Catatan perkembangan Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No Dx 1.
Hari/ Tanggal Selasa, 3 Juni 2014
Pukul
Tindakan keperawatan
08.50
− Mengkaji pola dan irama pernafasan An.T
08.55
− Memberikan klien posisi yang nyaman seperti memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T
09.05
− Memantau tanda-tanda vital An.T
09.05
− Memantau pemberian terapi O2 ½ l/menit melalui nasal kanul.
12.00
− Memberi medikasi obat melalui intravena. Inj.Meropenem 65mg/12jam
Selasa, 3 Juni 2014
08.50
retraksi dinding dada pernafasan pasien.
2. 08.50
09.05
12.00
Selasa, 3 Juni 2014
- Mengkaji bunyi paru, frekuensi kedalaman nafas,
- Memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T
- Memantau pemberian terapi O2 ½ l/menit melalui nasal kanul.
- Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Inj.Meropenem 65mg/12jam
12.10
- Memantau hasil gas darah(AGD) misalnya pH, PaO2, PaCO2, dan HCO3yang meningkat
09.05
- Memantau tanda-tanda vital An.T
09.10
- Memantau faktor –faktor yang meningkatkan serangan infeksi (misalnya status imun pasien).
3
- Memantau infuse yang terpasang pada An.T 09.12
Universitas Sumatera Utara
10.00
- Melakukan tindakan aseptic sebelum melakukan tindakan keperawatan kepada An.T (misalnya memberi susu).
12.00
- Memberikan medikasi obat melalui intravena. Injeksi Meropenem 65mg/12jam.
12.30
- Mengajarkan kepada keluarga pasien untuk mencuci tangan sebelum mengunjungi pasien.
.
Universitas Sumatera Utara
Catatan perkembangan Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No Dx 1.
Hari/ Tanggal Rabu, 4 Juni 2014
Rabu, 4 Juni 2014
2.
Pukul 09.00
− Mengkaji pola dan irama pernafasan An.T
09.10
− Memberikan klien posisi yang nyaman seperti memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T
09.30
− Memantau tanda-tanda vital An.T
09.40
− Memantau pemberian terapi O2 ½ l/menit melalui nasal kanul.
12.00
− Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Inj.Meropenem 65mg/12jam
09.00
- Mengkaji bunyi paru, frekuensi kedalaman nafas, retraksi dinding dada pernafasan pasien.
09.10
09.40
12.00
Rabu, 4 Juni 2014
Tindakan keperawatan
- Memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T
- Memantau pemberian terapi O2 ½ l/menit melalui nasal kanul.
- Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Inj.Meropenem 65mg/12jam
12.15
- Memantau hasil gas darah(AGD) misalnya pH, PaO2, PaCO2, dan HCO3 yang meningkat
09.30
- Memantau tanda-tanda vital An.T
09.32
- Memantau faktor-faktor yang meningkatkan serangan
3
infeksi (misalnya status imun pasien). 09.34
- Memantau infuse yang terpasang pada An.T.
Universitas Sumatera Utara
10.00
- Melakukan tindakan aseptic sebelum melakukan tindakan keperawatan kepada An.T (misalnya memberi susu).
12.00
- Memberikan medikasi obat melalui intravena. Injeksi Meropenem 65mg/12jam.
12.30
- Mengajarkan kepada keluarga pasien untuk mencuci tangan sebelum mengunjungi pasien.
.
Universitas Sumatera Utara
Catatan perkembangan Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No Dx 1.
Hari/ Tanggal Kamis, 5 Juni 2014
Pukul 08.50
− Mengkaji pola dan irama pernafasan An.T
08.55
− Memberikan klien posisi yang nyaman seperti memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T
09.20
− Memantau tanda-tanda vital An.T
09.22
− Memantau pemberian terapi O2 ½ l/menit melalui nasal kanul.
12.00
− Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Inj.Meropenem 65mg/12jam
08.50
- Mengkaji bunyi paru, frekuensi kedalaman nafas,
Kamis, 5 Juni 2014 2.
retraksi dinding dada pernafasan pasien. 08.50
09.22
Kamis, 5 Juni 2014
Tindakan keperawatan
- Memberi posisi hiperekstensi pada kepala An.T
- Memantau pemberian terapi O2 ½ l/menit melalui nasal kanul
11.00
- Memantau hasil gas darah(AGD) misalnya pH, PaO2, PaCO2,, dan HCO3 yang meningkat
12.00
- Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Inj.Meropenem 65mg/12jam
09.20
- Memantau tanda-tanda vital An.T
09.25
- Memantau faktor –faktor yang meningkatkan serangan
3 infeksi (misalnya status imun pasien).
Universitas Sumatera Utara
09.30
- Memantau infuse yang terpasang pada An.T
- Melakukan tindakan aseptic sebelum melakukan 10.00
tindakan keperawatan kepada An.T (misalnya memberi susu).
12.00
- Memberikan medikasi obat melalui intravena. Injeksi Meropenem 65mg/12jam.
12.30
- Mengajarkan kepada keluarga pasien untuk mencuci tangan sebelum mengunjungi pasien.
.
Universitas Sumatera Utara
Catatan perkembangan Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No Dx 1.
Hari/ Tanggal Jumat, 6 Juni2014
Jumat, 6 Juni 2014
2.
Pukul 09.10
− Mengkaji pola dan irama pernafasan An.T
09.15
− Memberikan klien posisi yang nyaman seperti memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T
09.40
− Memantau tanda-tanda vital An.T
09.55
− Memantau pemberian terapi O2 ½ l/menit melalui nasal kanul.
12.00
− Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Inj.Meropenem 65mg/12jam
09.10
- Mengkaji bunyi paru, frekuensi kedalaman nafas, retraksi dindng dada pernafasan pasien.
09.15
09.55
11.30
Jumat, 6 Juni 2014
Tindakan keperawatan
- Memberi posisi hiperekstensi pada kepala An.T
- Memantau pemberian terapi O2 ½ l/menit melalui nasal kanul. - Memantau hasil gas darah(AGD) misalnya pH, PaO2, PaCO2, dan HCO3 yang meningkat
12.00
- Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Inj.Meropenem 65mg/12jam
09.40
- Memantau tanda-tanda vital An.T
09.30
- Memantau faktor –faktor yang meningkatkan serangan
3 infeksi (misalnya status imun pasien).
Universitas Sumatera Utara
09.35
- Memantau infuse yang terpasang pada An.T
10.00
- Melakukan tindakan aseptic sebelum melakukan tindakan keperawatan kepada An.T (misalnya memberi susu).
12.00 - Memberikan medikasi obat melalui intravena. Injeksi Meropenem 65mg/12jam. 12.30
- Mengajarkan kepada keluarga pasien untuk mencuci tangan sebelum mengunjungi pasien.
.
Universitas Sumatera Utara
