perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN N KEBIDAN NAN IBU HAMIL H PA ADA NY. D G1P0A0 DENGAN AB BORTUS IN NKOMPLET TUS DI BAN NGSAL BO OUGENVIL LE RSUD D SUKOHA ARJO
KARYA A TULIS IL LMIAH
Diajuk kan Sebagai Salah Satu Persyaratan P U Untuk Menggikuti Pendiddikan Program P Studi Diploma III Kebidanaan Fakultas Kedokterann Universsitas Sebelas Maret
Oleh : Partini R 0310025
OGRAM ST TUDI DIPLO OMA III KEBIDANAN K N FAKULT TAS KEDOKTERAN PRO UNIVERS SITAS SEBE ELAS MAR RET SURA AKARTA 2013
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK Partini. R0310025. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. D G1P0A0 DENGAN ABORTUS INKOMPLETUS DI BANGSAL BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO. Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Tujuan studi kasus ini untuk memahami dan menerapkan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan Abortus Inkompletus secara komprehensif dengan menggunakan manajemen kebidanan Varney.
Metodologi penelitian yang digunakan observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dengan 7 Langkah Varney dan data perkembangan SOAP. Teknik pengambilan data dengan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi pustaka dan studi dokumentasi.
Hasil studi kasus, keadaan ibu membaik. Ibu mengatakan keadaannya sudah sehat. Hasil KU dan VS serta PPV ibu normal tidak terjadi perdarahan lebih lanjut. Hasil konsepsi sudah dikeluarkan semua dengan cara kuretase.
Kesimpulan yang didapat yaitu tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktek. Asuhan kebidanan yang dilakukan pada Ny. D sudah sesuai dengan rencana asuhan dan sudah efektif.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil, Abortus Inkompletus
commit to user iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Partini. R0310025. PREGNANCY MIDWIFERY CARE TO MRS. D G1P0A0 WITH ABORTUS INCOMPLETUS IN THE BOUGENVILE ROOM OF HOSPITAL OF SUKOHARJO. Study Programme Of DIII Midwife Medical Faculty Of Sebelas Maret University. The purposes of this case study are to understand and implement midwifery care for pregnant women with incompletus abortion comprehensively by using Varney’s management midwifery. Research methodology are used descriptive observational with case study approach. Midwifery care with Varney’s seven steps and SOAP development data. Data collection techniques with interviews, observation, physical examination, libraries study and documentation study. The results of case studies, mother conditions improved. Mother says the situation is healthy. KU, VS and PPV normal, there is no further bleeding. Product of conception had been taken off by curretage. The conclusions there are not gap between theory and practice. Midwifery care was conducted in accordance with Ny. D the care plan and are effective.
Keywords: Pregnancy Midwifery Care, Abortus Incompletus.
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah untuk mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
E. Listyaningsih S., dr, M.Kes, Sekertaris Progam Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3.
M. Nur Dewi K, SST, M.Kes, pembimbing utama.
4.
Sri Mulyani, S. Kep., Ns., M.Kes, pembimbing pendamping.
5.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6.
Pihak RSUD Sukoharjo yang telah memberikan ijin pengambilan kasus.
7.
Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2010 yang selalu mendukung dan membantu dalam setiap permasalahan dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
8.
Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Terimakasih.
Surakarta,
Juni 2013
Penulis
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
ABSTRAK.........................................................................................................
iv
ABSTRACT …………...……………………………………………………..
v
KATA PENGANTAR......................................................................................
vi
DAFTAR ISI...................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................... 1 A. Latar Belakang …………………………………………………...…….. 1 B. Perumusan Masalah ……………………………………………...…….. 2 C. Tujuan ……………………………………………………………...…... 2 D. Manfaat …………………………………………………………............ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………..……………………...... 5 A. Teori Medis …………………………………………………...…..... 5 1. Kehamilan normal ………………………………………........... 5 a. Pengertian ……………………………………………....….... 5
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
b. Fisiologi ………………………………………………........... 5 c. Tanda-tanda kehamilan ……………………………………... 6 d. Tanda bahaya kehamilan ……………………………………. 8 e. Asuhan kehamilan normal ....................................................... 9 2. Abortus ……………………………………………………….... 10 a. Pengertian ………………………………………………….. 10 b. Etiologi …………………………………………………….. 10 c. Klasifikasi …………………………………………………. 12 3. Abortus Inkompletus …………………………………………... 14 a. Pengertian …………………………………………………... 14 b. Patofisiologi ……………………………………………….. 14 c. Keluhan subyektif …………………………………………. 14 d. Manifestasi klinik ………………………………………….. 15 e. Prognosis …………………………………………………... 15 f. Penatalaksanaan ………………………………………….... 16 g. Komplikasi ……………………………………………….... 24 B. Teori Manajeman Kebidanan …………………………………….... 25 1. Manajemen Kebidanan Abortus Inkompletus Asuhan 7 langkah Varney ……………………………………... 25 2. Follow up data Perkembangan Kondisi Klien ………………… 34
BAB III METODOLOGI PENELITIAN …………………………………... 36 A. Jenis Penelitian …………………………………………….. 36
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Tempat dan Waktu Penelitian ……………………………... 36 C. Subyek Penelitian ………………………………………….. 36 D. Jenis Data …………………………………………………... 36 E. Teknik Pengambilan Data ………………………………..... 37 F. Analisis Data …………………………………..………….... 38
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN.................................... 39 A. Tinjauan Kasus Kebidanan ........................................................... 39 B. Follow Up Catatan Perkembangan ............................................... 56 C. Pembahasan .......................................................................... ....... 64
BAB V
PENUTUP .......................................................................................... 71 A. Kesimpulan ............................................................................ ....... 71 B. Saran .............................................................................................. 73
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
commit to user x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kunjungan ANC ………………………………………………..…..… 9 Tabel 4.1 Data Kebiasaan Sehari-hari ………………………………………..… 43 Tabel 4.2 Pemeriksaan Laboratorium ………………………………………….. 47 Tabel 4.3 Data Hasil Observasi Keadaan Umum dan Vital Sign ………………. 51 Tabel 4.4 Data Hasil Observasi Pengeluaran Pervaginam ……………………... 51 Tabel 4.5 Data Hasil Observasi Keadaan Umum dan Vital Sign ……………..... 59 Tabel 4.6 Data Hasil Observasi Perdarahan Pervaginam 7 jam 15 menit Post Kuret …………………………………………… 61
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Skema penatalaksanaan kuretase ...................................................... 23
commit to user xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Studi Kasus Lampiran 2. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 3. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Lampiran 4. Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo Lampiran 5. Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo Lampiran 6. Standar Pelayanan Medis (SPM) dan Standar Opersional Prosedur (SOP) Obstetri dan Ginekologi RSUD Sukoharjo Lampiran 7. Lembar Persetujuan ( Informed Concent )
commit to user xiii
