haaruitval Een kwart van de vrouwen boven de vijftig heeft last van Alopecia Androgenetica, oftewel: mannelijke kaalheid. Een ziekte die zich uit door het dunner worden van het haar en die je bij mannen vrij vaak ziet. Mevrouw I. Bourguignon van de Vereniging Alopecia Androgenetica Patiënten: “Alopecia Androgenetica wordt veroorzaakt door mannelijke hormonen in het lichaam. Vandaar ook dat je dit probleem bij mannen nog vaker ziet dan bij vrouwen en dat veel vrouwen na de overgang, als de hormoonhuishouding ver-

andert, te maken krijgen met deze vorm van haaruitval. Het haar wordt dunner en er blijft donzig, kort haar over. Veel vrouwen kunnen dit nog goed camoufleren door het haar op te steken of zo in model te brengen dat het donshaar wordt bedekt,maar er zijn andere oplossingen.

Behandelingen

Een pruik of haarwerk is daar één van. Haartransplantatie ook, maar dat is vaak een tijdelijke oplossing, omdat het haar rond de transplantatie na verloop van tijd weer uitvalt en er nieuwe kale plekken ontstaan. Het slikken van anti-mannelijke

I. Bourguignon Vereniging Alopecia Androgenetica Patiënten

hormonen is een andere optie, maar deze behandeling slaat niet bij iedere vrouw aan. Een derde mogelijkheid is het gebruik van een haarlotion, dat het haar dikker en sterker maakt en daardoor de kaalheid camoufleert.

Alopecia Areata

Er is ook een tweede vorm van structurele haaruitval: Alopecia Areata. Oftewel: pleksgewijze kaalheid. Een

■ Het virus steekt meestal de kop op als de weerstand laag is, bijvoorbeeld bij griep, verkoudheid, vermoeidheid en tijdens de menstruatie. Maar ook de zon, kou of wind zijn factoren die meespelen. Mensen die vaker last hebben van een koortslip herkennen de eerste tekenen al snel: het begint met een tintelend, jeukend of branderig gevoel op de grens tussen de lip en de huid eromheen.Al in deze fase is de koortslip besmettelijk, dus laat anderen dan niet uit je glas drinken en vermijd knuffels en zoenen. Na enkele uren of dagen ontstaan er pijnlijke blaasjes, die gevuld zijn met helder vocht. De blaasjes gaan stuk, het vocht komt eruit en er ontstaat een wondje. Daarop vormt zich weer een gelig korstje, die er na een paar dagen weer afvalt. Dan is het besmettingsgevaar over en mag er weer geknuffeld worden. Wat overblijft is een gave huid. Een koortslip laat geen littekens achter.

autoimmuunstoornis die ook op jonge leeftijd voor kan komen. Bij Alopecia Areata treedt acute, volledig kaalheid op. Vaak begint het met een kleine ronde plek op het hoofd, maar al snel breidt de plek zich uit en verlies je al je haar tot de wenkbrauwen, wimpers en schaamhaar toe. Soms komt de haargroei na enige tijd spontaan weer op gang, maar zo snel als het weer op gang gekomen is kan het weer uitvallen. Over de oorzaak van deze ziekte tasten deskundigen nog in het duister. KIM HAANAPPEL [email protected]

Niet te voorkomen ■ Slechts tien tot twintig procent van de mensen die het virus bij zich dragen krijgen ook daadwerkelijk een koortslip. Waarom dat is, is niet bekend.Maar deze groep kan anderen wel besmetten. Ben je gevoelig voor het herpesvirus, dan is het krijgen van een koortslip niet te voorkomen. Je kunt hooguit genoeg rust nemen en gezond leven voor een goede weerstand, zodat het virus minder (vaak) kans krijgt om uit te groeien tot een koortslip, maar verder is er weinig tegen te doen. Je kunt het genezingsproces wel versnellen door al in de eerste fase, tijdens het branderige, tintelende gevoel, een crème of gel op de lipblaasjes te smeren.

