2015 Jeugdzorg naar Wmo...
Veel gemeenten ervaren jeugdzorg als een mistig en grijs gebied waar ze moeilijk grip op krijgen. U heeft uw handen vol aan het bepalen van visie, beleid en natuurlijk uw huidige taken vanuit de Wmo. Realiseer u echter dat beleid slechts het startpunt is. Regie houden op de dagelijkse uitvoering van de Wmo is vanaf 2015 een heel andere opgave. Zo krijgt u te maken met: » » » » » » » » » »
1
een significante stijging van het aantal cliënten; meer cliënten met meervoudige problematiek; een forse toename van het aantal (gespecialiseerde) leveranciers; enorme diversiviteit in mogelijke zorgsoorten; veel partijen die ‘het gesprek’ voeren; de wens om sneller, lichtere ondersteuning te geven; de ‘Kanteling’ van jeugdzorg, meer op eigen kracht; vrijwillige, preventieve én voor het eerst gedwongen (justiële) aanvragen; de noodzaak tot vroegtijdige signalering en juiste afhandeling van misstanden; en op de kop toe een fikse daling van uw Wmo-budget.
Is de overgang van jeugdzorg naar Wmo slechts een transitie? Of is het hoog tijd voor een drastische transformatie?
Regie in 2015: » Loslaten » Cliënt centraal stellen » Verbinden van loketten » Flexibel aanbesteden & dagelijks uitvoeren » 80% standaard, 20% maatwerk » ‘Onderhandelen’ met goede zorgverleners » Digitaal waar het kan » Investeren in eigen stuurcijfers
Lees ook onze 10 praktische tips doen! en
niet doen!
2015 Jeugdzorg naar Wmo...
1. Durf te starten met een lerende organisatie om visie & beleid
gaandeweg te ontwikkelen.
2. Stuur op maatwerk, specialistisch zorgaanbod en onbeperkt aantal leveranciers i.v.m. multidimensionale hulpvragen. 3. Verbreed uw blik op het veld. Ga op bezoek bij kleine specialistische zorgverleners. 4. Sluit flexibele (raam)contracten om ruimte te creëren voor een
Doen!
flexibele dagelijkse uitvoering.
5. Faciliteer, verbind en controleer meerdere toegangsloketten met 1 centraal ICT-platform. 6. Focus op de echt complexe aanvragen (20%), standaardiseer de
afhandeling van de relatief eenvoudige aanvragen (80%).
7. Sluit per cliënt een maatwerk zorgcontract o.b.v. een zorgplan
gemaakt i.s.m. diverse zorgverleners.
8. Organiseer uw uitvoering rond de individuele cliënt (BSN) & zijn gezinssituatie ofwel cliëntgericht denken en koop op maat in. 9. ‘Onderhandel’ met meerdere zorgverleners van klein tot groot,
2
ga van raamcontract naar individueel zorgcontract.
10. Investeer in monitoring met eigen managementinformatie & stuurcijfers.
2015 Jeugdzorg naar Wmo...
1. Pas starten na het vastomlijnd omschrijven van visie en beleid.
Het is onmogelijk om vooraf alles al te overzien.
2. Sturen op uniformiteit en standaardaanbod zoals nu bij huishoudelijke
hulp waar een beperkt aantal leveranciers in de zorg kunnen voorzien.
3. Alleen de grote zorgverleners bezoeken. 4. Alle afspraken met zorgverleners vooraf vastleggen en volledig dichttimmeren. 5. Proberen om één centraal toegangsloket te introduceren. 6. Alle aanvragen over één kam scheren qua proces, afhandeling
en tijdsinvestering door medewerkers.
7. Eén raamcontract sluiten via een éénmalige aanbesteding. 8. Productgericht denken en uniform inkopen ofwel uw uitvoering rond
de losse voorzieningen organiseren.
9. 1 of 2 zorgverleners alles laten regelen (subsidie/hoofdaannemer)
want er is geen vangnet bij problemen en prijs=prijs.
10. Stuurinformatie alleen via zorgverleners verkrijgen.
3
Niet doen!
2015 Jeugdzorg naar Wmo...
Samen met u op weg naar 2015: MO-platform®
Binnen 3 daadkrachtige stappen klaar voor
Voor een beheersbare uitvoering van de
Al vanaf 2007 ondersteunen we gemeenten
Wmo 2015? Het kan! Samen met onafhanke-
Wmo nu én straks. Het platform brengt vraag
bij het bepalen van beleid en het inrichten van
lijke experts maken wij speciaal voor uw
en aanbod in de dagelijkse praktijk samen.
de dagelijkse uitvoering van de Wmo. We
gemeente een vrijblijvend en gekanteld
Van gesprek, indicatie, toewijzing en
hebben ideeën over kantelen, zelfredzaam-
transitieplan op maat. Een onderzoek van
financiële controle tot onderzoek naar
heid, participatie en de balans tussen budget
gesprek tot budgetcontrole en kwaliteits-
cliënttevredenheid. Algemeen, collectief &
en kwaliteit. Ons doel? Nu en in de toekomst
borging over alle Wmo voorzieningen heen.
individueel komt op maat bij elkaar. Voor zorg
de beste zorg tegen de beste voorwaarden
De voorgestelde richting legt u zo voor aan
in natura & pgb. Met de Wmo stuurcijfers
voor elke cliënt realiseren. Daarom
uw gemeenteraad.
weet u direct hoe succesvol uw aanpak is.
vernieuwen we zorg en welzijn stap voor stap.
