2 Voorwoord. Veel leesgenot. Mario De Prijcker Directeur CGG VAGGA vzw Antwerpen, april 2010

1

ACTIVITEITENVERSLAG

2009

VAGGA vzw Vereniging voor Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg Antwerpen vzw Door de Vlaamse overheid erkend Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Maatschappelijke zetel Boomgaardstraat 7, 2010 Antwerpen | 03 285 95 60 | 03 230 39 89 | [email protected] | www.vagga.be | Ondernemingsnummer 0473.488.474

Activiteitenverslag 2009

2

1. Inhoudstafel

1 Inhoudstafel 1 2 3

4

5

6

7 8

9

Inhoudstafel..................................................................................................................................... 2 Voorwoord....................................................................................................................................... 3 Organisatie ...................................................................................................................................... 4 3.1 Samenstelling Raad van Bestuur............................................................................................ 4 3.2 Profilering VAGGA.................................................................................................................. 4 3.3 Organogram managementstructuur...................................................................................... 5 3.4 Afdelingen en vestigingen...................................................................................................... 5 3.5 Organogram zorgorganisatie ................................................................................................. 6 Medewerkers .................................................................................................................................. 7 4.1 Personeelsoverzicht – cijfers op 31/12/2009 ........................................................................ 7 4.2 Statistisch overzicht personeel – cijfers op 31/12/2009 ....................................................... 8 4.3 Hulpverleningscapaciteit – cijfers op 31/12/2009................................................................. 9 Hulpverlening ................................................................................................................................ 10 5.1 Werkingsgebied van VAGGA................................................................................................ 10 5.2 Cliënten (ZP) – inwoners werkingsgebied............................................................................ 10 5.3 Cijfers ................................................................................................................................... 11 5.3.1 Algemeen......................................................................................................................... 11 5.3.2 Doelgroep kinderen en jongeren (0-17 jaar)................................................................... 12 5.3.3 Doelgroep volwassenen .................................................................................................. 13 5.3.4 Doelgroep ouderen.......................................................................................................... 14 5.3.5 Categoriale zorg............................................................................................................... 15 Algemeen beleid............................................................................................................................ 17 6.1 VAGGA algemeen................................................................................................................. 17 6.1.1 Resultaten personeelsbevraging ..................................................................................... 17 6.1.2 ICT (Informatie- & CommunicatieTechnologie)............................................................... 18 6.1.3 Werkgroep cultuursensitieve zorg .................................................................................. 19 6.2 Afdelingen ............................................................................................................................ 20 6.2.1 Kinderen en Jongeren...................................................................................................... 20 6.2.2 Volwassenen en Ouderen................................................................................................ 24 6.2.3 Categoriale Zorg............................................................................................................... 27 Lijst verklaring gebruikte afkortingen ........................................................................................... 33 Samenwerking ............................................................................................................................... 34 8.1 Samenwerking met andere GGZ-voorzieningen en partners in de hulpverlening .............. 34 8.2 Vertegenwoordiging in beleidsstructuren ........................................................................... 34 Contactgegevens ........................................................................................................................... 35


3

2. Voorwoord

2 Voorwoord De tijd vliegt. Het is reeds 10 jaar geleden dat de CGG dienden te fusioneren ten gevolge van het nieuwe Vlaamse decreet betreffende de Geestelijke Gezondheidszorg (18/05/1999). Voor de CGG is er sindsdien heel wat veranderd. Zeker wat VAGGA betreft. Op 10 jaar tijd zijn we erin geslaagd, denk ik, VAGGA uit te bouwen tot een toonaangevende voorziening in de (ambulante) geestelijke gezondheidszorg, die klaar staat voor de vele toekomstige uitdagingen. Benieuwd wat de volgende 10 jaar zullen brengen nu de organisatie van de geestelijke gezondheidszorg op een keerpunt staat. 2009 was weer zo’n jaar waarin de ontwikkelingen, zowel binnen als buiten VAGGA in een razendsnel tempo elkaar opvolgden. Het was een jaar van zoeken naar een nieuw evenwicht en tegelijk van anticiperen op wat op ons afkomt. Soms vraag ik me wel eens af of we zulke grote stappen wel kunnen volgen en blijven volhouden? De resultaten van de personeelsbevraging, die gepresenteerd werden door de onderzoeker, Jan Van Raes (K.U.L.) tijdens onze VAGGA-dag op 12 mei 2009, liegen er niet om. Het is overduidelijk dat de veranderingsprocessen sinds de fusie op 1 oktober 2000 en de grondige reorganisatie eind 2007 een grote impact gehad hebben op alle medewerkers en dat de binding met de nieuwe organisatie VAGGA, als geheel, nog steeds beperkt is. Volgens Jan Raes is dit niet te verwonderen aangezien de reorganisatie van VAGGA sinds de fusie veel ingrijpender geweest is dan bij de meeste andere CGG in Vlaanderen. De huidige arbeidstevredenheid scoorde wel erg goed, merkelijk beter zelfs dan het gemiddelde in de Social Profit sector. Er is in 2009 weer bijzonder veel gerealiseerd, getuige hiervan dit activiteitenverslag. Maar veel is nog onafgewerkt gebleven. Hierbij denk ik uiteraard in de eerste plaats aan onze huisvesting. Dit dossier heeft al een lange en moeilijke weg afgelegd. Maar gelukkig hebben we een goed perspectief en is er licht aan het eind van de tunnel. Wellicht kunnen de verbouwingswerken aan het aangekochte gebouw in de Belgiëlei in de loop van 2010 (eindelijk) van start gaan. Kunnen we het allemaal blijven volhouden? Ik denk het wel. Of althans ik hoop van wel. Indien wij kunnen rekenen op de steun en de medewerking van iedereen, komen we er wel. Tot slot wil ik iedere medewerker van VAGGA van harte danken voor de inzet en het geleverd werk, dat omwille van de vele veranderingsprocessen soms in moeilijke omstandigheden verliep. Ook een woord van dank voor de Raad van bestuur voor hun steun en de geboden kansen. Voor u ligt het activiteitenverslag 2009 waarin wij trachten u een zo bondig mogelijk en overzichtelijk beeld te geven van de werking van VAGGA aan de hand van enkele cijfers en korte bijdragen. We hopen dat we in dit opzet geslaagd zijn.

Veel leesgenot…. Mario De Prijcker Directeur CGG VAGGA vzw Antwerpen, april 2010

4


3. Organisatie

3 Organisatie 3.1 Samenstelling Raad van Bestuur vzw De Vliering: Koen Oosterlinck vzw De Link: Gui Rusch CM Antwerpen: Stef Vissers vzw Fonds Dr. Andersen: Patrick Vancoillie vzw Stichting Matt Talbot Consulting: Paul Ooms Experts:

Louis Verschueren

Voorzitter: Ondervoorzitter: Secretaris:

|

OCMW Antwerpen: Stefaan Van Eeckhout vzw Centrale: Alexander Zanzer vzw Emmaüs: Michel Vanholder vzw ZNA: Gie Goyvaerts

Jos Corveleyn

|

Raf De Rycke

Raf De Rycke Gui Rusch Koen Oosterlinck

3.2 Profilering VAGGA VAGGA v.z.w. (Vereniging voor Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg Antwerpen) is een Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg erkend en gesubsidieerd door de Vlaamse overheid. VAGGA biedt gespecialiseerde, ambulante behandeling aan kinderen, volwassenen en ouderen met ernstige psychische problemen of stoornissen en aan hun omgeving. VAGGA heeft tevens een gespecialiseerde werking voor verslavingszorg en verslavingspreventie, en voor personen die door justitie verwezen werden voor behandeling (forensische zorg). VAGGA heeft voor alle doelgroepen een multidisciplinair team dat bestaat uit psychiaters, psychologen, maatschappelijk werkers en andere disciplines, allen met een bijkomende psychotherapeutische opleiding. Zij proberen de cliënt op de meest effectieve manier te helpen in samenwerking met de andere actoren in de (geestelijke) gezondheidszorg en partners in de hulpverlening. VAGGA werkt interdisciplinair en multi-methodisch. De zorgvraag van de cliënt en zijn omgeving zijn het vertrekpunt voor het opstellen van het behandelplan dat uitgevoerd en geëvalueerd wordt in overleg met de cliënt. VAGGA maakt zoveel als mogelijk gebruik van de mogelijkheden van de cliënt en zijn omgeving om het bio-psycho-sociaal functioneren van de cliënt te bevorderen, te herstellen of te behouden. VAGGA streeft een toegankelijke, verantwoorde zorgverlening na.

cultuursensitieve,

kwaliteitsvolle

en

wetenschappelijk

VAGGA wil tevens zijn deskundigheid ter beschikking stellen aan de andere partners in de hulp- en dienstverlening en de belendende sectoren.


5

3.3 Organogram managementstructuur

3.4 Afdelingen en vestigingen

3. Organisatie


3.5 Organogram zorgorganisatie

6

3. Organisatie

7


4. Medewerkers

4 Medewerkers 4.1 Personeelsoverzicht – cijfers op 31/12/2009 27

43

(incl. zelfstandige artsen) in VAGGA. 90 medewerkers (57,54 VTE) zijn hulpverleners, 7,64 VTE preventiewerkers, 2,30 VTE werken in projectwerking & dienstverlening, en 23,81 VTE in administratie, onthaal, ondersteunende diensten en management.

medewerkers (17,73 VTE) zetten zich in voor de DOELGROEP KINDEREN EN JONGEREN, waarvan 4 (2 VTE) voor multi-problem gezinnen (Mikadoteam).

medewerkers (25,45 VTE), inclusief zelfstandige artsen, maken deel uit van de VOLWASSENEN- EN OUDERENTEAMS. 3 medewerkers (1,5 VTE) zetten zich specifiek in voor de doelgroep ouderen.

21

9

24

hulpverleners (6,55 VTE) zetten zich in voor de FORENSISCHE WERKING (daders van seksueel geweld en gedetineerden). Daarnaast begeleidt het TIME OUTTEAM, (samenwerkingsverband tussen provincie, VAGGA & CAW) plegers van intrafamiliaal geweld.

medewerkers (17,42 VTE) zijn actief in de ADMINISTRATIE EN

6

71,91 %

2368

medewerkers (5,97 VTE) staan in voor het MANAGEMENT van VAGGA: de directeur en 3 afdelingshoofden. 2 beleidsmedewerkers (1,75 VTE) ondersteunen mee het beleid.

is het tewerkstellingspercentage binnen VAGGA, ofwel een JOBTIME van gemiddeld 27,33 uren per week (excl. zelfstandige artsen). 45,53 % van de medewerkers is 45 JAAR OF OUDER (gemiddeld 43,3 jaar). Er zijn 35 MANNELIJKE en 97 VROUWELIJKE medewerkers. (27 % - 73 %)

uren investeerden de medewerkers in VORMING, TRAINING EN OPLEIDING (VTO) Het aandeel van gevolgde uren voor kortdurende VTO bedraagt 82 %. VAGGA spendeerde € 20.042 aan VTO (exclusief loonkost tijdsbesteding).

132 MEDEWERKERS, ofwel 91,29 VTE

personeelsleden (15,44 VTE), inclusief zelfstandige artsen, zetten zich in voor VERSLAVINGSZORG. Hiervan werken 10 medewerkers (7,64 VTE) als PREVENTIEWERKER.

Leeftijdsverdeling medewerkers (hoofden) excl. zelfstandigen

40,00% 30,00%

32,77%

2009

19,33%

20,00%

10,57% 9,24%

10,00%

33%

10,45%

19,51% 14,29%

20% 15%

21% 41

35-44

45-49

50-54

55+

41 26

10% 5%

7%

6% 7

0%

0,00% <35

33%

30% 25%

28,46%

26,02% 24,37%

Daarvan werken 16 medewerkers (11,33 VTE) in het onthaal en ondersteuning van hulpverleners, 5 (4,3 VTE) op het directiesecretariaat en 3 (1,79 VTE) staan in voor het (technisch) onderhoud.