18 · SEPTEMBER 2009

4 TIP

NIEUWS

‘Genieten van lekker eten is belangrijk voor de mens’

BLIJF GEMOTIVEERD

TIPS

Op gewicht Controleer regelmatig je gewicht. Vertoont je gewicht een stijgende lijn, beperk je dan tot de basisvoeding die het Voedingscentrum aangeeft en beweeg wat meer. Ook kun je op gewicht blijven door een dag waarop je te veel hebt gegeten direct af te wisselen met een dagje minder eten en meer bewegen: de balansdag.

Een goede balans Je lichaam is in balans als de hoeveelheid energie die je met je eten binnen krijgt overeenkomt met de hoeveelheid energie die je gebruikt. Bij een actieve levensstijl gebruik je meer calorieën dan wanneer je weinig beweegt. Wil je op gewicht blijven, eet dan gezond met de hoeveelheid calorieën die je lichaam nodig heeft en beweeg voldoende (minimaal een halfuur per dag). De meeste vrouwen hebben voldoende aan 2000 calorieën per dag.

■ Vraag: Is het mogelijk op de pondjes te letten en lekker in je vel te zitten zonder voortdurend of geregeld een streng dieet te volgen? ■ Antwoord: Het gaat om de juiste keuzes maken. Gezonde voeding is belangrijk voor een goede balans. Door meer te bewegen val je ook af, terwijl je wél lekker kunt eten. “Voeding heeft meerdere functies”, benadrukt Gilbert. “Je hebt het nodig voor je lichamelijk welzijn, maar ook voor je geestelijk welzijn. Genieten van lekker eten is belangrijk voor de mens. Samen eten brengt ook gezelligheid. Veel vrouwen zijn vooral gefixeerd op het lichamelijke aspect, omdat ze willen afvallen of op een bepaald streefgewicht willen blijven. Maar als je leeft en eet vanuit een beperking heeft dat invloed op je geestelijk welzijn.Soms gaat dat zover dat iemand niet meer uit eten gaat, en niet meer op visite. Daarvan kun je behoorlijk uit balans raken.”

Maatwerk

Als voorzitter van de Diëtisten Co-

operatie Nederland (DCN) pleit Gilbert voortdurend voor maatwerk. “Wij hebben het niet over een dieet, maar over bewuste keuzes in de voeding. Als een vrouw het lekker vindt om ’s avonds een paar glaasjes wijn te drinken,zeggen we niet dat ze daar meteen mee moet stoppen. Wij geven een advies, maar ze bepaalt uiteindelijk zelf wat ze wil aanpassen om af te vallen: minder wijn, minder vet broodbeleg, de maaltijden aanpassen of meer bewegen.” Essentieel is dat een vrouw die wil afvallen gemotiveerd blijft. Dat is moeilijk als de eetgewoonten te sterk versoberen, weet de diëtist. Afvallen is ook een zaak van voldoende bewegen,en dat wordt altijd meegenomen in het advies. Gilbert: “Het mooiste is als je beweging kunt inbedden in de dagelijkse activiteiten. Bijvoorbeeld door op de fiets naar het werk te gaan en niet de lift maar de trap te nemen. Kies je voor een sportclub, zorg dan dat je een maatje hebt.Dan stimuleer je elkaar om regelmatig te gaan.”

Ideaalbeeld

Fotomodellen en artiesten zorgen ervoor dat veel vrouwen ‘maatje 36’ als

om wordt het bezoek aan een diëtist bij een BMI van 25 en hoger vergoed via de basisverzekering. Dat weten veel mensen niet, dat je de kosten kunt declareren bij de zorgverzekeraar.”