Weinig inspanning, maximale grip!
Durf om hetzelfde anders te doen!
Uw inwoner centraal!
www.stipter.nl 4
De échte transitie?
© Stipter 2013, www.stipter.nl,
[email protected], (0181) 613 847
Stappenplan Wmo+ 2015
Jeugdzorg 2015 Jeugdzorg anno naar 2015... Wmo...
...met het MO-platform Jeugd & Gezin van Stipter De ouders van Gijs (13) en Ellen (9) uit Spijkenisse zijn gescheiden. Ellen heeft veel moeite met de scheiding. Haar cijfers worden slechter en ze ontploft om de kleinste dingen. Gijs wil niet naar papa toe. Regelmatig komt hij pas avonds laat thuis en weet zijn moeder Tamara niet waar hij uithangt. Als ze hem aanspreekt op zijn gedrag, trekt hij zijn schouders op. Het boeit hem niet meer. Soms wordt hij verbaal behoorlijk agressief. Moeder Tamara zoekt hulp bij de huisarts omdat ze het gedrag van haar kinderen niet meer aankan. Er is ook zoveel gebeurd. Ze zijn verhuisd, gaan naar een andere school en om de 14 dagen naar hun vader in het oude huis. Daar spelen ze het hele weekend met hun oude vriendjes. Tamara heeft nog steeds hoogoplopende discussies met haar ex-man waar de kinderen getuige van zijn. Ze is de draad kwijt en dreigt ook de controle over haar gezin te verliezen. * Ze besluit om naar de huisarts te gaan. Die haar op zijn beurt doorverwijst naar het Centrum Jeugd & Gezin (CJG). Eén van de casemanagers daar luistert naar Tamara en besluit een zorgplan op maat op te stellen. Met een combinatie van algemene, collectieve en individuele voorzieningen om het gezin te helpen. Denk aan relatiebemiddeling tussen beide ouders, psychologische hulp voor de kinderen en het volgen van de cursus ‘Help pap en mam gaan uit elkaar’. Wat Tamara en haar gezin op eigen kracht of met hulp van hun omgeving kunnen doen staat centraal.
1 * Dit voorbeeld is volledig fictief
Het ‘Maatschappelijk ondersteuningsplatform Jeugd & Gezin®’ helpt de casemanager om de juiste combinatie van zorg te selecteren en te contracteren. En om efficiënt contact te houden met het gezin, de gemeente en de geselecteerde zorgverleners. Alle professioneel betrokkenen kunnen 24 uur per dag het centrale gezinsdossier inzien en bijwerken op het MO-platform®. Het gezin kan zelf ook bekijken wat de voortgang en volgende stappen zijn. Een schematisch overzicht van het gehele proces vindt u op de volgende pagina.
Jeugdzorg anno 2015...
...zo werkt het Maatschappelijk Ondersteuningsplatform Jeugd & Gezin
? Bezoek aan huisarts
Doorverwijzing naar CJG casemanager
Online invullen vragenlijst door Tamara
@
centraal gezinsdossier
Resultaat: geautomatiseerde 1e versie zorgplan op maat
Opslaan vragenlijst, 1e versie zorgplan & gespreksverslag in centraal gezinsdossier op MO-platform
Verdiepend gesprek casemanager & Tamara
Opstellen definitief zorgplan door casemanager
Casemanager vraagt akkoord en budget aan afdeling MO gemeente Spijkenisse
Casemanager publiceert case anoniem op MO-platform Jeugd & Gezin
2
Aangesloten zorgverleners (voorselectie o.b.v. kwaliteitseisen) bekijken case
Zorgverleners doen voorstel qua aanpak voorzien van kosten opgave
Casemanager beoordeelt inschrijvingen
Zorgverlener(s) met beste aanpak/prijs mag gezin helpen
Cliënt zorgcontract wordt afgesloten
Betrokkenen kunnen zorg monitoren via MO-platform
Beoordeling aanvraag & zorgplan door gemeente
Gemeente gaat akkoord en kent Wmo gelden toe om o.a. individuele voorzieningen in te kopen
Kracht MO-platform Jeugd & Gezin®?
» gemeente heeft regie op budget & kwaliteit » uitvoerende verantwoordelijkheid ligt bij specialisten » alle betrokken kunnen 24 uur per dag het centrale gezinsdossier raadplegen » eenvoudige monitoring van de voortgang & kwaliteit zorgverlening » gezin & hulpverleners zorgen samen voor een positief resultaat
Kosten, kwaliteit & voortgang helder in kaart!
