Wie betaalt wat? Wonen bij Daelzicht WAT BETAALT DAELZICHT VANUIT DE AWBZ EN WAT BETAALT DE CLIËNT ZELF? Wie betaalt Wat? 1

Wie betaalt wat? WAT BETAALT DAELZICHT VANUIT DE AWBZ EN WAT BETAALT DE CLIËNT ZELF?

Wonen bij Daelzicht

Wie betaalt Wat? | 1

2 | Wonen bij Daelzicht

inhoud

voorwoord 5 appartement of kamer 6 telefoon, tv, internet, energie en verzekering 8 eten en drinken 10 verzorging 11 hulp buiten Daelzicht 12 ontspanning en vakantie 13 hulpmiddelen 14 overige diensten 15 overzicht van producten en diensten 17-25

Wie betaalt wat? | 3

Daelzicht biedt zorg en ondersteuning aan mensen met een verstandelijke beperking bij wonen, werk, dagactiviteiten en bij de invulling van vrije tijd. De verstrekkingen en diensten binnen de AWBZ veranderen van tijd tot tijd. Om die reden wordt de informatie in deze brochure regelmatig geëvalueerd en worden de regeling en de tarieven aangepast als dat nodig is. Op www.daelzicht.nl vindt u de actuele regeling met tarieven, een samenvatting van de regeling waskosten en een samenvatting van de regeling vakantiekosten. Deze brochure is bestemd voor cliënten van Daelzicht en hun vertegenwoordigers. Overal waar wij de cliënt noemen, kan dit ook gelezen worden als ouder/vertegenwoordiger. Aan deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend.


voorwoord Mensen die zorg ontvangen vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) hebben recht op bepaalde producten en diensten. Voor mensen die 24 uur verblijven in een instelling staat dit beschreven in de brochure ‘Daar hebt u recht op in een AWBZ-instelling’ die is uitgegeven door het College voor Zorgverzekeringen (versie december 2010). Deze brochure is vrij algemeen en geeft niet op alle vragen antwoord. Om duidelijkheid te verschaffen aan alle cliënten van Daelzicht met een verblijfsindicatie in een zorgzwaartepakket (ZZP) geeft Daelzicht deze brochure ‘Wie betaalt wat?’ uit. De informatie in deze brochure is samengesteld in samenwerking met de Centrale Cliëntenraad van Daelzicht. In deze brochure wordt een overzicht gegeven van producten en diensten die Daelzicht levert conform de regeling van de AWBZ. Bij de verschillende producten en diensten wordt aangegeven, wie de kosten betaalt. Bij het samenstellen is de brochure van het College voor Zorgverzekeringen als leidraad genomen. De acht categorieën in deze brochure zijn verder uitgewerkt en vertaald naar Daelzicht. Het eerste gedeelte van de brochure bestaat uit een beschrij-

Hebt u vragen na het lezen van deze brochure? Neem contact op met de afdeling Cliëntservice via 0475 577333.

ving van de genoemde categorieën. In het tweede gedeelte zijn alle producten en diensten overzichtelijk weergegeven. De volgende categorieën komen aan bod: appartement of kamer ■ telefoon, tv, internet, energie en verzekering ■ eten en drinken ■ verzorging ■ hulp buiten Daelzicht ■ ontspanning en vakantie ■ hulpmiddelen ■ overige diensten.


appartement of kamer

Inrichting

Linnenpakket

Gezamenlijke ruimtes en tuin Daelzicht zorgt voor de inrichting van de woonkamer, gemeenschappelijke keuken, badkamer en de tuin van een woonvoorziening.

Daelzicht zorgt voor standaard beddengoed, badkamer- en keukendoeken. Wil de cliënt ander beddengoed, dan is dit voor eigen rekening.

Appartement of kamer De cliënt richt op eigen kosten zijn appartement of kamer in. Daelzicht kan eisen stellen met betrekking tot de (brand)veiligheid. Daelzicht kan ook kwaliteitseisen stellen op het gebied van hygiëne, duurzaamheid en efficiënt onderhoud, bijvoorbeeld harde vloerbedekking en geen hoogpolig tapijt. Als de cliënt zijn appartement of kamer niet zelf kan inrichten, omdat dit financieel niet mogelijk is, of volgens Daelzicht niet wenselijk, dan kan de cliënt een standaardinrichting in bruikleen krijgen. Deze bestaat uit: ■ vloerbedekking ■ b randvertragende glas- en overgordijnen ■ bed, matras (eventueel aangepast) ■ hoofdkussen en dekens ■ (hoge) stoel ■ afsluitbare garderobekast ■ tafel ■ plafondverlichting

Daelzicht zorgt voor het schoonmaken van de gemeenschappelijke ruimten, het meubilair en het appartement of de kamer van de cliënt. Daelzicht vraagt cliënten die dit kunnen, hierbij mee te helpen. De individuele afspraken hierover worden opgenomen in het Persoonlijk Plan. Daelzicht gaat uit van een standaardpakket van schoonmaken. Als het schoonmaken van de kamer of het appartement lastig is of extra tijd in beslag neemt door grote hoeveelheden siervoorwerpen, huisdieren of een volgebouwde kamer dan worden extra werkzaamheden doorberekend aan de cliënt. De werkzaamheden kunnen ook door iemand uit het netwerk van de cliënt gedaan worden.

