Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2005
11 Provoz 11.1 Provozní náklady – energetika 1 2 3
2004 1 776 257 34 138 128 007
Elektrická energie kWh Pára GJ Voda m3
2005 1 827 033 30 283 117 194
Index 1,03 0,88 0,91
11.1.1 Elektrická energie Celková spotřeba elektrické energie v roce 2005 činí 1 827 033 kWh. I přes zavedení nových technologií, které vyžadují pro svůj provoz větší spotřebu elektrické energie se daří udržet stejný roční odběr elektrické energie. Z předchozích let je patrný trend postupné stagnace.
Spotřeba elektrické energie 2004 - 2005 200 000 180 000 160 000
kWh
140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000
XII.05
X.05
XI.05
IX.05
VII.05
VIII.05
V.05
VI.05
III.05
IV.05
I.05
II.05
XII.04
X.04
XI.04
IX.04
VII.04
VIII.04
V.04
VI.04
III.04
IV.04
I.04
0
II.04
20 000
11.1.2 Pára Celková spotřeba páry roce 2005 činila 30 283 GJ. Se zavedením nových regulačních technologií došlo poměrně k velkému snížení odběru páry oproti minulým rokům. Nemocnice chce nadále touto cestou obnovovat zastaralá technologická zařízení, která přinesou další značné finanční úspory.
Spotřeba páry 2004 - 2005 6 000 5 000
3 000 2 000
- 50 -
XII.05
XI.05
X.05
IX.05
VII.05
VIII.05
V.05
VI.05
III.05
IV.05
II.05
I.05
XII.04
XI.04
X.04
IX.04
VII.04
VIII.04
V.04
VI.04
IV.04
III.04
0
I.04
1 000
II.04
GJ
4 000
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2005
11.1.3 Voda Celková spotřeba vody v roce 2005 činí 117 194 m3. I přesto, že nemocnice nedisponuje žádnými vlastními vodními zdroji je spotřeba vody ustálená a nevykazuje zvýšenou roční spotřebu na rozdíl minulých let.
Spotřeba vody 2004 - 2005 14 000 12 000 10 000
m
3
8 000 6 000 4 000
XII.05
X.05
XI.05
IX.05
VII.05
VIII.05
V.05
VI.05
III.05
IV.05
I.05
II.05
XII.04
X.04
XI.04
IX.04
VII.04
VIII.04
V.04
VI.04
III.04
IV.04
I.04
0
II.04
2 000
11.2 Stravovací provoz Od 1. ledna 2005 do 5. září 2005 probíhala ve stravovací provozu rekonstrukce. Po dobu rekonstrukce byl provoz provizorně přemístěn do prostor bývalého dětského oddělení. Rekonstrukce byla dokončena 6. září 2005 a zahájen provoz. Od tohoto data začal i nový způsob rozvozu stravy. Strava pro pacienty je rozvážena tabletovým systémem. Na každém tabletu je karta se jménem a dietou pacienta a podle tohoto označení předává zdravotnický personál pacientům jídlo. Tímto způsobem transportu a podávání stravy došlo k dodržení kvality a biologické hodnoty stravy, protože se jídlo na oddělení nemusí přihřívat. Teplota při podání jídla pacientům má požadovanou hodnotu.
