Wederzijdse DienstVerlening (WDV) Dienstverlening tussen Ziekenhuizen
Hans van Belleghem
Probleemanalyse (tekstueel) • • • •
•
•
•
2 of meer ziekenhuizen/zorgverleners behandelen een zelfde patient. Slechts 1 van hen acteert als de contracterende instelling, is dus hoofdbehandelaar, waarbij de andere(n) dienstverleners zijn. Om te kunnen grouperen (en hashen) is het dus noodzakelijk te beschikken over de verrichtingensets van de (andere) dienstverlenende ziekenhuizen. WDS zijn slechte beperkte codes (lab en beeld en dus zelden typerend), WMBV MOET je zelf declareren (instellingsgebonden), en voor de rest is er eigenlijk geen digitaal (overdrachts)protocol WDV is dus tegelijkertijd de opschaling van de WDS (lab beeld), EN het verwezenlijken van een ontbrekend uitwisselingsprotocol, waar ook de WDS last van had. Nodig is dus een format (verpakkingseenheid) om de verrichtingen in de “schoendoos” te stoppen, en een veilig lijntje om die digitale zending afgeschermd af te leveren. Daarnaast moet het dienstverlende zkh ervoor zorgen dat het geen eigenstandig declarabel traject wordt, en de hoofdbehandelaar moet wachten op input van de dienstverlener, alvorens zelf te declareren… 2
Probleemanalyse (visueel)
Dienstverlener
Hoofdbehandelaar Contractant ZorgProduct Integraal op Contractant
3
Denktank oprichting •
• •
• • •
Hans van Belleghem, vanuit zijn functie Hoofd Zorgadministratie UMCU, geconfronteerd met UMCU/AVL samenwerking, en bijhorende registratieve probleemstelling (oktober 2012) Oplossingsroute niet enkel van binnenin, en vanuit 1 systeemtechnische inrichting willen benaderen, maar vanuit een breder perspectief Kern van het probleem scherp krijgen, en daardoor een uniforme en eenduidige oplossingsroute, landelijke en over meerdere softwareleveranciers inzetbaar Denktankt leden > multidisciplinaire insteek, branche dekkend, doch zonder formele opdracht vanuit hun respectievelijke branche Open mind, kennis delende en uit kristaliserende discussies. 3 bijeenkomsten: • 16 november 2012 • 1 februari 2013 • 21 juni 2013
4
Denktank leden Audit
Beleid
Data uitwisseling
Proces & Systeem
Vincent Eversdijk Eelco Steen
Deloitte UMCU
Margot Redel Peter de Bruijn Johan van Manen Hanna Toornstra
ZN NVZ Nza Orde
Pieter van Bemmel Jacques Gondelach Anne de Boo
VWS UMCU Vecozo
Anne Pino Caj Oosters Eva Hofmeester Ritchesy Blommers Marcel Jonker Wico Koornstra Pim Volkert Albertus ten Hartog Hans van Belleghem
ZN AMC Careffect Chipsoft DBCO Maasziekenhuis Nictiz UMCU UMCU 5
DOT, afgeleid financieel product (RSAD) Begin: 12 maart
DOT Eind: 5 juli
AddOn
AddOn
AddOn
Totale Knie operatie/Implantatie Knie Prothese DOT code 131999 /104
Ontslag 24 mei 6
1
Gewenste Sturingslogica
Bron
Medische Data Trials/ Onderzoek
Thesaurus Diagnose CBV Codes
EPD
Opleiding Logistiek Verpleeg kundig
Invoer code (poli, OK, Opname, Lab/Apo, Beeld,…)
R Registratie
2
Kwaliteit
ICD10/ DBC typ
3
Invoercode naar Zorg Activiteite n Code (ZA)
Financieel Werkplaatsfunctie TRF & academische component
Koppelen & Afsluiten
Grouper
Declaratie
S Samenvatten
A Afleiden
D Declareren
(r) Afgeleide Registratie LBZ & Kwaliteitsindicatoren (HSMR/VMS/ZiZo/…)
Ongewenste (huidige) Sturingslogica >>> WMG!!!
Simpele voorstelling problematiek
1
WDS
Poli
Instelling 1: Hoofdbehandelaar/Dossierhouder Instelling 2: Geen Eigen Patient/Dienstverlenend
WBMV
2 Lab
MRI
Knie VPLGD
Open Hart
WDV 8
Complexe voorstelling Zorgtraject patient, dossiervorming instelling 1 Inst 1
Inst 2 DOT 1 Inst 1
Poli Inst 1
X
Foto Inst 1
MRI Inst 2
X X
DOT 2 Inst 1
OK Inst 2
DOT 3 Inst 1
3 vplgd Inst 2
X X X X Parallelle (Dummy) DOT Instelling 2
Arts uitvoerder Inst 1!
LMR Treek norm
9
Kleuren & Transporteren
10
Matrixmodel “Buiten gaats”
Locatie
???
TTP
Locatie
Aanvrager/uitvoerder binnen EPD/ZIS
Bestandstransport Intramuros Privacy en Informed Consent
“Intra muros”
EPD/ZIS
EPD/ZIS 11
Format (EI standaard) en TTP (strikt financieel) Format (EI standaard)
TTP
• Invoercodes (uniform aan DHD tabel)
• Snelweg EN Parkeerplaats
• Controle op velden, vorm en inhoud
• Retourbericht?
• Determinerende indicatoren zoals
• DHD/Vecozo (Eigendom Snelweg/
datum, AGB code uitvoerder,
Parkeerplaats)
volgnummer zijn onontbeerlijk om een • Gesprekken lopen verrichting uniek te maken • Zorgvraag meeleveren? • Ontwikkelen Format > route idem aan EI 310/311 • Geen medische informatie! (overlap?) • Klaar maart 2014 12
Samenvatting •
DOT Systeem volgt zorg niet
•
Instellingsnummer = contractant = dataverzamelaar
•
Integraaltarief & regiomaatschap > data zit in ZKH
•
Oplossing WDV = puur financieel hulpmiddel
•
GEEN medisch inhoudelijke overdracht!!!
•
Standaard is analoog aan Facturatie en OHW standaard (klaar maart 2014)
•
Kleuren en extraheren te verzenden ZA is grootste hobbel
•
Eigenaarschap transportlijn verdient versnelling proces 13
Vragen en Discussie…
14