Deze standaardinrichting kan gebruikt zijn. De bruikbaarheid van het meubilair wordt bepaald door Daelzicht. Als het appartement of de kamer beschikt over een keukenblok en de cliënt zelf verantwoord gebruik kan maken van een kookplaat en koelkast wordt hierin voorzien door Daelzicht. Dit behoort niet standaard tot de inrichting. Als volgens Daelzicht bepaalde inventaris aanwezig moet zijn, bijvoorbeeld een seniorenbed, dan betaalt Daelzicht hiervan de kosten.


Schoonmaak

Alarm Daelzicht zorgt voor alarm in het appartement of op de kamer als dat uit oogpunt van veiligheid of goede zorgverlening nodig is en betaalt ook de kosten hiervan. De noodzaak moet geïndiceerd zijn door een arts of gedragsdeskundige van Daelzicht en opgenomen in het Persoonlijk Plan van de cliënt. Als er geen noodzaak is en de cliënt wil toch persoonlijk alarm dan betaalt de cliënt dit zelf. Aanschaf gebeurt in overleg met Daelzicht.

Verhuizen Bij verhuizing van cliënten wordt ondersteuning door familie of vrienden gestimuleerd en op prijs gesteld. De cliënt is bij verhuizing verplicht al zijn eigendommen mee te nemen, er mag niets achterblijven. Gebeurt dit toch, dan komen de kosten voor het afvoeren van de spullen voor rekening van de cliënt. De teamleider van een locatie controleert bij vertrek of de cliënt aan de verplichtingen heeft voldaan. Verhuizen op verzoek van Daelzicht Verhuizingen op verzoek van Daelzicht zijn bijvoorbeeld verhuizingen in afwachting van nieuwbouw of verhuizing naar een andere kamer, omdat Daelzicht een andere indeling beter vindt. Bij deze verhuizingen komen de kosten voor rekening van Daelzicht. Als een cliënt op verzoek van Daelzicht verhuist, krijgt hij een vergoeding voor vloerbedekking en gordijnen, als hiervoor opnieuw kosten gemaakt moeten worden. Als in de nieuwe woonruimte geschikte vloerbedekking en gordijnen aanwezig zijn, gelden deze als vergoeding. Daelzicht neemt hierover de beslissing.

eigendom is van Daelzicht, wordt met de cliënt afgesproken of bed, kast en stoel meegaan of dat de cliënt nieuw meubilair aanschaft. Herstelwerkzaamheden bij vertrek Daelzicht zorgt ervoor dat het appartement of de kamer er netjes uitziet als de cliënt er komt wonen. Van cliënten wordt verwacht dat zij netjes omgaan met de privéruimten en dat zij bij vertrek de ruimten in de oorspronkelijke staat terugbrengen (geldt niet voor de normale slijtage). Is dit niet het geval en zijn herstelwerkzaamheden nodig, dan komen de kosten daarvan voor rekening van de cliënt.

Verhuizen op verzoek van de cliënt Als de cliënt zelf wil verhuizen naar een andere woning binnen Daelzicht, een andere zorginstelling of naar huis, dan betaalt de cliënt de kosten van de verhuizing. Ondersteuning door familie of vrienden bij het inpakken van spullen en bij het inrichten van de nieuwe woonplek wordt op prijs gesteld. Is hulp uit het netwerk niet mogelijk dan wordt gekeken of inzet van vrijwilligers een optie is. Ook het inschakelen van een verhuisbedrijf is een mogelijkheid. Als het meubilair dat de cliënt gebruikt


telefoon, tv, internet, energie en verzekering

heeft een aansprakelijkheidsverzekering afgesloten voor cliënten met de indicatie verblijf. Als de cliënt op eigen titel een verzekering heeft afgesloten, gaat deze verzekering bij schade voor. Reis- en annuleringsverzekering Bij boeking van een vakantiereis georganiseerd door Daelzicht, wordt een reisverzekering en annuleringsverzekering afgesloten. Dit gebeurt in de praktijk vaak collectief waarna de kosten per cliënt worden doorberekend.

Aansluiting Daelzicht zorgt voor de aansluitingen van telefoon, tv, internet in zowel algemene ruimten als privéruimten van cliënten en betaalt hiervan de kosten.

Abonnement Telefoon Als cliënten in hun privéruimte een aansluiting voor telefoon hebben en daar met een eigen vaste telefoon willen bellen, kunnen zij de aansluiting in gebruik laten stellen bij een provider. Zij betalen dan zelf de kosten voor het in gebruik stellen, het abonnement en de gesprekken. Als de cliënt regelmatig lange gesprekken voert met het buitenland met de gemeenschappelijke telefoon worden deze gesprekskosten aan de cliënt doorberekend. Hierover worden afspraken gemaakt met de cliënt. Televisie Als de privéruimte van de cliënt beschikt over een ‘volwaardige’ tv-aansluiting dan betaalt de cliënt zelf de kosten voor het


in gebruik stellen van de aansluiting en de kosten van het abonnement. Indien de cliënt in zijn privéruimte slechts beschikt over een zogenaamde ‘onvolwaardige’ aansluiting voor tv betaalt hij een bijdrage in de kosten. Internet Kosten voor abonnement en gebruik van internet in privéruimte betaalt de cliënt zelf.

