Jaarverslag
2009 CV PoZoB U.A. Provincialeweg 44 Postbus 312 5500 AH Veldhoven www.pozob.nl
Jaarverslag
2009 Colofon Oplage: 550 exemplaren Vormgeving en druk: STUDiO iBiZZ, Etten-Leur Redactie: Afd. Communicatie PoZoB PoZoB, Veldhoven. © 2010
2
3 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Inhoudsopgave Voorwoord Bestuursverslag Organisatieontwikkeling
Praktijkondersteuning Praktijkondersteuning Somatiek
Praktijkondersteuning GGZ
Zorgprogramma’s
ICT en Care2U
Algemeen Nieuwe rechtspersoon Communicatie en informatievoorziening Training Interne groei en ontwikkeling Algemeen Financiën Personeel Flexpool Stagiaires Mentoren Aantallen Abonnementstarief Scholing Flexpool Ontwikkelingen Algemeen Kengetallen Meetinstrument Kwaliteit (MIK) Scholing Visie Care2U Ontwikkeling Medewerker aan het woord
Zorgprogramma Astma en COPD Zorgprogramma Diabetes Zorgprogramma Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) Algemeen Onderzoek & Ontwikkeling
Medewerkers
Organisatiegegevens Financiën
DiaFyZoB Polyfarmacie Esfor-P Promotie DiaDDZoB Common Well Formatie CAO Salarisontwikkeling Zorgverzekering Levensfasevoorziening WGA-premie Arbeidsmarktbeleid Ondernemingsraad
pagina 6 7 8
10 11
12
14
15
17 17 18 20
• Voorwoord 22
• Bestuursverslag • Organisatieontwikkeling
23 24
4
5 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Voorwoord
Bestuursverslag
Hierbij doen wij u het jaarverslag over 2009 van PoZoB toekomen. Zoals u ziet in onze geheel vernieuwde huisstijl.
Het bestuur van PoZoB kijkt terug op een zeer bewogen jaar. Een jaar waarin de organisatie PoZoB namens de
Daarmee willen we onze herkenbaarheid vergroten in deze drukke vluchtige tijden met een dreigende informatie-
huisartsen veel heeft geïnvesteerd in de zorg- en organisatieontwikkeling.
overdosis. Hiermee samenhangend hebben we in 2009 ook een nieuwe website geopend zodat u eenvoudig uw eigen informatiebehoefte kunt bevredigen.
Naast deze uiterlijke veranderingen heeft er ook een grote
verhoogd hart- en vaatrisico lijkt een grote gezondheidswinst
innerlijke verandering in de PoZoB organisatie plaatsgevonden
op te kunnen gaan leveren. Daarnaast werden nog projecten
met onze nieuwe juridische structuur. Om onze groeiende
zoals hartfalen en polyfarmacie in de steigers gezet.
organisatie te kunnen blijven besturen zonder controleverlies van ons huisartsen, was deze wijziging noodzakelijk.
Kortom het bruist van de activiteiten. Allen met als doel de huisarts zijn plaats in de eerste lijn nog duidelijker te geven.
Dieper in de dagelijkse werkelijkheid hebben de meesten van
Maar dit alles heeft één doel: de gezondheid van, en die is in dit
ons ervaringen met Care2U opgedaan. Een begin dat moet
hele epistel nog niet genoemd, de patiënt.
gaan uitgroeien naar een ketenondersteuningssysteem waarbij we als huisarts ons eigen HIS kunnen blijven gebruiken. Met
Peter J.E. van Bommel
dit registratiesysteem moeten we op een tijdsbesparende
Voorzitter Commissie van Afgevaardigden
objectiveerbare wijze betere zorg kunnen leveren. De overheid
Huisarts te Vessem
beschouwt de huisarts als spil in de gezondheidszorg. Willen wij die rol waarmaken dan dienen we die rol aan te kunnen tonen in woord, daad en getal. Kwaliteit van zorg voor mensen met een chronische aandoening is de kerngedachte van alle activiteiten van PoZoB. Velen hebben zich hiervoor in 2009 weer met veel toewijding ingezet. Ter illustratie kan het zeer lage ziekteverzuimpercentage onder ons personeel dienen. In het kader van de in 2010 startende integrale bekostiging heeft PoZoB het project Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) ontwikkeld. Betere behandeling van mensen met een
Een majeur project is de brede uitrol van het ketenondersteu-
De tweede helft van het jaar heeft in het teken gestaan van de
ningssysteem Care2U geweest. De informatievoorziening,
ontwikkeling van het nieuwe zorgprogramma cardiovasculair
de scholing, de installatie in de huisartsenpraktijken en de
risicomanagement. Dit programma is samen met (zuster-)
koppeling aan alle huisartsinformatiesystemen hebben van alle
organisatie De Ondernemende Huisarts ontwikkeld en beschrijft
betrokken partijen een grote inspanning gevergd. Het bestuur
de inhoud en de organisatie van cardiovasculair risicomanage-
wil zijn waardering uitspreken voor alle medewerkers en alle
ment en van de zorg voor de cardiovasculaire ziekten in de
externen die een bijdrage aan dit succesvolle project hebben
(geïntegreerde) eerste lijn. PoZoB zal dit programma begin
geleverd. Op termijn zal Care2U de huisarts en praktijkonder-
2010 opstarten. Dit zorgprogramma wordt geflankeerd door
steuner in staat stellen om voor elke patiënt met een of meer
het onderzoeksprogramma voor het opsporen van hartfalen en
chronische aandoeningen een individueel behandelplan af te
het Europese onderzoeksprogramma Inlive dat gericht is op de
spreken. Care2U ondersteunt daarmee de dagelijkse praktijk:
medische begeleiding op afstand (telemedecine en telemonito-
integrale chronische zorg op maat.
ring) van ouderen met hartfalen in de thuisomgeving.
Een belangrijk moment in het jaar voor onze praktijkondersteuners GGZ was 1 juni 2009. Op deze datum waren ze een jaar in
Een aantal huisartsen heeft het initiatief genomen om PoZoB-
functie, werd hun functie geëvalueerd en konden huisartsen
breed ouderenzorg op te gaan zetten. Er is een enthousiaste
kiezen om al dan niet door te gaan. Het was verheugend om te
commissie die alle elementen van ouderzorg onderzoekt en
constateren dat de huisartsen bijna allemaal overtuigd waren
samenwerkingsmodellen opzet. Praktijkondersteuners van
van de meerwaarde van de functie praktijkondersteuner GGZ en
de deelnemende huisartsen hebben een cursus ouderenzorg
er voor gekozen hebben om door te gaan.
gevolgd. Het streven is om eind 2010 te starten met een pilot.
