december Gouda uitgelicht

STAP VOOR STAP GENEZING MS

NPCF: BELANGENBEHARTIGER

.CC

COMBICARE EN GOUDA

nieuws van CombiCare/december 2009

Gouda uitgelicht

Handig van Coloplast! Coloplast maakt het leven voor mensen die catheteriseren graag makkelijker. Niet alleen met goede producten maar ook door deskundig advies én handige serviceproducten. Neem bijvoorbeeld het “Bijdehandhaakje”: • In iedere toiletruimte uw jas of tas ophangen om eenvoudig te kunnen catheteriseren. • Makkelijk mee te nemen, past in iedere tas. • Op ieder glad oppervlak te bevestigen zónder bevochtigen. • Kan maar liefst 11 kg dragen. Met het “Bijdehandhaakje” kunt u altijd uw jas en tas hygiënisch ophangen!

Ik ontvang graag een Bijdehandhaakje.

Naam:

Ik gebruik catheters vanwege:

Adres:

Dwarslaesie / SpinaBifida / MS / Anders, nl..............................

Voorletter(s):

M/V

Postcode en plaats:

________________________________________________________

Telefoonnummer:

* doorstrepen wat niet van toepassing is

E-mail:

Meer weten over Coloplast producten? Bel onze medewerkers van Coloplast Care op het gratis nummer: 0800-022 98 98 of bezoek onze website: www.coloplast.nl Deze bon in een gesloten envelop (zonder postzegel) sturen naar: Coloplast Care, Antwoordnummer 40, 3800 VB Amersfoort.

Deze gegevens worden door Coloplast verwerkt conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens. De gegevens worden vertrouwelijk behandeld en niet verstrekt aan derden. U kunt te allen tijde bezwaar aantekenen tegen de verwerking door Coloplast van uw gegevens.

CC1209

Ik gebruik catheters van het merk:

Vooraf Eric Geurts directeur

INHOUD

VRAAG!

4

KIJK – CoNTINENTIEZorG IN GroENE HArT ZIEKENHUIS

6

PRODUCT

9

ACTUEEL – GrIP oP GrIEP

11

LIJF – STAP Voor STAP NAAr GENEZING MS

Voor u ligt de laatste uitgave van .cc van dit jaar. U treft in dit blad naast de vaste rubrieken, een informatief artikel aan over multiple sclerose. door reclameboodschappen op radio en televisie is mS meer bekend geworden bij de gemiddelde Nederlander. echter, wat de ziekte nu precies inhoudt en betekent voor mensen die mS krijgen, is minder bekend. Vandaar dat wij deze keer wat meer aandacht besteden aan deze auto-immuum-

12

INFORMATIE – UrINEoPVANGZAKKEN EN HET GEBrUIK ErVAN 14 VRIJE TIJD – ACTIVITEITEN IN GoUDA

16

SCHIJNWERPER – JoHN HoEYMANS

19

VERENIGING – NPCF STAAT Voor 16 MILJoEN NEDErLANDErS

GEACHTE LEZERS,

ziekte, die helaas nog niet te genezen is. Gelukkig wordt er wel vooruitgang geboekt, onder andere doordat veel Nederlanders het onderzoek naar deze ziekte financieel ondersteunen. deze keer ook veel aandacht voor Gouda, de stad die in december de bijzondere “kaarsjesavond” kent. er is echter nog veel meer te zien, zoals u in dit blad kunt lezen. Het einde van het jaar betekent ook nieuwe afspraken maken met de zorgverzekeraars. Zoals u wellicht weet, worden hulpmiddelen zoals absorberende verbanden, katheters en urineopvangzakken vergoed vanuit de basisverzekering. Hierin komt

21

ook voor 2010 geen verandering. Wel besteden zorgverzekeraars

THUIS – Door MS BEN IK ErG GEBoNDEN 22

van deze hulpmiddelen gemoeid zijn. richtlijnen ten aanzien van

JONG – IJSPrET Voor IEDErEEN

24

afspraken die worden gemaakt met leveranciers. Wanneer u

PROEVEN – GErooKTE ZALM MET STELLENDAMSE GArNAALTJES

25

Wanneer geen andere oplossing mogelijk is, dient aan de zorg-

GELEZEN

26

voor dit meerverbruik waarna de zorgverzekeraar in de meeste

PUZZEL

27

DOEN – GoUDA, GLANSSTAD

28

COLOFON

31

COLUMN

31

steeds meer aandacht aan de kosten die met de verstrekking het gebruik van deze hulpmiddelen behoren tot de standaard meer gebruikt dan de richtlijn, dient de leverancier in overleg met de gebruiker te kijken naar mogelijke andere oplossingen. verzekeraar een aanvullende verklaring te worden gegeven gevallen akkoord zal gaan. combicare verzorgt dit voor u en voorkomt daarmee nare verrassingen. Namens alle medewerkers wens ik u een goede decembermaand en een zo gezond mogelijk 2010. eric Geurts directeur

COMBICARE EN GOUDA

Gouda was ruim 20 jaar geleden de eerste vestigingsplaats van combicare. Nu huist ons kantoor al bijna 10 jaar in Waddinxveen; het logistieke centrum is in oktober 2008 verhuisd van Gouda naar moordrecht. Toch voelen wij ons nog steeds erg met Gouda verbonden. daarom willen wij u in deze uitgave van .cc nog even laten “proeven” van alles dat Gouda biedt. Gouda is niet alleen bekend om haar stroopwafels: er is méér !

.cc - december 2009

3

Vraag! WILT U REAGEREN OP EEN BRIEF OF HEEFT U ZELF EEN VRAAG? SCHRIJF DAN EEN BRIEF NAAR DE REDACTIE VAN .CC ONDER VERMELDING VAN HET BRIEFNUMMER. DE REDACTIE ZAL UW BRIEF DAN DOORSTUREN OF PLAATSEN IN EEN VOLGENDE UITGAVE.

GEACHTE REDACTIE, (091201)

GEACHTE REDACTIE, (091202)

Gisteren ben ik op de poli van het zieken­ huis geweest vanwege urologische problemen. De arts heeft toen een verblijfskatheter geplaatst. Nu hoop ik dat dit een tijdelijke situatie is, want ik heb erg veel problemen met het vastmaken van de urinezak op mijn been. Ik vind het echt een ‘blok aan mijn been’. Eigenlijk zijn er vier problemen: de bandjes om mijn been knellen, het zakje ‘zakt af’, ik vind het zakje te groot/lang en ’s nachts moet ik wel twee keer uit bed om het zakje te legen. Zijn daar nu geen betere oplossingen voor? De heer A. te W.

Geachte heer A., Voor uw problemen zijn passende oplossingen te vinden. Voor het bevestigen van een urine-beenzakje aan het been bestaan er - naast de smalle elastieken bandjes brede banden en zelfs complete houders. Die kunnen om het boven- of onderbeen worden bevestigd. Zij zijn uitwasbaar, comfortabel en meerdere malen bruikbaar. Opvangzakjes zijn er met een inhoud van 350 ml. tot en met 800 ml. Indien u het zakje wat vaker wilt legen, is een zakje van 350 ml. het meest geschikt. Voor de nacht is het raadzaam een zogenoemde nachtzak te koppelen aan uw beenzakje. Indien dit niet mogelijk is, kan voor de nacht de beenzak worden vervangen door een nachtzak met een grotere opvangcapaciteit (meestal 1.500 ml.). Hiermee kunt u ’s nachts gewoon doorslapen. Neemt u gerust contact op met de klantenservice van CombiCare. Zij zullen u verder adviseren en indien nodig doorverbinden met een gespecialiseerd verpleegkundige. Henk Beekhuizen Specialistisch verpleegkundige

4

.cc - december 2009

Ik heb een verblijfskatheter charrière-maat 14. Deze gebruik ik nu al enige tijd, maar sinds enkele weken lekt er urine langs. Nu had ik bedacht een katheter met charrière-maat 16 te bestellen. Mag ik deze zelf bestellen? De heer De G. te L.

Geachte heer De G. te L Ik begrijp dat het vervelend voor u is dat er urine langs de katheter lekt. De oorzaak kan zijn dat het ballonnetje van de katheter niet voldoende is opgeblazen. Het is belangrijk eerst de precieze oorzaak te achterhalen voordat er een andere charrière-maat wordt toegestuurd. Het kan namelijk zo zijn dat charrière-maat 16 te dik is en u hier schade mee aanricht. Ook is het mogelijk dat het lekken van de urine ontstaat door blaaskrampen. Het kan dan helpen om de ballon minder vol te vullen. Soms is het noodzakelijk om te kiezen voor een katheter van ander materiaal. Het is ook mogelijk dat de blaas krampen geeft doordat hij nu steeds leeg blijft. Belangrijk is om de oorzaak van uw probleem te achterhalen. Het is daarom verstandig eerst te overleggen met uw uroloog of continentieverpleegkundige. Indien zij vinden dat u een grotere charrière-maat nodig heeft, dan kunnen zij deze voor u bij ons bestellen. Eva Koudstaal Specialistisch verpleegkundige

Vraag! komen door de huid, vooral in plooien en in de liezen, goed schoon en droog te houden. Was de huid regelmatig, het liefst zonder zeep, en droog deze daarna goed af. Besteed extra aandacht aan huidplooien, dit zijn plekken waar sneller irritatie ontstaat. Na het afdrogen kunt u de huid eventueel extra verzorgen door te smeren met een lotion of crème. Smeer dit echter niet te dik, want dan kunnen poriën verstopt raken en pukkeltjes ontstaan. Indien het bovenstaande niet tot een verbetering leidt, kunt u een verband van een ander merk proberen. Overleg hierover gerust met een medewerker van de klantenservice van CombiCare, om samen tot een goede keuze te komen.

GEACHTE REDACTIE, (091203) Ik gebruik al een paar maanden Conveen Optima condoomkatheters. Nu heb ik de laatste tijd een probleem: als ik veel transpireer of veel beweeg, valt de condoom­katheter eraf. Wat kan ik eraan doen?

Henk Beekhuizen Specialistisch verpleegkundige

De heer M. te A. Gefeliciteerd Geachte heer M., Het is inderdaad belangrijk dat een condoomkatheter goed past. Daarom raad ik u aan om de penis op te meten met een speciaal hiervoor ontwikkeld meetkaartje. Als de maat overeenstemt en u blijft dit probleem toch houden, dan kunt u nog skin prep tissues gebruiken. Hiermee verhoogt u de plakkracht. Belangrijk is dan dat de huid intact is, omdat het gebruik ervan op een beschadigde huid pijnlijk is. Rian Ligthart Specialistisch verpleegkundige

GEACHTE REDACTIE, (091204) Sinds een paar maanden gebruik ik absorberende inleggers in verband met stressincontinentie. Voordat ik deze producten toepaste, gebruikte ik één of twee maandverbanden per dag. Ik heb gemerkt dat de speciale verbanden die ik nu gebruik de urine veel beter absorberen. Wat mij echter opvalt, is dat ik sinds het gebruik ervan last krijg van huidirritatie in de liesstreek. Kan het zijn dat ik er allergisch voor ben?