Aard van het contact (excl. zelfstandigen) 35%

2008

ONDERSTEUNENDE DIENSTEN.

100%

80%

8 50-80%

50%

<50%


8

4. Medewerkers

4.2 Statistisch overzicht personeel – cijfers op 31/12/2009 Verdeling personeelskader op 31/12/2009 inclusief zelfstandige artsen 26% 63% 3%

8%

Hulpverlening

Preventie

Projecten & dienstverlening

2008 65,77% 6,83% 0,95% 26,44% 100%

Hulpverlening Preventie Projecten & dienstverlening Overhead Totaal

Overhead

2009 63,03% 8,37% 2,52% 26,08% 100%

Overhead VAGGA op 31/12/2009 2%

25%

47% 8% 18% onthaal & administratie locaties

directiesecretariaat

onderhoud

management & beleidsmedewerkers

locatieverantwoordelijken

Onthaal & administratie locaties Directiesecretariaat Onderhoud Management & beleidsmedewerkers Locatieverantwoordelijken Totaal

2008 49,79% 17,67% 7,14% 23,13% 2,28% 100%

2009 47,59% 18,06% 7,52% 25,07% 1,76% 100%


9

4. Medewerkers

4.3 Hulpverleningscapaciteit – cijfers op 31/12/2009 Hulpverlening - doelgroepen (inclusief zelfstandige artsen) 10,05% 27,21% 23,69% 39,05%

kinderen & jongeren verslavingszorg & -preventie

volwassenen & ouderen forensische zorg

2008 28,20% 40,49% 20,88% 10,42% 100%

Kinderen & jongeren Volwassenen & ouderen Verslavingszorg & -preventie Forensische zorg Totaal

2009 27,21% 39,05% 23,69% 10,05% 100,00%

Hulpverlening - functies (inclusief zelfstandige artsen)

15%

31%

54%

psychiaters

Psychiaters Masters Bachelors Totaal

masters

2008 15,09% 55,38% 29,54% 100%

bachelors

2009 14,64% 54,36% 31% 100%

10


5. Hulpverlening

5 Hulpverlening 5.1 Werkingsgebied van VAGGA

vestigingen VAGGA

5.2 Cliënten (ZP) – inwoners werkingsgebied

cliënten VAGGA 2009 - inwoners 2008

Zorgregio Antwerpen Zorgregio Brasschaat Zorgregio Schilde Zorgregio Mortsel Totaal binnen werkingsgebied

Cliënten Aantal % 2997 67,59% 305 6,88% 828 18,67% 304 6,86% 4434 100%

Binnen werkingsgebied Buiten werkingsgebied

4434 532

89,29% 10,71%

Algemeen totaal

4966

100%

Inwoners Aantal % 490492 56,46% 135000 15,54% 176776 20,35% 66471 7,65% 868739 100%

Cliënten per inwoners

6‰ 2‰ 5‰ 5‰ 5‰


11

5. Hulpverlening

5.3 Cijfers 5.3.1 Algemeen Aanmeldingen per zorgsoort

29 % geen verdere hulp

Man

Zorgsoort

Eindtotaal

Vrouw

Volwassenenzorg

696

37%

1180

Verslavingszorg

643

65%

Jeugdzorg

496

55%

Forensische zorg

512

91%

Eindtotaal

2347

63%

1876

43,4%

340

35%

983

22,8%

45

45%

897

20,8%

52

9%

564

13,1%

4320

100%

1973

e

Wachttijd aanmelding – 1 FTF met hulpverlener Totaal

Cumulatief

2008

< 3 weken

740

38%

39,4%

< 6 weken

459

61,5%

63,1%

< 3 maanden

488

86,6%

85%

> 3 maanden

262

100%

100%

Eindtotaal

1949

Duur aanmelding - FTF1

(aanvulling: cumulatief 75% = 2 maanden)

Reden geen verdere hulp Andere reden Buiten werkingsgebied Geen oprdacht van het centrum Geen verder contact genomen Info/consult volstond Onbekend Specialisatie niet in huis Volzet op dienst Werden een zorgperiode Eindtotaal

Aanmeldingsproblematiek Hoofdproblematiek Verslavingsproblemen Psychische problemen Gedragsproblemen Overige problemen Interactieproblemen Verwerkingsproblemen Ontwikkelingsproblemen Onbekend Eindtotaal

Hoofddiagnoses AS 1 waarvan ouder-kind relatieprobleem en partner relatieprobleem

Stemmingsstoornissen

403 336

22% 18%

1303 17,7% 20,3%

waarvan depressieve stoornissen 1014

Aan middel gebonden stoornis

77%

Jaar aanmelding < 2009 2009 Eindtotaal

1223 16,6% 17,3%

waarvan alcoholafhankelijkheid en misbruik van alcohol

Overige stoornissen Eindtotaal

348 301

28,4% 24,6%

vrouw

34%

16,6%

14,7%

34,9%

469

23,9%

29,5%

24,3%

4,5%

299

15,3%

13,1%

511

2008

26,1%

17,2%

10,9%

16,9%

269

13,6%

14,4%

8,4%

14,4%

218

11,1%

12,3%

5,5%

11,7%

164

8,4%

9,9%

1,9%

0,7%

26

1,3%

2,9%

0,3%

0,3%

4

0,6%

0,8%

1064 54,3%

896 45,7%

1960

100%

100%

0-17

18-59

60+

581 324 905 18,2%

2150 1531 3681 73,9%

277 103 380 7,6%

Onbekend 10 2 12 0,2%

Totaal 3018 61% 1960 39% 4978 100% 100%

In 2008: 4973 zorgperiodes

2974 40,4% 43,6% 7354 100%

Zorgperiodes (ZP) en verwijzingen Verwijzerscategorie Gezondheidszorg Eigen initiatief Justitie Initiatief vanuit de omgeving Welzijnszorg Onderwijs Bijzondere Jeugdbijstand Onbekend/leeg Overige intiatieven Voorzieningen kinderen & jongeren Gehandicaptenzorg Ouderenzorg Eindtotaal

Afsluiting zorgperiodes (ZP)

2009 576 29,4% 425 21,7% 282 14,4% 237 12,1% 128 6,5% 80 4,1% 67 3,4% 61 3,1% 46 2,3% 32 1,6% 21 1,1% 5 0,3% 1960 100%

2008 32,3% 19,3% 12,4% 12,8% 7,1% 5,6% 3,6% 2,1% 2,3% 1,5% 0,9% 0,1% 100%

Geboden directe hulpverleningsactiviteiten Forensische zorg Jeugdzorg Verslavingszorg Volwassenenzorg Eindtotaal 2009 2008

2009

man

Aantal zorgperiodes (ZP) 2009 2008 1854 25,2% 18,8%

Hoofddiagnose AS1 Andere aandoeningen die reden voor zorg zijn

Zorgsoort

Cliënt zelf Verwijzer Totaal 187 112 6,9% 41 31 1,7% 128 71 4,6% 159 116 6,4% 29% 124 50 4% 17 9 0,6% 27 19 1,1% 123 39 3,8% 1956 1108 71% 71% 2762 1555 100%

Plaatsgevonden 5280 8784 6395 16963 37422 77,7% 79,8%

Nt plaatsgevonden 732 2689 2451 4869 10741 22,3% 20,2%

Totaal 2009 12,5% 23,8% 18,4% 45,3% 100%

Aard van afsluiting

0-17

Beëindigd in wederzijds overleg Beëindigd en extern doorverwezen Contacten verbroken Beëindigd door overlijden cliënt Beëindigd door zelfmoord cliënt Andere cate- FTF1 niet plaatsgevonden gorieën Vroegtijdig beëindigd (tegen advies HV) Andere afsluiting Onbekend Eindtotaal Wederzijds overleg

18-59

60+

Eindtotaal

55,0% 42,5% 67,1% 734 46,4% 9,4% 13,7% 3,5% 18,2% 0% 0% 0%

195 12,3%

23,1% 10,6% 340 21,5% 0,3% 1,2% 5 0,3% 0,1% 0% 1 0,1% 1,3% 0% 15 0,9%

8,5%

9,2%

5,9%

8,8% 0% 318

8,6% 1,0% 1180

8,2% 137 8,7% 3,5% 15 0,9% 85 1583 100%

141

8,9%

Ontvangen directe hulpverleningsactiviteiten Totaal 2008 10,9% 26,4% 15,8% 46,9% 100%

Aanwezig 2009

77,2%

2008

79,4%

Afwezig Aangekondigd Nt aangekondigd 14,3% 8,5% 22,8% 13,3% 7,3% 20,6%

Totaal 49299 51309


12

5. Hulpverlening

5.3.2 Doelgroep kinderen en jongeren (0-17 jaar) Zorgperiodes

Cliënten per zorgregio

Gegevens 2009 Jaar aanmelding Aantal < 2009 581 2009 324 Totaal 905

Gegevens 2008 % Jaar aanmelding Aantal % 64,2% < 2008 502 50,4% 35,8% 2008 494 49,6% 100% Totaal 996 100%

Verwijzers

Cliënten Aantal % 539 64,40% 83 9,92% 173 20,67% 42 5,02% 837 100%

K&J VAGGA 2009 - inwoners 2008

Zorgregio Antwerpen Zorgregio Brasschaat Zorgregio Schilde Zorgregio Mortsel Totaal binnen werkingsgebied Binnen werkingsgebied Buiten werkingsgebied

837 68

92,49% 7,51%

Algemeen totaal

905

100%

Inwoners Aantal % 99882 56,74% 27399 15,57% 35637 20,25% 13108 7,45% 176026 100%


5‰ 3‰ 5‰ 3‰ 5‰

Aanmeldingsproblematiek Aanmeldingen in 2009 Geg. 2008 72 22% 26,1% 55 17% 21,5%

Verwijzers Gezondheidszorg Onderwijs waarvan CLB

34

Initiatief omgeving Bijzondere jeugdbijstand Justitie Andere Totaal alle verwijzers

53 42 41 61 324

61%

16,4% 13% 12,7% 18,8% 100%

73,5%

17,8% 10,3% 11,3% 13%

Hoofddiagnoses AS 1 Aantal 296 159 88 59 53 51 22 19 15 4 2 1 1 770

Stoornissen in de kindertijd Andere aandoeningen reden vr zorg Aan middel gebonden stoornis Angststoornissen Aanpassingsstoornissen Stemmingsstoornissen Bijkomende codes/geen diagnose Stoornissen id. impulsbeheersing DC 03 kinder-jeugdstoornissen Somatoforme stoornissen Eetstoornissen Psych strnis dr somatische aandoening Seksuele & gender identiteitstoornissen Eindtotaal

% 38,4% 20,6% 11,4% 7,7% 6,9% 6,6% 2,9% 2,5% 1,9% 0,5% 0,3% 0,1% 0,1% 100%

2008 43,7% 20% 7,7% 8,7% 6,6% 6,4% 3% 1,2% 1,2% 0,5% 0,3% 0,1% 0,2%

e

Wachttijd aanmelding – 1 FTF met hulpverlener Aantal 38 36 32 19 18 11 19 19 132 324

2009 % 11,7% 11,1% 9,9% 5,9% 5,6% 3,4% 5,9% 5,9% 40,7% 100%

Cum. 11,7% 22,8% 32,7% 38,6% 44,1% 47,5% 53,4% 59,3% 100%

Cum. % 2008 9,9% 19,8% 27,7% 35% 40,5% 48,4% 59,5% 70,4% 100%

(aanvulling: cumulatief 75% = 18 weken)

Aanwezig op afspraak Aanwezig 2009

76,6%

2008

79%

Aantal 80 68 49 38 33 19 16 11 3 1 318

Verslavingsproblemen Gedragsproblemen Psychische problemen Interactieproblemen Verwerkingsproblemen Ontwikkelingsproblemen Slachtofferschap Specifieke modaliteit Lich. fysiologisch functioneren Klachten mbt realiteitscontrole Eindtotaal

