Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2003
10 Provoz 10.1 Stravovací provoz Stravovací provoz je umístěn v budově, která byla postavena v roce 1956. Provozní podmínky nesplňují hygienické požadavky dané hygienickými zákony a vyhláškami. Pro provoz kuchyně byla udělena výjimka do 31. 12. 2004. Pracovní podmínky pro zaměstnance kuchyně jsou náročné jak po stránce fyzické, tak psychické. Není zde klimatizace ani odsávání, což má za následek vysokou pracovní neschopnost zaměstnanců. Strava pro pacienty na oddělení je rozvážena v thermosech a vyhřívaných vozech. I přes to nelze dodržet stanovenou teplotu stravy dovezenou na oddělení. Jídlo musí být na oddělení přihříváno a tím ztrácí na kvalitě a biologické hodnotě. Pro pacienty je připravováno 25 druhů diet v pěti technologických základech. Jsou připravovány snídaně, přesnídávky, obědy, svačiny, večeře a druhé večeře. Pro zaměstnance je možnost výběru ze dvou druhů jídel. Jeden den v týdnu je nabídka rozšířena o třetí jídlo – zeleninové a těstovinové saláty. V průběhu měsíců leden – říjen 2003 byla dodávána strava pro cizí strávníky – KOVOS Řepice. Celkem 3 435 obědů (jeden oběd za 47.- Kč včetně režie). Celkové náklady na stravování v roce 2003 7 086 738,30 Kč - z toho náklady na stravování pacientů 5 502 659,00 Kč Stravovací jednotka 51,83 Kč Počet lůžkodnů – stravování pacientů 106 151 Náklady na stravování zaměstnanců Průměrná cena jednoho oběda Počet obědů pro zaměstnance
1 584 079,30 Kč 25.64 Kč 61 773
Připravovaná rekonstrukce by měla odstranit hygienické nedostatky, řádově změnit pracovní podmínky i organizaci práce a s přechodem na tabletový systém i způsob rozvozu stravy.
10.2 Prádelna Nemocnice zajišťuje ve vlastním provozu praní veškerého nemocničního prádla a jeho drobné opravy. V menší míře je zajišťována tato služba i pro soukromá zdravotnická zařízení. Výše obratu pro externí zákazníky průměrně dosahuje ročně 80 –100 tis. Kč Prádelna byla rekonstruována v roce 1996. V současné době se začíná projevovat zvýšená poruchovost technologických zřízení, jejich životnost bohužel nedosahuje deklarovaných parametrů. Ukazuje se, že technologické vybavení nebylo vzhledem k charakteru a objemu zpracovávaného materiálu (cca 920 kg prádla denně – kapacita 860 kg prádla na směnu) - 31 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2003
voleno optimálně. Je otázkou, zda provozovat ji nadále při stávajícím poměru a množství prádla vlastního a komerčního s dosavadní organizací práce (posun pracovní doby s cílem vyhnout se energetické špičce). Propočítány a zváženy by měly být i další možnosti jako například pronájem pracoviště (s cílem využít technologie v dvousměnném provozu) či dodavatelský způsob. V roce 2003 bylo vypráno 232 tun prádla při nákladech 17.- Kč na kg.
10.3 Dopravní zdravotní služba Úsek dopravní zdravotnické služby – DZS zajišťuje služby v oblasti zdravotní a hospodářské. Oblasti dopravní zdravotní služby (DZS) je činnost zajišťována 5 sanitními vozy značky VW Transportér a jedním vozem značky Škoda 1203, který je z roku 1995 s počtem najetých 380 000 km a je již ve špatném technickém stavu. Jeden sanitní vůz VW Transportér byl zapůjčen od ZZS Strakonice. Dle požadavků lékařů ON a privátních lékařů spádového území zajišťuje DZS převozy raněných, nemocných a rodiček včetně přívozů a odvozů biologického materiálu. V mimopracovní době – v odpoledních, nočních hodinách a ve dnech pracovního klidu drží řidiči tzv. pohotovost. V odpoledních hodinách do 19:00 hod. na pracovišti, v hodinách nočních a ve dnech pracovního klidu doma se sanitním vozem. DZS zajišťuje i přepravu pacientů – samoplátců či drží pohotovost při konání některých sportovních a kulturních akcí na základě objednávek pořadatelů.