Op 13 november jl. is Stella van Raay van het Laurentius Ziekenhuis in Roermond verkozen tot ‘Continentieverpleegkundige van het jaar 2009’; dit voor haar inzet en werk in het project Incocure. Met het project Incocure, een service aan huis voor vrouwen met ongewild urineverlies, kan op een zeer accurate manier een diagnose gesteld worden en aan de hand daarvan een basisbehandelplan worden opgestart. Met behulp van een urologische vragenlijst, die gekoppeld is aan een diagnostisch expert programma, wordt op deze manier prima eerstelijnszorg geleverd. De verkiezing van de continentieverpleegkundige van het jaar is door Astra Tech Benelux B.V. in het leven geroepen als erkenning en waardering voor de continentieverpleegkundigen. Voor Stella van Raay is deze titel de kroon op haar werk. Als eerbetoon ontving zij ‘De gouden katheter’ en een cheque die besteed zal worden aan zorginhoudelijkeof zorggerelateerde doelen.

Mevrouw H. te A.

Geachte mevrouw H., Het is in principe mogelijk dat u overgevoelig bent voor één van de stoffen die in het verband zitten. Dit komt echter maar zelden voor. Een goede hygiëne en huidverzorging zijn erg belangrijk bij incontinentie; urine kan namelijk voor huidirritaties zorgen. U kunt dit voor-

.cc - december 2009

5

Kijk

Continentiezorg in Groene Hart Ziekenhuis MARGA BOERE EN MARRy BROERE ZIJN BINNEN HET GROENE HART ZIEKENHUIS IN GOUDA SAMEN VERANTWOORDELIJK VOOR DE CONTINENTIEZORG. “HET IS EEN AFDELING MET TWEE GEZICHTEN, LETTERLIJK EN FIGUURLIJK”, ALDUS DE GESPECIALISEERD VERPLEEGKUNDIGEN. “WANT ééN VAN ONS RICHT ZICH VOORAL OP CHRONISCH ZIEKEN, TERWIJL DE ANDER MENSEN MET UITEENLOPENDE CONTINENTIEPROBLEMEN ONDER BEHANDELING HEEFT.”

marga boere is het aanspreekpunt voor de chronisch zieke mensen met continentieproblemen. de meeste mensen die zij onder behandeling heeft lijden aan mS (multiple sclerose); een aandoening van het centraal zenuwstelsel. Aanleiding hiervan is de oprichting van

Groene Hart Ziekenhuis in Gouda

ZORGBRUG

Officieel zijn marry broere en marga boere gedetacheerd bij Zorgbrug, een samenwerkingsverband van het Groene Hart Ziekenhuis, Vierstroomzorgring en Thuiszorg Hollands midden. Zorgbrug levert gespecialiseerde verpleegkundige zorg aan zorgvragers in de regio middenHolland, namens ziekenhuis, thuiszorg, huisartsen, apotheken en verpleeg- en verzorgingshuizen. In deze structuur zijn ruim zestig specialistisch verpleegkundigen en Nurse Practitioners ondergebracht.

6

een zorgpad, dat zij zelf binnen de mS-keten heeft ontwikkeld. In deze keten zijn diverse disciplines vertegenwoordigd. Tevens is uitgeschreven hoe de verschillende problemen van een mS-patiënt behandeld dienen te worden, waaronder blaas- en darmproblematiek. “In geval van plasproblemen komen deze patiënten bij mij”, legt marga uit. “In het zorgpad heb ik opgenomen welke werkzaamheden ik precies uitvoer, in samenwerking met de uroloog en de polikliniek. Onze rol in de mSketen is uniek in het land, ik heb het nog niet elders gezien. de samenwerking kent hele korte lijnen. Ik vind het fijn werken, ook voor de patiënt.”

nent naar aanleiding van hun ziekte, maar hebben wel problemen om fysiek de gang naar het toilet te maken. Omdat zij niet meer kunnen lopen of de knoopjes en ritssluiting niet meer kunnen openen. Ook in dit geval bieden hulpmiddelen uitkomst, naar gelang het stadium van de ziekte. daarnaast zorgt een veranderd leefpatroon, zoals minder drinken vanwege slikproblemen en weinig lichaamsbeweging, voor obstipatie bij deze patiëntengroep. marry broere is continentie- en wondverpleegkundige voor ziekenhuis en thuiszorg. Zij richt zich als collega van marga op de overige oorzaken en gevolgen van incontinentie. de scheiding in werkzaamheden van het tweetal is ontstaan vanuit de urologische achtergrond van marry en de

“onze rol in de MS­ keten is uniek in ALS-TEAM het land, ik heb Naast continentieverpleegkundige is marga ook ALS-verpleegkundige. het nog niet ALS (Amyotrofische laterale sclerose) is een ernstige spierziekte, waarbij elders gezien” door aantasting van de zenuwen de spieren geleidelijk hun functie verliezen. bij deze mensen richt zij zich niet alleen op continentieproblemen, maar op de totale verpleegkundige begeleiding. ALS komt echter niet veel voor, in Nederland is er doorlopend een duizendtal ALS-patiënten. circa tien daarvan staan onder behandeling van het ALS-team in Gouda, een samenwerking tussen het Groene Hart Ziekenhuis en Sophia revalidatie. deze mensen worden niet inconti-

.cc - december 2009

neurologische achtergrond van marga. Onderling worden de aanvragen voor continentiezorg verdeeld naar degene met de meeste specialistische kennis op dat gebied. Het resulteert voor marry in kortdurende behandelingen van voornamelijk vrouwen met aandrang- of stressincontinentie. Soms laat de algehele conditie van

Kijk “Mensen blijven vaak aanmod­ deren, terwijl gespecialiseerde hulp van grote waarde kan zijn”

de patiënt, de hoge leeftijd of de geestelijke toestand het niet toe dat een cliënt naar de polikliniek kan komen. dan is een huisbezoek ook mogelijk.” BIJ PATIëNTEN THUIS beide verpleegkundigen werken nauw samen met thuiszorgorganisaties. marry broere: “dat gaat uitstekend. Zij bellen ons regelmatig voor advies, bijvoorbeeld op het gebied van continentiemateriaal voor de nacht. Wij zijn op de hoogte van de laatste ontwikkelingen op materiaalgebied en geven ook scholing en workshops voor verpleegkundigen en verzorgenden, zowel intramuraal als extramuraal. Veel wijkverpleegkundigen kennen ons daarvan. Wij bezoeken zelf ook regelmatig patiënten thuis. Voornamelijk bij chronisch zieken, op aanvraag van diezelfde wijkverpleging of de mantelzorger (vaak de partner of een familielid). Het werkgebied is de Vierstroomzorgring, in de regio midden Holland.” Voor wat betreft het bestellen van continentiematerialen, zoals absorberend materiaal en katheters, hebben de continentieverpleegkundigen regelmatig contact met combicare. de samenwerking met zowel de klantenservice als het verpleegkundige team verloopt volgens het tweetal erg prettig. marry broere: “We informeren regelmatig bij cliënten naar de leveringen en horen dan hele positieve

geluiden. Heel sporadisch verloopt iets niet naar behoren en dan zegt combicare gelijk: ‘Wij gaan dat uitzoeken’. Kijk, dat vind ik prettig. Problemen worden onmiddellijk aangepakt en alle betrokkenen worden netjes teruggebeld. dat lijken misschien kleine dingen, maar kunnen voor mensen toch van grote waarde zijn.” TE WEINIG BEKENDHEID In 2008 zagen marry en marga 411 nieuwe mensen met continentieproblemen in de regio. Toch vinden de verpleegkundigen dat de continentiezorg van het Groene Hart Ziekenhuis te weinig bekendheid geniet. “Je moet natuurlijk wel weten dat je hier

terecht kunt. Specialisten, bekkenbodemtherapeuten en wijkverpleegkundigen maken de mensen wel opmerkzaam, maar ik denk dat velen toch nog niet van ons bestaan afweten. Wij zijn te vinden via de internetsite www.zorgbrug.nl”, aldus marry broere. “er blijkt nog een groot taboe te bestaan rond incontinentieproblematiek en mensen vinden het moeilijk om dit bespreekbaar te maken. Zij blijven vaak aanmodderen, terwijl onze gespecialiseerde hulp van grote waarde kan zijn. We gaan in 2010 starten met een inloopspreekuur, waarin iedereen vrijblijvend advies kan vragen op het gebied van incontinentie.”

marry broere en marga boere

PERSOONLIJK

marry broere is 50 jaar en woonachtig in Gouda. Naast haar fulltime werkzaamheden in het ziekenhuis houdt zij van sporten en lezen. Haar voorliefde voor snelheid steekt zij niet onder stoelen of banken. Zo loopt u grote kans haar tegen het lijf te lopen tijdens de TT van Assen of tijdens vliegshows met snelle jachtvliegtuigen. Wanneer het erg hard gaat, is marry in haar element. marga boere is 46 jaar en woont met haar man Jos (50) en haar kinderen Fenna (12) en Aron (10) in Schoonhoven. Naast haar werkzaamheden voor het ziekenhuis verzorgt zij de administratie voor haar man, die als zzp-er in de bouw werkzaam is. In haar vrije tijd doet zij aan hardlopen en fietsen. Om daarna te ontspannen in de tuin of met een goed boek. Verder gaat zij graag met de kinderen naar het strand of naar het bos. In de vakantie reist de familie met wildwaterkano’s en tent naar Frankrijk.

.cc - december 2009

7

Omdat we onderscheid maken, bieden we u meer bescherming en comfort

Door de speciaal gevormde beenopening, een uitstekende pasvorm voor meer discretie en minder kans op lekkage

Voor vrouwen

Optimale bescherming waar mannen het juist nodig hebben

Optimale bescherming waar vrouwen het juist nodig hebben

Ovaalvormige beenopening geeft een uitstekende pasvorm voor meer discretie en minder kans op lekkage

Mannen en vrouwen zijn nou eenmaal anders gebouwd Alleen al vanwege de pasvorm dragen vrouwen ander ondergoed dan mannen. Daarom heeft Depend nu pants speciaal gemaakt voor mannen en voor vrouwen. Dit betekent een veel betere pasvorm omdat het speciaal op uw lichaam is gesneden en de absorptie daar zit waar het nodig is. Door deze slimme innovatie bieden wij u optimale bescherming en comfort terwijl het de dunste Pant ooit is.

Wilt u meer informatie of een gratis probeerverpakking bel dan met 0800 8400 840 of kijk op www.depend.nl

® Wettig gedeponeerd handelsmerk Kimberly-Clark Worldwide, Inc. © 2009 KCWW

Voor mannen

Product Coloplast Uitbreiding Peristeen assortiment Het Peristeen assortiment is uitgebreid met een nieuwe Rectaalkatheter Small, speciaal voor kinderen vanaf 3 jaar met chronische darmproblemen. De katheter is korter en

heeft een kleinere ballon met een inhoud van 100 ml. Standaard zit deze katheter zowel in de Peristeen Anaal Irrigatie Set Small als in de Accesoires Set Small. De katheter Small is ook los verkrijgbaar. De reguliere set is en blijft gewoon leverbaar.

Huikeshoven Robinson onderleggers Robinson wasbare onderleggers zijn uitermate geschikt voor de preventie van decubitus, vanwege een zijdezachte bovenlaag zónder stiknaden. De Robinson biedt zachtheid en comfort door een absorptiecapaciteit tot wel 3,5 liter. De onderlegger is voorzien van 8 handvatten, waardoor verplaatsen nog gemak­ kelijker zal zijn.

