Zorgen met elkaar, voor elkaar. Empoweren van migranten met Hiv

Zorgen met elkaar, voor elkaar. Empoweren van migranten met Hiv. Workshop Soa Hiv Seks Congres 2014

Truus Mulder Mantelzorg

NOPPAL als organisatie • Hoe bereiken wij de mensen? • Wat doen we voor ze en met ze? o Individuele begeleiding, jaarlijkse weekend, trainingen, voorlichting.

A. Joseph 1-dec-2014

Maatjesproject om de therapietrouw te verbeteren van HIV-positieve migranten in Rotterdam

Hermen van Dorp 1-dec-2014

Achtergrond PKB • • • •

Aanleiding Rotterdam Adherence (ROAD)-programma PKB binnen de veranderingen in de Nederlandse zorg Inzet van Peers in Afrika

Doelgroep & Vrijwilligers Doelgroep

Peers/vrijwilligers

• Mensen uit Afrika, Azië, Suriname, Antillen • Vooral alleenstaande vrouwen en MSM • Last van de ziekte Hiv • Sociaal isolement • Stemmingswisselingen/depressie • Gebruik van alcohol en (soft)drugs • Weinig kennis van taal en voorzieningen

• Stabiel leven • Goed omgaan met eigen ziekte • Vorm van omgaan met stigma/taboe • Ruimte over tijd en aandacht voor ander • Inzetten van ervaringsdeskundigheid • Rolmodel/vertrouwenspersoon • Verschillende achtergronden

Doelstellingen • • • •

Gezondheidswinst door verbeterde therapietrouw Minder medische kosten Patiënt ervaart een betere kwaliteit van leven Vermindering van de kans op overdracht van HIV (lange termijn effect)

Proces • • • • • •

Werving en selectie Training van 5 dagdelen Koppeling Verschillende manieren van contact Terugkombijeenkomsten Community-building

Resultaten 2013-2014 • 23 peers getraind en nu 17 actief • 45 koppelingen • 5 koppelingen niet goed verlopen door complexiteit, verliefdheid, geen klik • Peers empoweren ook elkaar

Effecten en reacties “Door jouw woorden ben ik sterk geworden.” “Jij luistert goed naar mij en door jou slik ik weer medicatie.” “Ik kan mijn maatje ook bellen voor andere zaken dan mijn gezondheid.” “Dankzij de vrijwilliger heb ik tegen mijn familie kunnen vertellen dat ik HIV heb.” “Ik heb voor het eerst positieve ervaringen met iemand die HIV positief is.”

Learned lessons • • • • • • •

Complexiteit van de vraag Persoonlijk koppelingsgesprek Maatwerk per koppel Contact gebeurt op vele manieren Er gebeurt veel in het contact Combinatie van formele en informele zorg Mondigheid van patiënt

Zorgen met elkaar, voor elkaar. Empoweren van migranten met Hiv. Persoonlijke ervaringen van • Gloria Summerville

• A. Jospeh

ROtterdam ADherence (ROAD) Project

Studies naar effecten van peer-interventies & Onderzoeksactiviteiten binnen het ROAD-project

Sabrina Been 1-dec-2014

Interventies gericht op verbeteren therapietrouw

Verschillende interventies zijn effectief gebleken!  Cognitieve gedrags-interventies  Voorlichting  Peer-support  DOT

Toch ook wisselende berichten

 Herinneringsberichten

Chaiyachatia et al, (2014), Enriquez & McKinsey (2011), Mathes et al, (2013)

Peer-support

Inzet van peer-counselors geassocieerd met  Hiv RNA <20 copies/ml  Zelf-gerapporteerde therapietrouw  Ervaren sociale steun  Depressieve symptomen

In 1 studie: effect

=

Igumbora et al (2011), Ruiz et al (2010), Simoni et al (2007)

Peer-support Ook effect op de peer-counselors zelf

Gevoel van sociale acceptatie en wederzijdse steun

Marino, Simoni & Silverstein (2008), ResultsinHealth (2013)

Persoonlijke groei en empowerment

Toekomstig onderzoek  Goede methodologische opzet  ‘Therapietrouw’  Definitie  Subjectieve & objectieve meetinstrumenten  Focus op risicopopulatie  Therapieontrouwe patiënten  Duur interventies  cART = levenslang!  Onderzoek naar kosteneffectiviteit! Chaiyachati et al (2014), Enriquez & Mckinsey (2011), Mathes et al (2013), Simoni et al (2007), Simoni et al (2009), Simoni et al (2011)

Geselecteerde patiënten

Hiv RNA >50 copies/ml

Evaluatie ROAD-project  Vragenlijst: sociale steun, stigma, eigen effectiviteit, zelf-gerapporteerde therapietrouw.  Biomarker: Hiv-RNA bij cART-gebruik, CD4 aantal.  Ervaringen patiënten en vrijwilligers.  Kosteneffectiviteit

Mind-Spring een preventief interventie programma Psycho-educatie en psychosociale ondersteuning in eigen taal en cultuur. Uitgevoerd door een getrainde vluchteling en een Nederlandse GGZ co-trainer De inzet van mensen uit de eigen gemeenschap is vergelijkbaar met counsellors programma’s van AzG in Sierra Leone, Sri Lanka.

18

Onze sponsors

Een programma psycho-educatie en psychosociale ondersteuning voor vluchtelingen en asielzoekers

www.mind-spring.org training Mind-Spring © P. Sterk

19

Mind-Spring psycho-sociale ondersteuning • Onder lotgenoten bevinden

•

Ervaringen delen in eigen taal

•

Je verhaal kwijt kunnen

•

Leren van anderen. Hoe gaan anderen om met moeilijke situaties?

•

Voorkomen dat vluchtelingen sociaal geïsoleerd raken

• Anderen helpen met zelf oplossen van problemen

training Mind-Spring © P. Sterk

20

Doelgroepen Mind-Spring cursussen - Asielzoekers - Vluchtelingen (verblijfsvergunning)

psychosociale of psychiatrische problemen

Opleiding tot Mind-Spring trainer -Vluchtelingen (verblijfsvergunning) - Asielzoekers


- (para) medische, didactische achtergrond - Minimaal NL of ENG taal - netwerk / achterban 21

Aanleiding opzetten Mind-Spring Ervaring met inzet mensen uit eigen gemeenschap in post-war landen. Gemis in bestaande psycho-educatie programma’s:  Betrekken eigen doelgroep  Cultureel aspect in psycho-educatie  Empowerment – eigen oplossend vermogen  Vertrouwen

Eigen taal Eigen cultuur Ervaringsdeskundigen Eigen kracht hervinden Lotgenoten


Psychiatrisch ziekenhuis in 22 Sierra Leone

Inhoud van de Mind-Spring cursus “What is in a name ?” Mind 1.

Idee

2.

Geest (cognitie)

Spring Een mechanisme dat energie kan absorberen en weer vrij geven Lente: een nieuw begin Veerkracht

Het verwijst naar het vermogen van mensen om zich aan te passen aan de nieuwe situatie


23

-

Vier concepten van de training Trauma de westerse concepten

-

Dagelijkse beslommeringen

-

Coping

-

Counselling “anderen helpen zichzelf te helpen”

geven veel stress

kracht van persoon


24

Inhoud Mind-Spring cursus Informatie over

(psycho-educatie)

Stress, rouw, trauma, depressie, schuldgevoelens, veranderde identiteit, acculturatie, GGZ in Nederland

Trainen en leren

(Empowerment en coping)

- Omgaan met problemen of de gevolgen ervan - Terug vinden van eigen kracht. Waar heeft men wel nog invloed op. - Verantwoordelijk voor eigen welzijn. Niet wachten op hulp. - Positief zelfbeeld ontwikkelen (identitieit) - Delen van ervaringen, maar ook delen van verdriet en onmacht. - Leren van elkaar. Signaleren - Indien nodig verwijzen verwijzen trainers door naar meer professionele hulp. - Deelnemers leren ook bij zich zelf signaleren / hulp vragen training Mind-Spring © P. Sterk

25

Voorlichting over Formele en informele zorg Uitgevoerd door een Verpleegkundige


26

Truus Mulder 1-dec-2014

Wat is Formele en Informele Zorg?

Formele zorg: de Professionals Informele zorg: de Vrijwilligers en Mantelzorgers

Wat is het verschil?


27

Formele en Informele Zorg

 Formele en Informele Zorg binnen nieuwe fase in de Gezondheidszorg. • Eigen kracht, decentralisaties, participatiemaatschappij, bezuinigingen, vergrijzing. • Samenwerking tussen zorgpartijen (krachten bundelen).

 Het gaat om de samenwerking tussen Professionals, Vrijwilligers en Mantelzorgers. training Mind-Spring © P. Sterk

28

Samenspel Professionals & Vrijwilligers

 Vrijwilligers spelen voornamelijk een belangrijke rol in de welzijnszorg voor cliënten • Zorg is gekoppeld aan vrijwilligersactiviteiten • koffie drinken, sporten, zorghandelingen verrichten (iom cliënt)

 Samenwerking • Waarderen, informeren, faciliteren en afstemming = essentieel! • Grenzen stellen en bewaken

 Taken Gemeente


29

Samenspel Professionals & Mantelzorgers

 Mantelzorgers

• Hebben verschillende rollen: naaste, collega, expert, etc. • Overbelasting van de mantelzorger ligt op de loer

 Professionals

• Ondersteunen en voorlichten van Mantelzorger • Overbelasting signaleren

 Professionals & Mantelzorger

• In gesprek gaan met elkaar en verwachtingen uitspreken: “Wat bindt ons?” en “Laten we elkaar ondersteunen”


30

Het geld voor zowel de Professional, Vrijwilliger, als ook de Mantelzorger, dat je elkaar waardeert, je samenwerkt, overlegt, leert van en met elkaar, met als doel de cliënt voorzien van een menswaardig en zo mogelijk optimale zorg.

31 Samenwerken en doorgeven, vasthouden en krachten bundelen


Zorgen met elkaar, voor elkaar. Empoweren van migranten met Hiv. Workshop Soa Hiv Seks Congres 2014

Truus Mulder 32

Mantelzorg

Zorgen met elkaar, voor elkaar. Empoweren van migranten met Hiv

Recommend Documents