Verzekering Inboedelverzekering Daelzicht heeft een inboedelverzekering afgesloten voor de cliënten. Deze inboedelverzekering is van toepassing voor cliënten met de indicatie verblijf. De inboedeldekking is alleen van toepassing binnenshuis. Als de cliënt op eigen titel een inboedelverzekering heeft afgesloten, gaat deze bij schade voor. Aansprakelijkheidsverzekering voor Particulieren (AVP) Een cliënt kan op grond van de wet aansprakelijk worden gesteld voor schade die hij toebrengt aan anderen. Daelzicht

Uitvaartverzekering De kosten die gemaakt worden voor de uitvaart van cliënten worden niet vergoed door de AWBZ. Daelzicht adviseert cliënten dan ook hiervoor een verzekering af te sluiten. Deze verzekering wordt door de cliënt zelf betaald.

Zorgverzekering Iedere cliënt is wettelijk verplicht zich voor ziektekosten te verzekeren. Indien een cliënt dit wenst kan hij/zij naast de basisverzekering een aanvullende ziektekostenverzekering afsluiten. De verantwoordelijkheid hiervoor ligt bij de cliënt zelf.

Energiekosten Daelzicht betaalt de kosten voor gas, water en elektriciteit voor cliënten met de indicatie verblijf. Ook de kosten voor het opladen van hulpmiddelen zijn voor rekening van Daelzicht.


eten en drinken

Standaard maaltijdverstrekking Broodmaaltijden ■ Diverse broodsoorten ■ Zoet, vlees-, kaasbeleg Warme maaltijd Soep ■ Aardappelen, rijst of meelproducten ■ Groenten ■ Vlees of vis ■ Nagerecht ■

Fruit Twee stuks fruit, deel uitmakend van de maaltijd of als tussendoortje. Dranken Koffie en thee ■ Melk en melkproducten ■ Twee glazen frisdrank ■

Tussendoortjes Twee tussendoortjes

■

Dieet Daelzicht zorgt voor dieetvoeding als een arts dat medisch noodzakelijk vindt. Dit geldt ook voor medisch noodzakelijke dieetproducten, voor zover deze niet door de zorgverzekeraar worden vergoed. Daelzicht zorgt voor de voeding van cliënten met een verblijfsindicatie. Uitgangspunt is dat de voeding voldoet aan de richtlijnen voor gezonde voeding van het Voedingscentrum en eventuele adviezen van een diëtiste. De gebruikelijke dagelijkse voeding bestaat uit twee broodmaaltijden, een warme maaltijd, voldoende drinken, fruit en tussendoortjes. Als de cliënt naast de gebruikelijke voeding ander of extra eten en drinken wil zoals snoep, snacks of alcoholische dranken dan betaalt de cliënt dit zelf.


In de meeste voorzieningen van Daelzicht worden de dagelijkse maaltijden ter plekke bereid. Daelzicht kan ook besluiten niet zelf voor de maaltijd te zorgen maar deze te laten bezorgen of te gaan uit eten. Als het initiatief hiertoe bij Daelzicht ligt, komen ook de kosten hiervan voor rekening van Daelzicht. Als het initiatief vanuit of namens de cliënt komt, betaalt de cliënt zelf.

Persoonlijke wensen Als de cliënt op basis van geloof of levensovertuiging persoonlijke wensen heeft met betrekking tot voeding, bijvoorbeeld halal of vegetarische voeding, dan respecteert Daelzicht deze wens. Cliënt en Daelzicht overleggen op welke wijze hieraan invulling kan worden gegeven.

verzorging

Haarverzorging Als de cliënt dit niet zelf kan, zorgt Daelzicht voor de dagelijkse persoonlijke verzorging zoals haren wassen, drogen en kammen. Haren knippen en andere kappersbehandelingen zijn voor rekening van de cliënt.

Voetverzorging Daelzicht zorgt voor het knippen van teennagels bij cliënten die dat als gevolg van ziekte, handicap of ouderdom niet zelf kunnen. Voetverzorging die behoort tot de geneeskundige zorg, zoals voetzorg voor diabetespatiënten, valt onder de zorgverzekering. Voetverzorging die niets te maken heeft met de handicap, ziekte of ouderdom, behoort niet tot de AWBZ en komt voor rekening van de cliënt. Bijvoorbeeld het weghalen van eelt en likdoorns, voetmassage en het lakken van nagels.

speciale kleding, bijvoorbeeld van scheurvrije stof, komen voor rekening van Daelzicht. Dit geldt alleen als de huisarts of gedragsdeskundige van Daelzicht hiervoor een indicatie heeft afgegeven en de cliënt verblijft op een locatie met toelating voor verblijf met behandeling. Deze kleding blijft eigendom van Daelzicht.

