= N. Uitgewerkt Voorbeeld regionaal opleidingsplan HOOG VUmc. Auteurs: F Scheele, H. Brölmann, SJ. van Luijk en C. den Rooyen

Uitgewerkt Voorbeeld regionaal opleidingsplan HOOG VUmc Auteurs: F Scheele, H. Brölmann, SJ. van Luijk en C. den Rooyen

Voor de samenstelling van dit regionale opleidingsplan is gebruik gemaakt van: producten uit het VUmc voorbeelden uit Groningen die bewerkt zijn door F. Scheele voor SLAZ opleidingsplan HOOG

=

N

Inleiding Regionaal opleidingsprogramma HOOG voor VUmc Dit document is het regionale opleidingsplan voor VUmc. Uitgangspunt bij dit plan is dat er evenveel tijd aan academische en aan perifere stages wordt besteedt hetgeen in het individuele opleidingscurriculum naar voren dient te komen. In dit plan is een vertaling gemaakt van het landelijk opleidingsplan HOOG in een regionaal opleidingsplan en biedt daarmee de lokale opleider/supervisor en AIOS houvast voor de invulling van de individuele opleiding van de AIOS. Kanttekening hierbij is dat de perifere stages niet altijd zo strak lopen als hierin vermeld, maar dat conflicteert niet met de basisgedachte van dit systeem. Het regionale plan voldoet aan de eisen zoals gesteld in het landelijk opleidingsplan en aan de eisen uit regelgeving. Bij visitatie is dit document samen met het individuele opleidingsplan per aios (eventueel allemaal het zelfde, maar meestal met persoonlijke aanpassingen), en een blik in het portfolio informatief om te zien hoe de opleiding tot leven is gebracht. Het plan biedt inzicht in de opbouw van de opleiding in stages (structuur), daaraan verbonden de thema’s (inhoud), de toetsing en de ijkpunten (besproken in voortgang- en beoordelingsgesprekken). Dit regionale opleidingsplan kan daarmee als voorbeeld dienen voor andere specialismen die eveneens regionaal een vertaling moeten maken van het landelijke opleidingsplan. Hieronder volgt eerst een beschrijving van het stappenplan zoals deze ook door anderen gehanteerd kan worden. Daarna volgt de uitwerking van HOOG in het regionale opleidingsplan VUmc. Stappenplan voor het samenstellen van een lokaal opleidingsplan: I Doel en thema’s De vraag die hier beantwoord moet worden is: welke competenties worden door de aios in de opleiding ontwikkeld. De competenties zijn in de meeste plannen vertaald naar een eigen competentieprofiel en “verwerkt” in thema’s. een thema omvat een opleidingsonderdeel wat inhoudelijk met elkaar samenhangt. De thema’s in totaal vormen de inhoudelijke opleiding, samen met het cursorisch onderwijs. Thema’s kunnen niet los worden gezien van de (werk-)plek waarmee zij onlosmakelijk verbonden zijn. De volgende stap is dan ook om te bepalen waar de thema’s geleerd worden. De meeste plannen bezitten een competentieprofiel eventueel vertaald in opleidingsdoelen die zijn opgenomen in thema’s. De thema’s vormen daarmee de basis voor de inhoud van de opleiding. II Middel De thema’s worden op de werkplek geleerd. Bepaald moet worden welke plek het meest geschikt is om dit te leren. Over het algemeen zijn dit de stages zoals verpleegafdeling, OK, polikliniek, etc. In deze stap wordt bepaald welke “middelen” het meest geschikt zijn voor het leren van thema’s. Er wordt een geschikte stage-indeling gekozen en deze wordt ook in tijd (minumum-maximum) vastgelegd. III Toets Thema’s worden gekoppeld aan de stage-indeling. Sommige thema’s zullen in meerdere stages aan bod komen. Het niveau waarop het thema c.q. de competenties uit het thema worden afgesloten verschilt. In deze stap wordt vastgelegd op welk moment er waar wordt getoetst. Dat levert een lokale toetstabel op. Dit kan per aios vertaald worden naar een individuele toetstabel. De toetsgegevens uit de tabel worden opgenomen in het portfolio, samen met: resultaten van de landelijke voortgangstoets, de in logboek verzamelde ervaringen (ziektebeelden, ingrepen, complicaties met reflectie) bijzondere projecten of opdrachten die algemene competenties extra aanspreken gevolgd (cursorisch) onderwijs wetenschappelijke activiteiten andere relevante zaken De toetsing vindt zoveel mogelijk plaats op de werkplek, direct na het geobserveerde gedrag en gekoppeld aan het opleidingsmoment. Per stage/jaar kunnen vaste opleidingsmomenten benoemd worden. IV IJking

=

O

Van belang is om gedurende de opleiding de aios feedback te kunnen geven in hoeverre hij/zij voldoet aan het verwachte niveau. Om hierover iets te kunnen zeggen worden er een aantal ijkpunten in de opleiding vastgelegd. Het betreft hier de volgende dimensies: 1. De groei in zelfstandigheid, uitgedrukt in bekwaamheidsniveaus van verrichtingen en/of thema’s. 2. De ontwikkeling c.q. groei in de algemene competenties. Bij het periodieke voortgangsgesprekken en de beoordelingen wordt dit met de aios besproken.

Leeswijzer Dit regionale opleidingsplan is opgebouwd uit 6 stappen zoals in volgend schema is aangegeven. Na de inleiding volgt eerst een samenvatting van de eerste zes stappen om snel een overzicht te krijgen over de verdeling van de thema’s, de opleidingsactiviteiten, toetsing en ijking om vervolgens per stap een gedetailleerde uitwerking te zien voor de regio VUMC.

Inhoudsopgave Samenvatting Stappenplan lokaal opleidingsplan Samenvatting opleidingsjaar 0 – 1,5 vwb verdeling thema’s, opleidingsactiviteiten, toetsing en ijking Samenvatting opleidingsjaar 1,5 – 4,5 vwb verdeling thema’s, opleidingsactiviteiten, toetsing en ijking Samenvatting opleidingsjaar 4,5 - 6 vwb verdeling thema’s, opleidingsactiviteiten, toetsing en ijking

Stap 1 Geef de regionale structuur van de opleiding weer en maak daarbij een onderverdeling in academische en niet academische stages o o o

Stap 2 Verdeel vervolgens de thema's over de alle bovengenoemde stages. (Onderdelen) van thema's kunnen aan meerdere stages worden toebedeeld o o o

=

Jaar 0 -1,5 Jaar 1,5 - 4,5 Jaar 4,5 - 6

Stap 5 Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. o o o

Jaar 0 -1,5 Jaar 1,5 - 4,5 Jaar 4,5 - 6

Stap 4 Benoem de opleidingsactiviteiten die nodig zijn om bovenstaande bekwaamheidsniveaus te kunnen bereiken. Hier kunnen regionale verschillen mogelijk zijn. In het opleidingsplan staan de generieke activiteiten vermeld. o o o

Jaar 0 -1,5 Jaar 1,5 - 4,5 Jaar 4,5 - 6

Stap 3 Geef vervolgens voor de bovenstaande thema’s aan op welk niveau medisch handelen en algemene competenties beheerst moeten worden (dus gerelateerd aan opleidingsfase). Criteria staan vermeld in opleidingsplan. o o o

