Dialoog, co creatie en coalitievorming Van het faciliteren van netwerken naar het regisseren van een integrale benadering en werkwijze.
[email protected] [email protected]
Workshop 6
Dialoog, co creatie en coalitievorming Kaders (10 minuten) Casus (15 minuten) Discussie (25 minuten) Afronding (10 minuten)
De kaders (1) Decentralisaties vragen om beweging van overheid naar samenleving Belang van partnerschap, verantwoordelijkheid niet ‘afschuiven’ maar delen Andere rolverdeling overheid, burgers en organisaties Op zoek naar nieuwe instrumenten en andere prikkels
De kaders (2)
Maatschappelijke organisaties Participatie van cliënten Burgerinitiatieven Bedrijven
De kaders (3)
Nieuwe vormen van samenwerking Leeromgeving Valkuilen Proeftuinen
Geschiedenis Dialoog, co creatie en coalitievorming
Centrumgemeente Ede (Valleiregio MO – Verslavingszorg) Wageningen, Ede, Scherpenzeel, Rhenen, Renswoude, Veenendaal en Barneveld
2003 Eerste OGGZ – Convenant -> regionale samenwerking Gemeenten, Zorgkantoor, Zorgverzekeraar, Instellingen, corporaties
2007 Convenant OGGZ Valleiregio -> WMO Gemeenten - Stuurgroep – Coördinatiegroep (opdrachtgevers – opdrachtnemers)
2010 Start Centrale Toegang – doelgroep Dak- en Thuislozen 2011 Verlenging OGGZ Convenant – opdracht aan Coördinatiegroep
Trajectfinanciering Dialoog, co creatie en coalitievorming
Zomer 2011 Coördinatiegroep voorstel trajectfinanciering inhoud cliëntproces – keten bestaande hulpverlening Eind 2011 Opdracht gemeente Ede aan BMC Systematiek van trajectfinanciering Integraliteit Transparantie geleverde diensten Consistentie (cliëntproces keten) Resultaatsturing Bevorderen ondernemerschap
Trajectfinanciering BMC model Preventie (buiten scope)
Instroom
Management
MO / Zorg
MO / VZ
Procesregie Veldregie Trajectmanagement Intake Screening Aanvullende diagnostiek Overdracht
Hulp
Ondersteuning
Nazorg (buiten scope)
Bed, bad, brood Begeleiding Dagbesteding Behandeling Hulpverlening CG Hulpverlening LG Hulpverlening UWV Hulpverlening Woningcorp.
Beschikking Communic. en probleemres. Administratie
Begeleid wonen Dagbesteding
Proces 2012
………… 2013 …………2014 ……
Dialoog, co creatie en coalitievorming
Bijeenkomsten en overleggen op verschillende niveaus 1. Vormgeven van nieuwe cliënt- en ketenproces 2. Veranderende organisatieprocessen en -belangen 3. Herdefiniëring van kern- en ketenpartners 4. Centrum- en lokale gemeenten – Zorgkantoor/verzekeraar 5. Grote verandering van taken, rollen, verantwoordelijkheden en verhoudingen 6. Start pilotfase mei 2012
Resultaat Dialoog, co creatie en coalitievorming
Per 1 januari 2013: Eén model trajectfinanciering Eén procesboek met concrete beschrijving verantwoordelijkheden Eén cliëntproces doelgroep MO/VZ, incl regievoering Eén screeningsmodel/werkwijze Eén zorgmonitor en instrument (ZRM) Eén lijn gemeente – instellingen – lokaal – corporaties – regio Toch maatwerk voor cliënt
De Organisaties Dialoog, co creatie en coalitievorming
Organisaties Centrale Toegang -> keten = netwerkstructuur Problematiek leidend traject -> indicatie (WMO-AWBZ) Wat heb ik nodig? ipv Wat heb je te bieden? gemeente –> organisaties
organisaties <-> organisaties
Beroep doen op deskundigheid t.b.v. cliënten i.p.v. deelname keten Aandacht voor behoefte eigen identiteit behouden of nieuw te ontwikkelen aanbod -> waar liggen de kansen - samenwerking Meenemen op verschillende niveaus ontwikkeling procesboek
