AWBZ-zorg én extra service binnen De Twentse Zorgcentra
Wie betaalt wat in 2015?
Voor wie is deze folder bedoeld? Woon je binnen De Twentse Zorgcentra en heb je een indicatie ‘verblijf en behandeling’? Dan is deze folder bedoeld voor jou of je vertegenwoordiger. Je leest in deze folder welke kosten voor jou worden betaald. En welke kosten je zelf betaalt. Je krijgt ook meer informatie over de extra services van De Twentse Zorgcentra. Zoals vakanties, of extra begeleiding of verzorging. Natuurlijk lees je ook meer over de kosten van deze extra diensten. De meest actuele versie van deze folder is ook te vinden op internet www.detwentsezorgcentra.nl.
Een indicatie is een ‘toegangskaart’ waarmee je recht hebt op zorg. Deze indicatie krijg je van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Een indicatie ‘verblijf en behandeling’ betekent dat je recht hebt om binnen De Twentse Zorgcentra te wonen.
p 2 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015
pagina
Inhoudsopgave De Twentse Zorgcentra: AWBZ-zorg
4
De Twentse Zorgcentra: extra services
4
1. Vakantie
5
2. Activiteiten
6
3. Administratie
6
4. Wonen
7
5. Verzekeringen
8
6. Wasgoed
9
7. Overlijden
10
Overzicht kosten: wie betaalt wat?
11
Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 3
AWBZ-zorg Leven met een verstandelijke beperking. Daar helpen we jou, als cliënt van De Twentse Zorgcentra, graag goed bij. We bieden je zorg die altijd uitstekend is, betrouwbaar én correct. Met respect voor iedereen. En altijd met het doel: jouw leven zo plezierig mogelijk maken.
AWBZ-zorg De Twentse Zorgcentra is een AWBZ-instelling. Dat betekent dat we een deel van jouw zorg zelf betalen, vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Deze wet is bedoeld voor mensen die langdurige en uitgebreide zorg nodig hebben. Iedereen in Nederland betaalt verplicht mee aan de AWBZ. Op de pagina’s 11 tot en met 15 lees je welke AWBZ-zorg voor jou wordt betaald.
WLZ Vanaf 2015 vervalt de AWBZ en wordt 24-uurszorg geregeld door de Wet Langdurige Zorg (WLZ). In deze brochure gebruiken we nog de term AWBZ.
Extra services Naast AWBZ-zorg biedt De Twentse Zorgcentra nog meer. Extra service die goed past bij jouw wensen en ideeën. Een gezellig uitstapje bijvoorbeeld. Begeleiding naar een sportclub. Of het speciaal inrichten van je kamer. Diensten die precies aansluiten bij wat jij wilt. Voor deze extra services betaal je vaak wel een vergoeding. Hierna volgt uitleg over onze extra services. Op de pagina’s 11 tot en met 15 lees je hoeveel je betaalt voor elke extra dienst.
Meer informatie
Extra diensten
In de folder ‘Uw zorg in een AWBZinstelling’ lees je nog meer over zorg die wordt betaald vanuit de AWBZ. Je vindt de folder – gemaakt door het College voor zorgverzekeringen (Cvz) – op www.cvz.nl/publicaties. Klik op de link ‘overzicht publieksbrochures’!
Heb je nog vragen over onze extra diensten? Stuur dan een mail naar de afdeling CliëntServiceBureau: clientservicebureau@ detwentsezorgcentra.nl. Je kunt hen ook bellen via: 088 430 4444 of 088 430 4440.
p 4 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015
Veranderingen t.o.v. 2014 In 2015 zijn er een paar veranderingen ten opzichte van vorig jaar: • internet voor cliënten is gratis, dus hiervoor hoeft niet meer betaald te worden • het beheer van cliëntgelden wordt niet meer gedaan door De Twentse Zorgcentra; daarom is dit onderwerp niet meer opgenomen
1. Vakantie Als cliënt van De Twentse Zorgcentra kun je op vakantie. Samen met jou stellen we vooraf een plan op. In dit plan staat wat je op vakantie allemaal gaat doen. En hoeveel dit ongeveer kost. Ben je akkoord met het plan en de kosten voor de vakantie? Dan kun je mee. Deze vakantiekosten moet je wel zelf betalen.