Jeugdzorg anno 2015...
...wat is het verschil met nu? 1. Maak het klein, leg niet alles vast in raamcontracten Elke individuele (gezins)aanvraag en daarmee de inzet van algemene, collectieve voorzieningen, aangevuld met maatwerk is te overzien. Hoe complex het gehele werkveld ook is. 2. Denk vraaggericht, niet productgericht Stel niet vooraf vast welke mogelijke voorzieningen allemaal geleverd moeten worden. Bepaal welk probleem een gezin niet op eigen kracht kan oplossen. Zet dit specifieke probleem uit naar alle aangesloten kwalitatieve zorgverleners. Laat deze leveranciers de beste aanpak en prijs bepalen. Leg de afspraken vast in een cliënt zorgcontract. Dat is gekanteld denken! 3. Individuele toewijzing o.b.v. kwaliteit en niet o.b.v. een eénmalige aanbesteding Maak dat de aanbieders op het puntje van hun stoel blijven zitten. Zorg dat ze geprikkeld blijven om bij elke klant de beste kwaliteit te leveren. Dat kan niet door vooraf met een aanbesteding de markt vast te zetten. Wederom maak het klein: “ik heb een vraag, wie doet mij het best passende aanbod?” Keer op keer weer
3
4. Geleidelijke marktverschuivingen geen grote verschuivingen ineens Laten we lering trekken uit de aanbesteding van huishoudelijke hulp in 2007 met massa ontslagen en grote marktverschuivingen. Laat in een raamcontract
iedere aanbieder toe die voldoet aan kwaliteitseisen en wijs vervolgens per cliënt de best passende aanbieder toe. Dan zijn verschuivingen geleidelijk en hebben aanbieders mogelijkheid tot bijsturing van hun bedrijfsvoering. 5. Stel per ‘perceel’ kwaliteitseisen op van licht naar zwaar Maak een onderverdeling in “percelen” (bijvoorbeeld ambulante zorg, 24-uurs opname, residentiële zorg, voogdij, reclassering e.a.). Bepaal vervolgens kwaliteitseisen per perceel. Van lichte ondersteuning naar zwaar gespecialiseerd maatwerk. Dan krijgen meerdere en ook kleine(re) partijen de mogelijkheid tot inschrijving op het raamcontract. Zo voorkomt u wachtlijsten! 6. Investeer in eigen stuurcijfers Elk gezin op maat helpen vraagt naast keuzevrijheid om scherpe monitoring van de voortgang. Met het MO-platform toetst u heel eenvoudig de tevredenheid van het gezin qua aanpak en kwaliteit van geleverde zorg. U voorkomt budgetoverschrijding door periodieke controles op de besteding van het toegekende budget. Dat geldt zowel voor zorg in natura als persoonsgebonden budget. In het centrale gezinsdossier rapporteren alle partijen over de voortgang. Voor u onmisbare managementinformatie om grip te houden op de kosten en kwaliteit. Met het MO-platform heeft u per gezin - over alle voorzieningen heen- toegang tot waardevolle stuurcijfers.
Jeugdzorg anno 2015...
Samen met u op weg naar 2015: MO-platform®
Binnen 3 daadkrachtige stappen klaar voor
Voor een beheersbare uitvoering van de
Al vanaf 2007 ondersteunen we gemeenten
Wmo 2015? Het kan! Samen met onafhanke-
Wmo nu én straks. Het platform brengt vraag
bij het bepalen van beleid en het inrichten van
lijke experts maken wij speciaal voor uw
en aanbod in de dagelijkse praktijk samen.
de dagelijkse uitvoering van de Wmo. We
gemeente een vrijblijvend en gekanteld
Van gesprek, indicatie, toewijzing en
hebben ideeën over kantelen, zelfredzaam-
transitieplan op maat. Een onderzoek van
financiële controle tot onderzoek naar
heid, participatie en de balans tussen budget
gesprek tot budgetcontrole en kwaliteits-
cliënttevredenheid. Algemeen, collectief &
en kwaliteit. Ons doel? Nu en in de toekomst
borging over alle Wmo voorzieningen heen.
individueel komt op maat bij elkaar. Voor zorg
de beste zorg tegen de beste voorwaarden
De voorgestelde richting legt u zo voor aan
in natura & pgb. Met de Wmo stuurcijfers
voor elke cliënt realiseren. Daarom
uw gemeenteraad.
weet u direct hoe succesvol uw aanpak is.
vernieuwen we zorg en welzijn stap voor stap.
Weinig inspanning, maximale grip!
Durf om hetzelfde anders te doen!
Uw inwoner centraal!
www.stipter.nl 4
De échte transitie?
© Stipter 2013, www.stipter.nl,
[email protected], (0181) 613 847
Stappenplan Wmo+ 2015