Coloplast SpeediBag Compact Speciaal voor vrouwen die zichzelf katheteriseren met SpeediCath Compact is SpeediBag Compact urine-opvangzak voor eenmalig gebruik ontwikkeld.

Na gebruik wordt de SpeediCath Compact katheter in de SpeediBag Compact urine-opvangzak geduwd, waarna deze direct kan worden geleegd en/of weggegooid.

ABENA Abri-San Special Speciaal voor mensen die kampen met verlies van ontlasting ontwikkelde Abena de Abri-San Special. Dit speciale inlegverband heeft een dubbele functie: het opvangen van ontlasting en het, indien nodig, absorberen van urine. De speciale, maximaal ademende beschermfolie draagt bij aan het draagcomfort en een gezonde huid. En juist een inlegverband is gemakkelijk en snel te verschonen, een heel belangrijk vereiste ten aanzien van kwalitatieve ontlasting­ incontinentieverzorging.

Net als SpeediCath Compact is de nieuwe SpeediBag Compact klein en discreet, dus gemakkelijk mee te nemen in handtas of broekzak. De urine-opvangzak kan eenvoudig aan de katheter worden bevestigd, zodat niet langer de directe nabijheid van een toilet noodzakelijk is. Ook voor vrouwen in een rolstoel, die geen transfer naar het toilet kunnen of willen maken, is dit een welkome aanvulling op SpeediCath Compact.

Voor bepaalde producten kunnen extra machtigingen nodig zijn. Informeer bij uw eigen continentieverpleegkundige of dit product voor u geschikt is.

.cc - december 2009

9

Makkelijker leven met Advance en Advance Plus van Hollister

De producten van Hollister zijn er om het leven makkelijker te maken. Dat is ook precies wat Advance en Advance Plus doen. Deze catheters met geïntegreerde gel maken het mogelijk om altijd en overal te catheteriseren. Water of andere hulpmiddelen zijn daarbij niet nodig. Verspreiding van bacteriën wordt voorkomen, doordat men de catheter niet hoeft aan te raken. Vanuit de verpakking wordt de catheter steriel in de plasbuis gebracht. Daarbij heeft Advance Plus nog een extra: de geïntegreerde urineopvangzak van 1500 ml. Bij het catheteriseren is dus zelfs een toilet niet meer nodig. Legen en vasthouden gaat bovendien heel eenvoudig met het praktische handvat van de Advance Plus.

Wilt u meer weten over het gemak van onze catheters of een proefpakket

Tel: (033) 45 01 000

aanvragen? Bel dan het gratis servicenummer, 0800 – 52 303 52, of kijk op

[email protected]

de website: www.hollister.nl.

www.hollister.nl

Actueel HOE KUNT U BESMETTING VOORKOMEN?

GrIP oP GrIEP U KUNT NOOIT HELEMAAL VOORKOMEN DAT U BESMET RAAKT. WEL KUNT U DE KANS OP BESMETTING VERKLEINEN. HET GRIEPVIRUS VERSPREIDT ZICH VOORAL VIA DE LUCHT DOOR PRATEN, HOESTEN OF NIEZEN. HET MINISTERIE VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT HEEFT EEN OVERZICHT VAN MAATREGELEN OPGESTELD OM BESMETTING TE VOORKOMEN.

Heel Nederland is in de ban van de mexicaanse griep. Via de website van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport hebben we de volgende richtlijnen en maatregelen gevonden. VERMIJD CONTACT MET MENSEN MET GRIEP. moet u in de directe omgeving van een grieppatiënt zijn? doe dat dan zo kort mogelijk en was na het bezoek uw handen.

MAAK REGELMATIG SCHOON. maak harde oppervlakken en voorwerpen zoals keukenapparatuur en deurklinken regelmatig schoon. doe dit met een normaal schoonmaakproduct.

WAS REGELMATIG UW HANDEN MET WATER EN ZEEP. Het virus kan op uw handen komen als u een voorwerp aanraakt of iemand een hand geeft. Was daarom regelmatig uw handen. droog daarna uw handen goed af. GEBRUIK EEN PAPIEREN ZAKDOEK BIJ HOESTEN, NIEZEN OF SNUITEN. Gebruik een papieren zakdoekje of tissue om in te hoesten of te niezen. Gooi het papiertje daarna meteen in de vuilnisbak.

BLIJF THUIS EN BLIJF UIT DE BUURT VAN ANDEREN ALS U GRIEP HEBT. Het virus wordt via de lucht verspreid. U kunt andere mensen besmetten door te hoesten, niezen en praten. U voorkomt besmetting van andere mensen door zo min mogelijk contact met hen te hebben. VOLG DE INFORMATIE OP RADIO, TV, INTERNET EN IN DAGBLADEN. Via internet, radio, televisie en dagbladen krijgt u informatie over wat u verder kunt doen om besmetting te voorkomen. Op de website www.grieppandemie.nl vindt u actuele informatie over Nieuwe Influenza A (H1N1).

RAAK ZO MIN MOGELIJK UW MOND, NEUS OF OGEN AAN. Het virus kan op uw handen komen als u een voorwerp aanraakt of iemand een hand geeft. Via uw handen kan het virus in uw ogen, neus of mond komen. .cc - december 2009

11

Lijf “Ik heb echt bewondering voor MS-patiënten die er ondanks hun lichamelijke beperkingen steeds weer voor gaan.” Dat zegt neuroloog professor Chris Polman, een expert op het gebied van Multiple Sclerose. Hij werkt samen met drie andere neurologen, MS-verpleegkundigen, fysiotherapeuten en revalidatieartsen in het MS-centrum van het VU Ziekenhuis in Amsterdam. “Ons doel is de zorg voor patiënten met MS te combineren met wetenschappelijk onderzoek.”

Stap voor stap naar genezing MS In het grootste MS-centrum van Nederland wordt hard gezocht naar de behandeling die mogelijk tot genezing van de ziekte kan leiden. “Nee, we hebben nog geen medicijn tegen MS, maar we boeken wel goede resultaten met het onderdrukken van beginnende MS, bijvoor­ beeld met het medicijn Interferon. Bovendien kunnen sommige verschijnselen, zoals spasticiteit, steeds beter worden behandeld,” zegt professor Polman. “De komst van de MRI-scan heeft de kennis van de ziekte sterk bevorderd.” Eén op de duizend Nederlanders heeft MS. Dat komt neer op circa 15 tot 16 duizend patiënten. Dit aantal is de laatste jaren gestegen. Volgens professor Polman is de stijging vooral te verklaren doordat de ziekte eerder gediagnosticeerd wordt. Er houden zich meer neurologen bezig met MS en met de MRI-scan wordt de ziekte sneller ontdekt.

prikkels van en naar de hersenen niet goed of helemaal niet meer aan­ komen.” Opvallend is dat MS twee tot drie keer zo vaak bij vrouwen voorkomt dan bij mannen. Over het alge­ meen openbaart MS zich tussen het twintigste en dertigste levensjaar. De ziekte vertoont een grillig verloop en is voor geen enkele MS-patiënt hetzelfde. Afhankelijk van de plaats waar de zenuwen zijn bescha­digd, kan de patiënt met verschillende verschijnselen te maken krijgen. Zo wordt incontinentie bijvoorbeeld veroor-

Prof. Chris H. Polman

“Ik ben 51 jaar, getrouwd en heb drie kinderen. Ik lees graag, maar kom er eigenlijk alleen in mijn vakanties aan toe. Dan neem ik non-fictie boeken mee, die nogal eens een raakvlak hebben met mijn werk. Nu ligt het boek Happy Accidents van Morten A. Meyers klaar, over de toevalligheden in de moderne medische doorbraken. Je geneest eigenlijk per ongeluk een ziekte terwijl je naar iets anders onderzoek deed. Zo zijn bijvoorbeeld penicilline en Viagra ontdekt. Ik houd ervan de dingen niet altijd aan te nemen zoals ze je worden voorgespiegeld. Ik plaats graag mijn vraagtekens en kijk ook achter de dingen. Net als in mijn werk.”

WAT IS MS PRECIES? “Multiple sclerose behoort tot de auto-immuunziekten en is een aandoening van het centraal zenuwstelsel, dat bestaat uit de hersenen, de oogzenuwen en het ruggenmerg,” legt Polman uit. “Er ontstaan plekjes op de zenuwen: sclerose. Zie het als ontstekingen die de zenuwen beschadigen. Dit leidt ertoe dat

12

zaakt door beschadigd ruggenmerg. “Er is dan sprake van een stoornis tussen de blaasspier en de sluitspier. In eerste instantie zal de patiënt vaker aandrang voelen, terwijl hij of zij net naar het toilet is geweest. Ook komt de aandrang snel en plotseling op. Dit verergert en leidt onder meer tot het achterblijven van urine in de blaas, blaasontstekingen en incontinentie,” schetst professor Polman. Uiteindelijk is het ook een progressieve ziekte en zullen patiënten steeds meer functies inleveren.

.cc - december 2009

Lijf Alles is veranderd Professor Chris Polman is al 25 jaar werkzaam als neuroloog. Hij heeft nooit bewust gekozen voor MS, maar is er eigenlijk per toeval tijdens zijn artsopleiding tegenaan gelopen. “Het had ook een andere ziekte kunnen zijn,” lacht hij. Terugkijkend kan Polman niet anders dan concluderen dat er veel is veranderd. “Zo niet alles. De diagnosticering, de behandeling, de openheid rondom MS. Neurologie, de kennis van de hersenen en zenuwen, is lange tijd achtergebleven bij andere specialisaties in de geneeskunde. Dat is ook wel verklaarbaar. Je kunt eenvoudigweg niet even in iemands hersenen prikken om te kijken wat er gebeurt. Dankzij de techniek die we nu tot onze beschikking hebben, de MRI-scan bijvoorbeeld, hebben we een heuse inhaalslag gemaakt. We weten nu veel meer over de werking van de hersenen en kunnen daarom ook betere medicijnen ontwikkelen.” Andere technieken, zoals internet en e-mail, hebben de uitwisseling van informatie bevorderd. Voor zowel de neurologen als de patiënten. Polman legt uit: “Voor ons als artsen is internationaal overleg veel eenvoudiger geworden. Vroeger stuurde je een brief. Of je waagde er een telefoontje aan op onhandige tijden. Nu stuur je je collega in New York gewoon een mail, inclusief scans en dossier. Trouwens, zo communiceer ik ook met collega’s in Nederland of een aantal kamers verderop in dit zieken­ huis. Voor patiënten is het internet natuurlijk een bron van informatie geworden. Ze zitten vaak goed geïnformeerd bij mij aan tafel. Dat heeft onze taak als arts wel wat veranderd. Ik hoef de patiënt nu niet meer uit te leggen wat MS precies is, maar treed meer ordenend op. Zelf kunnen ze niet overzien wat wel en niet voor hen van belang is. Daar zijn wij artsen voor.” ONBEANTWOORDE VRAAG Ondanks de vooruitgang is MS nog steeds een ongeneeslijke ziekte. Verwacht professor Polman dat het

medicijn ooit wordt gevonden? “Elke beantwoorde vraag over MS roept nieuwe vragen op en zo blijf je bezig. Ik beschrijf ons proces meestal als volgt: De oplossing voor het genezen van MS ligt op de tiende verdieping van een hoog gebouw.