2008

% 25,20% 21,40% 15,40% 11,90% 10,40% 6% 5% 3,50% 0,90% 0,30% 100%

14,60% 20,40% 14,20% 12,80% 11,30% 10,90% 6,40% 6,20% 1,90% 0,20%

Stoornissen in de kindertijd 2009

Hoofddiagnose AS1

Duur aanmelding FTF 1 1 week 2 weken 3 weken 4 weken 5 weken 6 weken 8 weken 12 weken > 3 maanden Totaal

2009

Aanmeldingproblematiek

Stoornissen in de kindertijd Aandachtstekortgedragsstoornissen Pervasieve ontwikkelingsstoornissen Overige stoornissen Communicatiestoornissen Leerstoornissen Tic-stoornissen Stoornissen id motorische vaardigheden Eindtotaal

2009

2008

Aantal

%

175

59,1%

56,7%

45

15,2%

18,8%

42 16 13 3

14,2% 5,4% 4,4% 1%

12,6% 5,2% 4,9% 0,5%

2

0,7%

0%

296

100%

Kindermishandeling Kindermishandeling Aanmelding < 2009 Aanmelding in 2009 Eindtotaal

2009 Aantal 181 72 253

Aard kindermishandeling Lichamelijke mishandeling Emotionele verwaarlozing Emotionele mishandeling Seksueel misbruik: incest Onduidelijke diagnose Seksueel misbruik: ander Lichamelijke verwaarlozing Münchhausen Syndrome By Proxy Eindtotaal

2008 % 71,5% 28,5% 100%

< 2009 M V 23 10 20 12 17 12 2 20 17 11 6 20 4 6 1 90 91

Aantal 122 85 207

% 58,9% 41,1% 100%

2009 Totaal 2009 M V Aantal % 13 4 50 19,8% 5 11 48 19% 10 6 45 17,8% 2 9 33 13% 1 3 32 12,6% 2 4 32 12,6% 2 12 4,7% 1 0,4% 35 37 253 100%

2008 25,6% 16,9% 15,9% 10,1% 15% 11,6% 4,3% 0,5% 100%

Aard afsluiting Afwezig

Aangekondigd

Nt aangekondigd

14,8%

8,5% 23,8%

13,3%

7,7% 21%

(exclusief verslavings- en forensische zorg)

Totaal 9608 11184

Aard afsluiting Beëindigd in wederzijds overleg Beëindigd en extern doorverwezen Contacten verbroken Vroegtijdig beëindigd (tegen advies HV) Andere afsluiting Eindtotaal

Aantal 125 23 53 23 26 250


% 50% 9,2% 21,2% 9,2% 10,4% 100%


13

5. Hulpverlening

5.3.3 Doelgroep volwassenen Zorgperiodes

Cliënten per zorgregio


Gegevens 2008 % Jaar aanmelding Aantal % 58,4% < 2008 2064 57,9% 41,6% 2008 1502 42,1% 100% Totaal 3566 100%

e

Volw. VAGGA 2009 - inwoners 2008

Zorgregio Antwerpen Zorgregio Brasschaat Zorgregio Schilde Zorgregio Mortsel Totaal binnen werkingsgebied Binnen werkingsgebied Buiten werkingsgebied

3253 428

88,37% 11,63%

Algemeen totaal

3681

100%

Wachttijd aanmelding – 1 FTF met hulpverlener

Verwijzers


Verwijzers Gezondheidszorg Eigen initiatief Justitie Initiatief omgeving Welzijnszorg Andere Totaal alle verwijzers

Aantal 213 182 200 123 120 131 232 196 125 1522

2009 % 14% 12% 13,1% 8,1% 7,9% 8,6% 15,2% 12,9% 8,2% 100%

Cum. 14,0% 26,0% 39,1% 47,2% 55,1% 63,7% 78,9% 91,8% 100%

Cum. % 2008 17,0% 29,7% 42,2% 50,8% 59,6% 67,4% 78,7% 89,3% 100%

Cliënten Aantal % 2236 68,74% 203 6,24% 592 18,20% 222 6,82% 3253 100%

Inwoners Aantal % 274374 56,36% 76582 15,73% 99721 20,49% 36107 7,42% 486784 100%


8‰ 3‰ 6‰ 6‰ 7‰

Aanmeldingen in 2009 Geg. 2008 465 30,4% 34,2% 377 24,6% 24,2% 227 14,8% 12,5% 169 11% 10,7% 118 7,7% 8,5% 175 11,4% 9,9% 1531 100% 100%

(aanvulling: cumulatief 75% = 7,5 weken) Aanmeldingsproblematiek

Hoofddiagnoses AS 1 2009

Aanmeldingproblematiek Verslavingsproblemen Psychische problemen Gedragsproblemen Interactieproblemen Verwerkingsproblemen Specifieke modaliteit Slachtofferschap Lichamelijk fysiologisch functioneren Klachten mbt realiteitscontrole Overige problemen Eindtotaal

Aantal 409 387 217 163 128 71 45

% 27,6% 26,1% 14,6% 11,0% 8,6% 4,8% 3%

2008

Hoofddiagnose AS1

18,6% 34,2% 10,7% 11,5% 9,3% 5,7% 1,9%

Aan middel gebonden stoornis Stemmingsstoornissen Andere aandoeningen die reden voor zorg zijn Angststoornissen Stoornissen id impulsbeheersing Schizofrenie en andere psychotische stoornissen Aanpassingsstoornissen Seksuele & gender identiteitstoornissen Stoornissen id kindertijd Bijkomende codes/geen diagnose Somatoforme stoornissen Dissociatieve stoornissen Eetstoornissen Psychische stoornis dr somatische aandoening Andere Eindtotaal

28

1,9%

2,1%

14 22 1484

0,9% 1,5% 100%

1,6% 3,2%


77,3%

2008

81,6%

2009 Aantal % 744 23,6% 709 22,5% 555 17,6% 324 10,3% 280 8,9% 129 4,1% 117 3,7% 82 2,6% 73 2,3% 46 1,5% 34 1,1% 22 0,7% 18 0,6% 10 0,3% 14 0,4% 3157 100%

2008 20,4% 23,4% 17,9% 11,4% 7,3% 4,8% 4,4% 2,4% 2% 2,7% 1,1% 0,7% 0,7% 0,5% 0,2%


Aangekondigd

Nt aangekondigd

14,1%

8,5% 22,6%

12,3%

6,1% 18,4%


Totaal 23254 25352

Aard afsluiting Beëindigd in wederzijds overleg Beëindigd en extern doorverwezen Beëindigd door zelfmoord cliënt Contacten verbroken FTF1 niet doorgegaan Vroegtijdig beëindigd (tegen advies HV) Andere afsluiting Onbekend Eindtotaal

Aantal 310 80 1 160 9 39 51 9 659


% 47% 12,1% 0,2% 24,3% 1,4% 5,9% 7,7% 1,4% 100%


14

5. Hulpverlening

5.3.4 Doelgroep ouderen Zorgperiodes Gegevens 2009 Jaar aanmelding Aantal < 2009 277 2009 103 Totaal 380

Cliënten per zorgregio Gegevens 2008 Jaar aanmelding Aantal < 2008 284 2008 107 Totaal 391

% 72,9% 27,1% 100%

% 72,6% 27,4% 100%

e

Wachttijd aanmelding – 1 FTF met hulpverlener Duur aanmelding - FTF 1 1 week 2 weken 3 weken 4 weken 5 weken 6 weken 8 weken 12 weken > 3 maanden Totaal

2009 % 17,6% 8,8% 12,7% 9,8% 11,8% 13,7% 9,8% 10,8% 4,9% 100%

Aantal 18 9 13 10 12 14 10 11 5 102

Cum. 17,6% 26,5% 39,2% 49% 60,8% 74,5% 84,3% 95,1% 100%

Cum. % 2008 21,7% 39,6% 50% 58,5% 65,1% 69,8% 79,2% 90,6% 100%

Ouderen VAGGA 2009 - inwoners 2008

Zorgregio Antwerpen Zorgregio Brasschaat Zorgregio Schilde Zorgregio Mortsel Totaal binnen werkingsgebied

Cliënten Aantal % 222 64,53% 19 5,52% 63 18,31% 40 11,63% 344 100%

Binnen werkingsgebied Buiten werkingsgebied

344 36

90,53% 9,47%

Algemeen totaal

380

100%

Inwoners Aantal % 116236 56,44% 31019 15,06% 41418 20,11% 17256 8,38% 205929 100%


2‰ 0,6 ‰ 2‰ 2‰ 2‰

Verwijzers Verwijzers Gezondheidszorg Eigen initiatief Initiatief omgeving Justitie Welzijnszorg Andere Totaal alle verwijzers

Aanmeldingen in 2009 Geg. 2008 38 36,9% 35,5% 25 24,3% 20,6% 15 14,6% 19,6% 14 13,6% 14% 3 2,9% 6,5% 8 11,4% 3,7% 103

(aanvulling: cumulatief 75% = 6 weken) Aanmeldingsproblematiek


Aanmeldingproblematiek

Aantal 33 22 17 13 5 3 2 2 97

Psychische problemen Verslavingsproblemen Interactieproblemen Gedragsproblemen Specifieke modaliteit Verwerkingsproblemen Slachtofferschap Overige problemen Eindtotaal

% 34% 22,7% 17,5% 13,4% 5,2% 3,1% 2,1% 2% 100%

2008

Hoofddiagnose AS1

35,6% 9,9% 19,8% 11,9% 4% 11,9% 1% 4%

Stemmingsstoornissen Andere aandoeningen die reden voor zorg zijn Aan middel gebonden stoornis Seksuele & gender identiteitstoornissen Aanpassingsstoornissen Schizofrenie en andere psychotische stoornissen Angststoornissen Stoornissen id impulsbeheersing Bijkomende codes/geen diagnose Psychische stoornis dr. somatische aandoening Delirium, dementie, andere cognitieve stoornissen Andere Eindtotaal


83,5%

2008

87,3%

2009

2008

Aantal 92

% 28,7%

28,1%

74

23,1%

24,0%

65 20 17

20,2% 6,2% 5,3%

15,1% 5,9% 5,9%

16

5,0%

6,8%

15 10 7

4,7% 3,1% 2,2%

6,8% 1,8% 3%

3

0,9%

0,9%

1

0,3%

0,6%

1 312

0,3% 100%

1,2% 100%


Aangekondigd

Nt aangekondigd

11,8%

4,6% 16,4%

9,4%

3,3% 12,7%


Totaal 2541 2449

Aard afsluiting Beëindigd in wederzijds overleg Beëindigd en extern doorverwezen Beëindigd door overlijden cliënt Contacten verbroken Vroegtijdig beëindigd (tegen advies HV) Andere afsluiting Onbekend Eindtotaal

Aantal 47 3 1 4 3 5 3 66


% 71,2% 4,5% 1,5% 6,1% 4,5% 7,6% 4,5% 100%


15

5. Hulpverlening

5.3.5 Categoriale zorg 5.3.5.1 Forensische zorg e

Zorgperiodes Gegevens 2009 Jaar aanmelding Aantal < 2009 409 2009 292 Totaal 701

2009 2008

Wachttijd aanmelding – 1 FTF met hulpverlener % 58,3% 41,7% 100%


% 65,6% 34,4% 100%

For. zorg Jeugdzorg Versl.zorg Volw.zorg Eindtotaal 606 3 82 10 701 86,40% 0,40% 11,70% 1,40% 100% 84,10% 1,30% 13,10% 0,60% 100%


Aantal 43 27 52 21 26 23 40 33 26 291

2009 % 14,8% 9,3% 17,9% 7,2% 8,9% 7,9% 13,7% 11,3% 8,9% 100%

Cum. 14,8% 24,1% 41,9% 49,1% 58,1% 66% 79,7% 91,1% 100%

Cum. % 2008 13,5% 25,8% 41,9% 52% 59,4% 65,5% 75,1% 84,3% 100%

(aanvulling: cumulatief 75% = 7 weken) Aanmeldingsproblematiek


Aanmeldingproblematiek (nieuwe actieve ZP in 2009)