Het hele jaar heeft bestuurlijk in het teken gestaan van de
PoZoB is in 2009 als organisatie gegroeid in professionaliteit.
oprichting van de nieuwe coöperatieve vereniging PoZoB per 1
Steeds beter zijn we in staat nieuwe ontwikkelingen te verteren
januari 2010. Een belangrijke verandering is dat de coöperatie
en nieuwe kansen te grijpen. Het bestuur wil de medewerkers
volledig op eigen benen zal staan. De huisartsenafvaardiging
en partners bedanken voor hun grote inzet en flexibiliteit.
binnen PoZoB heeft het hele proces intensief gevolgd en waar
Desondanks ziet het bestuur het in 2010 als een belangrijke taak
nodig de beslissingen genomen.
om de balans tussen verdergaande ontwikkeling en consolidatie goed te bewaken.
Er is geïnvesteerd in een nieuwe zakelijke en professionele huisstijl en een nieuw logo. De directie is zeer tevreden over het
Arnold Romeijnders
resultaat. Ook onze slogan “zorg is maatwerk” geeft prima weer
Niels van Elderen
waar we voor staan. De investeringen in een nieuwe website en een nieuw intranet genaamd PoZoBnet lijken goed besteed. In 2010 zullen we hiervan de vruchten gaan plukken.
6
7 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Organisatieontwikkeling Algemeen
visitekaartje van PoZoB naar de buitenwereld. Iedere laatste
PoZoB is de afgelopen jaren zo razendsnel gegroeid in activitei-
woensdag van de maand verschijnt de digitale nieuwsbrief. Tot
ten, omzet en personeel dat de organisatie moeite heeft om dit
slot biedt PoZoBnet vele mogelijkheden om de interne informatie-
tempo op het gebied van de zorgondersteunende processen bij
voorziening op een moderne digitale manier vorm te geven. We
te houden. Ook in 2009 is veel geïnvesteerd om de bedrijfsmatige
hebben hoge verwachtingen van dit medium. Om de interne en
basis solide te houden.
externe communicatie verder vorm te geven is gezocht naar een
De overall planning & controlcyclus is verbeterd;
vaste communicatieadviseur. Per 1 november is Marieke Linstra
d e complexe boekhouding van praktijkondersteuning is
deze functie gaan vervullen.
verfijnd; de implementatie van een systeem om de klantrelaties beter te beheren is voorbereid; het ketenondersteuningssysteem Care2U is geïntroduceerd; het beheer van de projecten is verbeterd.
Training In oktober is door de medewerkers van het hoofdkantoor gezamenlijk getraind. Er is onder begeleiding van een externe trainer gewerkt aan gesprekstechnieken, verantwoordelijkheid nemen, invloed uitoefenen, een gezamenlijke visie en een gezamenlijke
Nieuwe rechtspersoon
agenda. De tweedaagse training gaf een goede mix van theorie en
Nadat in 2008 door de Commissie van Afgevaardigden de keuze
praktijk en bood nieuwe gezichtspunten. De training was expliciet
was gemaakt om de commanditaire vennootschap om te vormen
bedoeld als start voor de organisatie en de medewerkers om een
tot een coöperatieve vereniging is in 2009 verder vorm gegeven
professionelere en zakelijkere attitude te krijgen. De verschillende
aan de nieuwe rechtspersoon. Besloten is om de bedrijfsonderde-
bedrijfsonderdelen kunnen hierin hun eigen agenda bepalen. De
len praktijkondersteuning en zorgprogramma’s onder te brengen
gezamenlijke training is zo goed bevallen dat besloten is om dit
in verschillende rechtspersonen. Praktijkondersteuning wordt
jaarlijks te herhalen.
ondergebracht in de coöperatie, de zorgprogramma’s in een besloten vennootschap die 100% dochter is van de coöperatie. Reden hiervoor is de splitsing van financiële risico’s. Belangrijke onderwerpen waren voorts de doelomschrijving, invulling van het bestuur en de raad van toezicht en de positie van de huisartsen. Dit heeft geresulteerd in een voorstel dat door de ledenvergadering is goedgekeurd. Per 1 januari 2010 is de nieuwe juridische structuur een feit.
Interne groei en ontwikkeling Ook in 2009 is de organisatie meegegroeid met het werk. Zo is het nodig geweest om het secretariaat uit te breiden met een extra medewerker, Mirna Brzoskowski. Ook bij het bedrijfsonderdeel praktijkondersteuning zijn de uren van de districtmanagers uitgebreid. Voor het project CVRM is Noortje Verdijk benoemd tot projectmanager. Zij wordt geassisteerd door stafmedewerker Jolanda Menting. Voor het project ketenzorg GGZ is Martha Caers
Communicatie en informatievoorziening
aangesteld als projectmanager. Bij onderzoek en ontwikkeling
Veel aandacht is gegaan naar de ontwikkeling van een com-
is Sandra Kuiper opgevolgd door Aly van Geleuken. Zoals eerder
municatiebeleid, een huisstijl, een nieuwe website en een nieuw
is vermeld is Marieke Linstra aangenomen als stafmedewerker
extranet, PoZoBnet. Gedurende een periode van drie maanden is
communicatie.
een externe communicatieadviseur, Susanne Bastiaenen van Buro
Door de voortdurende groei vinden er vele verschuivingen plaats
Meer, ingehuurd om deze zaken samen met ons vorm te geven.
in een relatief kleine organisatie. Dit vereist veel aanpassingsver-
PoZoB is zeer trots op de geleverde producten. De huisstijl geeft
mogen van onze medewerkers op het hoofdkantoor. Ook in 2009
ons een frisse en zakelijke uistraling. De website is een prachtig
hebben zij laten zien dat ze hier in ruime mate over beschikken.
• Praktijkondersteuning • Praktijkondersteuning Somatiek • Praktijkondersteuning Geestelijke GezondheidsZorg
8
9 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Praktijkondersteuning
Praktijkondersteuning Somatiek
Algemeen
Financiën
Personeel
Stagiaires
In 2009 is er een nieuwe samenwerkingsovereenkomst prak-
Door een stijging van de loonkosten conform de CAO Huisartsen
In 2009 groeide de bezetting van 90 praktijkondersteuners
In 2008 is PoZoB in samenwerking met de Fontys Hogeschool
tijkondersteuning gemaakt. Dit was noodzakelijk omdat er voor
met 4,85% zijn ook de doorbelaste kosten aan de samenwer-
somatiek (52 FTE) per 1 januari naar 100 (59 FTE) per 31 decem-
gestart met het stagiaireproject. In 2009 is het project positief
een aantal huisartsengroepen nog oude overeenkomsten van
kingsverbanden met circa 5% gestegen.