10.4 Údržba a hospodářská vozidla Údržba nemocnice zajišťuje servisní požadavky jednotlivých oddělení. K dispozici má 7 zaměstnanců údržby a 3 zaměstnance klimatizace. Skladba odborností zaměstnanců a jejich profese jsou: elektrikář, zámečník, instalatér, truhlář-sklenář, zedník. Většina požadovaných prací je prováděna zaměstnanci údržby, na akce většího rozsahu je nutná výpomoc firem z regionu Strakonicka. Údržba k zajištění servisu má k dispozici tato hospodářská vozidla: • • • • • • •
1 x Š 1203 valník, 1 x Š 1203 mikrobus 1 x Š 120 1 x Avia Furgon 1 x multikára, 1 x manipulační vozík Desta, 1 x Seat Inca.
Pro osobní přepravu slouží: • • •
1 x Octavia 1 x Felicia 1 x Favorit
- 32 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2003
10.5 Středisko vědeckých informací (SVI) Základem SVI je základní knihovna se specializovaným fondem ve smyslu § 3 a 12 zákona č. 257/2001 Sb. (knihovní zákon) a je zřízena za účelem poskytovat veřejné informační a knihovnické služby. SVI provádí meziknihovní výpůjční službu včetně cirkulace a zprostředkovává mezinárodní meziknihovní výpůjční službu. Provádí cirkulaci periodik běžného roku a to v rámci okresní nemocnice i ostatních institucí. Zabezpečuje součinnost střediska vědeckých informací v regionu i mimo něj. V rámci veřejných knihovnických a informačních služeb poskytuje uživatelům tyto služby: • výpůjční, • meziknihovní, • informační: o o katalozích, fondech a využívání knihovny, o ústní informace bibliografického a faktografického charakteru, o informace z oblasti lékařství a zdravotnictví, • přístup na internet • na základě požadavků uživatelů knihovny vyhledává na internetu Ve studovně knihovny je veřejnosti k dispozici připojení na internet. Vybavení tohoto pracoviště je na dobré technické úrovni (multimediální PC, barevná tiskárna, scanner), přesto je ale zaměstnanci nemocnice využíváno pouze sporadicky. Na vybavení se sponzorsky podílela Česká lékařská komora zakoupením monitoru a zapůjčením scanneru. Statistický přehled knihovnicko – informačního pracoviště Ukazatel Počet knihovních jednotek Počet výpůjček celkem Počet exemplářů periodik z ČR Počet exemplářů periodik ze zahraničí Počet rešerší zpracovaných na pracovišti Počet rešerší pracovištěm zprostředkovaných Počet přímo čitelných kopií Počet uživatelů Výdaje na knihovní fond v Kč
2000 8 106 9 127 117 7 9 13 9 777 625 187 379.-
10.6 Úklid Úklid v nemocnici, je zajišťován dodavatelským způsobem.
- 33 -
2001 7 344 9 246 102 5 16 13 9 907 629 158 381.-
2002 7 490 8 395 93 5 21 15 8 567 539 217 400.-
2003 7537 7 539 84 0 18 20 6 833 498 155 543.-
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2003
10.7 Informační technologie Rozvoj tohoto úseku je poznamenán trvalým nedostatkem finančních prostředků, proto jsou řešeny převážně pouze havárie výpočetní techniky. Většina výpočetní techniky je morálně zastaralá. V provozu jsou udržovány i počítače typu AT 286 z počátku 90. let minulého století. Poněkud nešťastným řešením se ukázala akce nahrazení software ve finanční účtárně, která měla napomoci řešení i neuspokojivého personálního obsazení finanční účtárny na začátku roku 2003. Významnou událostí bylo zavedení síťového laboratorního systému v biochemické laboratoři. Na gynekologicko – porodnickém oddělení byla rozšířena lokální síť a stanice nemocničního informačního systému pokrývají celou činnost tohoto oddělení: ambulance, gynekologie, operační sály, porodnice, šestinedělí. Na základě dotace byla komplexně inovována v závěru roku 2003 výpočetní technika pro vedení onkologického registru. Toto pracoviště ve srovnání s obdobnými pracovišti v republice je nadstandardně vybaveno. Se vzrůstajícími nároky na efektivní řízení nemocnice je výrazně pociťována absence celonemocničního informačního systému. Řešení je neustále oddalováno z nejrůznějších příčin. Protože jsme nemocnice pavilonového typu s rozsáhlým územním půdorysem je nákladná realizace celopáteřní sítě. Pro realizaci celopáteřní sítě jsou připraveny v zemi chráničky a všechny pavilony jsou tímto způsobem propojeny. Zavedení optických kabelů spolu s aktivními prvky je záležitostí investice do 5ti milionu. V současnosti jsou v provozu dílčí – lokální sítě v omezeném rozsahu: • • • • • • •
lékárna (nejstarší) interní oddělení (nejnovější) finanční účtárna oddělení klinické biochemie mikrobiologie dětské oddělení gynekologicko – porodnické oddělení
Na těchto lokálních sítích je používán většinou ve zkušebním provozu software od různých firem. Na první pohled se může zdát nevýhodnost využívání služeb od různých firem, na druhé straně je tu nedocenitelná zkušenost s těmito firmami, jakým způsobem přistupují k řešení problému a tudíž k zákazníkovi, která bude zúročena při výběru, jednotného NIS, až to finanční podmínky nemocnice dovolí.
