Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Regionaal + lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde Cluster Erasmus MC-Sophia
1
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
Inleiding ................................................................................................................................................... 3 REGIONAAL OPLEIDINGSPLAN 1. Taken en verantwoordelijkheden ........................................................................................................ 5 2. Structuur van de opleiding en verdeling van thema’s over stages...................................................... 6 Verdeling van KBS'en over afdelingen ................................................................................................ 7 Indeling KBS'en per thema en verdeling van thema’s over stages ..................................................... 8 3. Begeleiding en toetsing ..................................................................................................................... 21 Tabel 1: Overzicht Toetsing Kindergeneeskunde.............................................................................. 22 Tabel 2: XIV: Hoofdthema: Competentiespecifieke groei AIOS ........................................................ 23 Tabel 3 ............................................................................................................................................... 24 Tabel 4 ............................................................................................................................................... 27 4. Onderwijs en cursus .......................................................................................................................... 28 Tabel 5: onderwijs- en cursusplan cluster Rotterdam ....................................................................... 30 5. Kwaliteitsbeleid rondom de opleiding clusterbreed ........................................................................... 31 LOKAAL OPLEIDINGSPLAN 1. Inleiding ............................................................................................................................................. 34 2. Taken en verantwoordelijkheden ...................................................................................................... 35 3. Structuur van de opleiding en verdeling van thema’s over stages.................................................... 36 4. Begeleiding en toetsing ..................................................................................................................... 38 5. Onderwijs en cursus .......................................................................................................................... 39 6. Kwaliteitsbeleid rondom de opleiding lokaal...................................................................................... 40
2
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
Inleiding In 2009 is het landelijke opleidingsplan GOED herzien, de basis voor de opleiding Kindergeneeskunde in Nederland. Dit raamplan moet op detailniveau binnen de clusters worden vertaald naar een regionaal opleidingsplan voor de individuele Opleidings- en Onderwijs Regio’s (OOR’s). De volgende zaken dienen in het opleidingsplan te zijn vastgelegd: • •
• • • • •
verdelen van thema’s over stages; regionaal plan voor jaar 5; o verdiepingsstages; o differentiatiestages; lokaal cursorisch onderwijs regelen; plan invoering/onderhoud nieuwe opleiden (scholing A(N)IOS); harmoniseren portfoliobeleid; kwaliteitsmanagement; verplichte cursus voor cluster (naast landelijk verplichte cursus), waaronder regionaal discipline overstijgend onderwijs.
In deel 1 van dit stuk wordt het regionaal opleidingsplan Kindergeneeskunde voor de OOR Zuid West Nederland (Rotterdam) vastgelegd. Dit regionale opleidingsplan geldt voor alle opleidingsklinieken in het cluster, en beschrijft de inhoud en organisatie van de opleiding Kindergeneeskunde binnen het cluster. In deel 2 wordt het lokale opleidingsplan van de clusterpartners beschreven. Hier wordt de vertaling van het regionale plan naar de lokale situatie beschreven.
3
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Regionaal opleidingsplan Kindergeneeskunde Cluster Rotterdam
4
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
1. Taken en verantwoordelijkheden Voor de opleiding kindergeneeskunde wordt de opleiding in het cluster verzorgd door: Ziekenhuis Erasmus MC-Sophia Amphia Ziekenhuis Maasstad Ziekenhuis Reiner de Graaf Gasthuis Sint Franciscus Gasthuis St. Elisabeth Ziekenhuis
Opleider dr. M. de Hoog dr. A.A.P.H Vaessen-Verberne dr. C.R. Lincke dr. N. van der Lely dr. H.T.M. Jongejan dr. C. Obihara
Plaatsvervangend opleider prof. dr. A.J. van der Heijden dr. R.H.T. van Beek dr. A.L.M. Boehmer dr. B. Bakker drs. A.K.E. Hoffman-Haringsma dr. P.J. van Dijken
De opleiders zijn integraal verantwoordelijk voor de opleiding Kindergeneeskunde binnen hun ziekenhuis. Voor de algemene taken en verantwoordelijkheden t.a.v. de opleiding wordt verwezen naar de laatste versie van het Kaderbesluit. Daarnaast zijn de opleiders verantwoordelijk voor: 1. stages die binnen de opleiding kindergeneeskunde worden verzorgd, inclusief de daarbij behorende toetsing en monitoring; 2. faciliteren en monitoren van het electronisch portfolio; 3. verdeling van taken t.a.v. de opleiding binnen de lokale opleidingsgroep; 4. faciliteren van het deelnemen van de AIOS aan de verplichte cursus en het cursorisch onderwijs; 5. ontwikkelen, uitvoeren en monitoren van de verdiepings- en profileringsstages in de eigen kliniek; 6. participeren in het kwaliteitsvolgsysteem van de opleiding binnen het cluster; 7. participeren in de regionale refereeravonden.
5
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
2. Structuur van de opleiding en verdeling van thema’s over stages Structuur Common trunk Voor het OOR ZWN is in de volgorde van stages en verdeling in tijd gekozen voor: Stage Kindergeneeskunde alg. zhs MC Kindergeneeskunde Oncologie Neurologie Polikliniek IC Neonatologie IC Kinderen *Niet verplicht in basisblok
Duur 18 maanden 6 maanden 3 maanden 3 maanden* 6 maanden 6 maanden 6 maanden
De opleiding start bij voorkeur in het algemeen ziekenhuis. Hier kan, mede op basis van ervaring van de individuele AIOS, van worden afgeweken. De volgorde van stages binnen het basisblok in het Erasmus MC-Sophia kan worden gewijzigd, op basis van ervaring van individuele AIOS en capaciteit binnen de stages. Differentiatiejaar In het differentiatiedeel van de opleiding (jaar 5) bestaat de mogelijkheid van 2 verdiepingsstages (totaal 6 maanden) en één profileringstage van maximaal 6 maanden. Daarnaast wordt in dit jaar ook aandacht besteed aan de algemene Kindergeneeskunde. De AIOS ziet binnen de verdiepings- en profileringsstage ook andere patiënten (diensten, andere patiënten op de afdeling dan alleen subspecialistisch behorend bij de verdiepings-/profileringstage). Mogelijke verdiepings- en differentiatiestages die worden aangeboden in het cluster Rotterdam zijn terug te vinden in bijlage 1. Het differentiatiedeel van de opleiding (jaar 5) wordt op individuele basis ingevuld. Thema’s Binnen het cluster is afgestemd in welk deel van de opleiding de thema’s, getoetst via Kenmerkende Beroeps Situaties (KBS), aan bod komen. Voor veel thema’s geldt dat AIOS zowel in het academisch als het niet-academisch deel onderdelen van thema’s tegenkomen. Voor het aftekenen van de KBS'en is aangegeven waar dit zal plaatsvinden. Hierbij zijn twee kanttekeningen te plaatsen: 1. Het aftekenen van een KBS betekent niet dat alle elementen van de desbetreffende KBS in die stage moeten worden verricht. Het is mogelijk en zelfs wenselijk om KPB’s die relevant zijn voor een thema ook al in andere stages te laten afnemen. 2. Voor enkele thema’s geldt dat deze op meerdere plaatsen kunnen worden afgetekend, afhankelijk van waar de laatste stage voor dat thema relevante stage wordt doorlopen. Aangezien de volgorde van stages per AIOS kan verschillen kan daar niet op voorhand een algemene uitspraak over worden gedaan. Het op tijd afwerken van thema’s is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid van AIOS en opleiders. De opleiders dienen er voor te zorgen dat de infrastructuur goed geregeld is; dat wil zeggen dat AIOS laagdrempelig aan hun toetsingsmomenten kunnen komen via de Korte Praktijk Beoordelingen en beoordelingsgesprekken. Tevens moeten de opleiders de thema’s aftekenen. De AIOS moeten de voortgang van hun eigen opleiding bewaken en er voor zorgen dat thema’s op tijd worden afgewerkt om aan het differentiatiedeel van de opleiding kunnen beginnen.