ber. Deze toename in de personele bezetting werd met name
geëvalueerd en wordt voortgezet. In 2009 hebben de eerste
gerealiseerd omdat het aantal bij PoZoB aangesloten huisartsen
twee stagiaires het stagetraject afgerond en binnen PoZoB een
kracht waren die niet meer correct waren. De nieuwe overeenkomst is voorts van toepassing voor zowel praktijkondersteu-
Door het stijgend aantal samenwerkingsverbanden, mede-
groeide van 141 naar 170.
vaste werkplek gekregen. In 2009 zijn er 4 stagiaires gestart.
ning somatiek als praktijkondersteuning GGZ.
werkers en wisselingen van medewerkers van locaties en
13 huisartsen in het Land van Cuijk, 2 uit Deurne, 13 uit Eindho-
De stagebegeleiders, ervaren POH, hebben in juli 2009 een
In de voorwaarden staan afspraken over de aansturing in de
samenwerkingsverbanden is het noodzakelijk geweest een
ven en 1 uit Veldhoven hebben zich aangesloten bij PoZoB.
scholing via de Fontys gevolgd om meer handvatten te krijgen
praktijk van de praktijkondersteuner, opleiding en scholing, de
aantal extra controles uit te voeren op de doorbelastingen aan
In 2009 is er een vierde districtmanager bij PoZoB begonnen.
bij de begeleiding van de stagiaires. Tevens is uit de evalu-
werkplek, vervanging bij verzuim, financiën, aansprakelijkheid
de samenwerkingsverbanden. Hierdoor zijn een aantal fouten
en over de looptijd van de overeenkomst.
voorkomen en tijdig hersteld. Door de foutgevoeligheid van de
De in 2008 opgezette beoordelingssystematiek is in 2009 verder
stagebegeleiders als stagiaires zelf prettig is om met twee
Het was voor de districtmanagers een grote klus om de overeen-
doorbelastingssytematiek zal het noodzakelijk blijven regelma-
verbeterd. Alle praktijkondersteuners hebben een beoordelings-
stagebegeleiders te werken. De stagiaire ziet en ervaart de
komst door circa 200 huisartsen te laten ondertekenen. In de
tig controles uit te voeren.
gesprek gehad.
verschillen in werkwijze hierdoor en voor de stagebegeleiders
atie van het project naar voren gekomen dat het voor zowel
loop van het jaar is de klus geklaard.
wordt de werkdruk verdeeld. In 2010 zullen we trachten het Tevens hadden een aantal samenwerkingsverbanden over de afgelopen jaren flinke overschotten in hun kostenhuishouding voor de praktijkondersteuner somatiek opgebouwd. Deze overschotten ontstaan doordat de vooraf begrootte bijdrage van de huisartsen wegens verschillende redenen niet hoeft te worden besteed. Een gedeelte van de overschotten is aan de betreffende samenwerkingsverbanden terugbetaald. Om eventuele tegenvallers in de toekomst te kunnen opvangen wordt een reserve van een maandbetaling aangehouden.
Flexpool Ook in 2009 hebben we met inzet van onze flexpoolmedewerkers maar ook van praktijkondersteuners die tijdelijk meer wilden werken, alle langdurige afwezigheid door ziekte of
aantal stageplekken uit te breiden om te kunnen voldoen aan de vraag naar stageplekken enerzijds en de behoefte van opgeleide praktijkondersteuners anderzijds. Hiervoor zullen praktijken en praktijkondersteuners actief benaderd worden.
zwangerschap kunnen vervangen. Een hele prestatie omdat, zoals uit voorgaande jaren is gebleken, het lastig is om voldoende
Mentoren
bezetting in de flexpool te hebben en te houden.
Ook de mentoren hebben hun belangrijke bijdrage geleverd bij de instroom van alle nieuwe praktijkondersteuners. Zij geven ondersteuning op maat voor de nieuwe medewerkers. De mentoren begeleiden hen bij de inwerkfase op de praktijk en daarbuiten en houden een vinger aan de pols bij de inhoudelijke groei van de nieuwe medewerkers. Zonder uitzondering worden de mentoren door hun nieuwe collega’s gewaardeerd en zijn ze onmisbaar onderdeel van PoZoB geworden bij het hooghouden van de kwaliteit van zorg.
10
11 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Praktijkondersteuning Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) Aantallen
Nagenoeg alle huisartsen zijn in staat gebleken om de inzet van
In juni 2008 is gestart met de praktijkondersteuner Geestelijke
praktijkondersteuner kostendekkend te laten zijn.
Gezondheidszorg bij 86 huisartsen. Bij de evaluaties begin 2009 bleek dat de grote meerderheid van de praktijken inhoudelijk tevreden was over de toegevoegde waarde van de POH-GGZ en de inzet van de POH-GGZ heeft gecontinueerd. Er zijn in 2009 13 huisartsen gestart met de inzet van de praktijkondersteuner GGZ waarmee het totaal aantal huisartsen met een praktijkondersteuner GGZ op 97 is uitgekomen. Het aantal praktijkondersteuners GGZ is gegroeid van 14 naar 15 personen (11 FTE naar 12 FTE).
Abonnementstarief In 2009 is het abonnementstarief Praktijkondersteuning GGZ iets verruimd. Ook is de beperking losgelaten dat praktijkondersteuners maar vier consulten per patiënt mochten declareren.
Scholing Voor de praktijkondersteuner GGZ zijn meerdere scholingen georganiseerd om hun kennis te verbreden en of te verdiepen. Ook de supervisie is gecontinueerd. Daarnaast is er voor de huisartsen die gebruik maken van de praktijkondersteuner GGZ een succesvolle nascholingsavond georganiseerd.
Flexpool De invulling van de flexpool voor Praktijkondersteuning GGZ met eigen mensen bleek een lastige opgave. Het grote aantal contracturen (gemiddeld 30 uur) per medewerker in relatie tot het relatief lage aantal FTE medewerkers maakt het structureel aanhouden van voldoende capaciteit om ziekteverzuim te vervangen een te kostbare zaak. Dit heeft ons doen besluiten om de vaste bezetting in de flexpool GGZ af te bouwen en naar externe ondersteuning te zoeken voor de vervanging van ziekteverzuim.
Ontwikkelingen Momenteel is in Nederland het monitoren van patiënten met psychische klachten geen onderdeel van de zorg met als gevolg dat niet altijd duidelijk is wat er met de patiënt gebeurt na verwijzing of afsluiting van de zorg. Hierop aansluitend is in 2009 gewerkt aan een nieuw projectvoorstel POH-GGZ. Centraal staat het monitoren van patiënten en de samenwerking met partners binnen de GGZ. Tevens is de financiering opgenomen om de zorgaspecten die naast de consulten gedaan worden, om goede zorg te kunnen leveren, te dekken. Het doel is om in de komende drie jaar toe te werken naar een volledige keten GGZ waarbinnen de patiënt centraal staat en gemonitord wordt. Dit voorstel is eind 2009 goedgekeurd en ondertekend door zowel CZ als UVIT. In 2010 zal het ter beoordeling worden voorgelegd aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Na Maart 2009: de komst van de praktijkondersteuner GGZ verlaagt de drempel
goedkeuring kan het project verder uitgerold worden en zullen op
naar psychische hulp
regelmatige basis evaluatiemomenten plaatsvinden.