- 34 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2003
10.8 Areál nemocnice Předmětná lokalita nacházející se v intravilánu města Strakonice je tvořena několika plochami rozloženými mezi budovami nemocničního komplexu a vzájemně propojenými sítí komunikací. Plochy mezi budovami jsou pokryty výsadbou zeleně v poměrně širokém druhovém složení ve věkové kategorii převážně mezi 50-80 lety, tedy z doby založení nemocničního areálu (stavba chirurgického pavilonu). Na základě šetření a zjištěných skutečností Agentury ochrany přírody a krajiny ČR, střediska České Budějovice bylo konstatováno, že centrální část parku jednoznačně splňuje požadavky pro zařazení do kategorie „Významný krajinný prvek“. Celý areál okresní nemocnice v poslední době trpěl nadměrným množstvím parkujících aut. Proto bylo přistoupeno v závěru roku 2003 k regulačnímu opatření a pobyt automobilů převyšující dobu 30 minut byl zpoplatněn. Vjezd do areálu nemocnice byl vybaven automatickými závorami s registračním zařízením monitorující dobu pobytu v areálu a u výjezdu výběrem poplatků. Provoz vozidel DZS a vozidel ZZS je oddělen samostatným vjezdem pro zabezpečení plynulého provozu. Regulační vjezdový systém se skládá z vjezdového stojanu – vydavač lístků, vjezdové závory, výjezdového stojanu – kontrola lístků, výjezdové závory a obsluhované pokladny. Poplatek za vjezd do areálu se platí před odjezdem z areálu v obsluhované pokladně po překročení časového limitu 30minut od vjezdu. do 30 min. každou další započatou hodinu ztráta vjezdového lístku
zdarma 30 Kč 300 Kč
Údržba zeleně a úklid areálu je prováděn dodavatelsky. Vzhledem k rozsáhlosti zeleně a komunikací je nárazově tato práce velmi náročná. Jde zejména o údržbu komunikací v zimních měsících při rozmarech počasí, kdy jsou některé cesty zejména po ránu obtížně schůdné pro náledí nebo množství sněhu. Podzimní úklid spadaného listí není také jednoduchou záležitostí. Používaná technika je značně hlučná s nepříznivým vlivem na pohodu a klid pacientů. Areál nemocnice, při svém založení v 30. létech minulého století nazývaný „libosadem“ v současné době strádá neurvalým chováním jak neukázněných řidičů, parkujících kde je to pro ně nejvýhodnější, tak i chodci prošlapávající si cestičky podle jejich libovůle.
- 35 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2003
10.9 Byty a ubytovna
Husova 370
Poznámka
služby Kč
nájemné Kč
plocha m 2
místnosti
byt čís.
Objekt
Poznámka
služby Kč
nájemné Kč
plocha m 2
místnosti
byt čís.
Objekt
Nemocnice obhospodařuje poměrně rozsáhlý bytový fond a disponuje s ubytovací kapacitou různé úrovně. Bohužel část této kapacity je využívána nájemníky, kteří již nejsou zaměstnanci nemocnice.