Je zou er het liefst snel met de lift heen willen, maar dat kan niet. Je gaat trede voor trede met de trap naar boven. Waar we nu staan? Dat weet ik niet. Zeker niet op de begane grond, maar misschien ergens op de derde verdieping.”

Het grootste MS-centrum van Nederland bevindt zich in het VU Ziekenhuis Amsterdam

Klachten en verschijnselen die zich kunnen voordoen bij MS • Motorische klachten: krachtverlies, spasticiteit, krampen, stijfheid. • Sensibiliteitsklachten: tintelingen, prikkelingen, doofheid, pijnaanvallen, koude voeten/handen, spierpijn. • Coördinatieklachten: tremoren (tril- of schudbewegingen), spraakstoornis, duizeligheid, draaierigheid. • Klachten vanuit de hersenstam: zenuwpijn, gevoelsstoornis in het gezicht, dubbelzien. • Problemen met het gezichtsvermogen: zenuwontsteking aan één of beide ogen. • Blaasklachten: toegenomen aandrang, achterblijven van urine, incontinentie. • Seksuele problemen: libidoverlies, impotentie, genitale pijn. • Darmklachten: obstipatie, incontinentie. • Vermoeidheid: moeheid in rust, snelle vermoeibaarheid. • Geheugenstoornissen, concentratiestoornissen.

.cc - december 2009

13

Informatie

Urineopvang­ zakken en het gebruik ervan Wanneer u een condoomkatheter of verblijfskatheter nodig heeft om de blaas te legen, gebruikt u waarschijnlijk ook een urineopvangzak. Urineopvangzakken zijn er in vele soorten en maten. Maar welke is geschikt voor u? En wat zijn de belangrijkste kenmerken en toepassingen?

14

.cc - december 2009

Informatie Welke soorten zijn er? Er zijn meerdere urineopvangzakken verkrijgbaar in Nederland. Deze zijn te verdelen in twee soorten: beenzakken en nachtzakken. Het voornaamste onderscheid wordt gevormd door de inhoud van de zak. Er zijn urineopvangzakken met een inhoud van ongeveer 350 ml. tot 4 liter. Beenzakken (of dagzakken) hebben doorgaans een inhoud tussen de 350 en 800 ml. Ze zijn vooral bedoeld voor gebruik overdag en worden, met behulp van fixatiebandjes, aan het boven- of onderbeen bevestigd. Grotere urineopvangzakken, die meer dan 1.500 ml. kunnen bevatten, worden aangeduid als bed- of nachtzakken. Verschillende vormen en materialen Zijn er behalve de inhoud nog andere verschillen van belang? Jazeker, bijvoorbeeld de vorm van het zakje. De vorm en de wijze van bevestiging moeten op elkaar afgestemd zijn. Vooral als de opvangzak aan het been wordt bevestigd, is het belangrijk dat ook de vormgeving aandacht krijgt. Er zijn beenzakken waarbij de urine wordt verdeeld over twee compartimenten. Het gevolg is dat de zak minder bol staat en dat de inhoud minder klotst. Een ander aspect is het materiaal. Standaard worden zakjes gemaakt van PVC-vrije kunststof. Om het draagcomfort te vergroten, zijn er beenzakken met een zachte nonwoven laag (een soort katoen) aan de achterzijde. Dit voorkomt dat het zakje aan het been gaat plakken en er huidirritatie veroorzaakt wordt. Ook de afvoerslang van de urinezak is bij uw keuze van belang. Zowel de lengte als de kwaliteit. Denkt u

zich maar in dat u een afvoerslang heeft die steeds afknikt. Of een afvoerslang die te kort is. Hier wordt door de fabrikanten op ingespeeld door diverse slanglengtes aan te bieden bij een type opvangzak. Tevens zijn er merken waarbij de slang niet gemakkelijk knikt, zodat de urine altijd veilig kan afvloeien. Bevestigingsmaterialen De beenzak wordt aan het been bevestigd door middel van beenbanden. Om het comfort te verhogen, zijn er beenbanden van verschillende materialen en van verschillende breedtes. Bijna ieder merk heeft speciale bandjes die geschikt zijn voor het eigen product. Er zijn echter ook universele bevestigingsmaterialen verkrijgbaar, deze zijn geschikt voor bijna alle beenzakjes. Ook zijn er elastische, katoenen, fixatiekousen. Deze comfortabele kous fungeert als een soort “draagzak” voor de urinezak. Voor bijna alle bevestigingsmaterialen geldt dat deze zowel in boven- als onderbeen uitvoering op de markt zijn. Let u er daarom op dat u de omvang van uw bovenbeen of kuit goed opmeet. De nachtopvangzak wordt met een bedrekje bevestigd aan het bed of bevestigd op een standaard naast het bed. Wat gebruikt u ’s nachts? Vaak krijgen mensen het advies om overdag een beenzakje en ‘s nachts een nachtzak te gebruiken. Voordeel van de nachtzak is dat u niet bang hoeft te zijn dat deze ineens vol zit. Daarnaast kunt u de nachtzak aan het bed ophangen met behulp van een speciaal bedrekje. Een nadeel is dat u verstrikt kunt raken in de slang van de nachtzak wanneer u zich in uw slaap omdraait. Om dit te voorkomen, adviseren wij om de nachtzak in bed te leggen of om ook ’s nachts een beenzakje te dragen. Beenzakjes zijn verkrijgbaar tot ongeveer 800 ml. En dat is voor veel mensen ’s nachts voldoende.

.cc - december 2009

Katheterventiel Is een urineopvangzak de enige oplossing? Nee; indien u een verblijfskatheter heeft, bestaat ook de mogelijkheid om een katheterventiel gebruiken. Een katheterventiel wordt aan de connector van de katheter bevestigd en fungeert als een soort aftapkraantje. Open het kraantje en u kunt de urine rechtstreeks in het toilet laten lopen. Er zijn verschillende katheterventielen in de handel. Aan de één zit een kraantje, de ander heeft een schuifje. Laat u bij de keuze van een ventiel goed adviseren door uw verpleegkundige. De keuze wordt ook bepaald door uw handfunctie, gezichtsvermogen en een beetje handigheid. Gebruikt u condoom­ katheters, dan bent u aangewezen op urine opvangzakken Keuze Welke urineopvangzak is het meest geschikt voor u? U bent vrij in de keuze van de opvangzak. Het moet aansluiten bij uw levenswijze, wensen en persoonlijke omstandigheden. De diverse zakken hebben een verschillende levensduur. Uw behan­ delend arts of continentieverpleegkundige adviseert u over wanneer u de opvangzak moet wisselen. Afhankelijk van het soort zak is dit 1 tot 7 dagen. Uw behandelend arts of -verpleegkundige of de specialistisch verpleegkundigen van CombiCare geven u graag meer informatie en ondersteuning bij de juiste keuze.

15

Vrije tijd DENKT U AAN GOUDA, DAN DENKT U AAN KAAS, STROOPWAFELS, KAARSEN EN NATUURLIJK HET PRACHTIGE STADHUIS, DE SINT-JANSKERK EN DE WAAG. EEN WANDELING DOOR DE STAD BRENGT U VAN HET ENE NAAR HET ANDERE MOOIE PLEKJE. GOUDA ADEMT NOG HISTORIE UIT. HEEFT U DE STAD WEL EENS BEZOCHT? DAT IS ZEKER DE MOEITE WAARD. WIJ MAAKTEN ALVAST EEN RONDJE VOOR U.

Activiteiten in Gouda Xxxxx

AVONTUURLIJKE STADSWANDELING GOUDA

ZUID-HOLLAND IN VERZET Onder het motto ‘Verzet is actie tegen onrecht en onverschilligheid’ presenteert het Verzetsmuseum in Gouda een aantal exposities, een deel permanent en een deel wisselend. de basisexpositie heeft als thema het verzet in de Tweede Wereldoorlog en de verklaring van de mensenrechten door de Verenigde Naties in 1948. In het semi-permanente gedeelte krijgen uitingen van verzet-door-de-eeuwen-heen en verzet in de actualiteit vorm in diverse thema’s. Verder beschikt het museum, dat is gevestigd in een oud bankgebouw, over een depot dat op afspraak te bezoeken is. In het depot vindt u originele voorwerpen uit de tijd van de Tweede Wereldoorlog, zoals helmen, gasmaskers, wapens, medailles, distributiebonnen- en stamkaarten, persoonsbewijzen en nog veel meer. Ook kunt u hier foto’s en affiches bekijken. daarnaast zijn er nog twee archieven, een bibliotheek en een videocollectie, in het museum ondergebracht. Verzetsmuseum Zuid-Holland Turfmarkt 30 2801 HA Gouda Telefoon 0182-520 385 www.verzetsmuseum-zh.nl

16

.cc - december 2009

U kunt een stad zelf ontdekken aan de hand van een stadswandeling, maar het is nog leuker als iemand u rondleidt. Natuurlijk niet zo’n rondgang waarbij u wordt overspoeld met jaartallen en droge feitjes, maar eentje waarbij de geschiedenis van de stad echt tot leven komt. dat treft, want op zaterdag 19 en zondag 20 december verzorgt Storytrail stadwandelingen in Gouda waarvoor u zich kunt inschrijven. een verteller neemt u mee naar het jaar 1552 en schetst het leven van schipperszoon Wouter Hugesz. beleef de bieroorlog en zie de smeulende Sint-Janskerk door de ogen van de schipperszoon. de zoektocht naar zijn verdwenen vader brengt u langs een volk van visboeren en zakkendragers en wellicht ontmoet u uiteindelijk wel de toenmalige schout van Gouda, Floris van Assendelft. de vertellers organiseren overigens ook stadswandelingen in Utrecht, Amsterdam, den bosch, Schoonhoven en Leiden. Kijk voor meer info op www.storytrail.nl

Vrije tijd GOUDSE EVENEMENTEN IN DECEMBER EN JANUARI

In december staat Gouda flink in de spotlights, met evenementen als ‘Gouda bij Kaarslicht’ en ‘Gouda bij Kunstlicht’. Het begint op dinsdag 15 december met Kaarsjesavond, die dit jaar voor de 54ste keer wordt georganiseerd. Tijdens dit indrukwekkende lichtfeest branden ruim 1.500 kaarsen in het beroemde stadhuis en duizenden kaarsen achter de ramen van de panden rondom de markt. de straat- en winkelverlichting zijn daarbij gedoofd en dit spektakel levert een sprookjesachtig tafereel op. Alsof het prachtig verlichte stadhuis alleen nog niet genoeg is, worden ook nog eens 6.000 echte kaarsen in de kerstboom op de markt ontstoken. de kerstboom van ongeveer 20 meter komt uit Noorwegen en is een geschenk van Gouda’s partnerstad Kongsberg. Vervolgens worden er door verschillende koren nog enkele kerstliederen ten gehore gebracht, waarbij het publiek voluit meezingt. de kaarsen zullen branden van 19.00 tot 21.30 uur. Van vrijdag 18 december 2009 tot en met zondag 3 januari 2010 is het ‘Gouda bij Kunstlicht’. Geen kaarsjes deze keer, maar een prachtig lichtspel op het stadhuis. Sinds een paar jaar worden ook de beroemde gebrandschilderde ramen van de Sint-Janskerk van binnenuit uitgelicht, zodat ze van buitenaf te bewonderen zijn. Niet alleen de Goudse Glazen, maar de hele omgeving van de Sint-Janskerk is vanaf 18 december sfeervol ingericht. Zo is niet alleen de rondgang rond de kerk, maar de hele omgeving een wandeling waard. en dan is er natuurlijk de ijsbaan op de markt waar jong en oud van vrijdag 18 december tot en met zondag 10 januari 2010 heerlijk kunnen genieten van ijspret, glühwein, warme chocolademelk en nog veel meer. met muziek erbij, de kleurige verlichting en de historische gebouwen op de achtergrond, is het een hele bijzonder sfeer. Heeft u zelf geen schaatsen? Geen probleem, die kunt u ter plaatse huren. Al met al staat Gouda in deze periode bol van de evenementen.

