dit is een bijlage bij dagblad de telegraaf. de inhoud van deze bijlage valt niet onder de redactionele verantwoordelijkheid

dit is een bijlage bij dagblad de telegraaf. de inhoud van deze bijlage valt niet onder de redactionele verantwoordelijkheid

hypo’s

wat zijn het en hoe zijn ze te voorkomen?

overgewicht

leven met diabetes

gewichtsverlies kan leiden tips van drie experts om tot reductie van medicatie dit vol te kunnen houden

diabetes

Nr. 5 / November 2011

4 tips

foto: bastiaan heus

Nederlands kampioen karate Lydia Mossel: ‘Ik luister altijd heel goed naar mijn lichaam. Niet alleen omdat ik diabetes heb, maar ook omdat ik topsport bedrijf.’

samen moeten we blijven strijden tegen diabetes frank snoek ‘er is weinig reden om insulinetherapie uit te stellen als die nodig mocht zijn’

lex bots ‘ketenzorg heeft zeker een toekomst; het geeft kwaliteitsverbetering’

Net als zij vinden ook wij het belangrijk om aandacht te besteden aan diabetes

Mediaplanet wil jullie bedanken voor de hulp bij de totstandkoming van deze editie

2 · november 2011

de uitdaging Vandaag is het 20 jaar geleden dat de Internationale Diabetes Federatie en de Wereldgezondheids-organisatie (WHO) een diabetesdag instelden om aandacht te vragen voor een snel groeiend wereldwijd probleem. In 2007 werd 14 november, de geboortedag van één van de ontdekkers van het alvleeslierhormoon insuline, dr Frederick Banting, door de Verenigde Naties als officiële Wereld-diabetesdag bekrachtigd.

wij raden aan

Pagina 15

Coen Stehouwer Professor en diabetesonderzoeker in het UmC maastricht. Hij is de initiatiefnemer van de maastricht Studie

De maastrichtstudie

‘We moeten ons blijven inspannen’

d

iabetes roept bij de meesten van ons niet hetzelfde gevoel op als kanker, hart- en vaatziekten en HIV: aandoeningen die in onze beleving altijd gepaard gaan met veel leed en een hoge sterfte. Waarom krijgt een ziekte die het gevolg is van vergrijzing maar bovenal van toenemende welvaart, dan zoveel aandacht? Welnu, diabetes en overgewicht, de grootste risicofactor voor diabetes, vormen inmiddels wereldwijd een ware epidemie. De laatste, vandaag door de Internationale Diabetes Federatie gepresenteerde cijfers, zijn nog rampzaliger dan voorspeld: het eerder voor 2020 geschatte aantal van 366 miljoen diabetespatiënten wereldwijd blijkt anno 2011 reeds te zijn gehaald! Iedere 7 seconden sterft ergens iemand aan de gevolgen van diabetes. Dit komt neer op 4,6 miljoen doden en een kostenpost van 465 miljard US dollars wereldwijd.

Preventie

In Nederland schatte het RIVM het aantal patiënten voor 2025 op 1,3 miljoen,waarvan 90% patiënten diabetes type 2 (voorheen ouderdomsdiabetes) hebben. Zelfs kinderen ontwikkelen diabetes type 2, een ziekte die vaak gepaard gaat met invaliderende complicaties van hart- en bloedvaten, de ogen, nieren en zenuwen. Diabe-

tes bekort de levensverwachting aanzienlijk, zeker als deze reeds op jonge leeftijd optreedt. Het is een kostbare ziekte: wereldwijd geven we 465 miljard US dollars uit aan diabetes, waarvan het grootste deel aan patiënten met complicaties. Daarnaast hebben obesitas en diabetes desastreuze gevolgen voor de arbeidsmarkt door ziekteverzuim en uitval van relatief jonge mensen. Kortom preventie is essentieel!

Medicatie en ‘gadgets’

Op dit moment is er geen medicijn dat diabetes, noch type 1 of 2, kan genezen. Alleen een ingrijpende maagverkleinende of darmomleggende operatie kan diabetes type 2 gedurende langere tijd terugdringen. Deze ingrepen zijn kostbaar, onomkeerbaar en niet zonder risico. Bovendien zijn de effecten op de zeer lange termijn onbekend. Overal ter wereld zijn onderzoekers en bedrijven naarstig op zoek naar de precieze oorzaken van diabetes om aangrijpingspunten te vinden voor nieuw te ontwikkelen medicijnen. Omdat diabetes voorlopig niet genezen zal kunnen worden, wordt ook veel aandacht besteed aan manieren waarop het zelfzorggedrag, de therapietrouw, maar vooral de kwaliteit van leven van patiënten kan worden verbeterd. Hieronder vallen, naast enkele nieuwe medicijnen en insuline-preparaten, ook zgn. ‘gad-

Het is vandaag Wereld Diabetes Dag - een dag in het teken van diabetes. En dit is niet voor niets, want diabetes is een sluipmoordenaar met ernstige gevolgen. In Nederland sterven namelijk ruim drie keer zoveel mensen aan diabetes en aan diabetesgerelateerde complicaties, als aan borstkanker (bron Diabetes Fonds). In Nederland hebben één miljoen mensen diabetes. Slechts 80% van hen weet dit. Dit betekent dat zo’n 200.000 mensen rondlopen met diabetes zonder dit te weten. En diabetes groeit, harder dan wij tot nu toe dachten. Volgens Booz & co zullen er al in 2020 1,4 miljoen mensen met diabetes zijn. Diabetes veroorzaakt veel persoonlijk leed. Het kan leiden tot een verhoogd risico op o.a. harten vaatziekten, hersenbloedingen en nierfalen. Daarnaast resulteert het in forse uitgaven aan gezondheidszorg voor de maatschappij, maar ook kosten van arbeidsverzuim.

Prof. dr. Michaela Diamant Hoogleraar Diabetologie en Directeur Diabetescentrum, vU medisch centrum amsterdam

gets’: handige apparaatjes om glucose te meten, insuline toe te dienen en de insuline dosis bij te stellen. Zo zijn er draagbare sensoren die iedere 5 minuten glucose in het onderhuidse weefsel meten, zodat patiënten op tijd worden gewaarschuwd bij onverwachtse glucoseschommelingen. Gekoppeld aan een insulinepomp kan een continue glucosesensor op termijn misschien de functie van de alvleesklier nabootsen!

Diabeteszorg

Het internet wordt ingezet als informatiebron en voor het ontwikkelingen van on-line programma’s voor begeleiding en behandeling van bijvoorbeeld depressie, die bij diabetes vaak voorkomt. Daarnaast spannen hulpverleners zich in om overal in het land de diabeteszorg, waarin artsen, diabetes-verpleegkundigen, diëtist

Deze overweldigende gevolgen zullen naar verwachting de komende jaren alleen nog maar ernstiger worden. Het is dus van belang dat mensen die een verhoogd risico lopen op het krijgen van diabetes, de kennis en kunde aangereikt krijgen om te voorkomen dat ze het daadwerkelijk krijgen. Daarnaast moeten we ervoor zorgen dat mensen met diabetes voldoende toegang hebben tot adequate medicatie en goede behandeling zodat zij een zo normaal mogelijk leven kunnen leiden. Met z’n allen moeten we de opmars van diabetes stoppen, want samen veranderen we de toekomst van diabetes. Dit is precies de missie van Novo Nordisk: met zinvolle innovatie diabetesbehandeling verbeteren en groei van gerelateerde kosten beperken. Kijk op www.changingdiabetes.nl naar alle initiatieven die Novo Nordisk onderneemt om diabetes te veranderen.

en psycholoog nauw samenwerken, voor patiënten zo efficiënt mogelijk te regelen.Al deze inspanningen maken het leven van diabetespatiënten in rijke Westerse landen draaglijker, maar er valt nog veel te verbeteren. Uitgesproken schrijnend is de situatie in arme ontwikkelingslanden, waar diabetes de komende jaren het grootste aantal slachtoffers zal opeisen. In deze Diabetes-bijlage kunt u lezen hoe ook Nederlandse onderzoekers hard werken om bij te dragen aan de ontwikkeling van nieuwe behandelingen, innovatieve zorg strategieen maar ook hoe zij op zoek zijn om de onderliggende afwijkingen en de erfelijkheidsfactoren die het risico op het ontstaan van diabetes vergroten, te ontrafelen. Voor onderzoek, kennis en innovatie is veel geld nodig en dat staat haaks op bezuinigingsmaatregelen die slechts een korte-termijn visie dienen.

Bedreiging afwenden

Ik hoop van harte dat deze Diabetes special u allen, maar vooral ook beleidsmakers en politici verder zal overtuigen van het feit dat we ons met z’n allen, ieder op zijn eigen manier, ook de komende jaren moeten blijven inspannen om de bedreiging die deze sluipende welvaartsziekte voor onze samenleving vormt af te wenden. michaela diamant [email protected]

‘Het is logistiek een enorme operatie om uiteindelijk duizenden mensen zodanig intensief te onderzoeken’

We make our readers succeed! diabetes 5e editie, november 2011 Managing Director: marc reineman Editorial Manager: stella van der werf Business Development Manager: bart Gabriëls Project Manager: daniëlle vreeken Telefoon: 020-7077033 E-mail: [email protected] Gedistribueerd: telegraaf, november 2011 Drukkerij: dijkman offset Mediaplanet contact informatie: Telefoon: 020-7077000 Fax: 020-7077099 E-mail: [email protected]

dit is een bijlage bij dagblad de telegraaf. de inhoud van deze bijlage valt niet onder de hoofdredactionele verantwoordelijkheid van de telegraaf.

mediaplanet ontwikkelt hoogwaardige bijlagen die zich richten op een specifiek thema en de daarbij behorende doelgroep. Zo brengen wij lezer en adverteerder dichter bij elkaar.

november 2011 · 3

informatie De alvleesklier De alvleesklier (pancreas) speelt een belangrijke rol bij het op peil houden van het suikergehalte in het lichaam, door het produceren van insuline en glucagon. ■■Bij type 1 diabetes functioneert de alvleesklier niet goed en wordt daardoor nauwelijks insuline geproduceerd. Dit komt doordat de insuline producerende cellen door het lichaam zelf zijn aangevallen en vernietigd. Dit noemt men een auto-immuun reactie. ■■Bij diabetes type 2 produceert de alvleesklier te weinig insuline en/of zijn de lichaamscellen hier minder gevoelig voor. Tot op heden zijn zowel diabetes type 1, als type 2 niet te genezen. Daarom is het belangrijk dat men zich blijft inzetten op onderzoek.

Wilt u zelf eenvoudig uw diabetes controleren? Wij maken zelfmanagement van uw diabetes betaalbaar

quality in control

ef lusi Inc tstrips tes 10

Diabetes Checkpoint biedt u diabetesproducten die met uiterste zorgvuldigheid zijn geselecteerd met de laagsteprijsgarantie. In onze webshop kunt u eenvoudig en veilig online bestellen. Onze doelstelling is de beste diabeteszorg voor u betaalbaar te maken, en u te helpen bij zelfmanagement van uw diabetes. Op werkdagen vóór 12.00 uur besteld: de volgende dag in huis!