Juiste verhouding

JUISTE VERHOUDING Een salade is gezond, maar zorg ook dat je voldoende andere voedingsstoffen binnenkrijgt, zoals vetten en eiwitten.

ideaalbeeld zien. “Wij kijken naar de BMI”, zegt Gilbert. “Als je body mass index – dat is je gewicht gedeeld door je lengte in het kwadraat – boven 25 is, heb je overgewicht. Er is dan sprake van een gezondheidsrisico. Daar-

Laatste vraag: wat is gezonde voeding? “Gezonde voeding bevat alle voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft,” antwoordt Gilbert, “in de juiste hoeveelheid en de juiste verhouding. Dus voldoende eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines, mineralen en water. Maar niet te veel, zelfs een overdosis vitamines is niet goed! De juiste hoeveelheden zijn te vinden op de website van het Voedingscentrum. Veel mensen halen overigens die hoeveelheden niet. Bijvoorbeeld 200 gram groenten per dag, en vijf tot zeven sneetjes brood. Dus ook vette dingen mag je eten, het lichaam heeft zelfs vet nodig. Het gaat om de goede balans.”

EMILE HILGERS [email protected]

SMAAKVOL, HEERLIJK IN BALANS ERU Balans, met slechts 5% vet ERU Balans is bereid met magere yoghurt en heeft een heerlijk roomzachte kaassmaak. Toch bevat ERU Balans slechts 5% vet! Daarom past ERU Balans perfect in een gezonde levensstijl. Het is het ideale beleg voor op de boterham, cracker of ’s avonds op een toastje. ERU Balans is verkrijgbaar in de smaken naturel, kruiden, olijf-tomaat en ham.

Kaas met ’t Kroontje

www.eru.eu

SEPTEMBER 2009 · 19

DESKUNDIG ADVIES Voor vrouwen met een eigen onderneming heeft het krijgen van een kind forse financiële consequenties. Want niet werken betekent ook geen inkomen. De ‘werkloze’ periode rond de bevalling bedraagt al gauw tussen de 12 en 16 weken. En dat is te lang voor het missen van een inkomen. Voor veel zelfstandig werkende vrouwen is de grote vraag dan ook hoe zij deze periode moeten overbruggen.

Zelfstandig, zwanger en tóch een inkomen

T

ot 2004 was er de Wet Arbeidsongeschikth e i d s ve r zekering Zelfstandigen (WAZ). Vrouwelijke zelfstandigen ontvingen op grond van die wet een uitkering tijdens de periode rondom de bevalling. Op 1 augustus 2004 is de wet echter komen te vervallen.Sindsdien zijn ze aangewezen op een arbeidsongeschiktheidsverzekering die ze zelf af moeten sluiten.Daarop is bij sommige verzekeraars een zwangerschapsverlofregeling van toepassing.

Inkomensterugval

Het verdwijnen van de WAZ kon onder vrouwelijke zelfstandigen op weinig steun rekenen. Er kwam kritiek op de overheid en op de verzekeringsmaatschappijen. Ook werden er diverse juridische procedures gevoerd. Om de vrouwelijke zelfstandigen enigszins tegemoet te komen voerde de wetgever op 1 juli 2008 een nieuwe regeling in: de Zelfstandige en Zwangerregeling (ZEZ). Daarmee hebben vrouwelijke zelfstandigen recht op een uitkering die gebaseerd is op het inkomen dat zij hadden één jaar voor de zwangerschapsperiode. Deze uitkering bedraagt maximaal 1.398 euro bruto per maand, het wettelijk minimumloon. Voor de meeste vrouwelijke zelfstandigen is dat ech-

ter veel te weinig om zowel de privéuitgaven als de zakelijke kosten te betalen. Met alle mogelijke gevolgen vandien.

Uitkering zonder wachttijd

Verzekeringsmaatschappij Movir (ruim 100 jaar gespecialiseerd in arbeidsongeschiktheid, preventie en re-integratie) biedt vrouwelijke zelfstandigen een bijzonder alternatief. Zij introduceert een arbeidsongeschiktheidsverzekering met een zwangerschapsdekking zónder wachttijd. Andere verzekeraars houden vast aan een wachttijd tussen het moment van het sluiten van de verzekering en het uitkeren op grond van de zwangerschapsdekking. Die wachttijd kan oplopen tot enkele jaren. Movir-directeur Marcel Moons licht de nieuwe zwangerschapsdekking toe: “Het is een unieke oplossing die nog geen enkele verzekeraar biedt. Wij keren bij zwangerschap het volledige verzekerd bedrag uit. Een eventuele ZEZ-uitkering trekken wij niet af van onze uitkering. Zodra wij de verzekering hebben geaccepteerd, valt een komende zwangerschap onder de regeling.”