• Zorgprogramma’s • ICT en Care2U • Zorgprogramma Astma en COPD • Zorgprogramma Diabetes • Zorgprogramma Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM)
12
13 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Zorgprogramma’s Algemeen
Kengetallen
Meetinstrument Kwaliteit (MIK)
Scholing
Wat ooit begon als een idealistische visie op hoe de gezondheids-
PoZoB heeft zorgprogramma’s ontwikkeld voor Diabetes Mel-
Kwaliteit van zorg staat voorop voor PoZoB. In 2008 heeft PoZoB
Scholing is een belangrijk middel om de kwaliteit van zorg te
zorg in de eerste lijn voor mensen met een chronische aandoe-
litus type 2, Astma/COPD, GGZ en in 2010 zal CVRM/Hartfalen
kennis gemaakt met het Diabetes Implementatie Traject© (DIT);
verbeteren, te vernieuwen en te borgen. Tot 2009 ontwikkelde en
ning eruit zou moeten zien, is inmiddels uitgegroeid tot een
geïmplementeerd worden. In de zorgprogramma’s werken circa
een landelijk erkende kwaliteitsmethodiek. Met behulp van deze
verzorgde PoZoB zelf al haar scholingen. Hoewel de scholing door
organisatie met meerdere multidisciplinaire zorgprogramma’s
400 huisartsen, diëtisten, podotherapeuten, fysiotherapeuten
methodiek kan het team in de huisartsenpraktijk de verbeterpun-
onze medewerkers steeds een goede beoordeling kreeg van de
waarbij de patiënt centraal staat. De rol van de praktijkonder-
en psychologen samen. Er zijn overeenkomsten met 3 Centra
ten in de diabeteszorg in kaart brengen en aanpakken. Omdat
deelnemers, was het met het oog op het sterk toenemend aantal
steuner is hierbij belangrijk geweest. De praktijkondersteuner
voor eerstelijns diagnostiek: Di-Anna Geldrop, Diagnostiek Voor
het DIT vooral gericht was op praktijken met geen of weinig
scholingen naar de toekomst toe niet wenselijk om alle scholingen
is als aanspreekpunt voor mensen met een of meer chronische
U te Eindhoven en Quartz Helmond. Er is een samenwerking met
ervaring met zorgprogramma’s sloot het niet aan bij de ontwik-
in eigen beheer te houden.
aandoeningen niet meer weg te denken in de moderne huis
de tweedelijn: PoZoB werkt in het kader van de ketenzorgpro-
kelingsgraad van de bij PoZoB aangesloten huisartsenpraktijken.
artsenpraktijk.
gramma’s nauw samen met de specialisten uit 6 ziekenhuizen;
Daarom hebben we het DIT omgevormd tot het Meetinstrument
Daarom zijn PoZoB en de Stichting Kwaliteitsontwikkeling Huis-
Catharina-ziekenhuis Eindhoven, Elkerliek ziekenhuis Helmond,
Kwaliteit (MIK). Deze methodiek is geschikt voor alle zorgstraten en
artsen (KOH) overeengekomen om structureel samen te werken
Het doel van de zorgprogramma’s is nog steeds het realiseren
Maxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven, St. Anna
biedt ondersteuning om de zorg voor mensen met een chronische
op het gebied van scholing. De Stichting KOH heeft in onze regio
van integrale multidisciplinaire eerstelijnszorg op maat voor
ziekenhuis Geldrop, St. Jans Gasthuis Weert, van Bernhoven zie-
aandoening te verbeteren.
een jarenlange ervaring in het ontwikkelen en verzorgen van scho-
patiënt en zorgverleners; waarbij de patiënt centraal staat en
kenhuis Veghel. PoZoB werkt samen met 3 thuiszorgorganisaties:
de Zorgstandaard de zorg beschrijft. PoZoB creëert graag de
Zuidzorg Eindhoven, Zorgboog Helmond en Zorggroep Noord-
In 2009 is het MIK ontwikkeld en zijn de docenten opgeleid. Een
aanbod afgestemd op de wensen van de praktijkondersteuners en
randvoorwaarden voor de bij de zorgprogramma’s betrokken
Limburg en 2 fysiotherapieorganisaties, Fysiovisie en Fyzob.
groot aantal praktijkondersteuners is gestart met de methodiek en
huisartsen en gerelateerd aan onze zorgprogramma’s.
zorgverleners en patiënten om de kwaliteit van zorg zo goed
heeft al aan den lijve ondervonden wat de methodiek voor hen, de
Eind 2009 zijn de basisscholingen voor Astma, COPD en Diabetes
mogelijk te maken.
huisarts en de praktijk voor toegevoegde waarde kan hebben. De
overgedragen aan de KOH. In het voorjaar van 2010 zullen de scho-
ervaringen waren positief. Voor huisartspraktijken die deelnemen
lingen voor het eerst via de Stichting KOH aangeboden worden.
Ons eindplaatje is uitstekende integrale eerstelijnszorg op maat
aan de NHG-accreditatie is het belangrijk te weten dat het met
PoZoB zal via haar stafartsen en stafverpleegkundigen inhoudelijk
voor mensen met een chronische aandoening uitgevoerd door
goed gevolg doorlopen van het MIK voor de NHG gelijk staat met
betrokken blijven bij de ontwikkeling van nieuwe scholingen.
bevlogen zorgverleners.
NHG-accreditatie voor diabeteszorg.
lingen. Samen willen we komen tot een professioneel scholings-
In 2010 zullen de resultaten worden verzameld en zal de methodiek worden geëvalueerd. Dit zal leiden tot verbeterpunten voor de huisartsenpraktijken, voor de organisatie PoZoB en voor het meetinstrument zelf. Met die laatste twee punten zal het team van de zorgprogramma’s actief aan de slag gaan. In 2010 wordt het meetinstrument ook onderdeel van de zorgprogramma’s Astma/ COPD en CVRM.