Jaar 0 -1,5 Jaar 1,5 - 4,5 Jaar 4,5 - 6

Jaar 0 -1,5 Jaar 1,5 - 4,5 Jaar 4,5 - 6

Stap 6 Voeg een inleiding toe (leeswijzer) en eventuele bijlagen die meer gedetailleerd ingaan op bovengenoemde stappen

P

Stappenplan

=

Q

Samenvatting Opleidingsjaar 0 – 1,55 2 stages in periode (opleidingsjaar) 0- 1½ jaar. Setting: perifeer 1

hele periode

Gynaecologie stage 9 maanden

Verloskundestage 9 maanden

Thema’s

BN

2

Opleidingsactiviteiten

3

Toetsing

-

Zwangerschapsbegeleiding ongecompliceerd Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd Gewone bevalling Gecompliceerde bevalling Gecompliceerde bevalling hoog risico Kraamperiode en kind ongecompliceerd Kraamperiode en kind gecompliceerd

5 3 5 2 2 5 3

-

Counseling verloskundig onderwerp Dienstoverdracht Communicatie met het verloskamerteam Communicatie met de barende Slecht nieuwsgesprek Gebruik literatuurbronnen Samenwerking 1e lijn Behandelplan met verpleegkundige doorspreken Beheer en timemanagement meerdere verloskamers Triage Teamwork in stressituaties Omgaan met het verloskundige zorgsysteem Inspelen op de lokale infrastructuur Overplaatsing naar ander ziekenhuis regelen Extra begeleiding geven waar nodig Begeleiding barende Reflectie op eigen functioneren op verloskamers

- KPB’s - Kennistoets - 360 feedback - Simulatietoets - CAT Portfolio4: - Spreekuren / Gesprekken - Documentatie zkt-beelden - CAT - Verslagen - Cursus kl.gen / Cursus echoscopie - Cursus foetale bewaking - Cursus MOET / Cursus stuit - Bevallingen - Verrichtingen - Reflectieverslagen - Toetsen

-

Algemene poli gynaecologie veel voorkomend Voortplantingsendocrinologie & fertiliteit basis OK laag ingeschat risico OK hoog ingeschat risico Peri-operatieve zorg

3

-

Correspondentie en ad hoc contact met 1e lijn OK- verslaglegging Aandacht voor psychosomatiek Goed gebruik van supervisie Omgang met personeel en assistentie Omgaan met complicaties, zich onder meer uitend in een schriftelijke audit

- KPB’s / OSAT’s - Kennistoets / Simulatietoets - CAT - 360 feedback Portfolio: - Documentatie ziektebeelden - Verslagen / Verrichtingen - Toetsen

-

Algemene Vaardigheden

..

-

ALS cursus Kennis van WGBO en BIG 5 modelbrieven Huisarts

Portfolio: - Cursus ALS - modelbrieven

3 2 2 2

1

Specifieke competenties in uitwerking thema BN = bekwaamheidsniveau 3 Toetsing: concretisering in opleidingsplan 4 Voor nadere invulling verwijzing naar opleidingsplan, thema’s 5 In een individueel geval kan hiervan vanaf worden geweken 2

=

R

Samenvatting Opleidingsjaar 1,5 – 4,56,7 4 stages in periode (opleidingsjaar) 1½ - 4½. Setting: academisch

Gynaecologie- BekkenbodemSeksuologie 1 jaar.

Verloskunde 1 jaar

Thema

6 7

=

-

Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd Gecompliceerde bevalling Gecompliceerde bevalling hoog risico Kraamperiode & kind gecompliceerd

BN


4 3 3 4

-

-

Alg. poli gynaecologie veel voorkomend Alg. poli gynaecologie weinig voorkomend Urogynaecologie & Bekkenbodem Seksuologie OK laag ingeschat risico OK hoog ingeschat risico Peri-operatieve zorg

4 3 3 4 3 3 3

-

Toetsing

Counseling van kansen Begeleiding rouw Omgaan met emotioneel belastende situaties Multidisciplinaire behandeling IC-zorg pasgeborenen Teamwork bij stress Verdieping in casuïstiek rond WGBO Verdieping in wetgeving perinatale sterfte en (late) zwangerschapsafbreking Procedures aangifte en begraven hanteren Onderwijs Gebruik EBM Overzicht tonen Verantwoordelijkheid tonen voor continuïteit van zorg

- KPB’s - Kennistoets - 360 feedback - CAT - Simulatietoets Portfolio: - Documentatie zkt-beelden - Verrichtingen - Verslagen - Cursus: MOET - Cursus Stuit - Toetsen

Goede sexuologische anamnese doen EBM gebruiken Samenwerken met sexuoloog Multidisciplinair overleg gebruiken en organiseren Multidisciplinair complicaties bespreken Complicatieregistratie verzorgen OK-programma’s helpen plannen Leiden van indicatiebesprekingen Leiding geven aan assistentie bij stress Plannen logisitiek op de polikliniek Omgaan met vrouwen met seksuele geweldservaring Bekendheid met procedures voor medisch onderzoek na seksueel geweld

- KPB’s - Kennistoets - 360 feedback - CAT - Simulatietoets Portfolio: - Documentatie zkt-beelden - Verrichtingen - Verslagen - Cursus: MOET - Stuitcursus - Toetsen

In een individueel geval kan hiervan vanaf worden geweken Niet genoemde thema´s kunnen in de reguliere bedrijfsvoering naar voren komen

S

Samenvatting Opleidingsjaar 1,5 – 4,58 4 stages in periode (opleidingsjaar) 1½ - 4½. Setting: academisch Thema Oncologie


3

-

Oncologie 6 maanden

-

BN

-

Voortplantingsendocrinologie en fertiliteit basis Voortplantingsendocrinologie en fertiliteit specieel

4

Gedurende gehele periode

Fertiliteit 6 maanden

4

8

=

-

Algemene vaardigheden

..

Toetsing

-

Omgaan met angst, verdriet, onzekerheid en boosheid van patiënten en familie Optimaal gebruik van foldermateriaal en patiëntvoorlichting EBM Functioneren in een oncologisch netwerk Omgaan met en euthanasieverzoek Omgaan met eigen gevoelens betreffende sterven van patiënten Stervensbegeleiding

- KPB - CAT - kennistoets Portfolio: - Documentatie zkt.beelden - Toetsen - Documentatie overlegsituaties - Cursus oncologie - Verrichtingen (assistentie)

-

Prognose counseling Omgaan met eisende patiënten Positief beïnvloeden van het team Gebruik van patiëntverenigingen Functioneren in een zorgnetwerk met transmurale afspraken Eigen positie kiezen bij ethische dilemma’s

- KPB - Fertiliteitbespreking - Kennistoets Portfolio: - Documentatie zkt.beelden - Essay - Toetsen - Cursus VEF

-

Wetenschappelijke publicaties Begeleiding CATs jongere jaars en co’s Bijdragen aan maatschappelijke discussies, op de hoogte van vakbladen als medisch contact Bijscholingen gevolgd voor acute zorg

Portfolio: - Wetenschappelijke publicatie - Begeleiding CAT jongere aios en co’s - Bijscholing acute zorg - Bijdrage maatschappelijke discussie