Laagsteprijsgarantie op diabetestestmateriaal 50 Blue Teststrips

Blue Starterspakket bloedglucosemeter Normale prijs: € 39,95

voor € 19,95

Normale prijs: € 36,95

voor € 19,95 100 Blue Teststrips Normale prijs: € 64,95

voor € 38,95

www.diabetescheckpoint.com

4 · november 2011

nieuws

tiP

bewaak de balans Als jong meisje dronk Lydia Mossel (24) dagelijks tien liter en moest ze ook vaak naar de wc. Bovendien viel ze kilo’s af. Klassieke symptomen, zo weet ze nu. Op haar tiende luidde de diagnose dan ook: diabetes type 1. Het spuiten van insuline werd vrijwel meteen een vast ritueel en inmiddels gebruikt ze daarvoor een speciale insulinepomp. Het weerhoudt haar er niet van om topsport te bedrijven. Als volwaardig lid van het Nederlandse karateteam werkt ze dagelijks haar training af. “Mensen staan daar wel eens van te kijken. Maar het kan dus wèl”, zegt ze. “In eerste instantie besefte ik na de diagnose nog niet zo dat ik deze ziekte de rest van mijn leven heb. Af en toe was het vervelend en ook wel confronterend, maar nu hoort de diabetes er eigenlijk gewoon bij. Met het pompje regel ik het toedienen en af en toe neem ik een extra dosis, voor de maaltijden bijvoorbeeld. Hoewel ik de spullen overal heen sleep, valt er goed mee te leven. Zolang ik de diabetes goed in de gaten houd.”

temperatuur, beweging en insuline. Zo lang die in evenwicht zijn, functioneert ze prima. “Als ik iets niet zou kunnen, zoek ik een manier waarop ik het wel kan. Het is wel eens lastig als ik veel karatetrainingen achter elkaar heb, omdat ik dan mijn insuline-inname goed moet plannen. Maar er is niks onmogelijk als je er maar goed aan denkt. Naast mijn reguliere baan als juf train ik elke dag. Dat is de ene keer zwaarder dan de andere. Bij trainingen koppel ik mijn pomp altijd af. Soms heb ik extra suiker nodig en neem ik bijvoorbeeld een sportdrank tussendoor. Ik luister altijd heel goed naar mijn lichaam. Niet alleen omdat ik diabetes heb, maar ook omdat ik topsport bedrijf.” Dat ze intensief sport is voor Lydia niets vreemds. Haar vroegere internist zei haar altijd dat ze haar eigen arts moet zijn, omdat ze zelf het best voelt en weet hoe het met haar lijf gaat. “Uit een soort voorzorg ga ik regelmatig naar een masseur om eventuele blessures voor te zijn. Daarnaast onderga ik geregeld accupunctuur ter ontspanning. En wanneer ik wat pijntjes heb of erg

Ontspanning en voorzorg

Er zijn volgens Lydia vijf factoren heel belangrijk: stress, voeding,

Kies voor nauwkeurige en betrouwbare bloedglucosemeting die past bij jouw manier van leven!

Lydia Mossel Is lid van het nederlandse karate team. op haar tiende werd er diabetes type 1 bij haar geconstateerd.

moe ben, sla ik de training over. Al met al probeer ik zodoende mijn lichaam in balans te houden.”

Waarden op de iPod

Een belangrijk hulpmiddel bij het vinden van die balans is de nieuwste glucosemeter die Lydia gebruikt. Via een strip met een bloedmonster leest het apparaat de

‘Het is een complexe aandoening, maar er valt goed mee te leven. mensen staan er wel eens van te kijken dat ik aan topsport doe. maar het kan dus wél’ waarden af en kan het die middels een verbinding -met bijvoorbeeld een iPod touch of iPhone- in een grafiek weergeven. “Ik gebruik een iPad die ik op de meter heb aangesloten. Het is heel handig omdat ik zo precies weet hoe veel insuline ik moet gebruiken of hoe veel ik moet eten. Ik gebruik de meter zo’n acht tot tien keer per dag, wat bovengemiddeld is. Ik doe het niet alleen vanwege mijn diabetes, maar ook voor de sport. Soms bekijk ik de grafiek met gegevens van de hele week. Een glucosemeter gebruik ik al sinds ik diabetes heb, maar deze variant heb ik pas een maand. Hij is heel hip en daarom is het gebruik

Zorg voor inzicht

Voor Lydia is het heel belangrijk dat zij de omgang met diabetes zelf in de hand heeft. Enerzijds omdat ze niet afhankelijk wil zijn van anderen. “Maar ook omdat ik het best voel waar mijn lichaam behoefte aan heeft. Soms zijn dat namelijk maar heel kleine signalen. Ook met het oog op de sport is het essentieel. Vaak zit er tussen winnen en verliezen maar een heel klein verschil. Het helpt me om zelf te zorgen dat alles zo veel mogelijk in balans is. Daardoor kan ik optimaal trainen en dus ook optimaal presteren. Ik wil het liefst zo lang mogelijk –met dit lichaam, de diabetes en mijn werk- op een hoog niveau sporten. En dat gaat tot nu toe zogezegd prima. Natuurlijk hoop ik dat diabetes ooit genezen kan worden en als ik hoor over de ontwikkelingen en onderzoeken, komt die tijd er ook. Tot dat moment wil ik andere patiënten zeggen: zorg dat je inzicht hebt in de ziekte en in je lichaam. Hoewel het best een complexe aandoening is, valt er goed mee te leven. Doe daarnaast gewoon wat je leuk vindt! Sporten is voor iedereen goed en helemaal voor mensen met diabetes.” marjolein straatman [email protected]

Compact Praktisch Nauwkeurig

Nu to ta � 80,- al e kortin xtra g op iPhone 4 iBGSta en r

Of kijk op www.bgstar.nl Word vriend op onze Facebook pagina BGStar Nederland

iPhone en iPod touch zijn geregistreerde handelsmerken van Apple Inc., geregistreerd in de VS en overige landen.

ervan ook leuk. Bovendien is het gemakkelijk dat hij zo klein is.”

Innovatief Overal Flexibel

Voor meer informatie kun je contact opnemen met het Customer Service Center op 0800-0802

Voor de T-Mobile actie kijk je op www.ibgstaractie.nl

ZOrg rg d dAt dA At A t je inZicht hebt in de Ziekte en in je LichAAM

De compacte bloedglucosemeter die je met gratis software makkelijk kunt uitlezen op je computer.

Maak met de gratis App van je iPhone® of iPod® touch een compleet diabetes management systeem. NL.BGM.11.10.02

■■Vraag: Is diabetes type 1 te combineren met topsport? ■■Antwoord: Ja, zolang je luistert naar je lichaam en de balans bewaakt.

1

november 2011 · 5

insuline verbetert vaak kwaliteit van leven Terughoudendheid in het gebruik van insuline bij diabetes type 2 is vaak onterecht. In de meeste gevallen optimaliseert deze therapie namelijk de kwaliteit van leven, zo blijkt uit recent onderzoek.

voorbeeld “Veel mensen met diabetes type 2 denken dat ze bij de overstap naar insuline pas echt ziek zijn en dat hun aandoening erger is geworden. Men ziet het als een zwaard van Damocles. En dit terwijl de therapie voor de meeste mensen juist zeer gunstige resultaten heeft, zowel op medisch als op psychisch vlak”, vertelt Frank Snoek. Hij is als hoogleraar medische psychologie verbonden aan het VUMC en verrichtte onderzoek naar een patiëntengroep van bijna duizend mensen die voor het eerst begon met (langwerkende) insuline. Met onder meer vragenlijsten peilden de onderzoekers bij aanvang, na drie maanden en vervolgens na zes maanden de ervaringen.

Resultaat

“Lichamelijk werkte de insuline goed, medische klachten zoals vermoeidheid, wazig zien en pijn namen af. Dit had als gevolg dat de patiënten zich beter voelden. Een InSulIne Veel mensen met diabetes type 2 vinden de overstap naar insuline onprettig, maar voor velen heeft de therapie juist gunstige gevolgen. foto’s: shutterstock

Frank Snoek Hoogleraar medische psychologie en verbonden aan het vUmC.

groot deel werd daarnaast vitaler en ervoer over het algemeen een aanzienlijk betere stemming”, zegt Snoek.

Onterechte zorgen

Een persoonlijk gevoel van falen onder patiënten is veelgehoord en angst voor de naderende therapie is vaak een reden voor uitstel. “Sommigen menen dat het hun eigen schuld is en dat ze beter op hun levensstijl hadden moeten passen. Voor hen is het goed om te weten dat insulinetherapie ook hoort bij het verloop van de ziekte. Dat wil niet zeggen dat we de therapie moeten onderschatten; een kleine groep heeft er grote moeite mee en verdient extra aandacht. Maar vaak blijken de factoren waarvoor men bang is –het prikken bijvoorbeeld- in de praktijk mee te vallen. Het overgrote deel van de groep voelt zich met het verloop van de therapie veel beter. Speciale aandacht in het onderzoek was er voor een subgroep met depressieve klachten. Ook bij hen bleek dat een groot gedeelte de behandeling prima doorstond en zich aanzienlijk beter ging voelen.” Snoek meent dat er voor patiënten –maar ook voor de behandelende huisartsen bijvoorbeeld- weinig reden is om insulinetherapie uit te stellen als die nodig mocht zijn. “De zorgen zijn begrijpelijk. Maar vaak onterecht, zo blijkt.”

marjolein straatman [email protected]

NL.GLA.11.11.01

GRENZEN VERLEGGEN IN DIABETES MANAGEMENT

6 · november 2011

2 tip

nieuws

‘Het is geen luiheid, ik vergeet het gewoon’ michael Gort (16) heeft diabetes type 1, maar houdt zich liever niet bezig met meten en insuline spuiten. zijn moeder marlies Slegers (46) maakt zich zorgen en vreest voor complicaties op de lange termijn. Michael was zeven toen bij hem diabetes type 1 werd geconstateerd. Michael: “Ik had veel dorst en moest vaak plassen, terwijl ik net was geweest.” Zijn ouders vertrouwden het niet en gingen naar de huisarts. Ze werden doorverwezen naar het ziekenhuis. Daar werd meteen duidelijk dat Michael suikerziekte had. Michael: “Ik begreep er helemaal niks van. Dacht dat het betekende dat ik geen suiker meer mocht eten.” Hij moest meteen beginnen met insuline spuiten. “Eerst deden mijn ouders het, maar toen ik negen was, leerde ik zelf spuiten. Ik kreeg harde, pijnlijke plekken. Vanaf mijn twaalfde heb ik een pompje in mijn lichaam. Dat maakt het spuiten een stuk makkelijker.”