• E en deel van de vakantiekosten bestaat uit extra begeleiding. Tijdens een vakantie zijn namelijk meer begeleiders nodig dan op een normale dag binnen De Twentse Zorgcentra. • E en deel van de vakantiekosten bestaat uit verzekeringen. Als je op vakantie gaat, ben je namelijk verplicht een reisverzekering af te sluiten. Zo’n verzekering betaalt de schade als er bijvoorbeeld iets gestolen wordt tijdens je vakantie. Ook sluit je een annuleringsverzekering af. Deze verzekering vergoedt gemaakte kosten als je ineens toch niet mee kunt op vakantie. Je krijgt dan bijvoorbeeld het geld voor je busreis terug.
Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 5
• E en deel van de vakantiekosten bestaat uit kosten die je maakt tijdens een vakantie. Bijvoorbeeld de entree voor een pretpark. Of het vervoer naar je vakantieplek. • E en deel van de vakantiekosten bestaat soms ook uit extra eten. Per cliënt wordt altijd een vast bedrag gerekend voor voeding. Tijdens vakanties wordt er soms meer geld uitgegeven aan voeding.
2. Activiteiten Als cliënt van De Twentse Zorgcentra kun je ook leuke dingen doen in je vrije tijd. Zoals voetballen bij een voetbalclub. Of zingen bij een zangvereniging. Samen met jou maken we een plan waarin staat wat jij allemaal in je vrije tijd wilt doen. De kosten van deze activiteiten betaal je zelf, net als de kosten van eventuele extra verzorging. • E en deel van de kosten bestaat uit extra begeleiding. Bijvoorbeeld omdat er tijdens een uitstapje meer begeleiding
p 6 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015
nodig is dan normaal. Of omdat je persoonlijke begeleiding wilt als je op familiebezoek gaat. • E en deel van de kosten bestaat uit kosten die je maakt voor je uitstapje of activiteit. Zoals het vervoer er naartoe. De entree voor een dierentuin. Of de kosten om lid te worden van een club of vereniging. Een activiteit kan ook extra verzorging zijn. Bijvoorbeeld iemand die je nagels schoonhoudt en knipt. Wil je hulp van zo’n pedicure of manicure? Of verzorging door een schoonheidsspecialist? Dan betaal je die kosten zelf.
3. Administratie Een deel van de administratiekosten bestaat uit het maken van een begroting. In dit plan staat precies waaraan jij jouw geld wilt uitgeven. Elk jaar maken we opnieuw zo’n plan. Zijn er tijdens het jaar onverwachte uitgaven? Dan geef jij als cliënt altijd eerst toestemming om deze uitgaven te betalen.
4. Wonen Elke kamer binnen De Twentse Zorgcentra is standaard ingericht. Er zijn bijvoorbeeld een bed, een stoel, een kast en een tafel. Net als vloerbedekking en gordijnen. Wil je nog meer in jouw kamer? Dan kan dat. Daarbij is het wel belangrijk dat er in je kamer geen problemen ontstaan voor het geven van goede zorg. Ook moet de kamer weer in normale staat worden teruggebracht als je verhuist. De kosten hiervoor betaal jij zelf, net als de extra kosten om je kamer in te richten.
Een deel van de woonkosten bestaat uit extra spullen op je kamer. Ook de kosten van televisie kijken en radio luisteren horen hierbij. Wil je dus een tv of radio op je kamer? Dan betaal je deze kosten zelf. Net als het tv-abonnement. • E en ander deel van de woonkosten bestaat uit verhuiskosten; mensen die je meehelpen met verhuizen. Je betaalt ook kosten voor mensen die je meehelpen met het inrichten van je kamer. Vooraf kun je een inschatting krijgen van al deze kosten. Vraag hiernaar bij je persoonlijk begeleider.
Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 7
5. Verzekeringen Als cliënt van De Twentse Zorgcentra is het verstandig om bepaalde verzekeringen af te sluiten. Sommige verzekeringen zijn zelfs verplicht. Je las op pagina 5 al over de reisverzekering tijdens je vakantie. Maar er zijn nog meer verzekeringen. Sommige verzekeringen sluiten we af namens alle bewoners. Andere verzekeringen alleen voor jou. Hiernaast volgt een overzicht:
• E en verzekering voor schade aan je persoonlijke spullen: een inboedelverzekering. Met deze verzekering is bijvoorbeeld de normale inrichting van je kamer verzekerd. Maar let op: je hebt wel een eigen risico van € 250,-. Dit betekent dat de eerste € 250,- schade niet wordt vergoed. Deze verzekering wordt betaald door De Twentse Zorgcentra. • E en verzekering voor kostbare spullen. Zoals dure sieraden en kunstwerken. Of dure elektrische apparaten. Bezit je zulke dure spullen? Dan is het verstandig om hiervoor een aparte verzekering af te sluiten. • E en verzekering voor als jij per ongeluk iets stuk maakt van iemand anders: een aansprakelijkheidsverzekering. • E en verzekering die je ziektekosten betaalt: een ziektekostenverzekering. Ook de kosten van een tandarts kunnen hiermee verzekerd worden.
p 8 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015
6. Wasgoed
kosten voor het gebruik van wasmachines en wasmiddelen van De Twentse Zorgcentra.