Werkkleding Daelzicht verstrekt aan de cliënt die bij Daelzicht werkt of dagbesteding heeft, werkkleding, indien deze voor de werkzaamheden noodzakelijk is. Bijvoorbeeld bij tuin- en boerderijactiviteiten, keramiek, hout, bakkerij, catering en sommige vormen van industrieel werk. Het wassen van deze kleding betaalt Daelzicht. Daelzicht beoordeelt of aanschaf en vervanging noodzakelijk is. De werkkleding blijft eigendom van Daelzicht.

Verzorgingsproducten

Schoenen

Algemene verzorgingsproducten zoals doucheschuim, zeep, deodorant, scheerspullen, tandpasta en tandenborstel betaalt de cliënt zelf. Verzorgingsproducten die met de zorg te maken hebben, zoals latex handschoenen en natte doekjes worden betaald door Daelzicht, evenals hulpmiddelen zoals incontinentiematerialen of matrasbeschermers, indien sprake is van de indicatie verblijf en behandeling.

De cliënt betaalt de aanschaf en het onderhoud van schoenen. De cliënt kan

bij Daelzicht een vergoeding vragen voor de aanschaf van orthopedische schoenen. Deze vergoeding wordt betaald vanuit de AWBZ indien de arts van Daelzicht hiervoor een indicatie heeft afgegeven. Bij niet-handicapgerelateerde aandoeningen kan de cliënt de kosten mogelijk verhalen op de eigen ziektekostenverzekering.

Wassen, drogen, strijken en labelen Kleding De kosten voor het wassen, drogen, strijken, stomen en labelen van persoonsgebonden boven- en onderkleding is voor rekening van de cliënt. Indien de kleding als gevolg van de aandoening of handicap extra vaak gewassen moet worden, zijn de kosten van het extra wassen voor Daelzicht. Beddengoed en handdoeken De kosten voor het wassen, drogen, strijken en labelen van beddengoed, handdoeken en washandjes van Daelzicht zijn voor rekening van Daelzicht.

Kleding De cliënt betaalt zijn eigen kleding. Alle persoonlijke kleding, linnen- en beddengoed moet gelabeld zijn voor herkenbaarheid. Het labelen van de kleding is voor rekening van de cliënt, evenals herstelkosten van kleding. Aanschaf en reparatie van noodzakelijke


hulp buiten Daelzicht

Begeleiding naar arts, therapeut of specialist Daelzicht zorgt voor de begeleiding van de cliënt naar een huisarts, tandarts, therapeut, specialist en ziekenhuis als de cliënt dit vanwege zijn beperking niet zelfstandig kan.

vervoer van cliënt en begeleider als de cliënt de indicatie verblijf met behandeling heeft.

Cliënten met een indicatie verblijf en behandeling kunnen gebruik maken van de Arts Verstandelijk Gehandicapten (AVG), huisarts of tandarts van Daelzicht.

In alle andere gevallen van medisch vervoer komen de kosten voor rekening van de cliënt, dit geldt ook voor de vervoerskosten van de begeleiding. Vervoer kan met openbaar vervoer, combi-tax (als cliënt een vervoerspas heeft via de Wmo), particuliere taxi of meerijden met groepsleiding of familie. Sommige vervoerskosten kunnen door de cliënt bij de eigen zorgverzekeraar worden gedeclareerd. In sommige gevallen kan de cliënt een beroep doen op de zorgverzekeraar in het kader van de regeling Zittend Ziekenvervoer.

Begeleiding naar en tijdens sociale activiteiten

De regeling ‘Zittend Ziekenvervoer’ van de zorgverzekeraar

Daelzicht zorgt voor de begeleiding van de cliënt bij het kopen van kleding, bezoek aan kapper of pedicure als de cliënt dit vanwege zijn beperking niet zelfstandig kan. Daelzicht is niet verplicht begeleiding naar sociale activiteiten te verzorgen. Als de begeleiding naar de sociale activiteit mogelijk is binnen de reguliere personeelsbezetting, zorgt Daelzicht voor de begeleiding. De extra kosten zoals meeruren of toeslagen voor overwerk en onregelmatige dienst, komen voor rekening van de cliënt. Als de cliënt begeleid kan worden door mensen uit het eigen netwerk of door vrijwilligers, heeft dat de voorkeur. De teamleider bepaalt per situatie wat mogelijk is en neemt hierover een besluit.

Noodzakelijk vervoer per ambulance wordt door de zorgverzekeraar van de cliënt vergoed. De cliënt betaalt de kosten voor het zittend ziekenvervoer naar specialisten die niet onder behandeling vanuit de AWBZ vallen. Een vergoeding voor zittend ziekenvervoer (naar specialist of ziekenhuis) kan jaarlijks aangevraagd worden bij de zorgverzekeraar. Volgens deze regeling kunnen cliënten in aanmerking komen voor een vergoeding als een van de volgende zaken van toepassing is: ■ nierdialyse ■ b ehandeling met radiotherapie (bestraling) of chemotherapie ■ rolstoelafhankelijkheid ■ beperking gezichtsvermogen ■ langdurige ziekte of medische aandoening (niet zijnde verstandelijke handicap). Een en ander te beoordelen door de medisch adviseur van de zorgverzekeraar.