Sport

krijgen. “De eerste keer was heel meten. Ik krijg het gewoon niet on- ging super met me. Maar ik moest eng. Ik was aan het voetballen en der controle. Het is geen luiheid, ik het apparaat na twee weken inlevewerd duizelig, dus moest ik stoppen. vergeet het gewoon.” Daar denkt ren. Alleen bij mensen die heel goed Daar baalde ik van.” Maar hij leerde Marlies iets anders over. “Hij had meten, wordt het vergoed. Terwijl ermee leven en komt nu goed mee een maand niet of nauwelijks geme- het juist toegankelijk moet zijn voor met zijn hockeyteam. “Als ik van te- ten en loog erover.” De dokters wa- mensen die het wat minder makkevoren wat eet, kan ik een hele wed- ren niet tevreden en Michael kreeg lijk hebben met diabetes.” strijd uitspelen. Heb ik toch een een sensor die elke vijf minuten hypo, dan geef ik dat aan bij de coach een meting gaf en automatisch zijn Ruzie en sta ik eerste reserve.” Het meest waardes goed hield. Michael: “Het De onzorgvuldigheid van Michael leidt regelmatig tot ruzie met irritant vindt Michael dat zijn ouders. Marlies: hij de hele dag met zijn “Alles staat diabetes bezig is. “Als in het teiedereen pauze heeft ken van zijn op school, diabetes. moet ik meHij eet minten. Heb ik stens één niks bij me keer per week voor een niet mee om omhypo, moet dat zijn glu gluik iets van cose niet in druivensuiorde is.” Mi Miker halen in ou chael: “Mijn oude kantine, ders wijzen me er steeds waar het alop dat ik beter moet me metijd super ten. Inmiddels ken ik druk is.” luis de preek en luisHet meten ter ik er niet wordt steeds meer naar.” lastiger en zijn bloedwaardes zijn michael (16) en zijn moedeR maRlieS michael was zeven toen bij hem diabetes type 1 werd geconstateerd. hij heeft moeite met het meten torenhoog. “Ik moet van zijn glucosewaarden. zeven keer per dag

Deze campagne is mogelijk gemaakt door Merck Sharp & Dohme (MSD).

1009JAN08NL79C0208

Het grote verschil was het spelen met vriendjes. Nu kon hij hypo’s

vRaaG aa om aaG Steun bij de menSen om je heen

Beter leven met Diabetes Type 2

Marlies: “Daarom vrees ik voor complicaties op lange termijn. We wijzen hem erop dat zijn onzorgvuldigheid gevaarlijk is. Maar een hogere waarde vindt hij acceptabel. Hij voelt het nauwelijks meer.” Michael is zich wel degelijk bewust van de gevolgen: hart- en vaatziekten, nierziekte en slecht zien. Vier maanden geleden genas een wondje niet en moest hij hiervoor worden geopereerd. Maar hij werd pas echt met zijn neus op de feiten gedrukt toen, op zijn twaalfde, zijn vader een hartinfarct kreeg. Michael: “Daar schrok ik van. Natuurlijk denk ik wel over de gevolgen na. Zeker als ik even niks te doen heb, denk ik dat het mij ook kan overkomen. Daar vrees ik voor.” Volgens Michael gaat het de laatste tijd stukken beter. Hij meet vaker. “Mijn waardes zijn niet super, maar ik merk dat ik beter in m’n vel zit. Ik kan grenzen stellen en ‘nee’ zeggen als het nodig is. We zijn op de goede weg. En hoe ouder ik word, hoe verstandiger. Dat hoop ik tenminste.” linda samplonius [email protected]

Wat is uw risico op diabetes type 2? Doe de Diabetes Risicotest tijdens de Diabetesweek in de apotheek. Nog altijd praten mensen vrij laconiek over ouderdomssuiker. Dit noemen we ook wel diabetes type 2. Diabetes type 2 is zeker geen onschuldige aandoening. Op dit moment zijn er bijna 1 miljoen mensen met diabetes. Dat aantal stijgt nog steeds. Per jaar komen er 71.000 nieuwe gevallen bij. Wat is uw risico op diabetes type 2? Vanaf 14 november kunt u een week lang terecht voor de Diabetes Risicotest en de gratis bloedsuikertest in de apotheek. Doe de Diabetes Risicotest tijdens de Diabetesweek in de apotheek? Eerst testen, dan prikken! U kunt in de apotheek uw risico op diabetes type 2 vaststellen met de Diabetes Risicotest. Deze test meet in zeven vragen uw risico op diabetes type 2. Heeft u een hoog risico? Dan kunt u tijdens de Diabetesweek ter plekke uw bloedsuiker laten controleren in de apotheek. Verder adviseert Kijk op Diabetes mensen met een hoog risico om naar hun huisarts te gaan voor verdere diagnose. Leefstijladvies Uit onderzoek blijkt dat een gezonde leefstijl de kans op diabetes type 2 met de helft kan verminderen. Kleine veranderingen kunnen al zorgen voor grote gezondheidswinst. U kunt er dus zelf veel aan doen om uw risico op diabetes type 2 te verminderen. Gezond eten en elke dag een half uur beweging dragen daar aan bij. In de apotheek kunt u ook terecht voor een leefstijladvies om zelf aan de slag te gaan.

Diabetes type 2 is een serieuze aandoening. Het is goed om naar uw lichaam te luisteren. Uw lichaam liegt niet en vertelt u of u goed voor uzelf zorgt. Luister naar de signalen en onderneem actie als het nodig is. Kijk snel op www.luisternaaruwlichaam.nl

Wilt u weten of uw apotheek meedoet aan de actie? Kijk dan op www.apotheek.nl. Voor meer informatie over de Diabetes Risicotest vindt u op www.kijkopdiabetes.nl. Luister naar uw lichaam.nl

november 2011 · 7

nieuws

3 tip

zorg dat je omgeving ook weet wat een hypo is

webTV over diabetes

Vanaf vandaag - 14 november - is er op het internet een WebTV aflevering te zien over de hypo. In deze aflevering komen een expert en een patiënt aan het woord, om dit onderwerp op een herkenbare manier te bespreken. de aflevering is een maand lang te bekijken op de volgende sites: ■■Dokter.nl ■■Diabetes-suikterziekte.nl ■■Gezondheidskrant.nl ■■50plusplein.nl ■■Medischplatform.nl

laag bloedsuikergehalte een hypo treedt op wanneer iemand een te laag bloedsuikergehalte heeft. het is belangrijk om op zo’n moment snel wat (suiker) te eten of frisdrank te drinken. foto: shutterstock

Hypo’s bij diabetes

Passen en meten door hypo’s

■■vraag: Komen hypo’s veel voor? ■■antwoord: Ja, bij mensen met type 1 diabetes vaak in lichte en soms in ernstige vorm. ook bij diabetes type 2 kunnen ernstige hypo’s voorkomen. Gelukkig vindt er veel onderzoek plaats om het probleem op te lossen.

hypo gevaarlijk zijn, zoals in het verkeer. Hoekstra noemt ernstige hypo’s ‘een drama voor de patiënt,maar ook voor de mensen erom heen.’

■■vraag: Is er veel bekend over hypo’s? ■■antwoord: niet bij de massa. De ernst ervan wordt vaak gebagatelliseerd.

lichte en ernstige hypo’s

Hypo’s –aanvallen als gevolg van een te laag bloedsuikergehalte- komen ook voor bij mensen met diabetes type 2. Marco Bosman (43) weet er alles van. Hij heeft zowel milde als ernstige hypo’s sinds hij insuline begon te spuiten op zijn 27e. “Ik gebruikte het een half jaar toen ik mijn eerste hypo kreeg. Ik zat thuis en voelde ‘m aankomen; ik voelde me zweverig en begon te zweten. Doordat ik me had ingelezen, kwam het niet echt als een verrassing. Bovendien zijn die milde aanvallen altijd wel aardig op te lossen door ze ‘weg te eten’, zoals ik het maar noem. Er valt best mee te leven.”

Een hypo –of hypoglykemie- is een aanval die optreedt bij een te laag bloedsuikergehalte.Bij mensen zonder diabetes komt dit nauwelijks voor. Type 1 patiënten hebben er regelmatig, vaak in lichte vorm, mee te maken. In de eerste jaren is het vaak niet zo’n probleem.Ook mensen met diabetes type 2 kunnen, bij een lange ziekteduur, ernstige hypo’s ervaren.

symptomen

“Iemand met een laag bloedsuikergehalte heeft daar pas last van als er klachten ontstaan: een hypo. De eerste symptomen zijn transpireren en hartkloppingen, waarschuwingssignalen dat je iets moet eten om de bloedsuikerwaarde weer op peil te brengen. Wanneer iemand echter veel hypo’s heeft, kunnen die waarschuwingssignalen afvlakken. De dan nog wel waarneembare symptomen zijn ernstiger: verwardheid,eventueel epileptische verschijnselen en in een verder stadium zelfs bewusteloosheid (coma)”, vertelt Joost Hoekstra, als hoogleraar algemene interne geneeskunde verbonden aan het AMC.Dergelijke aanvallen hebben een grote impact op het dagelijks leven van de patiënt die, begrijpelijk, bang is voor een mogelijke volgende hypo. Ook kan een joost hoekstra Hoogleraar algemene interne geneeskunde en verbonden aan het AmC

“Er zijn lichte en ernstige hypo’s. Bij de lichte vorm kan iemand het zelf oplossen door gauw iets te eten. Van een ernstige hypo is sprake als er hulp van derden aan te pas moet komen. Hoewel niet altijd te voorkomen,helpt het als iemand met neiging tot hypo’s zich goed laat scholen over factoren die ze uitlokken zoals extra lichamelijke inspanning en alcoholgebruik. De insulinedosis aanpassen is natuurlijk ook een oplossing. Vaak is het nodig dat zo’n patiënt zeer gedisciplineerd leeft, wat moeilijk is, maar bewonderenswaardig als het hem of haar lukt. Voor de groep mensen bij wie de waarschuwingssymptomen zijn afgevlakt,is het heel belangrijk dat zij hun bloedsuikers vaak controleren. Wanneer iemand zich erg inspant om de hypo’s te voorkomen en dat ook gedurende een aantal weken lukt,kunnen de waarschuwingssymptomen terugkomen”, weet Hoekstra.

nieuwe ontwikkelingen

Er zijn nieuwe geneesmiddelen op de markt gekomen die gepaard gaan met minder tot geen hypo’s.Hoekstra: “Ook ontwikkelt men momenteel glucosesensoren die continu het bloedsuikergehalte registreren. Hiermee is de kans op hypo’s ook te verminderen. Momenteel worden deze sensoren voor deze indicatie nog niet vergoed, maar over enkele jaren zijn ze ongetwijfeld kwalitatief beter en mogelijk ook goedkoper. Vergoeding door de verzekeraar is dan aannemelijk.Voor de toekomst een belangrijke en hoopvolle ontwikkeling.”