Als cliënt van De Twentse Zorgcentra betaal je een bedrag voor het wassen van jouw kleding. Behalve wanneer je familie, je partner of je vertegenwoordiger jouw wasgoed verzorgt. Dan betaal je deze kosten natuurlijk niet.
• W il je jouw kleding laten wassen door De Twentse Zorgcentra? Dan betaal je hiervoor een bedrag aan De Twentse Zorgcentra.
• W il en mag je zelf je kleding wassen? Dan betaal je
• K osten voor de stomerij betaal je altijd zelf.
Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 9
7. Overlijden Het is misschien vreemd om er al over na te denken; toch is het belangrijk dat je goed regelt wat er gebeurt als je sterft. Je kunt zelf een pakket samenstellen. Hierbij kies je uit: • G eestelijke verzorging bij uitvaartdienst/ afscheidsbijeenkomst/avond- of middagwake/afscheid op de woongroep.
• G eestelijke verzorging op de begraafplaats of in het crematorium. • G ebruik van een zaal van De Twentse Zorgcentra. • O pbaring in de aula van De Twentse Zorgcentra of op de woongroep. • Iemand die orgelmuziek speelt. • Boekjes. • Koffie/thee/cake.
p 10 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015
Overzicht kosten: wie betaalt wat? Wat betaalt De Twentse Zorgcentra? En wat betaal jij? Dat lees je in onderstaand overzicht. Alle extra services en diensten staan in volgorde van het alfabet. Door een • wordt aangegeven wie de kosten betaalt. Let op: de prijzen van deze extra services en diensten worden elk jaar aangepast. Op www.detwentsezorgcentra.nl vind je de meest actuele prijsinformatie. Wij betalen de kosten
Diensten en producten A
Jij betaalt de kosten
•
Abonnementen: bijvoorbeeld op een krant of tijdschrift
€ 26,90 tot € 50,60 per uur
Algemeen: inhuren van een medewerker voor ondersteuning Arts (of arts van de instelling)
•
Audiovisuele apparaten - zoals televisies en radio’s - voor de algemene ruimte
•
Audiovisuele apparaten - zoals televisies en radio’s - voor de eigen kamer
•
B Bed: speciaal aangepast vanwege een beperking. Bijvoorbeeld een hoog-laagbed
•
Beddengoed: standaard. Zoals standaard kussen, dekens, lakens, matras en dekbed
•
Beddengoed: niet standaard, maar aangepast op verzoek van de cliënt
•
Begeleiding bij vakantie
Als geen extra begeleiding nodig is
Als wel extra begeleiding nodig is: € 28,15 per uur
Begeleiding bij activiteiten in de vrije tijd, bijvoorbeeld begeleiding individueel bij muziek en beweging op verzoek van de cliënt
Als geen extra begeleiding nodig is
Als wel extra begeleiding nodig is: € 28,15 per uur
Begeleiding bij bezoek aan arts, specialist of therapeut Begeleiding bij kopen van kleding Bijdrage aan clubs en verenigingen (als lid) Brillen, brillenglazen, montuur of reparatie aan een bril
• € 28,15 per uur
• •
Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 11
Diensten en producten
Wij betalen de kosten
C
Jij betaalt de kosten
Cadeaus op verzoek van de cliënt
•
Computer voor de cliënt (inclusief aanschaf, onderhoud en gebruik)
•
D
• •
Deelname aan vakanties Deelname aan activiteiten in de vrije tijd
F
•
Feest op verzoek van de cliënt
H Hulpmiddelen in de woning die nodig zijn vanwege een beperking, zoals tilliften en bewakingsapparaten
•
I Incontinentiemateriaal, zoals inlegkruisjes, luiers en bedbescherming
•
Inrichting algemene ruimten
• •
Inrichting eigen kamer: standaard Inrichting eigen kamer: op speciaal verzoek van de cliënt Inrichting en oplevering kamer in normale staat (bij verhuizing) Internet op eigen kamer
K Kabeltelevisie-aansluiting
• •
Kabeltelevisie-abonnement
€ 65,65 per jaar
• • •
Kapper Kleding Kledingreparatie Kleding die nodig is vanwege een beperking, zoals scheurpakken
•
Kleding die nodig is tijdens bepaalde activiteiten, zoals een werkschort