-

In een individueel geval kan hiervan vanaf worden geweken

T

Samenvatting Opleidingsjaar 4,5 - 69

3 stages in periode (opleidingsjaar) 4½ - 6. Setting: perifeer Opleidingsactiviteiten

Toetsing

OK laag ingeschat risico OK hoog ingeschat risico Peri-operatieve zorg

5 4 4

-

Overzicht over de vakuitoefening Bijdragen aan continuïteit van zorg Riskmanagement Onderwijs aan jonge collegae Leiderschapsrollen Supervisie

- KPB / OSATS - Kennistoets / Simulatietoets - 360 feedback Portfolio: - Verrichtingen - Documentatie zkt-beelden

-

Algemene poli gynaecologie veel voorkomend Algemene poli gynaecologie weinig voorkomend Urogynaecologie & Bekkenbodem Oncologie Endocrinologie & Fertiliteit specieel Seksuologie

5

-

Overzicht over de vakuitoefening Bijdragen aan continuïteit van zorg Riskmanagement Onderwijs aan jonge collegae Leiderschapsrollen

- KPB - Kennistoets - CAT Portfolio: - Documentatie ziektebeelden - Verrichtingen (+ assisteren) - Toetsen - Cursus urogynaecologie - Participatie overleg - Cursus oncologie

-

Inhoudelijke focus op basis van voortgangsgesprek. Kraamperiode & kind gecompliceerd Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd Endocrinologie & Fertiliteit basaal

4 5 5 5

-

Alle momenten waar supervisie gegeven kan worden en waarvoor bekwaamheidsniveau 5 is vereist (ongecompliceerde bevalling, etc.)

Portfolio: - bekwaamheidsverklaringen

-

Algemene vaardigheden

..

-


Portfolio: - Wetenschappelijke publicatie - Begeleiding CAT jongere aios en co’s - Bijscholing acute zorg Bijdrage maatschappelijke discussie

Polikliniekstage 6 maanden

OK-stage 6 maanden

-

Supervisie stage 6 maanden

BN

Gedurende gehele periode

Thema

9

=

4 4 4 4 4

-

In een individueel geval kan hiervan vanaf worden geweken

U

In het volgende gedeelte zijn de stappen uitgewerkt in een lokaal opleidingsplan O&G. dit dient alleen als voorbeeld. De mate van detaillering staat verder vrij mits de verplichte onderdelen zijn opgenomen.

Stap 1: Geef de regionale structuur van de opleiding weer en maak daarbij een onderverdeling in academische en niet academische stages Regionaal opleidingsplan Verloskunde & Gynaecologie OOR VUmc (schema voor aios)

Het basisschema voor iedere AIOS ziet er als volgt uit (kleine verschillen in duur en plek zijn mogelijk):

1 ½ jaar perifeer

3 jaar academisch

1 ½ jaar perifeer

Verloskunde stage 9 maanden

Verloskunde 1 jaar

OK-stage 6 maanden

Gynaecologie stage 9 maanden

Gynaecologie / bekkenbodem / Seksuologie 1 jaar

Polikliniekstage 6 maanden

Oncologie 6 maanden

Supervisiestage 6 maanden

Fertiliteit 6 maanden

In de volgende hoofdstukken wordt per periode een nadere invulling gegeven aan de thema’s die aan de periode verbonden zijn en wordt een overzicht gegeven van de verschillende opleidingsactiviteiten (leermiddelen) per stage voor het ontwikkelen van o.a. de algemene competenties. In een overzicht per thema worden de diverse toetsinstrumenten genoemd. Daarin staat tevens beschreven wat in het portfolio m.b.t. het thema opgenomen dient te zijn.

=

V

Stap 2: Verdeel vervolgens de thema's over de alle bovengenoemde stages. (Onderdelen) van thema's kunnen aan meerdere stages worden toebedeeld Perifere stage Jaar 0 – 1,5

0-1,5

Jaar

0-1,5

Jaar

Thema’s10: Stage verloskunde; 9 maand; perifeer -

Zwangerschapsbegeleiding ongecompliceerd Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd Gewone bevalling Gecompliceerde bevalling Gecompliceerde bevalling hoog risico Kraamperiode en kind ongecompliceerd Kraamperiode en kind gecompliceerd

Thema’s: Stage gynaecologie; 9 maand; perifeer -

Algemene poli gynaecologie veel voorkomend Voortplantingsendocrinologie & fertiliteit basis OK laag ingeschat risico OK hoog ingeschat risico Peri-operatieve zorg

Additioneel: Algemene vaardigheden gedurende maand Jaar 0 – 1,5

1,5 – 4,5

Jaar

Thema’s: stage verloskunde 1 jaar; academisch -

Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd Gecompliceerde bevalling Gecompliceerde bevalling hoog risico Kraamperiode & kind gecompliceerd

Academische stage Jaar 1,5 – 4,5

Jaar

10

=

Thema’s: Gynaecologie-Bekkenbodem-Seksuologie; 1 jaar; academisch

Specifieke competenties in uitwerking thema

NM

1,5 – 4,5

-

-

Alg. poli gynaecologie veel voorkomend Alg. poli gynaecologie weinig voorkomend Urogynaecologie & Bekkenbodem Seksuologie OK laag ingeschat risico OK hoog ingeschat risico Peri-operatieve zorg

Stap 2 (vervolg): Verdeel vervolgens de thema's over de alle bovengenoemde stages. (Onderdelen) van thema's kunnen aan meerdere stages worden toebedeeld Jaar

Thema’s: Oncologie; 6 maand; academisch

1,5/ 4,5

-

Jaar

Thema’s: Fertiliteit; 6 maand; academisch

1,5/ 4,5

-

Oncologie

Fertiliteit

Additioneel: Algemene vaardigheden gedurende jaar 1,5 – 4, 5

Perifere stage Jaar 4,5 – 6

4,5 – 6

Jaar

4,5 – 6

Jaar

4,5 – 6

Jaar

Thema’s: Polikliniek stage ; 6 maand: perifeer -

Algemene poli gynaecologie veel voorkomend Algemene poli gynaecologie weinig voorkomend Urogynaecologie & Bekkenbodem Oncologie Endocrinologie & Fertiliteit specieel Seksuologie

Thema’s: Supervisie stage ; 6 maand: perifeer Inhoudelijke focus op basis van voortgangsgesprek. - Kraamperiode & kind gecompliceerd 5 - Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd 5 - Endocrinologie & Fertiliteit basaal 5

Thema’s: OK stage; 6 maand: perifeer - OK laag ingeschat risico - OK hoog ingeschat risico - Peri-operatieve zorg

=

NN

Additioneel: Algemene vaardigheden gedurende jaar 1,5 – 4, 5

Stap 3: Geef vervolgens voor de bovenstaande thema’s aan op welk niveau medisch handelen en algemene competenties beheerst moeten worden (dus gerelateerd aan opleidingsfase). Criteria staan vermeld in opleidingsplan. Bekwaamheidniveaus Ieder half jaar wordt op basis van de in het portfolio verzamelde gegevens en op grond van de mening van de opleidergroep gesproken over bekwaamheidniveaus. Deze worden in het onderstaande overzicht 3 tot 6-maandelijks bijgehouden. Na 2, 4 en 6 jaar zijn minimale eisen voor de bereikte en zelfstandigheid afgesproken. Voor de toetsing van de A IOS is in consensusbesprekingen binnen de NVOG gekozen voor een combinatie van thema’s, ijkpunten en bekwaamheidsniveaus.