14
15 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
ICT en Care2U Visie
Eind 2009 werken 85 praktijkondersteuners in Care2U. Van ruim
van hun collega-huisartsen in de huisartsengroep of met de geag-
Goede ketenzorg heeft een goede geautomatiseerde ondersteu-
9.000 patiënten worden wekelijks de relevante data uit het HIS
gregeerde resultaten van alle PoZoB huisartsen.
ning nodig. Met een adequaat ketenondersteuningssysteem is de
geëxtraheerd. De verwijzingen naar de diëtistes gaan via Care2U en
praktijkondersteuner beter dan voorheen in staat het zorgproces van
op korte termijn ook de verwijzingen naar de podotherapeut en de
In 2010 zal Care2U ook een rol gaan spelen bij de facturatie van
de patiënt op een goede manier te coördineren en te monitoren. Ook
internisten. In de clusters waar het project polyfarmacie loopt is er
de zorgprogramma’s. Tot op heden maakte PoZoB gebruik van het
kunnen de gegevens benodigd voor facturatie, betaling, spiegel-
ook communicatie naar de apotheker via Care2U.
systeem Innopz. In 2009 zijn er veel technische problemen ge-
informatie en rapportage eenvoudig, correct en uniform worden geregistreerd en verzameld. De toename van zorgprogramma’s, de samenhang tussen de zorgprogramma’s en de grote aantallen patiënten maken het ondenkbaar om de toekomst van de ketenzorg te zien zonder goede automatisering.
weest bij de ontwikkeling van dit systeem. Dit heeft zijn weerslag
Ontwikkeling In 2010 zal het diabetesprogramma in Care2U verder worden
gehad op de snelheid van factureren en uitbetalen. Dit heeft ons doen besluiten om de ontwikkeling van Innopz te stoppen.
ontwikkeld. Het programma Astma/COPD zal worden uitgerold en het programma cardiovasculair risicomanagement zal worden ontwikkeld . Er wordt een start gemaakt om Care2U ook in te zetten
Care2U
voor de GGZ-keten.
In 2009 is PoZoB gestart met de uitrol van het ketenondersteuningssysteem Care2U. Care2U is door het bedrijf dotMed ontwikkeld in
Begin 2010 is de module managementinformatie actief in Care2U
samenspraak met PoZoB. De gezamenlijke uitgangspunten zijn:
en zullen de eerste rapportages opgeleverd worden. Hiermee
Het individuele zorgplan van de patiënt als basis;
krijgen de huisarts en praktijkondersteuner voor hun patiënten-
Medewerker aan het woord
de coördinatie van zorg gebeurt vanuit de huisartsenvoorziening;
populatie inzage in de resultaten (zowel proces- als uitkomstin-
het huisartseninformatiesysteem blijft leidend voor de huisarts;
dicatoren) van het zorgprogramma Diabetes. De resultaten van
geen dubbele gegevensinvoer in Care2U en het HIS;
de eigen patiënten kunnen worden vergeleken met de resultaten
Care2U en de ervaringen van een gebruiker Corienne Janssen, praktijkondersteuner bij huisarts Rutten en Kroon te Nuenen
een goede berichtenuitwisseling tussen het Huisarts Informatie
van hun collega-huisartsen in de huisartsengroep of met de geag-
Systeem (HIS) en Care2U.
gregeerde resultaten van alle PoZoB huisartsen.
2009 was het jaar van de uitrol van Care2U in de huisartsenpraktij-
In 2010 zal Care2U ook een rol gaan spelen bij de facturatie van
ken. Dit is een majeure operatie geweest. Na een uitgebreide test in
de zorgprogramma’s. Tot op heden maakte PoZoB gebruik van het
Eersel, waar de praktijkondersteuners zeer waardevolle op- en aan-
systeem Innopz. In 2009 zijn er veel technische problemen ge-
merkingen hebben geleverd, is versie 1.0 in alle praktijken geïnstal-
weest bij de ontwikkeling van dit systeem. Dit heeft zijn weerslag
leerd. Alle praktijkondersteuners hebben een tweedaagse Care2U
gehad op de snelheid van factureren en uitbetalen. Dit heeft ons
Wat zijn voor jou positieve ervaringen in het werken met
“Ik zie het als een pluspunt dat straks ook de diabetesdienst met
training gehad. Een van de belangrijkste uitgangspunten voor de
doen besluiten om de ontwikkeling van Innopz te stoppen.
Care2U?
Care2U gaat werken. En ik vind het ook goed dat Astma/COPD en
“Een groot pluspunt van Care2U vind ik de mogelijkheid tot
CVRM straks worden toegevoegd. Dit zal het werken met Care2U nog efficiënter gaan maken.”
implementatie van Care2U, de koppeling met de HIS-en ter voorkoming van dubbele gegevensinvoer, heeft in 2009 veel hoofdbrekens
Begin 2010 is de module managementinformatie actief in Care2U
eenvoudig verwijzen naar diëtisten, podotherapeuten en andere
opgeleverd. De aangesloten huisartsen hebben acht verschillende
en zullen de eerste rapportages opgeleverd worden. Hiermee
zorgverleners. Care2U maakt het voor mij gemakkelijk om een
HIS-en in verschillende ontwikkelstadia. Al deze HIS-en moesten
krijgen de huisarts en praktijkondersteuner voor hun patiënten-
totaalbeeld van de patiënt te krijgen. Het is erg fijn dat ik het be-
Heb je een tip voor een toekomstige gebruiker?
handmatig worden gekoppeld aan Care2U. Met trots kunnen wij
populatie inzage in de resultaten (zowel proces- als uitkomstin-
handelproces kan terugzien op de computer. Care2U registreert ook
“Gewoon doen! Ga ermee aan de slag want alleen zo leer je ermee
zeggen dat eind 2009 het gros van de HIS-en gekoppeld was. Dit is
dicatoren) van het zorgprogramma Diabetes. De resultaten van
of patiënten geweest zijn. Zo krijg je een melding als patiënten een
werken. Het valt reuze mee en het biedt vele voordelen. Uiteinde-
wel een geweldige inspanning geweest voor de organisatie.
de eigen patiënten kunnen worden vergeleken met de resultaten
bloedonderzoek hebben laten verrichten; dat vind ik erg prettig.”
lijk zul je er tijdwinst mee gaan behalen!”
16
17 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Zorgprogramma Astma en COPD
Zorgprogramma Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM)
De instroom van patiënten in het zorgprogramma Astma/COPD is achtergebleven bij de landelijke prevalentiecijfers.
Samen met De Ondernemende Huisarts (DOH) heeft PoZoB in september het voortouw genomen bij de ontwik-
In 2009 is PoZoB-breed een eerste inventarisatie gedaan van de instroom per huisartsenpraktijk.
keling van een zorgprogramma Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM). Onderdeel van deze plannen is dat er uiteindelijk met elke patiënt een individueel behandelplan wordt overeengekomen en uitgevoerd.