•
p 12 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015
• •
Wij betalen de kosten
Diensten en producten
Jij betaalt de kosten
L Linnen: standaard, bijvoorbeeld handdoeken, washandjes, keukendoeken en standaard beddengoed zoals lakens
•
Linnen buiten standaard pakket, bijvoorbeeld slabbers in specifieke kleurstelling
•
M
•
Medicijnen Medicijnen op verzoek van de cliënt, bijvoorbeeld homeopathische middelen
•
O Opknappen kamer: standaard, zoals normaal onderhoud
•
Opknappen kamer: op verzoek van de cliënt
•
Overlijden:
Inspectie lichaam, klaarmaken voor transport en koelen
•
Geestelijke verzorging bij uitvaartdienst/ afscheidsbijeenkomst
€ 468,00
eestelijke verzorging G bij avondwake/middagwake
€ 288,00
eestelijke verzorging bij afscheid G op de woongroep
€ 288,00
eestelijke verzorging bij afscheid G op begraafplaats/crematorium
€ 145,00
Gebruik van een zaal van De Twentse Zorgcentra
€ 101,00
Iemand die orgelmuziek speelt
€ 32,00
Gebruik van de aula van De Twentse Zorgcentra
€ 187,00
Boekjes
€ 0,75 per stuk
Koffie/thee
€ 1,00 per stuk
Plak cake
€ 0,65 per stuk
Personeel (horeca)
P Pedicure op verzoek van de woongroep
€ 26,70 per uur p.p.
•
Pedicure op verzoek van de cliënt Pedicure op medische indicatie van een arts
•
•
Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 13
Diensten en producten
Wij betalen de kosten
Jij betaalt de kosten
r Recreatie- en ontspanningsactiviteiten - aanvullend verzorgd door De Twentse Zorgcentra
€ 10,30 per maand
S Schoonheidsspecialist Schoonmaken kamer en algemene ruimten
T Tandarts in de instelling Telefoon(aansluiting) algemene ruimten
• • •
Telefoon(aansluiting) eigen kamer Telefoneren (bellen) naar binnenland en buitenland vanaf toestel op de afdeling
Verhuiskosten bij verhuizen op verzoek van De Twentse Zorgcentra
• •
Verhuiskosten bij verhuizen op verzoek van de cliënt Vervoer naar arts, tandarts of specialist van de instelling
•
Vervoer naar ziekenhuis, arts, specialist of therapeut buiten de instelling
•
Vervoer van en naar dagbesteding met medische AWBZindicatie voor vervoer
•
Vervoer naar activiteiten vrije tijd of vakanties
•
•
Telefoon of mobiel op de eigen kamer, inclusief aansluiting en abonnement
V
•
•
€ 0,29 per km.
Verzekering: kostbare spullen
Afhankelijk van verzekeraar
Verzekering: persoonlijke spullen (inboedel)
Afhankelijk van verzekeraar
Verzekeringen bij vakanties, zoals reisverzekering en annuleringsverzekering
Afhankelijk van verzekeraar
Verzekering: aansprakelijkheid bij schade door schuld cliënt
€ 60,00 per jaar
Verzekering: voor ziektekosten
Afhankelijk van verzekeraar
Verzekering: overige verzekeringen
Afhankelijk van verzekeraar
p 14 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015
Wij betalen de kosten
Diensten en producten v Verzorgingsproducten, zoals parfum en make-up
•
Voeding: standaard maaltijden Voeding: aangepaste maaltijden op verzoek van de cliënt of extra voeding Voeding: tijdens vakanties en activiteiten in de vrije tijd
W
• •
Voeding binnen het standaard budget
•
Waken bij een stervende cliënt
Jij betaalt de kosten
Wassen kleding door partner, familie, vertegenwoordiger cliënt
Extra voeding
•
Wassen kleding door cliënt zelf (indien toegestaan) met behulp van spullen van De Twentse Zorgcentra
€ 35,65 per maand
Wassen kleding door De Twentse Zorgcentra
€ 35,65 per maand
Wassen platgoed (bed- en badgoed) Wassen speciaal, zoals stomen of chemisch reinigen
Z Zakgeld voor de cliënt
•
• •
Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 15
de twentse zorgcentra CliëntServiceBureau 088 430 4444 of 088 430 4440 Postbus 2112 7500 CC Enschede
[email protected]
www.detwentsezorgcentra.nl