Gedragsproblemen Verslavingsproblemen Psychische problemen Specifieke modaliteit Interactieproblemen Klachten mbt realiteitscontrole Verwerkingsproblemen Ander probleem Lichamelijk fysiologisch functioneren Mtspk problemen/soc. Inschakeling Slachtofferschap Eindtotaal

Aantal 202 27 14 8 7 2 2 2

% 75,7% 10,1% 5,2% 3% 2,6% 0,7% 0,7% 0,7%

2008

Hoofddiagnose AS1 (alle actieve ZP in 2009)

75,4% 7,7% 2,2% 4,9% 1,6% 0% 0,5% 0%

Stoornissen id impulsbeheersing

1

0,4%

0,5%

1

0,4%

7,1%

1 267

0,4% 100%

0% 100%

Aantal 107 68 40 24 20

% 36,6% 23,3% 13,7% 8,2% 6,8%

Behandeling in kader van… Project: intrafamiliaal geweld Samenwerkingsakkoord seksuele delinquenten GGZ aan gedetineerden (STRAPLAN) Ander Conditionele HV nav middelengebruik Conditionele HV nav grensoverschrijdend gedrag (niett seksueel) Conditionele HV nav gokken Onbekend/leeg Eindtotaal

8

2,7%

2 23 292

0,7% 7,9% 100%

Aanwezig op afspraak

2009

84,8%

2008

88%

2008

%

188

32,5%

160

27,7%

26,9%

102

17,6%

16,9%

waarvan 77% in Time Out-team

Andere aandoeningen die reden voor zorg zijn Seksuele & gender identiteitstoornissen waarvan 100% in Time Out-team

Aan middel gebonden stoornis waarvan 88% in Teams Verslaving

Bijkomende codes/geen diagnose Schizofrenie en andere psychotische stoornissen Stemmingsstoornissen Aanpassingsstoornissen Stoornissen id kindertijd Angststoornissen Andere Eindtotaal

24,3%

76

13,1%

15,1%

26

4,5%

9,2%

9

1,6%

1,5%

6 4 1 2 4 578

1,0% 0,7% 0,2% 0,3% 0,6% 100%

1,8% 1,8% 0,9% 0,6% 1,0% 100%

Aantal 90 66 20 14 14 13 11 11 10 9 81 339

% 26,5% 19,5% 5,9% 4,1% 4,1% 3,8% 3,2% 3,2% 2,9% 2,7% 23,9% 100%

Aard probleemgedrag

Nieuwe ZP in 2009

Aanwezig

2009 Aantal

Nieuwe ZP in 2009

Slagen en verwondingen (+ 16 jaar) Agessiviteit tav personen (niet-seksueel) Pedoseksueel: binnen gezin of familie Efoboseksueel: extrafamiliaal Vermogensdelict Ander seksueel probleemgedrag Openbare zedenschennis (exhibitionisme) Pedoseksueel: extrafamiliaal Levensdelict Onbekend Andere Eindtotaal


Aangekondigd

Nt aangekondigd

9,6%

5,6% 15,2%

7,1%

4,9% 12%

Totaal 6249 6196

Aard afsluiting Beëindigd in wederzijds overleg Beëindigd en extern doorverwezen Andere afsluiting Contacten verbroken Vroegtijdig beëindigd (tegen advies HV) FTF 1 niet plaatsgevonden Onbekend Beëindigd door overlijden cliënt Eindtotaal

Aantal 81 52 40 21 20 3 3 1 221

% 36,7% 23,5% 18,1% 9,5% 9% 1,4% 1,4% 0,5% 100%


16

5. Hulpverlening

5.3.5.2 Verslavingszorg Zorgperiodes

Leeftijdsdoelgroepen


Gegevens 2008 % Jaar aanmelding Aantal 46,6% < 2008 559 53,4% 2008 466 100% Totaal 1025

e

Wachttijd aanmelding – 1 FTF met hulpverlener Duur aanmelding - FTF 1

Aantal 76 95 94 57 62 51 64 31 30 560

1 week 2 weken 3 weken 4 weken 5 weken 6 weken 8 weken 12 weken > 3 maanden Totaal

2009 % 13,6% 17% 16,8% 10,2% 11,1% 9,1% 11,4% 5,5% 5,4% 100%

Cum. 13,6% 30,5% 47,3% 57,5% 68,6% 77,7% 89,1% 94,6% 100%

2009

Actieve ZP 2009 % 54,5% 45,5% 100%

Leeftijdsdoelgroep 0-17 Jaar Jongeren 18-59 Jaar Volwassenen 60+ Jaar Ouderen Eindtotaal

Aantal 103 884 69 1056

% 9,8% 83,7% 6,5% 100%

2008 9,9% 82,9% 7,2% 100%

Aanmeldingsproblematiek

Cum. % 2008 21,6% 35,6% 46,9% 52,3% 56,2% 60,3% 64,4% 74,9% 100%

2009 Aantal % 88,8% 95,2% 495 89,5% 3,1% 17 3,1% 2,9% 14 2,5% 2% 12 2,2% 1,6% 4,8% 8 1,4% 0,7% 3 0,5%

Aanmeldingsproblematiek in ZP

0-17 18-59

Verslavingsproblemen Specifieke modaliteit Gedragsproblemen Psychische problemen Interactieproblemen Klachten mbt realiteitscontrole

92% 3,4% 1,1% 3,4%

2008 74% 3,3% 1,1% 4,2% 10,9% 0,2%

0,4%

2

0,4%

5,3%

0,4% 100% 100% 100%

2 553

0,4% 100%

0,7%

Maatsch probl/Sociale inschakeling

Verwerkingsproblemen Eindtotaal

60+

(aanvulling: cumulatief 75% = 5,5 weken) Hoofddiagnoses AS 1

Gebruik middelen

0-17 jaar Aan middel gebonden stoornis 87,1% Stoornissen id 3% impulsbeheersing Andere aandoeningen die 3% reden voor zorg zijn Hoofddiagnose AS1

Schizofrenie en andere psychotische stoornissen Stemmingsstoornissen Angststoornissen Stoornissen id kindertijd Overige Eindtotaal

18-59 jaar 83,8%

60+ 2009 2008 jaar Aantal % 89,4% 858 84,5% 71,4%

9,8%

3%

88

8,7%

1,8%

1,5%

19

1,9% 13,5%

16

1,6%

2,3%

13 1,3% 7 0,7% 6 0,6% 8 0,8% 1015 100%

2,7% 1,0% 0,7% 1,5% 100%

1,9% 2% 1% 3% 1% 100%

1,1% 0,7% 0,4% 0,6% 100%

3%

3% 100%

6,9%

Aanwezig op afspraak Aanwezig Kinderen & Jongeren Volwassenen

Ouderen

2009

68,0%

2008

77,0%

2009

68,8%

2008

72,2%

2009

78,4%

2008

81,2%

Producten Alcohol Cannabisderivaten Stimulantia Overige Slaap en kalmeermiddelen Opiaten Andere psychoactieve drugs Hallucinogenen Vluchtige snuifmiddelen Eindtotaal

Aantal 682 291 234 86 69 48 18 11 6 1445

% 47,2% 20,1% 16,2% 6% 4,8% 3,3% 1,2% 0,8% 0,4% 100%

Aard afsluiting Afwezig Aangekondigd

Nt aangekondigd

14,4%

17,6% 32,0% 23,0%

19,0%

12,2%

7237 6778

4,0% 21,6% 18,8%

547 418

31,2% 27,8% 17,6%

Totaal

597 607

Aard afsluiting Beëindigd in wederzijds overleg Beëindigd en extern doorverwezen Contacten verbroken Vroegtijdig beëindigd (tegen advies HV) Andere afsluiting FTF1 niet plaatsgevonden Beëindigd door overlijden cliënt Eindtotaal

Aantal 195 43 106 58 18 5 3 428

% 45,6% 10% 24,8% 13,6% 4,2% 1,2% 0,7% 100%


17

6. Algemeen beleid

6 Algemeen beleid 6.1 VAGGA algemeen 6.1.1 Resultaten personeelsbevraging

FUSIE EN REORGANISATIE HEEFT GROTE IMPACT OP MEDEWERKERS >> Eind 2008 (1 jaar na de ingrijpende reorganisatie) werd door VAGGA een personeelsbevraging georganiseerd betreffende de beleving van het fusie- en reorganisatieproces en de huidige arbeidstevredenheid en welzijn. Hiervoor werd beroep gedaan op de heer Jan Van Raes die in 2007 promoveerde tot doctor in de psychologie op basis van een proefschrift met betrekking tot de fusies in de CGG. Momenteel is hij werkzaam als personeelsdirecteur in het UPC KU Leuven, campus Kortenberg. >> Op de VAGGA-dag van 12 mei ’09 werden de resultaten aan alle medewerkers gepresenteerd. >> RESULTATEN: 92 % van de medewerkers participeerden aan deze bevraging. De enquête omvatte 2 luiken: (A) evaluatie van het reorganisatieproces en (B) evaluatie van de huidige arbeidstevredenheid, jobperformantie, burn-out en teambinding. De antwoordmogelijkheden varieerden van 1 (helemaal niet akkoord / helemaal niet tevreden) tot 5 (helemaal akkoord / tevreden). >> DEEL A Binding met de vroegere organisatie: 3,86 (VAGGA) en 3,49 (CGG). Binding met de huidige organisatie: 2,61 (VAGGA) en 3,00 (CGG). Algemene beoordeling werking CGG vóór de fusie: 3,96 (VAGGA) en 3,73 (CGG). Algemene beoordeling werking huidig CGG: 2,88 (VAGGA) en 3,32 (CGG). >> DEEL B Huidige arbeidstevredenheid: 3,96 (VAGGA) en 4,06 (CGG). Jobperformantie: 3,75 (VAGGA) en 3,59 (CGG). Organisationeel burgerschapsgedrag: 3,49 (VAGGA) en 3,38 (CGG). Ervaren kwaliteit van het werk: 3,49 (VAGGA) en 3,02 (CGG). Burn-out? 1,51 (VAGGA) en 2,10 (Social Profit) Binding met het huidige team: 3,37 (VAGGA). >> CONCLUSIE Het is overduidelijk dat de veranderingsprocessen sinds de fusie op 1/10/2000 en de reorganisatie eind ’07 een grote impact gehad hebben op alle medewerkers en dat de binding met de nieuwe organisatie VAGGA, als geheel, nog beperkt is. Volgens Jan Raes is dit niet te verwonderen, aangezien de reorganisatie van VAGGA na de fusie veel ingrijpender geweest is dan bij de meeste andere CGG in Vlaanderen. Vooral de communicatie bleek een heikel punt. Dit blijft een voortdurend aandachtspunt. Positief bleek wel het onderlinge vertrouwen en de huidige teambinding. Ook de arbeidstevredenheid en het welbevinden scoorden erg goed, merkelijk beter zelfs dan de gemiddelde score in de Social Profit sector. Een goede basis dus voor de toekomst…


18

6. Algemeen beleid

6.1.2 ICT (Informatie- & CommunicatieTechnologie) 6.1.2.1 Website

VAGGA GAAT ONLINE >> Reeds geruime tijd werd intern nagedacht over het op poten zetten van een zo volledig en duidelijk mogelijke VAGGA website. In de loop van 2009 werd dit denkproces in de realiteit omgezet: er werd contact opgenomen met een webdesigner en de eerste ontwerpen werden uitgewerkt. Alle teams droegen hun steentje bij door teksten over het inhoudelijke aspect aan te leveren. Ook meer praktische zaken zoals vacatures en activiteitenverslagen moeten hun plaatsje op de website krijgen. >> In het begin van 2010 gaat www.vagga.be definitief online.