STADHUIS: VIJFENHALVE EEUW BOUWEN EN RESTAUREREN

Het markante stadhuis op de markt in Gouda moet u echt even binnenlopen, als u toch in Gouda bent. Het is het hele jaar door toegankelijk, mits er geen huwelijksvoltrekkingen zijn. er is zoveel historie verbonden aan het bijzondere gebouw. de stadsbrand van 1438 beschadigde het toenmalige Goudse stadhuis en andere openbare gebouwen op de zuidelijke punt van de markt. Om herhaling te voorkomen, besloot het stadsbestuur een stenen stadhuis in laatgotische stijl midden op het marktveld te laten bouwen. Nadat het drassige terrein was drooggelegd, werden in 1448 houten roosters gelegd voor de fundering en in 1450 was het stadhuis goeddeels klaar. In 1695 vond een ingrijpende verbouwing in renaissancestijl plaats en vanaf 1887 is het tot driemaal toe gerestaureerd. Het gebouw draagt daardoor de sporen van vijf en een halve eeuw bouwen en restaureren. In het stadhuis vergaderde het stadsbestuur, werkten de klerken en werd rechtgesproken. Onder streng toezicht van het stadsbestuur vond handel plaats in de boterhal en Vleeshal. Tegenwoordig wordt het stadhuis nog steeds gebruikt voor raadsvergaderingen en officiële gebeurtenissen. Grote delen van het interieur zijn nog 17e en 18e eeuws, met als hoogtepunt de wandbekleding in de Trouwzaal. In de Sterzaal, op de verdieping, is een permanente expositie ingericht die een goed beeld geeft van de geschiedenis van de stad. U kunt het stadhuis op eigen gelegenheid bezoeken of onder leiding van het VVV. Stadhuis markt 1 2801 JJ Gouda

.cc - december 2009

17

Schijnwerper

4 5 6

Wat vindt u het allerleukste onderdeel van uw werk? “Het contact met de klant. Hem of haar een oplossing aan kunnen reiken waarmee diegene verder kan. Met een voor hem of haar goede kwaliteit van leven.”

1

John Hoeymans

Wie bent u? “Ik ben John Hoeymans, 54 jaar en sinds 36 jaar werkzaam in de zorg. Ik heb 21 jaar gewerkt als ge­ specialiseerd stoma-, wond-, continentie-, decubitusen mammacareverpleegkundige. Tot voor kort in het St. Antoniusziekenhuis te Nieuwegein en Utrecht. Mijn opleiding tot continentieverpleegkundige heb ik in 1991 afgerond. Ik heb sinds 1 oktober echter de continentiezorg in deze vorm verlaten, na voltooiing van de opleiding tot nurse practitioner. Nu werk ik als verpleegkundig specialist chirurgische oncologie in Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede. Dit werk omvat de behandeling van darm-, slokdarm- en mammacarcinomen (tumoren). In de toekomst wordt mijn werk uit­gebreid met gyneacologische, urologische en long­carcinomen. Daarvoor is mijn achtergrond ideaal! Ik ben sinds 1992 bestuurslid van de V&VN afdeling continentieverpleegkundigen & verzorgenden.”

2 3

Waar houdt u zich buiten het werk het liefst mee bezig? “Ik heb vele hobby’s waarvoor ik te weinig tijd heb cq vrijmaak. Toch probeer ik zoveel mogelijk (verre) reizen te maken en te koken, tuinieren en muziek (vanaf 1940) te verzamelen (op plaat, cd en dvd). Verder maak ik graag tijd vrij voor het verzamelen van postzegels en voor mijn familie.”

Waar droomt u van? “Dat het vak continentieverpleegkundige de erkenning krijgt die het verdient. Hiermee bedoel ik goede opleidingen op drie niveaus (deze wens is bijna ingewilligd) en het registreren van de kwaliteit door middel van opname in het kwaliteits- en deskundigenregister. Daarmee kunnen we door derden (bijvoorbeeld medici, andere beroepsgroepen en zorgverzekeraars) als een volwaardige gesprekspartner worden gezien. Om dat te bereiken hebben we wel veel enthousiaste leden nodig, die ook bereid zijn om zich voor de vereniging in te zetten.”

7

Wat is in de afgelopen jaren een belangrijke ontwikkeling in uw vakgebied geweest? “Dat incontinentie meer uit het verdomhoekje komt en beter bespreekbaar is geworden, vooral bij vrouwen.”

Zal de vraag naar zorg in uw vakgebied de komende jaren toe- of afnemen en wat betekent dat voor het aanbod van zorg? “Door de vergrijzing is de verwachting dat de vraag naar continentiezorg de komende jaren fors toeneemt. Ten eerste omdat de groep ouderen steeds groter wordt en ten tweede omdat het taboe afneemt. Tegelijkertijd willen de regering en de zorgverzekeraars graag dat zorg in het algemeen meer door de eerste lijn wordt uitgevoerd. De vraag rijst nu of er wel voldoende goed opgeleide continentieverpleegkundigen in deze eerste lijn aanwezig zijn. Ook door het management zal tijd moeten worden vrijgemaakt voor opleiding van deze groep. Dergelijke specialistische zorg mag niet zomaar even aan het takenpakket van de algemeen wijkverpleegkundige/wijkverzorgende worden toegevoegd.”

Welke vraag zou u willen dat wij stellen en wat is daarop uw antwoord? “Mijn vraag zou luiden: Heeft u nog ambities qua studie of promoveren? Ik ben net geslaagd voor mijn opleiding ‘nurse practitioner intensieve zorg voor chronisch zieken’. Dit heeft veel energie gekost. Om heel eerlijk te zijn weet ik niet of ik die energie nog een keer zou kunnen opbrengen. Wie weet wordt me in de toekomst wel gevraagd om bijvoorbeeld scopieën te verrichten. Dan ga ik misschien wel overstag. Het ligt ook aan mijn leeftijd op dat moment.”

8

Welke vraag hoopt u niet van ons te krijgen? “Oei, ik denk de volgende: Schrikken mensen niet van uw immense postuur? Als ik binnenkom wordt de deuropening wel gevuld. Ik ben groot en breed en zie bij patiënten wisselende eerste reacties in hun ogen. Gelukkig merk ik meestal na twee contacten dat het geen belemmering is geweest.”

.cc - december 2009

19

Drie van deze vrouwen zijn bang dat ze de slappe lach krijgen. Terwijl het geen chagrijnige types zijn. Absoluut niet. Maar ze weten dat een flinke lachbui bij hen kan leiden tot urineverlies; een probleem waarmee één op de vier vrouwen boven de 35 jaar wordt geconfronteerd. Absorin helpt u om incontinentie aan te passen aan uw leven in plaats van andersom. Met producten die tot wel 70 keer hun eigen gewicht absorberen, comfortabel dragen en volkomen discreet zijn.

De producten van Absorin zijn verkrijgbaar bij de apotheek en worden vergoed door uw zorgverzekeraar.

absorin.nl

Vereniging In Nederland vormen ruim 400 patiëntenverenigingen een platform voor lotgenotencontact. Bovendien behartigen patiënten­ verenigingen de belangen van hun leden. Bijvoorbeeld als het gaat om onderzoek, medicijnen, vergoedingen, noem maar op. Verenigingen die hierin nog sterker willen staan, kunnen lid worden van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF).

Atie Schipaanboord, Directeur Beleid & Innovatie:

‘NPCF   staat voor 16 miljoen Nederlanders’ De NPCF bestaat sinds 1992. Inmiddels zijn er 26 vooral samenwerkingsverbanden van patiëntenverenigingen lid en hebben twaalf (regionale) organisa­ ties zich bij de federatie aangesloten. “De NPCF wil de belangen van alle patiënten en consumenten in Neder­ land behartigen in de breedste zin van het woord,” zegt Atie Schipaanboord, directeur Beleid & Innovatie. “Wij willen goede zorg voor zowel chronisch zieken, als voor de incidentele patiënt die in het ziekenhuis belandt. De zorgvraag van een oudere long-, hart- of kankerpatiënt is een andere dan die van een 30-jarige man die plots met diabetes wordt gecon­ fronteerd of een vrouw die gaat bevallen. We treden niet alleen op namens onze leden, maar behartigen de belangen van 16 miljoen Nederlanders.” De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie is nauw betrokken bij de veranderingen in het zorg­ beleid. Minister Klink van VWS wil een ‘functiegerichte aanspraak op de hulpmiddelenzorg’ realiseren. Het zorgstelsel moet eenvoudiger en overzichtelijker worden en vooral gestuurd worden door de vraag van de patiënt. Meer maatwerk, met voldoende keuzemogelijkheden, zodat de patiënt de regie over het eigen welzijn behoudt. In dit complexe proces, dat al een aantal jaren gaande is, wordt de rol van patiënten­ verenigingen als belangenbehartiger

steeds belangrijker. En ook die van de NPCF. Atie Schipaanboord: “Deze minister stelt de patiënt centraal in de zorgketen. Dat is goed, want als ervarings­ deskundigen weten patiënten en consumenten heel goed wat voor hen de beste zorg is. Wij willen dat die ervaring en kennis maat­gevend worden voor overheid, verzekeraars en zorgaanbieders. Daarnaast zien we erop toe dat die goede zorg in de praktijk ook werkelijk wordt geboden.” “De zorg blijft ook de komende decen­nia nog aan verandering onder­ hevig,” vervolgt Schipaanboord. “Het is de realiteit dat er steeds meer chronisch zieken bij­komen, mede door de vergrijzing. Patiënten met reuma, hart- en vaatziekten, zelfs kanker. Of spierziekten, die vaak al op jonge leeftijd toeslaan en waar de patiënt nog lang mee moet leven. Hoe gaan we die groeiende zorgvraag op verantwoorde wijze in­vul­ len? Verschuift de zorg van het zieken­ huis naar de huisarts? Gaan ziekenhuizen zich verder specialiseren? Welke vlucht neemt de ICT? Wordt de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) niet een veel te dure verzekering? Misschien wordt Europa wel interessant en kan je zonder problemen snel en goed in het buiten­ land worden geholpen. De NPCF wil hierover in gesprek blijven met alle betrokkenen in de zorg.”