Daelzicht probeert mensen uit het eigen netwerk van de cliënt hier zoveel mogelijk bij te betrekken en stimuleert en waardeert het als deze mensen de begeleiding voor hun rekening nemen.

Vervoer naar arts of specialist Als de cliënt een bezoek brengt aan de huisarts of de Arts Verstandelijk Gehandicapten betaalt Daelzicht het


Vervoer naar dagbesteding Vervoersbewegingen van en naar dagbesteding gelden als woon-werkvervoer. Als voor dit vervoer een indicatie is afgegeven en Daelzicht de dagbesteding organiseert, betaalt Daelzicht de kosten voor vervoer voor zover dit past binnen het budget op basis van de indicatie. De manier waarop de cliënt reist, hangt af van de mogelijkheden. Dit kan via openbaar vervoer of speciaal vervoer, al dan niet onder begeleiding. Het vervoer kan door Daelzicht worden uitbesteed aan een extern bedrijf.

Vervoer naar sociale activiteiten Onder sociaal vervoer valt al het vervoer dat geen woon-werkvervoer genoemd kan worden. Bijvoorbeeld vervoer van een cliënt in verband met bezoek aan familie, vrienden, sportclub, of bioscoop. De kosten voor dit vervoer worden door de cliënt betaald.

ontspanning en vakantie

Ontspanning en vrije tijd Daelzicht zorgt voor ontspanning die aansluit bij de mogelijkheden van de cliënt. Het volgende onderscheid kan worden gemaakt: ■ A ctiviteiten die door Daelzicht worden georganiseerd en waaraan de cliënt zonder kosten kan deelnemen. ■ A ctiviteiten die door Daelzicht worden georganiseerd en waaraan de cliënt vrijwillig en tegen betaling kan deelnemen. ■ A ctiviteiten waarvan de kosten geheel voor rekening zijn van de cliënt, zoals contributie van een club of vereniging, sporten en sportkleding, materialen en vervoer.

Vakanties en uitstapjes Daelzicht kan voor cliënten vakanties organiseren, maar is dit niet verplicht. De kosten van de vakantie zoals logies, verblijf, vervoer en uitstapjes betaalt de cliënt zelf. Als medewerkers of vrijwilligers van Daelzicht de cliënt tijdens de vakantie begeleiden, zijn ook hun reis- en verblijfkosten voor rekening van de cliënt.


hulpmiddelen

Incontinentiematerialen, verpleegkundige materialen en hulpmiddelen Daelzicht zorgt voor hulpmiddelen voor algemeen gebruik die nodig zijn om goede zorg te kunnen leveren en voor hulpmiddelen die bedoeld zijn om het werk van medewerkers minder belastend te maken. Hulpmiddelen die uitsluitend door één cliënt kunnen worden gebruikt, zoals incontinentiemateriaal, komen voor rekening van Daelzicht als er sprake is van de indicatie verblijf met behandeling.

Hulpmiddelen op maat Er zijn hulpmiddelen die op maat gemaakt worden voor een cliënt en er zijn hulpmiddelen die maar door één cliënt gebruikt kunnen worden. Als deze hulpmiddelen noodzakelijk zijn vanwege de handicap of aandoening en de cliënt heeft de indicatie verblijf met behandeling dan worden deze hulpmiddelen door Daelzicht betaald. Zijn de hulpmiddelen niet gerelateerd aan de handicap dan betaalt de cliënt de kosten zelf. Mogelijk kunnen de kosten in dat geval worden verhaald op een door de cliënt zelf afgesloten aanvullende zorgverzekering. De verantwoordelijkheid hiervoor ligt bij de cliënt.


overige diensten

Administratiekosten De cliënt is verantwoordelijk voor het beheer van eigen gelden en de daarbij horende financiële administratie. De cliënt kan de administratie en het beheer van zijn inkomen, gelden en goederen tegen vergoeding overdragen aan Stichting Beschermingsbewind Heel (SBH). Dit is een zelfstandige stichting die los staat van Daelzicht en geen winstoogmerk heeft. SBH kan op verzoek van de cliënt en/of wettelijk vertegenwoordiger de financiële zaken van een cliënt regelen. Voor meer informatie hierover kan de cliënt en/of zijn vertegenwoordiger contact opnemen met SBH: telefoon 0475 577737 of [email protected] Administratiekosten die gemaakt worden met betrekking tot de door Daelzicht te

leveren zorg in het kader van de AWBZ worden door Daelzicht betaald. Alle andere administratiekosten worden door de cliënt betaald.

Geestelijke verzorging Cliënten kunnen een beroep doen op Geestelijke verzorging van Daelzicht. Daelzicht verleent Geestelijke verzorging die zoveel mogelijk aansluit bij het geloof of de levensovertuiging van de cliënt.