6.1.2.2 Domeinstructuur

SNELLER EN EFFICIENTER WERKEN IN EEN GOED BEVEILIGD SYSTEEM >> VAGGA maakte in 2009 werk van een goed beveiligd netwerk, een ‘domaindeployment’. Dit houdt in dat alle toestellen in alle vestigingen voortaan tot eenzelfde netwerk behoren: vagga.cgg. In zo’n domeinstructuur worden de toegangsrechten tot data, bronnen, applicaties en toestellen vastgelegd in een centrale database, de ‘active directory’. >> Daarnaast zorgden de ICT-medewerkers ervoor dat 90 % van de toestellen opnieuw werden opgezet voor een langere levensduur en een grotere efficiëntie. Defecte en verouderde systemen werden vervangen. >> Per vestiging kwam er een ‘memberserver’ om de lokale data te huisvesten. Dit komt de snelheid van het email-verkeer en het EPD ten goede. Ook de bandbreedte werd verhoogd om nog meer snelheid te genereren. >> Waar er vroeger 1 fysieke hoofdserver was, werden nu 2 nieuwe en superkrachtige servers op de centrale vestiging (Belgiëlei) geïnstalleerd.


19

6. Algemeen beleid

6.1.3 Werkgroep cultuursensitieve zorg

CULTUURSENSITIEVE ZORG BELANGRIJK AANDACHTSPUNT >> De werkgroep cultuursensitieve zorg plande voor 2009 een aantal vormende activiteiten die georganiseerd en uitgewerkt werden door de leden van de werkgroep. De werkgroep kwam in december ’09 samen ter evaluatie van de activiteiten. >> De interne intervisie cultuursensitieve zorg heeft in 2009 4 keer plaatsgevonden. De intervisiegroep was nogal wisselend wat de samenstelling betreft, steeds 7 à 9 deelnemers, verspreid over 11 medewerkers. Inhoudelijk waren de meeste deelnemers tevreden, op organisatorisch vlak verliep het qua leiding en structuur minder vloeiend. In 2010 wordt een gemeenschappelijke intervisie cultuursensitieve zorg met CGG Andante georganiseerd in samenwerking met het Antwerps netwerk cultuursensitieve zorg. >> Seminaries cultuursensitieve zorg: in 2009 organiseerde de werkgroep 4 seminaries: “werken met tolken”, “casuïstiek: partners in twijfel”, gastspreker: “de woorden van de stilte” en “attesteringen”. In totaal hebben 70 VAGGA-medewerkers geparticipeerd. De seminaries werden als positieve leeren uitwisselingsmomenten ervaren, zowel inhoudelijk als organisatorisch. Het is moeilijk om in te schatten in hoeverre de opgedane kennis, informatie en ervaring tijdens de seminaries werd teruggekoppeld naar de teams. >> Visietekst cultuursensitieve zorg: het ontwikkelen van de visietekst kende om diverse redenen een moeilijk maar misschien ook noodzakelijk proces in 2009. De kleine ad hoc werkgroep zal deze tekst in 2010 realiseren.


20

6. Algemeen beleid

6.2 Afdelingen 6.2.1 Kinderen en Jongeren 6.2.1.1 Outreaching: project ter bevordering van de samenwerking tussen de CGG en de BJB (Bijzondere Jeugdbijstand)

ZORG-SAAM CGG – BJB >> Midden 2008 verstuurde minister Vanackere zijn omzendbrief betreffende de samenwerking tussen de CGG en de Bijzondere Jeugdbijstand. De nadruk lag op de ondersteuning van de voorzieningen Bijzondere Jeugdbijstand door de jeugdteams van de CGG. In kader van dit project werd een coördinator aangesteld. Op basis van de bevraging van alle kinderen jeugdteams in Vlaanderen noteerde zij haar bevindingen in het rapport “Zorg-Saam CGG BJB” en is terug te vinden op de website van Zorgnet Vlaanderen (www.zorgnetvlaanderen.be, doorklikken naar “Outreaching CGG” en dan naar het Eindrapport). >> VAGGA ontving hiervoor geen bijkomende middelen en ging op zoek naar andere financiering. Dankzij de prijsvraag uitgeschreven door STENT kon VAGGA een samenwerking opstarten met vzw De Touter. Deze succesvolle samenwerking kan doorlopen tot midden 2011, mits het efficiënt inzetten van de schaarse middelen en tijd. >> De 4 dagcentra van vzw De Touter kunnen 6 keer per jaar beschikken over een halve dag deskundige inbreng van een kinderen jeugdpsychiater. Bij dringende zaken is er telefonisch overleg mogelijk. >> De dagcentra worden geconfronteerd met complexe multi-problem gezinnen en beschikken niet over een bijzondere functie waardoor externe psychiatrische deskundigheid een absolute meerwaarde is.

6.2.1.2 Werkgroep psychodiagnostiek

STUDIEDAG PSYCHODIAGNOSTIEK PRIKKELT AANWEZIGEN >> De werkgroep diagnostiek zette in 2009 twee vragen centraal: “Hoe een nieuwe impuls geven aan de implementatie van de visietekst binnen de jeugdteams?” en daarnaast: “Vindt onze visie op diagnostiek een breder draagvlak binnen de sector en de beleidsmakers?”. >> Om die vragen te exploreren, organiseerde de werkgroep een studiedag. Hier konden sprekers uit de hele sector hun mening geven op de visietekst. Er werd ook ruimte gelaten voor een debat met actieve inbreng uit het publiek. Daarnaast werd gefocust op het eigen team: aan de hand van casussen werden de mogelijkheden en wenselijkheden van diagnostiek op verschillende momenten in de hulpverlening onder de loep genomen. Het resultaat was een interactief gebeuren waarin alle deelnemers hun mening konden formuleren. >> De studiedag heeft een toenemende bereidheid in de sector gebracht om een gezamenlijke visie op diagnostiek te ontwikkelen. Anderzijds werden de teams geprikkeld om stil te staan bij de plaats van diagnostiek bij het opzetten van en richting geven aan hulpverlening.

6.2.1.3 Opvolging en evaluatie teamwerking

OP ZOEK NAAR EEN NIEUWE TEAM-IDENTITEIT >> Eind november ’07 verhuisden de meeste voormalige kinderen jeugdteams naar de Belgiëlei en gingen aan de slag in leeftijdsspecifieke teams. Het vroegere jeugdteam Digezon maakt ook deel uit van de Afdeling Jeugdzorg, maar blijft op post in Zoersel. Vanzelfsprekend kende deze nieuwe start een groot effect op de werking. Allerlei praktische zaken doorkruisten de bekende gang van zaken en zorgden ervoor dat heel wat zaken opnieuw in vraag werden gesteld. De grote uitdaging was om de oude team-identiteit achter te laten en tegelijk de opgebouwde expertise over te dragen naar het nieuwe team, dat vooralsnog een onduidelijke identiteit had. Om dit proces in goede banen te leiden, is een aantal stappen ondernomen.


21

6. Algemeen beleid

>> Eind ’08 volgde een eerste Jeugdzorg-dag waar de teams zichzelf konden definiëren in een presentatie aan de andere teams. Op 12 mei ’09, de VAGGA-dag, zat de afdeling Jeugdzorg opnieuw samen om stil te staan bij verwachtingen naar medewerkers, teams en het beleid. Ook de jaarlijkse coachinggesprekken en een beleidstoer door het afdelingshoofd en de afdelingspsychiater in de loop van ’09 kaderden in dit proces. Alle gegevens en verwachtingen werden gebundeld in een verslag, waar acties aan gekoppeld zijn. Centrale thema’s zijn de profilering, samenwerking tussen de teams en afdelingen, en communicatie binnen de organisatie. >> Ook de studiedag diagnostiek (zie boven) kaderde in dit proces, om de focus te verleggen van het interne proces tot de bredere werking.

6.2.1.4 Behandelplannen en opvolgingssysteem

IEDEREEN SPEELT EEN ROL IN HET BEHANDELPLAN >> Begin ’09 betekende voor de afdeling Jeugdzorg het van start gaan met de systematische implementatie van een behandelplan en opvolging. Secretariaat, teamleden en de kinderpsychiater spelen hier elk een eigen rol in. >> Het secretariaat zorgt ervoor dat elk dossier ongeveer om de 6 maanden besproken wordt. Het eerste moment van evaluatie is ongeveer 6 maanden na het intakegesprek. >> Het teamlid dat werkt met het kind is de hoofdverantwoordelijke en vult een formulier in dat wordt doorgegeven aan de betrokken teamleden. Ten laatste na 5 weken worden de formulieren aan de kinderpsychiater bezorgd die de voortgangsbewaking van de dossiers realiseert. >> Elk teamlid kan een dossier inplannen op de teamvergadering, de betrokken teamleden worden hiervan op de hoogte gebracht. >> Het EPD (Elektronisch Patiëntendossier) speelt een centrale rol: elk teamlid kan zo opvolgen welke zorgperiodes over een behandelplan beschikken. Het bevat trouwens ook een sjabloon voor het behandelplan en de opvolging.

6.2.1.5 Infantwerking

NIEUW AANBOD VOOR INFANTS >> VAGGA ging aan het begin van 2009 van start met de infantwerking, dit werd ook extern gecommuniceerd. >> In het aanbod voor infants en peuters zijn volgende zaken aanwezig: Vroegdetectie en begeleiding van kinderen met ontwikkelings- en regulatiestoornissen (huilbaby’s, woedebuien, opvolging prematuren, …).

Vroegdetectie en begeleiding van kinderen met emotionele problemen en gedragsmoeilijkheden. Vroegdetectie en begeleiding van kinderen met een ontwikkelings- en taalachterstand. Begeleiding van kinderen met slaapmoeilijkheden. Begeleiding van kinderen met eetmoeilijkheden (in die mate dat er geen sprake is van een

Begeleiding van ouder-kind interactie problemen (ook preventief werken aan ouder-kind interacties

onderliggende pediatrische problematiek die een intensieve samenwerking met een kinderarts vereist). bij ouders met psychologische problemen of stoornissen, ouders met rouwverwerkingsmoeilijkheden na een diagnose bij hun baby/peuter en ouders van (ex)premature baby’s).

Triple P-groepen, module 4 & 5: Positief Pedagogisch Programma. >> Om dit aanbod te realiseren, doet het team beroep op tal van methodieken zoals floortime interventies, video interactie begeleiding, speltherapie, ouderbegeleidings- en gezinstherapie, psychodiagnostisch onderzoek, psycho-eduactie, … >> Aangezien kleuters ook binnen het team gezien worden, is een opvolging op lange termijn verzekerd. Het biedt tegelijk de mogelijkheid om de ontwikkeling van jonge kinderen op te volgen en diagnostische informatie te verzamelen. Het diagnostisch en psychotherapeutisch proces worden voortdurend op elkaar afgestemd en steeds gezien als een samenhangend geheel. >> Ook bij kleuters kunnen de problemen van heel uiteenlopende aard zijn. Bijvoorbeeld:


22

6. Algemeen beleid

Sociaal-emotionele problemen (angst, depressie, rouw, hechting, trauma, …). Ontwikkelingsstoornissen: regulatieproblemen (encopresis, drukke en impulsieve kinderen, slaapmoeilijkheden, …), autismespectrumstoornissen, …

Gedragsstoornissen en oppositioneel opstandig gedrag. Gezins- en opvoedingsproblemen in gezinnen waarbij door de aanwezigheid van een ernstig psychologisch probleem of stoornis bij het kind of een van de ouders de normale gezinsinteracties verstoord worden. >> Hetzelfde gamma aan methodieken wordt ingezet voor de kleuters, soms aangevuld met een schooloverleg met het schoolteam en in aanwezigheid van de ouders.