ernstigere hypo

Anders werd het toen Marco een half jaar later een ernstigere hypo beleefde. Daar kom je zelfstandig namelijk niet uit, zo vertelt hij. “Bovendien zag ik deze niet aankomen. Gelukkig was ik wederom thuis en was mijn dochter er. Ik werd erg actief en vertoonde vreemd gedrag.Zo sleepte ik servies heen en weer –niet iets wat ik normaal doe- en drentelde ik op en neer naar de keuken. Rationeel gezien was ik er niet bij met mijn gedachten. Mijn dochter praatte op me in en heeft me suiker toegediend. Na verloop van tijd ging het wel weer,maar deze aanval duurde langer dan andere. Eenmaal bij de pinken, realiseerde ik dat dit een ernstigere hypo was. En daar was ik niet blij mee.Wat als dit gebeurt als ik in de auto zit?” marco bosman (43) Spuit sinds zijn 27e insuline en heeft sindsdien last van hypo’s.

passen en meten

De ervaring leerde Marco dat hij bij bepaalde factoren extra beducht moet zijn voor een nieuwe aanval. Bij temperatuurswisselingen bijvoorbeeld, en stressvolle omstandigheden. Vorig jaar had hij voor het eerst een ernstige hypo op het werk. “Vraag me niet waarom, maar tijdens die aanval vond ik het nodig om over een hekje te springen. Resultaat was dat ik viel en een flink gat in mijn hoofd had. Collega’s gaven me gelukkig meteen frisdrank.”

impact is groot

“Ik probeer met hypo’s om te gaan door ze zo veel mogelijk te voorkomen. Dat betekent dat ik zes tot acht keer per dag mijn suikerwaarde check, regelmatig en gezond eet en stress zo veel mogelijk vermijd. Ik ben altijd aan het passen en meten en probeer mijn insuline er zo veel mogelijk op aan te passen. Eigenlijk ben ik er continu mee bezig.” De impact op het dagelijks leven is dus groot, zo meent hij. Bovendien heeft het invloed op Marco’s passies: motorrijden en watersport. “Ik rijd nog steeds graag motor, maar niet voordat ik mijn suikerwaarde controleer. Voel ik me niet helemaal goed, dan stap ik er niet op. Ook bij watersporten ben ik voorzichtig en ben ik me continu bewust van hoe mijn lichaam reageert.” Veel mensen zien hypo’s als iets dat nu eenmaal bij diabetes hoort, zo meent Marco. Ze bagatelliseren het, al bedoelen ze het niet zo. “Omdat ik het belangrijk vind dat er meer kennis komt over hypo’s heb ik een filmpje gemaakt dat uitlegt wat hypo’s zijn en welke invloed ze kunnen hebben op mijn dagelijks leven. Deze is te vinden op internet. Momenteel is het glas bij mij halfvol. Maar als ik geen hypo’s meer zou krijgen, zou het wel vol zijn.”

marjolein straatman

marjolein straatman

[email protected]

[email protected]

Diabetes? Herken een hypo! 0711GAL9946

Tien symptomen die wijzen op een hypo

Trillen/beven

Zweten

Duizeligheid

Hoofdpijn

Slecht zien (wazig/dubbel zien)

Veel gapen

Stemmingswisselingen

Bleekheid

Honger

Suf, warrig

8 · november 2011 EEn aantal inzEndingEn van dE fotowEdstrijd ‘diabEtEs 24/7’. vandaag - 14 novEmbEr - wordEn dE prijswinnaars bEkEnd gEmaakt

Diabetes is altijd dichtbij, ook op onze trouwdag.

En als je op vakantie bent dan zit je soms low. Annegien

Jolien Faber

Force of life Ensue Lin volgt haar pad als super heldin als oorzakelijk gevolg van het leven met diabetes Ed van der Schaft

Confronterend - Elke dag weer ben je bezig met diabetes. Nooit een dag zonder. Dat vind ik confronterend.En dat vertelt deze foto voor mij ook.

Dochter met diabetes Carla Hegener

Natascha Nellestein

Levensgeluk Rubens Vos

Met diabetes in balans

Eigenlijk is het hebben van suikerziekte onverteerbaar.

Meneer Adang/Mr. Luuk

Jacques Jullens

Broer en zusje steunen elkaar in Euro Disney Menno van Looij foto’s: © NDf, Diabetes 24/7

November 2011 · 9

inzicht Frits van der Pluijm

expert

Was voorlichter producten en diensten van Diabetesvereniging Nederland. Door een ongezonde levensstijl kreeg hij diabetes type 2.

foto: ©www.faceshoot.nl

ervaring

Levenslange strijd “Door mijn stressvolle baan als accountmanager in combinatie met veel vrijwilligersfuncties had ik een vreselijk onregelmatig, druk leven. Ik sliep weinig, ongeveer vijf uur per nacht, genoot als een bourgondiër en woog uiteindelijk 130 kilo. Eten is mijn passie en ik ben een bovengemiddelde hobbykok. Ik was lid van twee kookclubs en andere sociale clubs waar veel eten bij komt kijken. Nooit voelde ik enige beperking door mijn gewicht. Daarom was ik me niet bewust dat ik door mijn levensstijl diabetes

‘Na tien jaar bereikte ik het punt dat ik moest kiezen: of aan de insuline, of afvallen. Ik koos het laatste’ kon krijgen. Totdat begin jaren negentig mijn huisarts een lichte verhoogde bloedsuikerspiegel constateerde. Dit was met medicijnen te

behandelen, maar hij waarschuwde me dat ik mijn levensstijl drastisch moest aanpassen.”

Afvallen

“Ik had geen hypo’s of hypers en wandelde elke dag een uur. Aan niks merkte ik dat ik diabetespatiënt was en reden om af te vallen, had ik niet. Behalve dat de statistieken anders bewezen. Na tien jaar bereikte ik het punt dat ik moest kiezen: of aan de insuline, of afvallen. Ik koos het laatste. Ik kreeg onderzoeken, scans en een rigoureus dieet. Drie keer per dag maakte ik een bakje water aan met poeder. Ik nam afscheid van mijn kookclubs en sociale clubs. Mijn wereld stortte in. Het voelde alsof ik in een sociaal isolement terecht kwam. Maar ik deed het voor het goede doel: mijn eigen gezondheid.”

Overleven

“Binnen een half jaar viel ik dertig kilo af. Mijn waardes daalden net zo hard als mijn gewicht en ik had steeds minder medicijnen nodig. Langzaam pakte ik op gepaste wijze mijn bourgondische leven weer op. Maar nog steeds strijd ik

Bang voor de naald

dagelijks tegen de kilo’s. Het voelt alsof ik levenslang heb. Ik kan niet ergens een klein hapje van nemen en de rest laten staan. Vergelijk het met een alcoholist, die kan ook niet één slokje nemen. En een mens kan niet zonder eten. Dat maakt het zwaar. Eén keer zette ik een champagnekoeler onder mijn stoel tijdens een diner. Ik proefde de wijn, maar spuugde het daarna in de bak. Zo beleefde ik wel de smaak, maar niet de calorieën. Dat was mijn overleving.” “Mensen met overgewicht zijn een verhoogd risico, het is moeilijker om een verzekering of een hypotheek te krijgen. Nu is mijn gewicht en bloedsuikerwaarde stabiel en zit ik onder de gevarenzone. Ik kan me nu makkelijker verzekeren. En tegenwoordig haal ik veel voldoening uit de hoeveelheid smaak en niet uit de hoeveelheid product. Ik eet liever één klein bord met heerlijke stampot, dan drie grote met smakeloze prut.” linda samplonius

Bayer, het Bayer kruis, BREEZE, het No Coding Logo en simplewins zijn handelsmerken van Bayer. © 2011 Bayer B.V.

900153 Breeze2 Adv Testschijf_Themabijlage Telegraaf_157x131_1111_v2.indd 1

Ontstaan

“Prikangst kan verschillende oorzaken hebben. Bij sommige mensen is het idee dat je een naald bij jezelf door de huid steekt, angstwekkend. Het kan ook zijn dat patiënten een uitgebreide ziektegeschiedenis hebben en zich een aantal pijnlijke injecties herinneren.Ouderen zagen vaak hun opa of oma met diabetes nog met glazen spuiten en grote naalden prikken. Het gevolg van prikangst is dat mensen injecties overslaan of het prikmoment uitstellen.”

Doorbreken van prikangst

“Voor prikangst uitkomen, is in veel gevallen nog taboe. Door het bespreekbaar te maken, kom ik er-

achter wat de oorzaak is en zoek ik samen met de patiënt naar een praktische oplossing.Vaak is er in het verleden iets gebeurd, een verkeerde prik met veel pijn bijvoorbeeld. Dan kijk ik naar de spuitplaats en de injectietechniek. Een andere injectieplaats, speciale naald die vooraf niet zichtbaar is (autocover) of hulp van familie of wijkverpleging kan een oplossing zijn. Negen van de tien patiënten die moeten gaan starten met insuline-injecties,zijn bang voor het onbekende. Als ik ze de insulinepen met de kleine naald laat zien, verdwijnt die angst grotendeels.”

Nooit meer spuiten

“Verschillende firma’s zijn met ontwikkelingen bezig geweest waarbij je insuline kunt inhaleren. Ook is er tegenwoordig een mogelijkheid tot naaldloos injecteren. Bovendien komen er middelen aan waarbij niet meer dagelijks geïnjecteerd hoeft te worden. Maar al deze nieuwe ontwikkelingen staan nog in de kinderschoenen.” linda samplonius [email protected]

[email protected]

Insuline toedienen zonder naald?

MIJN BREEZE®2 GLUCOSEMETER GEBRUIKT GEEN LOSSE STRIPS. HIERDOOR IS TESTEN EENVOUDIG EN SNEL - EN DAT IS WAT IK WIL. De BREEZE®2 van Bayer gebruikt een unieke testschijf waarmee ik 10 keer kan testen. Ik hoef nooit meer losse strips te gebruiken en de meter wordt automatisch gecodeerd.

Prikangst komt voor bij alle leeftijden en in alle lagen van de bevolking. Vooral voor mensen met diabetes die zichzelf dagelijks vaak meerdere malen moeten injecteren, is angst voor prikken lastig. Diabetesverpleegkundige Corina Vos, werkzaam bij Evean Zorg, maakt het mee in de praktijk.