6
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
Verdeling van KBS'en over afdelingen Afdeling
Thema met gekoppelde KBS
kindergeneeskunde algemeen zhs
immunologie, bewegingsapparaat, chirurgie (poli)
1
psychosociale problematiek (poli en KA) gastro-enterologie en voeding (poli en KA) neurologie en psychomotore ontwikkeling (poli)
1
infectieziekten (kinderafdeling)1 nefrologie en urologie (KA en poli) pulmonologie (poli en KA)
Medium Care
cardiovasculair systeem 1
hematologie/oncologie 1
infectieziekten
1
neurologie
neurologie en psychomotore ontwikkeling
polikliniek
immunologie, bewegingsapparaat, chirurgie
1
endocrinologie en metabole ziekten hematologie/oncologie1 IC Kinderen
acute geneeskunde en Intensive Care
IC Neonatologie
neonatologie/perinatologie2
KA= kinderafdeling
1 2
Uiteindelijk wordt dit thema afgetekend op de laatste afdeling Bij het aftekenen moet er echter wel bewijs in de vorm van KPB of scenario zijn uit de algemene praktijk
7
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Indeling KBS'en per thema en verdeling van thema’s over stages I - Thema: Acute geneeskunde en Intensive Care Geneeskunde - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X X Shock of sepsis kunnen herkennen, opvangen en behandelen inclusief reanimatie indien nodig X X X X Acute allergische reacties kunnen herkennen en behandelen inclusief reanimatie indien nodig X X X X Bewustzijnsverlies (coma) kunnen herkennen, de ernst kunnen scoren, en onderzoek naar de onderliggende oorzaak uitvoeren, inclusief reanimatie indien nodig X X X X Acute benauwdheid kunnen herkennen, onderzoek naar de onderliggende oorzaak uitvoeren, en een adequate behandeling starten, inclusief reanimatie indien nodig
KPB X
Dossier/Brf
X
Scenario X
360
Portfolio X*
X
X*
X
X
X*
X
X*
* Diploma APLS
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. cardiorespiratoir arrest ICK ernstige dehydratie poli/MC/ICK shock poli/ICK/ICN dysbalans elektrolyten poli/MC/ICK/ICN respiratoire insufficiëntie MC/ICK/ICN multitrauma (traumatologie) ICK sepsis poli/MC/ICK/ICN brandwonden poli/ICK levensbedreigende infectieziekten MC/ICK/ICN trauma capitis ICK coma ICK Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH
Couv/HC
Alkg post IC poli/MC Poli poli/MC post IC poli/post IC/MC
Poli
Kinderafd/MC
ICK X
verdrinking status astmaticus vergiftiging en intoxicaties status epilepticus kindermishandeling corpus alienum acuut braken SIDS/ALTE postoperatieve zorg adult respiratory distress syndrome (ARDS) hypoglycemie en andere metabole ontregelingen
acad. poli/ICK poli/MC/ICK poli/ICK/ICN poli/ICK/ICN poli/ICK poli/ICK poli/MC poli/MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN ICK poli/MC/ICK/ICN
alkg poli/MC poli poli poli poli/MC MC kraam/post IC/ICN
ICN
8
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
II - Thema: Immunologie en Bewegingsapparaat, chirurgie - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W
KPB
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Acute en chronische pijn van gewrichten en ledematen kunnen onderzoeken, differentiëren naar oorzaak, en behandelen of verwijzen Eczeem en andere veel voorkomende dermatosen kunnen herkennen en adequaat behandelen of verwijzen
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. allergische reactie op poli/MC voedingsbestanddelen wel en niet-seizoens gerelateerde rhinitis poli/MC serumziekte
poli/MC
anafylactische shock allergische reactie op medicatie insectenbeten urticaria/angiooedeem seizoensgebonden astma contracturen
poli MC poli poli poli
scoliose multitrauma
poli/MC ICK
Themakaart aftekenen: Poli Academisch X Algemeen ZH X
Couv/HC
Alkg Poli
Poli poli/MC Poli Poli poli/MC
ICK
Scenario
360
Portfolio
X
acute en chronische artritis
Poli
Kinderafd/MC
X
Dossier/Brf
systemische reumatologische en autoimmuunziekten vaak voorkomende voortbewegingsafwijkingen (manken, torsie en andere deformiteiten van de onderste ledematen) auto-immuunziekten congenitale afwijkingen niet traumatische gewrichtsklachten pijn van gewricht en ledematen periodieke koortssyndromen vaak voorkomende fracturen, dislocaties of kneuzingen Hernia Darmobstructie acute buik maldescensus testis Appendicitis pijn (score + pijnstilling) Abces
acad. poli/MC
alkg poli
poli/MC
poli
poli
poli/MC/ICK poli/MC/ICK/ICN poli/MC MC poli/MC poli/MC
poli kraam/post IC poli/MC poli poli/MC poli
ICK/ICN ICK/ICN poli/MC/ICK/ICN poli
poli/MC MC poli/MC poli
MC/ICK/ICN ICK/ICN
MC
ICN
9
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
III - Thema: Psychosociale problematiek (gedrag, adolescentie) - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X X X X Gedrags- en opvoedingsproblemen kunnen herkennen en de juiste begeleiding of behandeling kunnen starten of daartoe kunnen verwijzen X X X X X Tekenen van mishandeling herkennen en adequaat op reageren; adequaat hulpverlening kunnen organiseren, adequaat met ouders/verzorgers hierover kunnen communiceren
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. functionele stoornissen/psychosomatiek poli/MC eetstoornissen: anorexia nervosa, boulimie poli/MC seksueel misbruik poli Gedragsproblemen: risicogedrag, poli/MC delinquentie alcohol, drugs, tabak en andere gewoonten poli of verslavingen zwangerschapszaken, anticonceptie, MC seksueel overdraagbare aandoeningen chronische ziekten en therapie compliance poli/MC seksualiteit: manlijke/vrouwelijke zaken suïcide poli
Alkg Poli poli/MC Poli poli poli/MC
Dossier/Brf X
X
X
Scenario
kindermishandeling, verwaarlozing en seksueel misbruik taal/spraakstoornis
puberteitsproblematiek Munchausen (by proxy)
poli poli/MC
transitie naar andere specialismen voor volwassenen leerstoornissen
poli/MC
poli
poli/MC
poli
attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
Couv/HC
poli/MC
Kinderafd/MC
ICK
360
obsessief compulsieve stoornissen persoonlijkheidstrekken conversie Opvoedingsproblemen, adoptie
stemmingsstoornis/depressie psychose & delier familie dynamiek en psychologische aanpassingen aan familiaire stress angst stoornissen emotionele stoornissen, angst- en stemmingsstoornissen pervasieve ontwikkelingsstoornis
Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH X
poli
KPB X
Portfolio
acad.
alkg
poli/MC poli
poli/MC poli
poli/ICK
poli/MC/post IC
poli
poli
poli/MC
poli/MC
poli/MC poli
poli/MC poli/MC
poli
poli
poli
poli
ICN
X
10
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
IV - Hoofdthema: Cardiovasculair systeem - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X X De meest voorkomende cyanotische en niet-cyanotische aangeboren hartafwijkingen kunnen herkennen en stabiliseren/behandelen X X Een cardiaal geruis kunnen analyseren en classificeren
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. meest voorkomende cyanotische en nietMC/ICK/ICN cyanotische congenitale hartaandoeningen pijn op de borst poli/MC cardiomyopathie MC/ICK/ICN hartgeruizen poli/MC/ICK/ICN endocarditis, myocarditis en pericarditis MC/ICK/ICN decompensatio cordis MC/ICK/ICN
Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH
Couv/HC
alkg post IC poli
Dossier/Brf
X
X
Scenario X
360
ziekte van Kawasaki syncope acuut reuma cardiale aritmieen endocarditisprofylaxe familaire patronen (hypercholesterolemie, lang QTsyndroom, congenitaal SLE, etc.)
poli MC
Kinderafd/MC X
KPB X
ICK
Portfolio
X
acad. MC/ICK
alkg MC
poli/MC/ICK MC MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN
poli post IC
ICN
11
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
V- Hoofdthema: Endocrinologie en Metabole ziekten - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X X X Diabetes mellitus en diabetische ketoacidose kunnen herkennen en behandelen X X X X Afwijkende groei (inclusief failure to thrive) en geslachtsontwikkeling kunnen herkennen en behandelen of verwijzen X X X X X Eerste onderzoek kunnen starten bij vermoeden op een aangeboren stofwisselingsziekte
KPB X
Dossier/Brf
X
X
Scenario
360
Portfolio
X
X*: Dit thema kan worden afgetekend na het behalen van de cursus DM
Ziektebeelden die aan bod gekomen zijn (als checklist) acad. groeistoornis (te lang, te klein) poli/MC diabetes mellitus, diabetische ketoacidose poli/MC/ICK hypoglycaemie poli/MC/ICN diabetes insipidus poli/MC/ICK/ICN ambigue genitaal MC/ICN inappropriate ADH secretie (SIADH) poli/MC/ICN vroege en late seksuele ontwikkeling
poli/MC
bijnieraandoeningen
poli/MC
(bij)schildklieraandoeningen eerste onderzoek starten bij vermoeden op aangeboren metabole ziekte (hypoglycaemie, hyperammoniaemie, metabole acidose)
poli poli/MC/ICK/ICN
Themakaart aftekenen: Poli Academisch X Algemeen ZH
Couv/HC
alkg poli poli/MC MC
poli
poli poli
Kinderafd/MC
ICK
hypo-/hypercalciaemie diabetes type II gonadale afwijkingen hyperlipidaemie obesitas exogene endopathologhie (bijv. door medicatie, bijv. Cushing) hypofysaire afwijkingen (panhypopit, tumor, diabetes insipidus, (SI)ADH geslachtschromosomale afwijkingen (Klinefelter, Turner) congenitale endopathologie (CHT, PKU, AGS, etc.)
