VÝZKUMNÝ ÚSTAV PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ RESEARCH INSTITUTE FOR LABOUR AND SOCIAL AFFAIRS
Rizikové chování a snahy o jeho řešení v kontextu sociální politiky obcí Mgr. Pavel Bareš
Pozadí výzkumu Výsledky výzkumného šetření realizovaného mezi pracovníky pověřených obecních úřadů; Osloveny všechny obce tohoto typu v celé České republice; Distribuce dotazníků elektronickou poštou, v případě potřeby poštou Účast na šetření 114 obecních úřadů, respektive městských částí hlavního města Prahy - návratnost dotazníků 28 %; Návratnost dotazníků limituje možnosti zobecnění, nicméně parametry obcí zahrnutých do vzorku v řadě ohledů odpovídaly celorepublikovým charakteristikám obcí tohoto typu a lze proto předpokládat, že situaci v ČR mohou zjištěné výsledky odrážet poměrně přesně; Výzkum zaměřen primárně na problematiku sociálních služeb – K rizikovému chování odkazují pouze některé otázky (viz dále); – Výsledky pokrývají pouze některé aspekty spadající do problematiky rizikového chování.
Sledované okruhy otázek a oblasti, k nimž odkazují sociální problémy (problémové či rizikové jevy) veřejné zájmy
cílové skupiny (klienti) poptávka
sociální služby nabídka
Problémové a rizikové jevy sociální problémy (problémové či rizikové jevy) veřejné zájmy • význam problému • efekt realizovaných opatření
cílové skupiny (klienti) poptávka
sociální služby nabídka
Význam problému 0
10
20
30
40
50
60
dlouhodobá nezaměstnanost krádeže, drobná kriminalita neplacení nájemného či služeb spojených s bydlením užívání alkoholu mezi mládeží problémy související s užíváním alkoholu děti a mladiství vyrůstající v problémovém prostředí užívání drog mezi mládeží problémy související s užíváním drog extrémní chudoba záškoláctví problémy v mezilidském soužití bez etnického podtextu gambling, závislost na herních automatech delikventní party mládeže lidé bez přístřeší problematika šikany mezi dětmi a dospívajícími závažná kriminalita, násilné trestné činy domácí násilí projevy rasové nesnášenlivosti, interetnické konflikty děti se syndromem týraného a zneužívaného dítěte prostituce, obchod s lidmi dětská prostituce
častý nebo klíčový problém
70
80
90
Kritéria zvolená pro výběr jevů vztažených k rizikovému chování Jako jevy související s rizikovým chováním nebyly chápány jevy s těmito charakteristikami: Důsledek nepříznivé situace (na rozdíl od důsledku jednání jedince) – Obě modality je obtížně rozlišit – vodítko: okruh intervencí zaměřen na práci s motivací jedince nebo na vnější okolnosti? – Otázka „míry zavinění“ sporná obzvláště u osob bez přístřeší – kritérium: „život na ulici“ nahlížen ve většině případů jako projev životní nutnosti, nikoliv jako záležitost určitého životního stylu. Jedinec je v pozici oběti nebo může být k jednání tlačen, společnost se dostává do konfliktu nikoli s jedincem samotným, ale s původcem situace, v níž se jedinec ocitá. – Diskutabilní v případě prostituce, nicméně tato problematika hodnocena společně s problematikou obchodu s lidmi, kde je tento aspekt zřejmý. Jevy spojené s kriminálním jednáním s výjimkou delikventních part mládeže (delikventní jednání mladistvých je žádoucí klasifikovat spíše jako rizikové chování, nežli jako formu sociální patologie). Problémy v mezilidském soužití bez etnického podtextu (specifikace jevu v dotazníkovém šetření – nepříliš závažné problémy, pakliže u nich není přítomen etnický nebo rasový podtext.