Vlevo: Budova stravovacího provozu po vybudování v padesátých letech minulého století (1958) Dole: Přístavba z roku 2005
- 51 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2005
Pro pacienty je připravováno 25 druhů diet v pěti technologických základech. Jsou připravovány snídaně, přesnídávky, obědy, odpolední svačiny, večeře a druhé večeře. Jídlo je na oddělení posíláno třikrát denně. Snídaně (současně svačina a odpolední svačina), oběd, večeře (současně druhá večeře). Pro zaměstnance je možnost výběru ze dvou druhů jídel. Po dobu rekonstrukce stravovacího provozu byla vynechána možnost výběru ze 3 jídel. Od 6. září byla nabídka opět rozšířena o třetí jídlo – pouze l den v týdnu ve čtvrtek. Ve stravovacím provozu se vaří i pro cizí strávníky – Záchranná služba, Dům klidného stáří Sousedovice (Charita), atd. pro Charitu Sousedovice bylo uvařeno 9 854 obědů a 3 644 večeří (celkem 13 498 jídel). 2003 1 2 3 4 5 6 7 8
2004
2005
Celkové náklady na stravování v roce 2003 7 086 738,30 Kč 7 308 872,70 Kč 7 020 003,73 Kč - z toho náklady na stravování pacientů 5 502 659,00 Kč 5 764 031,10 Kč 5 552 929,85 Kč Stravovací jednotka 51,83 Kč 51,27 Kč 48,20 Kč Počet lůžkodnů – stravování pacientů 106 151 112 430 115 207 Náklady na stravování zaměstnanců Průměrná cena jednoho oběda Počet obědů pro zaměstnance
1 584 079,30 Kč 1 544 841,60 Kč 1 467 073,88 Kč 25.64 Kč 26,37 Kč 25,63 Kč 61 773 58 591 56 445
11.3 Prádelna Nemocnice zajišťuje ve vlastním provozu praní veškerého nemocničního prádla a jeho drobné opravy. V menší míře je zajišťována tato služba i pro soukromý sektor (zdravotnická zařízení, ozdravovna, hotely). 2003 1 2 3
Celkem vypráno (kg)
2004 232 000
Z toho pro cizí (kg) Průměr na směnu (kg)
920
2005 243 310 12 948 960
248 991 17 689 973
Technologické vybavení bylo navrženo pro kapacitu 860 kg prádla na směnu. Závěrem roku došlo k neopravitelné poruše pračky (na 90 kg) a na počátek roku 2006 se připravuje výběrové řízení na nákup nové.
11.4 Dopravní zdravotní služba Dopravní zdravotní služba zajišťuje přepravu nemocných, raněných a rodiček. Od srpna 2005 zajišťujeme též DZS ve Bosňanech. Proto jsme rozšířili jak vozový park o dvě sanitky, tak i počet zaměstnanců o dva řidiče. Přeprava je zajišťována 8 vozidly s výbavou DZS a to: – – –
6x sanitní vůz VW Transporter 1x sanitní vůz TOYOTA HIACE 1x sanitní vůz Š-1203
Počet ujetých km v roce 2005 za účelem přepravy nemocných, raněných a rodiček: 323 083 km, při celkové spotřebě PHM 31 776 litrů tj průměrná spotřeba 9,8 l / 100 km
- 52 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2005
11.5 Údržba a hospodářská vozidla Údržba k zajištění servisu má k dispozici tato hospodářská vozidla: Š 1203 valník Š 1203 mikrobus Š 120 Avia Furgon multikára, manipulační vozík Desta, Seat Inca. Š Felicia combi
Pro osobní přepravu slouží Octavia Felicia Favorit
11.6 Středisko vědeckých informací (SVI) Základem SVI je základní knihovna se specializovaným fondem ve smyslu § 3 a § 12 zákona č. 257/2001 Sb. (knihovní zákon) a je zřízena za účelem poskytovat veřejné informační a knihovnické služby celé veřejnosti. Ve studovně knihovny je veřejnosti k dispozici připojení na internet. SVI provádí zejména:
odborné řízení, kontrolu a organizaci vědecko-informační služby v okresní nemocnici sledování běžné bibliografie a oznámení o nových publikacích, soustřeďování požadavků na doplňování fondu, nákup literatury přímým výběrem i cestou písemných objednávek, objednávání veškerých periodik a urgování závad v jejich dodávání plánování, řízení a aktivní provádění revize knihovního fondu v centrální knihovně okresní nemocnice a v příručních knihovnách jednotlivých oddělení, odborné uchovávání a ochranu fondů knihovny okresní nemocnice provádění výpůjční služby, sledování efektivního využívání knihovního a informačního fondu sledování výpůjčního protokolu, urgování nevrácené literatury a upozorňování čtenářů na rezervované materiály zprostředkovává meziknihovní výpůjční službu včetně mezinárodní, zabezpečuje cirkulace – podle § 14 Knihovního zákona, vyhlášky Ministerstva kultury č. 88/2002 