De verschillen in aantallen per praktijk zijn groot en niet goed
Veel inspanning is geleverd om ook alle verre verzekeraars zover
te verklaren. Daarom willen we in 2010 gaan onderzoeken waar
te krijgen de contracten met de zorgverzekeraars CZ en UVIT te
Daarin is ook nadrukkelijk aandacht voor aspecten van en individu-
Bij de opzet van de zorgstraat is gekozen om te starten met een
mogelijke oorzaken en verbeterpunten liggen.
volgen. Ondanks het feit dat er juridisch geen verplichting aan de
eel behandelplan dat recht doet aan integrale zorg (multimorbidi-
pilot om inzicht te krijgen in de omvang, inpassing en haalbaarheid
kant van de verre verzekeraars lag om het contract te volgen, zijn
teit) en zelfmanagement. Uitgangspunt is dat zorg die in de eerste
van de uiteindelijke zorgstraat. Zestien praktijken van PoZoB heb-
Een mogelijke oorzaak is dat het diagnosticeren van de
we er in geslaagd om met elke verzekeraar contracten te sluiten.
lijn kan ook in de eerste lijn wordt georganiseerd. Aanleiding voor
ben zich opgegeven voor de pilot CVRM. In december is de uitvoer
ziektebeelden Astma en COPD niet eenvoudig is, onder andere
Een onderhandelingsresultaat waar we trots op zijn.
de opzet van de zorgstraat vormt het gegeven dat er weinig inzicht
en logistiek van de voorbereidende activiteiten getest in 2 huisarts-
bestaat in de concrete resultaten van de cardiovasculaire zorg die de
praktijken (pre-pilot). In 2010 zullen de overige pilot-praktijken
door beperkingen -of lastig interpreteerbare uitslagen- van het longfunctieonderzoek en seizoensinvloeden. In 2009 was
De gesprekken met de vertegenwoordigers van de longartsen uit
huisartsen verlenen. De zorg door specialisten, diëtisten en fysio-
van start gegaan. De doelstelling is dat vanaf 1 april 2010 patiënten
dit nog voor veel huisartsenpraktijken een struikelblok om de
het Maxima Medisch Centrum en Catharina-ziekenhuis hebben in
therapeuten is vaak niet of nauwelijks afgestemd op de zorg vanuit
aangemeld kunnen worden in de zorgstraat CVRM.
voorinventarisatie voor het zorgprogramma Astma/COPD af te
2009 geleid tot een overeenkomst, waarbij de longartsen een rol
de huisartspraktijk en de afstemming is weinig systematisch. De
De verwachting is dat medio 2010 Care2U beschikbaar zal zijn voor
ronden. Daarom is er een expertgroep van longverpleegkundigen
gaan spelen in de consultatie- en feedbackbijeenkomsten in de
veronderstelling is dat door een gestructureerde en geprogram-
CVRM én dat de volgende praktijken kunnen instromen in de DBC.
gevormd die ondersteuning kan bieden aan de praktijken die nog
Hagro.
meerde aanpak de kwaliteit, transparantie en doelmatigheid van
In 2010 zal ook een scholingsplan ontwikkeld worden rondom
de zorg kan worden verbeterd.
CVRM.
bezig zijn met deze voorinventarisaties.
Zorgprogramma Diabetes 2009 stond in het teken van de vernieuwing van de inhoudelijke en financiële afspraken per 2010. Reeds in het tweede kwartaal werd gestart met een interne evaluatie van de DBC en het toetsen aan de nieuwe inzichten en richtlijnen.
Na de zomervakantie volgde een evaluatieronde met de ketenpart-
Een van de onderdelen van de afspraken met de zorgverzekeraars
ners. Dit alles heeft geresulteerd in een vereenvoudigd programma
is het jaarlijks organiseren van consultatie- en feedbackbijeen-
bestaande uit drie in plaats van vijf modules. Nieuw is dat de zorg
komsten. In 2009 heeft een evaluatie plaatsgevonden van de
vastgelegd wordt in een individueel jaarplan. De patiënt maakt
feedbackbijeenkomsten en is besloten om de organisatie van
hierin samen met de huisarts en praktijkondersteuner keuzes en
deze bijeenkomsten te leggen bij de Hagro; de Erkend Kwaliteits
afspraken. Zorg is maatwerk, een samenspel tussen patiënt en
Consulent (EKC), de gespecialiseerde diabetesverpleegkundige en
zorgverlener. Uiteindelijk heeft dit geleid tot een vernieuwd eenja-
een huisarts uit de Huisartsengroep. Zij zullen samen de organisatie
rig contract op goede condities met de zorgverzekeraars CZ en UVIT.
van deze avonden vorm gaan geven. In 2010 zal hiermee worden gestart.
18
19 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Onderzoek en Ontwikkeling Algemeen
Polyfarmacie
Kwalitatief hoogstaande zorg kan niet zonder kwalitatief hoog-
PoZoB is een van de partijen die deelneemt in de DIABETESDIA-
staand onderzoek. Onderzoek waarbij kwaliteit van leven van de
LOOG, een initiatief van zorgverzekeraar CZ waarin de mogelijk-
patiënt centraal staat.
heden onderzocht worden op welke wijze de farmaceutische hulp
Eind 2008 is PoZoB contractueel een samenwerkingsovereenkomst
geïntegreerd kan worden in de eerstelijnszorg. PoZoB is projectlei-
aangegaan met CoRPS (Center of Research on Psychology in Soma-
der voor het onderdeel polyfarmacie. In 2009 is in samenwerking
tic diseases), onderdeel van de Universiteit van Tilburg.
met de diabetes patiëntenvereniging, de apothekersorganisaties
In 2009 waren 5 promovendi ‘actief’ met en ten behoeve van de
Mediq Apotheken, Napco en Lloyds Apotheken gezocht naar een
PoZoB patiëntenpopulatie. Voor één van onze promovendi eindigde
betaalbare en haalbare methode om een polyfarmaceutisch advies
2009 met een prachtige promotie.
jaarlijks een vast onderdeel van zorg te laten worden. Afgesproken
Hieronder volgt een overzicht van de lopende projecten die in 2009
is in eerste instantie te kijken naar het medicijngebruik van mensen
gestart of voorbereid zijn.
met Diabetes die 6 medicijnen of meer gebruiken. Wat is goed, wat kan beter, klopt de dosering nog wel en vindt de inname op
DiaFyZoB PoZoB heeft in samenwerking met zorgverzekeraar CZ, fysiotherapie organisatie Fyzob en de Universiteit van Tilburg Diafyzob ontwikkeld. Diafyzob is een beweegprogramma voor mensen met
de juiste tijd en manier plaats. In 2010 zal een ‘pilot’ starten van 300 patiënten. Als de meerwaarde van deze aanpak bewezen is, zal polyfarmacie zeer waarschijnlijk een vast onderdeel van de DBC worden.