Význam problému 0
10
20
30
40
50
60
dlouhodobá nezaměstnanost krádeže, drobná kriminalita neplacení nájemného či služeb spojených s bydlením užívání alkoholu mezi mládeží problémy související s užíváním alkoholu děti a mladiství vyrůstající v problémovém prostředí užívání drog mezi mládeží problémy související s užíváním drog extrémní chudoba záškoláctví problémy v mezilidském soužití bez etnického podtextu gambling, závislost na herních automatech delikventní party mládeže lidé bez přístřeší problematika šikany mezi dětmi a dospívajícími závažná kriminalita, násilné trestné činy domácí násilí projevy rasové nesnášenlivosti, interetnické konflikty děti se syndromem týraného a zneužívaného dítěte prostituce, obchod s lidmi dětská prostituce
častý nebo klíčový problém
70
80
90
Potřebnost řešení a přiměřenost aktivit 0
20
40
60
80
dlouhodobá nezaměstnanost krádeže, drobná kriminalita užívání alkoholu mezi mládeží děti a mladiství vyrůstající v problémovém prostředí problémy související s užíváním alkoholu neplacení nájemného či služeb spojených s bydlením problémy související s užíváním drog užívání drog mezi mládeží záškoláctví problematika šikany mezi dětmi a dospívajícími problémy v mezilidském soužití bez etnického podtextu lidé bez přístřeší domácí násilí závažná kriminalita, násilné trestné činy gambling, závislost na herních automatech extrémní chudoba delikventní party mládeže děti se syndromem týraného a zneužívaného dítěte projevy rasové nesnášenlivosti, interetnické konflikty prostituce, obchod s lidmi dětská prostituce není potřebné řešit
neřešen nebo řešen pouze zčásti
řešen v dostatečné míře
100
Potřebnost řešení a přiměřenost aktivit 0
20
40
60
80
dlouhodobá nezaměstnanost krádeže, drobná kriminalita užívání alkoholu mezi mládeží děti a mladiství vyrůstající v problémovém prostředí problémy související s užíváním alkoholu neplacení nájemného či služeb spojených s bydlením problémy související s užíváním drog užívání drog mezi mládeží záškoláctví problematika šikany mezi dětmi a dospívajícími problémy v mezilidském soužití bez etnického podtextu lidé bez přístřeší domácí násilí závažná kriminalita, násilné trestné činy gambling, závislost na herních automatech extrémní chudoba delikventní party mládeže děti se syndromem týraného a zneužívaného dítěte projevy rasové nesnášenlivosti, interetnické konflikty prostituce, obchod s lidmi dětská prostituce není potřebné řešit
neřešen nebo řešen pouze zčásti
řešen v dostatečné míře
100
Cílové skupiny sociální problémy (problémové či rizikové jevy) veřejné zájmy
• odhad počtu osob za 12 měsíců • možnosti uspokojení potřeb klientů cílové skupiny (klienti) poptávka
sociální služby nabídka
Orientační extrapolace velikosti cílové skupiny v ČR 0
senioři osoby s handicapem celkem tělesně handicapovaní rodiče s dětmi na mat. dovolené rodiče s dětmi v obtížné situaci občané v krizové situaci děti a mladiství v krizové situaci děti a mladiství žijící v rizikovém prostředí děti a mladiství ohrožení drog. závislostí osoby žijící ve znevýhodňujícím prostředí mentálně handicapovaní smyslově handicapovaní drogově závislí nebo léčící se z drog. závislosti osoby vracející se z výkonu trestu odnětí svobody osoby bez přístřeší osoby opouštějící ústavní péči
70 000
140 000
210 000
280 000
odhad počtu osob
350 000
Kritéria zvolená pro výběr skupin vztažených k rizikovému chování Cílová skupina se chováním, jež lze chápat jako rizikové, ohrožující nebo sociálně-patologické, přímo vyznačuje (děti a mladiství ohrožení drogovou závislostí a drogově závislí nebo léčící se z drogové závislosti); U cílové skupiny riziko takovýchto forem chování výrazně narůstá (děti a mladiství vyrůstající v rizikovém prostředí a osoby potýkající se se základními existenčními riziky) – Do druhé uvedené skupiny nebyly řazeny osoby ocitající se v krizové situaci (předpoklad krátkodobého trvání), osoby žijící ve znevýhodňujícím prostředí (obecné pojetí znevýhodnění, výskyt rizikových faktorů zdůrazňuje jiná kategorie) a osoby, jimž je poskytována sociální péče (senioři, osoby se zdravotním handicapem, rodiče s dětmi).