Bekwaamheidsniveau (1 t/m 5)

1 Heeft kennis van

2 Handelt onder strenge supervisie

3 Handelt met beperkte supervisie

4 Handelt zonder supervisie

5 Superviseert en onderwijst bij de handeling

Bekwaamheidsniveaus O&G voor medisch handelen, weergegeven per ijkpunt, gegroepeerd per thema. Per thema is bepaald welk minimaal bekwaamheidsniveau gehaald moet zijn op een bepaald ijkpunt. Thema’s versus 3 IJkpunten (I, II en III) Op Bekwaamheidsniveaus (1 tm 5)

IJkpunt I

IJkpunt II

IJkpunt III

0-2 jaar

2-4 jaar

4-6 jaar

4

5

3

4

3

3

Zwangerschapsbegeleiding ongecompliceerd

5

Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd

3

Gewone bevalling

5

Gecompliceerde bevalling

2

Gecompliceerde bevalling hoog ingeschat risico

2

Kraamperiode & kind ongecompliceerd

5

Kraamperiode & kind gecompliceerd

3

4

5

Algemene poli gynaecologie veel voorkomend

3

4

5

Algemene poli gynaecologie weinig voorkomend

2

3

4

Urogynaecologie & Bekkenbodem

2

3

4

Oncologie

2

3

4

=

NO

Bekwaamheidsniveaus O&G voor medisch handelen, weergegeven per ijkpunt, gegroepeerd per thema. Per thema is bepaald welk minimaal bekwaamheidsniveau gehaald moet zijn op een bepaald ijkpunt. Thema’s versus 3 IJkpunten (I, II en III) Op Bekwaamheidsniveaus (1 tm 5)

IJkpunt I

IJkpunt II

IJkpunt III

0-2 jaar

2-4 jaar

4-6 jaar

Seksuologie

2

3

4

Endocrinologie & Fertiliteit basaal

3

4

5

Endocrinologie & Fertiliteit specieel

2

3

4

OK laag ingeschat risico

2

3

5

OK hoog ingeschat risico

2

3

4

Peri - operatieve zorg

2

3

4

NB: Als thema’s te omvattend zijn om op één specifiek moment in zijn geheel te zijn afgerond kan men ook de Kritische Beroepssituaties of EPA’s gebruiken als ijkpunt. Ipv Thema’s bevat de linkerkolom van de tabel dan Kritische Beroepssituaties of EPA’s.

Groei en toetsing van de algemene competenties: Op basis van in het portfolio verzamelde informatie (o.a. KPB’s, 360 graden feedback, verslagen, CAT, etc.) en op basis van indrukken uit de opleidergroep wordt met de AIOS een gesprek gevoerd over de ontwikkeling in de algemene competenties. Het gaat hier over een ‘big picture’ per competentie. De AIOS bereidt een document van 1 à 2 A4 voor met een zelfreflectie over die competenties. De opleider vult een Gans-meter in:

Algemene competentie Gans-meter Onder verwacht niveau

Boven verwacht niveau

Medisch handelen Wetenschap Maatschappelijk handelen Communicatie Samenwerking Organisatie Professioneel gedrag

Met bovenstaande stappen komt een lokaal opleidingsplan tot stand. In dit plan is inzichtelijk wat en wanneer een AIOS leert, met behulp van welke (opleidings-) middelen, wanneer en met welke toetsinstrument getoetst wordt en hoe de groei beoordeeld wordt.

=

NP

Stap 4: Benoem de opleidingsactiviteiten die nodig zijn om bovenstaande bekwaamheidsniveaus te kunnen bereiken. Hier kunnen regionale verschillen mogelijk zijn. In het opleidingsplan staan de generieke activiteiten vermeld.

Opleidingsactiviteiten jaar 0-1,5

Stage verloskunde

Met name gericht op medisch handelen

Met name gericht op algemene competenties

- participatie in laag risico spreekuren - participatie aan poliklinieksessies met hoog zwangeren - doen van bevallingen / placenta verwijderen - leren vacuumextractie / leren hechten / episiotomie zetten - aanwezigheid bij sectio’s / vacuumextracties, forcipale extracties, totaalruipturen - leren meerling bevallingen / stuitgeboorten - participatie fertiliteitspoli - simulatie training oefening oog-hand coordinatie - OK; leren voor de opleidingsfase relevante aspecten van laparoscopische / hysteroscopische / conventionele gynaecologische chirurgie - registratie ziektebeelden

-

-

Counseling verloskundig onderwerp Dienstoverdracht Communicatie met het verloskamerteam Communicatie met de barende Slecht nieuwsgesprek Gebruik literatuurbronnen Samenwerking 1e lijn Behandelplan met verpleegkundige doorspreken Beheer en timemanagement meerdere verloskamers Triage Teamwork in stressituaties Omgaan met het verloskundige zorgsysteem Inspelen op de lokale infrastructuur Overplaatsing naar ander ziekenhuis regelen Extra begeleiding geven waar nodig Begeleiding barende Reflectie op eigen functioneren op verloskamers

Cursorisch onderwijs cursus klin genetica cursus echoscopie cursus foetale hartbewaking cursus MOET of vergelijkbaar onderwijs - cursus stuitbevalling

-

Stage gynaecologie

- participatie in polikliniek - registratie ziektebeelden - participatie voortplantingsendocrinologie en fertiliteits spreekuur - doen van aantal verrichtingen (zie landelijk opleidingsplan) - documentatie en bespreking van ziektebeelden


- ALS cursus - Kennis van WGBO en BIG - 5 modelbrieven Huisarts

=

- voorzitten polikliniek bespreking - Correspondentie en ad hoc contact met e 1 lijn - OK- verslaglegging - Aandacht voor psychosomatiek - Goed gebruik van supervisie - Omgang met personeel en assistentie - Omgaan met complicaties, zich onder meer uitend in een schriftelijke audit

NQ

Stap 4: (vervolg) Benoem de opleidingsactiviteiten die nodig zijn om bovenstaande bekwaamheidsniveaus te kunnen bereiken. Hier kunnen regionale verschillen mogelijk zijn. In het opleidingsplan staan de generieke activiteiten vermeld. Opleidingsactiviteiten jaar 1,5 – 4,5

Stage verloskunde



- participatie hoog risiko zwangeren polikliniek - Documentatie en bespreking van

-

diversiteit van ziektebeelden - participatie in sectio’s ,

vacuümextracties, focipale extracties, manuele placentaverwijderingen, totaalrupturen - participatie in meerlingbevallingen, vaginale stuitgeboorten,

-

Cursorisch onderwijs

-

- cursus MOET of vergelijkbaar

-

onderwijs

Voeren slecht nieuws gesprek Counseling van kansen Begeleiding rouw Omgaan met emotioneel belastende situaties Multidisciplinaire behandeling IC-zorg pasgeborenen Teamwork bij stress Verdieping in casuïstiek rond WGBO Verdieping in wetgeving perinatale sterfte en (late) zwangerschapsafbreking Procedures aangifte en begraven hanteren Onderwijs Gebruik EBM Overzicht tonen Verantwoordelijkheid tonen voor continuïteit van zorg

- cursus stuitbevalling - documentatie en bespreking

diversiteit kraambedziekten Stage gynaecologie Bekkenbodem Seksuologie

- deelname aan poli gynaecologie - doen van aantal vastgestelde verrichtingen (zie landelijk opleidingsplan) - documentatie en bespreking

diversiteit ziektebeelden - verrichten van laparotomie,

laparoscopie en hysteroscopie.