6.2.1.6 Project “groepstherapie voor kinderen getuige van intrafamiliaal geweld”

VERDERZETTEN AANBOD KINDEREN GETUIGE VAN GEWELD >> Sinds 2000 bestaat in het arrondissement Antwerpen een multidisciplinaire en intersectorale samenwerking rond intrafamiliaal geweld. Aangezien een tekort werd vastgesteld in het hulpverleningsaanbod voor kinderen, besliste de stuurgroep in 2008 de Horizonmethodiek (LamersWinkelman, Haarlem), een groepstherapeutisch aanbod voor kinderen getuige van intrafamiliaal geweld, proef te draaien. Voor 2009 werd besloten om de groepstherapie terug aan te bieden in samenwerking met andere diensten. Intern: het Time Out team, extern: CAW-slachtofferhulp. >> De therapie bestaat uit wekelijkse bijeenkomsten van de kinderen oudergroep. Om te werken aan de ouder-kind relatie, zijn de ouders aanwezig tijdens het laatste half uur van de kindergroep. Zowel de thema’s die aan bod komen (veiligheid, verhaal vertellen, nachtmerries, geheimen, post-traumatische stress, …) als de vorm (praten, tekenen, rollenspel, knutselen, …) kan variëren. >> Bij zowel de ouders als de kinderen merken de therapeuten dat hun geïsoleerde positie doorbroken wordt en dat ze het geweld beter een plaats kunnen geven. De kinderen begrijpen meer wat er gebeurd is en krijgen vertrouwen in zichzelf en anderen. De ouders leren hoe ze voor de veiligheid van zichzelf en de kinderen kunnen zorgen. >> Binnen het team is een grotere alertheid ontstaan om symptomen te linken aan mogelijk geweld in de thuissituatie. Bij een aanzienlijk deel van het huidige cliënteel is er sprake van intrafamiliaal geweld.

6.2.1.7 C·esher@18: contactpunt hulpverleningsnetwerk voor Joodse kinderen en jongeren tot 18 jaar

BRUG HULPVERLENING EN JOODSE GEMEENSCHAP >> In november 2009 werd de vroegere CLB-brugfunctie naar Joodse scholen heropgestart met als doelstelling een brug te vormen tussen de Joodse gemeenschap en de Antwerpse hulpverleningsorganisaties. De voltijdse medewerkster die voor dit project werd aangeworven, werkte in november en december een blauwdruk uit. >> Om het hulpverleningstraject van Joodse kinderen, jongeren en hun ouders gemakkelijker te laten verlopen, worden 3 luiken voorzien. Ondersteuning van de instroom naar de VAGGA-teams en andere hulpverleningsorganisaties (inzicht en vertrouwen geven in het aanbod, samenwerking met de verwijzers behartigen, cultureel consult aanbieden of organiseren).

Netwerken uitbouwen tussen enerzijds school – CLB – VAGGA, en anderzijds Joodse en nietJoodse hulpverleningsorganisaties. Afhankelijk van de behoefte projecten uitwerken rond knelpunten of kennis van de actoren.


23

6. Algemeen beleid

6.2.1.8 Samenwerking met Stichting Lezen

RECHT OP BOEKEN! >> In de loop van 2009 kwam VAGGA tot een overleg met de Stichting Lezen over een toekomstige samenwerking: De Stichting Lezen heeft heel wat boeken gegeven die verspreid werden onder de teams en gebruikt worden onder meer in de spelkamer. Het kinderteam kan participeren aan de opleiding rond Boekbaby’s, een project voor kinderen van 0 tot 6 jaar. De Stichting Lezen wil graag gebruik maken van de expertise van VAGGA naar aanleiding van de jeugdboekenweek in maart 2010 die als thema ‘Recht Op Boeken’ heeft: zicht krijgen op bepaalde doelgroepen, hoe ze te bereiken en met welke thema’s. Aan de hand van de thema’s die door het team worden aangebracht, stelt de Stichting Lezen een boekenlijst op, die na enkele maanden weer wordt bijgewerkt.

6.2.1.9 Decreet Rechtspositie van de Minderjarige in de hulpverlening (DRM)

RECHTEN VOOR MINDERJARIGEN STAAN CENTRAAL >> Sinds 7 mei 2004 is het Decreet betreffende de Rechtspositie van de Minderjarige in de Jeugdhulp goedgekeurd en werd van kracht op 1 juli 2006. De 6 sectoren die hun krachten bundelen onder de vlag van Integrale Jeugdhulp, en dus ook de CGG, zijn gebonden aan dit decreet. Alle informatie hierover is te vinden op www.wvg.vlaanderen.be/rechtspositie. >> In 2009 werden de jeugdteams van 12 CGG, waaronder ook VAGGA, bevraagd over de implementatie van dit decreet. Op basis van deze bevraging werd besloten een aantal thema’s op sectoraal niveau op te nemen. Voor de Afdeling Jeugdzorg van VAGGA specifiek werd een aantal aanbevelingen gedaan waarmee de afdeling in de loop van 2010 aan de slag zal gaan. >> Nog meer kinderrechten-nieuws: in april 2009 verscheen een opiniestuk in De Morgen, geschreven door de afdelingspsychiater en afdelingshoofd van de afdeling Jeugdzorg. Naar aanleiding hiervan zijn gesprekken opgestart met het kinderrechtencommissariaat (KRC) vanuit het centrale gegeven “recht op zorg”. De beperkingen van de jeugdhulpverlening werden geschetst en momenteel wordt op constructieve wijze gezocht hoe jeugdhulpverlening meer recht kan doen aan minderjarigen.


24

6. Algemeen beleid

6.2.2 Volwassenen en Ouderen 6.2.2.1 Outreaching: ouderenwerking

EXTRA MIDDELEN OM MOEILIJK BEREIKBARE 60+’ERS TE BEREIKEN >> Op basis van een omzendbrief in 2008 werden, weliswaar beperkte, extra middelen vrijgemaakt voor de uitbreiding van hulpverlening aan senioren met ernstige geestelijke gezondheidsproblemen. Omdat het niet zou volstaan het huidige zorgaanbod voor ouderen louter kwantitatief uit te breiden, probeerden we ons huidige zorgaanbod voor ouderen aan te vullen met een outreachende werking. Zo hopen we ook de moeilijker bereikbare 60+’ers in ons zorgaanbod te kunnen opnemen. >> Daarnaast evalueert het team Ouderenzorg de opportuniteit, zinvolheid en haalbaarheid van een outreachend CGG- aanbod in rusthuizen.

6.2.2.2 Epilepsie

PROVINCIAAL STEUNPUNT WERKT PREVENTIEF EN CURATIEF ROND EPILEPSIE >> Hoewel de epilepsiewerking in 2009 een personeelswissel en een verhuis kende, bleef het werkingsgebied en het aantal voorziene uren ongewijzigd. VAGGA is het Provinciaal Steunpunt voor Epilepsie op grond van de overeenkomst met de Vlaamse Liga tegen Epilepsie. De werking van het steunpunt is zowel preventief als curatief. >> In 2009 werden 34 cliënten met epilepsiegerelateerde problematiek psychosociaal begeleid. Er vonden 134 tussenkomsten zonder CGG-dossier plaats. Men doet vooral beroep op de adviesfunctie zowel voor personen en hun omgeving, als voor diensten zoals mutualiteit. Gezien de provinciale werking, worden ook consultaties ingepland in Duffel en Turnhout. 45 studenten en professionelen kregen documentatie en informatie. >> Binnen de werking is de contactgroep Klimop aanwezig, waarin patiënten en hun omgeving elkaar kunnen ontmoeten. Ook de Rondtrekkende Informatiekaravaan was een gezamenlijk initiatief van VAGGA en Klimop, dat in 2009 werd afgerond en geëvalueerd. >> Een blijvend aandachtspunt is de integratie in het alledaagse leven voor mensen met epilepsie. Daarom maakt ook de aanwezigheid op informatiebeurzen, perscontacten en dergelijke een belangrijk deel van de werking uit.

6.2.2.3 Samenwerkingsproject CGG-CAW

OPTIMALISERING OVERLEG CAW EN JONGVOLWASSENENTEAM >> Naast het reguliere overleg tussen de CGG (VAGGA & Andante) en CAW (Metropool, De Terp en De Mare), liep in 2009 met extra overheidssubsidie een tijdelijk project om de onthaalwerking van de CAW te ondersteunen. De doelstelling was de wederzijdse kennis- en informatie-uitwisseling te vergroten, de kwaliteit van verwijzing en opvolging te verbeteren, de zorgcontinuïteit en de gedeelde zorg met betrekking tot de specifieke cliëntengroep uit te werken. >> VAGGA focuste op de optimalisering van het cliëntoverleg tussen het onthaal van JAC+ (CAW Metropool) en van Taalfabet (CAW De Mare) enerzijds en ons Jongvolwassenenteam anderzijds. Het project liep tot eind september 2009, alle partners hebben het positief geëvalueerd. Het project leidde overigens tot een afsprakennota die de samenwerking ook zonder de extra middelen haalbaar moet maken.

6.2.2.4 VDIP

VAGGA PARTICIPEERT AAN VDIP PROJECT >> VAGGA participeert aan het project ‘Vroege Detectie en Interventie bij Initiële Psychose’ van de Vlaamse Overheid. Door een samenwerkingsakkoord ontstond een zelfstandig opererend team met een zorgaanbod voor cliënten uit de leeftijdsgroep 14-35 jaar van ons werkingsgebied met een eerste psychose en/of die tot de Ultra Hoog Risico Groep behoren.


25

6. Algemeen beleid

Dit team bestaat uit hulpverleners uit CGG VAGGA, CGG Andante, PZ St.-Amedeus, UCKJA, Beschut Wonen Antwerpen en PZ Stuivenberg.

>> Het VDIP-team heeft tot doel om voor een zo groot mogelijk deel van de doelgroep een aangepast zorgaanbod beschikbaar te stellen. Zo wordt de ontwikkeling tot psychose, waar mogelijk, voorkomen én de intensiteit en impact van de psychose verminderd. Een bijkomend doel is ook het herval zo sterk mogelijk terug te dringen en de gemiddelde onbehandelde periode (DOP) te verkorten. >> De VDIP-werking streeft maximale inclusie in de samenleving na. Dit betekent dat het verwerven en behouden van werk, partner en vrienden, en het vinden van een geschikte woonomgeving gerealiseerd kan worden.

6.2.2.5 Afstemming zorgtraject voor mensen met een psychiatrische stoornis en een nietaangeboren hersenletsel (Therapeutisch Project 19)

THERAPEUTISCH PROJECT WORDT VLOT VERDERGEZET >> Dit project werd in 2007 opgestart door diverse partners (VAGGA, PC St-Amadeus, PC Bethaniënhuis, Kinsbergen Stichting Antwerpen en Wit-Gele Kruis Antwerpen) en loopt tot april 2011. Het doel is om de zorg voor mensen met een ernstige psychiatrische stoornis en een niet-aangeboren hersenletsel te coördineren, te plannen en te organiseren zodat: zorg op maat van cliënt en zijn omgeving kan geboden worden, continuïteit in de zorg kan geboden worden, de geboden zorg door diverse zorgen hulpverleners geoptimaliseerd wordt via onderlinge afstemming en verfijning, de zorg op regelmatige basis kan geëvalueerd en bijgestuurd worden in samenspraak met alle betrokken partijen. >> In 2009 werd VAGGA vertegenwoordigd in: 5 inclusieoverlegvergaderingen (van 10 nieuw aangebrachte dossiers in 2009), 14 cliëntoverlegvergaderingen (van de 30 aanwezige dossiers in het project) 5 vergaderingen van de stuurgroep Therapeutisch Project 2 keer transversaal overleg in functie van de Therapeutische Projecten.