acad. poli/MC/ICN
alkg poli
MC poli/MC poli/MC/ICN
poli
poli/MC/ICK poli/ICN
poli/MC
poli/MC/ICN
poli
ICN
12
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
VI - Thema: Gastro-enterologie en voeding - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X X X X X Chronische en acute buikpijn kunnen analyseren (organisch of chronisch recidiverend-functioneel) behandelen en zo nodig verwijzen X Dehydratie kunnen herkennen en behandelen X X Voor ieder kind een adequaat en volwaardig voedings- en vochtbeleid kunnen voorschrijven
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. braken en gastro oesofageale reflux poli/MC/ICK/ICN intestinale bloeding poli/MC/ICK/ICN buikpijn (acuut en chronisch) poli/MC icterus poli/MC/ICN diarree (acuut en chronisch) poli/MC cholestase MC/ICK/ICN malabsorptie poli/MC/ICN hepatomegalie poli/MC/ICN dysfagie leverfalen/dysfunctie obstipatie/encopresis abdominale massa appendicitis hernia acute buik Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH X
poli MC/ICK/ICN poli/MC poli/MC/ICK ICN poli/MC/ICK/ICN
Couv/HC
alkg poli poli poli/post iC poli poli poli
poli poli/MC poli poli/MC/post IC
Kinderafd/MC
ICK
KPB X
Dossier/Brf X
X X
Scenario
360
Portfolio
X X
X
eetproblemen (alle leeftijden) ingestie corpus alienum voedingsintolerantie gevolgen GE chirurgie (bijv. short bowel) failure to thrive voedingsproblemen obesitas erfelijke GE afwijkingen (onder andere CF en polyposis) normale voeding per leeftijdsfase voedingsdeficiënties darmobstructie pylorushypertrofie overvoeding en ondervoeding inflammatoire darmziekten
acad. poli/MC poli/MC poli/MC/ICN MC/ICK/ICN poli/MC/ICN poli/MC poli/MC MC/ICK poli/MC/ICN MC/ICN MC/ICK/ICN poli/MC/ICN poli/MC
alkg poli poli poli poli poli poli
poli/MC/ICN
poli/MC poli poli
ICN
X
13
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
VII - Thema: Neurologie en psychomotore ontwikkeling - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X Convulsies en status epilepticus kunnen herkennen en behandelen X X X X X X X Ontwikkelingsachterstand en/of dysmorfe kenmerken herkennen en een differentiaaldiagnose kunnen opstellen bij een patiënt gericht onderzoek en behandeling starten X X X X X X Een kind met meervoudige handicap kunnen begeleiden en adequate hulpverlening inzetten en coördineren Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. congenitale malformatie van het zenuwstelsel en het cerebrum cerebrovasculaire aandoeningen inclusief intracraniele bloedingen en infarcten neurocutane syndromen hypotonie en paralyse regressie in ontwikkeling afwijkingen van de perifere zenuwen cerebral palsy tics convulsies en plotseling bewustzijnsverlies motorische ontwikkelingsachterstand en mentale retardatie kind met dysmorfe kenmerken blootstelling aan mogelijke teratogeniciteit
Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH X
Couv/HC
KPB X
Dossier/Brf
Scenario X
360
Portfolio
X
X
X
alkg
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad.
alkg
MC/ICK/ICN
ICN
nystagmus, duizeligheid en vertigo
poli
MC/ICK/ICN
post IC/ICN
ataxie
MC
breath-holding spells schedeltrauma en consequenties hoofdpijn micro/macrocephalie encephalopathie (o.a. ADEM, Reye, HUS, metabool) verhoogde intracraniele druk hersentumoren epilepsie, convulsies
poli ICK/ICN poli/MC poli/MC/ICN MC/ICK/ICN
poli poli/MC poli poli/ICN poli
MC/ICK MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN
poli/MC
MC/ICN poli/MC/ICN
poli poli/ICN
MC MC/ICK/ICN MC poli/MC/ICN
poli poli poli poli
MC/ICK/ICN poli/MC/ICN
poli poli poli
poli/MC/ICK/ICN MC
poli/ICN poli/ICN
Kinderafd/MC X (neurologie)
ICK
spierziekten meest voorkomende genetische aandoeningen (syndroom van Down/Turner/fragiele X)
ICN
14
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
VIII- Thema: Hematologie/Oncologie - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X
X
X
X
Anemie kunnen herkennen en adequate diagnostiek en behandeling kunnen inzetten. Acute lymfatische leukemie kunnen herkennen en diagnosticeren
Ziektebeelden die aan bod gekomen zijn (als checklist) acad. bleek zien/anemie poli/MC/ICN (pan)cytopenie poli/MC bloedingsneiging, purpura en petechiën poli/MC/ICN hepatosplenomegalie solide tumoren
Themakaart aftekenen: Poli Academisch X Algemeen ZH
alkg poli poli
poli/MC/ICN MC
Couv/HC
Kinderafd/MC X
ICK
KPB
Dossier/Brf X
X
X
Scenario
360
lymfadenopathie indicaties voor en complicaties van splenectomie (acute complicaties van) hemoglobino-pathieen en erytrocyt afwijkingen hematologische oncologie (ALL, AML, etc.) hemolysebeelden Hodgkin
Portfolio
acad. poli/MC MC MC/ICN MC MC/ICN MC
alkg poli MC/ICN poli/MC poli/post IC
ICN
15
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
IX - Thema: Infectieziekten - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH X
X
X
K&W X
X
Adequate diagnostiek kunnen inzetten bij recidiverende of ongebruikelijke infecties De meest voorkomende bacteriële en virale infecties (waaronder luchtweginfecties) kunnen herkennen en behandelen
KPB X
Dossier/Brf X
X
X
Scenario
360
Portfolio
X
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) meest voorkomende infectieziekten (viraal, bacterieel, schimmel, parisitair, protozoa) HIV infectie (en AIDS) occulte bacteriemie infecties in de immuun-gecompromitteerde patiënt infectie gerelateerde zaken m.b.t. reizen, immigratie en adoptie (vaccinatie) Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH
Couv/HC
acad. poli/MC/ICK
alkg poli/MC
acad. MC
alkg
infecties en primaire en verworven immunodeficiëntie
MC MC/ICK/ICN
poli/MC MC poli
levensbedreigende infectie perinatale/congenitale infecties septische artritis en osteomyelitis Rijksvaccinatieprogramma
MC/ICN MC/ICN MC/ICN poli/MC/ICN
poli/MC poli/MC/ICN poli/MC poli
Kinderafd/MC X X
ICK
ICN
16
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
X - Thema: Neonatologie/perinatologie - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X
X
X
X
X
X
X
X
X
De zieke en asfyctische pasgeborene kunnen opvangen, stabiliseren en zo nodig reanimeren Icterus bij pasgeborenen kunnen herkennen, adequate diagnostiek en behandeling kunnen starten Beslissingen rondom het levenseinde in teamverband kunnen nemen (incl bekendheid met principes orgaandonatie)
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. respiratoire distress (IRDS) ICN voedingsproblemen/spugen MC/ICN immaturiteit/prematuriteit/serotiniteit MC/ICN afwijkend gewicht naar zwangerschapsduur MC/ICN cerebrale pathologie MC/ICK/ICN necrotiserende enterocolitis (NEC) ICK/ICN cyanose ICK/ICN chirurgische problemen van de neonaat CK/ICN bronchopulmonaire dysplasie MC/ICN anemie, hypovolaemie, polycythaemie ICN hyperbilirubinaemie MC/ICN
alkg MC/ICN MC/ICN ICN MC/ICN MC/ICN MC/ICN MC/ICN MC MC/ICN MC/ICN MC/ICN
meerlingzwangerschap en –geboorte
MC/ICN
Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH
ICN
Couv/HC
Kinderafd/MC
ICK
KPB X
Dossier/Brf
X
X
Scenario X
360 X
X
blootstelling aan mogelijke teratogeniciteit retinopathy of prematurity apneu intrauteriene groeiretardatie abstinentie verschijnselen convulsies congenitale afwijkingen ethische besluitvorming floppy infant sepsis/perinatale infectie & antibioticabeleid metabole afwijkingen incl. hypoglycaemie, hypo- en hypercalciaemie kind met dysmorfe kenmerken meest voorkomende genetische aandoeningen (Down, Turner e.d.)
Portfolio
X
acad. ICN ICN ICN MC/ICN MC/ICN CK/ICN MC/ICN MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN MC/ICN
alkg ICN MC/ICN MC/ICN MC/ICN MC/ICN MC/ICN ICN
MC/ICK/ICN MC/ICN
MC/ICN MC/ICN
MC/ICN MC/ICN MC/ICN
ICN X*
* Bij het aftekenen moet er echter wel bewijs in de vorm van KPB of scenario zijn vanuit de algemene praktijk
17
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
XI - Thema: Nefrologie en urologie - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH K&W X X X
X
X
X
Adequate diagnostiek en behandeling kunnen inzetten bij enuresis nocturna en bij incontinentie (voor urine en faeces) Urineweginfecties bij kinderen kunnen herkennen en behandelen; passende diagnostiek naar onderliggende afwijkingen kunnen inzetten
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. enuresis poli hypertensie poli/MC/ICN incontinentie poli abdominale en bekken massa MC/ICK/ICN afwijkingen van het mannelijk en vrouwelijk genitalia ICN externa congenitale structurele afwijkingen van de urinewegen poli/MC/ICK/ICN circumcisie niet ingedaalde testes poli hematurie poli/MC nierstenen en nefrocalcinose poli/MC
Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH X
Couv/HC
Kinderafd/MC
ICK
alkg poli poli
poli/MC poli/MC poli poli poli
KPB X
Dossier/Brf X
X
X
Scenario
360
proteïnurie hemolytisch uremisch syndroom niertransplantatie vesico-ureterale reflux hydronefrose pijnlijk en/of gezwollen scrotum acute en chronische nierinsufficiëntie tubulopathie nefrotisch syndroom aangeboren urologische afwijkingen gynaecologische problemen en afwijkingen in de menstruatie
Portfolio
acad. poli/MC MC/ICK MC/ICK poli/MC poli/MC/ICN
alkg poli
poli poli poli
MC/ICK/ICN MC poli/MC MC/ICK/ICN MC
poli poli/MC
ICN
X
18
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
XII - Hoofdthema: Pulmonologie - KBS MedH Com SW Prof Org MaatH X X X X X X
K&W X
X
X
X
X
X
X
X
Recidiverend piepen & hoesten kunnen herkennen, de verschillende oorzaken hiervan kunnen onderscheiden en op de juiste wijze behandelen en begeleiden. Dyspnoe kunnen herkennen, de verschillende oorzaken hiervan kunnen onderscheiden en op de juiste wijze behandelen en begeleiden.
Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acad. hoesten (acuut en chronisch) poli/MC mediastinale en intrathoracale massa’s MC/ICK luchtwegobstructies poli/MC/ICK/ICN astma poli/MC/ICK aspiratie poli/MC/ICK cystic fibrosis MC hyperventilatie poli pneumothorax MC/ICK/ICN haemoptoe poli/MC/ICK Themakaart aftekenen: Poli Academisch Algemeen ZH X
Couv/HC
Kinderafd/MC
ICK
alkg poli poli poli/MC poli poli poli poli poli
KPB X
Dossier/Brf
X
pleurale effusie dyspnoe pneumonie atelectase congenitale afwijkingen pulmonale hypertensie inhalatietrauma BPD PCD
Scenario X
X
360
Portfolio X*
X
acad. MC/ICK poli/MC/ICK poli/MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN MC/ICK/ICN ICK MC/ICN MC
alkg poli poli poli/MC poli/MC poli poli poli/MC poli
ICN
X
19
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
XIII - Thema: Huid, KNO en oogheelkunde Dit thema wordt niet middels een KBS getoetst Ziektebeelden die aan bod zijn gekomen (als checklist) acne urticaria eczeem en ander dermatitiden herkennen erythemen & exanthemen SOA’s congentinale/neonatale huidafwijkingen gehoorverlies congenitale deformiteiten van het oor otitis media/otitis externa mastoiditis epistaxis neusobstructie sinusitis nasale poliepen tonsillitis en complicaties daarvan spraakachterstand congenitale blindheid cataract/leukocorie het rode oog anisocorie proptose ptosis ROP Infecties Poli
Couv/HC
alopecia pigment en vasculaire afwijkingen van de huid naevi haarafwijkingen wondbehandeling retrofaryngeaal abces lip- en gehemeltespleet heesheid en stridor stemafwijkingen bovenste luchtweg aandoeningen congenitale en verworven nekmassa faciale zwelling/asymmetrie allergische rhinitis apneus (obstructief) strabismus/amblyopie abnormale visus/gezichtsscherpte papiloedeem irisafwijkingen nasolacrimale buis obstructie corpus alienum trauma uveitis
Kinderafd/MC
ICK
ICN
Academisch Algemeen ZH
Worden niet afgetekend of getoetst. Worden in de periferie met name gezien op de poli en academisch voornamelijk op de MC en soms op de poli.
20
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
3. Begeleiding en toetsing Tabel 1 geeft een overzicht van de toetsing, zoals weergegeven in het plan GOED. Algemene punten - De AIOS volgt het landelijk cursorisch onderwijs en maakt de daaraan verbonden toetsen. - De AIOS is verantwoordelijk voor het plannen van de afspraken met de stagebegeleider, en het monitoren van de voortgang in de te behalen KBS'en voor de desbetreffende stage. - De AIOS draagt zorg voor een 360o feedback in het 1e, 3e en laatste opleidingsjaar. - Alle stages worden voorafgegaan door een gesprek tussen stagebegeleider en AIOS, waarin aan de hand van de POP van de AIOS en de leerdoelen van de stage individuele doelen worden gesteld voor de komende periode. - Aan het einde van de stage volgt een eindbeoordeling, volgens een competentiegericht model. - Jaarlijks wordt de competentiespecifieke groei van de AIOS beoordeeld met het hoofdthema XIV (tabel 2,3 en 4). Dit thema wordt beoordeeld in de laatste stage in het desbetreffende opleidingsjaar3. - De AIOS overlegt met de opleider of stagebegeleider in welke vorm de CAT wordt verricht en getoetst. Dit kan bijvoorbeeld als EBM bespreking, protocolbespreking, voordracht op de interklinische avond of artikel. - De AIOS overlegt met de stagebegeleider welke vaardigheden in de desbetreffende stage kunnen worden aangeleerd en zonodig afgetekend. - De opleider draagt zorg voor de jaarlijkse- en eindbeoordeling. In het niet-academische deel van de opleiding wordt de jaarbeoordeling gegeven door de desbetreffende opleider.
3 Voor de praktijk is het handig om bij de beoordeling m.n. te kijken naar tabel 3 van thema XIV. Hierin kan per competentie gezien worden aan welke eisen de AIOS dient te voldoen. Hierbij kan de AIOS en de opleider deze lijst van tevoren invullen als leidraad voor het gesprek.
21
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Tabel 1: Overzicht Toetsing Kindergeneeskunde4 Toetsingsmoment POP Voortgangsgesprek
3 mnd 6 mnd 9 mnd
X X
X X
X X
Toetsing kennis landelijk (thema/voortgangstoetsing/cct) 360 graden beoordeling* CAT (critical appraisal of a topic)
X
1 jr
1 ½ jr
2 jr
2 ½ jr
3 jr
3 ½ jr
4 jr
4 ½ jr
5 jr
X X X X X
X X
X X X
X X
X X X X X
X
X X X
X X
X
Landelijk Cursorisch Onderwijs
Jaarweekend & toetsing
KPB (korte praktijk beoordeling)
Min. 10x per jaar**
KBS*** Praktijkvoering, management en professionaliteit KBS (kenmerkende beroepssituatie) Vaardigheidstoetsing
Geschiktheidsbeoordeling
X
X
X
X
Jaarweekend & toetsing Min. 10x per jaar**
Jaarweekend & toetsing Min. 10x per jaar**
X
X
X X
X
Jaarweekend & toetsing Min. 10x per Min. 10x per jaar** jaar**
X
X
80% alle KBS* Eindpakket vaardigheden
X
X
Eindbeoordeling
X
X
Eindpakket KBS (Optioneel) Specialistische vaardigheden
X X
* Minimaal een 360 graden beoordeling in de niet-academische stage ** In de praktijk zullen meer dan 10 KPB’s per jaar nodig zijn om de KBS'en af te ronden. *** Kenmerkende Beroeps Situatie
4
Plan GOED, 2010
22
Algemene anamnese (screening) uitvoeren
X
X
Klachtgerichte anamnese afnemen
X
X
Lichamelijk onderzoek uitvoeren
X
Beleid opstellen van een patiënt
X
Therapeutisch beleid uitvoeren
X
Aanvullend onderzoek aanvragen
X
De resultaten van aanvullend onderzoek interpreteren
X
Uitvoeren van medische verrichtingen
X
Consulten doen bij patiënten met nieuw probleem
X
X
Het afhandelen van patiënten met acute problematiek
X
X
Het superviseren van anderen (co-ass; verpleegkundig personeel)
X
X
Diensten doen
X
De hulpvraag van een patiënt verhelderen Manier van werken aanpassen aan de patiënt
Professionaliteit
Kennis en wetenschap
Maarschappelijk handelen
Organisatie
Samenwerken
Taken met primaire focus op de volgende competenties
Communicatie
Tabel 2: XIV: Hoofdthema: Competentiespecifieke groei AIOS
Medisch handelen
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
X X
X X
X
Gesprekken voeren met familie of bekenden van patiënt
X
Het voeren van slecht nieuws gesprekken
X
X
Samenwerken met ondersteunend personeel, verpleegkundigen
X
Samenwerken in multidisciplinair team
X
Leiding geven aan een team
X
X
X
Het medisch dossier bijhouden
X
Formulieren invullen en/of ondertekenen
X
Een planning maken van eigen werkzaamheden
X
Brieven schrijven en/of dicteren
X
Voorbereiden patiëntenoverdracht
X
Verwijst zonodig patiënten naar andere organisaties in de gezondheidszorg
X
Betrekt omgeving bij zorg zieke kind
X
Informeert familie op verzoek over het omgaan met patiëntgegevens
X
Houdt rekening met wettelijke bepalingen bij uitvoering taken
X
Het opheffen van geconstateerde lacunes in kennis /vaardigheden
X
Het houden van een referaat
X
Eigen grenzen kennen; raadplegen supervisor indien nodig
X
Omgaan met onverwachte gebeurtenissen
X
Het bewaken van de grenzen van het specialisme
X
Om kunnen gaan met feedback
X
Omgaan met ongewenst gedrag van patiënten Het scheiden van werk en privé
X X
X
23
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
XIV: Hoofdthema: Competentiespecifieke groei AIOS in de opleiding. AIOS worden jaarlijks beoordeeld op hun algemene groei binnen het lijnleren. De competentiespecifieke elementen zijn terug te vinden in tabel 2. Deze elementen worden beoordeeld binnen de kernactiviteiten zoals benoemd in tabel 3.