Diabetes type 2 die bovendien te zwaar zijn en te weinig bewegen. Het doel is om de deelnemers in een 36 weken durend beweegpro-
Esfor-P
gramma te stimuleren meer te gaan (en blijven) bewegen. Diafy-
In 2006 is gestart met het Eindhovense Secundaire Fractuur en
zob bestaat uit twee verschillende trajecten: deelnemers die van
Osteoporose Reductie project (ESFOR-p). Het doel van dit project
zichzelf overtuigd zijn dat ze zelfstandig voldoende kunnen gaan
is te beoordelen in hoeverre het zorgproces na een fractuur kan
bewegen krijgen in vijf consulten een, door de fysiotherapeut op
bijdragen aan het voorkomen van nieuwe fracturen. Daarbij gaat
maat gemaakt, beweegadvies. Deelnemers die minder overtuigd
speciale aandacht uit naar de taken van de praktijkondersteuners
zijn dat ze zelfstandig voldoende kunnen bewegen ontvangen
voor onder andere valpreventie en optimale therapietrouw. Eind
naast het advies ook 24 groepstrainingen. In beide programma’s is
december 2009 zijn de laatste gegevens van de in totaal 534
er speciale aandacht voor de doorstroom naar het lokale sport- en
deelnemers binnengekomen. In 2010 wordt het hele project
• Medewerkers
beweegaanbod. In april 2009 startte een Diafyzob-pilot voor 400
geëvalueerd om op die manier een bijdrage te leveren aan de
mensen, in de regio’s Veldhoven, Eersel, Deurne, Bergeijk, Valkens-
ontwikkeling van een adequate zorgketen.
• Organisatiegegevens
waard, Best en Cranendonck. Eind 2009 waren er al 250 deelne-
• Financiën
dat ze erg tevreden zijn over Diafyzob: ze beoordeelden Diafyzob
• Onderzoek en Ontwikkeling
mers! Uit een tussentijdse evaluatie onder deze deelnemers bleek gemiddeld met 7.8. In april 2010 hopen we de 400ste deelnemer te verwelkomen.
20
21 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Promotie
breuken. Ook onderzocht zij welke psychologische factoren, zoals
DiaDDZoB
CommonWell
Op 11 december promoveerde Noortje Verdijk, projectmanager
valangst, een rol spelen in het risico op botbreuken. De conclusie
Depressie komt ongeveer tweemaal zo vaak voor bij patiënten met
CommonWell is een project dat wordt gefinancierd door de Euro-
bij PoZoB, aan de Universiteit van Tilburg. Zij beschrijft in haar
leidt tot de aanbeveling dat bij het opsporen van risico op botbreu-
type 2 diabetes als bij mensen zonder deze ziekte. Depressie wordt
pese Commissie. Het doel van dit project is om sociale en medische
proefschrift “Guidelines and bio-psychological aspects in fracture
ken, het gehele risicoprofiel van de patiënt in kaart moet worden
helaas niet altijd als zodanig herkend in de praktijk. Dit kan voor
zorg samen te brengen waardoor ouderen langer zelfstandig
risk management” haar onderzoek naar het huidige gebruik van
gebracht. Teneinde de efficiëntie van preventie van botbreuken te
patiënten verschillende nadelige gevolgen hebben. Depressieve
kunnen blijven wonen. PoZoB richt zich in dit project op oudere
risicofactoren in de primaire en secundaire preventie van bot-
bevorderen.
diabetespatiënten rapporteren niet alleen een lagere kwaliteit
patiënten met hartfalen. Patiënten met hartfalen krijgen namelijk
van leven, maar volgen dieet- en medicatievoorschriften vaak
met veel verschillende zorgverleners te maken. Daarnaast is goede
ook minder trouw op, hebben over het algemeen een te hoge
medische zorg en het nauwgezet volgen van het beloop erg be-
Hb1Ac waarde en lopen een groter risico op het ontwikkelen van
langrijk voor deze groep mensen. Een groep van 100 patiënten met
vaatproblemen die kunnen leiden tot een hartinfarct of schade aan
hartfalen krijgt ‘geïntegreerde’ zorg aangeboden. Dit betekent dat
de bloedvaatjes van onder andere ogen en nieren. Een duidelijke
ze 24 uur per dag, 7 dagen per week een callcenter kunnen bellen
verklaring voor de relatie tussen depressie en het ontwikkelen van
met medische (bijv. over medicatie) en sociale (bijv. over ‘tafeltje-
diabetescomplicaties is er nog niet. Gezondheidsgedrag (roken,
dek-je’) vragen. Daarnaast meten ze dagelijks hun bloeddruk en
alcoholgebruik, bewegen) zou een rol kunnen spelen, evenals
gewicht en dit wordt automatisch doorgestuurd naar het callcenter
biomedische factoren (bijv. overgewicht, hoge bloeddruk en hoog
en dagelijks gecontroleerd. Bij afwijkende waarden wordt de
cholesterolgehalte).
patiënt gebeld en actie ondernomen. Met dit project hopen we patiënten sociale en medische ondersteuning te kunnen bieden, en
De gegevens die verzameld worden binnen DiaZoB (Diabetes Ke-
daarnaast verergering van het hartfalen, met ziekenhuisopname
tenzorg) bieden een uitstekende mogelijkheid om op bovenstaan-
als gevolg, te voorkomen.
de vragen een antwoord te geven. Het DiaDDZoB project (Diabetes,
In 2009 hebben voorbereidende werkzaamheden plaatsgevonden.
Depressie, Type D persoonlijkheid Zuidoost Brabant) probeert in
Volgens de planning zullen in september 2010 de eerste patiënten
kaart te brengen hoe vaak emotionele klachten voorkomen bij de
gaan deelnemen aan dit project.
diabetespatiënten die deelnemen aan DIAZOB en welke nadelige gevolgen deze klachten voor hen hebben. Daarbij wordt naast depressieve symptomen ook gekeken naar de Type D (“distressed”) persoonlijkheid. Het gaat hierbij om mensen die geneigd zijn veel verschillende negatieve emoties te ervaren in verschillende situaties en over de tijd heen, maar deze emoties niet uiten uit angst voor afwijzing of afkeuring door anderen. Bij patiënten met een cardiovasculaire ziekte blijkt de aanwezigheid van de Type D persoonlijkheid het risico op onder andere een slechte ziekteprognose en een verminderde kwaliteit van leven aanzienlijk te verhogen. Het is de verwachting dat de eerste resultaten van de DiaDDZoB studie in de loop van 2010 bekend zullen worden gemaakt.
