perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN N KEBIDAN NAN GANG GGUAN SISTEM REP PRODUKSII PADA NY.T UMUR 32 TAHUN DENGAN D A AMENORE E SEKUNDE ER DI RSU UD SURAKA ARTA
KARYA A TULIS IL LMIAH
kan untuk M Memenuhi Sebagian Persyyaratan Ujiaan Akhir Program Diajuk Kompeteensi Bidan dii Program Sttudi DIII Kebidanan Fakultaas Kedokteran Universittas Sebelas M Maret
Disusun oleh : ULIANA IRN NAWATI PRITA YU R0310026
PROGR RAM STUDI DIII KEB BIDANAN FAKULTAS F S KEDOKT TERAN NIVERSITA AS SEBELA AS MARET T UN 2013
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus yang berjudul “ Asuhan Kebidanan Gangguan Sistem Reproduksi pada Ny. T umur 32 tahun dengan Amenore Sekunder di RSUD Surakarta” sebagai salah satu persyaratan untuk ujian akhir program kompetensi bidan di program studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan dan nasihat yang akhirnya penulisan studi kasus ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2.
Agus Eka Nurma Y, SST, M.Kes selaku dosen pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis.
3.
Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes selaku dosen pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis.
4.
M. Nur Dewi K, SST, M.Kes selaku dosen pengganti pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi penulis.
5.
Seluruh dosen dan karyawan D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
6.
Direktur RSUD Surakarta beserta staff yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus.
7.
Ny. T dan keluarga yang telah bersedia menjadi subyek dalam penyusunan studi kasus ini.
8.
Keluarga tercinta yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi bagi penulis.
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
9.
digilib.uns.ac.id
Teman-teman mahasiswa angkatan 2010 DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang selalu saling membantu.
10.
Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan studi kasus ini. Penulis menyadari bahwa studi kasus ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak. Akhirnya, penulis berharap semoga studi kasus ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.
Surakarta, Juni 2013
Penulis
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Prita Yuliana Irnawati. R0310026. 2013. ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI PADA NY. T UMUR 32 TAHUN DENGAN AMENORE SEKUNDER DI RSUD SURAKARTA. Tujuan karya tulis ilmiah ini untuk memahami dan mempelajari asuhan kebidanan gangguan reproduksi wanita dengan amenore sekunder menggunakan manajemen kebidanan 7 langkah Varney. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dilakukan dengan 7 Langkah Varney dan data perkembangan dengan metode SOAP. Teknik pengambilan data dengan wawancara, observasi, pemeriksaan, dan studi dokumen rekam medik. Hasil dari studi kasus ini yaitu didapatkan pasien yang tidak mendapatkan menstruasi lebih dari 3 siklus dan setelah satu minggu mengkonsumsi Norelut 5 mg 2 x 1 pasien mengalami perdarahan menstruasi. Hal ini menandakan bahwa poros hipotalamus-hipofisis-ovarium masih berfungsi sehingga amenore yang dialami pasien dikarenakan keadaan umum yang kurang baik. Kesimpulan dari studi kasus ini yaitu masih terdapat kesenjangan antara teori dan praktek dalam pelaksanaan asuhan kebidanan pada pasien amenore sekunder, yaitu tidak dilakukannya pemeriksaan fisik pada payudara pasien dan tidak dilakukan pemeriksaan hormonal (TSH dan PRL) dalam uji diagnostik amenore sekunder. Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Gangguan Sistem Reproduksi, Amenore Sekunder
commit to user iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT Prita Yuliana Irnawati. R0310026. 2013. THE MIDWIFERY CARE OF WOMANS REPRODUCTIVE DISORDERS TO 32 YEAR OLD , MRS.T WITH SECONDARY AMENORRHEA AT SURAKARTA LOCAL PUBLIC HOSPITAL. The objective of case study is to learn and understand women’s reproductive disorders with secondary amenorrhea using 7 steps Varney’s midwifery management. The methodology of this case study used observational descriptive with case study approach. These used Midwifery care with 7 Steps of Varney and SOAP in development data. The technique of data collecting by interviews, physical examination, observation, study of medical records and literature study. The results of this case study is patients did not get more than 3 menstrual cycles and after one week taking Nerolut 5 mg 2 x 1 patient get menstrual bleeding. This indicates that the hypothalamic-pituitary-ovaries are still functioning well, so that the patients experienced amenorrhea due to bad general conditions. The conclusion from this case study is still a gap between theory and practice in the implementation of midwifery care in patients with secondary amenorrhea, which did not breast examination on a patient's physical examination and examination of hormones (TSH and RPL) in the diagnostic test of secondary amenorrhea. Key words : Midwifery care, Women’s Reproductive Disorders, Secondary Amenorrhea
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1. Bagan Patofisiologi Amenore Sekunder .....................................
15
Gambar 2.2 Evaluasi dan Diagnosis Amenore Sekunder ................................ 16
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii ABSTRAK ......................................................................................................... iv ABSTRACT ...................................................................................................... v KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi DAFTAR ISI ......................................................................................................viii DAFTAR TABEL ............................................................................................. x DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xii BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................... 1 A. Latar Belakang ................................................................................ 1 B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3 C. Tujuan .............................................................................................. 3 D. Manfaat ............................................................................................ 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA................................................................ ..... 5 A. Teori Medis ...................................................................................... 5 1. Gangguan Reproduksi Wanita ..................................................... 5 2. Menstruasi .................................................................................... 6 3. Amenore Sekunder ...................................................................... 8
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Teori Manajemen Kebidanan........................................................... 17 BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 26 A. Jenis Penelitian ................................................................................. 26 B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 26 C. Subjek Penelitian .............................................................................. 26 D. Jenis Data ......................................................................................... 27 E. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 27 F. Analisis Data ............................................................................... ... 29 G. Jadwal Pelaksanaan ..................................................................... ... 29 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... .... 30 A. Hasil Penelitian ........................................................................... .... 30 B. Pembahasan ................................................................................ .... 42 BAB V PENUTUP .......................................................................................... .... 52 A. Kesimpulan ................................................................................. .... 52 B. Saran ........................................................................................... .... 53 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Studi Kasus Lampiran 2 Lembar Konsultasi Proposal Studi Kasus (Pembimbing Utama) Lampiran 3 Lembar Konsultasi Studi Kasus (Pembimbing Utama) Lampiran 4 Lembar Konsultasi Studi Kasus (PembimbingPendamping) Lampiran 5 Informed Consent Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Surakarta Lampiran 7 Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Surakarta Lampiran 8 `Checklist
commit to user xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 4.1. Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu ................................. 31 Tabel 4.2. Riwayat Nifas yag Lalu ................................................................... 31 Tabel 4.3 Hasil Pemeriksaan Darah .................................................................. 35
commit to user x