VERZEKERING

“Het aantal vrouwelijke zelfstandigen neemt toe. Zij ervaren bij zwangerschap een serieuze financiële drempel.”

Professionals

Movir heeft een modulair opgebouwde arbeidsongeschiktheidsverzekering die is afgestemd op specifieke beroepsgroepen. “Van oudsher waren dat vooral artsen, tandartsen en dierenartsen. Later hebben we daar meer medische beroepen aan toegevoegd. De laatste jaren richten we ons ook specifiek op zakelijke beroepen, zoals belastingsadviseurs, juristen, interim-managers, accountants, grafisch ontwerpers en (interieur) architecten. Binnen deze beroepen groeit het aandeel vrouwen aanzienlijk. Onze voorziening die vrouwelijke ondernemers in de periode rond de bevalling voorziet van een volwaardig inkomen, krijgt nu al veel positieve reacties”,vertelt Moons.

Financiële drempel

Innovatie

De nieuwe zwangerschapsregeling is speciaal ontwikkeld voor vrouwelijke zelfstandigen. Zij hoeven zich

nu geen zorgen meer te maken over hun inkomen rondom de bevalling. Moons: “Het is belangrijk om innovatief te zijn en een passende oplossing te presenteren voor een probleem waar een grote groep vrouwelijk ondernemers in Nederland mee zit.”

Marcel Moons directeur Movir

Belangrijk volgens Moons is dat verzekeringsmaatschappijen voortdurend kijken hoe hun premie en voorwaarden zich verhouden ten opzichte van die van hun concurrenten. “Wat vragen onze verzekerings-

REGELING. Zwangere zelfstandigen hoeven zich vanaf nu geen zorgen meer te maken over hun inkomen. FOTO: ISTOCKPHOTO

adviseurs? En vooral: waar liggen de wensen en behoeften van onze klanten?” Moons geeft aan dat het aantal vrouwelijke zelfstandigen steeds meer toeneemt. “Wat blijkt is dat zij bij zwangerschap een serieuze financiële drempel ervaren. Dan ga je zorgvuldig kijken of je hen tegemoet kunt komen. Wat is mogelijk binnen de huidige premiestelling? Het uitgangspunt is dus altijd om verzekerden iets extra’s te bieden zonder dat dit ten koste gaat van hun portemonnee. Inmiddels is namelijk ook bekend dat onze premies per 1 januari 2010 niet worden verhoogd.”

Nederlanders onderschatten gevaar tuberculose elk jaar wereldwijd 1,7 miljoen doden Den Haag

Wist u dat tuberculose wereldwijd dodelijke infectieziekte nr. 2 is? en dat de ziekte ook een reëel gevaar vormt voor nederland? Uit recent onderzoek van TnS nIPO in opdracht van KnCV Tuberculosefonds blijkt dat veel mensen de omvang en ernst van deze besmettelijke ziekte onderschatten. Jaarlijks krijgen wereldwijd bijna negen miljoen mensen tuberculose. Hiervan overlijdt zo’n twintig procent – ruim anderhalf miljoen slachtoffers. Dat in Nederland per jaar nog altijd rond de duizend mensen ziek worden