Radomyšlská 211 (ubytovna)
1
3+1
82,70
1/
3+1
61,58
1 069,00
1 839,00
/2
2
1+1
41,54
699,00
1 193,00
54
2+1
59,36
1 022,00
2 244,00
3/
3
2+1
67,17
1 094,00
2 365,00
44
2+1
59,36
1 022,00
2 244,00
3/
12
3+1
85,65
1 471,00
2 269,00
41
1+1
44,75
775,00
1 485,00
3/
9
1+1
51,52
880,00
1 236,00
45
1+1
44,75
775,00
1 485,00
3/ 3/
6
2+1
90,45
1 480,00
1 499,00
53
1+1
44,75
775,00
1 726,00
15
2+1
59,56
1 030,00
1 440,00
43
1+1
44,75
775,00
1 245,00
3/
4
1+1
38,99
656,00
751,00
55
1+1
44,75
775,00
1 485,00
3/
8
1+1
47,05
781,00
1 265,00
42
1+1
44,75
775,00
1 485,00
3/
5
1+0
31,66
490,00
679,00
51
1+1
44,75
775,00
1 726,00
3/
16
2+1
79,65
1 369,00
1 378,00
52
1+1
44,75
775,00
1 245,00
3/
7
3+1
85,39
1 550,00
2 266,00
46
1+0
22,91
407,00
1 006,00
3/
11
1+1
57,45
990,00
1 074,00
56
1+0
22,91
407,00
1 006,00
14
1+1
60,67
1 049,00
1 125,00
11
1+1
44,75
2 590,00
1 271,00
1 304,00
13
2+1
71,59
10
2+1
59,31
1/
Hradeckého 358 2+1
61,00
1 023,00
1 548,00
3/ 4/
12
1+1
44,75
2 590,00
4/
13
1+1
44,75
2 590,00
4/
14
1+1
44,75
2 590,00
4/
15
1+1
44,75
2 590,00
4/
2+0
41,40
719,00
921,00
16
1+0
22,91
1 295,00
4/
2+1
52,25
934,00
1 467,00
21
1+1
44,75
2 590,00
4/
3+1
44,90
728,00
1 796,00
22
1+1
44,75
2 590,00
4/
1+1
42,50
717,00
1 351,00
23
1+1
44,75
1 295,00
4/
3+1
63,50
1 092,00
2 864,00
24
1+1
44,75
1 295,00
4/
25
1+1
44,75
1 295,00
4/ 4/
Radomyšlská 435 1+0
22,15
220,00
470,00
26
1+0
22,91
1 295,00
3+1
101,45
1 424,00
2 136,00
31
1+1
44,75
2 590,00
4/
32
1+ 1
44,75
2 155,00
4/ 4/
Radomyšlská 423 1+1
69,30
1 100,00
1 112,00
33
1+1
44,75
2 590,00
3+1
91,14
1 558,00
3 002,00
34
1+1
44,75
1 295,00
4/
1+1
62,50
996,00
1 108,00
35
1+1
44,75
2 590,00
4/
3+1
91,14
1 548,00
1 752,00
36
1+0
22,91
1 295,00
4/
3+1
84,50
1 446,00
1 752,00
3+1
88,30
1 500,00
2 169,00
995,00
727,00
Sedlice 52 2+1
132,80
2+1
113,40
1/
1+1
48,40
412,00
278,00
2+1
162,50
1 393,00
1 141,00
Poznámka:
1/ neobsazen 2/ byt
3/ byt – trvalé užívání 4/ lůžko – přechodné užívání
Celkový měsíční výběr na nájemném:
145 521,00.-Kč
- 36 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2003
10.10 Rekreační zařízení - Kubova Huť Kapacita rekreačního zařízení: 8 pokojů a noclehárna (20 lůžek – palandy). Pokoje: 2x dvoulůžkový 3x čtyřlůžkový 2x třílůžkový 1x šestilůžkový. Chata slouží k celoroční rekreaci. Vytápění je akumulačními kamny. Možnost vaření ve společné kuchyňce, která je vybavena dvěma elektrickými sporáky, mikrovlnou troubou a dvěma ledničkami. Sociální zařízení jsou společná (v suterénu a v přízemí). Pro děti zaměstnanců se v únoru tradičně pořádá tzv. Zimní olympiáda. Chata je využívaná i pro víkendové pobyty celých pracovních kolektivů různých oddělení. V roce 2003 se zde rekreovalo celkem: 383 rekreantů, a chata byla obsazena:
156 kalendářních dnů.
Vybráno bylo: Náklady na provoz zařízení: - z toho dotace z FKSP
124 880.168 500.70 920.-
Střípky z historie nemocnice Rekreační zařízení Kubova Huť, katastrální území Horní Vltavice, získala nemocnice od ČZM Strakonice (v roce 1961), a před tím to byl objekt po odsunutých původních obyvatelích, kteří v letních měsících pravidelně toto místo navštěvovali. Bývala to výrobna tzv. dřevěného drátu, dodnes stále ještě v terénu s rozpoznatelným náhonem na malou vodní turbínu. Chata má nádhernou polohu, stranou hlavní silnice na Strážný na jihozápadním úbočí Basumu. Ideální pro rekreaci dětí a rájem pro houbaře.
- 37 -