Orientační extrapolace velikosti cílové skupiny v ČR 0
senioři osoby s handicapem celkem tělesně handicapovaní rodiče s dětmi na mat. dovolené rodiče s dětmi v obtížné situaci občané v krizové situaci děti a mladiství v krizové situaci děti a mladiství žijící v rizikovém prostředí děti a mladiství ohrožení drog. závislostí osoby žijící ve znevýhodňujícím prostředí mentálně handicapovaní smyslově handicapovaní drogově závislí nebo léčící se z drog. záv. osoby vracející se z výkonu trestu odnětí sv. osoby bez přístřeší osoby opouštějící ústavní péči
70 000
140 000
210 000
280 000
odhad počtu osob
350 000
Orientační extrapolace pro cílové skupiny o velikosti do 50 000 0
10 000
20 000
30 000
40 000
děti a mladiství ohrožení drog. závislostí osoby žijící ve znevýhodňujícím prostředí mentálně handicapovaní smyslově handicapovaní drogově závislí nebo léčící se z drog. záv. osoby vracející se z výkonu trestu odnětí sv. osoby bez přístřeší osoby opouštějící ústavní péči
odhad počtu osob osob
50 000
Možnosti uspokojení potřeb 0
senioři rodiče s dětmi na mateřské dovolené tělesně handicapovaní mentálně handicapovaní smyslově handicapovaní děti a mladiství v krizové situaci rodiče s dětmi v obtížné situaci občané v krizové situaci osoby opouštějící ústavní péči osoby bez přístřeší osoby žijící ve znevýhodňujícím prostředí děti a mladiství ohrožení drog. závislostí děti a mladiství žijící v rizikovém prostředí osoby vracející se z výkonu trestu odnětí svobody osoby drog. závislé nebo léčící se z drog. závislosti
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% odpovědí „výborné“ a „velmi dobré“
Cílové skupiny jsou seřazeny podle vážených průměrů, pořadí skupin v některých případech proto nezávisí na počtu respondentů uvádějících pozitivní hodnocení.
Možnosti uspokojení potřeb 0
senioři rodiče s dětmi na mateřské dovolené tělesně handicapovaní mentálně handicapovaní smyslově handicapovaní děti a mladiství v krizové situaci rodiče s dětmi v obtížné situaci občané v krizové situaci osoby opouštějící ústavní péči osoby bez přístřeší osoby žijící ve znevýhodňujícím prostředí děti a mladiství ohrožení drog. závislostí děti a mladiství žijící v rizikovém prostředí osoby vracející se z výkonu trestu odnětí svobody osoby drog. závislé nebo léčící se z drog. závislosti
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% odpovědí „výborné“ a „velmi dobré“
Cílové skupiny jsou seřazeny podle vážených průměrů, pořadí skupin v některých případech proto nezávisí na počtu respondentů uvádějících pozitivní hodnocení.
Sociální služby sociální problémy (problémové či rizikové jevy) veřejné zájmy
• rozsah realizace • zapojení NNO • hodnocení finančních zdrojů • přiměřenost potřebám cílové skupiny (klienti) poptávka
sociální služby nabídka
Rozsah realizace 0 pečovatelská služba domovy s pečovatelskou službou domovy důchodců domácí péče (home care) poradenské služby ošetřovatelské služby v ÚSP a DD penziony pro důchodce azylové služby denní a týdenní pobyty (senioři, osoby s handicapem) domovy sociálních služeb pro osoby s handicapem nízkoprahové služby pro děti a mládež kontaktní centra pro uživatele drog centra denních služeb (senioři a osoby s handicapem) osobní asistence a odlehčovací služby poskytování pomoci v krizové situaci služby rané péče služby přechodného přenocování (noclehárny) chráněné bydlení domovy se spec. režimem (senioři, osoby s handicapem) domovy na půl cesty doléčovací programy podporované bydlení terénní programy v rizikových komunitách nízkoprahová centra pro osoby bez přístřeší terapeutické komunity služby sociální rehabilitace
10
20
30
40
50
60
70
značný rozsah realizace
80
90
100
Kritéria zvolená pro výběr služeb vztažených k rizikovému chování Je možné očekávat, že klientela dané služby může zahrnovat osoby vyznačující se rizikovým chováním Příslušná služba může výskyt rizikového chování u klienta snížit, či mu alespoň poskytnout určitý modus vivendi (např. domovy se speciálním režimem). S výjimkou domovů se speciálním režimem a poradenství tedy jde o služby, které nový zákon o sociálních služeb vymezuje jako služby sociální prevence.