-

Stage oncologie

- participatie in gynaecologische oncologische poli - documentatie en bespreking

diversiteit ziektebeelden

=

Goede sexuologische anamnese doen EBM gebruiken Samenwerken met sexuoloog Multidisciplinair overleg gebruiken en organiseren Multidisciplinair complicaties bespreken Complicatieregistratie verzorgen OK-programma’s helpen plannen Leiden van indicatiebesprekingen Leiding geven aan assistentie bij stress Plannen logisitiek op de polikliniek Omgaan met vrouwen met seksuele geweldservaring Bekendheid met procedures voor medisch onderzoek na seksueel geweld

- Participatie oncologie overleg - Omgaan met angst, verdriet, onzekerheid en boosheid van patiënten en familie - Optimaal gebruik van foldermateriaal en patiëntvoorlichting - EBM - Functioneren in een oncologisch netwerk - Omgaan met en euthanasieverzoek - Omgaan met eigen gevoelens betreffende sterven van patiënten - Stervensbegeleiding

NR

Stap 4: (vervolg) Benoem de opleidingsactiviteiten die nodig zijn om bovenstaande bekwaamheidsniveaus te kunnen bereiken. Hier kunnen regionale verschillen mogelijk zijn. In het opleidingsplan staan de generieke activiteiten vermeld.

Opleidingsactiviteiten jaar 1,5 – 4,5

Stage fertiliteit



- participatie in fertiliteitpoli - documentatie en bespreking diversiteit ziektebeelden

-

Cursorisch onderwijs: - Cursus VEF


=

- Wetenschappelijke publicaties - Begeleiding CATs jongere jaars en co’s - Bijdragen aan maatschappelijke discussies, op de hoogte van vakbladen als medisch contact - Bijscholingen gevolgd voor acute zorg

Prognose counseling Omgaan met eisende patiënten Positief beïnvloeden van het team Gebruik van patiëntverenigingen Functioneren in een zorgnetwerk met transmurale afspraken - Eigen positie kiezen bij ethische dilemma’s

-

NS

Stap 4: (vervolg) Benoem de opleidingsactiviteiten die nodig zijn om bovenstaande bekwaamheidsniveaus te kunnen bereiken. Hier kunnen regionale verschillen mogelijk zijn. In het opleidingsplan staan de generieke activiteiten vermeld.

Opleidingsactiviteiten jaar 4,5 - 6

OK stage



- doen van aantal vastgestelde verrichtingen (zie landelijk opleidingsplan)

-

Overzicht over de vakuitoefening Bijdragen aan continuïteit van zorg Riskmanagement Onderwijs aan jonge collegae Leiderschapsrollen Supervisie

-

Participatie oncologie overleg of WOG Overzicht over de vakuitoefening Bijdragen aan continuïteit van zorg Riskmanagement Onderwijs aan jonge collegae Leiderschapsrollen

Cursorisch onderwijs: - Cobra cursus

Polikliniek stage

- documentatie en bespreking

diversiteit ziektebeelden - doen van aantal vastgestelde verrichtingen (zie landelijk opleidingsplan) - participatie in gynaecologische oncologie poli - assisteren bij grote gynaecologische ingrepen - participatie in poli VEF specieel Cursorisch onderwijs: - Cursus urogynaecologie (sterk aanbevolen)

Supervisie stage

Inhoudelijke focus bepaald door voortgangsgesprek


- Wetenschappelijke publicaties - Begeleiding CATs jongere jaars en co’s - Bijdragen aan maatschappelijke discussies, op de hoogte van vakbladen als medisch contact - Bijscholingen gevolgd voor acute zorg

=

- Alle momenten waar supervisie gegeven kan worden en waarvoor bekwaamheidsniveau 5 is vereist (ongecompliceerde bevalling, etc.)

NT

Stap 5: `

Jaar 0 – 1,5 / KPB / OSAT

Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. (voor een precieze toewijzing welke activiteit getoetst wordt door welk instrument zie landelijk opleidingsplan).

Opleidingsjaar 0- 1,5

Korte Praktijk Beoordelingen (KPB) / OSAT in de stage verloskunde

=


- 2 KKB’s observatie deel van een spreekuur, met minstens 1 counselinggesprek. - 1 observatie van adequaat uitgevoerd echoscopisch onderzoek


- 1 KKB’s op polikliniek of afdeling zwangeren

Gewone bevalling

- Praktijkbeoordeling: minimaal 5 x KKB van een (gedeelte van een) partus, 1 x techniekbeoordeling episiotomie


- Minimaal 3 KKB’s FE en/of VE en 3 SC in de eerste 4 jaar

Gecompliceerde bevalling hoog risico

- 2 KKB’s (meerlingen of vaginale stuitbevallingen) tijdens de opleiding

Kraamperiode en kind ongecompliceerd

- 1 KKB op de kraamafdeling

Kraamperiode en kind gecompliceerd

- 1 KKB slecht nieuwsgesprek

Korte Praktijk Beoordelingen (KPB) / OSAT in de stage gynaecologie Algemene poli gynaecologie veel voorkomend

- Minimaal 4 KKB’s: waarvan minimaal 1 over een nieuwe patiënt / controle patiënt / inbrengen IUD / gynaecologische echoscopie

Voortplantingsendocrinologie & fertiliteit basis

- 2 KKB’s over: • echoscopie • ovulatie-inductie e • OFO-anamnese en 1 counseling • Fertiliteitbespreking leiden waaruit het etiologisch en prognostisch redeneren blijkt.


- Per jaar 3 OSATS verdeeld over laparotomie, laparoscopie en hysteroscopie. - Per jaar 5 praktijk beoordelingen op de OK van communicatie, samenwerking en professioneel gedrag. - Per jaar 2 praktijkbeoordelingen leiding geven aan de organisatie en behandeling van een spoedingreep.


Per jaar 3 OSATS verdeeld over laparotomie, laparoscopie en hysteroscopie.

Perioperatieve zorg

- 2 KKB: • afdelingsvisite • preoperatief gesprek • postoperatief gesprek patiënte of familie

NU

Stap 5:

Jaar 0 – 1,5 / Kennistoetsing



Kennistoetsing (voortgangstoets) in de stage verloskunde Zwangerschapsbegeleiding ongecompliceerd

- NVOG richtlijnen: Basis Prenatale zorg / Gastro– oesofageale refluxziekten / Indicaties prenatale diagnostiek / Urineweginfecties. - NVOG standpunten:Extra foliumzuur voor fertiele vrouwen / 05 Bekkeninstabiliteit / 06 Serum screening neuraalbuisdefect en Down syndroom / 10 Nuchal translucency/ 13 Prenatale screening. - NVOG kwaliteitsnorm: echoscopie.