.cc - december 2009

Excuus van arts

De NPCF heeft onderzoek laten doen naar de ervaringen van mensen met klachten over de gezondheidszorg. Belangrijkste conclusie: de helft van de patiënten heeft na de klachtenprocedure niet het gevoel dat hen recht is gedaan. Ze misten het menselijke verhaal. Klagers en slachtoffers van medische fouten eisen lang niet altijd genoegdoening, maar willen bovenal worden gehoord. “Ze willen een excuus van de arts en weten dat er van de fout is geleerd,” zegt Atie Schipaanboord van de NPCF. “Weten dat wat hen is overkomen, niet iemand anders meer gebeurt. Maar helaas ligt dit nog heel moeilijk. Er valt nog veel te verbeteren aan patiëntenrelaties in ziekenhuizen.” Lees alles over dit onderzoek op www.npcf.nl.

21

Thuis

“Door MS ben ik erg gebonden” de heer en mevrouw Van Schaik wonen in het groene hart. Toen op 23 maart 1970 bij één van hen MS (Multiple sclerose) werd geconstateerd, veranderde hun leven abrupt. “Van het ene op het andere moment kon ik niet meer lopen,” herinnert Kees van Schaik zich nog goed. Sinds die tijd doet zijn vrouw Coby de mantelzorg.

Achteraf hebben de eerste symptomen van de ziekte zich waarschijnlijk al eerder geuit. Begin jaren zestig werd de heer Van Schaik namelijk plotseling blind. Na opname in het ziekenhuis en zes weken rust keerde zijn gezichtsvermogen voor 40 tot 50 procent terug. Het was circa tien jaar later, toen hij op maandagmorgen wilde opstaan om naar zijn werk te gaan en zijn beide onderbenen verlamd waren. De dokter constateerde MS. Met behulp van revalidatie werd zijn toestand iets beter, om later weer te verslechteren; een grillig ziekteverloop dat bij MS gebruikelijk is. Balans Nu, bijna veertig jaar later, maakt de heer Van Schaik voor ons de balans op van zijn situatie: “Mijn gezichts-

“Wat ik bij de dagopvang doe? Niets… Ik ben lekker onder dak en het betekent een vrije dag voor mijn vrouw” 22

vermogen is op hetzelfde niveau gebleven. Op dit moment kan ik nog praten en met mijn handen bewegen, maar ik heb er weinig gevoel in. Ik kan niet lopen of staan en moet worden geholpen met zitten en douchen. Ik krijg een remmend middel om de door de ziekte veroorzaakte terugvallen tegen te gaan. Verder gebruik ik medicijnen om mijn bloeddruk goed te houden en spasmen tegen te gaan. Ook heb ik een suprapubisch katheter. De handelingen voor het blaasspoelen voert mijn vrouw uit. Daarnaast moet ik drie keer per week darmspoelen. Die taak neemt de thuiszorg op zich. Evenals het om de dag injecteren, het ’s ochtends uit bed helpen, douchen en ’s avonds weer in bed leggen.” Deze omstandigheden houden Kees van Schaik van de straat, letterlijk en figuurlijk. “Tja, je bent natuurlijk erg gebonden en kunt niet gemakkelijk van huis weg. In deze situatie heb ik daar eigenlijk ook niet zoveel behoefte aan. Ik zie op tegen het gedoe en de vermoeidheid die dat met zich meebrengt. Wanneer ik moet worden vervoerd, bellen we de rolstoeltaxi. Met een gewone personenwagen lukt het gewoon niet. Ik berust in deze situatie, want je doet er niets aan. Eén keer per week ga ik naar de dagopvang. Wat ik daar doe? Niets… Ik ben lekker onder dak en

.cc - december 2009

De heer en mevrouw Van Schaik

het betekent een vrije dag voor mijn vrouw. Zij is mantelzorger en daarmee heeft de ziekte ook een grote invloed op haar leven.” Gunnen “Ja, het is heel anders dan wanneer je allebei gezond bent,” vult zijn vrouw aan. “Je kunt niet gemakkelijk even weg om bijvoorbeeld een hele dag te winkelen met vriendinnen. De katheterzak moet toch worden

Thuis fase heeft zij daar wel moeite mee gehad. Zij bleef toen op school ook een keer zitten. Het ging bij ons natuurlijk anders dan bij andere kinderen, want haar vader kon nooit ergens mee naartoe. Afgelopen jaar ben ik samen met haar en onze klein­ dochter naar het Griekse vakantieeiland Kos gegaan. Dat was erg leuk. Verder woont een nicht van mij op het eiland Karpathos. In de achterliggende jaren ben ik verscheidene keren naar haar toe gegaan. Mijn man vindt dat heel goed en zegt dan: ‘Ik word het hele jaar al geholpen’. Hij gunt mij die drie weken vrij van harte.” En zo weten de heer en mevrouw Van Schaik ondanks de tegenslag de positieve kanten van het leven te waarderen. De heer Van Schaik is heel blij dat zijn vrouw als mantel­ zorger optreedt en dat hij zo in staat wordt gesteld om thuis te blijven wonen. “De steun die ik aan haar heb, is enorm. Het is in het verleden wel gebeurd dat ik ’s nachts ben gevallen. En dan was er altijd iemand in de buurt die me kon helpen. Verder ben ik blij met de techniek die het mogelijk maakt dat ik bepaalde dingen toch kan doen. Als ik mezelf wat beter voel, kan ik bijvoorbeeld met de scoot­ mobiel op pad gaan. Ik moet er wel op worden getild, maar het liefst ga ik dan alleen weg. Ik rijd dan bijvoorbeeld naar het veer. Of ik rijd een rondje en maak dan een praatje met mensen. Alles moet van tevoren worden gepland, maar de techniek geeft me wel een beetje vrijheid. Net als de incontinentiematerialen.”

geleegd en Kees gaat ’s middags meestal even naar bed. Dat kan hij niet zonder hulp. Gelukkig hebben we een goede vriend die ons terzijde wil staan, zodat ik af en toe even iets anders kan doen. Drie weken per jaar ben ik zelfs helemaal vrij, dan gaat mijn man naar een verpleeghuis. In die periode ga ik met mijn dochter een week met vakantie. Onze dochter was vier jaar oud toen bij Kees MS werd geconstateerd. In die begin­

“Alle buitenactivi­ teiten moeten van tevoren worden gepland, maar de techniek geeft me wel een beetje vrijheid” De continentieverpleegkundige van het Groene Hart Ziekenhuis krijgt al net zulke lovende woorden toebedeeld: “Toen we anderhalf jaar geleden moesten beginnen met darmspoelen, is Marga Boere een week lang elke dag gekomen om te helpen en de thuiszorg te instrueren hoe te handelen. Nu komt zij elke drie maanden even kijken hoe het gaat en om suggesties te doen op het gebied van continentiezorg. Er is veel contact tussen Marga en de thuiszorgorganisatie. Wij mogen zelf ook altijd bellen en dat hebben we in geval van nood ook wel eens gedaan,” aldus de heer en mevrouw Van Schaik. “Marga Boere en Vierstroomzorgring doen heel goed werk. En dat mag best wel eens worden gezegd!”

Goed werk Als klant van CombiCare zijn de heer en mevrouw Van Schaik tevreden met de dienstverlening rondom de benodigde materialen. Coby van Schaik: “De levering via CombiCare werkt erg prettig. Vroeger moest ik eerst een recept halen bij de huisarts en daarmee naar de apotheek toe gaan. De thuiszorg bestelt de materialen nu meestal voor ons en de volgende dag wordt het geleverd. Laatst zelfs op zaterdag!”

.cc - december 2009

23

Jong

oer­Hollandse ijspret voor iedereen ACHTERUIT SCHAATSEN, EEN PIROUETTE MAKEN, HAND IN HAND ZWIEREN MET JE VRIENDINNEN OF JUIST OM HET HARDST SCHAATSEN MET JE VRIENDEN. DAT KAN ALLEMAAL OP HET IJS. TENMINSTE, ALS HET WEER NET ZO GAAT VRIEZEN ALS DE AFGELOPEN WINTER. WIE ECHT NIET KAN WACHTEN TOTDAT DE SLOTEN EN PLASSEN ZIJN DICHTGEVROREN, KAN OP VEEL PLAATSEN IN NEDERLAND TERECHT OP TIJDELIJKE KUNSTIJSBANEN. WANT ER IS TOCH NIETS LEUKERS DAN SCHAATSEN ALS HET NIET VRIEST!

DEN HELDER

ALPHEN AAN DEN RIJN

In december worden er op veel plaatsen in het land mobiele kunstijsbanen opgebouwd. Zoals in den Helder. daar zijn de inwoners alweer voor het zevende jaar verzekerd van ijspret. Van 4 december 2009 tot en met 2 januari 2010 staat de overdekte ijsbaan van 525 vierkante meter op het Julianaplein in het hartje van de Helderse binnenstad. Kijk op de site voor meer informatie: www.ijsbaandenhelder.nl.

In Alphen aan den rijn wordt de mobiele ijsbaan op het rijnplein in het centrum gebouwd. dit jaar alweer voor de derde keer. de baan is groot en gezellig. Terwijl de kinderen zich prima vermaken, kijken de ouders vanuit de ‘stube’ toe. dit jaar is de baan geopend van 4 december 2009 tot en met 3 januari 2010.

Wie in Amsterdam woont, kent natuurlijk de ijsbaan op het Leidseplein. Hij is niet heel groot, maar wel oergezellig, vooral ’s avonds als de bomen en de gebouwen op het plein mooi zijn verlicht. de ijsbaan is niet alleen tijdens de kerstvakantie geopend: je kunt al sinds 7 november schaatsen op het Leidseplein. Hij blijft nog tot 12 januari 2010 staan. en wist je dat het schaatsen hier gratis is? Als je geen eigen schaatsen hebt, kun je schaatsen huren. dat geldt trouwens voor de meeste openlucht ijsbanen. de baan is natuurlijk gezellig aangekleed met kraampjes waar oliebollen en chocolademelk worden verkocht.

Schaats­ tips

24

UDEN In Uden kan vanaf vrijdagavond 11 december 2009 worden geschaatst op de overkapte ijsbaan, die elk jaar weer mooier en groter lijkt te worden. Voor dit jaar is opnieuw veel spektakel gepland. Zo wordt een heuse wintertuin aangelegd, waarin bezoekers zich in een bos wanen, compleet met kerstbomen en hout-

ALPHEN A/D RIJN snippers. er komen bankjes en verlichting en centraal is een ‘koek en zopie’-tent met in wintersfeer aangepaste consumpties. Zoals ieder jaar staat ook het discoschaatsen op de vrijdagavonden begeleid door een diskjockey weer op het programma. bekijk de site voor meer informatie: www.udenonice.nl. de sluiting is op 3 januari 2010 om 20.00 uur. er worden nog veel meer mobiele ijsbanen opgebouwd in december. bijvoorbeeld in middelburg, mijdrecht, Amersfoort, Harderwijk, Gouda en... te veel om allemaal op te noemen. er is er vast wel eentje bij jou in de buurt. IJspret voor iedereen!

- doe lekker zittende kleding aan. Als het buiten echt koud is, kan je beter meer lagen kleding over elkaar heen doen, dan één dikke trui. - doe een muts op en handschoenen aan. dan blijf je lekker warm. - Gooi geen papier of ander afval op het ijs; een ander, maar ook jijzelf, kan erover vallen. - Zorg dat je schaatsen niet roesten. droog ze dus goed af, als je van het ijs komt.