Tabel 3: per competentie de te toetsen elementen met een globale weergave van het ontwikkelingsniveau dat de AIOS na 1, na 3 jaar en aan het eind van haar/zijn opleiding behaald moet hebben. Med Handelen 1 3 5 Anamnese/LO beheerst A+LO bij beheerst A+LO bij leert anderen Algemeen KG deelspecialistische problematiek problematiek Differentiaaldiagnose kan een algemeen kan een gewogen DD kan een gewogen DD pediatrische DD opstellen opstellen, passend bij opstellen differentiatie fase Interpretatie alg. kent normale kan afwijkingen in komt zelfstandig tot ontwikkeling ontwikkeling kind psychomotore een goed oordeel over ontwikkeling plaatsen + ontwikkeling van het nabespreken kind (beperkte supervisie) Vaardigheden VP, infuus, BLS, navellijn, thoraxdrain, deelspec. vaardigheid botnaald, LP, PAC, Xintubatie, blaaspunctie, passend bij thorax ECG, longfunctie differentiatie fase Beleid plannen en doen onder plan, do + check + act kan zelfstandig PDCA supervisie van alg-KG van complexe patiënt uitvoeren bij patient patiënt onder globale met complexe supervisie problematiek Ziekte inschatting herkent ontsporing van herkent dreigende zelfstandig onder e vitale functies + start 1 ontsporing vitale beperkte supervisie opvang functies en start beleid Communicatie Verslaglegging
Overdracht/ patiëntenbespreking
1 adequate, gestructureerde weergave van patiëntengegevens, incl. follow-up, samenvatting, probleemstelling en beleid bij patiënt met enkelvoudige problematiek. compleet en bondig overzicht van relevante aspecten van een patiënt (en/of afdeling of dienst)
Ouder
enkelvoudig/probleem uitleggen
Slechtnieuwsgesprek (SN)
zit bij en vult aan
Patiënt
dokter begrijpt het kind
3 complete+bondige samenvatting van patiëntgegevens met synthese, analyse, conclusie en beleidsweergave van patiënt met complexe/ multidisciplinaire problematiek adequate synthese en analyse met weergave van probleemstelling en conclusie van patiënt met complexe /MD problematiek complexe problematiek uitleggen voert SN-gesprek onder supervisie
kind begrijpt de dokter
5 geeft anderen adequaat feedback op verslaglegging
voorzitter/coördinator van patiëntbespreking met formulering van samenvatting/conclusies en leermomenten
omgaan met conflictsituaties voert SN-gesprek zelfstandig (of in aanwezigheid deelspecialist) kan complexe problematiek uitleggen
24
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
Samenwerking Vpk/paramedici
1 maakt goede werkafspraken met vpk
3 stuurt verpleegkundige aan
Supervisor
initiatief bij supervisor
initiatief bij AIOS
Teamrol
coördineert MD zorg onder supervisie
Consulent
kan gericht advies van consulent inwinnen
coördineert complexe zorg onder beperkte supervisie kan advies van consulent wegen
Professionaliteit Kennis eigen competentie
1 bewust van eigen beperkingen en handelt daarnaar
Persoonlijk en interpersoonlijk gedrag
stelt zich toetsbaar en leerbaar op
Betrokkenheid bij patiëntenzorg
betrokkenheid bij patiënt en ouder
Organisatie Functioneren binnen gezondheidszorg organisatie Time management
1 herkent belangen van organisatie kan eigen taken prioriteren onder supervisie
5 stuurt zelfstandig verpleegkundige groep aan superviseert anderen, incl. jongerejaars-AIOS coördineert complexe zorg overlegt zelfstandig met consulent
3 bewust van eigen expertise en beperkingen en handelt daarnaar kan anderen professioneel feedback geven goede balans tussen betrokkenheid en distantie
5 is bekwaam maar weet adequaat hulp in te roepen en kan delegeren kan anderen professioneel feedback geven als jaar 3 + begeleidt jongere collega
3 goede balans tussen eigen belang en organisatiebelang kan eigen taken zelfstandig prioriteren
5 neemt initiatieven t.a.v. organisatie kan teamwerk organiseren
Maatschappelijk handelen Wet- en regelgeving en ethiek
1
3
5
is op de hoogte van wet- en regelgeving
kent wet- en regelgeving en past deze toe
past wet- en regelgeving toe en onderwijst deze aan derden
Partners in de jeugdgezondheidszorg
is op de hoogte van de actoren in het veld
kent de sociale kaart en overlegt
25
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
Kennis en wetenschap Wetenschappelijke vorming
1
3
5
weet adequaat wetenschappelijke informatie te vinden
Onderwijs
kan voorbereid patiëntencasus presenteren met leerdoelen wordt getoetst binnen (lokaal) cursorisch onderwijs alg. KG problematiek
kan wetenschappelijke informatie kritisch beoordelen en integreert deze in patiëntenzorg kan ad-hoc patiënt gebonden onderwijs geven in klinische setting wordt getoetst binnen (lokaal) cursorisch onderwijs complexe algemeen KG problematiek
kan wetenschappelijke informatie vertalen naar protocollen/ richtlijnen of onderzoeksvoorstel Superviseert patiëntenbespreking
Kennistoets
Stagebonden kennis
wordt getoetst binnen (lokaal) cursorisch onderwijs deelspecialistisch niveau cf stages
26
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Tabel 4: Ten behoeve van de beoordeling van een AIOS m.b.t. de individuele ontwikkeling van Kindergeneeskundige kernactiviteiten wordt in tabel 3 voor iedere kernactiviteit aangegeven welke competenties van belang zijn en welke aspecten per competentie (zie tabel 2) getoetst worden. Competentie Kernactiviteit
Dienst
(Poli)kliniek
Medisch handelen
Communicatie
Samenwerking
Professionaliteit
Organisatie
ziekte-inschatting differentiaal diagnose vaardigheden beleid anamnese/LO
ouder patiënt
consulent vpk/paramedici supervisor
kennis eigen competentie (inter)persoonlijk gedrag
timemanagement
verslaglegging
vpk/paramedici
kennis eigen competentie
functioneren binnen organisatie
differentiaal diagnose interpretatie alg. ontwikkeling vaardigheden
overdracht ouder
supervisor teamrol
(inter)persoonlijk gedrag betrokkenheid bij patiëntenzorg
timemanagement
slechtnieuwsgesprek
consulent
beleid ziekte inschatting
patiënt
Kennis wetenschap
wet- en regelgeving/ethiek
wetenschappelijke vorming onderwijs stagebonden kennis
persoonlijk en interpersoonlijk gedrag
Onderwijs volgen en geven verslaglegging
Overdracht/ verslaglegging
Chronische patiënt
Maatsch. handelen
persoonlijk en interpersoonlijk gedrag
wetenschappelijke vorming onderwijs stagebonden kennis kennistoets onderwijs
timemanagement
overdracht interpretatie alg. ontwikkeling beleid
verslaglegging
vpk/paramedici
kennis eigen competentie
overdracht
supervisor
ouder
teamrol
persoonlijk en interpersoonlijk gedrag betrokkenheid bij patiëntenzorg
slechtnieuwsgesprek patiënt
consulent
wet- en regelgeving en ethiek
wetenschappelijke vorming
27
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
4. Onderwijs en cursus Onderwijs Het onderwijs binnen het cluster Rotterdam wordt in velerlei vormen gegeven. Voor de specifieke invulling van het onderwijs wordt verwezen naar de lokale opleidingsplannen van de opleidingsklinieken de leerdoelen van de stages. Verplicht onderwijs voor alle AIOS, onafhankelijk van de stage bestaat uit: o Cursorisch onderwijs, maandelijks, woensdag 14.00-19.00 o Interklinische avonden/refereeravonden, 3x per jaar Programma cursorisch onderwijs Maand Dag Onderwerp 2009 Sept 16 Kinderfarmacologie Okt 21 Hematologie/Oncologie
Aanspreekpunt
Bijzonderheden
14-16 h: Hematologie 16.30-19.00 Oncologie 14-16 h: Hematologie 16.30-19.00 Oncologie
Nov
18
Hematologie/Oncologie
Dec 2010 Jan Feb
16
Oncologie
De Hoog Cnossen van den Heuvel Cnossen van den Heuvel van den Heuvel
20 17
Oncologie Genetica/Teratologie
van den Heuvel Petrij
Let op! Locatie: KNO collegezaal/C-113
Maart 17 Genetica/Teratologie Petrij April 21 KEUZE Mei 19 Nefrologie Cransberg ? Juni 16 Nefrologie/Urologie Cransberg ? VAKANTIE PERIODE Sept 15 Ontwikkeling en Gedrag Verhulst? Okt 20 Neurologie Arts? Nov 17 Neurologie Arts? Dec 15 KJP: Adolescenten van Beusekom? 2011 Jan 19 KJP: Psychosociaal van Beusekom? Feb 16 Chirurgie/Bewegingsapp vd Hoonaard Maart 16 Chirurgie/Bewegingsapp vd Hoonaard April 20 KEUZE Mei 18 Allergie/Immuno/Rheuma Driessen? Juni 15 Infectieziekten Hartwig VAKANTIE PERIODE Sept 21 Derma / KNO Oranje Okt 19 Gastro-enteriologie/Voeding Escher Nov 16 Gastro-enteriologie/Voeding Escher Dec 21 Pulmo/Allergologie de Jongste 2012 Jan 18 Pulmonologie de Jongste Feb 15 Pulmonologie de Jongste Maart 21 Oogheelkunde Simonsz April 18 KEUZE Mei 16 Farmacologie vd Sijs? Juni 20 Metabole ziekten Williams VAKANTIE PERIODE Sept 19 Endocrinologie Drop Okt 17 Enocrinologie Drop Nov 21 Oncologie van den Heuvel Dec 19 Oncologie van den Heuvel 2013 Jan 16 Hematologie Cnossen Feb 20 Genetica/Teratologie Petrij Maart 20 Genetica/Teratologie Petrij Elke 3e woensdag van de maand van 14.00 tot 19.00; In principe leerstof ter voorbereiding (1,5-2h werk); in principe in collegezaal Sophia, tenzij anders vermeld! Aanspreekpunten: Patricia Kalkman (sein: 36969;
[email protected]) en Marjon Cnossen (sein: 36541;
[email protected], secretaresse hematologie/oncologie: 010-7036691) en Chantal Strik (secretaresse ICK en opleiding Kindergeneeskunde: 010-7036922,
[email protected]).