- NVOG richtlijnen: Zwangerschapshypertensie / Chronische hypertensie / Serotiniteit / Preventie groep B Hemolytische. Streptococ / Negatieve discongruentie / Dreigende vroeggeboorte / Diepe ven. trombose / Diabetes / Schildklier / Verwijzing perinatologisch centrum / Bloedverlies 2e helft / Antifosfolipiden syndroom / Transfusiebeleid / Erytrocyten immunisatie / SLE / Habituele abortus / Tubaire EUG. - NVOG kwaliteitsnorm: Invasieve prenatale / Geavanceerd ultrageluid -onderzoek / Preventie moedersterfte

Gewone bevalling

- NVOG richtlijnen: HPP / Schouderdystocie / Inleiden van de baring / Foetale bewaking. - NVOG standpunt: archivering CTG’s


- Zie gewone bevalling. NVOG richtlijn: Het breken van de

vliezen voor de baring Gecompliceerde bevalling hoog risico

- Zie ook gewone bevalling. - NVOG richtlijnen: Meerlingen / Stuit


- NVOG richtlijn Anticonceptie: lactatie -amenorroe methode


- NVOG richtlijn: Wet vroege perinatale sterfte

Kennistoetsing (voortgangstoets) in de stage gynaecologie Algemene poli gynaecologie veel voorkomend

=

- NVOG richtlijnen: Abnormaal vaginaal bloedverlies / Menopauze / Premenstrueel syndroom /Sterilisatie bij de vrouw / Vulvodynie / Diagnostiek en behandeling endometriose / Simpele ovariumcyste / Orale anticonceptie – intra-uteriene anticonceptie - progestageen contraceptie – postcoïtale anticonceptie - natuurlijke geboorteregeling / Diagnostiek en behandeling van menorragie / Gynaecologische echoscopie;

NV

Stap 5:

Jaar 0 – 1,5 / Kennistoetsing


Kennistoetsing (voortgangstoets) in de stage gynaecologie e

- NVOG standpunt: Risico van trombose bij de 3 generatie OAC - LTA: Vaginaal bloedverlies in de post menopauze

=


- NVOG Richtlijnen: OFO /Anovulatie / IUI / gynaecologische echo onderzoek / Mannelijke infertiliteit. - LTA: subfertiliteit - Prognostische modellen


- . Basis chirurgische technieken kennis en anatomische kennis. Cobraklapper chirurgische technieken.


- Cobraklapper chirurgische technieken.

Perioperatieve zorg


OM

Stap 5:

Jaar 0 – 1,5 / Portfolio



Portfolio in de stage verloskunde

=


- 20 laag risico spreekuren. - 5 counselinggesprekken e - Verslag van enkele dagen ervaring in de 1 lijns verloskundige zorg. - 1 Critical Appraised Topic over zwangerschapsbegeleiding - Cursus klinische genetica - Cursus echoscopie


- 5 polikliniek sessies met hoog risico zwangeren. - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien.

Gewone bevalling

-


- 25 sectio’s - 10 vacuümextracties - 3 forcipale extracties, eventueel te vervangen door fantoom - 4 manuele placentaverwijderingen - 3 totaalrupturen - Verslag slecht nieuwsgesprek (max. 1 A4) - 1 Critical Appraised Topic betreffende de gecompliceerde bevalling - Cursorisch onderwijs: volgen MOET of vergelijkbaar onderwijs


- 8 meerlingbaringen - 2vaginale stuitgeboorten - 1 Critical Appraised Topic betreffende vaginale stuitgeboorte of meerlingbevalling - Cursorisch onderwijs: stuitcursus


- 1 Critical Appraised Topic


- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke kraambedziektebeelden zijn op de afdeling en polikliniek door de AIOS gezien.

50 bevallingen geteld 10 2e graadsrupturen; 5 episiotomieën 10 MBO’s 1 critical appraised topic op het terrein van de gewone bevalling - Schriftelijke reflectie op de behandeling van een eigen patiënt met sociaal probleemgedrag. - Cursus foetale bewaking

ON

Stap 5:




Portfolio in de stage gyneacologie Algemene poli gynaecologie veel voorkomend

- Minstens 30 polidagdelen - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - Afgetekend kort verslag van voorzitten polikliniek bespreking - 2 Critical Appraised Topics over veel voorkomende gynaecologische vraagstukken die binnen dit thema werden ontmoet.

Algemene poli Gynaecologie weinig voorkomend

- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien.


- 5 polidagdelen VEF basis - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien.


Portfolio Verrichting

Streefgetal (totaal)

Laparoscopische chirurgie - Diagnostische laparoscopie /Sterilisatie - Eenvoudige adhesiolysis - Salpingectomie /salpingotomie inclusief EUG

- 25 - 5 - 5

Hysteroscopische chirurgie - Diagnostische hysteroscopie - Resectie gesteelde intracavitaire afwijkingen Resectie myomen (type O-I)

- 25 - 5 - 3

Conventionele gynaecologische chirurgie - marsupialisatie van de klier van Bartholin - kleine ingrepen aan de vulva (verwijdings- en vernauwingsplastieken, labium resectie) - kleine ingrepen aan de cervix (diathermische lisexcisie) - (vacuüm) curettage eventueel gefractioneerd - extirpatie per laparotomie - sterilisatie per laparotomie (bijv. bij sectio)

=

- 4 - 4

- 15 - 5 - 1

OO

Stap 5:



Portfolio in de stage gynaercologie OK hoog ingeschat risico



Laparoscopische chirurgie - Cystectomie

- 5

Hysteroscopische chirurgie Opleidingsjaar 0- 1,5

- Resectie myomen (type II) Conventionele gynaecologische chirurgie

Perioperatieve zorg

=

- 5

- Operatieve correctie ongecompliceerde prolapsen en perineoplastiek - myoomenucleatie per laparotomie - hysterectomie abdominaal - hysterectomie vaginaal

-

- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de afdeling zijn gezien.

-

5 2 5 5

OP

Stap 5:

Jaar 0 – 1,5 / Simulatietoets en Algemene Vaardigheden



simulatietoets in de stage verloskunde

Fantoom gewone partus / schouderdystocie / fluxus / stuit Episiotomie CTG toetsing op locatie Resuscitatie pasgeborene

Gewone bevalling

-


- Jaarlijkse fantoomtoets VE/FE/schouderdystocie


- Jaarlijkse fantoomtoets op complexe stuitbevallingen. simulatietoets in de stage gyneacologie


- Basis instrumentenleer (op locatie) / basis hecht – en knooptechniek / endotrainer oefeningen oog -hand motoriek

Opleidingsja ar 0- 1,5


=

- ALS cursus - Kennis van WGBO en BIG - 5 modelbrieven Huisarts

OQ

Stap 5:

Jaar 1,5 – 4,5 / KPB/OSAT

Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. (voor een precieze toewijzing welke activiteit getoetst wordt door welk instrument zie landelijk opleidingsplan). Korte Praktijk Beoordelingen (KPB) / OSAT in de stage verloskunde Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd

- 2 KKB’s op polikliniek of afdeling zwangeren


- Minimaal 2 KKB’s FE en/of VE en 2 SC


- 2 KKB’s (meerlingen of vaginale stuitbevallingen)

tijdens de opleiding

Opleidingsjaar 1,5 – 4,5

Korte Praktijk Beoordelingen (KPB) / OSAT in de stage gynaecologie / bekkenboden / seksuologie

=


- Minimaal 4 KKB’s:


- 1 KKB

Seksuologie

- 2 KKB’s seksuele anamnese


- Per jaar 3 OSATS verdeeld over laparotomie, laparoscopie en hysteroscopie. - Per jaar 5 praktijk beoordelingen op de OK van communicatie, samenwerking en professioneel gedrag. - Per jaar 2 praktijkbeoordelingen leiding geven aan de organisatie en behandeling van een spoedingreep.