Sb. a metodických pokynů Národní knihovny ČR vypracovávání jednorázových a průběžných rešerší podle požadavků uživatelů vyhledávání na Internetu na základě požadavků uživatelů informování nových zaměstnanců (VŠ i SZP) o službách střediska vědeckých informací a instruování o technice práce s literaturou a informačních médií zajišťování a provádění reprografických služeb a objednávání zhotovení kopií v českých knihovnách nebo v zahraničí provádění cirkulace periodik běžného roku a to v rámci okresní nemocnice i ostatních institucí zabezpečování součinnosti střediska vědeckých informací v regionu i mimo něj v rámci veřejných knihovnických a informačních služeb poskytuje uživatelům tyto služby: výpůjční, meziknihovní, informační – o katalozích, fondech a využívání knihovny, ústní informace bibliografického a faktografického charakteru, informace z oblasti lékařství a zdravotnictví
- 53 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2005
Statistický přehled knihovnicko – informačního pracoviště Ukazatel – počet 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Knihovních jednotek Výpůjček celkem Exemplářů periodik z ČR Exemplářů periodik ze zahraničí Rešerší zpracovaných na pracovišti Rešerší prac. zprostředkovaných Přímo čitelných kopií Uživatelů Výdaje na knihovní fond v Kč
2000
2001
2002
2003
2004
8 106 7 344 7 490 7 537 7 586 9 127 9 246 8 395 7 539 6 357 117 102 93 84 74 7 5 5 0 5 9 16 21 18 18 13 13 15 20 7 9 777 9 907 8 567 6 833 7 046 625 629 539 498 473 187 379.- 158 381.- 217 400.- 155 543.- 181 227.-
2005 7 669 5 697 72 5 64 20 7 120 471 138 166.-
11.7 Úklid Úklid na odděleních je zajišťován kombinovaným způsobem – dodavatelsky a vlastními pracovníky. Nemocnice postupně přechází na úklid vlastními silami, protože je to ekonomicky výhodnější. V současné době je vlastními zaměstnanci zajišťován úklid asi 80 %. Úklid parku je zajišťován dodavatelsky, došlo pouze ke změně firmy a přistoupilo se ke spolupráci s chráněnou dílnou, která veškerou činnost provádí pod dohledem zaměstnance nemocnice a zatím se vše jeví jako určité zlepšení pro nemocnici.
11.8 Informační technologie Rok 2005 je nejvýznamnějším rokem rozvoje IT v nemocnici. Dne 1. prosince 2005 byl celoplošně nasazen nemocniční informační systém WinMedicalc. Tato, v činnosti organizace medicínských provozů revoluční událost byla zastíněna přípravami na certifikaci nemocnice podle normy ISO. Veřejná soutěž která byla vypsána Účelovým sdružením nemocnic JH, PI, PT, ST a v závěru roku 2004 vyhodnocená nedopadla úspěšně, protože nedošlo k vzájemné dohodě mezi výhercem řízení (SMS, spol. s r.o. Brno) a sdružením. V druhé polovině roku byla navázaná ekonomicky výhodná spolupráce s firmou Medicac software, s.r.o. Plzeň a během třech měsíců byl implementován nemocniční informační systém. NIS není ale homogenní. V laboratořích zůstal původní software, který jednosměrně komunikuje s klinickým systémem – předávání výsledků. Rovněž ve stravovacím provozu byl ponechán původní software. Celkově můžeme říci, že na jednotlivých úsecích máme nasazeno to nejlepší z dostupného pro danou oblast. Vzájemná domluva mezi jednotlivými softwarovými firmami je obtížná. Úsek informačních technologií je poznamenán trvalým nedostatkem finančních prostředků. V provozu jsou udržovány i nadále počítače typu AT 286 z počátku 90. let minulého století. Sponzorské dary vyřazené výpočetní techniky z bohatých institucí situaci nemohou vyřešit. Pro rozjezd plošného nasazení nemocničního informačního systému bylo nutné nasadit tzv. repasovanou výpočetní techniku. Podíl této techniky činí 75 % veškerých stanic zapojených v NISu.
- 54 -
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2005
11.9 Areál nemocnice Bohužel ani v roce 2004 se nepodařilo zcela zamezit devastujícímu chování neukázněných řidičů parkujících kde je to pro ně nejvýhodnější, ale i jezdících napříč zelenými plochami a zabránit chodcům prošlapávat si cestičky podle jejich libovůle. Značných změn zaznamenal areál parku v okolí stravovacího provozu. Vnikla zde nová komunikace od gynekologického pavilonu a parkoviště.