Rozsah realizace 0 pečovatelská služba domovy s pečovatelskou službou domovy důchodců domácí péče (home care) poradenské služby ošetřovatelské služby v ÚSP a DD penziony pro důchodce azylové služby denní a týdenní pobyty (senioři, osoby s handicapem) domovy sociálních služeb pro osoby s handicapem nízkoprahové služby pro děti a mládež kontaktní centra pro uživatele drog centra denních služeb (senioři a osoby s handicapem) osobní asistence a odlehčovací služby poskytování pomoci v krizové situaci služby rané péče služby přechodného přenocování (noclehárny) chráněné bydlení domovy se speciálním režimem domovy na půl cesty doléčovací programy podporované bydlení terénní programy v rizikových komunitách nízkoprahová centra pro osoby bez přístřeší terapeutické komunity služby sociální rehabilitace
10
20
30
40
50
60
70
značný rozsah realizace
80
90
100
Míra zapojení NNO 0 pečovatelská služba domácí péče (home care) domovy s pečovatelskou službou poradenské služby domovy důchodců ošetřovatelské služby v ÚSP a DD osobní asistence a odlehčovací služby poskytování pomoci v krizové situaci denní a týdenní pobyty (senioři a osoby s handicapem) kontaktní centra pro uživatele drog centra denních služeb (senioři a osoby s handicapem) nízkoprahové služby pro děti a mládež terénní programy v rizikových komunitách azylové služby penziony pro důchodce domovy sociálních služeb pro osoby s handicapem služby rané péče služby přechodného přenocování (noclehárny) chráněné bydlení domovy na půl cesty služby sociální rehabilitace podporované bydlení nízkoprahová centra pro osoby bez přístřeší doléčovací programy domovy se spec. režimem (senioři, osoby s handicapem) terapeutické komunity
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
vyšší zapojení NNO příslušný typ služby má v obci uplatnění
Míra zapojení NNO 0 pečovatelská služba domácí péče (home care) domovy s pečovatelskou službou poradenské služby domovy důchodců ošetřovatelské služby v ÚSP a DD osobní asistence a odlehčovací služby poskytování pomoci v krizové situaci denní a týdenní pobyty (senioři a osoby s handicapem) kontaktní centra pro uživatele drog centra denních služeb (senioři a osoby s handicapem) nízkoprahové služby pro děti a mládež terénní programy v rizikových komunitách azylové služby penziony pro důchodce domovy sociálních služeb pro osoby s handicapem služby rané péče služby přechodného přenocování (noclehárny) chráněné bydlení domovy na půl cesty služby sociální rehabilitace podporované bydlení nízkoprahová centra pro osoby bez přístřeší doléčovací programy domovy se speciálním režimem terapeutické komunity
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
vyšší zapojení NNO příslušný typ služby má v obci uplatnění
Hodnocení finančních prostředků 0 pečovatelská služba domovy s pečovatelskou službou poradenské služby domácí péče (home care) domovy důchodců osobní asistence a odlehčovací služby ošetřovatelské služby v ÚSP a DD poskytování pomoci v krizové situaci denní a týdenní pobyty (senioři, osoby s handicapem) centra denních služeb (senioři a osoby s handicapem) azylové služby nízkoprahové služby pro děti a mládež kontaktní centra pro uživatele drog terénní programy v rizikových komunitách penziony pro důchodce domovy sociálních služeb pro osoby s handicapem služby přechodného přenocování (noclehárny) podporované bydlení chráněné bydlení služby rané péče domovy na půl cesty služby sociální rehabilitace doléčovací programy nízkoprahová centra pro osoby bez přístřeší terapeutické komunity domovy se spec. režimem (senioři a osoby s handicapem)
10
20
30
40
50
60
70
80
90
dostatek finančních prostředků příslušný typ služby má v obci uplatnění
100