6.2.2.6 Werkgroep Screening & Oriëntering (S&O)

WERKGROEP INSTROOM MAAKT WERK VAN EVALUATIE S&O >> Naar aanleiding van het herschikken van VAGGA als zorgorganisatie eind 2007, werden de diverse instroomprocedures en –criteria per afdeling gestroomlijnd. Het directieteam bepaalde een aantal basisprincipes voor de hele organisatie: een gemeenschappelijke instroomprocedure, een zo groot mogelijke bereikbaarheid voor cliënten en verwijzers door een telefonische ‘screening en oriëntatie’ (S&O) zo snel mogelijk na de aanmelding, wachtlijsten ná intake, en het beperken van de wachttijd tussen aanmelding, S&O en intake. Tevens werd op basis van onze kerntaak als CGG een aantal inclusie- en exclusiecriteria vastgelegd. >> Na 2 jaar te hebben gewerkt met de nieuwe instroomprocedure en -criteria, is de Werkgroep Instroom gestart met de evaluatie ervan. Verder werd gewerkt rond diverse organisatorische aspecten van onthaal en instroom: verwijzing naar zelfstandige hulpverleners, de onthaalbrochure en het interne aanbod voor anderstalige cliënten.

6.2.2.7 Werkgroep Psychodiagnostiek

PSYCHODIAGNOSTIEK WEER CENTRAAL ALS KERNTAAK >> De Werkgroep Psychodiagnostiek heeft als doelstelling de psychodiagnostiek als kerntaak weer centraal te stellen in het multidisciplinair team. Bovendien wil het de rol ervan in de diverse fasen van behandeling duidelijk maken.


26

6. Algemeen beleid

>> De afdeling V&O en CZ maakten een gezamenlijke werkgroep, waarin men aan een visietekst en plan van aanpak werkt. Hierin speelt het sensibiliseren van de teamleden rond diagnostiek in het algemeen en psychodiagnostiek in het bijzonder, een belangrijke rol. Er startte een intervisiegroep en het aanwezige testmateriaal wordt geëvalueerd en aangevuld.

6.2.2.8 Behandelplannen en opvolgingssysteem

FORMAT BEHANDELPLANNEN IS EEN FEIT >> Tijdens de audit werd een aantal opmerkingen geformuleerd over het gebruik van behandelplannen. Daarom werd een stappenplan opgesteld om meer systematisch gebruik te maken van behandelplannen en een systematische opvolging van de dossiers te voorzien. >> Een voorstel tot behandelplan werd opgesteld aan de hand van informatie van de Werkgroep Behandelplannen van Zorgnet Vlaanderen en FDGG, en van informatie uit de teams. Het definitieve format ‘Behandelplan’ in het EPD was op 1 februari 2009 een feit. In het najaar werd een eerste opvolgingsronde georganiseerd. >> Het voorstel van opvolgingssysteem, namelijk een elektronische voortgangslijst van ingestroomde cliënten wiens behandeling 6 maanden na intake dienen geëvalueerd te worden, werd met de teams besproken en een definitief format wordt weldra ingevoerd.


27

6. Algemeen beleid

6.2.3 Categoriale Zorg 6.2.3.1 Forensische zorg a) Time Out

TRAINING AGRESSIEBEHEERSING VERDER UITGEDIEPT >> Time Out tracht een gepast antwoord (agressiebeheersing) te bieden aan plegers van (ex)partnergeweld. Hiertoe werd een samenwerkingsverband opgezet tussen Provinciebestuur Antwerpen, VAGGA en CAW Metropool.

In 2009 werden volgende doelstellingen vooropgesteld: Verder uitwerken van de methodiek: een doorlopende groepstraining in agressiebeheersing in een (ex)partnerrelatie en het aanbieden van (informatieve) partner- en crisisgesprekken voor de deelnemer, de partner of het koppel. Verder aanbieden van een complementair aanbod: individuele en koppelgesprekken (via het subsidiekanaal Instituut voor Gelijkheid van Vrouwen en Mannen).

Verder uitbouwen en uitvoeren van het kinderproject (afdeling VAGGA Jeugdzorg): groepstherapie voor kinderen als getuige van intrafamiliaal geweld en groepstherapie voor de ouders. Organiseren van een vlotte instroom met het oog op vroeghulp en optimaliseren van bestaande communicatiestructuren en informatie-uitwisseling. Uitbouwen van een netwerk forensische zorg in de verschillende sectoren ten aanzien van de doelgroep plegers en slachtoffers van intrafamiliaal geweld. Doel is te komen tot samenwerkingsprotocollen en directe verwijslijnen naar deze sectoren. >> Ervaring met de trainingen leert dat er veelal sprake is van multi-problem situaties in combinatie met (ernstige trekken van) persoonlijkheidsstoornissen en/of middelenmisbruik. Dit vereist een psychiatrische deskundigheid, deze functie wordt ingenomen door 2-wekelijkse dossierbesprekingen en consulten. >> Aantal cliënten op onthaal: 218, aantal instapgesprekken: 142, aantal deelnemers aan de groep: 77. >> Complementair aanbod: partners: 20, cliënten op individueel gesprek: 11, koppels op gesprek: 6, oudergroep samen met VAGGA Jeugdzorg: 6 ouders, aantal doorverwezen kinderen naar VAGGA Jeugdzorg: 3. b) Centrale Screening & Oriëntering (CSO)

1 AANMELDINGSPUNT >> Voor de afdelingen Categoriale Zorg en Volwassenen- & Ouderenzorg is VAGGA in januari 2009 gestart met een centraal aanmeldingspunt voor forensische aanmeldingen. Alle aanvragen vanuit het justitiehuis en psycho-sociale diensten (PSD) van de gevangenissen worden door het centrale screenings- en oriëntatieteam behandeld. Het team bestaat uit 4 medewerkers van de afdeling Categoriale Zorg (forensisch team, team verslavingszorg volwassenen & ouderen en het Time Out-team).

Na de screening worden de cliënten georiënteerd naar een team dat de gepaste behandeling kan bieden. Dit kan zijn binnen de afdeling Categoriale Zorg, of binnen de afdeling Volwassenen- en Ouderenzorg. >> In 2009 waren er 408 aanmeldingen. Voor 308 aanmeldingen werd een zorgperiode opgestart. >> De werking van het CSO-team zal in de loop van 2010 grondig geëvalueerd worden en waar nodig zullen aanpassingen worden doorgevoerd.


28

6. Algemeen beleid

c) Strategisch Plan

HULPVERLENING AAN GEDETINEERDEN KENT OPSTART IN 2009 >> Het Strategisch Plan voor Hulp- en Dienstverlening aan Gedetineerden met als doelstelling een integraal hulp- en dienstverleningsaanbod voor gedetineerden uit te bouwen, werd in 2000 goedgekeurd door de Vlaamse Regering. VAGGA heeft in 2008 een 1.5 VTE aangeworven om dit luik op te starten: penitentiaire en postpenitentiaire behandeling en begeleiding van justitiecliënten en de uitbouw van forensische netwerken met andere sectoren. >> Tijdens de eerste helft van 2009 is er heel wat voorbereidend werk geleverd om aan de slag te kunnen gaan. In juli 2009 zijn er 4 mensen (1 VTE) vanuit het forensisch team gestart met het aanbieden van zorg in de gevangenis van Antwerpen. 0.5 VTE werd vrijgehouden om postpenitentiaire behandelingen uit te voeren. >> Aantal aanmeldingen: 43, aantal intakes: 43, aantal lopende dossiers: 40. d) Jonge Plegers

AANBOD VOOR JONGEREN MET EEN MOF-STATUUT IN DE MAAK >> In de loop van 2009 werd door VAGGA de keuze gemaakt om een hulpverleningsaanbod te ontwikkelen naar jongeren met een MOF-statuut (als Misdaad Omschreven Feit). Dit aanbod zou afdelingsoverschrijdend moeten bestaan, in casu de Afdeling Jeugdzorg van VAGGA en de afdeling Categoriale Zorg. Per afdeling werd een 0.25 VTE medewerker hiervoor vrijgesteld, wat dus neerkomt op een halftijdse VTE in totaal. >> Beide medewerkers hebben de opdracht gekregen om een concreet aanbod uit te werken in de loop van 2010.


29

6. Algemeen beleid

6.2.3.2 Verslavingszorg a) Werking CVV-team (Categoriale Zorg – Verslaving – Volwassenen)

TEAM VERSLAVINGSZORG EVALUEERT EIGEN WERKING >> Het CVV-team vertrekt vanuit de vraag van de cliënt over een verslavingsprobleem en verkent met de cliënt de functie en invloed van het probleem op diverse levensdomeinen. De hulpverlener gaat samen met de cliënt op zoek naar de veranderingen die nodig zijn en hoe er het beste aan te werken. >> In 2009 maakte het CVV-team werk van een aantal doelstellingen: De visieafbakening hernieuwen. Een nieuwe procedure ontwikkelen voor Screening & Oriëntering Het proces vanaf de aanmelding tot de uitstroom herbekijken en aanpassen. Enkele modules bepalen. >> Globaal werd dus de hele inhoudelijke werking van naderbij bekeken en waar nodig aangepast. De voorgestelde veranderingen worden in de loop van 2010 geïmplementeerd. b) Vroeginterventie project stad Antwerpen

PILOOTPROJECT ROND VROEGINTERVENTIE VAN START (van ’t stad) >> In het Drugbeleid, Actieplan Drugs van de Stad Antwerpen werd in 2009 een pilootproject ingeschreven rond vroeginterventie. Het doel van het project is drievoudig: (1) jongeren met beginnend problematisch of riskant druggebruik bereiken, met aandacht voor de ouders (2) intermediairen adviseren en (3) een methodiek rond vroeghulp schrijven. In VAGGA werden 2 VTE aangeworven om dit project uit te voeren. >> De medewerkers stelden een kadertekst op om het pilootproject uit te diepen en het een plaats te geven binnen de werking van VAGGA Verslavingszorg. Aan de hand van een beperkt aantal sessies maakt de hulpverlener een inschatting van de ernst van het middelengebruik en van beschermende en risicofactoren op andere domeinen. >> In de (voorlopig) korte bestaansperiode van het project, werden 52 jongeren aangemeld, waarvan er 41 zijn ingestroomd. De grootste verwijzers zijn het Onderwijs en de Bijzondere Jeugdzorg, samen goed voor 60 % van alle doorverwijzingen. c) Vroeginterventie door middel van groepswerking met jongeren die riskant of beginnend problematisch gebruiken. Project VAD, fase III: juli 2009-december 2010

DERDE FASE VAD-PROJECT TREEDT IN WERKING >> In de 3e fase van het project worden 4 doelstellingen vooropgesteld: (1) implementatie van wat ontwikkeld werd en knelpunten aanpakken, (2) complementair individueel vroeginterventieaanbod ontwikkelen, (3) aangepaste methodieken naar jongeren met beperkte mogelijkheden verzamelen en (4) samenwerking met het drugpreventiewerk verder uitbouwen. >> In VAGGA wordt 0.32 VTE voor dit project vrijgesteld. Er werden 48 gesprekken gevoerd en daarnaast ook 14 gesprekken met de ouders van de betrokken jongeren. Het vormingsprogramma dat ontwikkeld werd in de vorige projectfase werd geïmplementeerd. Aan de vorming voor doorverwijzers participeerden 32 deelnemers. d) Project inzake druggerelateerde problematiek in de Bijzondere Jeugdbijstand

VAGGA EN BJB SLAAN DE HANDEN IN ELKAAR IN ‘DRUGLINK’ >> In het voorjaar van 2009 werd vanuit Jongerenwelzijn (Vlaamse Overheid) middelen vrijgemaakt om druggerelateerde problematieken in de Bijzondere Jeugdbijstand aan te pakken. Vanuit Antwerpen werd een provinciaal drugproject opgestart met 3 CGG als partner (CGG De Pont, CGG Kempen en CGG VAGGA). Host van het project is vzw Cirkant. De doelstellingen werden bepaald in provinciale en arrondissementele stuurgroepen waaraan de diverse partners deelnamen.