Důsledně je uplatňováno regulační opatření vjezdu automobilů do areálu. do 30 minut každou další započatou hodinu při doložení ošetření v ambulanci delším než 24 hodin ztráta vjezdového lístku
Zdarma 30,- Kč Poplatek 30,- Kč 300,- Kč
Inkaso 2004 2005
400 780,- Kč 388 457,- Kč
V rámci Národního plánu vyrovnávání příležitostí pro občany se zdravotním postižením pro rok 2005 jsme vyřešili problém se vstupem do budov zdravotnického zařízení pro občany se sníženou mobilitou. Investice byla použita zejména na obnovu vstupních dveří pavilonu gynekologie, budovy chirurgie a chodníku mezi těmito pavilony. Obnova vstupních dveří spočívala ve výměně stávajících dveří budov chirurgie a gynekologie za systém automatického zavírání dveří na fotobuňku. Zlepšení podmínek pro přesun pacientů spočívalo v demolici části budovy patologie, která bránila vytvoření chodníku pro přesun pacientů na vyšetření mezi budovami gynekologie a chirurgie. Chodník je vytvořen položením zámkové dlažby. Realizací této akce jsme umožnili zlepšení přístupu imobilních pacientů do zdravotnického zařízení při poskytování zdravotní péče. Bezbariérový přístup v těchto budovách pro pohyb imobilních pacientů je již zajištěn. Kapacita získaná investicí:
370 m2 26,91 m2 4,36 m2
- 55 -
chodník gynekologie - chirurgie pavilon gynekologie - vstup pavilon chirurgie - vstup
Výroční zpráva Okresní nemocnice Strakonice 2005
11.10 Bezpečnost práce a požární ochrana Povinnosti v oblasti BOZP a PO jsou rovnocennou a neoddělitelnou součástí při plnění pracovních úkolů všech zaměstnanců.
Statistika pracovních úrazů: 1 2 3
2002 5 101 406,-
Počet pracovních úrazů Celková částka odškodnění Kč Počet hlášení nemocí z povolání
2003 8 39 480,-
2004 11 102 700,-
2005 8 52 643,2
Do oboru BOZP patří v ON poskytování ochranných pracovních prostředků (osobní prádlo a zdravotní obuv). Náklady na nákup OOPP v loňském roce činily 357 051,- Kč
11.11 Byty a ubytovna Nemocnice obhospodařuje poměrně rozsáhlý bytový fond a disponuje s ubytovací kapacitou různé úrovně. 1 2 3
Byty Místnosti určené k trvalému užívání (ubytovna) Jednolůžkové pokoje (ubytovna)
30 12 33
Celkový roční výběr na nájemném a poskytnutých službách: 1 2
Nájemné včetně poskytnutých služeb Samotné nájemné
2004 1 798 270,- Kč 559 905,- Kč
2005 533 550,- Kč
11.12 Rekreační zařízení - Kubova Huť Na sklonku roku 2004 byla do haly rekreačního zařízení zakoupena krbová kamna za 25 000.- Kč. V zimních měsících bylo zařízení vybaveno sněhovou frézou za 55 000.- Kč, která byla právě v letošní zimě (2004 – 2006) abnormálně bohaté na sníh plně využívána. Krbová kamna a sněhová fréza byly pořízeny z příspěvku FKSP. 1 2 3 4 5
Počet rekreantů Obsazeno kalendářních dní Vybráno (Kč) Náklady na provoz (Kč) - z toho z FKSP (Kč)
2003 383 156 124 880,168 500,-
2004 550 201 282 950,237 882,-
2005 519 234 192 170,267 725,-
70 920,-
227 785,-
100 046,04
Cena za pobyt: 1 2 3
Měsíc Leden, únor, březen, listopad prosinec Duben, říjen Květen, červen, červenec, srpen, září
- 56 -
Cena 250,- / pokoj + 50,- / osobu 200,- / pokoj + 50,- / osobu 150,- / pokoj + 50,- / osoba