Testschijf plaatsen

10 keer testen

Stip verwijderen

Het kan nu! www.bayerdiabetes.nl

03-11-11 12:43

Kijk voor meer informatie op www.insujet.nl

10 · november 2011

inspiratie

4 tip

Vraag: Kun je diabetes type 2 kwijtraken door bij overgewicht veel af te vallen? Antwoord: Je houdt altijd een verhoogd risico, maar kunt van de medicatie afkomen.

zOek een SpOrtmAAtje

‘Het voelt alsof mijn leven nu pas echt begint’ het niet, maar als ik bij anderen was, at ik het om de schijn op te houden.”

erVaring “Twee jaar geleden was ik op mijn zwaarst, ik woog 225 kilo. Door mijn baan als programmeur zit ik de hele dag achter de computer. Mijn werk zit op de eerste verdieping. Als ik de trap op liep, moest ik een paar minuten uithijgen. Zodra ik thuis kwam, plofte ik weer achter de pc. Daar kon ik me in verliezen. Vrienden van vroeger hield ik op afstand. Ik was bang om vernederd te worden. Een relatie had ik nog nooit gehad. Ik had alleen mijn collega’s en familie om me heen.”

Geen groente

“Ik ben altijd al dik geweest.Toen ik acht jaar was, woog ik zeventig kilo. Tijdens een uitje van mijn kleuterklas, gingen we naar de kinderboerderij. De lerares vertelde over beestjes die op groente zitten. Daarna heb ik nooit meer een blad sla aangeraakt. Dat zorgde voor een strijd met mijn moeder. Ze probeerde het jarenlang, maar als er groente op mijn bord lag, begon ik keihard te gillen. Of ik zei dat ik over m’n nek ging als ik het at. Het lukte me aardig dat te faken. Het veranderde pas acht jaar geleden, toen ging ik op mezelf wonen. Na een etentje met collega’s en studievrienden voelde ik me belachelijk dat ik de enige was die de groente liet liggen. Zelf kookte ik

Diabetes type 2

“Mijn gewicht had ik volledig geaccepteerd. Maar tijdens een bloedonderzoek in 2009, bleek dat ik als gevolg van mijn obesitas diabetes type 2 had ontwikkeld. Ik kreeg een flinke dosis medicijnen. Ik wist past echt hoe gevaarlijk het was, toen vorig jaar april mijn moeder overleed aan diabetes, als gevolg van overgewicht. Ze kreeg een simpel wondje, maar omdat de zenuwen in haar benen waren beschadigd, raakte het geïnfecteerd. Die infectie was de oorzaak van haar overlijden. Toen dacht ik: ik ben 26, er moet nú iets gebeuren.”

84,5 kilo in 300 dagen

“Puur om medische redenen probeerde ik af te vallen. Ik nam een abonnement op een sportschool, maar dat hield ik nog geen twee maanden vol. Het programma ‘Obese’ heeft mijn leven veranderd. In 300 dagen viel ik 84,5 kilo af. Het was zowel fysiek als mentaal zwaar. Ik moest gaan liggen en weer staan en dat drie keer achter elkaar. Na de tweede keer kwam ik niet meer overeind, heel irritant. Maar ik stelde me open voor de personal trainer. Die goede band maakte het sporten haalbaar. Daarnaast is mijn eetpatroon veranderd. Ik heb de knop om-

MEDISCH HULPMIDDEL SPECIAAL VOOR:

10 KILO OF MEER

OVERGEWICHT

Profiel

Alexander Geleijns ■■ Leeftijd: (27) ■■ Waar kennen we hem van: Hij is een van de kandidaten van het rTl 4-programma ‘obese’. ■■ Hoeveel afgevallen: Van 202 kg naar 117,5 kilo in 300 dagen. ■■ Bijzonder: Door het gewichtsverlies is hij nu vrij van medicatie voor diabetes type 2.

gezet en eet alle groentes weer. Het is nu eenmaal de beste voedingsbron. Door de combinatie van gezonde voeding en sport, hield ik mijn bloedsuikerspiegel in balans.”

Geen medicatie meer

“Het afgelopen jaar is er veel veranderd. Nu loop ik pratend de trap op en slenter ik zonder problemen door de stad. Mentaal is de verandering het grootst geweest. Tijdens het programma kreeg ik een relatie met Katelijn. Door haar ben ik zelfverzekerder geworden. Ik zocht een aantal vrienden van vroeger op. En doordat ik zoveel ben afgevallen, ben ik zelfs van mijn medicijnen voor diabetes af. Maar ik blijf een verhoogd risico hebben. Jarenlang leefde ik in een isolement. Nu krijg ik een tweede kans. Ik vind het ontzettend jammer dat mijn moeder dit niet meer meemaakt. Ze zou trots zijn dat ik zoveel ben afgevallen en weer groente eet. En ik had haar graag voorgesteld aan Katelijn. Mijn gouden tip voor mensen met hetzelfde probleem: zoek een sportmaatje met wie je een vertrouwensband op kunt bouwen. Het werkt. Ik ben zoveel gelukkiger. Het voelt alsof mijn leven nu pas echt begint.”

linda samplonius [email protected]

Yverne Berkers Psycholoog

Yverne Berkers is psycholoog en samen met een medisch specialist, een diëtist en een fysiotherapeut helpt ze obesitaspatiënten af te vallen. Het totaalprogramma Actief met ‘Over Gewicht’ van San-

Vitalys:

“Diabetes type 2 is een snel groeiend probleem, dat vaak

betrouwbaar

kliniek- streven we naar kwaliteit en betrouwbaarheid en richten

en kwalitatief tegen overgewicht

GEZIEN OP TV

oVergewicHT ziT ook Tussen

samenhangt met een toenemend overgewicht. In het Vitalys Obesitas Centrum -de langst bestaande en grootste bariatrische we ons op blijvende gewichtsvermindering”, vertelt chirurg Frits Berends, die eveneens actief is in het Rijnstate ziekenhuis te Arnhem waar de ingrepen plaatsvinden. Operaties met gewichtsverlies als doel kunnen een blijvend effect sorteren. In de Vitalys kliniek vinden er jaarlijks maar liefst

Er vindt volop onderzoek plaats naar

800 plaats. Hieronder vallen een maagband, gastric bypass en

ingrepen met blijvend gewichtsverlies

hiermee afvallen, maar ook dat bepaalde klachten en ziekten er

en mogelijk de afname van diabetes type 2 als doel. Het Vitalys Obesitas

zogeheten sleeve. “Het gunstige effect is niet alleen dat mensen door kunnen afnemen of verdwijnen. Naast dergelijke ingrepen is er veel ruimte voor onderzoek en nieuwe behandelmethoden. Een goed voorbeeld daarvan is de GI EndoBarrierTM”, zegt Berends.

Centrum is hierin actief. De capsule bereikt de maag

De capsule zet uit in de maag en vormt een gelmatrix

Obesimed® Forte verlaat op natuurlijke wijze het lichaam

Voor de behandeling van obesitas

De EndoBarrier, een soort flexibele buis, wordt poliklinisch via de

Vermindert honger en voorkomt overeten

mond, slokdarm en maag geplaatst bij de maaguitgang. Hierdoor

Voor substantieel gewichtsverlies

komen spijsverteringssappen pas later bij het voedsel terecht. “Wij menen dat hierdoor het lichaam minder voedsel opneemt. Tevens lijken hormonale factoren ervoor te zorgen dat men minder eet. Het

Voor kinderen vanaf 10 jaar is er Obesimed® Regular • Meer info: 42 capsules €1990 00

Nu €5

korting

resultaat is een aanmerkelijk gewichtsverlies. Sommige personen verloren bovendien niet alleen gewicht, maar dienden ook geen

Korting t/m 30-11-2011 uitsluitend geldig bij:

insuline meer te gebruiken. Een deel had geen diabetes type 2 meer.” Hiermee is er nu een nieuwe behandeling beschikbaar om

bij aankoop van 1 verpakking

Nu €1500 korting

bij aankoop van 2 verpakkingen

Voor meer informatie: www.vitalys.nl | 0800-0200134 (gratis)

tegelijk de DM II en het overgewicht te behandelen; De EndoBarrier wordt (nog) niet vergoed door zorgverzekeraars maar is voor een bepaalde groep wel beschikbaar.

november 2011 · 11

bloedglucosewaarden

Peter van Born (37) wordt dagelijks geconfronteerd met diabetes. Vanaf zijn achttiende is hij zelf een diabetespatiënt type 1. “Net zoals de meeste patiënten streef ik dagelijks naar een min of meer normale bloedglucosewaarde. Een goede balans is immers van essentieel belang voor het vermijden van complicaties op langetermijn. Het is een constante uitdaging om schommelingen in de bloedsuiker te voorkomen”. “Om deze schommelingen te vermijden is het aangewezen om frequent te meten. De waarde die een diabetespatiënt op zijn of haar glucose-meter ziet,is van groot belang voor het vermijden van hypo’s (een te lage bloedsuiker) en hypers (een te hoge bloedsuiker)”.

Van 202 naar 117,5 kilO alexander voor en na zijn deelname aan het rTl 4-programma ‘Obese’. Doordat hij zoveel is afgevallen hoeft hij geen medicijnen meer te gebruiken voor diabetes type 2. foto’s: rtl nederland

n je oren nen en coach de afvallers zodat ze hun nieuwe, gezonde levenspatroon volhouden.”

■■ Hoe kan een psycholoog helpen bij afvallen? “Op korte termijn kan iedereen met een diëtiste of door sporten veel afvallen. Maar een streng dieet houd je op langere termijn niet vol. Het gaat om een duurzame gedragsverandering; je moet leren bewegen en anders eten. Ik leer iemand de valkuilen van eten te herkennen, obstakels te overwin-

■■ Hoe gaat u te werk? “Ik geef mensen inzicht in gedrag en patronen. Hierbij leer ik ze de signalen herkennen die leiden tot eten. Zodra je een kwetsbaar moment hebt, is de stap naar een zak chips snel gemaakt. Juist dan moet je iets anders doen waardoor je ontspant. Bewegen kan een uitlaatklep zijn, maar ook muziek luisteren, een computerspel-

5.7

mmol/L

14-11-11 14:07

letje spelen of een vriendin opbellen. Daarnaast besteed ik aandacht aan risicosituaties. Hoe maak je op een verjaardag duidelijk dat je een stuk taart niet hoeft, zonder al te veel uit te leggen over je dieet? Dat oefen ik door een persoonlijk rollenspel,want tegen vrienden zeg je andere dingen dan tegen collega’s.” ■■ Ondervind je weerstand bij je rol als psycholoog bij het afvallen? “Ja,vooral in het begin. Mensen snap-

pen het sporten en de diëtist, maar de psycholoog niet.Ik begrijp dat het een drempel is om met een psycholoog in gesprek te gaan. Maar door inzicht te krijgen in hun eet- en beweegpatroon, hebben mensen er vooral op lange termijn baat bij. Een integrale aanpak zorgt ervoor dat kostenstijgingen door dure behandelingen overbodig zijn. Daarnaast kan gewichtsverlies leiden tot reductie van medicijnen bij diabetes type 2.”

Bloedsuiker nieuwsbrief Wilt u elke maand op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen op het vlak van diabetes? Meldt u dan nu aan voor de bloedsuiker nieuwsbrief op: www.bloedsuiker.nl.