28
Regionaal en lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, cluster Rotterdam, 22 september 2010
Cursus De NVK heeft een lijst van verplichte en facultatieve cursus opgesteld voor de opleiding. Verplichte cursus worden conform de CAO afspraken vergoed en vinden plaats binnen opleidingstijd. Verplichte cursus 1. APLS (Advanced Pediatric Life Support) 2. diabetescursus 3. epilepsiecursus 4. basiscursus astma 5. NVK congres (1 dag/jaar) 6. NLS (neonatal life support) 7. onderwijsweekenden NVK 8. JA Themadag 9. cursus/congres gebonden aan stage in differentiatiefase 10. cursus EBM/statistische beginselen 11. cursus teach the teacher (voor AIOS) 12. cursus signalering kindermishandeling Facultatieve cursus • cursus conflicthantering (eventueel ziekenhuisbreed) • cursus timemanagement (eventueel ziekenhuisbreed) • cursus patiëntveiligheid (eventueel ziekenhuisbreed) • academische kinderartsweken, jaarlijks georganiseerd in diverse opleidingsclusters: minimaal jaarlijks in eigen cluster, eventueel mogelijkheid tot deelname aan academische kinderartsweek in ander cluster • cursus gezondheidsrecht • tropencursus Deze verplichte cursus zijn opgenomen in het regionale cursus en onderwijsplan (zie tabel 5). In dit plan staan de verplichte en facultatieve onderdelen weergegeven samen met het opleidingsjaar waarbinnen het desbetreffende onderwijs kan worden gevolgd.
Naast de verplichte cursus worden de volgende zaken vergoed: - lidmaatschap NVK; - studieboeken voor een maximum bedrag van € 300 per jaar.
29
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Tabel 5: onderwijs- en cursusplan cluster Rotterdam Basisblok jaar1 landelijk onderwijs basale metabolisme radiodiagn/kindermishandeling gastheer en microbe onderwijsweekend jaar 4 regionaal onderwijs: specialisme gebonden discipline overstijgend* buitenlands congres NVK juniordag congressen/symposia** Totaal uur disciplineoverstijgend (Desideriusschool) communicatie, 1 dag samenwerking, 1 dag gezondheidsrecht, 2 dgn ethiek, 1 dag EBM, 2x1/2 dag ziekenhuismanagement, 2 dgn
congressen/symposia 12 dagen/opleiding verplicht tenminste 3 dagen NVK NLS APLS epilepsiecursus - 2 dagen diabetescursus - 2 dagen astmacursus - 2 dagen teach the teacher cursus/congres in differentiatie EBM (zie DOO) kindermishandeling - 2 dagen facultatief infectieziekten - 2 dagen voedingscursus - 1 dag kinderradiologie - 1 dag conflicthantering time management patiëntveiligheid KA-week tropencursus
jaar2
jaar3
jaar4
Differentiatie jaar5
16 16 16 16 40 8
40 16
40 16
40 8
8
8 16
8 16
8 32
16 16 24 8 32
72
96
96
104
96
x x x x x x
x x 24
x
x
x
x
x
x x x
x x x x
x x
x x
x
x
x x
x
x
x x
x x
x x x
x
x x
x
x
x
x x x x x
x
x
x
x x x x
x x x
30
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
5. Kwaliteitsbeleid rondom de opleiding clusterbreed Het kwaliteitsbeleid binnen het cluster Rotterdam is gegroepeerd weergegeven volgens de indeling in 5 het rapport Scherpbier . Inhoudelijk zijn alleen die elementen weergegeven die voor dit regionaal opleidingsplan relevant en van toepassing zijn. Er is een zekere overlap met het lokale opleidingsplan. Inhoud van de opleiding en organisatie & ontwikkeling van groepsleden van de opleidersgroep betreft niet alleen de lokale opleidersgroep, maar ook de groep kinderartsen die de opleiding regiobreed vormgeeft. Domein I: de OOR - Er is regionaal OOR overleg: hierbij worden disciplineoverstijgend tussen het Erasmus MC en de clusterpartners afspraken gemaakt over zaken gerelateerd aan de opleiding, zoals skillslabs en discipline overstijgend onderwijs. - De OOR Rotterdam beschikt over een pakket aan disciplineoverstijgend onderwijs dat OOR breed via de Desideriusschool wordt uitgerold. Deelname aan dit onderwijs wordt gefaciliteerd. - Binnen de OOR is er overleg en samenwerking binnen het IN VIVO project. - Het patiëntenaanbod in het cluster Rotterdam is breed en veelzijdig. De clusterpartners bieden in de algemene praktijk de kindergeneeskunde in de volle breedte aan. Patiëntenaantallen zijn hoog, en terug te vinden in de jaarverslagen van de afdelingen. - Het Erasmus MC-Sophia is het grootste kinderziekenhuis in Nederland en biedt alle kindergeneeskundige, maar ook kinderchirurgische subspecialismen, naast een grote kinderneurologische afdeling. Domein IIIa: organisatie en ontwikkeling van de groep(sleden) - Hierbij wordt in dit kader de opleidingsgroep van het cluster bedoeld, die wordt geleid door de academisch opleider. - De opleiders vergaderen 4x per jaar over zaken gerelateerd aan de opleiding. Binnen deze vergaderingen is implementatie van de herziene opleiding een vast belangrijk agendapunt. - Tevens worden op deze vergadering standaard de AIOS besproken. - Een deel van de vergadering is gereserveerd voor overleg met de AIOS over clusterbrede zaken. - Naast deze vergaderingen komen de opleiders en vertegenwoordigers van AIOS 1-2x/jaar samen om te brainstormen over inrichting en verbetering van de opleiding. - De opleiders hebben afspraken gemaakt over implementatie en beheer van het digitaal portfolio, inclusief een voorlichtingsplan. - Scholing van nieuwe AIOS in portfoliogebruik wordt op lokaal niveau uitgevoerd. - De opleiders hebben samen met AIOS en het OI een regionaal scholingsprogramma voor AIOS uitgerold om de implementatie van de herziene opleiding te faciliteren. - Docentprofessionalisering: samen met het opleidingsinstituut (mw. dr. L. Dirksen-de Tombe) wordt een programma voor docentprofessionalisering (o.a. teach the teacher cursussen geformuleerd. - Clusterbreed wordt geparticipeerd in meten van de kwaliteit van de opleiding middels de Drect. Hierbij moet overigens worden aangetekend dat gezien het geringe aantal AIOS in de niet-academische klinieken de betrouwbaarheid onder druk staat. - Beoordeling van individuele stafleden middels de SetQ is nog onderwerp van discussie. De SetQ is ontwikkeld door de afdeling anesthesie van het AMC. De methodologie staat beschreven in NTVG 2007 en Anesthesiology 20096. Het Concilium Pediatricum ontwikkelt op dit moment een voor de kindergeneeskunde aangepaste vorm. - Opleiders hebben gemeenschappelijk de eisen aan kandidaten voor de opleiding geformuleerd. Tevens hebben zij zich laten scholen in sollicitatieprocedures. 5
Eindrapportage projectgroep kwaliteitsindicatoren, Prof dr. A.J.J.A. Scherpbier, 2008 Een instrument voor de evaluatie van opleiderskwaliteiten van stafleden. Lombaerts MJMH, Bucx MJL, Keijzers PJ, Kokke SIM, Schlack W. NTVG 2007;151:2004-8 Development of a System for the Evaluation of the Teaching Qualities of Anesthesiology Faculty. Lombarts KM, Bucx MJ, Arah OA. Anesthesiology. 2009 Aug 24. 6
31
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Domein IIIb: opleider(sgroep): inhoud van de opleiding - Het regionale opleidingsplan is de basis voor de opleiding binnen het cluster. - Binnen de ziekenhuizen zijn de stages beschreven en aan leerdoelen gekoppeld. - Begeleiding en toetsing van AIOS heeft als basis het gesprek voorafgaande aan de stage waarbij POP en stagedoelen tezamen leiden tot individuele doelen voor de stage. Deze doelen worden getoetst in interim- en eindevaluaties, beide volgens procedures beschreven in het plan GOED. - De opleiders hebben, tezamen met de AIOS, een pakket aan cursus en onderwijs geformuleerd, dat aandacht schenkt aan alle CANMEDS competenties. Dit pakket wordt op de clustervergaderingen geëvalueerd en zonodig bijgesteld.
BIJLAGEN: - verdiepings en profileringsstages cluster Rotterdam
32
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde Erasmus MC-Sophia
33
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
1. Inleiding In het regionaal opleidingsplan van het cluster Rotterdam/OOR ZWN zijn de kaders voor de opleiding binnen ons cluster vastgelegd. Op een aantal punten die binnen het regionaal opleidingsplan dienen te worden opgenomen moet dit nader gespecificeerd worden voor het opleidingsdeel binnen het Erasmus MC-Sophia: • •
•
• • • •
verdelen van thema’s over stages; o deze verdeling is in detail weergegeven in het regionaal opleidingsplan; regionaal plan voor jaar 5; o bijlage 1 van het regionaal opleidingsplan bevat een lijst van in het cluster beschikbare verdiepings- en profileringsstages; lokaal cursorisch onderwijs regelen; o naast het regionaal cursorisch onderwijs wordt in dit document het lokale cursorisch onderwijs uiteengezet; plan invoering/onderhoud nieuwe opleiden (scholing A(N)IOS); harmoniseren portfoliobeleid; docentprofessionalisering; verplichte cursus voor cluster (naast landelijk verplichte cursus), waaronder regionaal discipline overstijgend onderwijs.