30

6. Algemeen beleid

>> De doelstellingen van het project: Ontwikkelen en installatie van samenwerkingsverbanden met betrekking tot het drugbeleid van de voorziening. Aanbieden van consult en coaching op teamniveau. Aanbieden van indicatiestelling, trajecttoewijzing en zorg op maat op het niveau van de jongere. Implementatie en bestendigen van ‘good practices’ op de werkvloer, zowel op het gebied van samenwerking als van zorg. >> In september werd het project bijgestuurd, waarna het geconcretiseerd werd in een actieplan. In 2010 zal het project de opstart op het terrein kennen. e) Ouder- en Jongerenbegeleiding met SVPP-middelen (Federaal Programma voor Strategische Veiligheids- en Preventieplan)

AANBOD VOOR JONGE GEBRUIKERS EN OUDERS BLIJFT VASTE WAARDE >> Mede dankzij de SVPP-middelen biedt VAGGA al jaren een aanbod voor ouders van druggebruikende kinderen. Deze middelen (ongeveer 1 VTE) zijn ingebed in het Jongeren- en Jongvolwassenenteam van VAGGA, team Verslavingszorg. >> In het project wordt individueel en in groep gewerkt met jonge gebruikers en hun ouders om de escalatie van mogelijke gezinsproblemen te voorkomen en problematisch gebruik van de jongere te behandelen. Door samen te werken met en gericht door te verwijzen naar relevante diensten, en door het aanbod aan psycho-educatieve vorming rond druggebruik, wil VAGGA bijdragen tot het verantwoord leren omgaan met drugs en druggebruik. >> De oudergroepen werken rond zelfinzicht, bewustwording en/of actieve verandering. In 2009 kwamen 2 gesloten groepen samen (totaal van 10 sessies met 14 deelnemers) en 5 sessies van de vervolggroep met 31 deelnemers (ouders die de gesloten groep reeds hebben gevolgd). Ouders kunnen ook individuele gesprekken hebben, we noteerden 58 zorgperiodes met 219 directe activiteiten met cliënten. Ook de jongere zelf kan individuele gesprekken hebben, er waren 82 zorgperiodes met 486 directe activiteiten. In totaal vonden 27 gezinsgesprekken plaats. f)

Therapeutisch project middelengebruik

nr°

55:

cliëntenoverleg

jongeren

/

problematisch

CLIËNTENOVERLEG BESPREEKT 43 CLIENTEN >> Het project in de regio Antwerpen is een samenwerking tussen diverse partners (VAGGA Afdeling Categoriale Zorg, Dagcentrum De Sleutel Antwerpen, ADIC (Antwerps Drug Interventie Centrum), Ziekenhuisnetwerk Antwerpen, UCKJA (Universitair Centrum voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie) en het Agentschap Jongerenwelzijn (Comité Bijzondere Jeugdzorg, Sociale Dienst van de Jeugdrechtbank).

>> Op het cliëntenoverleg worden concrete situaties van jongeren (12 tot en met 17) met verslavings- en psychische problemen of stoornissen door een groep hulpverleners besproken. Ze gaan samen op zoek naar oplossingen voor bepaalde vragen, geven elkaar feedback over het traject van de cliënten en maken afspraken over specifieke begeleidingen. Op die manier wordt gestreefd naar een continue en gepaste zorg voor de cliënt. >> Op het einde van het 3e werkjaar in het project (gegevens van april ’09 – februari ’10) werden in totaal 43 cliënten op het overleg besproken. Van deze 43 worden nog 30 cliënten opgevolgd op het 3-maandelijks opvolgoverleg. Over 13 cliënten is er geen informatie meer beschikbaar (exclusie). Naast de 43 geëvalueerde cliënten werden 3 cliënten anoniem in het overleg besproken.


31

6. Algemeen beleid

g) Samenwerkingsverband VAGGA – De Sleutel

VAGGA MEETS DE SLEUTEL VOOR BETERE ZORGCONTINUÏTEIT >> Om de reeds bestaande samenwerking tussen VAGGA en De Sleutel (sociale werkplaats en dagcentrum) te versterken, werd in oktober ’09 een liaisonfunctie opgestart. De betrokken medewerker werkt voor VAGGA en wordt deels vrijgesteld om volgende doelstellingen te realiseren: Vergroting van wederzijdse kennis- en informatie-uitwisseling. Optimalisering van Screening & Oriëntering. Faciliteren van doorverwijzingen tussen de betrokken organisaties. Dit alles met oog op een betere zorgcontinuïteit in de verschillende fasen van het hulpverleningsproces. >> Om de doelstellingen te behalen is er deelname aan de S&O-teams in VAGGA, de sociale werkplaats en het dagcentrum. De oriëntering loopt in de sociale werkplaats door in de observatieen oriëntatiefase die de doelgroepmedewerkers doorlopen vooraleer ze aan het werk gesteld worden in de modules. >> In de loop van 2010 vindt de verdere uitwerking, implementatie en evaluatie van dit samenwerkingsverband plaats.


32

6. Algemeen beleid

6.2.3.3 Verslavingspreventie

KWALITEITSVOL OMGAAN MET MIDDELEN & -GERELATEERDE PROBLEMEN >> Het drugpreventieteam is een van de 3 teams binnen VAGGA Verslavingszorg en wordt gesubsidieerd door zowel de Vlaamse overheid (1.5 VTE) als de stad Antwerpen (projectfinanciering Stedenfonds: 3 VTE). Een medewerker (0.5 VTE) is specifiek vrijgesteld voor het project “BREAKLINE” (peersupport). >> Doelstelling van het preventieteam is “het bevorderen van kwaliteitsvol omgaan met middelen en middelengerelateerde problemen, op basis van een contextanalyse, gedragen door CGG-expertise, en gebaseerd op empowerment in de regio Antwerpen”. Deze doelstelling wordt nagestreefd door het uitvoeren van volgende kerntaken: Coaching van organisaties en beleid. Vorming aan intermediairen. Advies en consult. Netwerk en overleg. >> Het drugpreventieteam werkt naar intermediairen en organisaties in verschillende sectoren en registreert de activiteiten in het Vlaamse registratieprogramma Ginger. Activiteiten per Consult/ VroegCoaching Overleg Vorming Andere TOTAAL advies interventie sector Arbeid 33 15 7 3 7 1 Gezondheid 38 18 6 12 1 1 Onderwijs 90 27 39 5 16 3 Overheid 1 1 Politie & justitie 9 5 4 Vrije tijd & cultuur 54 4 39 11 Welzijn 97 14 59 6 18 Algemene bevolking 52 28 20 3 1 Meerdere 32 20 12 Alle 5 5 Geen (*) 52 8 3 19 3 19 TOTAAL 60 228 43 102 4 26 463 (*): In het registratieprogramma Ginger is een aantal wijzigingen gebeurd. Bij het selecteren van de doelgroep van een activiteit moet men de keuze maken tussen “mensen in hun rol van intermediair” (bijvoorbeeld ouders op een ouderavond) of “rechtstreeks naar de uiteindelijke doelgroep” (bijvoorbeeld bezoekers van een evenement). Aan de laatste categorie laat Ginger niet toe een sector te koppelen. Vandaar dat bij een deel van de activiteiten de sector “geen” wordt weergegeven.

activiteiten per sector 7%

19%

8%

11%

19% 0% 22%

12%

2%

arbeid

gezondheid

onderwijs

overheid

politie & justitie

vrije tijd & cultuur

welzijn

algemene bevolking

restgroep


33

7. Verklaring gebruikte afkortingen

7 Lijst verklaring gebruikte afkortingen BJB CAW CGG CLB CSO CVV CZ DRM EPD FDGG GOG HV ICT K&J KRC MOF PSD S&O SVPP VAGGA VDIP V&O VTE VTO

Bijzondere JeugdBijstand Centrum voor Algemeen Welzijnswerk Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Centrum voor LeerlingenBegeleiding Centrale Screening & Oriëntering (afdeling) Categoriale zorg – Verslaving – Volwassenen (afdeling) Categoriale Zorg Decreet Rechtspositie van de Minderjarige in de hulpverlening Elektronisch PatiëntenDossier Federatie voor Diensten in de Geestelijke Gezondheidszorg GrensOverschrijdend Gedrag HulpVerlening Informatie- en CommunicatieTechnologie (afdeling) Kinderen & Jongeren KinderRechtenCommissariaat als Misdaad Omschreven Feit Psycho-Sociale Diensten van de gevangenis Screening & Oriëntering Federaal Programma voor Strategisch Veiligheids- en Preventieplan Vereniging Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg Antwerpen Vroege Detectie en Interventie bij initiële Psychose (afdeling) Volwassenen & Ouderen Voltijds Equivalent Vorming, Training en Opleiding


34

8. Samenwerking

8 Samenwerking 8.1 Samenwerking met andere GGZ-voorzieningen en partners in de hulpverlening

Participatie aan “Integrale Jeugdhulp” in de regio Antwerpen (Regionale Stuurgroep, NRTH) Overleg CGG – CAW Antwerpen Overleg met de provinciale CGG: CGG Andante, CGG De Pont en CGG Kempen Deelname aan de overleggroepen binnen het OGGPA (Overlegplatform Geestelijke Gezondheidszorg Provincie Antwerpen): Kinderen en Jongeren, Ouderen, Vroege Psychose, KOPP, Middelenmisbruik, … Overleg CGG – CLB Overleg met justitiële diensten met betrekking tot forensische zorg Participatie aan Initiatieven voor Beschut Wonen Overleg met partners in de drughulpverlening en preventie (SODA, VAD, …) Samenwerking met LOGO Antwerpen Noord Participatie aan provinciale werkgroep “Ouderenmisbehandeling” Samenwerking met CAW in het kader van het project Time Out (intrafamiliaal geweld) Participatie aan het regionaal extern team “slachtofferzorg” Participatie aan het Antwerps Netwerk voor Psychosociale Hulp aan Vluchtelingen Participatie aan en coördinatie van het Therapeutisch Project nr. 55 (RIZIV): Problematisch middelengebruik bij adolescenten Participatie aan het Therapeutisch Project nr. 19 (RIZIV): Afstemming zorgtraject voor mensen met een psychiatrische stoornis en een niet-aangeboren hersenletsel

8.2 Vertegenwoordiging in beleidsstructuren

Stuurgroep CGG – Zorgnet Vlaanderen Koepeloverleg Zorgnet Vlaanderen – FDGG Raad van Bestuur Initiatieven voor Beschut Wonen (De Link, De Vliering, OCMW, Min) Regionale Stuurgroep Integrale Jeugdhulp Dagelijks bestuur en Raad van Bestuur OGGPA Raad van Bestuur VAD

35


9. Contactgegevens

9 Contactgegevens Vereniging voor Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg Antwerpen vzw Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg MAATSCHAPPELIJKE ZETEL Boomgaardstraat 7 2018 Antwerpen 03 285 95 60 03 230 39 89 [email protected] www.vagga.be Ondernemingsnummer: 0473.488.474

Afdeling Kinder- & Jeugdzorg Belgiëlei 147a 2018 Antwerpen 03 256 91 20 03 256 91 39 [email protected]

Lange Sint-Annastraat 40 2000 Antwerpen 03 203 52 54 03 203 52 53 [email protected]

Handelslei 173 2980 Zoersel 03 380 38 30 03 380 38 36 [email protected]

Afdeling Volwassenen- & Ouderenzorg Steenbokstraat 1a Boomgaardstraat 7 2018 Antwerpen 2018 Antwerpen 03 287 01 80 03 285 95 65 03 287 01 89 03 230 39 89 [email protected] [email protected]

J. Blockxstraat 21 2640 Morstel 03 440 09 44 03 440 09 44 [email protected]

Handelslei 173 2980 Zoersel 03 380 38 30 03 380 38 36 [email protected]

Afdeling Categoriale Zorg Verslavingszorg en –preventie Ketsstraat 17 2018 Antwerpen 03 235 21 74 03 235 37 97 [email protected]

Forensische Zorg Kardinaal Mercierlei 15 2600 Berchem 03 230 73 75 03 230 90 53 [email protected]

2 Voorwoord. Veel leesgenot. Mario De Prijcker Directeur CGG VAGGA vzw Antwerpen, april 2010

Recommend Documents