Laatste zorg na overlijden Als een cliënt overlijdt, zorgt Daelzicht ervoor dat een arts komt schouwen. Als het nodig is zorgt Daelzicht voor het klaarmaken en tijdelijk koelen van het lichaam. De kosten die hierbij gemaakt worden, zijn voor rekening van Daelzicht. Alle kosten die daarna gemaakt worden,

zijn voor rekening van de nabestaanden of worden betaald uit de uitvaartverzekering van de overleden cliënt. Op verzoek van de nabestaanden kan Daelzicht bepaalde zaken rondom het overlijden verzorgen. Bijvoorbeeld een avondwake, een afscheidsviering, begrafenis of crematie. Dit gebeurt in nauw overleg met de nabestaanden. Daelzicht brengt hiervoor kosten in rekening bij de nabestaanden. Daelzicht maakt afspraken met de familie over het ophalen van de persoonlijke eigendommen van de overleden cliënt. Het appartement of de kamer van de cliënt dient een week na de begrafenis of crematie leeggeruimd te zijn.


In het overzicht staat wie de kosten betaalt van de verschillende producten en diensten. Daelzicht Deze kosten worden door Daelzicht betaald vanuit de AWBZ.

Client De cliënt betaalt zelf.

Client* * Mogelijkheid voor de cliënt om de kosten te verhalen op een verzekering die hij/zij eventueel zelf heeft afgesloten. Bijvoorbeeld een aanvullende ziektekostenverzekering, uitvaart- of andere verzekering.

VB + BH Alleen van toepassing op cliënten met de indicatie verblijf en behandeling.

VB Alleen van toepassing op cliënten met de indicatie verblijf.

Minderjarig Bij cliënten jonger dan 18 jaar, zijn de ouders verantwoordelijk voor de financiën.


overzicht van producten en diensten

appartement of kamer 18 telefoon, tv, internet, energie en verzekering 19 eten en drinken 20 verzorging 21 hulp buiten Daelzicht 22 ontspanning en vakantie 23 hulpmiddelen 24 overige diensten 25


appartement of kamer

product/dienst

wie betaalt?

Inrichten woning en tuin Inrichten gezamenlijke ruimtes en tuin

Daelzicht

Inrichting eigen appartement of kamer

Cliënt

Standaardinrichting als cliënt niet zelf kan of mag inrichten

Daelzicht

Installeren, repareren of ophangen van persoonlijke eigendommen door Daelzicht op verzoek van de cliënt

Cliënt

Installeren of ophangen van persoonlijke eigendommen door Daelzicht als niet is toegestaan dat de cliënt dit zelf doet

Daelzicht

Kookplaat en koelkast in keuken of keukenblok

Daelzicht

Gezamenlijke ruimtes, verplichte inventaris

Daelzicht

Standaard linnenpakket

Daelzicht

Aanpassingen in een appartement of kamer Noodzakelijk vanwege ziekte of aandoening

Daelzicht

Schoonmaak van een appartement of kamer Schoonmaak in algemene en gemeenschappelijke ruimten

Daelzicht

Schoonmaak appartement of kamer van cliënt

Daelzicht

Extra werkzaamheden als gevolg van bovenmatige schoonmaak in het appartement of de kamer van de cliënt

Cliënt

Alarm Centrale voorziening in kader van nachtzorg

Daelzicht

Persoonsgebonden alarm op medische indicatie opgenomen in Persoonlijk Plan

Daelzicht

Persoonsgebonden uitluistersysteem opgenomen in Persoonlijk Plan

Daelzicht

Persoonlijk alarm op eigen verzoek

Cliënt

Verhuizing Naar Daelzicht bij aanvang ondersteuning

Cliënt

Binnen Daelzicht op verzoek van Daelzicht

Daelzicht

Op eigen verzoek cliënt

Cliënt

Herstelwerkzaamheden appartement of kamer Standaard werkzaamheden bij vertrek cliënt

Daelzicht

Herstelwerkzaamheden als cliënt appartement of kamer niet in oorspronkelijke staat achterlaat

Cliënt


telefoon, tv, internet, energie en verzekering product/dienst

wie betaalt?

Aansluitingen Aansluitingen voor telefoon, tv, internet in zowel algemene ruimten als privéruimten van cliënten

Daelzicht

Abonnementen tv en internet Abonnement voor algemeen gebruik

Daelzicht

Abonnement voor individueel gebruik

Cliënt

Telefoon Regelmatig voeren van lange gesprekken met het buitenland met de gemeenschappelijke telefoon

Cliënt

Telefoon op eigen kamer of mobiel: in gebruik stellen aansluiting, aanschaf toestel, abonnement en gesprekskosten

Cliënt

Telefoonverbinding met cliënt in het kader van de veiligheid, opgenomen in Persoonlijk Plan

Daelzicht

Apparatuur voor telefonie, televisie en internet Aanschaf en/of reparatie van apparatuur voor algemeen gebruik in algemene ruimten

Daelzicht

Aanschaf en/of reparatie van apparatuur voor privégebruik door de cliënt

Cliënt

Verzekeringen Eigendommen van Daelzicht

Daelzicht

Inboedelverzekering cliënten

Daelzicht

Geld, geldswaardig papier, kostbaarheden en bijzondere bezittingen van de cliënt

Cliënt

Aansprakelijkheidsverzekering voor Particulieren voor cliënten met indicatie verblijf

Daelzicht

Zorgverzekering Basis

Cliënt

Zorgverzekering Aanvullend

Cliënt

Uitvaart, crematie of begrafenis

Cliënt

Reis- en annuleringsverzekering

Cliënt

Energiekosten Gas, water en elektriciteit, inclusief opladen scootmobiel en andere hulpmiddelen

Daelzicht


eten en drinken

product/dienst

wie betaalt?