In dit document wordt het regionale opleidingsplan van het OOR ZWN op lokaal niveau vertaald naar doelen per stage.
34
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
2. Taken en verantwoordelijkheden De opleiding kindergeneeskunde in het Erasmus MC-Sophia wordt met name vormgegeven door een aantal kinderartsen met speciale aandacht voor de opleiding. Zij vertegenwoordigen de afdelingen waar de stages van AIOS plaatsvinden. Samen met de opleider en plaatsvervangend opleider vormen zij de opleidingsgroep Erasmus MC-Sophia. Afdeling
Naam Functie dr. M. de Hoog opleider KG prof. dr. A.J. van der Heijden afdelingshoofd KG, plv. opleider KG Medium Care drs B.J. Sibbles staflid MC Medium Care dr. P.C.J. de Laat hoofd MC oncologie dr. M.M. van Noesel staflid oncologie polikliniek drs. G.C.B. Bindels-de Heus staflid polikliniek IC Kinderen dr. C.M.P. Buysse staflid ICK IC Neonatologie dr. R.F. Kornelisse hoofd IC Neonatologie a.i. drs. J.M. Boes AIOS drs. E. Kerkhof AIOS dr. R.H. Willemsen AIOS cursorisch onderwijscie dr. M.H. Cnossen staflid hematologie drs. P.M.J. Kalkman staflid MC De opleider is integraal verantwoordelijk voor de opleiding Kindergeneeskunde binnen het Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis. Voor de algemene taken en verantwoordelijkheden t.a.v. de opleiding wordt verwezen naar de laatste versie van het Kaderbesluit. Daarnaast zijn de verantwoordelijkheden als volgt verdeeld: 1. De leden van de opleidingsgroep zijn voor de stages die binnen hun verantwoordelijkheden vallen verantwoordelijk voor: a. opleidingsklimaat op de eigen afdeling; b. begeleiding van de AIOS inclusief monitoring, toetsing, evaluatiegesprekken en 3maandelijkse stagebeoordelingen en het aanwijzen van een mentor voor de desbetreffende stage; c. daar waar nodig tussentijds informeren van de opleider; d. faciliteren van het deelnemen van de AIOS aan de verplichte cursus, het cursorisch onderwijs en de verplichte opleidingsmomenten binnen het ziekenhuis; e. ontwikkelen, uitvoeren en monitoren van de verdiepings- en profileringsstages op de eigen afdeling; f. participeren in het kwaliteitsvolgsysteem van de opleiding binnen het ziekenhuis, waaronder het overleg 2x/jaar met de AIOS over de opleiding binnen de desbetreffende stage. 2. De opleidingsgroep is verantwoordelijkheid voor participatie in docentprofessionalisering. 3. De opleider is, naast de taken zoals in het kaderbesluit besproken, (eind)verantwoordelijk voor: a. opleidingsklimaat binnen het ziekenhuis; b. regulier overleg met de AIOS en AIOS-vertegenwoordiging; c. informeren van stagebegeleiders over AIOS daar waar nodig; d. (mede)begeleiden van AIOS die in een intensief begeleidingstraject zitten; e. indeling van stages, inclusief verdiepings- en profileringsstages; f. dienstlijst. 4. De AIOS zijn verantwoordelijk voor: a. participeren aan de verplichte cursus, het cursorisch onderwijs en de verplichte opleidingsmomenten binnen het ziekenhuis; b. participeren in het kwaliteitsvolgsysteem van de opleiding binnen het ziekenhuis, waaronder het overleg 2x/jaar met leden van de opleidingsgroep over de opleiding binnen de desbetreffende stage; c. maken van een dienstlijst; d. regulier overleg met de opleider. 5. De cursorisch onderwijs commissie is verantwoordelijk voor het cursorisch onderwijs. Het programma dient te worden geaccordeerd door de opleider.
35
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
3. Structuur van de opleiding en verdeling van thema’s over stages
Neurologie 3 maanden
Oncologie 3 maanden (2 ZKG)
MC 6 maanden
Structuur en volgorde van stages staan weergegeven in het regionaal opleidingsplan. Alle stages hebben een stageplan waarin stagedoelen en toetsing zijn opgenomen. Voor de stages binnen het Erasmus MC-Sophia geldt dat: - de stages in de eerste 4 jaar kunnen in een wisselende volgorde worden gevolgd; - gezien de aard van de MC afdelingen is er enige overlap in expositie aan patiëntengroepen tussen de verschillende Medium Care afdelingen; - binnen de thema’s is aangegeven welke ziektebeelden aan bod komen in de verschillende stages. Dit is terug te lezen in het regionale opleidingsplan; - binnen de stages wordt in de 4e kolom aangegeven welke thema’s worden afgetekend. Thema’s die nadrukkelijk aan bod komen
Opleidingsactiviteiten
Toetsing
Thema (via KBS)
I III IV V VI VII IX X XI XII
– acute geneeskunde en IC – psychosociale problematiek – cardiovasculair systeem – endocrinologie/met.ziekten – gastro-enterologie en voeding – neurologie en psych.mot. ontw. – infectieziekten – neonatologie/perinatologie – nefrologie/urologie – pulmonologie
ochtendrapport afdelingvisite grote visite röntgenbespreking EBM-bespreking AIOS voordracht stafonderwijs di-ochtend deelspecialistische besprekingen MDO instructie handelingen zelfstudie zelfreflectie “keek op de week”
KPB: min. 6, w.o. - overdracht - handeling - visite - onderzoek - gesprek - brief statuscontrole evaluatie 6 wkn eindbeoordeling
IV – cardiovasculair systeem
I III VI VIII IX XII
– acute Geneeskunde en IC – psychosociale problematiek – gastro-enterologie en voeding – hemato-oncologie – infectieziekten – pulmonologie
ochtendrapport afdelingvisite grote visite oncologiebespreking röntgenbespreking EBM-bespreking AIOS voordracht deelspecialistische besprekingen MDO instructie LP, beenmergpunctie zelfstudie
KPB: min. 3, w.o. - slecht nieuwsgesprek - handeling statuscontrole evaluatie 6 wkn eindbeoordeling
VIII – hematooncologie
VII
– neurologie en psych.mot. ontw.
ochtendrapport afdelingvisite grote visite neurologie MDO basisprincipes EEG en neurofys.ond. instructie handelingen zelfstudie
KPB: min.3, w.o. - Neurologisch onderzoek statuscontrole evaluatie 6 wkn eindbeoordeling :
VII – neurologie en psych.mot. ontw.
X
– infectieziekten
36
Thema’s die nadrukkelijk aan bod komen
Opleidingsactiviteiten
Toetsing
Thema (via KBS)
I II III IV V VI VII VIII IX XI XII
– acute geneeskunde en IC – immuno/bew.app/chir. – psychosociale problematiek – cardiovasculair systeem – endocrinologie/met.ziekten – gastro-enterologie en voeding – neurologie en psych.mot. ontw. – hemato-oncologie (hematologie) – infectieziekten – nefrologie/urologie – pulmonologie
ochtendrapport polibesprekingen: - psych/ontw.acht.stand - endo-bespreking -kinderpsychiatrie. EBM-bespreking AIOS voordracht stafonderwijs di-ochtend instructie handelingen zelfstudie
KPB: min. 6, w.o. - anamnese (video) - nabespreking - brief - voordracht statuscontrole evaluatie 6 wkn eindbeoordeling
II – immuno/bew.app/chir V – endocrinologie /met.ziekten
I III IV V VI VII IX X XI XII
– acute Geneeskunde en IC – psychosociale problematiek – cardiovasculair systeem – endocrinologie/met.ziekten – gastro-enterologie en voeding – neurologie en psych.mot. ontw. – infectieziekten – neonatologie/perinatologie – nefrologie/urologie – pulmonologie
KPB: min. 6, w.o. - overdracht - intubatie - visite - NLS scenario - gesprek - brief statuscontrole evaluatie 6 wkn eindbeoordeling
X – neonatologie/ perinatologie
I II III IV V VI VII IX X XI XII
– acute geneeskunde en IC – immuno/bew.app/chir. – psychosociale problematiek – cardiovasculair systeem – endocrinologie/met.ziekten – gastro-enterologie en voeding – neurologie en psych.mot. ontw. – infectieziekten – neonatologie/perinatologie – nefrologie/urologie – pulmonologie
ochtendrapport afdelingvisite grote visite röntgenbespreking AIOS voordracht PA-bespreking perinataal overleg grote visite verloskunde MDO instructie handelingen: -intubatie -navellijn -thoraxdrain -beademing Neo-onderwijs NLS zelfstudie zelfreflectie: “keek op de week” ochtendrapport afdelingvisite grote visite röntgenbespreking AIOS voordracht perinataal overleg MDO instructie handelingen: -intubatie -thoraxdrain -beademing Neo-onderwijs APLS zelfstudie zelfreflectie: “keek op de week”
KPB: min. 6, w.o. - overdracht - visite - APLS scenario - gesprek - brief statuscontrole evaluatie 6 wkn eindbeoordeling
I – acute geneeskunde en IC
IC Kinderen 6 maanden
Neonatologie 6 maanden
Polikliniek 6 maanden
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
37
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
4. Begeleiding en toetsing Algemene punten - Alle stages worden voorafgegaan door een gesprek tussen stagebegeleider en AIOS, waarin aan de hand van de POP van de AIOS en de leerdoelen van de stage individuele doelen worden gesteld voor de komende periode en de toetsing wordt besproken. - De AIOS is verantwoordelijk voor het plannen van de afspraken met de stagebegeleider, en het monitoren van de voortgang in de te behalen KBS'en voor de desbetreffende stage. - Na 6 weken volgt een tussenevaluatie, met de mogelijkheid tot bijstellen van de doelen. Deze tussenevaluatie wordt op actiepunten genotuleerd. - Aan het einde van de stage volgt een eindbeoordeling, volgens een competentiegericht model. - De AIOS draagt zorg voor een 360o feedback in jaar het 1e, 3e en laatste opleidingsjaar. - van de opleiding wordt de jaarbeoordeling gegeven door de desbetreffende opleider. - Elk jaar wordt de AIOS op de voortgang getoetst middels thema XIV. Hierbinnen worden zowel de competentie medisch handelen als de overige competenties beoordeeld.