.cc - december 2009

Proeven

December is echt een maand waarin, meer dan in de rest van het jaar, de tijd wordt genomen om lekker te kokkerellen. Er gaat hierbij niets boven het werken met mooie en verse producten. We hebben chefkok Jan Hartman van Restaurant Jean Marie in Gouda gevraagd om met u een heerlijk voorgerecht te delen. Hier is zijn recept voor gerookte zalm met Stellendamse garnaaltjes en cocktailsaus. Eet smakelijk!

Gerookte zalm met Stellendamse garnaaltjes Benodigdheden • Zalm in plakjes (60 gram) • Stellendamse garnaaltjes (30 gram) • Cocktailsaus • Plastic folie • Citroen (partje) • Peterselie Bereiding • Leg de plakjes zalm op plastic folie dakpansgewijs in een cirkel • Maak de garnalen aan met een beetje van de cocktailsaus

• Maak van de cocktailsaus een L-vorm op een bord (gebruik de bolle kant van een lepel) • Leg de aangemaakte garnaaltjes op de zalm • Pak in het geheel de folie op en vouw de zalm over de garnalen, zodat er een pakje ontstaat (bonbonnetje) • Leg het ‘pakje’ daarna in de L-vorm van saus • Gebruik voor de garnering een partje citroen en wat peterselie

Cocktailsaus U kunt cocktailsaus natuurlijk kant en klaar in de winkel kopen, maar het lekkerste is deze zelf te maken. U heeft nodig • Mayonaise (5 eetlepels) • Sherry, medium dry (1 eetlepel) • Whiskey (1 eetlepel) • Tomatenketchup (3 eetlepels) • Citroensap (1/6e citroen) • Gembersiroop (1 theelepel) • Paprikapoeder (snufje) Bereiding Doe de mayonaise met de sherry, whiskey, tomatenketchup en gembersiroop in een kommetje. Snij een citroen in 6 partjes en voeg het sap van 1 uitgeknepen partje toe. Voeg een snufje paprikapoeder toe. Roer alles samen tot een gladde saus. Even voorproeven en smullen maar!

Zalm uit Noorwegen, gerookt in Gouda Wanneer u gerookte zalm bestelt in restaurant Jean Marie in Gouda, dan weet u zeker dat deze is gerookt door Jan Hartman. De chefkok koopt de Noorse zalm in de vroege ochtend vers op de visafslag van Scheveningen en volgt dan een eeuwenoud procedé dat een aantal dagen duurt. Door de zalm te roken boven een mengsel van eiken en beuken houtkrullen krijgt hij uiteinde­lijk de gewenste heerlijke smaak. U vindt restaurant Jean Marie aan de Oudebrugweg 4, 2808 NP Gouda.

.cc - december 2009

25

Gelezen 1-1-2 DAAR RED JE LEVENS MEE VERHALEN UIT DE MELDKAMER IEDEREEN KENT HET ALARMNUMMER 1-1-2. DE MELDKAMER VERWERKT 200 TELEFOONTJES EN 150 SPOEDRITTEN PER DAG. VERPLEEGKUNDIGE RINI VAN DE POEL (1956) IS CENTRALIST BIJ 1-1-2 EN VERTELT IN DIT BOEK OVER ZIJN WERK. BUURVROUW EN JOURNALIST MICKELLE HAEST TEKENDE DE VERHALEN OP. rini van de Poel en zijn meldkamercollega’s moeten dagelijks beslissingen nemen in gevallen van leven en dood. dat terwijl elke seconde telt. Zij beslissen over het wel of niet sturen van een ambulance. Ze geven instructies aan bellers zodat zij in een levensbedreigende situatie direct hulp kunnen bieden aan een slachtoffer totdat de ambulance er is. Ze leiden paniektelefoontjes in goede banen. Ze staan mensen te woord die bellen met de meest uiteenlopende vragen over vechtpartijen, comazuipen, ademnood, drugsgebruik, koortsstuipen, bevallingen, burenruzies, vermiste personen en verloren liefdes.

26

.cc - december 2009

07

Tussen de verhalen, waarvan een aantal eerder in Het Parool is verschenen, zijn enkele dienstverslagen opgenomen. Samen levert het een vlotgeschreven bundel met ontroerende, bizarre en verdrietige verhalen op.

Auteur: mickelle Haest Uitgeverij Thomas rap Februari 2009 ISbN: 9789060057667

BOEK CADEAU Uitgeverij Thomas rap stelt 10 exemplaren van dit boek ter beschikking. Lezers van .cc die met een gemotiveerde reden aangeven waarom zij een boek verdienen, komen in aanmerking. Hiervoor kunt u per brief of per e-mail contact met ons opnemen (adresgegevens staan in het colofon achterin dit magazine). Uiterste inzenddatum: 29 januari 2010.

Puzzel

VAN LINKS NAAR RECHTS: 1 voordat - 4 wintersport-attribuut 9 bijenprodukt - 12 zoutachtig - 14 persoonlijk voornaamwoord - 15 Verenigde Staten (landcode) - 16 brancard - 17 feestgewaad - 19 onderricht - 21 nauw - 23 muziekstuk 25 nakomeling - 27 persoonlijk voornaamwoord - 29 wintersportschoeisel - 32 radon - 33 vochtig 35 nieuw (in samenstellingen) - 36 eetlust - 38 klos - 41 tijdvak - 42 bezoeker - 43 Arabische titel - 44 lichte bedwelming - 46 welpenleidster 49 gedorste halmen - 51 kleine open boot - 54 groente - 55 slee - 56 win-

terse verschijning - 61 titel - 62 gast - 63 metaal - 65 luxe broodsoort 66 huid - 68 liefdegod - 70 traag 71 achter - 72 vogelproduct 74 pas - 76 mager - 77 wintersport 78 plaats in belgië. VAN BOVEN NAAR BENEDEN: 1 getijde - 2 hevig - 3 venster - 5 voorzetsel - 6 hakwerktuig - 7 strik 8 boom - 9 ijdele gedachte - 10 zoogdier - 11 de oudere - 13 categorie - 16 wel - 18 woonschip - 20 enzovoort - 21 dapper - 22 kledingstuk - 24 noot - 25 op die manier - 26 wintersportartikel - 28 voertuig - 30

zeepwater - 31 bijwoord - 32 mannelijk dier - 34 platte steen - 35 kleine visotter - 37 oogholte - 38 bevel - 39 lofdicht - 40 bijbelse vrouw 41 vordering - 45 gehoororgaan 47 boerderijdier - 48 beschut - 50 rijksluchtvaartdienst - 52 vlug - 53 kleur - 56 sprakeloos - 57 bijwoord 58 tijdstip - 59 monnikskleed - 60 vloerbedekking - 62 plaats in engeland - 64 ruwe steenmassa - 65 oude munt - 66 Verenigde Arabische rebubliek - 67 gesteente 69 vruchtendrank - 70 lage druk 71 thans - 73 voorzetsel - 75 vader.

Hartelijk dank voor alle kaarten en berichten met het antwoord van de puzzel in .CC uitgave C&R, juni 2009. “Klassiek of trendy” was de juiste oplossing van de puzzel. Hier volgen de prijswinnaars. 1e prijs, een cadeaubon t.w.v. € 25,00: c.A. van Gils uit K. 2e en 3e prijs, een cadeaubon t.w.v. € 10,00: m. Herman uit A. en c. Verboom uit W. Alle prijswinnaars: van harte gefeliciteerd! de oplossing van deze puzzel kunt u sturen naar de redactie van .cc uitgave c&r o.v.v. oplossing puzzel, Postbus 468, 2800 AL GOUdA. de sluitingsdatum is 29 januari 2010.

.cc - december 2009

27

Doen

SafetyCath® Op het eerste gezicht zien alle katheters er hetzelfde uit. Diepgaande verschillen zijn echter onmiddellijk te bespeuren. Om de intermitterende katheterisatie op lange termijn veilig te laten plaatsvinden, is het belangrijk een uiterst weefsel sparende, en dus een speciaal ontwikkelde katheter te gebruiken. De SafetyCat® veiligheidskatheter biedt een aantal doorslaggevende voordelen: Speciaal ontwikkelde en gepatenteerde SCEkatheterogen (SCE = SoftCatEye), die aan de binnen- en buitenkant zacht afgerond zijn. Het gevoelige slijmvlies van de urinebuis wordt gespaard, waardoor het verwondingsen infectierisico wordt geminimaliseerd. Een Ergothan tip, die stevig en tegelijkertijd uitermate flexibel is. Door de conische vorm wordt de druk op de urinebuis verminderd en glijdt de katheter gemakkelijk en behoedzaam in de blaas.

Vergelijking met een loep: Links een scherp katheteroog van uw huidige katheter, rechts het SCE-katheteroog van de SafetyCat®.

De SafetyCat® is leverbaar in verschillende uitvoeringen met een coating op basis van gel of een hydrofiele coating.

Gouda, glansstad TURFMARKT

Katheters met scherpe ogen kunnen meer beschadigingen aan het slijmvlies veroorzaken waardoor het infectierisico wordt verhoogd.

Liquick Base Nieuw in het assortiment: Liquick Base De basis voor een veilige zelfkatheterisatie De hydrofiel gecoate SafetyCat® nu in een handige compacte verpakking, met steriel water, klaar voor gebruik. Dankzij de unieke beschermhuls is zelfkatheterisatie niet alleen hygiënisch en veilig maar ook snel en handig.

GOUDA HEEFT EEN HISTORISCH CENTRUM MET BEKENDE BOUWWERKEN EN EEN GRACHTENSTELSEL. IN EEN VER VERLEDEN HAD DE STAD OOK VERDEDIGINGSWERKEN, EEN AANTAL STADSPOORTEN EN ZELFS EEN KASTEEL, MAAR DAAR IS WEINIG VAN TERUG TE ZIEN. GOUDA TELT NOG ALTIJD 330 RIJKSMONUMENTEN. WIE DAAR EEN FLINK AANTAL VAN WIL ZIEN, KAN DE STADSWANDELING VOLGEN DIE VVV GOUDA HEEFT UITGEZET (CIRCA 1,5 UUR). WIJ NAMEN ALVAST EEN KIJKJE BIJ VERSCHILLENDE GOUDSE BEZIENSWAARDIGHEDEN.

Flexibele Ergothan tip waardoor er minder druk op de urinebuis komt.

Voor het aanvragen van monsters en informatie kunt u onderstaand formulier gebruiken of u kunt ons bellen of mailen. Maat: Charrière ............................ Lengte: 40 cm 30 cm 20 cm Naam.............................................................................................. Adres .............................................................................................. Postcode - Plaats ............................................................................. Telefoon .......................................................................................... Stuur dit formulier in een portvrije envelop naar: Teleflex Medical B.V. / Antwoordnummer 1171 / 1200 VB Hilversum Tel. 088-0021500 / Fax 088-0021510 / info.nl@teleflexmedical.com www.medical-service.de

de Turfmarkt is net als de Gouwe en de Haven één van de grotere grachten met aan weerszijden diverse monumentale bouwwerken. Aan de noordzijde bevinden zich onder meer de Turfmarktkerk en het Verzetsmuseum Zuid-Holland in een voormalig bankgebouw. Aan de andere zijde staat de voormalige Joodse synagoge, tegenwoordig een kerkgebouw van de Vrije evangelische Gemeente. Zowel de synagoge als het Verzetsmuseum zijn beschermd als rijksmonument. een ander noemenswaardig pand staat aan de Naaierstraat 6: een laatgotisch huis dat beter bekend is als de Vier Gekroonden, naar het gelijknamige Fries dat zich op de gevel bevindt. Het pand staat evenals de Sint-Janskerk op de Top 100 der Nederlandse UNeScO-monumenten.