Hoofd- en onderaannemerschap Dialoog, co creatie en coalitievorming
Herdefiniëren van ketenpartners en hun onderlinge relatie Voorheen MO afhankelijk van 2e lijn, nu hoofdaannemer Voorheen focus oplossen problematiek, nu op uitstroom Voorheen inhoud trajecten leidend, nu hiaten, duur en resultaat Oude OGGZ-netwerk verdwijnt (MO/VZ), nieuw netwerk en verhoudingen zijn (nog) broos Grilligheid van doelgroep test voortdurend proces - bewustwording Oplossingsbereidheid (tijdelijk) minder
De gemeente Dialoog, co creatie en coalitievorming
Centrumgemeente – lokale gemeenten Doelgroep -> centrumgemeente -> nu andersom Organiseren commitment en communicatie op verschillende niveaus noodzakelijk (bestuurders – beleidsambtenaren – uitvoering) Transparantie en ketenproces over financiering (WMO-AWBZ-ZVW) – afspraken tussen gemeente en zorgkantoor Consequenties voor lokale netwerken (preventie – nazorg) Onderscheid tussen beleid en uitvoering gemeente vroegtijdig onderkennen Nieuwe (zakelijke) verhouding met veld – ruimte geven voor initiatief
Veranderingsproces Dialoog, co creatie en coalitievorming
Veranderende taken, rollen, verantwoordelijkheden en relaties Nieuwe relatie tussen gemeentelijke diensten Gemeente als regisseur (beleid) en beslisser (sociale dienst) Compleet uitgeschreven procesboek versus ruimte geven aan ondernemerschap Instrueren van medewerkers versus verantwoordelijkheid van management Netwerkrelaties versus ketenafhankelijkheid Gezamenlijke monitoring en resultaatbeschrijving Onafhankelijkheid (GGD) versus verantwoordelijkheid in en tbv proces
STAVAZA Dialoog, co creatie en coalitievorming
Ervaringen 2013 Werkwijze (praktijk) zoals in procesboek verloopt naar wens Eenduidige communicatie met en over cliënten in keten Gemeente Ede heeft vastgehouden aan gemaakte afspraken Organisaties beginnen voorzichtig met vormgeven relatie hoofd- en onderaannemerschap Regelruimte verplaatst zich. Voorheen werkers op cliëntniveau. Nu organisaties op procesniveau. Dat is wennen. Professionele relaties op inhoud i.p.v. samen kijken en praten!!??
Leren Dialoog, co creatie en coalitievorming
Leergeschiedenis vanuit perspectief Organisaties lijken zich pas consequenties te beseffen als het al begonnen is; (Financiële) kaders door gemeente geven meer ruimte aan ondernemerschap dan gezamenlijk gecreëerde constructen Betrek alle niveaus gedurende het proces, maar besef onbewuste tunnelvisie door werk (waan) van de dag Denk aan meenemen van achterban (gemeente). Ook zij komen in nieuwe rol en positie.
Dialoog, co creatie en coalitievorming Van het faciliteren van netwerken naar het regisseren van een integrale benadering en werkwijze.
Enkele gestelde vragen Hoe betrekken we de huisartsen bij het vormgeven van het nieuwe zorglandschap? Hoe bereiden andere gemeenten zich op dit moment voor op de decentralisaties? Wat is het meest optimale regiemodel (sturinginkoopfinancieringkwaliteitborgingsamenwerking)? Hoe kunnen we burgers zo goed mogelijk betreken, leifst op een zo hoog mogelijk participatieniveau ( hoe de praktiche keuzes in samenhang te maken, in plaats van per decentralisatie? Hoe geeft je, lokaal, inhoud aan je regietaak en hoe borg je prijskwaliteit bij verantwoording Wat zijn de gevolgen van het sociaal akkoord voor de jeugdzorg (laatste stavaza na lobby VNG)?