!

linda samplonius [email protected]

N ACC FFE U RO

EID* ATH RA

ONOVER T

trion richt zich op een medische, fysieke en mentale aanpak.

“Ik moet met andere woorden kunnen vertrouwen op de gemeten glucosewaarden om mijn insulinedosis aan te passen. De accuraatheid is hierbij van groot belang en dit zowel bij lage glucose,bij hoge glucose als overal daar tussenin. Bij een goede accuraatheid kan ik immers zelf mijn glucose managen zonder angst te hebben om verkeerd te handelen”.

• • • • •

hoeft niet gecodeerd te worden testtijd van 5 seconden schermverlichting uitleesbaar met OneTouch® software 0,4 μl bloed nodig

Vraag uw diabetesverpleegkundige om meer informatie.

Bel gratis 0800 - 022 24 45 of kijk op www.onetouchverio.nl * Gebaseerd op vergelijkingen van laboratoriumtests met veneus bloed. In vergelijking met: Accu-Chek® Active, Accu-Chek® Mobile, Accu-Chek® Aviva, Accu-Chek® Compact Plus, Bayer Contour®, Bayer Contour® USB, Elta Satellite, FreeStyle Lite® (met ZipWik™), Glucocard™ G en WaveSense™ Jazz, was geen enkel systeem accurater dan OneTouch® Verio®. Resultaten in bestand.

“ik ben heel blij met jullie advies en hulp” Belinda (36), Assen

Als familiebedrijf heeft Boeren Medical zich in de loop der jaren ontwikkeld tot een vooraanstaand leverancier van diabeteshulpmiddelen. Belangrijke kenmerken van Boeren Medical zijn de uitstekende dienstverlening, de persoonlijke benadering, de voortreffelijke vakkennis en het ‘wij-gevoel’ wat in alle facetten van de organisatie doorklinkt. Dit betekent dat u altijd deskundig en persoonlijk advies krijgt en dat bestellingen dezelfde dag nog worden verzonden. Wilt u de service beleven die onze klanten ervaren, neem dan contact met ons op.

Meten is weten! Met de startset SD CodeFree kunt u zelf eenvoudig uw bloedsuikerwaarden meten. De startset bevat: - Bloedsuikermeter met 10 teststrips - Vingerprikpen met 10 lancetten - Handig opberg-etui - Algemeen informatiepakket Voor meer controle: - 50 teststrips en 50 lancetten

Bloedsuikermeter startset € 9,95* 50 teststrips en lancetten € 19,95* * Inclusief verzendkosten

Meer informatie: T 0800 022 96 06 E [email protected] I www.boerenmedical.com

november 2011 · 13

nieuws uit de praktijk

Jo Peters Heeft al veertien jaar diabetes type 2

Jo Peters verruilde de ziekenhuisbezoeken voor de ketenzorg in de huisartsenpraktijk zuiderhoed in ’s Hertogenbosch. Hoe kwam u bij de ketenzorg terecht?

“Mijn waardes waren hoog, soms zelfs tussen 14 of 29 mmol/l. Hiervoor belandde ik op de eerste hulp van het ziekenhuis, terwijl ik me goed voelde. Sinds 3,5 jaar word ik begeleid door een diabetesverpleegkundige in de ketenzorg. Ik stond op het punt om insuline te gaan spuiten, het pakket lag al thuis.Toen ontdekte ik dat door het drinken van Red Bull Light mijn waardes flink daalden. Zo laag zelfs dat het spuiten van insuline niet meer aan de orde was. Om te kijken wat het resultaat zou zijn, verzocht de internist me in de ochtenduren te stoppen met het drinken van Red Bull Light. Ik zag mijn suikerwaarde in de middag meteen stijgen. Geen deskundige kan het verklaren. Nu onderzoekt de internist de inhoud van Red Bull Light. Misschien heeft het ook te maken met mijn chronische alvleesklierontsteking. En tien bakken koffie op een dag is ook slecht, dus als ik met twee blikjes niet hoef te spuiten, heb ik dat liever.”

!

ketenzorg Informatie uitwisseling tussen de zorgverleners vereenvoudigt de zorg voor chronisch zieke patiënten en garandeert een goede kwaliteit.

Alle zorg onder één dak Lex Bots is huisarts en verbonden aan huisartsenpraktijk zuiderhoed in ’s-Hertogenbosch. De praktijk heeft een intensieve samenwerking voor diabetespatiënten in de vorm van ketenzorg. Maar wat is dat precies?

“In een ketenzorg worden er goede onderlinge afspraken gemaakt en vindt er informatie uitwisseling plaats tussen de zorgverleners om zo de zorg voor chronisch zieke patiënten te vereenvoudigen en een goede kwaliteit te garanderen. Vaak

‘De patiënt komt naar de vertrouwde locatie en krijgt een op maat gemaakte behandeling’ stelt een huisarts de diagnose voor diabetes mellitus. Hiervoor maak ik gebruik van het diagnostisch laboratorium om te zien of iemand een afwijkende bloedsuiker heeft. Vervolgens spoor ik op of de patient geen andere afwijkingen heeft. Als eerste wordt er een digitale foto van het netvlies gemaakt om te conLex Bots Is lid van het huisarts en verbonden aan huisartsenpraktijk Zuiderhoed in ’s-Hertogenbosch

troleren of er al aantasting van het netvlies is. De foto gaat online via een webapplicatie naar de oogarts in het ziekenhuis. De beoordeling wordt daarna weer teruggekoppeld naar ons. De patiënt komt naar de vertrouwde locatie van de huisartsenpraktijk en krijgt een op maat gemaakte behandeling. Diabetespatiënten kunnen bij ons bloed laten prikken. Voor gewichtsproblemen en voor uitleg over voeding, adviseert een diëtist de patiënt. De apotheek zorgt voor de medicatie en de praktijkondersteuner voor de controles van bloeddruk, gewicht, verdere risicofactoren en het welbevinden van de patiënt. Er is een podotherapeut beschikbaar bij voetproblemen en een fysiotherapeut voor bewegingstherapie of hulp bij overgewicht. Ook is er een diabetesverpleegkundige die alles weet van insuline spuiten en de begeleiding daarbij doet. Daarnaast heb ik contact met een internist in het ziekenhuis voor consultatie. Soms schakel ik ook een psycholoog in.Alle diensten worden door deze zorgverleners op een afgesproken en gestructureerde manier geleverd. Dat is ketenzorg.”

Computersysteem

“We zijn nu twee jaar bezig het project van een goede onderlinge communicatie te voorzien. Het zit nog in de pilotfase, maar de resultaten zijn goed. Alle zorgverleners zijn op elkaar afgestemd. De medici in de keten werken met hetzelfde KISsysteem: het Keten Informatie Systeem. Dit is een web based systeem waar betrokken zorgverleners uit de

keten op inloggen. Iedereen registreert en communiceert met elkaar op één plek. Alle informatie staat in één dossier en dat werkt in het voordeel van de patiënt. Daarnaast is het veel veiliger dan informatie via e-

‘Ketenzorg heeft voor de chronische patiënt zeker een toekomst. Het geeft kwaliteitsverbetering’ mail sturen. Er zijn helaas nog wat technische problemen, want niet alle ziekenhuizen werken met hetzelfde systeem. Voor de duidelijkheid: het is dus niet hetzelfde als het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD); daar kunnen alle artsen in elkaars systeem kijken en informatie van alle patiënten in Nederland inzien.”

Aansprakelijk

“Wat duidelijk moet worden in ketenzorg, is wie de hoofdbehandelaar is op welk gebied en wanneer. Als een diabetespatiënt niet in het ziekenhuis ligt, is de huisarts de hoofdbehandelaar en eindverantwoordelijke. Maar ligt de patiënt wel in het ziekenhuis, dan is vaak de internist de hoofdbehandelaar op het gebied van de diabetes mellitus. Samen moeten we ervoor zorgen dat de informatie van de patiënt goed teruggekoppeld wordt zodra de patiënt het ziekenhuis verlaat. En dat is het grote voordeel van het werken

in een keten met een KIS-systeem.”

Verschil zorggroep en ketenzorg

“Naast ketenzorg zijn er ook zorggroepen, dat zijn organisaties van overwegend eerstelijns zorgaanbieders die met zorgverzekeraars contracten afsluiten om de chronische zorg in een bepaalde regio te coördineren en uit te voeren,met als doel de kwaliteit van zorg te verbeteren. Dit heeft meer te maken met de financiering die loopt via de zorgverzekeraar. De zorggroep maakt afspraken met alle medewerkers in de ketenzorg, ze zijn dus afhankelijk van elkaar.”

toekomst en bezuiniging

“Ketenzorg heeft voor de chronische patiënt zeker een toekomst.Het geeft kwaliteitsverbetering, want de ene behandelaar weet van de ander wat hij doet. De internist kan de patiënt wijzen op de afspraak met de oogarts. Maar ook vertellen dat de voetcontroles goed zijn gedaan. Bij ons in de praktijk zien we dat het systeem van ketenzorg goed werkt. Maar helaas kan er een verandering ontstaan. Er moeten miljoenen euro’s bezuinigd worden bij de huisartsen. Door te snijden in patiëntenondersteuning en aanbieden van locatiemogelijkheid voor diagnostische laboratoria, komen initiatieven als ketenzorg onder druk te staan en moet de chronische patiënt wellicht weer terug naar het ziekenhuis. Dat zou jammer zijn.”

Hoe ervaart u de ketenzorg?

“Dat werkt perfect.Ik krijg een oproep wanneer ik me moet melden bij een van de zorgverleners. Daar kan ik ’s morgens bloed laten prikken en ga ik naar de optometrist. De diabetesverpleegkundige neemt altijd ruim de tijd voor elke patiënt.Ze maakt een hartfilmpje en doet een doppleronderzoek. Ik moet alleen naar het ziekenhuis als de uitslag van een onderzoek niet goed is. De routinecontroles kunnen bij de huisarts, optometrist en de diabetesverpleegkundige in een vertrouwde omgeving. Dat is me veel waard.”

!

Hoe ziet u de toekomst van ketenzorg?

“Het heeft alleen maar voordelen. Het is handig, prettig en vertrouwd dat alles op één locatie zit. Al werkt het systeem nog niet helemaal perfect. Ik ben doorverwezen naar een internist. Hij adviseerde me in het ziekenhuis naar een diabetesverpleegkundige te gaan.Maar ik ben vertrouwd met de diabetesverpleegkundige van de huisarts. En juist die ketenzorg waar alles centraal is, vind ik fijn. Daar ga ik niet weg.”