Hodnocení finančních prostředků 0 pečovatelská služba domovy s pečovatelskou službou poradenské služby domácí péče (home care) domovy důchodců osobní asistence a odlehčovací služby ošetřovatelské služby v ÚSP a DD poskytování pomoci v krizové situaci denní a týdenní pobyty (senioři, osoby s handicapem) centra denních služeb (senioři a osoby s handicapem) azylové služby nízkoprahové služby pro děti a mládež kontaktní centra pro uživatele drog terénní programy v rizikových komunitách penziony pro důchodce domovy sociálních služeb pro osoby s handicapem služby přechodného přenocování (noclehárny) podporované bydlení chráněné bydlení služby rané péče domovy na půl cesty služby sociální rehabilitace doléčovací programy nízkoprahová centra pro osoby bez přístřeší terapeutické komunity domovy se speciálním režimem
10
20
30
40
50
60
70
80
90
dostatek finančních prostředků příslušný typ služby má v obci uplatnění
100
Přiměřenost rozsahu potřebám 0 pečovatelská služba domovy s pečovatelskou službou domácí péče (home care) poradenské služby domovy důchodců osobní asistence a odlehčovací služby ošetřovatelské služby v ÚSP a DD poskytování pomoci v krizové situaci centra denních služeb (senioři, osoby s handicapem) nízkoprahové služby pro děti a mládež denní a týdenní pobyty (senioři a osoby s handicapem) kontaktní centra pro uživatele drog azylové služby terénní programy v rizikových komunitách podporované bydlení chráněné bydlení domovy sociálních služeb pro osoby s handicapem penziony pro důchodce služby sociální rehabilitace služby rané péče domovy na půl cesty služby přechodného přenocování (noclehárny) doléčovací programy nízkoprahová centra pro osoby bez přístřeší terapeutické komunity domovy se spec. režimem (senioři a osoby s handicapem)
10
20
30
40
50
60
70
80
90
dostatečná vybavenost příslušný typ služby má v obci uplatnění
100
Přiměřenost rozsahu potřebám 0 pečovatelská služba domovy s pečovatelskou službou domácí péče (home care) poradenské služby domovy důchodců osobní asistence a odlehčovací služby ošetřovatelské služby v ÚSP a DD poskytování pomoci v krizové situaci centra denních služeb (senioři, osoby s handicapem) nízkoprahové služby pro děti a mládež denní a týdenní pobyty (senioři a osoby s handicapem) kontaktní centra pro uživatele drog azylové služby terénní programy v rizikových komunitách podporované bydlení chráněné bydlení domovy sociálních služeb pro osoby s handicapem penziony pro důchodce služby sociální rehabilitace služby rané péče domovy na půl cesty služby přechodného přenocování (noclehárny) doléčovací programy nízkoprahová centra pro osoby bez přístřeší terapeutické komunity domovy se speciálním režimem
10
20
30
40
50
60
70
80
90
dostatečná vybavenost příslušný typ služby má v obci uplatnění
100
Závěry Je otázkou, které problémové a rizikové jevy, cílové skupiny a typy služeb dávat do souvislosti s rizikovým chováním. Při zde zvoleném vymezení můžeme konstatovat tyto skutečnosti: – S rizikovým chováním související problémové a rizikové jevy: Srovnatelný význam a srovnatelná míra potřebnosti jejich řešení jako u ostatních sledovaných jevů. Realizovaná opatření většinou nedostačují v obou podskupinách; – Cílové skupiny vyznačující se rizikovým chováním: Nejméně početné a jejich potřeby uspokojeny výrazně hůře než potřeby dalších sledovaných skupin; – Sociální služby vztahující se k situaci rizikově se chovajících osob s výjimkou poradenských služeb: Nejnižší rozsah realizace, nejméně finančních prostředků a nejnižší přiměřenost potřebám;
Jevy související s rizikovým chováním mají srovnatelný význam jako další sledované problémové okruhy, snahy o jejich řešení v oblasti sociálních služeb jsou však daleko méně úspěšné a mají nižší prioritu, nežli je tomu u dalších problémových okruhů.
