Consultatie en Advies Project in de Meierij gemeenten van Noord Brabant Met dank aan de Provincie Noord Brabant
Presentatie Vanuit Herlaarhof • Henk Visser, beleidsmedewerker • Johan van der Heijden, manager Vanuit Boxtel • Diana Piek, teamleider Jeugd • Mieke Odijk, coördinator BJG (basisteam Jeugd en Gezin) Vanuit Herlaarhof en Boxtel Jet van Roosmalen, SPV
De Meierij van Den Bosch Meierij
Infographic Herlaarhof
Herlaarhof locaties
2013: Plan • Innovatieproject Consultatie en Advies (CZ en VGZ) Consultatie en Advies bij wijkteams (in de schil) Consultatie en advies bij max. 10 huisartsen • Juli 2013: goedkeuring en financiering • September 2013: start en voorbereiding • November 2013: intrekking goedkeuring ZV (niet in DBC’s inpasbaar). • Eind 2013: Eigen financiering Financiering vanuit Provincie Noord Brabant (€ 9.360,-)
Constructie in gemeenten • • • • • • • • •
Schriftelijk plan Bespreken met teamleider (s) en gemeente In schil wijkteam/CJG team/BJG team Per 2 weken max. 4 uur GZ psycholoog en 1 uur KJpsychiater Telefonisch/e-mail/face to face Vaste gezichten (3 medewerkers) Overdag altijd telefonisch of per e-mail bereikbaar Keuze: op locatie of op afroep Invullen Excel formulier door medewerkers
Constructie bij huisartsen • • • • • •
Advisering door een Jeugdarts Psychiatrie Herlaarhof 1 x per 2 weken in groepspraktijk 4 huisartsen Huisartsen (en POH) selecteren kind/gezin Gesprek met kind/gezin: 3 kwartier a 1 uur Advies aan huisarts (Zelfde Jeugdarts)
Eind 2013 • 11-2013: 2 wijkteams in Den Bosch zijn gestart (0-18 en 0-99) • Vught, Haaren, Sint Michielsgestel willen starten • Boxtel liep al 2 jaar • Voorlichting in Heusden voor alle partners • Schijndel doet niet mee • Begin 2014: 2 Huisartsengroepen (Vught en Rosmalen) doen mee (ieder 4 huisartsen die ook over een POH GGZ beschikken) • Vanaf februari 2014: ZAT van een grote VO school te Zaltbommel
Consultatie en Advies Consultatie
Advies
•
•
• • •
Gericht op verbeteren beroepsmatig handelen vrager 1 op 1 of groepsconsultatie Gaat doorgaans over groepen cliënten Zit op de grens van adviseren en bij- en nascholing
• •
Gericht op advies over behandeling of begeleiding van een patiënt of cliënt Doorgaans ook de cliënt zien (f2f of video) Al of niet opvolgen advies is verantwoordelijkheid vrager
Administratie in Excel • • • • • • • • • • • • •
Initialen M/V Leeftijd Woonplaats Advies/consultatie voor … Begeleiding probleem in lijn 0, 1 of 2 Vraag in steekwoord Achtergrond Advies of Consultatie? Advies opgevolgd? Lijn 0 oppakken? Verwijzing naar lijn 1? Verwijzing naar lijn 2?
Proces • • • • •
Eind 2013: start dan wel voorlichting April 2014: eerste tussenevaluatie November 2014: cijfers verzamelen Januari 2015: “schilcontracten” met 4 gemeenten Maart 2015: Eindverslag voor Provincie Noord Brabant
Resultaten evaluatie 1 Item
Resultaat
Toelichting
In de schil of op afstand?
• •
In de schil werkt Op afstand werkt niet
Consultatie of advies?
• •
Consultatie: meer cliënten, maar oppervlakkiger. Advies: minder cliënten, maar inhoudelijk sterker en meer consequenties voor opvolging advies.
Rust in management en aansturing
• •
Voorwaarde voor succes. 2 teams haken af door ander management gemeente en wijkteams, en een andere visie.
• •
Huisarts en Boxtel 3 gemeenten gaan opnemen in de schil
Resultaten algemeen Item
Geslacht
• •
182 man 98 vrouw
Verdeling in wijkteam of bij huisarts identiek
Leeftijd
• •
5-18 jaar: wijkteam 4-20 jaar: huisarts
• •
Meest genoemde problematiek
Internaliserend Externaliserend Beide: gedrag thuis/school
Bestede uren
259 uren
Gemiddeld 8 jaar Gemiddeld 11 jaar
Psychiatrie en gedrag Ontwikkeling en leren Sociaal-emotioneel
Verschillen locaties Item
N
Nadere info
Startend wijkteam (4)
68 jeugdigen besproken 46 nadere bespreking
35: begeleid door wijkteam 6 : verwijzing lijn 1 5 : verwijzing lijn 2 (KJP)
Ervaren wijkteam (1)
78 jeugdigen besproken 28 nadere bespreking
4 : begeleid door wijkteam 5 : verwijzing lijn 1 13: verwijzing lijn 2 (6 BJZ, 6 KJP, 1 LVG) 6 : FACT Jeugdteam Meierij
Huisarts (8 en POH)
54 advies 3 adviezen niet opgevolgd (ouders: psychiatrie)
4 : zelf oplossen ouders 23: lijn 1 (HA of basis ggz) 25: Lijn 2 (vaak ggz)
VO onderwijs (2000 ll.)
75 besproken
35: begeleiding school/gesprek ouders 30 : lijn 1 10 : lijn 2 (vaak ggz)
De kracht van Boxtel • Wijkteam in 1 pand, dicht bij elkaar • Medewerkers: aanvullende competenties, geen competitie • Aansturing: teamleider jeugd, coördinator CJG/BJG (beiden ook “ervaringsdeskundig”) en senior consulenten CJG/BJG • Uitgaan van vraag inwoners • Al 4 jaar zo werkend • Medewerkers die gezamenlijk de sociale kaart goed kennen. • Korte lijnen/goed elkaar kunnen vinden • Aanpakken en, indien nodig, doorpakken • Matched cure en care: geen ideologische discussies • Regie is geen issue (zorginhoudelijk en zorglogistiek) • Lange termijn bril • Schaal gemeente: snel schakelen naar andere ambtenaren, indien nodig
Ontwikkelpunten Boxtel • Goede verbinding met huisartsen (en POH) • Goede en tijdige transfer bij op- en afschalen. Organisaties: kijk verder dan alleen je eigen proces (ook ggz), met name bij complexe cliënten. (Ga kantelen) • Ondersteuning door ICT • Wanneer je echt gaat ontschotten: wie je salaris betaald maakt niet meer uit.