!

linda samplonius

linda samplonius

[email protected]

[email protected]

14 · november 2011

expert-panel Wendy Janssen-Burg Diëtiste bij de Nederlandse Obesitas Kliniek

Nicole la Croix Voorzitter van de beroepsorganisatie van diabeteszorgverleners (EADV)

Maarten Ploeg Directeur van de Diabetesvereniging Nederland (DVN)

Als diëtiste bij de Nederlandse Obesitas Kliniek is het onder meer mijn taak om de relatie tussen voeding en de bloedglucosewaarden uit te leggen en inzichtelijk te maken. Zodoende hopen we dat de patient hier meer grip op krijgt. Ook proberen we in kaart te brengen waardoor precies het overgewicht is ontstaan en hoe dit in de praktijk is aan te pakken. Er is veel aandacht voor de motivatie van de patiënt om aan zijn of haar probleem te werken. Middels een persoonlijk stappenplan proberen we onder meer Krijg de grip doelen te stellen op het op je leven gebied van voeding.

Ik ben voorzitter van de EADV, de beroepsorganisatie van diabeteszorgverleners, en diabetesverpleegkundige in het Zaans Medisch Centrum. Ik help mensen met zowel type 1 als type 2 met het inpassen van de diabetes in hun leven. Dit betekent dat ik de behandeling zo veel mogelijk aanpas op hun levenswijze, ook al is dat niet altijd even makkelijk. Het gaat erom dat de diabetes zo veel mogelijk on onder controle is zonder dat iemand het ge gevoel heeft dat hij een deel van zijn of haar levenskwaliteit moet inleveren. Het leven moet door kunnen gaan.

Als directeur van Diabetesvereniging Nederland (DVN) zorg ik er, samen met de organisatie, voor dat het leven met diabetes goed vol te houden is. Wij strijden voor goede zorg- en schadeverzekeringen, voor betaalbare levensverzekeringen en voor goedkope hulpmiddelen. Wij nemen deel aan talloze overleggen en laten daarin de stem van de patiënt horen; van zorgverlener en -verzekeraar tot minister. Wij bieden een luisterend oor en advies via de Diabeteslijn. En via Mijnzorgpagina.nl kun je alles over je aandoening bij elkaar brengen en vinden.

Vraag 2: Hoe is een leven met diabetes het best vol te houden?

Een leven met diabetes is vol te houden door zelf de grip op je leven terug te krijgen. Wij proberen vooral te bereiken dat iemand aan zelfmanagement kan doen door hem of haar handvatten aan te reiken. Die bestaan bijvoorbeeld uit het herkennen van de eigen valkuilen en uit weten hoe hiermee om te gaan qua eten. Vertrouwen ontwikkelen in eigen kunnen. Het is belangrijk dat iemand nagaat wat hij of zij zelf kan doen om het te managen. Voor sommige mensen helpt het om zo veel mogelijk informatie te verzamelen om de eigen weg weer te kunnen volgen.

Je kunt het ’t best volhouden door bereid te zijn te investeren in –zoals ik het noem- ‘hoe je klokje tikt’. Veel omstandigheden blijven niet hetzelfde in je leven. Het is dus belangrijk om te weten hoe je lichaam en de diabetes reageren op wijzigingen en aller allerlei factoren.Zodoende kun je zelf de controle houden. Soms is dat bijvoorbeeld door vaker Weet hoe de bloedsuiker te meten, je lichaam meer te bewegen of door reageert meer koolhydraten te eten. Bloedsuikers vertellen vaak een hoop over je lichaam.Diabetes wordt ook wel eens de barometer van het lichaam genoemd.

Diabetes houd je zelf vol door realistisch te zijn in de doelen die je jezelf stelt. Wil je afvallen? Zorg dan dat je niet teveel in een keer wil, dan lukt het niet. Wil je gezonder eten? Maak dan een lijstje voor jezelf, wat er gezonder kan. Het halen van je doelen lukt vooral door een omgeving die begrip heeft voor diabetes en die je steunt in het dagelijks leven met deze aandoening. Door je te steunen door te luisteren en positief te zijn met alles dat lukt. Dat kan je huisgenoot zijn, maar ook je diëtist of huisarts. Samen houd je het vol.

Vraag 3: Wat is je beste advies aan mensen met diabetes?

Het is heel belangrijk dat er een balans is tussen wat je eet, hoe veel je beweegt en het effect daarvan op de bloedglucosewaarden. Zo lang je daar op een goede manier mee omgaat en er evenwicht is, heeft het een gunstige invloed. Ik raad mensen sowieso aan om een goed ritme in het eetpatroon te handhaven. Bovendien is het belangrijk om het gewicht in de gaten te blijven houden. Merk je bijvoorbeeld dat het gedurende een tijd weer toeneemt, trek dan aan de bel bij bijvoorbeeld je begeleidend diabetesteam, zodat je tijdig weer op de rit komt.

Gun jezelf de tijd om goed naar je lichaam te luisteren en om je echt in de diabetes te verdiepen. De mensen die dat kunnen en willen hebben daar in de verdere toekomst profijt van. Het is begrijpelijk dat sommigen daar moeite mee hebben, maar je kunt er hulp bij krijgen. Dus ken je beperkingen en vraag tijdig om hulp. Ik raad het iedereen aan om te proberen zich zo bewust van het eigen lichaam te zijn. En, ook al wordt het heel vaak gezegd, probeer altijd zo gezond mogelijk te leven. Dit betekent voor bijvoorbeeld voeding: alles met mate.

Wees open over je diabetes.Speel geen verstoppertje; de aandoening kan leiden tot nare complicaties. Die zijn te voorkomen met discipline: meten en weten wat te doen. Door openheid krijg je makkelijker steun van je omgeving: als ze weten wat diabetes is en met je doet, houden ze er sneller rekening mee.DVN helpt bijvoorbeeld bij het informeren van collega’s of werkgever, wat diabetes (type 1 of 2) betekent in het functioneren.Wij hebben daarvoor onder andere een brochure uitgebracht. En natuurlijk Stel jezelf is lid worden van DVN realistische een heel goed advies.

Vraag 1: Wat is jouw rol bij het begeleiden van mensen met diabetes?

terug

www.beatzfruit.c om

Deze week 1+1 gratis bij

Twee Beatz

Wat voor lekkers heb jij?

tz

doelen

november 2011 · 15

nieUws

Uniek onderzoek in Maastricht

sweet talk

■■Vraag: Is er veel kennis over diabetes type 2? ■■antwoord: Jawel, maar we weten nog lang niet alles. met de maastricht Studie hoopt men meer inzicht te krijgen.

kort een MRI van de hersenen toe te voegen. Ook krijgt de groep een beweegmeter mee naar huis om zeven dagen te meten hoe het met de beweging staat. Het is dus een enorm uitgebreide inventarisatie die tevens een grote uitdaging vormt. Het is namelijk logistiek een enorme operatie om uiteindelijk duizenden mensen zodanig intensief te onderzoeken.”

coen stehouwer Professor en diabetesonderzoeker in het UmC maastricht. Hij is de initiatiefnemer van de maastricht Studie.

“Iemand van 50 jaar met diabetes type 2 leeft zo’n zes jaar korter dan iemand zonder deze ziekte. Voor vijftig procent ligt de oorzaak in klassieke complicaties van diabetes zoals hart- en vaatziekten. De andere helft bestaat uit een hoop andere aandoeningen die het grote publiek minder snel in verband brengt met diabetes. Daar willen we meer van weten”,zegt professor en diabetesonderzoeker Coen Stehouwer van het UMC Maastricht. De Maastricht Studie, waarvan hij initiatiefnemer is, richt zich onder meer op deze complicaties. “Mensen met deze vorm van diabetes hebben eveneens een hogere kans op dementie, op depressie, infecties en bijvoorbeeld longziekten. En daar is nog niet heel veel over bekend. De impact die diabetes op mensen heeft is een optelsom van de ziekte met al deze complicaties.We willen graag in kaart brengen welke er optreden en ook hoe het (biomedisch) komt dat diabetes tot deze andere aandoeningen leidt. Dit doen we door een groep mensen met diabetes te onderzoeken en nauwkeurig te vergelijken met een groep die de ziekte niet heeft”, vertelt Stehouwer.

Gezondheidscheck

Het onderzoek loopt inmiddels zo’n

Leefstijladvies

maastricht studie. “in een speciaal onderzoeksgebouw lichten we iemand helemaal door. We meten ondermeer zicht, gehoor, het geheugen, de stemming, longen, botsterkte en hart- en vaatfunctie en -structuur.”

driekwart jaar. De eerste ronde zal zo’n vijf jaar duren; daarna is vervolgonderzoek gepland. Alle mensen in Maastricht en omgeving met diabetes type 2 krijgen een uitnodiging voor het onderzoek. Degenen die de ziekte niet hebben worden steekproefsgewijs benaderd. De stu-

die is bijzonder vanwege de grootschaligheid en intensiviteit. “In een speciaal onderzoeksgebouw lichten we iemand helemaal door; we meten onder meer zicht, gehoor, het geheugen, de stemming, longen, botsterkte en hart- en vaatfunctie en -structuur. We hopen binnen-

feiten en cijfers Elk persoon wordt in totaal zo‘n 15 uur gemeten en onderzocht, hetgeen wordt verdeeld over drie halve dagen.

1

De Maastricht Studie is het enige onderzoek van dit type ter wereld.De combinatie van het intensieve onderzoek met de vergelijking tussen de grote groepen met en zonder diabetes type 2 maken het zo uniek.

2

3

Gedurende de looptijd levert het onderzoek 250 banen op.

4

Bij het onderzoek zijn maar liefst 20 biomedische disciplines be-

trokken, variërend van psychiater tot internist. De Maastricht Studie is nu ongeveer driekwart jaar op stoom en neemt nog vierenhalf jaar in beslag. In totaal worden in die periode 10 000 mensen onderzocht; de helft met diabetes type 2,de andere helft zonder.

5

Het onderzoek vindt plaats onder inwoners van Maastricht en de randgemeenten en kost in totaal 23 miljoen euro.De studie is gefinancierd door het UMC Maastricht,de Stichting De Weijerhorst en dankzij subsidies van de provincie Limburg.

6

Vervolgens krijgen de onderzochten een persoonlijk rapport mee en eventueel een persoonlijk leefstijladvies. Naast het maatschappelijk en medisch belang van het onderzoek, krijgt de deelnemer dus ook een persoonlijke gezondheidscheck. “Daarnaast is er ook een speciaal leefstijlinterventieprogramma om mensen in het vervolg te begeleiden.” “In dit onderzoek willen we de zogenaamde multi-morbiditeit onderzoeken. Dus erachter komen hoe het komt dat veelal ouderen de ene na de andere aandoening krijgen en naast diabetes bijvoorbeeld ook last hebben van hartfalen, gewrichtsslijtage, depressie én COPD (een longziekte). In de boeken staat dat die verschillende ziekten onafhankelijk van elkaar optreden, maar dat is dus niet zo. Zodoende verwachten we meer te weten te komen over de totale ziektelast van patiënten met diabetes type 2. Bovendien heeft een dergelijk onderzoek een enorme impact op de gemeenschap en stimuleert het naast de deelnemers misschien ook hun familie om hun levensstijl te verbeteren.”

marjolein straatman

Floris van tilburg en izaira Kersten Spelen samen in het stuk ‘Sweet Talk’

een meisje van 16 met diabetes gaat voor het eerst met haar vriendinnen op vakantie. Ze belt naar huis om te willen zeggen dat ze goed is aangekomen. Het eerste wat haar moeder vraagt is: “Hoe is het met je suiker?” Twee vriendinnen vertellen niets meer aan hun ouders over hun diabetes.Ze vragen er ‘toch’ niet meer naar. We hebben het toch onder controle?

automatische piloot

“Zomaar twee voorbeelden”, zegt Floris van Tilburg, acteur uit onder meer het theaterstuk Candy. “Het gaat vaak over de medische kant van diabetes.Zit je hoog,zit je laag? Maar hoe deal je eigenlijk met diabetes in je dagelijkse leven? Dat gaat vaak op de automatische piloot.” Izaira Kersten is actrice en heeft zelf ook diabetes: “Logisch ook. Je kind zal het maar hebben. Ouders zijn bezorgd. Ze denken na over de toekomst. Een kind leeft nu.”