Maaltijden Standaard maaltijdverstrekking

Daelzicht

Afwijkend van de standaard maaltijden, versnaperingen en drankjes op vraag van de cliënt, ook tijdens uitstapjes, vakantie en uit eten

Cliënt

Lunch tijdens dagbesteding bij Daelzicht voor cliënten met de indicatie verblijf

Daelzicht

Lunch tijdens dagbesteding bij Daelzicht voor cliënten zonder verblijfsindicatie

Cliënt

Dieet Dieetvoeding en dieetproducten op medisch advies, voor zover deze niet door de zorgverzekeraar worden vergoed

Daelzicht

Dieetvoeding zonder medische indicatie

Cliënt


verzorging

product/dienst

wie betaalt?

Haarverzorging Haren wassen, drogen en kammen als cliënt dit niet zelf kan

Daelzicht

Haren knippen en extra behandelingen door de kapper

Cliënt

Voetverzorging

VB + BH

VB

Handicap gerelateerd

Daelzicht

Cliënt*

Niet-handicap gerelateerd

Cliënt*

Cliënt*

Verzorgingsproducten

VB + BH

VB

Algemene verzorgingsproducten voor persoonlijk gebruik

Cliënt

Cliënt

Speciale verzorgingsproducten voor persoonlijk gebruik op medische indicatie

Daelzicht

Cliënt

Verzorgingsproducten voor algemeen gebruik

Daelzicht

Daelzicht

Kleding

VB + BH

VB

Aanschaf en herstel persoonlijke boven- en onderkleding

Cliënt

Cliënt

Aanschaf en herstel speciale boven- en onderkleding op medische indicatie

Daelzicht

Daelzicht

Labelen boven- en onderkleding

Cliënt

Cliënt

Werkkleding Werkkleding en werkschoenen / veiligheidsmiddelen indien voorgeschreven door Daelzicht

Daelzicht

Schoenen

VB + BH

VB

Aanschaf en reparatie schoenen

Cliënt

Cliënt

Aanschaf en reparatie orthopedische schoenen, handicap gerelateerd

Daelzicht

Cliënt*

Aanschaf en reparatie orthopedische schoenen, niet-handicap gerelateerd

Cliënt*

Cliënt*

Wassen, drogen, strijken, stomen en labelen van kleding Persoonlijke boven- en onderkleding

Cliënt

Chemische reiniging van boven- en onderkleding

Cliënt

Extra vaak wassen van kleding als gevolg van de aandoening of handicap

Daelzicht

Speciale kleding voor de cliënt, die eigendom is van Daelzicht, bijvoorbeeld scheurpakken

Daelzicht

Wassen, drogen, strijken en labelen van beddengoed en handdoeken Linnen- en beddengoed van Daelzicht

Daelzicht

Linnengoed voor huishoudelijk gebruik in algemene ruimten

Daelzicht

Linnen- en beddengoed van de cliënt dat door de externe wasserij wordt gewassen

Cliënt

* Mogelijkheid voor de cliënt om de kosten te verhalen op een verzekering die hij/zij eventueel zelf heeft afgesloten. Bijvoorbeeld een aanvullende ziektekostenverzekering, uitvaart- of andere verzekering.


hulp buiten Daelzicht

product/dienst

wie betaalt?

Begeleiding van de cliënt naar arts, therapeut of specialist Begeleiding naar AVG, huisarts, tandarts, therapeut

Daelzicht

Begeleiding naar specialistisch arts in een ziekenhuis

Daelzicht

Begeleiding van de cliënt naar en tijdens sociale activiteiten Begeleiding bij kopen van kleding, bezoek aan kapper of pedicure

Daelzicht

Begeleiding tijdens vakantie

Cliënt

Begeleiding tijdens dagtochten of activiteiten op eigen initiatief

Cliënt

Bij bezoek aan familie, vrienden of kennissen, thuis of in het ziekenhuis, bezoek aan mortuarium

Cliënt

Vervoer

VB + BH

VB

Vervoer cliënt en begeleider bij consult huisarts, AVG binnen de AWBZ-zorg

Daelzicht

Cliënt

Vervoer cliënt naar ziekenhuis of medisch specialist niet binnen de AWBZ-zorg

Cliënt*

Cliënt*

Vervoer begeleider bij consult van cliënt in ziekenhuis of bij medisch specialist

Cliënt

Cliënt

Vervoer begeleider bij bezoek van cliënt aan familie, vrienden of kennissen, thuis of in het ziekenhuis, bezoek aan mortuarium

Cliënt

Cliënt

Vervoer naar dagbesteding Vervoer naar dagbesteding indien geïndiceerd en binnen budget

Daelzicht

Vervoer naar dagbesteding boven het individuele budget

Cliënt

Vervoer naar sociale activiteiten Vervoer naar sociale activiteiten cliënt en eventuele begeleider

Cliënt



ontspanning en vakantie product/dienst

wie betaalt?