door tbc weet slechts tien procent van alle Nederlanders. Ook weet ruim de helft van de ondervraagden niet dat deze ziekte relatief veel voorkomt in Oost-Europa. Besmettelijk Tuberculose is een besmettelijke infectieziekte en wordt veroorzaakt door de tbc-bacterie. De ziekte kan zich overal in het lichaam ontwikkelen, maar de meest voorkomende vorm is longtuberculose. Tuberculose wordt overgebracht via speeksel druppeltjes in de lucht, bijvoorbeeld door hoesten of niezen. Tien procent van alle mensen die besmet raken, wordt daadwerkelijk ziek. Tbc is te genezen Tuberculose is te genezen door vroegtijdige opsporing en de juiste behandeling. Dat geldt echter niet voor multiresistente (MDR) en

extreem resistente tuberculose (XDR-tbc). Bij deze laatste levensgevaarlijke variant reageert de bacterie nauwelijks op medicijnen. In Nederland zijn er elk jaar ongeveer tien patiënten met MDR-tuberculose. Tot nu toe heeft zich gelukkig in Nederland nog maar een enkel geval van XDR-tuberculose voorgedaan. Grenzeloos Zolang tuberculose wereldwijd bestaat, vormt de ziekte ook een reële bedreiging

voor Nederland. De beste manier om dit te voorkomen is bestrijding bij de bron, dus in de landen waar tbc nog niet is uitgeroeid. De Verenigde Naties hebben in de Millenniumdoelen gesteld dat de wereldwijde tbc-epidemie in 2015 moet zijn gestopt. Ook daarom is tbc-bestrijding - juist nu heel hard nodig en in ieders belang. Kijk voor meer informatie op:

www.stoptbc.nl

OKTOBER WOONWEKEN laminaat – vinyl – vloerkleden – tapijt

www.carpetright.nl De hele maand oktober zijn het woonweken bij

-EERDAN

   VERKOOPPUNTEN

Carpetright. Tijdens deze weken kunt u een schitterende

IN%UROPA

nieuwe vloer uitzoeken met kortingen die op kunnen lopen tot wel 40%! Neemt u onderstaande coupon mee

-EERDAN JARINGAR ERVA

dan ontvangt u bovenop deze actieprijzen nog eens een

extra 5% korting!

Voor ieder budget een kwaliteitsvloer

Bij Carpetright vindt u vloeren voor iedere smaak en ieder budget. Met onze 100% tevredenheidsgarantie heeft u gegarandeerd de beste service, de grootste keuze, de

Gratis opmeten en een offerte op maat

hoogste kwaliteit en natuurlijk de beste prijs. We hopen u snel in één van onze winkels te mogen begroeten.

Honderden producten direct uit voorraad leverbaar Vakkundig bij u thuis gelegd, ook op zaterdag

korting tot

40% Kijk op onze website voor de actuele aanbiedingen

88 winkels in Nederland!

Naam: _______________________________________________

BERGEN OP ZOOM, Rooseveltlaan 72-78 • BREDA, Fatimaplein 10 • CULEMBORG, A. van Diemenstraat 10 • PURMEREND, Wagenberg 29 • SITTARD, Dr. Nolenslaan 149 • SPRANG-CAPELLE, Van der Duinstraat 128 • TERNEUZEN, Schoolweg 8 • TILBURG, Bredaseweg 191 • VLISSINGEN, Koudekerkseweg 9 • WOERDEN, Straat van Gibraltar 10

Adres: _______________________________________________ Postcode / Woonplaats: __________________________________ Telefoon: _____________________________________________ Emailadres: ___________________________________________

Dé vloerenspecialist★www.carpetright.nl Vraag naar de complete actievoorwaarden in onze winkels. Prijswijzigingen, druk- en zetfouten voorbehouden. Deze bon is alleen geldig t/m 31 oktober. Niet geldig in combinatie met andere coupons.

Nu ook in:

Kijk op www.carpetright.nl voor een winkel bij u in de buurt.

✁

Profiteer nu van 5% EXTRA korting bij Carpetright. U hoeft enkel deze bon in te vullen en mee te nemen naar de winkel. U ontvangt dan 5% EXTRA korting op laminaat, vinyl, vloerkleden of tapijt. Bij een aankoop vanaf 3 250,-.