Per jaar 3 OSATS verdeeld over laparotomie, laparoscopie en hysteroscopie.

Perioperatieve zorg

- 1 KKB:

OR

Stap 5:

Jaar 1,5 – 4,5 / Kennistoetsing

Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. (voor een precieze toewijzing welke activiteit getoetst wordt door welk instrument zie landelijk opleidingsplan). Kennistoetsing (voortgangstoets) in de stage verloskunde Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd

- NVOG richtlijnen: Zwangerschapshypertensie / Chronische hypertensie / Serotiniteit / Preventie groep B Hemolytische. Streptococ / Negatieve discongruentie / Dreigende vroeggeboorte / Diepe ven. trombose / Diabetes / Schildklier / Verwijzing perinatologisch centrum / Bloedverlies 2e helft / Antifosfolipiden syndroom / Transfusiebeleid / Erytrocyten immunisatie / SLE / Habituele abortus / Tubaire EUG. - NVOG kwaliteitsnorm: Invasieve prenatale / Geavanceerd ultrageluid -onderzoek / Preventie moedersterfte


- Zie gewone bevalling. NVOG richtlijn: Het breken van de


vliezen voor de baring

=


- Zie ook gewone bevalling. - NVOG richtlijnen: Meerlingen / Stuit


- NVOG richtlijn: Wet vroege perinatale sterfte

Kennistoetsing (voortgangstoets) in de stage gynaecologie / bekkenbodem / seksuologie Algemene poli gynaecologie veel voorkomend

- NVOG richtlijnen: Abnormaal vaginaal bloedverlies / Menopauze / Premenstrueel syndroom /Sterilisatie bij de vrouw / Vulvodynie / Diagnostiek en behandeling endometriose / Simpele ovariumcyste / Orale anticonceptie – intra-uteriene anticonceptie - progestageen contraceptie – postcoïtale anticonceptie - natuurlijke geboorteregeling / Diagnostiek en behandeling van menorragie / Gynaecologische echoscopie; - NVOG standpunt: Risico van trombose bij de 3e generatie OAC - LTA: Vaginaal bloedverlies in de post menopauze


- NVOG richtlijn: Urine-incontinentie

Seksuologie

- NVOG richtlijn: Seksuele anamnese / Vulvodynie. - NVOG-standpunt: Vrouwenbesnijdenis / Hymenreconstructie


- Basis chirurgische technieken kennis en anatomische kennis. Cobraklapper chirurgische technieken.



Peri-operatieve zorg

- Cobra cursus en Cobra klapper

OS

Stap 5:

Jaar 1,5 – 4,5 / Kennistoetsing



Kennistoetsing (voortgangstoets) in de stage verloskunde

=

Oncologie

- Richtlijnen gynaecologische oncologie oncoline (www.oncoline.nl ->gynaecologische tumoren: cervixca, endometriumca, ovariumca, borderline ovariumca, mola, persisterende trofoblast, vaginaca, vulvaca) / Richtlijnen palliatieve zorg oncoline) - Richtlijn NVOG Mola. - NVOG standpunten:) HPV en cervixpathologie / Erfelijke gynaecologische kanker - Basale kennis radiotherapie en chemotherapie

Voortplantingsendocrinologie en fertiliteit basis

- NVOG Richtlijnen: OFO /Anovulatie / IUI / gynaecologische echo onderzoek / Mannelijke infertiliteit. - LTA: subfertiliteit - Prognostische modellen

Voortplantingsendocrinologie en fertiliteit specieel

- Overige NVOG fertiliteitrichtlijnen: Tubapathologie/ IVF/ OHSS / POF, Endometriose / Hoog technologisch draagmoederschap. - NVOG kwaliteitsnorm: IVF / Standpunt ICSI en genetisch onderzoek / Screening infectieziekten bij kunstmatige voortplanting

OT

Stap 5:

Jaar 1,5 – 4,5 / Portfolio



Portfolio in de stage verloskunde Zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd

- 15 polikliniek sessies met hoog risico zwangeren. - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - 2 Critical Appraised Topics


- 25 sectio’s - 10 vacuümextracties - 3 forcipale extracties, eventueel te vervangen door fantoom - 5 manuele placentaverwijderingen - 3 totaalrupturen - Verslag slecht nieuwsgesprek (max. 1 A4) - 1 Critical Appraised Topic betreffende de gecompliceerde bevalling - Cursorisch onderwijs: volgen MOET of vergelijkbaar onderwijs


- 10 meerlingbaringen - 2 vaginale stuitgeboorten - 1 Critical Appraised Topic betreffende vaginale stuitgeboorte of meerlingbevalling - Cursorisch onderwijs: stuitcursus


- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke kraambedziektebeelden zijn op de afdeling en polikliniek door de AIOS gezien. - 1 Critical Appraised Topic Portfolio in de stage gynaecologie

=


- Minstens 20 polidagdelen - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - Afgetekend kort verslag van voorzitten polikliniek bespreking


- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - 1 Critical Appraised Topic over weinig voorkomende gynaecologische vraagstukken die binnen dit thema werden ontmoet.

OU

Stap 5:


Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. (voor een precieze toewijzing welke activiteit getoetst wordt door welk instrument zie landelijk opleidingsplan). Portfolio in de stage gynaecologie Urogynaecologie & bekkenbodem

- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - Aantal verrichte UDO’s - Aantal verrichte prolapsoperaties - Aantal midurethrale suspensies - 1 Critical Appraised Topic aangaande bekkenbodemvraagstukken - Cursus urogynaecologie (sterk aanbevolen)

Seksuologie

- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - 1 Critical Appraised Topic





- 10 - 5 - 5

Hysteroscopische chirurgie - Diagnostische hysteroscopie - Resectie gesteelde intracavitaire afwijkingen - Resectie myomen (type O-I)

- 10 - 5 - 5

Conventionele gynaecologische chirurgie


=

- marsupialisatie van de klier van Bartholin - kleine ingrepen aan de vulva (verwijdings- en vernauwingsplastieken, labium resectie) - kleine ingrepen aan de cervix (diathermische lisexcisie) - (vacuüm) curettage eventueel gefractioneerd - extirpatie per laparotomie - sterilisatie per laparotomie (bijv. bij sectio)

- 4 - 4

- 10 - 3 - 1

OV

Stap 5:


Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. (voor een precieze toewijzing welke activiteit getoetst wordt door welk instrument zie landelijk opleidingsplan). Portfolio in de stage gynaecologie

Portfolio in de stage gynaecologie


Streef getal (totaal)

Laparoscopische chirurgie

- Cystectomie

- 5


Hysteroscopische chirurgie - Resectie myomen (type II) Conventionele gynaecologische chirurgie - Operatieve correctie ongecompliceerde prolapsen en perineoplastiek - myoomenucleatie per laparotomie - hysterectomie abdominaal - hysterectomie vaginaal Peri-operatieve zorg

- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de afdeling zijn gezien.

