HET BESTE THUIS! TOEKOMST VOOR DEMENTIEZORG
Jan Vuister (directeur / bestuurder Geriant)
Vandaag: Reflecties op: Dementie: NU Dementie: MORGEN
Uitgangspunten voor dementiehulp thuis •
noodzakelijke modelvernieuwing ambulant
•
doelen: volume, kwaliteit en samenhang
•
trajectzorg (disease management?)
•
cure en care: ziekte en zorg in één model
•
werkvorm: casemanagement dementie
‘norm’-model voor NU
Cure en care:
Cliënt- en systeemgericht:
Breedte-model casemanagement:
Team-aanpak:
1½-lijn en onafhankelijk:
taken: diagnostiek, behandeling en casemanagement familie / mantelzorger
makelaar en hulpverlener
multidisciplinair: specialist ouderengeneeskunde, psycholoog, casemanager, consulent-psychiater
Eigen regie als uitgangspunt; zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig. Onafhankelijk van bestaande aanbieders
Behandeling/ casemanagement
Scholing/kennis
Bemoeizorg
Verwerking
Medisch Dementiemedicijnen Gedragsverandering TOP-zorg Crisis-interventie
Interventies
Zorgbemiddeling
Trajectbegeleiding
Familiegesprekken
Behandelplan
Beschikbaarheid
Vertrouwelijkheid
Signalering
BOPZ Internetbehandeling
Teaminbedding
Resultaten
Het werkt!
Stabiele hoge waardering (8,1 – 8,5) - van cliënten / mantelzorgers - van verwijzers i.c. huisartsen -
Casemanagement is kosteneffectief - kostenmonitor VGZ 2011: € 200 mln. besparing -
van ketenpartners van medewerkers
COMPAS-onderzoek 2015: “casemanagement werkt! Mits ………je het goed organiseert” Sterkere organisatievorm is preferente model Scoort kwalitatief het best En blijkt met meest kosteneffectief (-/- 40% kosten in 2 jaar)
Bekostiging - last van schotten -
“follow the money” niet mogelijk
Bepalende factoren voor de komende jaren 1. Voorlopig geen pil 2. Preventie wint aan belang: leefstijl, bewegen, etc. 3. Zorgstandaard 4. E-health 5. € 6. 0e / 1e lijn (over welzijn en wijkverpleging)
7. Generalisme vs. specialisme
Zorgstandaard dementie Normerend kader voor:
Vroegsignalering en preventie Diagnostiek Casemanagement Behandeling, begeleiding en steun Zorg en diensten
- huishoudelijke hulp en ADL, - activiteiten, - respijtzorg - (aangepast) wonen, - crisishulp
Maar ook voor:
Organisatie van ketenzorg Onafhankelijke aspecten: ICT, scholing, bijzondere doelgroepen, toegankelijkheid, zorgplan, wilsbekwaamheid, palliatieve zorg. Etc. Kwaliteitsinformatie en indicatoren
Twee ontwikkelingsscenario’s 1. Specialistisch scenario model van ‘kleinschalige integrale dementieteams’
2. Generalistisch scenario model binnen de 1e lijn
Kernelementen specialistisch scenario Kleinschalige integrale dementieteams Kernelement
Toelichting
1
Dementie als doelgroep
-
dementie of ‘kwetsbare ouderen’? voor cliënt en familie / mantelzorger
2
Echt integrale hulp
-
is: welzijn + informeel + vrijwilligers + professioneel is: cure + care, 1e lijn + 2e lijn, ambulant + klinisch is: van ‘vroegsignalering’ t/m opname
3
Dichtbij en kleinschalig
-
onderdeel van wijknetwerk 1 op 50.000 / 25.000?
4
Vorm volgt inhoud
-
één team, één aanpak, één plan, één regie professionele zorg is volgend, niet leidend
5
Innovatief
-
zorgstandaard is de norm e-health screen-to-screen en domotica
Kernelementen generalistisch scenario
Dementiezorg kantelt naar 1e lijn, i.c. de huisarts-praktijk Kernelement
Toelichting
0
Positionering: Keuze voor ‘medisch domein’
-
sociaal domein : gemeente, WMO, welzijn medisch domein : huisarts, Zvw, POH, WV
1
Kwetsbare ouderen als doelgroep
-
dementie grootse groep maar geen verbijzondering meer
2
Huisarts wordt hoofdbehandelaar
-
SOG in rol van adviseur en medebehandelaar huisartsenpraktijk moet professioneler
3
Wie doet de dementie? POH? WV? Casemanager?
-
onderdeel van wijknetwerk verbinding met welzijn
4
Bekostiging
-
Zvw: huisartsen bekostiging En aanspraak ‘wijkverpleging’
5
Innovatief
-
zorgstandaard blijft de norm e-health screen-to-screen en domotica
Model 1e lijnszorg voor kwetsbare ouderen toekomst dementiezorg
cliënt & familie
1e lijn geriatrisch team
Ziekenhuis
P O H
Huisarts
Z
SOG
O R
wijkverpleegkundige en casemanager
G P A
Casemanager
D
Wijkverpleegkundige uitwerking
“Zorg” Sociaal wijkteam
“Welzijn”
toekomst dementiezorg
kansen?
Materiaal of meer weten?
[email protected]