Ontspanning en vrije tijd Activiteiten voor cliënten georganiseerd door Daelzicht

Daelzicht

Activiteiten georganiseerd door Daelzicht waarvoor cliënt zich vrijwillig kan aanmelden

Cliënt

Sporten, cursus, vereniging, clubs, activiteiten buiten Daelzicht

Cliënt

Vakantie Op verzoek en initiatief cliënt

Cliënt

Extra kosten bij vakantie op initiatief van Daelzicht

Cliënt

Reiskosten Reiskosten van de cliënt bij vrije tijdsbesteding

Cliënt

Reiskosten van begeleiders en vrijwilligers bij vrije tijdsactiviteiten of vakantie van cliënt

Cliënt

Reis- en onkosten bij begeleiding van individuele activiteiten op verzoek van cliënt

Cliënt

Verblijfkosten Verblijfkosten thuis of ergens anders buiten Daelzicht op verzoek van cliënt

Cliënt

Verblijfkosten van cliënt en begeleider bij vakantie, uitstapje, recreatie of ontspanning op verzoek van cliënt

Cliënt

Feest Op initiatief van cliënt, inclusief traktaties

Cliënt

Vrijwilligers Reis- en onkosten bij begeleiding algemene activiteiten

Daelzicht

Reis- en onkosten bij begeleiding activiteiten op verzoek cliënt

Cliënt

Verzekering

Daelzicht


hulpmiddelen

product/dienst

wie betaalt?

Hulpmiddelen Voor algemeen gebruik

Daelzicht

Noodzakelijk voor de ondersteuning van de cliënt

Daelzicht

Ter verlichting van het werk van de medewerkers

Daelzicht

Hulpmiddelen op maat

VB + BH

VB

Handicap gerelateerd

Daelzicht

Cliënt*

Niet-handicap gerelateerd

Cliënt*

Cliënt*

Onderhoud Algemene hulpmiddelen

Daelzicht

Individuele hulpmiddelen

Cliënt*

Opladen elektrische hulpmiddelen Voor algemeen en individueel gebruik

Daelzicht

Rolstoel

VB + BH

VB

Aanschaf en onderhoud rolstoel

Daelzicht

Cliënt*

Rolstoelkleding in aangepaste persoonlijke rolstoel

Cliënt

Cliënt

Rollator Voor algemeen gebruik

Daelzicht

Voor privégebruik

Cliënt*

Bril Aanschaf glazen en montuur

Cliënt*

Reparatie

Cliënt*

Hoorapparaat

VB + BH

VB

Aanschaf, reparatie, nazorg en batterijen, indien handicap gerelateerd

Daelzicht

Cliënt*

Aanschaf, reparatie, nazorg en batterijen, niet-handicap gerelateerd

Cliënt*

Cliënt*

Incontinentiemateriaal

VB + BH

VB

Op indicatie van de huisarts

Daelzicht

Cliënt*



overige diensten

product/dienst

wie betaalt?

Administratiekosten Gebruik maken van Stichting Beschermingsbewind Heel voor beheer van cliëntengelden of bewindvoering

Cliënt

Administratiekosten met betrekking tot AWBZ-zorg

Daelzicht

Alle andere administratiekosten

Cliënt

Geestelijke verzorging Geestelijke verzorging

Daelzicht

Laatste zorg na overlijden Schouwen, klaarmaken en tijdelijk koelen van het lichaam voor het kan worden overgebracht naar het mortuarium

Daelzicht

Overbrengen naar en gebruik maken van mortuarium

Cliënt*

Afleggen en opbaren

Cliënt*

Avondwake

Cliënt*

Afscheidsviering

Cliënt*

Begrafenis

Cliënt*

Crematie

Cliënt*

Asverstrooiing

Cliënt*



Colofon Maart 2013, deze brochure is een uitgave van Daelzicht Postbus 5002, 6097 ZG Heel T 0475 577777 E [email protected] I www.daelzicht.nl

Samenstelling Werkgroep (niet) AWBZ-verstrekkingen, namens de Centrale Cliëntenraad dhr. H. Pijls, dhr. G. van de Klashorst, dhr. C. Heuvelmans en namens Daelzicht mevr. R. Stolwijk, dhr. J. Corten | Eindredactie en drukwerkbegeleiding afdeling Marketing & Communicatie | Vormgeving Crasborn Grafisch Ontwerpers bno, Valkenburg aan de Geul, 13062 | Druk Schrijen-Lippertz, Voerendaal

Daelzicht Postbus 5002 6097 ZG Heel T 0475 577777 E [email protected] I www.daelzicht.nl


Wie betaalt wat? Wonen bij Daelzicht WAT BETAALT DAELZICHT VANUIT DE AWBZ EN WAT BETAALT DE CLIËNT ZELF? Wie betaalt Wat? 1

Recommend Documents