Onder punt 2 is terug te vinden welke KBS in welke stage dient te worden afgetekend. Verder wordt voor de toetsing verwezen naar het regionale opleidingsplan.
38
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
5. Onderwijs en cursus Onderwijs Binnen alle stages zijn onderwijsmomenten ingebouwd. Hierbij wordt verwezen naar de stageplannen. Verplicht onderwijs voor alle AIOS, onafhankelijk van de stage bestaat uit: - verplicht onderwijs voor alle AIOS, onafhankelijk van de stage bestaat uit: o wekelijkse patiëntenbespreking, woensdag 12.30-13.30; o cardiologieonderwijs, 1x per 2 weken, dinsdag 8.15-9.00; o grand round, wekelijks, vrijdag 8.00-9.00; o cursorisch onderwijs, maandelijks, woensdag 14.00-19.007; 7 o interklinische avonden/refereeravonden, 3x per jaar . Cursus Het cursusprogramma volgt het programma van het regionale opleidingsplan. AIOS binnen het Erasmus MC-Sophia nemen minimaal 1x per jaar deel aan een disciplineoverstijgend onderwijs cursus van de Desideriusschool
7
Zie regionaal opleidingsplan
39
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
6. Kwaliteitsbeleid rondom de opleiding lokaal Het kwaliteitsbeleid voor de opleiding Kindergeneeskunde binnen het Erasmus MC-Sophia is 8 gegroepeerd weergegeven volgens de indeling in het rapport Scherpbier . Inhoudelijk zijn alleen die elementen weergegeven die voor dit lokale opleidingsplan relevant en van toepassing zijn. Er is een zekere overlap met het regionale opleidingsplan. Inhoud van de opleiding en organisatie & ontwikkeling van groepsleden van de opleidersgroep betreft niet alleen de lokale opleidersgroep, maar ook de groep kinderartsen die de opleiding regiobreed vormgeeft. Deze elementen zijn in het regionale opleidingsplan weergegeven. Domein I: de OOR - Er is regionaal OOR overleg: hierbij worden disciplineoverstijgend tussen het Erasmus MC en de clusterpartners afspraken gemaakt over zaken gerelateerd aan de opleiding, zoals skillslabs en discipline overstijgend onderwijs. - De OOR Rotterdam beschikt over een pakket aan disciplineoverstijgend onderwijs dat OOR breed via de Desideriusschool wordt uitgerold. Deelname aan dit onderwijs wordt gefaciliteerd en is voor AIOS kindergeneeskunde verplicht gesteld. - Het Erasmus MC-Sophia is het grootste kinderziekenhuis in Nederland en biedt alle kindergeneeskundige, maar ook kinderchirurgische subspecialismen, naast een grote kinderneurologische afdeling. Domein II: de opleidingsinrichting - Ten aanzien van de aspecten van de centrale opleidingscommissie (COC) wordt verwezen naar jaarverslag en notulen van de COC. - Faciliteiten, uitrusting, leeraanbod, leeromgeving: hierbij wordt verwezen naar het jaarverslag en meerjarenplan van het cluster Sophia. Hierbij is de opleiding geprioriteerd en vertaald naar een heldere verdeling in productie- en opleidingstaken van AIOS. - Toetsing van de instelling: hierbij wordt verwezen naar zowel jaarverslag en meerjarenplan van het cluster Sophia en de Raad van Bestuur (Koers 013).
Domein IIIa: organisatie en ontwikkeling van de groep(sleden) - Hierbij wordt in dit kader de opleidingsgroep van het Erasmus MC-Sophia bedoeld, die wordt geleid door de academisch opleider. - De opleiders vergaderen 4x per jaar over zaken gerelateerd aan de opleiding, samen met een delegatie van de AIOS: o alle stages worden langsgelopen. Deze worden 2x jaar gevisiteerd door de AIOS. Verbeteracties worden via een plan, do, check act procedure geïnitieerd en gevolgd; o lopend onderwijs wordt geëvalueerd; o binnen deze vergaderingen is implementatie van de herziene opleiding een vast belangrijk agendapunt. Ook hierop worden verbeteracties ingezet en gemonitord. - 1x per 2 weken is er overleg tussen de chefs van de kliniek en polikliniek. Hierbij is monitoring van opleidingsaspecten en bespreken van AIOS een standaard onderdeel. - Opleider en AIOS zitten gezamenlijk in een implementatiewerkgroep die de herziene opleiding begeleid en monitort. - Opleider en AIOS hebben wekelijks overleg over zaken aangaande de opleiding. Het opleidingsklimaat is daar een vast onderdeel. - De opleider heeft exitgesprekken met alle mensen die de opleiding afronden. Hierbij wordt de opleiding geëvalueerd en worden verbeterpunten geformuleerd en meegenomen in eerder genoemde vergaderingen. - De opleiding wordt administratief ondersteund door de secretaresse van de opleiding, waarbij ontwikkeling van een betere ICT ondersteuning een belangrijk item is. - Participatie in onderzoek is op een aantal afdelingen opgenomen in de stageplannen. Onderzoek is een standaard onderwerp op de agenda van gesprekken voorafgaande aan de start van een stage. 8
Eindrapportage projectgroep kwaliteitsindicatoren, Prof dr. A.J.J.A. Scherpbier, 2008
40
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
-
-
-
Docentprofessionalisering: samen met het opleidingsinstituut (mw. dr. L. Dirksen-de Tombe) wordt een programma voor docentprofessionalisering (o.a. teach the teacher cursussen geformuleerd voor de medische vervolgopleidingen. Clusterbreed wordt geparticipeerd in meten van de kwaliteit van de opleiding middels de Drect. Hierbij moet overigens worden aangetekend dat gezien het geringe aantal AIOS in de niet-academische klinieken de betrouwbaarheid onder druk staat. Beoordeling van individuele stafleden middels de SetQ is gestart in het Erasmus MC-Sophia. Dit wordt een jaarlijks onderdeel van de evaluatie van de kwaliteit van de opleiding. Leden van de opleidingsgroep hebben samen met de niet-academische opleiders gemeenschappelijk de eisen aan kandidaten voor de opleiding geformuleerd. Tevens hebben zij zich laten scholen in sollicitatieprocedures.
Domein IIIb: opleider(sgroep): inhoud van de opleiding - Het lokale opleidingsplan is, in aanvulling voor het regionale opleidingsplan, de basis voor de opleiding binnen het cluster - Alle stages binnen het Erasmus MC-Sophia zijn beschreven en aan leerdoelen gekoppeld. Een ontwikkelpunt is om dit nog specifiek voor alle competenties te maken voor alle afdelingen. - Begeleiding en toetsing van AIOS heeft als basis het gesprek voorafgaande aan de stage waarbij POP en stagedoelen tezamen leiden tot individuele doelen voor de stage. Deze doelen worden getoetst in interim- en eindevaluaties, beide volgens procedures beschreven in het plan GOED. - De opleiders hebben, tezamen met de AIOS, een pakket aan cursus en onderwijs geformuleerd, dat aandacht schenkt aan alle CANMEDS competenties. Dit pakket wordt op de clustervergaderingen geëvalueerd en zonodig bijgesteld. - De kwaliteit van de opleiding wordt periodiek intern geëvalueerd: zie voor details domein IIa. Domein IV: AIOS - AIOS zijn intern georganiseerd in de Erasmus MC AIOS vertegenwoordiging. Daarnaast zijn de A(N)IOS in het Erasmus MC-Sophia georganiseerd. De AIOS vertegenwoordiging benoemt uit haar midden vertegenwoordigers die wekelijks overleg hebben met de opleider. - De AIOS organiseren 3-4x/jaar een vergadering waarin logistieke- en opleidingstechnische zaken worden besproken. - De opleider is aan het begin van deze vergaderingen aanwezig. - AIOS zijn vertegenwoordigd binnen een aantal commissies binnen het Erasmus MC-Sophia en zijn aanwezig als toehoorder bij stafvergaderingen. - AIOS zijn vast lid van de sollicitatiecommissie, mogen adviseren maar hebben geen stemrecht.
41
Lokaal opleidingsplan Kindergeneeskunde, Erasmus-MC-Sophia, 22 september 2010
Bijlagen: 1. Stageplannen afdelingen Erasmus MC-Sophia 2. Verdiepings- en profileringsstages cluster Rotterdam (zie regionaal opleidingsplan)
42