Nieuwe kijk op diabetes

Samen werken ze aan Sweet Talk. Geïnspireerd door Candy spelen ze ‘drill’-kampleiders.Als de Surinaamse Esperanza en de Brabantse Sebastiaan voelen ze ouders en hun kinderen aan de tand.Met sketches en veel humor geeft Sweet Talk een nieuwe kijk op diabetes.En zie je ook hoe andere gezinnen omgaan met diabetes. Nieuwsgierig? Na de try outs in 2011 zal Sweet Talk in 2012 te bezoeken zijn. Sweet Talk wordt mogelijk gemaakt door Mediq.

[email protected]

NU eXTrA VOOrdeeL!

DIABETES VOORDEEL DIABETES VOORDEEL Alle teststrips €29,95

De vaatonderzoeken bij de gezondheidscheck in de Maastricht Studie worden uitgevoerd met de Esaote MyLab echografiesystemen Door type 2 Diabetes verandert de conditie van het gehele vaatstelsel. Zowel de structuur als de functie. Verhoogde vaatstijfheid van de arteriën is mede verantwoordelijk voor cardiovasculaire risico’s. Deze vaatwandstijfheid, of “arterial stiffness”, wordt gemeten met een Esaote MyLab echoscanner die op basis van geavanceerde RF-techniek op de micrometer nauwkeurig de distensie van de halsslagader meet. Op dezelfde wijze wordt ook de vaatwanddikte (IMT) gemeten. Aan de hand van de gemeten waardes kan de arts beslissen om een therapie in te zetten of een leefstijladvies af te geven. Middels een herhalingsmeting kan worden vastgesteld of de gekozen behandeling het gewenste resultaat oplevert.

www.esaote.nl Esaote behoort wereldwijd tot de top 5 op het gebied van ontwikkeling en productie van medisch diagnostische apparatuur. Esaote Benelux is een 100% dochteronderneming van de Italiaanse Esaote groep en heeft de exclusieve vertegenwoordiging van Esaote echo- en MRIapparatuur in Nederland en België.

LifeScan OneTouch Ultra

Freestyle Lite

LifeScan OneTouch Vita

Precision Xtra Plus

Accu-Chek Sensor Comfort

Bayer Contour

Accu-Chek Compact

Menarini Glucocard Memory

Accu-Chek Aviva

Menarini X-sensor

Freestyle

Menarini Glucomen LX-sensor

...en natuurlijk ook lancetten, pennaalden, infuussets, etc met de hoogste kortingen! Cinnulin PF kaneelcapsules 120 stuks €22,50

rechtstreekse verrekening mogelijk met meerdere zorgverzekeraars!

VOOR MEER INFORMATIE

Philipsweg 1, 6227 AJ Maastricht 043-3824650 [email protected]

www.diabetesvoordeel.nl Tel. 070 - 325 77 15

meedoen aan medisch wetenschappelijk onderzoek: wat levert het op?

Andromed ■

Ruim 25 jaar expertise

■

Professionele medische staf

■

Groot academisch en huisartsen netwerk

■

meer dan 500.000 deelnemers

■

Veiligheid en kwaliteit

Kennis maken Voortdurend onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen en behandelmethodes om ziektes in de toekomst te kunnen te bestrijden is erg belangrijk. U wilt immers ook de beste behandeling of het beste geneesmiddel krijgen wanneer u ziek bent. Onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen gaat niet zonder hulp van vrijwilligers. Wanneer u deelneemt aan medisch wetenschappelijk onderzoek, levert u een belangrijke bijdrage aan de toekomst van de geneeskunde. Bij Andromed kunt u zich aanmelden als vrijwilliger. Wij maken graag kennis met u. Wat we doen Andromed doet in opdracht van

farmaceutische bedrijven onafhankelijk onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van nieuwe geneesmiddelen. Dit doen we al meer dan 25 jaar, ooit begonnen vanuit een academisch ziekenhuis. Nog steeds werken we nauw samen met verschillende ziekenhuizen in Nederland. Bij onze onderzoeken zijn veel vrijwilligers betrokken. Om u een idee te geven: de afgelopen vijf jaar hebben we succesvol meer dan 50 onderzoeken uitgevoerd onder een totale groep deelnemers van 500.000 personen. Bij Andromed werken we net als in het ziekenhuis met gediplomeerde artsen en verpleegkundigen.

Actuele onderzoeksgebieden Andromed doet

op dit moment onderzoek naar drie verschillende hart- en vaatziekten veroorzakers waaronder:

Diabetes Diabetes mellitus (suikerziekte) is een Andro Medical Research B.V. Hoofdvestiging Mathenesserlaan 247 3021 HC Rotterdam Tel: 010 - 448 08 00 Fax: 010 - 425 48 52 E-mail: [email protected] Website: www.andromed.nl

Andromed Leiden Van der Marckstraat 17B 2352 RA Leiderdorp Tel: 071-514 55 43 Andromed Zoetermeer Parkdreef 142 2724EKZoetermeer Tel: 079 - 331 92 02

Andromed Breda Adriaan van Bergenstraat 214 4811 SW Breda Tel: 076 - 531 03 70

Andromed Noord Damsterdiep 9 9711 SG Groningen Tel: 050 - 318 78 71

Andromed Eindhoven St. Trudostraat 2G 5616 GB Eindhoven Tel: 040 - 2519267

Andromed Oost Reigerstraat 30E 6883 ES Velp Tel: 026 - 362 92 38

chronische stofwisselingsziekte die gepaard gaat met een te hoog glucosegehalte in het bloed. Steeds meer mensen krijgen deze ziekte. Andromed doet veel onderzoek op het gebied van diabetes. Zowel langlopend onderzoek naar HbA1c waarden, als onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen.

Veiligheid en kwaliteit Geneesmiddelenonder-

zoek is aan strenge regels en procedures gebonden die wij bij Andromed nauwgezet volgen. Hiervoor zijn wij ISO9001 gecertificeerd, wat betekent dat wij ons altijd houden aan alle vastgestelde procedures en richtlijnen. Onze normen en standaarden zijn dezelfde als die in academische ziekenhuizen worden toegepast en onze gediplomeerde medewerkers hebben ruime ervaring met geneesmiddelenonderzoek. Als vrijwilliger wordt u voordat wij u vragen om deel

te nemen, altijd eerst volledig en uitgebreid geïnformeerd over alle voor- en nadelen van het onderzoek. De onderzoeken die wij doen zijn altijd eerst goedgekeurd door een Medisch Ethische Toetsingscommissie. Dit betekent dat alle informatie die u krijgt onafhankelijk, volledig en transparant is. Gedurende het onderzoek wordt u altijd zorgvuldig begeleid, waarbij we werken volgens de regels van ‘Good Clinical Practice’ en de richtlijnen zoals vastgelegd in de ‘Declaration of Helsinki’. Al uw medische en persoonlijke gegevensworden vertrouwelijk behandeld volgens de ‘Wet op de Privacy’. U kunt zich altijd terugtrekken uit een onderzoek en bent verzekerd tegen onverhoopte nadelige gevolgen van de studiemedicatie.

Waarom deelnemen? Vanuit de wetenschap zou-

den we de vraag waarom u zou deelnemen aan geneesmiddelenonderzoek zo kunnen beantwoorden: U helpt mee betere medicijnen te ontwikkelen. Wij hebben in al die jaren dat wij onderzoek doen heel veel vrijwilligers gesproken en onze ervaring is dat iedereen zich met een persoonlijke reden aanmeldt als deelnemer. U doet het voor iemand uit de omgeving die aan de ziekte is overleden waarvoor het middel is bedoeld, u doet het voor de generatie waar uw kind of kleinkind toe behoort, u doet het om de wetenschap te ondersteunen; wat uw reden tot deelname ook is, wij respecteren onze vrijwilligers en een ieders persoonlijke motivatie.

Contact en deelname Wilt u meer informatie

over, of wilt u deelnemen aan geneesmiddelenonderzoek, dan staan wij u graag te woord via ons telefoonnummer 010 - 448 08 00. U kunt ons ook e-mailen: [email protected], of kijk voor meer informatie op www.andromed.nl

Wilt u een bijdrage leveren aan diabetesonderzoek? In verschillende ziekenhuizen in Nederland start een onderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van een behandeling met Sitagliptine. Daarnaast wordt gekeken of de behandeling met Sitagliptine de kans op hart- en vaatziekten vermindert. U kunt mogelijk meedoen aan dit onderzoek wanneer u: ■ ■ ■ ■ ■

diabetes mellitus type 2 heeft ouder bent dan 50 jaar behandeld wordt met insuline en/of tabletten bekend bent met hart- en/of vaatziekten bereid bent gedurende het onderzoek het ziekenhuis te bezoeken Naam Ziekenhuis

Heeft u belangstel- Medisch Centrum Alkmaar ling voor deelname aan dit diabetes-

Medisch Centrum Leeuwarden

onderzoek, Bethesda Diabetes Research Center vraag dan geheel vrijblijvend meer

Andromed Noord

informatie aan bij Andromed Zoetermeer het voor u dichtstbijzijnde ziekenhuis: Andromed Rotterdam

Plaatsnaam

Tel.nr.

Email adres

Website

Hoofdonderzoeker

Alkmaar

072-5484495

[email protected]

www.mca.nl

dokter J.H. Cornel cardioloog

Leeuwarden

058-2861188

[email protected]

Hoogeveen

0528-286655

[email protected]

www.BDRC.nl

dokter A. Kooy internist vasculair geneeskundige

Groningen

0800-0234448 (gratis)

[email protected]

www.andromed.nl

dokter C. Voors-Pette

Zoetermeer

0800-0234448 (gratis)

[email protected]

www.andromed.nl

dokter W.B. Everts

Rotterdam

0800-0234448 (gratis)

[email protected]

www.andromed.nl

dokter W.W. van Kempen

dokter R.W. Breedveld cardioloog