HOFJES

In 1750 telde Gouda nog 21 hofjes. een hofje bestond uit een verzameling kleine huisjes rond een gemeenschappelijke binnenplaats, waar ouderen of armen

Doen

woonden. Van de 21 hofjes is nog maar een handvol over, zoals het Hofje van cincq en het Hofje van Letmaet aan de Nieuwehaven en het Swanenburgh’s hofje aan de Groeneweg aan de andere kant van de binnenstad. Zowel binnen als buiten het centrum ligt een netwerk van sluizen waaronder de Waaiersluis, de Julianasluis en de mallegatsluis. In het verleden dankte Gouda een belangrijk deel van haar economische voorspoed aan haar ligging en de sluizen. Aan het einde van de Oost- en Westhaven staan bij de, inmiddels gesloten, Havensluis nog steeds Het Tolhuis en de bijbehorende sluiswachterswoning. Hier voeren de schepen uit de richting van rotterdam de stad binnen langs de sluisdeuren die nog steeds aanwezig zijn. Wilt u de stadswandeling van de VVV Gouda lopen? bestel dan de route via www.vvvgouda.nl of ga langs bij de VVV, markt 27 in Gouda. bekijkt u Gouda liever vanaf het water? maak dan een rondvaart. Van dinsdag tot en met zaterdag vaart trekschuit Jan Salie door de Goudse grachten. Afvaarten zijn om 11.30, 13.30 en 15.30 uur. Kaarten à € 9,-zijn te reserveren en te koop bij de VVV.

STADSDICHTER

Gouda heeft een stadsdichter, Jan Graafland, die poëtisch commentaar levert op gebeurtenissen in de stad. Graafland verwondert zich over de stad, ziet de schoonheid in van natuur, cultuur en architectuur.

GOUDA, GLANSSTAD In het wijds Waterspiegelland schittert het stadje Gouda als een werkelijk ware fata morgana. Waar op het water wordt gedanst en de grachten hier en daar haast gelijk staan met de straten. maar droge voetjes voor het wit stadhuis dat sinds de middeleeuwen als een breekbaar jonke dame teder door het marktplein wordt gedragen. de markt die vrolijk opschuimt als op zijn terrassen massaal geklonken wordt met de gul uitschenkende zon. Vreest niet dat u te veel dronk als u de zeer oud geklede margaretha Goudana tegenkomt. Zij was de moeder van erasmus die, naar men weet, in Gouda werd geboren. Zij loopt hem hier nog immer op te hemelen. Over de hemel gesproken, maar stil nu: christus gaat hier zijn lijdensweg door de befaamde regulierenglazen. Lichttaferelen die overal om u heen schijnen door onmetelijke diep gekleurde ramen in Neerlands grootste Kerk, de St-Jan. Stond u ooit in zo’n reusachtige toverlantaarn? er wordt ver vooruitgekeken in het museum van de stad. Het beroemde Gouds plateel is er met graagte iets geweken voor de internationale modern Arts. en wat onze bewoners zelf u nog te vertellen hadden is met liefde aan de huizen van de stad in Gouden kastjes opgehangen. Jan Graafland, 14 maart 2009

.cc - december 2009

29

SCA Hygiene Products

Ik wil graag een proefpakket ontvangen van:

(af en toe druppels)

n Tena Lady Mini en TENA Lady Mini Plus; voor licht verlies van urine

van urine (af en toe scheutjes)

van urine (regelmatig scheuten) TL-N-CC-09-49-C

Woonplaats

Naam Adres Postcode Telefoonnummer E-mail

Kimberly-Clark

Adres Postcode Telefoonnummer E-mail

Woonplaats

m/v

Naamm/v

U wilt toch ook optimale pasvorm en bescherming daar waar nodig? Daarom zijn er nu pants speciaal gemaakt voor mannen en voor vrouwen.

n d e nieuwe Depend Pants voor Mannen in de gecombineerde maat S/M n d e nieuwe Depend Pants voor Mannen in de gecombineerde maat L/XL n d e nieuwe Depend Pants voor Vrouwen in de gecombineerde maat S/M n d e nieuwe Depend Pants voor Vrouwen in de gecombineerde maat L/XL

Ik ontvang graag een Depend probeerverpakking van

Nieuwe Depend® Pants voor Mannen en Pants voor Vrouwen

voorletters

n TENA Pants Discreet; voor meer draagcomfort bij zwaarder verlies



n TENA Lady Mini Night; voor extra zekerheid gedurende de nacht n TENA Lady Normal en TENA Lady Extra; voor wat zwaarder verlies



Teleflex

voorletters

Ik ontvang graag: n Informatie eenmalige katheters Medical Service n Een proefpakket Liquick Base : - Charrière n 12 n 14 n 16 - Lengte n 40 cm n 30 cm n 20 cm

m/v

Stuur deze bon naar: Teleflex Medical Antwoordnummer 1171 1200 VB Hilversum

m/v

Uw gegevens worden door Coloplast conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens verwerkt.

Stuur deze bon naar: Coloplast Care Antwoordnummer 40 3800 VB Amersfoort

Uw gegevens worden door Teleflex conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens verwerkt.



Woonplaats

Naam Adres Postcode Telefoonnummer E-mail

Coloplast Ja, ik ontvang graag gratis:

n meer informatie over SpeediCath Catheters n meer informatie over SpeediBag compact urine-opvangzak n de nieuwste uitgave van Coloplast Care Nieuws

voorletters

Het materiaal dat ik op dit moment gebruik: (artikelnummer of omschrijving):����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Woonplaats

Naam Adres Postcode Telefoonnummer E-mail

Stuur deze bon naar: Tena Antwoordnummer 369 2900 VB Capelle a/d IJssel

Uw gegevens worden door SCA conform de Wet Bescherming Persoonsgegevens verwerkt.

Stuur deze bon naar: Depend® Consumentenservice T.a.v. Janny Krijgsman Antwoordnummer 2345 6710 VB Ede

Uw gegevens worden door KimberlyClark conform de Wet Bescherming ­ ersoonsgegevens verwerkt. P

Column

.CC .colofon

.CC is een uitgave van medisch speciaalzaak CombiCare BV en verschijnt 2x per jaar.

Uitgelicht

.CC uitgave C&R wordt verspreid in een oplage van 25.000 en wordt gratis toegezonden aan onder andere: klanten van CombiCare, continentie- en retentieverpleegkundigen, ziekenhuizen, abonnees en zorgverzekeraars

“Hoe ik Gouda graag zie?” herhaalde een kennis lachend mijn vraag. “Ik zie Gouda het liefst in mijn achteruitkijkspiegel, terwijl ik snel een andere kant op rij.” Tja, zoveel mensen, zoveel meningen. Gevoed vanuit eigen ervaringen, berichten in de media en ‘van horen zeggen’. Iedereen schijnt vanuit zijn eigen hoek licht op de zaak. De kranten vanuit de actuele problematiek die de stad bezighoudt. De geboren en getogen Gouwenaar vanuit zijn gevoel, doorspekt met herinneringen. De toerist vanaf de kaasmarkt en de wandelroute langs de allermooiste plekjes. Het is maar net waar je je licht op laat schijnen. Net zoals in het pashokje van een kledingwinkel. Die met de subtiele verlichting is sympathiek voor ons spiegelbeeld. Die met een tl-balk toont alle verbeterpuntjes. Niets is perfect. Zelfs modebladen gebruiken kilo’s schmink om hun ‘supermodellen’ visueel te ontdoen van alles wat zij liever niet tonen. Blauwe plekken, moedervlekken, alles wordt zorgvuldig gecamoufleerd. Mijn beste vriendin zei laatst tegen mij: “Als jij niet zo achterlijk lang was en niet zoveel groeven in je kop had, had je best model kunnen zijn”. Ik geloof er niets van, maar heb haar lachend bedankt voor het compliment. Want wie wil er nu perfect zijn? Ik niet. Wat je aan oppervlakkige uiterlijke schoonheid wint, gaat vaak aan charme verloren. Genoeg ‘make over’-programma’s op televisie die dat onderstrepen. Leeftijd en gebeurtenissen kneden ons uiterlijk tot het actuele beeld. Geluk, ongeluk, ziekte, levenslust. En zo is het ook met steden als Gouda. Aan het einde van de middeleeuwen was Gouda de vijfde stad van Holland. In de historische binnenstad is een groot aantal monumentale gebouwen bewaard gebleven, waarvan het stadhuis en de Sint-Janskerk waarschijnlijk de beroemdste zijn. Niet alleen maar mooi, maar vooral charmant. Het vertelt een verhaal van ervaringen, van voorspoed en tegenslagen. Daar kan geen stadsvernieuwingsproject tegenop! Aan de lichtkunstenaars van de stad de taak om de positieve aspecten in dat verhaal te benadrukken… Ik wens u een subtiel verlicht Nieuwjaar!

Redactie .CC H. Beekhuizen L. Kok M. Koster P. Kuil S. van Tiggelen (eindredactie) Redactieadres .CC Postbus 468 2800 AL Gouda [email protected] Ingezonden brieven en advertorials worden geplaatst buiten verantwoordelijkheid van de redactie. Externe redactie Beentjes Teksten, Alphen aan den Rijn Abonnementen administratie Postbus 468 2800 AL Gouda Advertentie exploitatie CombiCare BV Postbus 468 2800 AL Gouda Tel. 0182 - 62 24 44 Plaatsing van advertenties ter beoordeling van de redactie. Advertenties kunnen zonder opgaaf van reden geweigerd worden. Vormgeving en druk VerheulCommunicatie.com, Alphen aan den Rijn VOOR INFORMATIE, BESTELLEN OF VOOR VRAGEN OVER UW BESTELLING KUNT U GEBRUIK MAKEN VAN ONDERSTAANDE TELEFOONNUMMERS:

Continentie- en retentiezorg 0800 – 023 78 35 (gratis) Stomazorg 0800 – 8009 (gratis)

Klantenservice algemeen 0182 – 611 777

Marco Beentjes Externe redacteur .CC

Kantoortijden 08.30 uur – 17.15 uur CombiCare BV Postbus 468 2800 AL Gouda Antwoordnummer 10056 2800 VB Gouda Internet www.combicare.nl

.cc - december 2009

31

Wat is het eerste dat je opvalt als je naar me kijkt? Zijn het mijn ogen? Daar word ik wel eens vaker over aangesproken. Bijzonder wat mensen direct opvalt als ze naar je kijken. Ik weet in ieder geval zeker dat niemand in de gaten heeft dat ik weleens met ongewenst urineverlies te maken heb. Dankzij TENA Lady´s unieke Fresh Odour Control™ met microfresh parels worden ongewenste geurtjes effectief geneutraliseerd. Daardoor voel ik me zo zeker en heb ik altijd een fris gevoel. Nieuw: TENA Lady assortiment met Fresh Odour control™. Voor meer informatie of gratis TENA Lady proefpakket, kijk op www.TENA.nl of bel gratis 0800-0227500.

TENA Lady. Voel je vrij.