April 2009: succesvolle introductie beweegprogramma voor diabetici
22
23 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Medewerkers
Organisatiegegevens
Formatie
Levensfasevoorziening
Op 31 december 2009 was de besturing van PoZoB als volgt
Externe leden zonder stemrecht:
Net als voorgaande jaren is PoZoB in 2009 gegroeid: 30 mede-
Per 1 januari 2009 wordt de levensfasevoorziening niet meer
ingericht:
Dr. Ir. A.G.M. van Asseldonk: lid SHOKO bestuur, strateeg,
werkers zijn in dienst gekomen, 14 medewerkers zijn vertrok-
toegekend in de vorm van vakantie-uren maar wordt er 1,5%
ken. Het totaal aantal medewerkers is gegroeid in 2009 van 131
ingebouwd in het salaris. Dit percentage is samengesteld op
De dagelijkse leiding van PoZoB ligt bij:
Drs. G.J.J.M. Hayen: lid SHOKO bestuur
(77,24 FTE) op 1 januari naar 144 (86,84 FTE) op 31 december.
basis van de tegenwaarden van 3 dagen en een extra compen-
drs. A.C.M. (Arnold) Romeijnders, huisarts, medisch directeur
Drs. H.W.M. Plagge: arts, lid SHOKO bestuur, voorzitter Raad van
De groei heeft met name te maken met de toetreding van
satie van 0,35%. Het is mogelijk om per kalenderjaar maximaal
mr. C.J.C. (Niels) van Elderen, algemeen manager
Bestuur Lunet zorg
een aantal nieuwe huisartsenpraktijken en daarbij behorende
4 dagen, bij parttimers naar rato, te kopen als levensfasevoor-
praktijkondersteuning.
ziening.
Toezicht op de dagelijkse leiding wordt uitgevoerd door de Com-
In 2009 is de Raad van Toezicht opgericht. De Raad van Toezicht
missie van Afgevaardigden bestaande uit huisartsen en externe
houdt toezicht op het bestuur en het besturen van de coöpe-
bedrijfskundigen:
ratie. De Raad van Toezicht doet dit door het controleren en
Er wordt gewerkt met stagiaires bij praktijkondersteuning Somatiek. In 2009 liepen vijf mensen stage. Dit blijkt vaak een goede kweekvijver van potentiële praktijkondersteuners. Het ziekteverzuimpercentage in 2009 was 1,85%. Dit is een lichte stijging ten opzichte van hetzelfde cijfer over het kalenderjaar 2008 (1,04%) De gemiddelde duur van het ziekteverzuim is hoger in vergelijking met 2008: van 3,74 naar 6,5 dag.
CAO Medewerkers van PoZoB vallen onder de CAO huisartsenzorg. Deze CAO heeft een looptijd van 1 januari 2009 tot en met 31 maart 2010.
WGA-premie Met ingang van 1 januari 2009 zal de werkgever de gedifferentieerde WGA-premie niet meer verhalen op de werknemer.
Arbeidsmarktbeleid Ook in 2009 heeft PoZoB zich via Synergos aangesloten bij Trans-
econoom, voorzitter RvT Synergos
Peter van Bommel
huisarts te Vessem
adviseren van het bestuur. Voor belangrijke bestuursbesluiten
Sicco Steenhuisen
huisarts te Eindhoven
moet de Raad van Toezicht toestemming geven. Tenslotte treedt
Elmar Brantjes
huisarts te Nuenen
de Raad van Toezicht op als formeel werkgever van het bestuur.
Bas Willems
huisarts te Best
Adriaan van de Sande huisarts te Waalre
De Raad van Toezicht bestaat vanaf 1 januari 2010 uit de externe leden die in 2009 nog onderdeel uit maakten van de Commissie
vorm. Transvorm is het kennis- en dienstencentrum voor perso-
van Afgevaardigden.
neel en arbeid in de zorg- en welzijnssector in Zuidoost-Brabant. Door deze aansluiting kan PoZoB al haar vacatures plaatsen
De organisatie is ingericht volgens het onderstaande organi-
op Brabantzorg.net. Dit is, naast de vele open sollicitaties, het
gram:
belangrijkste wervingskanaal dat meestal wel voldoende goede kandidaten oplevert bij vacatures. De krapte op de arbeidsmarkt is voor PoZoB ook in 2009 nog niet echt merkbaar. Het invullen van niet-zorggerelateerde functies kost wat meer
Bestuur Medisch Directeur Algemeen manager
inspanning.
Salarisontwikkeling Per 1 januari 2009 zijn de salarissen met 3% verhoogd. De salarisschalen 6 en 7 zijn qua treden aangepast.
Ondernemingsraad
Stafadviseurs P&O, Kwaliteit en Communicatie
Secretariaat
In 2009 bestaat de Ondernemingsraad uit de volgende leden:
Zorgverzekering
Hetty Boele (voorzitter)
In 2009 hebben medewerkers van PoZoB recht op een werkge-
Maria van den Boogaard
versbijdrage van € 120 per jaar indien verzekerd bij IZZ, Goed
Corienne Janssen
in Zorg van Meeùs/ONVZ of bij VGZ Basis met MIX-aanvulling.
Nienke Kleijn
Daarnaast bestaat de mogelijkheid om deel te nemen aan de
Jacqueline van der Spank
ziektekostenverzekering bij CZ met 7% korting op de basis
Ingrid Sterken
verzekering en 10% korting op aanvullende verzekering.
Veronique Heeremans
Projectmanager
Manager Praktijkondersteuning
Districtmanagers
POH Somatiek POH GGZ
Manager Zorgstraten
Manager Onderzoek & Ontwikkeling
Zorgstraat Diabetes Mellitus type 2
Onderzoek
Zorgstraat Astma/COPD
Projecten
24
25 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
Jaarverslag 2009
Financiën 2009
2008
Ketenzorgprogramma Diabetes
4.446.047
3.800.161
Ketenzorgprogramma COPD en Astma
1.458.615
337.557
Praktijkondersteuning Somatiek
3.463.105
3.052.965
Praktijkondersteuning GGZ
792.819
501.667
Projecten
350.886
307.462
32.872
56.125
10.544.344
8.055.937
Vooruitontvangen baten p.o. somatiek
46.078-
98.960-
Vooruitontvangen baten p.o. GGZ
13.599-
43.900-
1.096
94.972-
Vooruitontvangen baten flexpool
22.956-
29.064
Wijziging onderhanden werk projecten
60.831
1.308
20.706-
207.460-
10.523.638
7.848.477
4.367.525
3.480.977
Huisvestingskosten
202.857
203.835
Kantoor-en automatiseringskosten
440.708
310.177
Uitbesteed werk en materiaalkosten
5.131.558
3.440.245
31.271
24.819
366.929
421.076
10.540.848
7.881.129
FINANCIËLE BATEN EN LASTEN
15.852
39.312
RESULTAAT
1.358-
6.660
BATEN
Overige baten
Vooruitontvangen baten ontwikkeling
TOTAAL BATEN LASTEN Arbeidskosten
Afschrijving op vaste activa Overige bedrijfskosten TOTAAL LASTEN
26 Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant
