Zdravotně-sociální služby pro seniory v Praze 8
Gerontologické centrum jako model komunitního centra pro seniory Alena Borhyová Iva Holmerová
Česká republika 2000/2030 2002
2030
• Městská část Praha 8 - 103, 5 tisíc obyvatel • Ďáblice, Březiněves, Dolní Chabry – 8 tisíc
• 16% starších 65 let
Praha 8 jako městská část dlouhodobě garantující péči o seniory • Obvodní ústav sociálních a zdravotnických služeb (OÚSS Praha 8) – zachován • Gerontologické centrum – jako „nový“ subjekt od roku 1992 • Spolupráce s neziskovými subjekty
Praha 8 a Gerontologické centrum • 1991: „poptávka“ po službách pro seniory • První diskuse: pracovní název Gerontocentrum • SAZZ Praha 8 (ředitel MUDr. Albrecht, CSc., MUDr. Čiháková) • Projekt: Gerontologické centrum • (mezi nemocnicí a domovem, zdravotní a sociální péčí, „domácnost“ se zdravotní péčí…)
1992 • Po krátké rekonstrukci: • Otevřena lůžková část (22 lůžek) • Gerontologické centrum zřízeno jako příspěvková organizace MČ Praha 8 • Poskytování zdravotnických a sociálních služeb • Kontraktační povinnost zdravotních pojišťoven
Původní stav a záměr Gerontologického centra -1992 • Zdravotně sociální služby • Doléčovací a rehabilitační oddělení (22 lůžek) • Stanice domácí péče • Péče praktického lékaře (DpS, DD…) Ambice – stát se postupně komplexním komunitním centrem (zdravotně sociálním)
Uvedení do provozu - 1992 • Vybavení starším nábytkem • Zakoupení některých nutných přístrojů ze sponzorských darů • Prádlo z pražských hotelů (Olympic, Esplanade, Parkhotel…) • ALE: zařízení od počátku funkční, kapacita využívaná nepřetržitě, vystihlo poptávku a „market gap“ – domácí, laskavé, odborné…
Milníky existence Gerontologického centra • 1991 – první projekt • 1992 – vznik příspěvkové organizace „Gerontologické centrum“ • 1996 – denní stacionář pro pacienty s demencí • 1997 – Česká alzheimerovská společnost • 2005 – otevření rehabilitačního oddělení Benákova
Milníky… • 2005- 2007 výzkumné projekty taneční a reminiscenční terapie • 2008 - Dohoda o spolupráci s Fakultou humanitních studií Univerzity Karlovy v Praze (vědecké projekty, výuka, spolupráce) • 2009, 2011 Výuka studentů lékařských fakult – geriatrie 3LF UK, praktické lékařství 2LF UK • OD 2010 - Výuková baze IPVZ- Katedra medicíny dlouhodobé péče
Spotřeba OD u „geriatrických“ onemocnění Kulatý stůl 2008
Spotřeba ošetřovacích dnů(OD) je v ČR vyšší u vyšších věkových skupin a tzv. geriatrických problémů •
Zejména následující skupiny:
– Demence – Alzheimerova choroba – Cévní onemocnění mozku – Ateroskleróza, – Syndromy pohybové soustavy – Fraktura femuru.
Zdroj: WHO, 2007
ALE :s vysokým věkem klesají náklady na léčebnou péči (1,2,4,5,6) i když náklady na zdravotní péči dále rostou pro zvýšené náklady na péči dlouhodobou (3) …
Převzato: Zpráva o stavu, vývoji a výhledu zdravotnictví v ČR, MZ, Kulatý stůl, Praha 2008, graf č 148
A „sociální“ náklady exponeciálně rostou…. Převzato: Zpráva o stavu, vývoji a výhledu zdravotnictví v ČR, MZ, Kulatý stůl, Praha 2008, graf č 203
Dlouhodobá formální i neformální péče je nejvýznamnější složkou pro nárůst výdajů v seniorském věku
Aktivní (enabling model) Adekvátní dg a terapie
Doléčení a rehabilitace
Péče o nesoběstačné
Domů
Domů
Domů
Diskriminační, pasivní (disabling) model Dg a terapie
Doléčení a rehabilitace
Péče o nesoběstačné
PRYČ S NIMI
Gerontologické centrum nyní • Oddělení Šimůnkova, Benákova, terénní služby
• 6 automobilů – denní stacionář, domácí péče…
Zdravotnické služby • Doléčovací geriatrické oddělení (RHB, demence) – 46 lůžek ve 3 stanicích, jedna pro pacienty s demencí • Domácí ošetřovatelská péče (cca 60 lidí v péči) • Praktický lékař v DPS OÚSS Praha 8 • Geriatrická ambulance • Geriatrický výjezdní tým
Sociální a další služby • Denní stacionář (pro lidi s demencí) • Domácí asistence (sociální služba) • Stravování seniorů (v domech i rozvoz jídel) • Denní centrum (pro rizikové seniory) • Nouzové volání • Telefonická podpora…
Navazující spolupráce: Česká alzheimerovská společnost: • • • • • •
Respitní péče Svépomocné skupiny (lidé s demencí, rodiny) Včasná diagnostika (Dny paměti) Kontakt, informace Certifikační systém „Vážka“ „Alzheimer Plán“ Praha 8
GEMA – Podpora zdraví a dlouhodobá péče
• Taneční pro seniory • Nordic walking • Burza seniorů…
Financování • Celkem 41 mil Kč ročně – celé Gerontologické centrum • Zdravotní pojišťovny 17 mil Kč • Příspěvek zřizovatele 17 mil Kč • Ostatní příjmy 7 mil Kč
• Další aktivity z vlastního financování (ČALS, GEMA, UK FHS…)
Závěrem • Není pravdou, že zdravotně-sociální péči v ČR nelze poskytovat • Důležitá je však spolupráce a podpora ze strany obce • Potom je možné zorganizovat služby tak, že jsou i pro obec efektivnější než prosté zajištění služeb sociálních (např. čerpáním zdravotního pojištění) - a naopak pro zdravotní pojišťovny a občany je účast a dohled obce garancí dostupnosti a kvality.