Oncologie

- 10 polikliniekdagdelen gynaecologische oncologiepoli - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - Aantallen assistentie bij grotere gynaecologische ingrepen - 1 Critical Appraised Topic op oncologisch terrein - Participeren oncologieoverleg of bijeenkomsten WOG - Cursorisch onderwijs over oncologie gevolgd (sterk aanbevolen)

Voortplantingsendoc rinologie en fertiliteit basis

=

- 5

-

5 2 5 5

- 15 polidagdelen VEF basis - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - Kort essay over Baysiaans denken in het kader van fertiliteitdiagnostiek - 1 Critical Appraised Topic over basaal fertiliteitswerk - Cursorisch onderwijs VEF (sterk aanbevolen)

PM

Stap 5:



Voortplantingsendocrinologie en fertiliteit specieel

=

- 5 polidagdelen VEF specieel - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - 1 Critical Appraised Topic over specieel fertiliteitswerk

PN

Stap 5:

Jaar 1,5 – 4,5 / Simulatietoets en Algemene Vaardigheden


1,5


- Jaarlijkse fantoomtoets VE/FE/schouderdystocie

Opleidingsjaar – 4,5

simulatietoets in de stage verloskunde


- Jaarlijkse fantoomtoets op complexe stuitbevallingen. simulatietoets in de stage gyneacologie


- endotrainer oefeningen oog -hand motoriek



=

-


PO

Stap 5:

Jaar 4,5 - 6 / KPB/OSAT


Opleidingsjaar 4,5 - 6

Korte Praktijk Beoordelingen (KPB) / OSAT in de OK stage


Per jaar 3 OSATS verdeeld over laparotomie, laparoscopie en hysteroscopie. Per jaar 5 praktijk beoordelingen op de OK van communicatie, samenwerking en professioneel gedrag. - Per jaar 2 praktijkbeoordelingen leiding geven aan de organisatie en behandeling van een spoedingreep.


- Per jaar 3 OSATS verdeeld over laparotomie, laparoscopie en hysteroscopie.


- 1 KKB:

Korte Praktijk Beoordelingen (KPB) / OSAT in de polikliniek stage


=

- 1 KKB

PP

Stap 5:

Jaar 4,5 – 6 / Kennistoetsing

Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. (voor een precieze toewijzing welke activiteit getoetst wordt door welk instrument zie landelijk opleidingsplan). Kennistoetsing (voortgangstoets) in de OK stage


Basis chirurgische technieken kennis en anatomische kennis. Cobraklapper chirurgische technieken.


-

=




- Cobra cursus en Cobra klapper

Kennistoetsing (voortgangstoets) in de polikliniek stage


- NVOG richtlijn: Urine-incontinentie

Oncologie

- Richtlijnen gynaecologische oncologie oncoline (www.oncoline.nl ->gynaecologische tumoren: cervixca, endometriumca, ovariumca, borderline ovariumca, mola, persisterende trofoblast, vaginaca, vulvaca) / Richtlijnen palliatieve zorg oncoline) - Richtlijn NVOG Mola. - NVOG standpunten:) HPV en cervixpathologie / Erfelijke gynaecologische kanker - Basale kennis radiotherapie en chemotherapie

PQ

Stap 5:

Jaar 4,5 - 6 / Portfolio

Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. (voor een precieze toewijzing welke activiteit getoetst wordt door welk instrument zie landelijk opleidingsplan). Portfolio in de OK





- 20 - 10 - 10

Hysteroscopische chirurgie - Diagnostische hysteroscopie - Resectie gesteelde intracavitaire afwijkingen - Resectie myomen (type O-I)

- 20 - 10 - 5


Conventionele gynaecologische chirurgie


- marsupialisatie van de klier van Bartholin - kleine ingrepen aan de vulva (verwijdings- en vernauwingsplastieken, labium resectie) - kleine ingrepen aan de cervix (diathermische lisexcisie) - (vacuüm) curettage eventueel gefractioneerd - extirpatie per laparotomie - sterilisatie per laparotomie (bijv. bij sectio)

- 5 - 5



- 10 - 5 - 3

Laparoscopische chirurgie - Cystectomie

- 5

Hysteroscopische chirurgie - Resectie myomen (type II)

- 8

Conventionele gynaecologische chirurgie - Operatieve correctie ongecompliceerde prolapsen en perineoplastiek - myoomenucleatie per laparotomie - hysterectomie abdominaal - hysterectomie vaginaal

=

-

10 4 25 20

PR

Stap 5:

Jaar 4,5 - 6 / Portfolio

Geef binnen elke stage aan welke toetsinstrumenten gebruikt worden om voor bovengenoemde activiteiten bekwaamheidsniveaus vast te stellen. (voor een precieze toewijzing welke activiteit getoetst wordt door welk instrument zie landelijk opleidingsplan). Portfolio in de OK


Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de afdeling zijn gezien.


Portfolio in de polikliniekstage

=


- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - 1 Critical Appraised Topic over weinig voorkomende gynaecologische vraagstukken die binnen dit thema werden ontmoet.


- Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - Aantal verrichte UDO’s - Aantal verrichte prolapsoperaties - Aantal midurethrale suspensies - 1 Critical Appraised Topic aangaande bekkenbodemvraagstukken - ursus urogynaecologie (sterk aanbevolen)

Oncologie

- 5 polikliniekdagdelen gynaecologische oncologiepoli - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien. - Aantallen assistentie bij grotere gynaecologische ingrepen - 1 Critical Appraised Topic op oncologisch terrein - Participeren oncologieoverleg of bijeenkomsten WOG - Cursorisch onderwijs over oncologie gevolgd (sterk aanbevolen)

Endocrinologie & Fertiliteit specieel

- 5 polidagdelen VEF specieel - Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien.

PS

Stap 5:

Jaar 4,5 - 6 / Simulatietoets en Algemene Vaardigheden


Opleidingsj aar 4,5 - 6

simulatietoets in de OK stage


endotrainer oefeningen oog -hand motoriek simulatietoets in de polikliniek



=

-


PT

Stap 5:

Jaar 4,5 - 6 / Supervisie stage



Supervisie stage

=

- Inhoudelijke focus op basis van voortgangsgesprek

PU

Stap 6: Voeg een inleiding toe (leeswijzer) en eventuele bijlagen die meer gedetailleerd ingaan op bovengenoemde stappen Zie Inleiding van dit stuk

Aanvulling individueel opleidingsplan: tussen stap 1 en 2 In overleg met de individuele aios wordt bepaald in hoeverre hij/zij vrijstelling kan krijgen voor onderdelen. Deze kunnen uit het individuele plan worden verwijderd (wel vermelden in het portfolio).

Bijlagen: geen

=

PV

= N. Uitgewerkt Voorbeeld regionaal opleidingsplan HOOG VUmc. Auteurs: F Scheele, H. Brölmann, SJ. van Luijk en C. den Rooyen

Recommend Documents